A 2. típusú cukorbetegség csaknem bonyolult

A 2. típusú diabetes mellitus (nem inzulinfüggő cukorbetegség) általában meglehetősen érett korban alakul ki. Az 1. típusú cukorbetegséggel ellentétben a hasnyálmirigy által termelt inzulin mennyisége nem mindig csökken. Lehet normális vagy még magasabb is. Miért alakul ki a cukorbetegség? Mivel a test sejtjei nem reagálnak az inzulinra, és a glükóz nem hatol be bennük, hanem felhalmozódik a vérben.

A 2. típusú cukorbetegség okai

Azt kell mondanom, hogy szinte senki sem biztonságos a betegségtől. Nem születnek vele, a 2. típusú cukorbetegség szerzett betegség.

Tehát a 2. típusú cukorbetegség etiológiája:

  • Az inzulinrezisztencia kialakulása (sejtekkel szembeni immunitás),
  • Inzulinhiány a vérben.

A tudósok sokáig nem tudták megérteni, hogy miért nem reagálnak az inzulint általában érzékeny sejtek. A helyzet az, hogy az inzulinreceptorok a sejtek felületén helyezkednek el, és biztosítják a sejteknek a hormon iránti fogékonyságát. De a vér toxinjai fokozatosan elpusztítják ezeket a receptorokat. Az eredmény - a sejtek inzulinrezisztenciája, a glükóz felhalmozódása a vérben és az ehhez kapcsolódó minden kellemetlen következmény.

A hasnyálmirigy sejtjeinek elégtelen szekréciója a májproblémák miatt leggyakrabban. Ha a máj nem termel elegendő „jó minőségű” epet, akkor hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis) fordul elő. Ha a gyulladás krónikusvá válik, akkor a béta-sejtek (inzulintermelők) elpusztulnak.

Nem szükséges orvosi képzés, hogy megértsük, hogy a 2. típusú cukorbetegség a rossz életmód betegsége, az eltömődött test eredménye. A leggyakoribb ok a túlsúly (a 2. típusú cukorbetegek 80% -a elhízott).

Tünetek

Ez a betegség lassan fejlődik ki, hosszú ideig csak másodlagos tünetekkel jár, amelyek a vér glükóz felhalmozódásával járnak:

  • Szomjúság,
  • Száraz száj,
  • Gyors vizelés,
  • Súlygyarapodás,
  • Viszkető bőr.

A 2. típusú diabetes mellitus stádiumait a vérben meghatározott cukormennyiség alapján osztják el:

  • A kompenzáció stádiumát akkor diagnosztizálják, ha legfeljebb 6,66 mmol / L böjtcukort észlelnek.
  • Alkompenzációs szakasz - 7,8-11 mmol / l.
  • A dekompenzáció stádiuma - több mint 11 mmol / l.

Természetesen, a következő lépésekre való áttéréssel a test gyengébb lesz, mivel a túlzott glükóz elpusztítja. Az alkompenzáció és a dekompenzáció szakaszában komplikációk alakulnak ki. Miért veszélyes a 2. típusú cukorbetegség? A komplikációkkal van.

2. típusú cukorbetegség szövődményei

  • Bőrbetegségek,
  • Retinopathia (látásvesztés),
  • Veseelégtelenség,
  • Keringési zavar, amely növeli a stroke kockázatát, az alsó végtagok szenvednek (a lábak keringési rendellenességei is gangrént okozhatnak).
  • Fokozott miokardiális infarktus kockázata.

A szövődmények okozzák a legsúlyosabb következményeket. Veszélyesek az erek, idegvégződések fokozatos, lassú, néha láthatatlan károsodására. Természetesen a 2. típusú diabetes mellitusnak is lehetnek akut következményei, amelyeket a vér glükózának ingadozásai okozhatnak, és kómát okozhatnak. De az akut tünetek ebben az esetben ritkák. Az ilyen típusú cukorbetegség legjellemzőbb sima lefolyása.

A betegség lassú fejlődése gyakran ahhoz vezet, hogy a beteg az orvoshoz fordul, amikor a szervezetben már visszafordíthatatlan változások történtek. Például a vese kicsi erek glükóz-megsemmisítése nefropátiához, károsodott funkcióhoz vezet ahhoz, hogy rosszabbszűrődik a vér és a vizelettel választják ki a hasznos anyagokat. Meglehetősen hosszú ideig a nephropathia csak a protein vizeletben történő megjelenése mellett más tüneteket mutat. És mivel annak mennyisége kezdetben kicsi, csak a speciális tesztek képesek azonosítani a problémát.

A kezelés elhúzódó hiányában a következmények annyira súlyosak lehetnek, hogy az ember elveszíti munkaképességét. A 2. típusú cukorbetegség esetén fogyatékosságot írnak elő olyan funkcionális rendellenességek esetén, amelyek e betegség szövődményeihez vezetnek.

Hogyan diagnosztizálják a 2. típusú cukorbetegséget??

A diagnózis vér- és vizeletvizsgálatokon alapul. Normál állapotban a glükóz nem lehet a vizeletben, és a vér legfeljebb 5,5 mmol / l lehet. Ezenkívül a 2. típusú diabetes mellitus diagnosztizálása számos speciális vizeletvizsgálatot tartalmaz a vesekárosodás kimutatására, valamint további kiegészítő vizsgálatokat, amelyek képet adnak a szövődmények fennállásáról vagy hiányáról.

Hogyan kezeljük a 2. típusú cukorbetegséget??

A fő kezelés hipoglikémiás gyógyszerek. Ezek a 2. típusú cukorbetegség elleni gyógyszerek elősegítik a normál vércukorszint fenntartását és megakadályozzák a szövődményeket..

A kezelés alapvető alkotóelemei a diéta és a testmozgás is. A korai szakaszban, amikor a sejtekben és a hasnyálmirigyben még nem történt túl komoly változás, sok esetben elegendő a megfelelő étkezés és a rendszeres testmozgás. A fizikai gyakorlatok elvégzése során felesleges glükóz éget, erősödik a kardiovaszkuláris rendszer és a testtömeg. Az étrend alapja bármilyen cukorbetegség és nemcsak a cukorbetegség kezelésének.

2. típusú cukorbetegségben szenvedő beteg "kötelezettségei":

  • Öncukor-ellenőrzés.
  • Az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása. Zsír - a lehető legkevesebb, annál több növényi rost.
  • Rendszeres testmozgás.
  • Óvatos higiénia, megelőzés a megfázás ellen.
  • Ha szükséges, gyógyszert szed.
  • Rendszeres látogatás az orvosnál.

Milyen típusú cukorbetegség??

Ebben a cikkben megtudhatja:

Az utóbbi időben egyre gyakrabban hallani, hogy a cukorbetegség a 21. század járványa, hogy minden évben egyre fiatalabbá válik, és egyre több ember hal meg annak következményeitől. Tehát nézzük meg, mi a cukorbetegség, milyen típusú cukorbetegség létezik, és hogyan különböznek egymástól..

