Vérvizsgálat ASLO (Antistreptolysin O) - mi ez

A streptococcusok által okozott fertőzések veszélyeztetik azok gyors lefolyását és súlyos szövődményeket. A szervezet kóros folyamatainak súlyosságának azonosítása érdekében vérvizsgálatot írnak elő az antistreptolizin O-ra, amelyet ASL-O-ként rövidítenek. Ez a laboratóriumi vizsgálat lehetővé teszi az ellenanyagok termelődésének nyomon követését, amelyek védő reakcióként mutatkoznak a sztreptozolin O pusztító hatásával szemben.

Cikkünkből megtudhatja, hogyan kell megfejteni az ASL vérvizsgálatát, milyen kutatást végeznek, és miért végeznek.

A kutatás sajátosságai

Annak megértéséhez, hogy mi az ASLO elemzés, meg kell értenie a sztreptokokkusok által okozott fertőzések sajátosságait..

Amikor egy veszélyes mikroorganizmus belép a szisztémás keringésbe, elkezdi felszabadítani a streptolizint. Ez az anyag mérgező jellegű, ezért képes elpusztítani a vörösvértesteket, károsítva az ember fő „pumpáját” - a szívet.

A betegség kialakulásával a toxikus anyagok egyre inkább növekszenek, így az immunrendszer antistreptolizinek segítségével kezd tükrözni támadásaikat. Ezek olyan antitestek, amelyek célja a streptococcusok tevékenységének semlegesítése. Minél több antitest képződik a véráramban, annál könnyebb a test számára megnyerni a fertőzések elleni küzdelmet. Ebben az esetben az antistreptolizin növekedése megfigyelhető a fertőzés után 1-2 héttel. Koncentrációja egy hónap alatt eléri a csúcsértéket. Ezt követően fokozatosan csökken az ellenanyagok száma, bár jelenléte a vérben még hat hónapig fennállhat.

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a védőtestek számának meghatározását. Ennek a mutatónak köszönhetően az orvosok diagnosztizálják a streptococcus betegség stádiumát és annak súlyosságát. A képzett ellátás hiánya a szív és az ízületek kóros változásait eredményezi. A vesék és az idegrendszer károsodása.

Ha a vér ASLO szintje hosszú ideig magas, akkor reumás láz alakul ki. Ezzel a szövődménnyel a normál laboratóriumi vizsgálatok legkorábban 4 hónap elteltével várhatók.

Az elemzés magas diagnosztikai hatékonysága ellenére meg kell jegyezni, hogy azoknak a betegeknek a 15% -ában, akik streptococcus eredetű fertőzést tapasztaltak, a vér antigéne nem haladja meg a normát.

Az elemzés okai

Az A csoportba tartozó Streptococcus felelős a következő kóros betegségek kialakulásáért:

  • Torokfájás;
  • Torokgyulladás;
  • Gyulladásos folyamatok a tüdőben;
  • Skarlát;
  • myositis.

A veszélyes mikroorganizmus reumatizmust és glomerulonephritist is okoz.

Ebben a helyzetben azonban a baktériumok „meglepetései”, amelyek a sztreptokokkusz patológiák komplikációjában nyilvánulnak meg, különös veszélyt jelentenek:

  • Otitis és sinusitis, melyet gennyes ürítés kísér;
  • Szepszis kialakulása;
  • Mérgező fajok sokkjei;
  • Endokarditisz;
  • A meningitis és az osteomyelitis progressziója;
  • Neurológiai rendellenességek csecsemőknél.

Gyorsan fejlődő, streptococcus "házigazdák" a testben: aktívan szaporodva nagy mennyiségű toxint szabadít fel, amelyekkel az emberi immunvédelem nem képes megbirkózni.

Bizonyos esetekben az átadott patológiák után különleges érzékenység alakul ki a fertőzést okozó mikroorganizmusokkal szemben, ami a gyakori visszaesések oka. Ezekben az esetekben egy ASLO-vizsgálat mindig megvizsgálja az antistreptolizin-O emelkedett szintjét.

Az ASLO vérvizsgálatát írják elő az ilyen helyzetekben:

  • Erősítse meg a streptococcus eredetű fertőző lézió típusát;
  • Becsülje meg a komplikációk valószínűségét egy betegség után;
  • Hasonlítsa össze a sztreptokokkusz fertőzés tüneteit a belső szervek és az ízületi szövetek fejlődő defektusaival;
  • Végezzen a rheumatoid arthritis differenciáldiagnosztikáját.
  • Értékelje a hatékonyságot reuma és glomerulonephritis kezelése után.

A betegség kifejlődésének akut stádiumában a biokémiai elemzés nem lesz hatékony, mivel az antigének csak a fertőzés pillanatától számított 7-14 napon belül aktiválódnak..

Felkészülés az elemzésre

Annak érdekében, hogy egy biokémiai vizsgálat eredményei megfeleljenek az igazságnak, ismernie kell a végrehajtásuk szabályait:

  1. Sokkal jobb, ha ugyanazon laboratóriumban adsz vért. Különösen fontos ezt a szabályt betartani, ha az első vizsgálat során rendellenességeket rögzítettek.
  2. Az elemzéshez vénára van szüksége egy vénából. Szükség esetén azonban a biológiai anyag mintavétele az ujjától elvégezhető.
  3. Az elemzést kizárólag üres gyomorra végzik. Ezen túlmenően az étel elutasításának legalább 8 órának kell lennie. Reggel órákban megengedett vizet inni gáz nélkül.
  4. A kutatáshoz szükséges biológiai anyagot legkésőbb délután 11 órakor meg kell kapni..
  5. Három nappal a biokémiai vizsgálat előtt a zsíros, füstölt és fűszeres ételeket ki kell zárni az étrendből.
  6. Korlátozza a fizikai aktivitást és az aktív sportot.
  7. Kizárja az alkoholt.
  8. Ne dohányozzon közvetlenül az eljárás előtt..
  9. Az analízis előkészítéseként hajtsa végre a gyógyszerek szedését. Kivételt képeznek a drogok, amelyek beviteléhez szükséges az életfunkciók fenntartása. Ebben az esetben a gyógyszerek nevét és alkalmazásuk célját az elemzés előtt be kell jelenteni az orvosnak.
  10. Távolítsa el az ideges feszültséget, a stresszt és a pszichológiai túlmunkát.

