A gyermekek vér-acetonja tünetek kezelését okozza

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Acetonuria

Acetonuria (ketonuria) - megnövekedett tartalma a ketontestek vizeletében, amelyek a test fehérjék és zsírok hiányos oxidációjának termékei. A ketontestek közé tartozik az aceton, a hidroxi-vajsav, az acetoecetsav.

A közelmúltban az acetonuria jelensége nagyon ritka volt, de most a helyzet drámaian megváltozott, és egyre gyakrabban található az aceton a vizeletben nemcsak gyermekeknél, hanem felnőttekben is..

Az aceton minden ember vizeletében található, csak nagyon kis koncentrációban. Kis mennyiségben (20-50 mg / nap) folyamatosan kiválasztódik a vesékben. Nincs szükség kezelésre.

Az aceton okai a vizeletben

Felnőtteknél

Felnőtteknél ezt a jelenséget több ok okozhatja:

  • A zsíros és fehérjetartalmú ételek túlnyomó része az étrendben, amikor a test nem képes a zsírok és fehérjék teljes lebontására.
  • Szénhidráthiányos ételek.
    Ilyen esetekben elegendő az étrend egyensúlya, és nem szabad zsíros ételeket fogyasztani, a szénhidrátokat tartalmazó ételeket hozzáadni. Egy egyszerű étrend betartása, amely kiküszöböli a táplálkozás minden hibáját, teljesen megszabadulhat az acetonuriától a kezelés igénybevétele nélkül.
  • Testmozgás.
    Ha az oka a megnövekedett sport, akkor vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel, és állítsa be a testnek megfelelő terhet.
  • Kemény étrend vagy hosszan tartó böjt.
    Ebben az esetben el kell hagynia az éhezést, és konzultálnia kell egy táplálkozási szakértővel az optimális étrend és ételek kiválasztásához, amelyek a test normál állapotának visszaállításához szükségesek..
  • I. típusú diabetes mellitus vagy kimerült hasnyálmirigy hosszú távú II. Típusú cukorbetegség esetén.

Ebben az állapotban a testnek nincs szénhidrátja a zsírok és fehérjék teljes oxidálásához. Attól függően, hogy miért váltotta ki az aceton a vizeletben cukorbetegséggel, a beteg kezelésének taktikáját kell kiválasztani. Ha ennek oka a szigorú diéta betartása (bár ez a viselkedés ésszerűtlen a cukorbetegek számára), akkor az ilyen acetonuria néhány nappal az étkezés normalizálása vagy a szénhidráttartalmú ételek hozzáadása után eltűnik. De ha a cukorbetegségben szenvedő beteg nem csökkenti a vizeletben az aceton szintjét még a szénhidrátok bevétele és az egyidejű inzulin befecskendezés után is, érdemes komolyan mérlegelni az anyagcsere-rendellenességeket. Ilyen esetekben a prognózis kedvezőtlen, és cukorbetegségben szenved, ha sürgős intézkedéseket nem hoznak.

  • Agyi kóma.
  • hőség.
  • Alkohol-mérgezés.
  • Preomatikus állapot.
  • Hyperinsulinism (hypocglykaemia rohamok az emelkedett inzulinszint miatt).
  • Számos súlyos betegséggel - gyomorrákkal, gyomor vagy nyelőcső szűkületével (a nyílás vagy a lumen szűkítése), súlyos vérszegénységgel, cachexiaval (a test súlyos kimerülése) - szinte mindig acetonuria társul..
  • Terhetetlen nők indokolatlan hányása.
  • Eklampsia (súlyos toxikózis késői terhességben).
  • Fertőző betegségek.
  • Altatás, különösen a kloroform. A műtét utáni időszakban az aceton jelenhet meg a vizeletben.
  • Különféle mérgezések, például foszfor, ólom, atropin és sok más kémiai vegyület.
  • Tirotoxikózis (fokozott pajzsmirigyhormonok szintje).
  • A központi idegrendszert érintő sérülések következményei.

  • Ha a vizeletben aceton jelenik meg a test patológiás folyamatainak során, a kezelést a beteget megfigyelő orvos írja elő.