A cukorbetegség a betegségek egész csoportja, amelynek jellemzője, hogy nagy mennyiségű vizelet ürül ki.

Mi a cukorbetegség? Ennek okán a cukorbetegség kétféle: cukor, ami a vér glükózszintjének emelkedésével jár, és a cukorbetegség insipidus. Tekintsük őket részletesebben..

A diabetes mellitus olyan betegség, amely különféle okok miatt magas vércukorszinttel jár..

A cukorbetegség okától függően a következő típusokat lehet megkülönböztetni:

  1. 1. típusú cukorbetegség.
  2. 2-es típusú diabétesz.
  3. A cukorbetegség meghatározott típusai.
  4. Terhességi cukorbetegség.


Vegye figyelembe a cukorbetegség típusát és jellemzőit.

1. típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő)

Az 1. típusú diabetes mellitus az inzulin hiánya miatt alakul ki a szervezetben - egy hormon, amely szabályozza a glükóz-anyagcserét. A hiány az emberi immunrendszer által a hasnyálmirigy sejtjeinek károsodása miatt fordul elő. A fertőzés, súlyos stressz, káros tényezőknek való kitettség után az immunrendszer "megszakad" és antitesteket termel saját sejtjeivel szemben.

Az 1. típusú diabetes mellitus gyakoribb fiatalkorban vagy gyermekkorban. A betegség hirtelen kezdődik, a cukorbetegség tünetei kifejezettek, a vér glükózszintje nagyon magas, akár 30 mmol / l, azonban inzulin nélkül a test sejtjei éhen maradnak.

Kezelés

Az 1. típusú cukorbetegség kezelésének egyetlen módja az inzulin injekciója a bőr alá. A modern fejlődésnek köszönhetően az inzulint már nem kell naponta többször injektálni. Fejlett inzulin-analógok, amelyeket napi egyszeri adagtól háromszor 1-szer adnak be. Az inzulinpumpa használata, amely egy kicsi programozható eszköz, amely egész nap folyamatosan injektálja az inzulint, szintén nagyon hatékony..

Az 1. típusú diabetes mellitus a LADA cukorbetegség - latens autoimmun cukorbetegség felnőtteknél. Gyakran összekeverik a 2. típusú cukorbetegséggel.

A LADA cukorbetegség felnőttkorban alakul ki. A 2. típusú cukorbetegséggel ellentétben azonban a vér inzulinszintjének és a normál testtömegnek a csökkenése jellemzi. A vizsgálat olyan hasnyálmirigy-sejtekkel szembeni antitesteket is feltár, amelyek nem jelennek meg 2. típusú cukorbetegségben, de az 1. típusú cukorbetegségben vannak jelen.

Nagyon fontos ezt a betegséget időben diagnosztizálni, mivel kezelése inzulin beadása. A tablettázott cukorcsökkentő gyógyszerek ebben az esetben ellenjavallottak.

2. típusú diabetes mellitus (nem inzulinfüggő)

2. típusú cukorbetegség esetén a hasnyálmirigy inzulin elegendő, sőt túlzott mennyiségben termelődik. A testszövet azonban nem érzékeny a hatására. Ezt az állapotot inzulinrezisztenciának nevezzük..

Az elhízott emberek ilyen típusú cukorbetegségben szenvednek, 40 életévük után általában atherosclerosisban és artériás hipertóniában szenvednek. A betegség fokozatosan kezdődik, kevés tünettel jár. A vércukorszint mérsékelten megemelkedett, és a hasnyálmirigy sejtekkel szembeni ellenanyagokat nem észlelnek.

A 2. típusú cukorbetegség különös tévedése az, hogy a hosszú tünetmentes időszak miatt a betegek nagyon későn mennek orvoshoz, amikor 50% -uk cukorbetegséggel jár. Ezért nagyon fontos, hogy 30 év után évente vérvizsgálatot végezzen a glükózról.

Kezelés

A 2. típusú cukorbetegség kezelése súlycsökkenéssel és fokozott fizikai aktivitással kezdődik. Ezek az intézkedések csökkentik az inzulinrezisztenciát és elősegítik a vércukorszint csökkentését, ami néhány beteg számára elegendő. Szükség esetén orális vércukorszintcsökkentő gyógyszereket írnak fel, és a beteg ezeket hosszú ideig szedi. A betegség súlyosbodásával, a súlyos szövődmények kialakulásával inzulint adnak a kezeléshez.

A cukorbetegség egyéb speciális típusai

A cukorbetegség típusainak egész csoportja más okokból származik. Az Egészségügyi Világszervezet a következő típusokat azonosítja:

  • a hasnyálmirigy-sejt működésében és az inzulinban fellépő genetikai hibák;
  • az exokrin hasnyálmirigy betegségei;
  • endokrin;
  • drogok vagy vegyi anyagok által okozott diabetes mellitus;
  • fertőzések
  • az immuncukorbetegség szokatlan formái;
  • genetikai szindrómák cukorbetegséggel kombinálva.

A hasnyálmirigy sejt működésének genetikai hibái és az inzulin hatás

Ez az úgynevezett MODU-cukorbetegség (modi) vagy felnőttkori cukorbetegség fiatalokban. A hasnyálmirigy normál működéséért és az inzulin működéséért felelős gének mutációinak eredményeként alakul ki.

A gyermekkorban és serdülőkorban szenvedő emberek MODU-cukorbetegségben szenvednek, amely hasonló az 1. típusú cukorbetegséghez, de a betegség lefolyása hasonló a 2. típusú cukorbetegséghez (alacsony tünet, nincs hasnyálmirigy ellenanyag, gyakran egy étrend és további fizikai aktivitás elegendő a kezeléshez)..

Az exokrin hasnyálmirigy betegségei

A hasnyálmirigy 2 típusú sejtből áll:

  1. Endokrin felszabadító hormonok, amelyek egyike az inzulin.
  2. Exokrin hasnyálmirigy juice-termelő enzimek.

Ezek a cellák egymás mellett helyezkednek el. Ezért a szerv egy részének vereségével (hasnyálmirigy-gyulladás, trauma, daganat stb.) Az inzulintermelés is szenved, ami a cukorbetegség kialakulásához vezet.

Az ilyen cukorbetegséget a funkció helyettesítésével, azaz inzulin beadásával kezelik..

endocrinopathia

Egyes endokrin betegségekben a hormonok túlzott mennyiségben termelődnek (például növekedési hormon akromegáliával, tiroxin Graves betegséggel, kortizol Cushing szindrómával). Ezek a hormonok káros hatással vannak a glükóz anyagcserére:

  • növeli a vércukorszint;
  • inzulinrezisztenciát okozhat;
  • gátolják az inzulin hatásait.

Ennek eredményeként egy speciális típusú cukorbetegség alakul ki..