Az ASLO szintjének meghatározására vérvizsgálatot végeznek többször 7 napos időközönként a változások dinamikájának nyomon követése céljából.

Meg kell jegyezni, hogy egyes patológiák esetén nem tanácsos biokémiai elemzést alkalmazni az ASLO szintjének meghatározására. Ide tartoznak az ilyen patológiák:

  • Streptococcus bőrbetegségek;
  • Skarlát;
  • Streptococcus endocarditis;
  • Osteomyelitis.

Meg kell jegyezni, hogy az emelkedett ASLO-mutatók a következő konkrét esetekben figyelhetők meg:

  • Májbetegségben szenvedő betegek;
  • Egészséges embereknél, akik streptococcus hordozók;
  • Tuberkulózisban szenvedő betegek;
  • Megnövekedett lipoproteinekkel rendelkező egyénekben.

Az alacsonyabb ASLO értékeknek nincs diagnosztikai értéke.

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy fennáll a torzulás a laboratóriumi vizsgálatok eredményeiben. Ilyen tényezők befolyásolják őket:

  • A vörösvértestek pusztulása;
  • Májkóros megbetegedések;
  • Használja antibiotikumok vagy glükokortikoszteroidok szedése előtt.

A kutatási eredmények és azok lehetséges dinamikája

Az ASLO vérvizsgálatának megfejtése különböző laboratóriumokban, némi eltéréssel. Az átlagos dekódolás a táblázatban található.

Az ASLO szintjének normáját és eltéréseit 2 módszerrel határozzuk meg: latex teszt és turbidimetrikus vizsgálatok. Az első módszer alkalmazásával emellett a kredit is felismerésre kerül, azonban egyes klinikák nagyobb bizalommal bírnak a második módszer iránt, amely kiegészítő berendezések használatát követeli meg.

Emlékezzünk arra, hogy a vizsgálat diagnosztikai értéke akkor van, ha nyomon követi az ellenanyagszintek változásának dinamikáját. E célból többször is végrehajtják..

Fontolja meg, hogyan lehet megfejteni a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit a végrehajtásuk során.

  1. A megnövekedett mutatók csúcsát a fertőzés után egy hónappal rögzítik. Ezután kezdődik lassú és állandó hanyatlása, ami azt jelzi, hogy a test megbirkózik a patológiával.
  2. Az antigénszint tartós növekedése reumás folyamatnak minősül. Hasonló komplikáció diagnosztizálható torokfájás után is..
  3. A titerek enyhe csökkenése a betegség kezdetétől számított 2 hónap elteltével utal a reumaterápia eredményességére.
  4. A lefelé mutató dinamika hat hónapon belüli hiánya rögzíti a visszaesés jelenlétét.

Mi a teendő, ha eltéréseket észlelnek az ASLO vérvizsgálatától? A laboratóriumi vizsgálat felfújt digitális mutatói rögzítik a streptococcusokkal kapcsolatos átvitt patológiát. A magas titerértékek azonban nem jelentenek veszélyt az emberi életre és egészségre. Ezért az ASLO normalizálására irányuló intézkedéseket nem teszik meg, miközben folytatják a lehetséges változások dinamikájának figyelését.

ASLO terhesség alatt

A terhesség alatt végzett biokémiai vérvizsgálat kötelező laboratóriumi vizsgálat. Ebben az esetben az ASLO mutatók enyhe emelkedése ebben az esetben nem jelent veszélyt sem a várandós anya, sem a csecsemő számára, ezért nem írnak elő kezelést. Az orvos azonban ilyen következtetéseket von le, ha az átadott streptococcus fertőzés nem hagy komplikációkat.

Az ASLO szintjének meghatározására szolgáló laboratóriumi vizsgálat sokkal informatívabb gyermekeknél. Ennek oka a betegség természetének helyes meghatározása. Tehát az angina streptococcus jellegének azonosításához antibiotikumok használatát kell megkövetelni, míg más típusai nem írják elő azok bevitelét. A nem megfelelő kezelés veszélyes szövődményeket okoz az életfontosságú belső szervek káros működésével kapcsolatban. Egy ilyen diagnózis segít meghatározni egy adott kezelés megfelelőségét..

Emlékeztetni kell arra, hogy nincs értelme a tanulmány eredményeit megfejteni. Ezt a kérdést szakképzett orvosok döntik.

A megnövekedett antistreptolizin O okai

Az ASL-O vizsgálatának indikációi

A béta-hemolitikus streptococcus egy gömb alakú baktérium, amely faringitist, mandulagyulladást, skarlátot, a bőr erysipelasát és endokarditist okoz. A sztreptokokkusz fertőzések szövődményei gyakran reuma, vaszkulitisz, glomerulonephritis. A testbe való behatolás után a mikrobák toxinokat választanak ki, amelyek károsítják a mandulakat, a szívet, a vese szövetet és a bőrt, valamint a vörösvértestek hatalmas hemolízise (pusztulása) is előfordul..

A fertőzés pillanatától számított 10-20 nap elteltével az immunrendszer sejtjei antitesteket (ASL-O) termelnek, amelyek csökkentik a toxinok aktivitását.

Ezen védő vegyületek titerének változásának mértéke meghatározhatja a következő tünetek kapcsolatát a streptococcus fertőzéssel:

  • időszakos fájdalom a térdben vagy a könyökízületekben;
  • nehéz légzés;
  • először tartós fájdalom jelentkezett a szívben;
  • duzzanat a bokán és a szem alatt;
  • artériás hipertónia gyermekekben, serdülőkben, fiatalokban;
  • a vizelet kiválasztásának megsértése, a vér megjelenése benne;
  • ismeretlen eredetű megemelkedett testhőmérséklet (37,1 - 37,5 fok);
  • hirtelen fellépő láz, legfeljebb 39 fok;
  • égő vagy robbantó fájdalom a lábakban, az arcbőrben, bőrpír, duzzanat, hólyagok és fekélyes hibák ezen a területen;
  • végtagok húzódása idegességgel, könnyezéssel járó gyermekeknél;
  • keringési rendellenességek (légszomj, tachikardia, végtagok duzzanata) szívizomgyulladással és szívhibákkal.