    Gyerekekben

    Aceton a vizeletben terhesség alatt

    Terhesség alatt az aceton vizeletben való megjelenése kissé titokzatos. Senki sem tudja megmondani a terhes nők acetonuria pontos okát, mindazonáltal a szakértők számos tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a szindróma kialakulásához:

    • Negatív környezeti hatás.
    • Nagy lelki terhek a leendő anya számára, nem csak a jelenben, hanem a múltban is.
    • Csökkent immunitás.
    • A felhasznált termékekben jelen vannak a vegyi anyagok - festékek, tartósítószerek és aromaanyagok.
    • Toxikózis, amelynek fő tünete az állandó hányás. Ebben az esetben egyszerűen helyre kell állítani a test víz egyensúlyát - inni kell vizet kis kortyokban, vagy akár folyadékot kell intravénásan beinjektálni. A megfelelő kezelés mellett az aceton a vizeletből két napon belül, vagy még ennél is előbb eltűnik.

    Mindenesetre a lehető leghamarabb meg kell határozni az acetonuria okát a terhes nőben, és el kell szüntetni azt, hogy ez a betegség ne befolyásolja a születendő gyermek egészségét..

    Vizelet-aceton - tünetek

    Az aceton meghatározása a vizeletben

    Vizelet-aceton teszt

    Az utóbbi időben az aceton vizeletben történő meghatározásának eljárása jelentősen egyszerűsödött. A probléma legkisebb gyanúja esetén elegendő egy speciális tesztet megvásárolni egy szokásos gyógyszertárban, amelyet külön-külön adnak el. A legjobb, ha egyszerre több csíkot vesz..

    A tesztet minden reggel három napig egymás után végzik. Ehhez gyűjtsön reggeli vizeletet, és engedje le a csíkot. Ezután távolítsa el, rázza le a felesleges cseppeket és várjon néhány percet. Ha a sárga színű csík rózsaszínűvé vált, akkor ez aceton jelenlétét jelzi. Az ibolya árnyalatok megjelenése súlyos acetonuriát jelezhet.

    A teszt természetesen nem fog pontos számot mutatni, de segít meghatározni azt az acetonszintet, amelynél sürgősen orvoshoz kell fordulni.

    A vizelet elemzése acetonra

    Az aceton szintjének tisztázása érdekében az orvos beadja a vizelet rutin klinikai elemzésére irányuló beterjesztését, ahol azt más mutatókkal együtt meghatározzák..

    Az elemzésre szolgáló vizeletgyűjtést a szokásos szabályok szerint végzik: a higiéniai eljárások után a reggeli vizeletet száraz és tiszta tálba gyűjtik.

    Általában a vizeletben lévő ketontestek (aceton) olyan kicsik, hogy ezeket nem lehet szokásos laboratóriumi módszerekkel meghatározni. Ezért úgy gondolják, hogy az aceton a vizeletben nem lehet normális. Ha az acetont kimutatják a vizeletben, annak mennyiségét az elemzésben pluszokkal („keresztek”) jelzik..

    Az egyik plusz azt jelenti, hogy a vizelet reakciója acetonnal gyengén pozitív.

    Két vagy három plusz - pozitív reakció.

    Négy plusz ("négy kereszt") - élesen pozitív reakció; A helyzet azonnali orvosi ellátást igényel.

    Melyik orvosnak kell kapcsolatba lépnie az acetonnal a vizeletben?

    Mivel az aceton jelenlétét a vizeletben nemcsak különféle betegségek, hanem élettani okok (túlmunka, kiegyensúlyozatlan táplálkozás stb.) Okozhatják, az acetonuria minden esetben nem szükséges orvoshoz fordulni. Orvos segítségére csak akkor van szükség, ha az aceton vizeletben való megjelenése különféle betegségek következménye. Az alábbiakban megvizsgáljuk, hogy mely specialitások orvosaival kell konzultálni az acetonuria vonatkozásában, attól függően, hogy mely betegség provokálta.

    Ha a vizeletben lévő aceton mellett az embert állandó szomjúság kínálja, sokat iszik, sokat vizel, a nyálkahártya kiszárad, akkor ez cukorbetegségre utal, és ebben az esetben forduljon endokrinológushoz (feliratkozás)..

    Ha a vizeletben magas testhőmérséklet vagy fertőző betegség jelenlétében található aceton, forduljon orvoshoz (feliratkozás) vagy fertőző betegség szakembertől (feliratkozás), aki elvégzi a szükséges vizsgálatot és megtudja a láz vagy gyulladásos ok okait, majd kezelést.

    Ha az alkohol alkoholtartalmú italokkal való visszaélés után megjelenik a vizeletben acetonnal, akkor vegye fel a kapcsolatot egy narkológussal (feliratkozás), aki elvégzi a szükséges kezelést az etil-alkohol mérgező bomlástermékeinek a testből történő eltávolítására..