Cukorbetegség drogok vagy vegyi anyagok által okozott

Bebizonyosodott, hogy egyes gyógyszerek növelik a vércukorszintjét és inzulinrezisztenciát okoznak, hozzájárulva a cukorbetegség kialakulásához. Ezek tartalmazzák:

  • nikotinsav;
  • tiroxin;
  • glükokortikoidok;
  • néhány diuretikum;
  • α-interferon;
  • β-blokkolók (atenolol, biszoprolol stb.);
  • immunszupresszív szerek;
  • HIV gyógyszerek.

fertőzések

Gyakran a cukorbetegséget először vírusfertőzés után észlelik. Az a tény, hogy a vírusok károsíthatják a hasnyálmirigy sejteket és „lebontásokat” okozhatnak az immunrendszerben, kezdve az 1. típusú cukorbetegség kialakulására emlékeztető folyamatot.

Ezek a vírusok a következőket tartalmazzák:

  • adenovírus;
  • citomegalovírus;
  • coxsackie B vírus;
  • veleszületett rubeola;
  • mumpsz vírus (mumpsz).

Az immuncukorbetegség szokatlan formái

A rendkívül ritka típusú cukorbetegséget az inzulin és receptorának elleni antitestek képződése okozza. A receptor az inzulin "célpontja", amelyen keresztül a sejt érzékeli a működését. Ezeket a folyamatokat megsértve, az inzulin általában nem képes ellátni a szervezetben a funkcióit, és cukorbetegség alakul ki.

A cukorbetegséggel kapcsolatos genetikai szindrómák

A genetikai szindrómákkal (Down, Turner, Kleinfelter szindrómák) született emberekben, más patológiák mellett, cukorbetegség is előfordul. Az inzulin elégtelen termelésével és a nem megfelelő működésével jár..

Terhességi cukorbetegség

A gesztációs diabetes mellitus nőkben terhesség alatt alakul ki, és ebben az időszakban összekapcsolódik a hormoncsere jellemzőivel. Általában a terhesség második felében fordul elő, és szinte minden tünet nélkül folytatódik.

A terhességi cukorbetegség veszélye abban rejlik, hogy szövődményeket okoz, amelyek befolyásolják a terhesség menetét, a magzati fejlődést és a nők egészségét. Polihidramnózis, súlyos gesztózis gyakrabban alakul ki, a csecsemő koraszülött, nagy súlyú, de éretlen szervek és légzési rendellenességek.

Az ilyen típusú cukorbetegség jól kezelhető étrend betartásával és a fizikai aktivitás növelésével, ritkán szükséges az inzulin beadása. Szülés után szinte minden nőben normalizálódik a glükózszint. A terhességi diabetes mellitusban szenvedő nők mintegy 50% -ánál azonban az elkövetkező 15 évben 1. vagy 2. típusú diabétesz alakul ki..

Cukorbetegség insipidus

A cukorbetegség insipidus cukorbetegség, amely nem jár együtt a vércukorszint emelkedésével. Ennek oka a vazopresszin cseréje, egy olyan hormon, amely szabályozza a vese cseréjét a vesékben és vazokonstrikciót okoz.

Agyunk közepén található egy mirigyek egy komplexe - a hipotalamusz és az agyalapi mirigy. A vazopresszin a hypothalamusban képződik, és az agyalapi mirigyben tárolódik. Ha ezek a struktúrák megsérülnek (trauma, fertőzés, műtét, sugárterápia), és a legtöbb esetben ismeretlen okokból megsértik a vazopresszin képződését vagy felszabadulását.

A vér vazopresszinszintjének csökkenésével az ember nagyon szomjas lesz, napi akár 20 liter folyadékot iszhat, és bőséges vizeletmennyiséggel rendelkezik. Fejfájás, szívdobogás, száraz bőr és nyálkahártya.

Kezelés

A diabetes mellitus jól reagál a kezelésre. Az ember vazopresszint kap orr vagy tabletta permet formájában. Elég gyors szomjúság, a vizeletkivitel normalizálódik.

2-es típusú diabétesz

A cukorbetegség az endokrin rendszer betegsége, amelynek fő tünete a hiperglikémia (folyamatosan emelkedett vércukorszint). A magas glükózkoncentráció a szénhidrát-anyagcserének megsértése, valamint a hormon szintézise és fogyasztásának destabilizálása miatt következik be. A 2. típusú cukorbetegség megkülönböztető jellemzője az inzulinrezisztencia - az inzulinra adott megfelelő sejtválasz hiánya.

A hasnyálmirigy stabil hormont termel, de a sejtek nem képesek észlelni és ésszerűen elkölteni. A glükóz felhalmozódik a vérben, a test a szükséges táplálék nélkül marad. Az egyensúlyhiány kompenzálására a hasnyálmirigy fokozott üzemmódban termel inzulint. A megnövekedett terhelés miatt a szerv idővel elveszíti endokrin funkcióját és leállítja a hormon szintetizálását.

A 2. típusú cukorbetegség okai

A fő ok a túlsúly. Az elhízás következtében a szénhidrát és a lipid (zsír) anyagcseréje megszakad, és a sejtek elveszítik érzékenységüket az inzulinra. Ezenkívül a túlzott súlyt koleszterinémia (magas koleszterinszint) kíséri. Az érrendszer belső falán lévő koleszterinszint növekedés miatt nehéz a glükóz és az oxigén szállítása a sejtekbe.

A betegség általában 40 év felettieknél alakul ki. Nem szerint a premenopauzális és a menopauza idején a nőket gyakrabban érinti a patológia. Miért is? Ennek oka a hormonális állapot megváltozása. A nemi hormonok termelésének csökkenése és az inzulin szintézisének növekedése mellett a test számára nehezebb lesz szabályozni az anyagcserét, megjelenik a túlsúly.

A 2. típusú cukorbetegség egyéb okai lehetnek a következők:

  • gyakori ellenőrizetlen ivás;
  • nem megfelelő étkezési viselkedés (túl sok az egyszerű szénhidrátok étrendjénél);
  • hasnyálmirigy krónikus betegségei;
  • szív- és érrendszeri patológia;
  • hipodinamikus életmód;
  • helytelen kezelés hormontartalmú gyógyszerekkel;
  • bonyolult terhesség;
  • szorongás (állandó pszicho-érzelmi stressz).

A betegség kialakulását befolyásoló fontos tényező a diszfunkcionális genetika. Cukorbetegség esetén a szülők vagy közeli hozzátartozók öröklik a betegségre való hajlamot.

Patológiás szakaszok

A szénhidrát anyagcserével kapcsolatos rendellenességek előrehaladtával a cukorbetegség három fejlődési szakaszon megy keresztül. A betegség stádiumát a tünetek intenzitása és a test fogékonysága határozza meg..

Kezdeti vagy kompenzált szakasz

A kompenzációs mechanizmus teljes munkája biztosítja a test megfelelő kezelhetőségét. A cukorszint stabilizálható az étrend és a cukorcsökkentő gyógyszerek minimális adagban történő előírásával történő beállításával. A szerencsétlen komplikációk kialakulásának veszélye.