Beoltás a B csoport béta-hemolitikus streptococcusához

A sztreptokokkusz fertőzések jellegzetes megnyilvánulásai általában nem igényelnek megerősítést az ASL-O vizsgálatával, de a betegség atipikus formái is gyakoriak. Ha az antibiotikumterápiát nem hajtják végre időben, akkor autoimmun gyulladásos folyamatok lépnek fel, mivel a streptococcus antigének nagyon hasonlítanak az érrendszeri sejtek, a szív izomszövetének, az ízületi felületeknek és az idegsejteknek.

A kardiológusok, nefrológusok, bőrgyógyászok, otolaringológusok iránymutatást adhatnak a kezelési módszer kiválasztására, annak hatékonyságának és a műtéti indikációk meghatározására. A vizsgálatot általában dinamikában írják elő (például minden héten), a reumatoid faktor, a C-reaktív protein, az ESR meghatározásával együtt.

Ha nincsenek klinikai tünetek, megnövekszik a gyulladás akut fázisának mutatói, és a titer stabil marad, akkor ez azt jelzi, hogy az ember streptococcus hordozója, másokat megfertőzhet betegség jele nélkül.

Az elemzés okai

Az A csoportba tartozó Streptococcus felelős a következő kóros betegségek kialakulásáért:

  • Torokfájás;
  • Torokgyulladás;
  • Gyulladásos folyamatok a tüdőben;
  • Skarlát;
  • myositis.

A veszélyes mikroorganizmus reumatizmust és glomerulonephritist is okoz.

Ebben a helyzetben azonban a baktériumok „meglepetései”, amelyek a sztreptokokkusz patológiák komplikációjában nyilvánulnak meg, különös veszélyt jelentenek:

  • Otitis és sinusitis, melyet gennyes ürítés kísér;
  • Szepszis kialakulása;
  • Mérgező fajok sokkjei;
  • Endokarditisz;
  • A meningitis és az osteomyelitis progressziója;
  • Neurológiai rendellenességek csecsemőknél.

Gyorsan fejlődő, streptococcus "házigazdák" a testben: aktívan szaporodva nagy mennyiségű toxint szabadít fel, amelyekkel az emberi immunvédelem nem képes megbirkózni.

Az ASLO vérvizsgálatát írják elő az ilyen helyzetekben:

  • Erősítse meg a streptococcus eredetű fertőző lézió típusát;
  • Becsülje meg a komplikációk valószínűségét egy betegség után;
  • Hasonlítsa össze a sztreptokokkusz fertőzés tüneteit a belső szervek és az ízületi szövetek fejlődő defektusaival;
  • Végezzen a rheumatoid arthritis differenciáldiagnosztikáját.
  • Értékelje a hatékonyságot reuma és glomerulonephritis kezelése után.

Felkészülés az elemzésre

Annak érdekében, hogy egy biokémiai vizsgálat eredményei megfeleljenek az igazságnak, ismernie kell a végrehajtásuk szabályait:

Sokkal jobb vért adni ugyanabban a laboratóriumban

Különösen fontos ezt a szabályt betartani, ha az első vizsgálat során rendellenességeket rögzítettek.
Az elemzéshez vénára van szüksége egy vénából. Szükség esetén azonban a biológiai anyag mintavétele az ujjától elvégezhető.
Az elemzést kizárólag üres gyomorra végzik

Ezen túlmenően az étel elutasításának legalább 8 órának kell lennie. Reggel órákban megengedett vizet inni gáz nélkül.
A kutatáshoz szükséges biológiai anyagot legkésőbb délután 11 órakor meg kell kapni..
Három nappal a biokémiai vizsgálat előtt a zsíros, füstölt és fűszeres ételeket ki kell zárni az étrendből.
Korlátozza a fizikai aktivitást és az aktív sportot.
Kizárja az alkoholt.
Ne dohányozzon közvetlenül az eljárás előtt..
Az analízis előkészítéseként hajtsa végre a gyógyszerek szedését. Kivételt képeznek a drogok, amelyek beviteléhez szükséges az életfunkciók fenntartása. Ebben az esetben a gyógyszerek nevét és alkalmazásuk célját az elemzés előtt be kell jelenteni az orvosnak.
Távolítsa el az ideges feszültséget, a stresszt és a pszichológiai túlmunkát.

Meg kell jegyezni, hogy egyes patológiák esetén nem tanácsos biokémiai elemzést alkalmazni az ASLO szintjének meghatározására. Ide tartoznak az ilyen patológiák:

  • Streptococcus bőrbetegségek;
  • Skarlát;
  • Streptococcus endocarditis;
  • Osteomyelitis.

Meg kell jegyezni, hogy az emelkedett ASLO-mutatók a következő konkrét esetekben figyelhetők meg:

  • Májbetegségben szenvedő betegek;
  • Egészséges embereknél, akik streptococcus hordozók;
  • Tuberkulózisban szenvedő betegek;
  • Megnövekedett lipoproteinekkel rendelkező egyénekben.

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy fennáll a torzulás a laboratóriumi vizsgálatok eredményeiben. Ilyen tényezők befolyásolják őket:

  • A vörösvértestek pusztulása;
  • Májkóros megbetegedések;
  • Használja antibiotikumok vagy glükokortikoszteroidok szedése előtt.

Mit mutat az elemzés?

Az antistreptolizin szintjét és normától való eltéréseit vérvizsgálattal határozzuk meg. A laboratórium vénákat kerít le az üres gyomorra. A vizsgálat eredménye információt nyújt arról, hogy egy személy mennyi ideig tartózkodott fertőző betegségben..

Az orvos ismeri az antistreptolizin növekedésének, csúcsának és csökkenésének idejét, és meghatározza:

  1. Most fertőzött-e a személy?.
  2. Mennyi ideig fejlődött ki fertőzése a testében, vagy nemrégiben fordult elő fertőzés.

Az orvosok azt javasolják, hogy vérvizsgálatot végezzenek reumatikus tesztek esetén, ha fáj a torok, a középfülgyulladás vagy más fertőző betegség, és ezt az elemzést a betegség kialakulásának kezdetén (amikor érezte a rossz közérzet első jeleit) és a gyógyszeres kezelés után kell elvégezni..