    Ha a vizeletben az aceton magas koncentrációját érzéstelenítés okozza, akkor kapcsolatba kell lépnie az újraélesztővel (feliratkozással) vagy a terapeutával, hogy intézkedéseket hozzon a mérgező termékek gyors eltávolítására a testből..

    Ha a hiperinsulinismus tünetei vannak (időszakos izzadás, szívdobogás, éhség, félelem, szorongás, remegés a lábakban és a karokban, térbeli orientáció elvesztése, kettős látás, zsibbadás és bizsergés a végtagokban) vagy tirotoxikózis (idegesség, ingerlékenység, egyensúlytalanság, félelem) szorongás, gyors beszéd, álmatlanság, a gondolatok koncentrációjának károsodása, a végtagok és a fej kis remegése, szívdobogás, a szem kiemelkedése, a szemhéjak duzzanata, kettős látás, a szem kiszáradása és fájdalma, izzadás, magas testhőmérséklet, alacsony súly, magas környezeti hőmérséklet-intolerancia, hasi fájdalom, hasmenés és székrekedés, izomgyengeség és fáradtság, menstruációs rendellenességek, ájulás, fejfájás és szédülés), vegye fel a kapcsolatot az endokrinológusával.

    Ha egy terhes nőben aceton van a vizeletben, és ugyanakkor aggódik a gyakori hányás vagy ödéma komplexe miatt + magas vérnyomás + fehérje a vizeletben, akkor konzultálnia kell nőgyógyászsal (feliratkozni), mivel ez a tünetek lehetővé teszik a terhesség szövődményeinek gyanúját, például mint a súlyos toxikózis vagy gesztózis.

    Ha a vizeletben aceton jelenik meg a központi idegrendszer sérülései után (például agyi zúzódás, encephalitis stb.), Akkor konzultáljon neurológussal (feliratkozás).

    Ha valaki szándékosan vagy véletlenül megmérgezte magát valamilyen anyaggal, például atropint vett be, vagy veszélyes iparban ólom, foszfor vagy higany vegyületekkel dolgozott, akkor forduljon a toxikológushoz (feliratkozás), vagy távollétében terapeutahoz..

    Ha a vizeletben lévő acetont olyan tünetekkel kombinálják, mint például hasi fájdalom, puffadás, váltakozó székrekedés és hasmenés, izomfájdalom, duzzanat, időszakos bőrkiütés, apátia, rossz hangulat, reménytelen érzés, esetleg sárgaság, vércseppek a vizelés végén, akkor gyomorfertőzéssel (parazita férgekkel) való fertőzés gyanúja merül fel, és ebben az esetben konzultálni kell egy parazitológussal (feliratkozni), helminthológussal (feliratkozni) vagy egy fertőző betegség szakembertől..

    Ha egy felnőtt vagy gyermek súlyos hasi fájdalommal rendelkezik hasmenés, esetleg hányás és láz esetén, akkor vegye fel a kapcsolatot egy fertőző betegség szakorvosával, mivel a tünetek vérhasaságot jeleznek.

    Ha a gyermeknek magas a koncentrációja aceton a vizeletben és diatézissel kombinálva, akkor vegye fel a kapcsolatot terapeutával vagy allergológussal (feliratkozás).

    Ha a vizeletben acetont észlelnek a bőr és a nyálkahártya sápadtságának hátterében, gyengeség, szédülés, ízérzés, "szétzúzódás" a száj sarkában, száraz bőr, törékeny körmök, légszomj, szívdobogás, vérszegénység gyanúja merül fel, és ebben az esetben orvoshoz kell fordulni hematológus (feliratkozás).

    Ha a személy túl vékony, akkor az aceton jelenléte a vizeletben az ilyen szélsőséges kimerültség egyik jele, és ebben az esetben forduljon orvoshoz vagy rehabilitológushoz (feliratkozás)..

    Ha az előzőleg ett ételek hányása rendszeresen előfordul az ember vizeletén lévő aceton alapján, zavarja a gyomorban néhány órán át tartó absztinencia után, látható perisztaltika a gyomorban, rozsdamentes vagy rohadt, gyomorégés, gyengeség, fáradtság és hasmenés, stenosis áll fenn a gyomor vagy a nyelőcső pirulája, ebben az esetben konzultálni kell egy gastroenterológussal (feliratkozni) és egy sebészvel (feliratkozni).

    Ha a vizeletben lévő acetont a gyomor fájdalmával, a gyomor nehézségeivel étkezés után, rossz étvágyat, a hús iránti vágyat, émelygést és esetleg hányást, kis mennyiségű ételt és rossz általános egészséget, fáradtságot okoz, akkor gyomorrák gyanúja merül fel, és ez abban az esetben, ha onkológushoz kell fordulnia (feliratkozás).