Mérsékelt vagy kompenzált szakasz

A betegség súlyosságának 2 fokán nehéz lesz kompenzálni a hiperglikémiát, mivel a kopott hasnyálmirigy fokozatosan megszünteti a funkcionális feladatokat. Az étrenddel összefüggésben a betegnek rendszeres kezelést kell előírniuk vércukorszint-csökkentő gyógyszerekkel. Angiopathiák alakulnak ki (érrendszeri károsodásokkal járó szövődmények).

Végső szakasz vagy dekompenzáció

Jellemző az, hogy a hasnyálmirigy leállítja az inzulinszintézist, és nem képes normalizálni a glükózszintet cukorcsökkentő gyógyszerekkel. Ebben az esetben lehetetlenné válik a betegség kezelése inzulin befecskendezése nélkül. Az érrendszeri komplikációk előrehaladása. A cukorbetegség kóma és halál veszélye áll fenn.

Tünetek

A 2. típusú inzulinrezisztens cukorbetegséget a látens (látens) folyamat hosszú ideje jellemzi. A súlyos tüneti tünetek előfordulhat, hogy évek óta nem nyilvánulnak meg. A potenciális cukorbetegek gyakran nincsenek tisztában a betegséggel. A hiperglikémiát szakmai vizsgálaton vagy orvosi vizsgálaton keresztül diagnosztizálják. Vannak azonban olyan jelek, amelyekre figyelni kell..

A betegség elsődleges megnyilvánulásai közé tartozik a letargia, testi fogyatékosság, fáradtság, CFS (krónikus fáradtság szindróma), állandó szomjúság (polidipsia), intenzív vizelés (pollakiuria), cefalgikus szindróma (fejfájás), a megnövekedett vérnyomás miatt, ellenőrizetlen étvágy (polyphagia). ), a bőr regenerációjának megsértése.

A csökkent immunitás miatt gyakran megfázást és vírusfertőzéseket figyelnek meg. Az alkompenzáció szakaszára való áttéréssel a 2. típusú diabetes mellitus tünetei fokozódnak. Már létező csatlakozáshoz:

  • a lábak bőrének megvastagodása (hiperkeratózis) a hámlás megszűnésével (hámlás);
  • fokozott izzadás (hiperhidrozis);
  • pók vénák a lábakon (telangiectasia);
  • gombás fertőzések (dermatomycosis);
  • a körmök rétegződése, száraz bőr, törékeny haj;
  • neuropszichológiai gyengeség (asthenia);
  • pusztító változások az autonóm és a központi idegrendszerben (memória- és figyelmi zavarok), látáskárosodás, indokolatlan hangulatváltozás;
  • szívdobogás (tachikardia);
  • nem-gyulladásos ízületi fájdalom (ízületi fájdalom);
  • a lábak zsibbadása (parasztézia), görcsök;
  • a petefészek-menstruációs ciklus megsértése nőkben és az erekciós képesség csökkenése a férfiakban;
  • epidermális (bőr) viszketés;
  • csökkent szenzoros érzékenység.

szövődmények

A diabéteszes szövődményeket krónikus és akut állapotokra osztják. Az első az atherosclerosis, valamint a különböző lokalizációjú erek mikro- és makroangiopathia. Ez az állapot a vér összetételének megváltozása és a keringési rendellenességek következtében fordul elő. A krónikus szövődmények kezelése rendkívül nehéz. A cukorbetegség által elgyengített test nem képes ellenállni a pusztító érrendszeri változásoknak.

Lesion területeCímHatások
a vesék glomeruláris készülékeivesebajvese dekompenzációja
agyencephalopathiaszerzett demencia (demencia)
szívkoszorúér angiopathiaszívkoszorúér betegség, szívroham
látási szervekretinopátiavakság
lábakaz alsó végtagok erek mikro- és makroangiopathiájadiabéteszes láb szindróma, a gangrén továbbfejlődésével

Az akut szövődmények a diabéteszes válság típusai:

  • Vércukorszintet. Ezt az állapotot a vércukorszint kényszer csökkentése határozza meg. Az eszméletvesztés kritikus mutatója 2,8 mmol / L..
  • Hiperglikémiás. A fejlõdés okaitól és a tünetektõl függõen háromféle típus létezik: hiperosmoláris - a fõ oka az orvosi ajánlások be nem tartása, tejsavas acidózis - a tejsav magas koncentrációja miatt alakul ki a vérben és az idegrendszer perifériás szöveteiben, ketoacidózis - dekompenzált 2. típusú cukorbetegségben alakul ki inzulinhiány és a ketonok (acetontestek) felhalmozódása.

Cukorbetegség diagnosztizálása

Az egyetlen (bármilyen típusú) diabetes mellitus diagnosztikai módszer a laboratóriumi vérmikroszkópia. A tanulmány több elemzésből áll:

  • Alapvető (ujjból vagy vénából üres gyomorra).
  • GTT (glükóztolerancia tesztelés). Meghatározza a glükózfelvétel mértékét.
  • A HbA1C (glikozilezett hemoglobin) elemzése. Lehetővé teszi a glikémia szintjének utólagos becslését az elmúlt 120 napban.

Referenciaértékek és eltérések a szabványoktól

ElemzésNormaprediabetesCukorbetegség
Bázis3,3 - 5,5 mmol / L5,6 - 6,9 mmol / L> 7 mmol / l
GTT7,8 - 11,0 mmol / L> 11,1 mmol / L
HbA1c6% -ig6 - 6,4%> 6,5%

Vizeletvizsgálatot írnak elő a glükóz és fehérje jelenlétére is..

2-es típusú diabétesz

A 2. típusú cukorbetegség kezelése az étrend korrekciójával és a rendszeres fizikai aktivitással kezdődik, a beteg képességeinek megfelelően. A diétás ételekhez hozzáadják a hagyományos orvoslás receptjeinek megfelelő főzeteket és tinktúrákat. Ha a vércukorszint nem stabilizálható, hipoglikémiás gyógyszereket kell felírni.

2. típusú cukorbetegség gyógyszerei

Az első típusú cukorbetegséggel ellentétben a második típusú kóros betegek mindaddig nem kapnak inzulin-injekciókat, amíg a hasnyálmirigy nem képes inzulint előállítani. A terápiát négy csoportból álló tablettákkal végzik. A gyógyszer kiválasztásának kérdését csak az endokrinológus dönt. A gyógyszert úgy választják meg, hogy figyelembe veszi a betegség lefolyásának természetét és a beteg egyedi jellemzőit.