Ha már van reuma, akkor ezeket a teszteket hiba nélkül kell elvégezni. Ezek lehetővé teszik a betegség alakulásának nyomon követését, a kezelési rend kidolgozását és az előírt gyógyszerek hatékonyságát.

Hogyan történik az elemzés? Az antistreptolizin O szintjének meghatározásához végezzen latex analízist vagy latex tesztet. Ez a tanulmány meglehetősen gyors és olcsó..

Segítségével határozza meg:

  • az antitestek valós koncentrációja;
  • antitest titer (szérumhígítás az antitestek kimutatására).

Időnként a turbidimetrikus titrálást alkalmazzák, amikor fotométer vagy spektrofotométer segítségével kvantitatív méréseket kell végezni. Egyes szakértők pontosabban bíznak az ilyen típusú kutatásokban..

Egy ilyen egyszer elvégzett teszt nem segít diagnózis felállításában és a betegség további lefolyásának előrejelzésében. Ezért a kóros folyamat dinamikájának tanulmányozására hetente egyszer kerül sor, és a kapott adatok alapján pontosan meghatározzuk a betegség természetét és annak előrehaladásának mértékét..

Streptococcus fertőzés mi az, mint veszélyes

  • A streptococcus-fertőzés a szervezet fertőzése patogén mikrobák streptococcusok által
  • A streptococcusok gömb baktériumok, számos emberi betegség kórokozói

A mai napig 21 streptococcus csoport ismert (A, B, C, G, V...)

A legtöbb emberi streptococcus betegség kórokozói az A csoport hemolitikus streptococcusai (különösen a β-hemolytic Streptococcus pyogenes streptococcus)

A testbe hatolva a streptococcus toxikus extracelluláris enzimeket szabadít fel az emberi vérbe, mérgezést, akut gyulladást, sejtpusztulást és szöveti károsodást okozva..

A csoport streptococcus toxikus tényezői

Kibocsátott anyagSérelem
Sztreptolizin-O
(Hemolizin)
Megsemmisíti a vörösvértesteket anaerob körülmények között (oxigén nélkül)
Streptolysin-SMegsemmisíti a vörösvértesteket aerob körülmények között
C5a peptidázElnyomja a védő immunválaszokat
Pirogén toxinokKözvetlenül stimulálja az akut gyulladás, láz kialakulását.
Citotoxikus hatásokat okoznak, és károsítják az érfalakat, a szívizomot és más kötőszöveteket.
Kardiohepatikus toxinA szívizom, membrán károsodása.
Óriási sejtgranulómák megjelenését okozza a májban
Sztreptokináz
(Fibrinolizin)
Közvetlenül indukálja a kötőszövet fibrinszálainak oldódását
Streptodornases
(DNáz)
Hozzájárul a DNS szerkezetének hasításához és feloldásához
HyaluronidaseEnzim, amely képes hasítani a kötőszövetek mukopoliszacharidjait, beleértve a hialuronsavat

ASLO norma a vérvizsgálatban

Ha felnőttek vagy gyermekek eredménye 0, ez teljesen normális eredmény. A lényeg az, hogy ne lépje túl a szabványok felső határát. ASL A normák nagysága a gyermek életkorától függ. Az alábbi táblázat a határértékeket mutatja:

Kor (év)Az antistreptolizin a norma. Megengedett legnagyobb szegély (U / ml)
Legfeljebb 7100
7-14250
14-től200

A nők és a férfiak esetében a normák felső határa 200 egység / ml. Gyerekekben a normák enyhe emelkedése tapasztalható, amely megfelel a különféle sztreptokokkusz fertőzések - mandulagyulladás stb. - életkorának, ezért vannak olyan módszerek, amelyek szerint 7–14 éves gyermekeknél a normák felső határa magasabb, mint felnőtteknél.

Az ASLO norma elemzésének kinevezésének okai

Megfelelő időben történő kezeléssel minden sztreptokokkusz fertőzés gyógyítható..

Ha az ilyen betegségeket súlyosan elhanyagolták, akkor a súlyos szövődmények valószínűsége:

  • idegrendszer;
  • ízületek
  • szívizom;
  • vese nephronok.

Leggyakrabban az ilyen szövődmények több hónappal a gyógyulás kezdete után fordulhatnak elő. Ezért a sztreptokokkusz fertőzéseket nagyon felelősségteljesen kell kezelni, és bármilyen megnyilvánulásuk esetén érdemes azonnal orvoshoz fordulni. Ha a diagnózis megerősíti aggályait, akkor hamarosan el kell kezdenie a kezelést..

A sztreptokokkusz fertőzések diagnosztizálása segíti az ASLO elemzését. Csak egy ilyen vizsgálat ajánlott nem a testkárosodás első napjain, hanem néhány hét elteltével. Ez a tulajdonság segíti a testben a meglévő patológia és a streptococcus kórokozók kapcsolatának pontosabb azonosítását..

Számos külföldi egészségügyi intézmény teszteli az ASLO-t olyan gyermekek számára, akik streptococcus által okozott idegrendszeri, ízületi, szív- és vesebetegségekben szenvednek. Ilyen vizsgálatokat írnak elő még azoknak a gyermekeknek is, akik körülbelül egy évvel ezelőtt szenvedték el ezt a fertőzést. Ez a módszer segít a pontosabb diagnosztizálásban..

Emelkedett ASLO titer kimutatása esetén az orvos elismeri a közelmúltbeli streptococcus betegségnek a vesék és a szív állapotára gyakorolt ​​hatását. Ezekben az esetekben egy speciális kezelési rend alkalmazására van szükség..

Sok ország orvosai arra a következtetésre jutottak, hogy a titer értékére egyetlen normát fogadtak el, amely alapján megítélhető annak növekedése. Az ASLO elemzését, amelynek normáját előre meghatározzák, 200 egységnél nagyobb értékre számítják. Ennek az értéknek a nőkben és a férfiakban kell lennie, így ilyen módon vizsgálva..

A gyermekkori szervezetek esetében ennek a mutatónak alacsonyabb az értéke. Az antistreptolizin O normája a gyermek testében nulla és száz negyven egység / ml tartományban van.

Hogyan történik az elemzés?

Abban az esetben, ha az orvos felszólította a beteget egy ilyen elemzés elvégzésére, ezt feltétlenül el kell végezni. Ennek oka a test megfelelő állapota, amely egyfajta fertőzés jelenlétét mutatja be benne..