    Milyen vizsgálatokat és vizsgálatokat írhat elő az orvos az acetonra a vizeletben?

    Ha a vizeletben lévő acetont hiperinsulinismre utaló tünetekkel kombinálják (időszakos izzadás, szívdobogás, éhség, félelem, szorongás, remegés a lábakban és a karokban, térbeli orientáció elvesztése, kettős látás, zsibbadás és bizsergés a végtagokban), akkor az orvos feltétlenül kinevezi a vér glükózkoncentrációjának napi mérését. Ebben az esetben a glükózszintet óránként vagy két óránként megmérik. Ha rendellenességeket észlelnek a vércukorszint napi ellenőrzésével, akkor a hiperinsulinizmus diagnózisát megalapozottnak kell tekinteni. Ezután további vizsgálatok szükségesek a hiperinsulinismus okának megértéséhez. Mindenekelőtt egy éhezéses vizsgálatot kell végezni, amikor a vérben a C-peptid, az immunreaktiv inzulin és a glükóz szintjét mérik ki üres gyomorban, és ha ezek koncentrációja megemelkedik, a betegséget a hasnyálmirigy szerves változásai okozzák..

    Annak megerősítésére, hogy a hiperinsulinizmust a hasnyálmirigy patológiás változásai váltják ki, további vizsgálatokat kell végezni a tolbutamidra és a leucinnal szembeni érzékenységre. Ha az érzékenységi tesztek eredménye pozitív, akkor ultrahang vizsgálatot (felvételt), szcintigráfiát (felvétel) és a hasnyálmirigy mágneses rezonancia leképezését (rekord) kell elvégezni..

    Ha azonban egy éhes teszt során a vérben a C-peptid, az immunreaktiv inzulin és a glükóz szintje normális marad, akkor a hiperinsulinizmust másodlagosnak tekintjük, vagyis nem a hasnyálmirigy kóros változásai, hanem más szervek működésének zavara okozza. Ilyen helyzetben az orvos a hiperinsulinismus okának meghatározására ultrahangvizsgálatot ír elő a hasi üreg összes szervére és az agy mágneses rezonanciájára (feliratkozás)..

    Ha az aceton a vizeletben rögzül a tirotoxikózis tüneteinek (idegesség, ingerlékenység, egyensúlyhiány, félelem, szorongás, gyors beszéd, álmatlanság, gondolatok koncentrációjának romlása, a végtagok és a fej kis remegése, gyors szívverés, a szem kinövése, a szemhéjak duzzanata, kettős látás, szárazság és fájdalom) miatt szem, izzadás, magas testhőmérséklet, alacsony súly, a magas hőmérsékleti intolerancia, hasi fájdalom, hasmenés és székrekedés, izomgyengeség és fáradtság, menstruációs rendellenességek, ájulás, fejfájás és szédülés), akkor az orvos a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat írja elő:

    • A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) szintje a vérben;
    • A trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) szintje a vérben;
    • A pajzsmirigy ultrahangja (feliratkozás);
    • A pajzsmirigy számítógépes tomográfia;
    • Elektrokardiogram (EKG) (rekord);
    • Pajzsmirigy szcintigráfia (feliratkozás);
    • Pajzsmirigy biopszia (beiratkozás).

    Mindenekelőtt vérvizsgálatokat írnak elő a pajzsmirigy stimuláló hormon, a tiroxin és a trijódtironin tartalmára, valamint a pajzsmirigy ultrahangjával, mivel ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a hipertireoidizmus diagnosztizálását. A fenti tanulmányok többi részét nem lehet elvégezni, mivel azokat továbbinek tekintik, és ha nincs módjuk megtenni őket, akkor elhanyagolhatók. Ha azonban technikai lehetőségek állnak rendelkezésre, akkor a pajzsmirigy számítógépes tomográfiáját is előírták, amely lehetővé teszi a szerv csomópontjainak pontos meghatározását. A szcintigráfiát alkalmazzák a mirigy funkcionális aktivitásának felmérésére, de biopsziát csak akkor végeznek, ha daganat gyanúja merül fel. Elektrokardiogramot végeznek a szív rendellenességeinek felmérésére..

    Ha az aceton jelenléte a vizeletben állandó szomjúsággal, gyakori és bőséges vizeléssel, száraz nyálkahártya-érzéssel jár, akkor valószínűleg cukorbetegség merül fel, és ebben az esetben az orvos a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat írja elő:

    • Éhgyomri vércukorszint meghatározása;
    • Glükóz meghatározása a vizeletben;
    • A vér glikozilezett hemoglobinszintjének meghatározása;
    • A C-peptid és az inzulin szintjének meghatározása a vérben;
    • Glükóztolerancia-teszt (feliratkozás).