  • Szenzibilizátorok (biguanidok, tiazolidindionok). Segítik az inzulinrezisztencia csökkentését és növelik a sejtek inzulinérzékenységét. A gyógyszerek hatása lelassítja a glükóz képződését a májban, és felszívódását (felszívódását) a véráramba. A hasnyálmirigy intrasecretory funkcióját nem befolyásolja. Kijelölt: Metformin, Siofor, Glyukofazh, Avandia, Aktos, Rosiglitazon, Pioglitazon.
  • Szekretagógok (szulfonilkarbamid-származékok, meglitinidek). Aktiválják a hasnyálmirigy intracerecepciós funkcióját, gátolják az inzulináz enzimet, amelynek eredményeként az inzulin fermentációja gátolódik. Ezenkívül gátolják a glükóz képződését az aminosavakból (glükoneogenezis) és gátolják a zsírok lebontását. Az előírt gyógyszerek: Glicvidon, Glimepirid, Maninil, Diabeton, Amaryl, Glyclazide, Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.
  • Alfa-glükozidáz inhibitorok. Csökkentik a vékonybél enzimek aktivitását a szénhidrátok feldolgozása során, a glükóz képződésében, valamint a szisztémás keringésbe való behatolása során. Nem befolyásolják a hormonok termelődését, és nem jelentenek további terhelést a hasnyálmirigyben. A gyógyszerek fő hatóanyaga az akarbóz. Alapvető gyógyszerek - Glukobai és Miglitol.
  • Dipeptidil-peptidáz inhibitorok (DPP-4) és inkretinok. A gyógyszerek hatása a DPP-4 enzimek aktivitásának gátlására irányul, amelyek elpusztítják a gyomor-bél traktus inkretin hormonjait. Ezen hormonok fontossága a 2. típusú cukorbetegségben az abban rejlik, hogy képesek-e természetesen növelni az inzulintermelést és lassítani a glukagon (egy hormon, amely növelik a glükózt) képződését emésztés közben, és nem állandó üzemmódban. Ezeknek a gyógyszereknek a felhasználásával a betegek megszabadulnak az étkezés utáni hirtelen cukortartalmi változásoktól. A kezeléshez a következőket használják: Januvia, Galvus, Onglisa.

Újdonság a 2. típusú cukorbetegség kezelésében, a Bayett inkretin (exenatid) és a Viktoza (liraglutid) fecskendő toll formájában kapható. A hipoglikémiás gyógyszerek mellett a betegeknek táplálékkiegészítőket és vitaminokat írnak elő, amelyeket kifejezetten cukorbetegek számára terveztek.

Diétaterápia

A második típusú cukorbetegségben a „9-A. Táblázat” cukorbetegség-diétát írnak elő, amelynek célja a glikémia stabilizálása és a testtömeg csökkentése. Az étrend elég szigorú korlátozásokat ír elő a hasnyálmirigy lehető legjobb egészségi állapotának megőrzése és a cukorbetegség inzulin-függővé válásának megakadályozása érdekében.

A termékek megválasztásának kritériumai a GI (glikémiás index) - a szénhidrátok és fehérjék bontásának sebessége, az ezekből származó glükóz képződése és a vérbe történő felszívódása, kalória-bevitel - a napi norma nem haladhatja meg a 2200-2500 kcal határt, a tápanyagok (zsírok, fehérjék, szénhidrátok) egyensúlyát. Az étrend szabályai szerint az összes terméket a földrajzi jelzés szerint csoportosítják:

  • megengedett - 0 és 30 egység között;
  • korlátozott (felhasználásra korlátozva) - 30-70 egység;
  • tilos - több mint 70.

A cukorbetegek napi étrendjét az engedélyezett ételek és a korlátozott ételek részleges kiegészítésével kombinálják. A megfelelő élelmiszercsomagnak fehérjét és komplex szénhidrátokat kell tartalmaznia. A termék ezt a kategóriát lassan dolgozza fel a test, ezért lassan kiegyensúlyozott módon képződik a glükóz és felszívódik a vérbe.

A bab- és a gabonaételeket kell előnyben részesíteni. Hosszú teltségérzetet adnak, amely lehetővé teszi, hogy ne híztassa el a fölösleges súlyt. A kötelező összetevő zöldségfélékből (salátákból, pörköltből, rakottból) és friss, alacsony GI-vel rendelkező ételekből áll. A vitaminokon kívül ezek az ételek tartalmaznak rostot is, amely szükséges a megfelelő emésztéshez. Az étrend fehérje részének táplálkozási húsokból (csirke, nyúl, pulyka), halból, gombából, tenger gyümölcseiből kell állnia..

Cukorbetegek esetén a fehérjetartalmú ételek legalább 20% -a ajánlott naponta. A legtöbb zsírnak növényi zsíroknak kell lennie. Az állati zsír elősegíti a glükóz gyorsabb felszívódását és hozzájárul a súlygyarapodáshoz. A gyors (egyszerű) szénhidrátokat tartalmazó termékeket, azaz édességeket és cukros italokat, kikerüljük a menüből. Kényszerített üzemmódban az egyszerű szénhidrátok emésztésre kerülnek, ami gyors glükózkibocsátást okoz a véráramban és növeli a cukor mutatóit.

Különös figyelmet fordítanak az étrendre. Egyél 3-3,5 óránként, 300-350 gr-os kis adagokban, figyelembe véve a kész ételek kalóriatartalmát. A napi reggeli segít megelőzni a glükózszint váratlan emelkedését. Szintén be kell tartani az ivási módot - legalább 1,5 liter vizet naponta. Kizárja a menüből a sütéshez kulináris módon készített ételeket. Annak elkerülése érdekében, hogy ne provokálja a nyomás "ugrását", korlátozni kell a só és a sós ételek használatát.

Továbbá

Mivel a cukor és az édes ételek cukorbetegek számára tilos, korlátozott mennyiségű édesítőszert megengedett az étrendben. Az engedélyezett listák közül a legnépszerűbbek a triklórgalaktozacharóz vagy szukralóz, a stevia növény leveleiből származó glikozid (szteviazid)..

E950E951E952
aceszulfame káliumaszpartámnátrium-ciklamát

A helyettesítők használata nem befolyásolja a cukorszintet, azonban ezeknek a termékeknek számos ellenjavallata van. Ne használja őket előzetes orvosi tanács nélkül. A xilit és a szorbit nem javasolt a második típusú cukorbetegek számára, mivel ezek magas energiaértéke van.

A fizikai aktivitás

A testmozgás elősegíti a vér glükózszintjének stabil, közepes szintjét. Az alapvető szabályok a szabályszerűség (egyetlen edzés nem vezet a kívánt eredményhez), ésszerűség (a terhelésnek mérsékeltnek kell lennie, nem haladja meg a beteg fizikai képességeit). Szinte minden orvosi intézményben szervezett osztályokat tartanak cukorbetegeknek a testmozgás terápiás csoportokban (fizioterápiás gyakorlatok)..

A független edzésekhez, finn gyalogláshoz és kerékpározáshoz, úszáshoz, jógahoz és légzési gyakorlatokhoz alkalmasak a Pilates és a reggeli gyakorlatok. Edzés közben a sejtek aktívan abszorbeálják az oxigént, ami segít csökkenteni az inzulinrezisztenciát. Az elhízás miatt a második típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél gyakran kialakul adinamia (izomgyengeség). A testmozgás segíti az izomzat tonizálását. A szisztematikus testnevelési gyakorlatok erősítik a szívizomot, növelik az erek rugalmasságát, elősegítik a túlsúly leküzdését.