Mielőtt vért adna e vizsgálathoz, érdemes egy kicsit felkészülni. Bár ez az előkészítés meglehetősen egyszerű, elősegíti a felmérés legpontosabb eredményeinek elérését..

Az elemzés ajánlása előtt:

tizenkét órán keresztül nem szabad enni;

  • vigyen magával eldobható fecskendőt (ezt általában orvos figyelmezteti);
  • előestéjén megtagadja az összes felírt gyógyszer szedését;
  • az elemzést megelőző napon ne hagyja jóvá a sós, fűszeres, zsíros és fűszeres ételeket. Ezenkívül ne egyen édes, hús- és liszttermékeket.
  • egy héttel a véradás előtt ne vegyen be italokat, amelyek bármilyen mennyiségű alkoholt tartalmaznak.

Reggel üres hasán, a megfelelő laboratóriumba vagy kórházba érkezése után, a szükséges dokumentumok átvétele után, az irodába lép, hogy átadja biomateria.

Ennek az eljárásnak az algoritmusa nagyon egyszerű:

  1. Készítse elő azt a kezét, amelyen a vénák a legjobban láthatók. Ha a vénák elég mélyen fekszenek, az orvos azt javasolja, hogy az öklével dolgozzanak, hogy ezek az erek jobban láthatóak legyenek.
  2. Egy laboratóriumi szakember eldobható fecskendővel, amelynek térfogata nem haladja meg a tíz millilitert, elveszi a szükséges vért a vénából.
  3. A laboratóriumi szakember kis mennyiségű nedves pamutot ad neked a vérzés megállításához. Ajánlatos tartani kezét hajlított helyzetben, hogy a vér a lehető leggyorsabban leálljon.

Az elemzéshez vérvételt szokásos módszerekkel kell elvégezni. A fő feltétel a sterilitás betartása..

Megfelelő előkészítés az elemzésre

Adományoz vért antistreptolizinre reggel (legfeljebb 11 óra). A vizsgálathoz vért vettünk egy vénából. Az eljárást eldobható fecskendővel hajtják végre. A következő tényezők befolyásolhatják a felmérés eredményeit.

  1. Testmozgás;
  2. Rossz szokások;
  3. Néhány gyógyszer
  4. Máj diszfunkció;
  5. hypercho
  6. Hemolízis - a vörösvértestek bomlása a hemoglobin felszabadulásával;
  7. Nefrotikus szindróma.

A tévesen megemelkedett ASLO-szint kizárásához az elemzési eredményekben a következő ajánlásokat kell betartani:

  • A véradást üres gyomoron végzik. A vacsorának 8-12 órának kell lennie;
  • Napi alkoholfogyasztás tilos;
  • Az utolsó cigarettát legalább egy órával a dohányzás előtt meg kell dohányozni;
  • Meg kell tagadni a "véletlenszerű" gyógyszerek szedését, amelyek befolyásolhatják az eredményt, és a vizsgálatot felíró orvost tájékoztatni kell az összes felírt gyógyszerről;
  • Az előző nap, amikor vigyáznia kellene magára, zárja ki az erő- és testmozgást.

A kutatás sajátosságai

Annak megértéséhez, hogy mi az ASLO elemzés, meg kell értenie a sztreptokokkusok által okozott fertőzések sajátosságait..

Amikor egy veszélyes mikroorganizmus belép a szisztémás keringésbe, elkezdi felszabadítani a streptolizint. Ez az anyag mérgező jellegű, ezért képes elpusztítani a vörösvértesteket, károsítva az ember fő „pumpáját” - a szívet.

A betegség kialakulásával a toxikus anyagok egyre inkább növekszenek, így az immunrendszer antistreptolizinek segítségével kezd tükrözni támadásaikat. Ezek olyan antitestek, amelyek célja a streptococcusok tevékenységének semlegesítése. Minél több antitest képződik a véráramban, annál könnyebb a test számára megnyerni a fertőzések elleni küzdelmet. Ebben az esetben az antistreptolizin növekedése megfigyelhető a fertőzés után 1-2 héttel. Koncentrációja egy hónap alatt eléri a csúcsértéket. Ezt követően fokozatosan csökken az ellenanyagok száma, bár jelenléte a vérben még hat hónapig fennállhat.

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a védőtestek számának meghatározását. Ennek a mutatónak köszönhetően az orvosok diagnosztizálják a streptococcus betegség stádiumát és annak súlyosságát. A képzett ellátás hiánya a szív és az ízületek kóros változásait eredményezi. A vesék és az idegrendszer károsodása.

Az elemzés magas diagnosztikai hatékonysága ellenére meg kell jegyezni, hogy azoknak a betegeknek a 15% -ában, akik streptococcus eredetű fertőzést tapasztaltak, a vér antigéne nem haladja meg a normát.

A megnövekedett ASLO kóros okai felnőttekben

Az antistreptolisin-O koncentrációja növekszik sok olyan betegség esetén, amely streptococcus-t érint, vagy streptococcus fertőzés szövődményei vannak..

Milyen betegségek esetén emelkedett az ASLO mutatók??

ARI
Pyoderma (gennyes bőrelváltozás)
Osteomyelitis
Torokgyulladás

orrmelléküreg gyulladás
Fülgyulladás
Endokarditisz
Szívizomgyulladás
Szívburokgyulladás
Agyhártyagyulladás
Szepszis reumatoid artritisz

Természet patológusokA betegség neve
Specifikus betegségek -
a fejlődés oka kizárólag a streptococcus
skarlát
Angina (akut streptococcus tonsillitis)
Orbánc
Reuma*
Nem specifikus betegségek -
különféle típusú vírusos és / vagy bakteriális fertőzések hátterében alakulhat ki, többek között a streptococcus részvételével
Streptococcus fertőzés fertőző és allergiás szövődményeiReumás láz
Akut glomerulonephritis
Rheumatoid arthritis
Reumás szívbetegség
Reumás encephalopathiák, encephalitis
Vitustánc
Reumás pleuritis

* A reuma a streptococcus fertőzés veszélyes szövődménye. 10–14 nappal vagy annál tovább fejlődik a streptococcus betegség után (gyakrabban skarlát, tonsillitis, faringitisz után). Különféle kötőszövetek szisztémás gyulladásában fejeződik ki, főleg szív- és periartikularis.