    Ne felejtsen el meghatározni a vér és a vizelet glükóztartalmát, valamint a glükóztolerancia-tesztet. Ezek a laboratóriumi módszerek elegendőek a cukorbetegség diagnosztizálásához. Ezért technikai megvalósíthatóság hiányában más vizsgálatokat nem jelölnek ki és nem végeznek el, mivel ezek továbbinek tekinthetők. Például a C-peptid és az inzulin szintje a vérben lehetővé teszi az 1. és 2. típusú cukorbetegség megkülönböztetését (ezt azonban más jelekkel meg lehet valósítani elemzés nélkül), és a glikozilezett hemoglobin koncentrációja lehetővé teszi a komplikációk valószínűségének előrejelzését..

    A cukorbetegség szövődményeinek azonosítása érdekében az orvos felírhat vese ultrahang vizsgálatát (feliratkozás), agy rheoencephalography (REG) feliratkozását és a lábak reovasográfiáját (feliratkozás)..

    Ha a vizeletben az acetont magas testhőmérsékleten vagy fertőző betegségnél észlelik, az orvos általános és biokémiai vérvizsgálatokat, valamint különféle vizsgálatokat ír elő a gyulladásos ok kórokozóinak meghatározására - PCR (rekord), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, bakteriológiai tenyészet stb..D. Ugyanakkor különféle biológiai folyadékok - vér, vizelet, ürülék, köpet, hörgőkből származó tamponok, nyál stb. - vehetők be a fertőzés okozójának azonosítására szolgáló vizsgálatok elvégzésére, a lokalizáció helyétől függően. Annak pontos meghatározása érdekében, hogy melyik kórokozót vizsgálják, az orvos minden egyes alkalommal külön-külön határozza meg, a beteg klinikai tüneteitől függően.

    Amikor a vizeletben az aceton alkoholfogyasztással jár, az orvos általában csak általános és biokémiai vérvizsgálatokat, általános vizeletvizsgálatot, valamint a hasi szervek ultrahangját (felvételt) ír elő a test általános állapotának felmérése és a különféle szervek funkcionális rendellenességeinek megértése céljából..

    Ha a vizeletben acetont észlelnek egy terhes nőben, az orvosnak általános vérvizsgálatot (nyilvántartást) és vizeletvizsgálatot kell előírnia, meg kell határoznia a vizeletben a fehérje koncentrációját, biokémiai vérvizsgálatot, vérvizsgálatot az elektrolitok (kálium, nátrium, klór, kalcium) koncentrációjára, mérést vérnyomás, véralvadási elemzés (az APTT, PTI, INR, TV, fibrinogén, RFMC és D-dimer kötelező meghatározásával).

    Amikor a vizeletben aceton jelenik meg a központi idegrendszer sérülései után, az orvos mindenekelőtt különféle neurológiai teszteket végez, valamint általános és biokémiai vérvizsgálatokat ír elő, rheoencephalography, elektroencephalography (rekord), dopplerography (record) az agyi hajókról és az agy mágneses rezonancia leképezése. Ezen túlmenően, a vizsgálatok eredményétől függően, az orvos ezen felül további vizsgálati módszereket írhat elő a központi idegrendszer patológiájának azonosításához és természetének tisztázásához..

    Ha a vizeletben aceton jelenik meg a nehézfémsókkal, foszformal, atropinnal való mérgezés gyanújával együtt, az orvosnak általános vérvizsgálatot, vérkoagulációs analízist és biokémiai vérvizsgálatot kell előírnia (bilirubin, glükóz, koleszterin, kolinészteráz, AcAT, AlAT, alkalikus foszfatáz, amiláz), lipáz, LDH, kálium, kalcium, klór, nátrium, magnézium stb.).

    Ha a vizeletben lévő acetont hasi fájdalom, puffadás, váltakozó székrekedés és hasmenés, izomfájdalom, duzzanat, időszakos bőrkiütés, apátia, rossz hangulat, esetleg sárgaság, vizeletcseppek végén a vizelet végén jelentik, parazita férgekkel való fertőzés gyanúja merül fel, és ebben az esetben az orvos a következő vizsgálatok bármelyikét írhatja elő:

    • A szigetek Shigella antigének elemzése RCA, RLA, ELISA és RNGA alkalmazásával antitestdiagnosztikával;
    • Vér a komplementkötő reakcióhoz;
    • A széklet elemzése dysbiosis esetén (feliratkozás);
    • Széklet koprológiai vizsgálata;
    • Általános vérvizsgálat;
    • Biokémiai vérvizsgálat (a kálium, nátrium, klór és kalcium szintjének kötelező meghatározása).