Kezelési újítások

Az innovatív módszerek jó eredményeket adnak, ám a cukorbetegséget nem gyógyítják örökre. A legújabb kezelési gyakorlatok a következők:

  • orrspray a hipoglikémiás rohamok megelőzésére és enyhítésére;
  • Forgács a vércukorszint folyamatos monitorozására;
  • bariatric műtét és hasnyálmirigy transzplantáció;
  • őssejt felhasználás.

Ezeket a módszereket külföldön használják. A cukorbetegség elleni küzdelemben a leggazdagabb tapasztalatok az izraeli orvosok. Oroszországban a 2. típusú cukorbetegség kezelésére hardverkezelést alkalmaznak: magnetoturbotron, cryosauna, lézer. A speciális eszközökkel végzett kezelés hatásos, de nem csodaszer a cukorbetegség kezelésére. A hardverkezelést diétával, cukorcsökkentő gyógyszerekkel, egészséges életmóddal kombinálva a betegek sokkal később az inzulinfüggő stádiumba kerülnek, de nem gyógyulnak teljesen.

összefoglalás

Az inzulinfüggő 1. típusú cukorbetegséggel ellentétben a 2. típusú cukorbetegség megelőzhető. A betegség kialakulásának megelőzése érdekében meg kell szüntetni a lehetséges okokat:

  • monitor a testtömeg;
  • kiküszöbölni a függőségeket;
  • ne bántalmazzák az egyszerű szénhidrátokat;
  • rendszeresen orvosi vizsgálaton esik át a szív és a hasnyálmirigy lehetséges kóros állapotának meghatározása érdekében;
  • mozogjon többet és rendszeresen gyakoroljon;
  • próbálja elkerülni a pszicho-érzelmi túlterhelést.

A diabetes mellitus az endokrin rendszer krónikus betegségei közé tartozik. A "krónikus" kifejezés a patológia állandó jellegét, a teljes felszámolás (pusztítás) lehetetlenségét jelöli. Ezért arra a kérdésre, hogy a betegség gyógyítható-e, a válasz egyértelműen negatív. Ez egy súlyos betegség, amelynek kezelése komoly megközelítést igényel. Ha a cukorbetegséget nem lehet kiküszöbölni, meg kell tanulnia kezelni..

Az életminőség javítása és a szövődmények kialakulásának késleltetése érdekében a cukorbetegeknek szigorúan be kell tartaniuk az endokrinológus ajánlásait. Csak a betegség szigorú ellenőrzése teszi lehetővé az élettartam meghosszabbítását. Az orvostudomány folyamatosan fejlődik az endokrin patológia kezelésére szolgáló új módszerek keresésében. Talán a közeljövőben a cukorbetegség teljesen gyógyul..

2-es típusú diabétesz

Mi a 2. típusú cukorbetegség??

A cukorbetegség olyan betegség, amelyben a vér glükózszintje, a fő vércukor szintje túl magas..

Az okok attól függően változhatnak, hogy ez:

  • 1. típusú cukorbetegség;
  • 2. típusú cukorbetegség (amelyet ebben a cikkben tárgyalunk),
  • terhességi cukorbetegség.

Testünk az élelmezésből származó szénhidrátokat (például tészta, kenyér, burgonya, rizs, édességek stb.) Szénhidrátokra bontja egyszerű cukrokká, és mindegyiket főként glükózzá, a sejt energiaforrásává alakítja. A bélben történő felszívódás után a glükóz bekerül a véráramba, majd a test összes sejtjébe szállítja.

A vércukorszint (úgynevezett glikémia) számos hormon által szabályozott, beleértve az inzulint is, amelyet a hasnyálmirigy termel, amely az emésztőrendszer része mirigy. Ha a vércukorszint túl magas, az inzulin normál szintre hozza a glükózt, megkönnyítve ennek a cukornak a sejtekbe való bejutását. A sejtekben a glükóz felhasználható energia előállítására, vagy ha túl van jelen, felhalmozódhat glikogén vagy zsír formájában későbbi felhasználásra, ha szükséges.

A felnőttek számára leggyakoribb és leginkább jellemző 2-es típusú cukorbetegség esetén a test már nem termel elegendő inzulint, vagy nem tudja megfelelően használni, így a vérben felhalmozódik a glükóz, veszélyesen növeli a vércukorszintjét..

A 2. típusú diabetes mellitus tünetei általában lassan alakulnak ki több év alatt, és ilyen hosszú ideig annyira enyhe, hogy gyakran észrevétlenül maradnak; sok betegnél egyáltalán nincsenek tünetek, bár jelek vannak, az alábbiak szerint manifesztálódhatnak:

  • súlyos szomjúság és az ezt követő vizelési gyakoriság növekedése;
  • megnövekedett étvágy;
  • fáradtság;
  • homályos látás;
  • zsibbadás vagy bizsergés a lábakban és / vagy a karokban;
  • hosszú sebgyógyulás;
  • megmagyarázhatatlan fogyás.

A vér glükózkoncentrációja azonban a nap folyamán változik: éhezéskor csökken, és étkezés után növekszik, a következő két órában normalizálódva..

A 2-es típusú diabetes mellitus olyan anyagcsere-állapot, amelyet sajnos a legtöbb esetben nem lehet meggyógyítani, de megfelelő életmóddal és esetleg gyógyszerekkel is ellenőrizhető.

Okoz

2-es típusú cukorbetegség esetén, amelyet tévesen nem inzulinfüggő diabetes mellitusnak vagy felnőtteknek nevezett cukorbetegségnek, a hasnyálmirigy továbbra is termel inzulint, talán még a szokásosnál nagyobb mennyiségben is, de a test sejtjei már nem képesek megfelelően reagálni erre a termelésre.

Ez az inzulinrezisztencia állapotát hozza létre (a sejtek ellenállnak az inzulin stimulációjának), ami a vér túl magas glükózszintjének megjelenéséhez vezet.

A 2. típusú cukorbetegség általában 30 év után kezdődik, és az életkorral egyre gyakoribbá válik. Becslések szerint a 65 év feletti népesség 27% -a szenved ezen állapoton, gyakran tudattalanul.

Bizonyos esetekben lehetséges a 2. típusú cukorbetegség okozó tényezőinek azonosítása, például:

  • magas kortikoszteroidok a kortizonkészítmények használata miatt, vagy ritkábban a Cushing-szindróma miatt;
  • túlzott növekedési hormon (akromegália) termelés, ritka betegség;
  • hasnyálmirigy-megsemmisítő betegségek, például pancreatitis, amelyek viszonylag ritkák.

Gyakran azonban lehetetlen azonosítani az egyetlen okot, többek között azért is, mert jelenleg úgy gondolják, hogy a 2. típusú cukorbetegség patogenezise multifaktorális, amely magában foglalja mind az örökletes, mind a környezeti tényezőket.