A betegség kezdete lehet akut vagy látens, időszakos pattanásokkal.

A reuma formái:
Akut reumás láz
- reumás szívbetegség (szívkárosodás)
- reumás polyarthritis,
- reumás nephritis,
- az erek, az idegrendszer, az izmok, a bőr, a tüdő stb. reuma károsodása.

Az antistreptolizin-O emelkedett

A mutatók eredményeit néha túlbecsülhetik, még streptokokkusz fertőzés hiányában.

A vér ASLO-szintje a következő esetekben növekszik:

  • máj patológiákkal;
  • amikor a betegnél nephotikus szindrómát diagnosztizáltak;
  • glükokortikoszteroidok vagy antibakteriális gyógyszerek szedésekor;
  • ha a beteg nem készül fel a teszt megfelelő elvégzésére;
  • vörösvértestek hemolízisével.

Antistreptolysin-O megnövekedett - okai

Számos tényező befolyásolja ennek a mutatónak az értékét.

Az ASL emelkedése a vérben gyakran a következőket okozza:

  • orbánc;
  • reumás láz;
  • gennyes bőrgyulladás;
  • diffúz glomerulonephritis;
  • mandulagyulladás;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • fülgyulladás.

Ha az antistreptolizin-O szintje megemelkedik - ez mit jelent, csak az orvos tudja biztosan megmondani. Ez a mutató azonban gyakran a streptococcus fertőzés kialakulását jelzi, amelyet az alábbiak szerint lehet kiváltani:

  • érintkezés a kórokozó mikroorganizmus hordozójával;
  • zsúfolt helyek látogatása;
  • általános higiéniai termékek használata.

A vér ASLO szintje megemelkedett - mit kell tenni?

Ha az ellenanyagok száma magas értéken van rögzítve, további kutatásokra van szükség. Minden vényt orvosnak kell elkészítenie. Ha az antistreptolizin-O emelkedett - mit jelent ez általában, akkor részletesen elmagyarázza a betegnek, és válaszol minden felmerült kérdésre. A megbízható információk megszerzése érdekében az összes tanulmányt időben be kell fejezni..

A legtöbb esetben, ha az antistreptolizin szintje megemelkedik a vérben, az ilyen vizsgálatokat el kell végezni:

  • húgysav kimutatása a plazmában;
  • a vér telítettségének meghatározása C-reaktív fehérjével;
  • immunológiai tesztek.

Antistreptolysin-O - kezelés

Minden kinevezést orvosnak kell meghoznia. Tudja, mi az antistreptolizin, mit mond ez az elemzés, és hogyan kell cselekedni, ha a mutató lényegesen magasabb, mint a normál. A terápiát minden egyes beteg számára külön-külön választják meg. Gyakrabban magában foglalja az ilyen gyógyszerek szedését:

  • antibiotikumok (Augmentin, Ampicillin);
  • immunstimulánsok (Immunal);
  • antihisztaminok (Suprastin).

Magas antistreptolizinszint kimutatása esetén a betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében a következő ajánlásokat kell követni:

Ne végezzen gyógyszeres kezelést!
Vigyázzon az alternatív gyógyászatra, mivel egyes gyógynövények nem kompatibilisek az antibiotikumokkal. Ha a terápia során népi gyógyszereket kell szedni, akkor azokkal egyet kell érteni az orvossal. Https://www.youtube.com/embed/LzKjnKHeOVE

Antistreptolysin-O norma

A vizsgálat elvégzéséhez több módszer létezik:

  1. Az antistreptolizin-O teszt legnépszerűbb módszere a latex teszt. Ez olcsóbbnak tekinthető, és a diagnosztizálás kevés időt vesz igénybe. Egy ilyen vizsgálat elvégzéséhez a fagyasztott vérmintákat és a reagenseket szobahőmérsékletre melegítik. Ezután 2 poharat veszünk és mindegyikükre csepp biológiai anyagot helyezünk. Az egyik a pozitív kontroll, a másik a negatív. A reagenst az egyes üvegekre helyezzük, és a mintákat összekeverjük. Ezt követően egy mechanikus forgórészre továbbítják.
  2. Egy másik általános módszer a turbidimetrikus titrálás. Az antitestek kimutatásakor spektrofotométert és fotométert kell használni..

Az ASLO normája a felnőttek vérében

A nők és a férfiak esetében ez a mutató azonos. ASLO a vérben - a felnőtt népesség normája 200 egység / ml. Az alacsonyabb vér antitest pontszámot szintén normálisnak tekintik. Az eredmény helyességének ellenőrzése céljából gyakran megismételt vizsgálatot írnak elő. Ezt egy héttel a kezdeti adományozást követően hajtják végre.

Az ASLO normája a gyermekek vérében

Ennek a mutatónak a megengedett legnagyobb értéke kissé eltér attól, ami felnőttkorban van..

Ha elvégzik az antistreptolizin-O meghatározását a vérszérumban, a gyermekekre vonatkozó norma a következő:

  • 7 évig - 100 egység / ml;
  • 7–14 éves - 150 U / ml;
  • 14 évesnél idősebbek - 200 egység / ml.

Az Antistreptolizin-O dekódoló elemzése

/ mit mond az Antistreptolizin-O egy vérvizsgálatban - az eredmények értelmezése /

A szérum ASLO-szint változásának monitorozására legalább 2-szer vérvizsgálatot kell végezni, 1-2 hetes intervallummal.

A vér ASLO koncentrációjavisszafejtés
Az ASLO szint legalább négyszer meghaladja a normáta nemrégiben felmerült streptococcus fertőzés jele
A sztreptokokkusz fertőzés után 6-8 hónapon belül nincs hajlam csökkenni az ASLO-ta reuma jele
ajánlások:
- reumatológus konzultációja
Az ASLO szint hosszú ideig kb. 1,5–2-szer meghaladja a normáthordozó streptococcus vagy tartós streptococcus fertőzés jele (például krónikus mandulagyulladás esetén)
ajánlások:
- vetés a torokból a növénybe, az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával
- ENT orvos, reumatológus konzultációja
Normál ASLO, hosszan tartó subfebrile állapotbanzárja ki az aktív reuma diagnózisát
Normál ASLO a feltételezett reuma eseténne zárja ki a reuma diagnózisát

A normál ASLO-k mindig kizárják a betegséget?