    A vérhasérzék gyanúja esetén a shigella antigének vizsgálatát szükségszerűen az orvosi intézmény rendelkezésére álló bármely módszerrel kell elvégezni, mivel ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a diagnózis tisztázását. A komplementkötő reakció felhasználható a shigella antigének alternatívájaként, ha a laboratóriumi személyzet nem hajtja végre. Más vizsgálati módszereket nem mindig írnak elő, mivel azokat kiegészítőnek tekintik, és a kiszáradásból és a bél biocenózisából származó zavarok mértékének azonosításához használják..

    Amikor diatézis tünetekkel küzdő gyermekeknél a vizeletben aceton jelenik meg, az orvos allergiás vizsgálatokat ír fel (feliratkozást kér) a különféle allergének érzékenységére, valamint a vér IgE szintjének meghatározására és az általános vérvizsgálatra. Az allergénekkel szembeni érzékenységi minták lehetővé teszik, hogy megértsük, mely ételekkel, gyógynövényekkel vagy anyagokkal jár a gyermek túlságosan erős reakciója, amely diatézist provokál. Az IgE vérvizsgálata és az általános vérvizsgálat lehetővé teszi, hogy megértsük, valódi allergiáról vagy ál-allergiáról van-e szó. Végül is, ha egy gyermek ál-allergiás, akkor ugyanúgy nyilvánul meg, mint egy valódi allergiát, de az emésztőrendszer éretlensége okozza, és ezért ezek a túlzott érzékenységi reakciók eltűnnek, amikor a baba felnövekszik. De ha a gyermeknek valódi allergiája van, akkor az életben marad, és ebben az esetben tudnia kell, hogy mely anyagok okoznak túlérzékenységi reakciókat benne, hogy elkerülje a testre gyakorolt ​​hatásait a jövőben.

    Ha a vizeletben aceton van a bőr és a nyálkahártya sápadtságának hátterében, gyengeség, szédülés, íz perverzió, "tapadás" a száj sarkaiba, száraz bőr, törékeny körmök, légszomj, szívdobogás, szédülés - vérszegénység gyanúja merül fel, és ebben az esetben az orvos a következő vizsgálatokat írja elő: és felmérések:

    • Általános vérvizsgálat;
    • A ferritin szintjének meghatározása a vérben (rekord);
    • A transzferrin szintjének meghatározása a vérben;
    • A szérum vas meghatározása a vérben;
    • A vérszérum vasmegkötő képességének meghatározása;
    • A vér bilirubinszintjének meghatározása (feliratkozás);
    • B-vitamin meghatározása12 és folsav a vérben;
    • Okkult vér székletvizsgálata;
    • Csontvelő punkció (feliratkozás) az egyes hajtások sejtszámának megszámlálásával (mielogram (feliratkozás));
    • A tüdő röntgenfelvétele (feliratkozás);
    • Fibrogastroduodenoscopy (feliratkozás);
    • Kolonoszkópia (feliratkozás);
    • CT vizsgálat;
    • Különböző szervek ultrahangja.

    Anémia gyanúja esetén az orvosok nem írják elő az összes tesztet egyszerre, hanem szakaszosan végzik el. Először egy általános vérvizsgálatot végeznek a vérszegénység megerősítésére és annak lehetséges természetének gyanújára (folsavhiány, B12-hiányos, hemolitikus stb.). Ezután a második szakaszban teszteket végeznek a vérszegénység jellegének meghatározása érdekében, ha szükséges. A B12-hiányos vérszegénységet és a folsav-hiányos vérszegénységet általános vérvizsgálattal is diagnosztizálják, tehát ha ezekről a vérszegénységekről beszélünk, akkor valójában a legegyszerűbb laboratóriumi vizsgálat elegendő azok azonosításához..

    Más anaemia esetén azonban vérvizsgálatot kell előírni a bilirubin és a ferritin koncentrációjára, valamint az okkult vér székletének elemzését. Ha a bilirubin szint megemelkedik, akkor a vörösvértestek pusztulása miatt hemolitikus vérszegénység jelentkezik. Ha a székletben rejtett vér van, akkor vérzéses vérszegénység, vagyis az emésztőrendszerből, az urogenitális vagy a légzőrendszerből származó vérzés miatt. Ha a ferritin szintje csökken, akkor vashiányos vérszegénység alakul ki.