A 2. típusú cukorbetegség kialakulásának három fő kockázati tényezője:

  • 40 év feletti életkor (egyes etnikai csoportok esetében alacsonyabb): a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata az életkorral növekszik, valószínűleg azért, mert az évek során az emberek hajlamosak hízni és nem vesznek részt fizikai tevékenységekben;
  • genetika (egy közeli hozzátartozó jelenléte, aki ettől a betegségtől szenved, például egy szülő, testvérek),
  • túlsúly vagy elhízás (a kockázat növekszik, különösen, ha a zsír a has szintjén halmozódik fel).

További figyelemre méltó kockázati tényezők:

  • mozgásszegény életmód;
  • terhességi cukorbetegség korábbi terhességekben vagy 4 kg-nál nagyobb súlyú újszülöttek születésekor;
  • policisztás petefészek szindróma;
  • artériás hipertónia (magas vérnyomás);
  • magas LDL koleszterin és / vagy triglicerid szint, alacsony HDL koleszterin szint alacsony;
  • alacsony rosttartalmú, cukrokban és finomított szénhidrátokban gazdag étrend.

Tünetek

A 2. típusú cukorbetegség tünetei évekig vagy akár évtizedekig hiányozhatnak, és gyakran a diagnózist rutin vérvizsgálat után készítik. Az első tünetek a magas vércukorszint közvetlen hatásával járnak:

  • poliuria vagy a vizelettermelés növekedése, ami a beteget sok vizeléshez vezette. Ha magas a vércukorszint, a vese kiszűri a glükózt, és a vizeletbe kerül. A glükóz hígításával a vese nagy mennyiségű vizet szabadít fel;
  • fokozott szomjúság, nyilvánvalóan a vizeletben jelentős mennyiségű víz elvesztése miatt;
  • fogyás a vizeletben bekövetkező kalóriavesztés miatt.

Egyéb lehetséges tünetek és tünetek a következők:

  • fokozott étvágy a fogyás ellensúlyozására;
  • homályos látás;
  • álmosság;
  • hányinger;
  • fáradtság;
  • a sebek és fertőzések lassú gyógyulása;
  • tartós viszketés.

szövődmények

A cukorbetegségben szenvedő betegeknél fennáll az akut szövődmények, a hiperosmoláris hiperglikémiás kóma kockázata, amely akkor fordul elő, amikor a vércukorszint különösen magasra válik, általában fertőzések vagy bizonyos gyógyszerek (beleértve a kortizonokat) alkalmazásának eredményeként..

Sőt, ez a komplikáció dehidráció jelenlétében fordul elő, különösen egészséges emberekben. Ennek oka a hiperglikémia által okozott magas vizeletmennyiség, melyet a víz szájon át történő bevitel nem elégíti ki. Az állapot azonnali orvosi ellátást igényel..

A leggyakoribb szövődmények lassabban, fokozatosan fordulnak elő, minden súlyosságban, gyakran évekkel a diagnózis után. Minél inkább képes a beteg fenntartani a glükózszintet a normál határokon belül, annál kevésbé valószínű a cukorbetegség szövődményei.

A magas vércukorszint a vérben szűkítést okozhat, amelyet a különféle szervek vérellátásának csökkenése követhet; ezért a krónikus szövődmények különböző szerveket és rendszereket érinthetnek:

  • mind a kicsi, mind a nagy méretű artériák (mikro- és diabéteszes makroangiopathia);
  • perifériás idegrendszer, azaz idegek (diabéteszes neuropathia);
  • szem (diabéteszes retinopathia);
  • vese (diabéteszes nefropátia);
  • szív;
  • agy;
  • lábak és a bőr.

Ezen túlmenően a hiperglikémia általában növeli a vér zsírkoncentrációját, hozzájárulva az atherosclerosis kialakulásához, amely olyan állapot, amely cukorbetegekben 2-6-szor gyakrabban fordul elő, mint egészséges népességben, és fiatalabb korban hajlamos megjelenni..

Az atherosclerosis a szív- és érrendszeri betegségek fontos kockázati tényezője, és mint ilyen hajlamos arra, hogy:

Fontos hangsúlyozni, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegek szívrohamot tapasztalhatnak meg anélkül, hogy jellegzetes mellkasi fájdalmat tapasztalnának, mivel a fájdalmas szívérzékenységet hordozó idegeket ez a betegség károsíthatja; ezért figyelniük kell a következő tünetekre, amelyek „csendes” szívrohamot jelezhetnek:

A gyomorüregek rossz vérkeringése fekélyeket és bőrfertőzéseket is okoz, amelyek gyenge hajlammal járnak a gyógyulásra. Az ilyen sérülésekre leginkább érzékeny testrészek a lábak és a lábak (az úgynevezett diabéteszes láb, amelynek patogenezise a hiperglikémia által okozott láb idegeinek károsodásához is hozzájárul).

Súlyos esetekben, ha a fekély nem gyógyul, és fordítva, inkább előrehalad, szükségessé válhat a lábak vagy a lábak amputálása.

A retina sérülései homályos látáshoz vezethetnek, ideértve a látásvesztést is, ezért a cukorbetegségben szenvedő betegeket minden évben ellenőrizni kell. A terápia lézeres kezelésből áll, amely helyrehozza a retina érrendszeri károsodásait..

Ezenkívül a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek vese erekének károsodása miatt akár vesekárosodásig is megsérülhetnek. A veseelégtelenség kezdeti jele a fehérjék (albumin) jelenléte a vizeletben, amelyek általában egészséges emberekben hiányoznak..

Súlyos veseelégtelenség esetén dialízisre vagy veseátültetésre van szükség..

Idegkárosodás esetén a tünetek változatosak és változatosak lehetnek, kezdve az érzékenység kis változásaitól az egész végtag gyengeségéig. A láb idegeinek károsodása miatt a beteg hajlamosabbak az ismételt sérülésekre, mivel a proprioceptív és nyomásérzékeny érzékenység megváltozik, többek között a diabetikus láb kialakulásának a hajlamával..

Ezenkívül az idegkárosodás és az érrendszeri komplikációk miatt sok cukorbetegségben szenvedő ember szenvedhet erektilis diszfunkciótól..

Végül, a cukorbetegségben szenvedő betegek hajlamosabbak a bakteriális és gombás fertőzésekre (nagyon gyakori a kandidozisban), különösen a bőrön, mivel a túlzott glükóz zavarja a fehérvérsejtek idegen hatóanyagokra való reagálásának képességét..

Diagnostics

A 2. típusú cukorbetegség olyan tünetek alapján gyanítható, mint például a vizeletkiválasztás megmagyarázhatatlan növekedése, szomjúság és az emberek megmagyarázhatatlan súlycsökkenése..

Néha azonban egy rutin vérvizsgálat után diagnosztizálják a vércukorszint emelkedését.