Az ASLO növelése nélkül folytassa:
- a reuma eseteinek kb. 10–15% -a
- a súlyos sztreptokokkusz fertőzés akár 20% -a
- a sztreptokokkusz glomerulonephritis eseteinek akár 50% -a
- a streptococcus fertőzés bőrformáinak kb. 60-70% -a

Mi befolyásolja / torzítja az elemzési eredményeket?

Az ASL-O téves alulértékelésének okai

  • Korai antibiotikumok használata a betegség kezelésére
  • Kortikoszteroid hormonkezelés
  • Immunszuppresszáns kezelés
  • A vesék patológiája (nephotikus szindróma)
  • Hemolízis - a vörösvértestek megsemmisítése a vérmintában (ebben az esetben az elemzés eredménye érvénytelen)

Az ASL-O téves túlértékelésének okai

  • Hypercholesterolemia (magas vér koleszterinszint)
  • Májbetegség
  • Tuberkulózis

Az emelkedett antistreptolizin-O kezelése és csökkentése

Az ASLO csak egy immun "nyom" a test streptococcusnal való közelmúltbeli kapcsolatáról. Ez a mutató magas szintje önmagában nem veszélyes, és nem igényel külön kezelést vagy csökkentést..

Az akut vagy krónikus streptococcus fertőzés kezelését antibiotikumokkal - elsősorban penicillinekkel - végzik..

A rheumatoid arthritis fájdalmának és gyulladásának enyhítésére NSAID-okat - főleg aszpirint (acetil-szalicilsavat) - alkalmaznak..

Az ASL-O hatása a terhességre

Csak a terhes nők magas ASLO-szintje biztonságos - nincs hatással a terhességre vagy a magzati fejlődésre..

De ha egy nő reumában szenved, ez megnehezíti a terhesség és a szülés menetét.

Terhes nő reuma súlyosbodásával:
- a korai stádiumban vetélés vagy a magzatképződés megsértése fordulhat elő;
- a második vagy harmadik trimeszterben magas a magzati hypoxia, az alultápláltság és akár a magzati halál kialakulásának kockázata.

A terhes nők aktív reumás szívbetegsége veszélyes mind magára, mind a magzatra.

Ami

Az ASLO (más néven: ASL O, ASL-O, ASLO) az "anti-streptolizin-O" kifejezést jelenti. Bomlik összetevőkké.

A streptolizin a sztreptokokok exotoxinja.

A streptococcusok olyan baktériumok egy csoportja, amelyek a testben szaporodáskor rendkívül kellemetlen betegségeket okoznak: skarlát, lüktető mandulagyulladás, erysipela, otitis media és egyéb, gennyes gyulladások. Az "exotoxin" szó azt jelenti, hogy a baktérium testében történő termelés után a streptolizin azonnal kijön az emberi testbe. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a streptococcusok által okozott betegségek akut kiindulási formájúak és gyorsan fejlődnek..

A végén az „O” betű azt jelenti, hogy az ilyen típusú streptolizint az oxigén pusztítja el. Van még streptolizin-S, amely rezisztens oxigénnel, de ritka.

Az "anti" az ellenzék. Olyan molekulát jelöl, amely küzdi a streptolizint..

Ha összerakod mindent, akkor az antistreptolisin-O egy immunitási molekula, amely elpusztítja a streptolizint-O: egy streptococcusok által termelt oxigénérzékeny exotoxint.

Szükségem van-e kezelésre?

Meg kell jegyezni, hogy az ASLO emelkedett kezelése nem mindig megfelelő. Az orvosnak mindegyik esetben részletesen meg kell értenie a helyzetet és meg kell határoznia a belőle kilépő lehetőségeket. A betegnek meg kell értenie ezt, de szükség esetén emlékeztetnie kell az orvost.

Ha krónikus szövődményt észlelnek akut gyulladásos folyamat jele nélkül, akkor az antibiotikumos kezelés nem ajánlott. Fontos azonban konzultálni egy ENT orvossal és fogorvossal a krónikus fertőzés (carotis fogak, krónikus mandulagyulladás stb.) Kizárása és átszervezése érdekében..

A krónikus mandulagyulladás diagnózisának megerősítésekor a reumatikus szövődmények kockázatának csökkentése érdekében javasolható a bicillin megelőzésének éves kezelése. Ha a mandulagyulladás dekompenzált formában fordul elő, felmerül a kérdés a mandulák eltávolításáról.

Csökkent immunitású betegeknek immunmoduláló terápiát és multivitamin készítményeket írnak elő (évente kétszer), hogy növeljék a szervezet természetes fertőzésállóságát..

Ha azonban a betegség az akut fázisban folytatódik (akut lacunaris mandulagyulladás, erysipela, streptococcus pyoderma stb.), A szisztémás antibiotikus kezelés kötelező. A gyógyszer és a dózis megválasztása a fertőzés fókuszpontjától és a beteg állapotának súlyosságától függ.

Előnyösek a penicillinek (aminopenicillinek és gátló gyógyszerek), a cefalosporinok és a makrolidok. Súlyos sztreptokokkusz fertőzés esetén az antibiotikum alkalmazásának legalább 10 napnak kell lennie. A kezelés többi része szisztematikus.

Mi az ASLO?

Az ASLO betűszó alatt az antistreptolizin O antitest rejtett. Mi ez? Ez az antitest meghatározza a „streptolizin béta-hemolitikus streptococcus fertőzés” jelenlétét a testben. Egy ilyen patológiát speciális elemzéssel lehet kimutatni, amelyet gyakran írnak elő reumatikus vizsgálatok során..

A streptococcusokat baktériumcsoportnak nevezzük, ha a testbe kerülnek, különféle patológiák alakulhatnak ki. A tudósok különféle tulajdonságokkal különböztetik meg a streptokokkusz kolóniákat, amelyek mindegyike önmagában veszélyes az emberi testre.

Tehát, a test béta hemolitikus streptococcus "A" veresége a következő fejleményeket okozhatja:

  • vicces arcok;
  • osteomyelitis;
  • gennyes bőrgyulladás;
  • bakteriális endokarditisz;
  • glomerulonephritis;
  • streptococcus tonsillitis (tonsillitis);
  • skarlát;

akut reumás láz.