    További vizsgálatokat csak akkor végeznek, ha hemolitikus vagy vérzéses anaemiát észlelnek. Vérzéses vérszegénység esetén kolonoszkópiát, fibrogastroduodenoszkópiát, a tüdő röntgenfelvételét, a medencei szervek ultrahangját (felvétel) és a hasi üreget írják elő a vérzés forrásának azonosítására. Hemolitikus vérszegénység esetén csontvelő-punkciót végeznek kenetvizsgálattal és a különféle hematopoietikus őssejtek számának megszámlálásával.

    Vizsgálatok a transzferrin, a szérum vas, a szérum vasmegkötő képességének, B-vitamin szintjének meghatározására12 és a folsavat ritkán írják elő, mivel segédanyagként vannak besorolva, mivel az általuk kapott eredményeket a többi, egyszerűbb, fent említett vizsgálattal is megkapják. Például a B-vitamin szintje12 a vérben lehetővé teszi a B diagnosztizálását12-hiányos vérszegénység, de ez általános vérvizsgálattal is megtehető.

    Ha a vizeletben magas az aceton koncentráció, rendszeres hányás kíséri étkezés után, néhány órával étkezés után a gyomorban fröccsenés hangja, látható gyomormozgás, a gyomorban robbantás, savanyú vagy rohadt, gyomorégés, gyengeség, fáradtság, hasmenés, akkor az orvos azt gyanítja, hogy a gyomor vagy a nyelőcső szűkülete (szűkült), és a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat írja elő:

    • A gyomor és a nyelőcső ultrahangja (feliratkozás);
    • A gyomor röntgenképe kontrasztanyaggal (feliratkozás);
    • endoszkópia;
    • Electrogastrography;
    • Vérvizsgálat a hemoglobin koncentráció és a hematokrit szint meghatározására;
    • Biokémiai vérvizsgálat (kálium, nátrium, kalcium, klór, karbamid, kreatinin, húgysav);
    • A vér sav-bázis állapotának elemzése;
    • Elektrokardiogram (EKG).

    Közvetlenül a sztenózis (szűkülés) kimutatására fel lehet tüntetni egy ultrahang vizsgálatot vagy a gyomor röntgenfelvételét egy kontrasztanyaggal, vagy eszophagogastroduodenoscopiát. Használhatja a fenti vizsgálati módszerek bármelyikét, de a leginkább informatív és ennek megfelelően előnyben részesített eszofagogastroduodenoszkópia. A sztenózis észlelése után elektrogastrográfiát írnak elő a jogsértések súlyosságának felmérésére. Ezen túlmenően, ha sztenózist észlelnek, akkor a biokémiai vérvizsgálatot, a vér sav-bázis állapotát, valamint a hemoglobin és a hematokrit elemzését írják elő a test általános állapotának felmérésére. Ha az elemzések eredménye szerint alacsony a káliumszint a vérben, akkor szükség esetén elektrokardiográfiát kell végezni a károsodott szív fokának felmérése érdekében.

    Amikor a vizeletben lévő acetonon túlmenően egy személynek étkezés után nehézsége van a gyomorban, kevés ételt eszik, a húshiány, rossz étvágy, émelygés, néha hányás, rossz egészségi állapot, fáradtság, az orvos gyomorrákot gyanít, és a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat írja elő:

    • Gasztroszkópia biopsziás kerítéssel (feljegyzés) a gyomor falának gyanús részeiről;
    • Fénysugár;
    • A hasi üreg ultrahangja;
    • Multispiral vagy pozitron emissziós tomográfia;
    • Az okkult vér székletének elemzése;
    • Általános vérvizsgálat;
    • Vérvizsgálat daganatok markereinek (feliratkozás) (a legfontosabbak CA 19-9, CA 72-4, CEA, további CA 242, PK-M2).

    Gyomordaganat gyanúja esetén a fenti vizsgálatokat nem mindegyik végzi el sikertelenül, mivel ezek közül néhány megkettőzi egymás mutatóit, és ennek megfelelően ugyanaz az információtartalom. Ezért az orvos minden esetben csak a pontos diagnózishoz szükséges vizsgálatokat választja ki. Tehát, kudarc nélkül, gyomorrák gyanúja mellett, általános vérvizsgálatot, fekális okkult vérvizsgálatot, valamint biopsziás kerítéssel végzett gastroszkópiát végeznek. A gasztroszkópia során a szemmel dolgozó orvos láthatja a daganatot, kiértékelheti annak helyét, méretét, fekélyesedését, vérzését stb. Győződjön meg arról, hogy egy kis darabot levág a daganatból (biopszia) mikroszkóp alatt végzett szövettani vizsgálathoz. Ha egy mikroszkóp alatt végzett biopsziás vizsgálat eredménye rák jelenlétét mutatta, akkor a diagnózist pontosnak tekintik, és végül megerősítik..