Állítólag a cukorbetegség akkor fordul elő, ha a következő állapotok egyikét észlelik:

  • éhgyomri plazma glükózszint 126 mg / dl felett;
  • a vércukorszint a nap bármely szakában, 200 mg / dl felett, cukorbetegség tünetei (poliuria, szomjúság és fogyás) esetén. Még ha a vércukorszint emelkedik is egy olyan étkezés után, amely különösen szénhidrátban gazdag, egészséges emberben az értéke soha nem haladhatja meg a 200 mg / dl-t;
  • a terhelési görbe alatt 200 mg / dl vagy annál nagyobb vércukorszint; ezt a tesztet kórházban végzik, ismert és specifikus cukormennyiség bevezetésével, majd meghatározzák, hogy a vércukorszint hogyan változik előre meghatározott időközönként.

Egy másik vérvizsgálat, amelyet diagnosztikai célokra és a cukorbetegség kialakulásának figyelemmel kísérésére végeznek, a glikált hemoglobin mérése, amely egészséges alanyokban nem haladhatja meg a 6,5% -ot..

A hemoglobin olyan anyag, amely oxigént hordoz a vérben, és megtalálható a vörösvértestekben (vörösvértestekben). Ha túl sok van, a glükóz különböző molekulákhoz kötődik, beleértve a hemoglobint is, így egy glikált hemoglobinnak nevezett molekulát képez.

Mivel a vörösvértestek átlagos élettartama három hónap, a glikált hemoglobin megbízható mutatója az átlagos vércukorszintnek ebben az időszakban, ellentétben a szokásoséval, amely tükrözi a gyűjtés során a glükózszintet, függetlenül annak múltbeli értékétől.

A cukorbetegek vérén túl a glükóz is jelen van a vizeletben (úgynevezett glükozúuria).

2-es típusú diabétesz

A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek kezelésének célja:

  • életmód korrekció;
  • bármely más kardiovaszkuláris kockázati tényező csökkentése;
  • a normál vércukorszint fenntartása.

Három bálna, amelyeken a cukorbetegek egészsége nyugszik (2. típusú):

  • diéta;
  • a fizikai aktivitás;
  • fogyás, ha szükséges.

A cukorbetegség e formája az idő múlásával hajlamos tovább romlani, és az egészséges életmód elfogadásával késleltetheti a betegség előrehaladását és a gyógyszeres kezelés szükségességét, ideértve például az inzulin alkalmazását.

Diéta

A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő beteg fő indikációi a következők:

  • az egyszerű cukrok (édességek, méz) eltörlése;
  • fokozott rostbevitel (az egész ételek fogyasztása miatt: kenyér, tészta és rizs), mivel csökkentheti és lelassíthatja a cukrok felszívódását;
  • a szénhidrátban gazdag nyers ételek korlátozása (akár ugyanaz a tészta, kenyér, rizs), különösen, ha magas glikémiás mutatóval rendelkeznek;
  • a magas zsírtartalmú, különösen telített ételek korlátozása (kolbászok, vörös húsok);
  • az étkezések közötti időtartam lerövidítése a hipoglikémia veszélyes epizódjainak elkerülése érdekében (különösen, ha a beteg már kapott inzulinterápiát);
  • az alkohol mérsékelt használata vagy teljes elvonása.

A fizikai aktivitás

A fizikai aktivitás szintén a terápia alapja; ez nem csak hatékonyan járul hozzá a fogyáshoz, hanem a testmozgás növeli a sejtek inzulinérzékenységét is. Nyilvánvalóan ajánlott, hogy a gyakorlatokat csak orvosával tervezze meg, hogy az megfeleljen az Ön állapotának..

Az inzulinterápián (vagy bizonyos gyógyszercsoportokkal történő kezelés alatt) részesülő betegeknek képesnek kell lenniük a hipoglikémia tüneteinek felismerésére: edzés közben csökken a vércukorszint, ezért bizonyos esetekben tanácsos harapni az osztályok alatt, vagy csökkenteni az inzulin (vagy mindkettő) dózisát..

Gyógyszerek

Sok olyan gyógyszer létezik, amely segíthet a 2. típusú cukorbetegség kezelésében; ezeket a gyógyszereket hipoglikémiának nevezik, célja, hogy különféle mechanizmusok segítségével csökkentsék a vér glükózkoncentrációját.

Ezeket az állapotnak megfelelően hozzák meg, és különféle cselekvési mechanizmusokat használhatnak, például:

  • metformin: csökkenti a máj glükóztermelését és elősegíti a sejtekbe való bejutást;
  • szulfonilkarbamidok: serkentik a hasnyálmirigy inzulintermelését;
  • pioglitazon: növeli a sejtek inzulinérzékenységét;
  • akarbóz, amely képes lassítani a glükóz felszívódását a bélben.

A metformin általában első vonalbeli gyógyszerként ajánlott, és gyakran kombinálják más hatóanyagokkal a jobb glikémiás kontroll elérése érdekében. A hatásmechanizmusukon kívül a drogok is különböznek egymástól, mivel csak néhányuk felelős a hipoglikémiás krízisekért, ami óvatosabb megközelítést tesz lehetővé a veszélyeztetett betegek (például az idősek) számára.

A 2. típusú diabetes mellitus ritkán igényel inzulin injekciókat, mint az 1. típusú cukorbetegség esetében, különösen a diagnózis utáni első években, de amikor az orális kezelés (több) nem elegendő, az inzulin injekciók használata az egyetlen hatékony módszer a cukor szintjének szabályozására a vérben.

A vércukorszint önmérése

A cukorbetegségben szenvedő betegeknek folyamatosan ellenőrizniük kell a vércukorszintüket, be kell írniuk a vércukorszám-naplókat, amelyeket ezt követően meg kell mutatni az orvosnak a vizsgálatok során.

A beteg glükométernek nevezett eszközzel könnyen mérheti a vércukorszintjét, amely vékony tűvel ellátott toll segítségével az ujja hegyéből vett csepp vért használ; a független mérés elvégzésének gyakoriságát minden esetben meghatározzák a beteg jellemzői és egészségi állapota alapján.

Az antidiabetikus kezelés fő szövődménye a hypoglykaemia, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel. Ezért a beteget fel kell képezni a fő tünetek és jelek felismerésére, nevezetesen:

  • éhség támadások;
  • gyorsított pulzus;
  • remegés;
  • izzadás
  • az elme egyértelműsége.

Az eljárás cukor bármilyen formában történő felhasználásából áll, például cukorkocka, alkoholmentes édes italok, gyümölcslevek, különféle édességek, majd lassabban emészthető szénhidrátok, például tej (laktózt tartalmazó), gyümölcsök, kenyér fogyasztása 10-15 percig...

A legsúlyosabb esetekben a kórházban intravénás glükózt alkalmazhat.

Felhívjuk figyelmét, hogy nem minden orális gyógyszer okozhat hipoglikémiát, ami valós és folyamatos kockázatot jelent az inzulinnal kezelt betegek számára..