    Ha a gasztroszkópia és a biopszia szövettana alapján nem észlelnek rákot, akkor más vizsgálatokat nem végeznek. De ha rákot észlelnek, akkor a mellkason áttétek kimutatására tüdőröntgenre van szükség, és ultrahang vagy multispiral számítógépes tomográfia, vagy pozitron emissziós tomográfia történik a hasüreg metasztázisának kimutatására. Kívánatos a tumorsejtek vérvizsgálata, de nem szükséges, mivel a gyomorrák más módszerekkel is kimutatható, és a tumorsejtek koncentrációja lehetővé teszi a folyamat aktivitásának megítélését, és hozzájárul a terápia hatékonyságának nyomon követéséhez a jövőben..

    Acetonuria kezelés

    Az acetonuria kezelése az okoktól és a folyamat súlyosságától függ. Időnként elég, ha csak beállítja a napi rutinot és az étrendet. Ha nagy mennyiségű aceton van a vizeletben, a beteg sürgős kórházi ápolása szükséges.

    Először is, az orvos szigorú diétát és bőséges italt ír fel. A vizet gyakran és apránként kell inni; a gyermekeket teáskanállal 5-10 percenként kell inni.

    Nagyon hasznos ebben az esetben a mazsola és a speciális gyógyszerek, például a Regidron vagy az Orsol oldatok. Ezenkívül ajánlott nem szénsavas lúgos vizet, kamillainfúziót vagy szárított gyümölcsök főzetét inni.

    Ha a csecsemő vagy felnőtt nem tud inni súlyos hányás miatt, csepp intravénás folyadékot kell felírni. Súlyos hányás esetén a Cerucal gyógyszer injekciói néha segítenek.

    A súlyos ivás mellett a méreganyagok felszívódó gyógyszerekkel, például fehér faszénnel vagy Sorbexel is eltávolíthatók a testből..

    A gyermek állapotának enyhítése érdekében tisztító beöntést adhat neki. Magas hőmérsékleten, beöntés céljából, készítse el a következő oldatot: hígítson fel egy evőkanál sót egy liter szobahőmérsékletű vízben.

    Diéta az aceton a vizeletben

    Az acetonuriával járó étrendet be kell tartani.

    Főzött vagy párolt húst enni, szélsőséges esetben sütve is. Törökország, nyúl és marhahús engedése.

    Zöldségleves és cékla, alacsony zsírtartalmú hal és gabonafélék szintén megengedettek..

    Zöldségek, gyümölcsök, valamint gyümölcslevek, gyümölcsitalok és kompótok tökéletesen helyreállítják a víz egyensúlyát, ugyanakkor vitaminforrást jelentenek.

    Az összes gyümölcs közül a birs bármilyen formában a leghasznosabb. Mivel ez a gyümölcs ízlés szerint meglehetősen összehúzódó, a legjobb, ha belőle kompótot főz, vagy lekvárt készít.

    Zsíros húst és húslevest, édességeket, fűszereket és különféle konzerveket nem szabad acetonuria esetén használni. A sült ételeket, a banánt és a citromféléket kizárják a menüből.
    Többet az étrendről

    Komarovsky az acetonról a vizeletben

    Híres gyermekorvos és TV műsorvezető, Komarovsky E.O. többször felvetette az aceton vizeletben a vizeletben tárgyát, és külön átvitt az aceton szindróma kezelésére.

    Komarovsky szerint az utóbbi években az aceton vizeletben való megjelenése nagyon gyakori a gyermekek körében. Az orvos úgy véli, hogy ez a jelenség a gyermekek kiegyensúlyozatlan étrendjével és a gyomor krónikus betegségeinek egyre gyakoribb előfordulásával jár. Ha étkezik, túlterhelt fehérje- és zsíros ételekkel, szénhidrátok hiányával, és még akkor is, ha a gyermeknek valamilyen emésztőrendszeri rendellenessége van, a keletkező ketontestek nem kerülnek feldolgozásra, hanem elkezdik kiválasztódni a vizelettel.

    Programjában Komarovsky világosan elmagyarázza a szülőknek, hogyan kell felépíteni a gyermek táplálkozását az acetonuria kialakulásának megelőzése érdekében.