Miután behatoltak az emberi testbe, a sztreptokokkuszok különféle vegyületeket választanak ki, amelyek a megfelelő jelek megjelenésének oka. Ilyen vegyület a sztreptolizin proteinkomplexe, amely a vörösvértestek - vörösvértestek - pusztulásához vezet. Az ilyen reakciók eredményeként egy speciális antitest, antistreptolizin O, szintetizálódik az emberi testben, amely a baktériumfertőzés ellen kezd megbirkózni, amely áthatolt a testben. Más szavakkal, az antistreptolizin O fő feladata a béta-hemolitikus streptococcus tartalmának meghatározása a streptolizin testében, amely az „A” csoportba tartozik..

A vér antitestek számának növekedése a streptolizin behatolása miatt legkorábban egy hónappal azután, hogy a test felépül a streptococcus betegségből.

Általában a fertőzés oka streptococcus baktériumok, amelyek különféle típusú streptolizint termelnek:

Az antistreptolizin O ASLO teljes mértékben diagnosztizálja. Ezenkívül ezen indikáció normalizálása legkorábban a gyógyulást követő hat hónapon belül történik, feltéve, hogy nem történt újbóli fertőzés.

Az ASLO titerének (tartalmának) kimutatásakor biztonságosan diagnosztizálni lehet az A-csoport streptococcus fertőzésével a szervezet károsodását. Kiderült, hogy még a súlyos streptococcus fertőzések is nem mindig növelik az ASLO-t. A megfelelő elemzés segít megmutatni az ilyen növekedést..

A tudósok megállapították, hogy a béta-hemolitikus streptococcus hatására különféle fertőzések alakulhatnak ki a testben, ezért az ASLO-val kapcsolatos vizsgálatot csak az akut reumás láz tüneteivel szabad végezni..

Antistreptolizin O

Az antistreptolizin O a sztreptokokkusz fertőzés mutatója. Reumás láz és glomerulonephritis diagnosztizálására szolgál.

Antistreptolizin O, ASLO, ASL O.

Szinonimák angol

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

NE / ml (nemzetközi egység / ml).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt..
  • A dohányzás előtt 30 percig ne dohányozzon..

A tanulmány áttekintése

Az antistreptolizin O (ASL O) egy szervezet által termelt antitest, amely a streptolizin O ellen irányul, amely egy toxikus enzim, amelyet bizonyos hemolitikus streptococcus csoportok szekretálnak..

A Betahemolytic A csoport streptococcus (Streptococcus pyogenes) egy baktérium, amely streptococcus tonsillitist, skarlátot, streptococcus faringitist és bőrfertőzést okoz. A legtöbb esetben a sztreptokokkusz fertőzés jellegzetes klinikai képet mutat, felismerik és antibiotikumokkal kezelik, amelynek eredményeként a mikroba megsemmisül. Ha a fertőzés atipikus, nem kezelik, vagy nem hatékony, akkor növekszik a poszt-streptococcus szövődmények - reumás láz és glomerulonephritis - kockázata. Ez általában gyermekeknél fordul elő torokfájás vagy skarlát miatt. A sztreptokokkusz fertőzés szövődményei nem gyakoriak, ám ezeket emlékezni kell..

A reumás láz láz, az ízületek körüli bőrpír és duzzanat, szívfájdalom, légszomj, fáradtság és glomerulonephritis - láz, derékfájás, csökkent vizeletmennyiség és bőrpír jelenlétében jelentkezhet. A reumás láz szívhiányok kialakulásához vezet, glomerulonephritis - veseelégtelenséghez és fokozott vérnyomáshoz.

Mivel ennek a betegségnek a tünetei más körülményeket is kísérhetnek, az antistreptolizin O elemzése segít meghatározni, hogy ezeket streptococcus fertőzés okozta-e. Az ASL O szintje egy héttel emelkedik a fertőzés után, eléri a maximumot 3-6 hét után, és hat hónap után egy évre csökken..

Mire használják a vizsgálatot??

  • Annak meghatározása, hogy egy személy nemrégiben fertőzött-e az A csoport streptococcusával - a fertőzés leggyakrabban jellegzetes klinikai képpel rendelkezik, így könnyen felismerhető. A streptococcus-ot antibiotikumokkal kezelik, és ennek eredményeként a mikrobát elpusztítják. Ha a fertőzés atipikusan folytatódik, nem kezelik (vagy nem kezelik hatékonyan), akkor növekszik a poszt-streptococcus szövődmények - reumás láz és glomerulonephritis - kockázata. Ezért szükséges az ASL O elemzése annak igazolására, hogy ezeknek a betegségeknek a tünetei társulnak a streptococcus fertőzéshez.
  • A kezelés hatékonyságának felmérése, mivel az ASL O koncentrációja a beteg vérében csökken a gyógyulás során.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • Ha okkal feltételezhetjük, hogy a tüneteket egy korábbi streptococcus fertőzés okozta. A vizsgálatot panaszok megjelenésekor végzik, általában 2-3 héttel a torokfájás vagy a streptococcus bőr sérülései után. Az elemzés fontossága növekszik, ha azt többször is felírják 10–14 napos időközönként - ebben az esetben ki tudja értékelni az antitest titer változását (növekedést vagy csökkenést).
  • 1-2 héttel a reumás láz vagy glomerulonephritis kezelés megkezdése után (a kezelés hatékonyságának felmérése érdekében).

Mit jelentenek az eredmények??

Kor

Referenciaértékek

A streptolizin O elleni antitesteket a test elkezdi termelni 1-2 héttel a streptococcus fertőzés után. Maximális koncentrációja a vérben 4-6 hét után válik. Néhány hónapig fennállhatnak a vérben..

Az antistreptolizin O negatív teszteredménye vagy annak nagyon alacsony vérkoncentrációja nagy valószínűséggel kizárja a közelmúltban levő streptococcus fertőzést. Különösen akkor, ha az elemzés utáni 10–14 nap után az elemzés ismét negatív. Csak néhány embernél a sztreptokokkusz szövődmények nem kísérik az ASL O emelkedését.

Az emelkedett ASL O (legfeljebb négy vagy több normára) vagy titerének növekedése utóbbi streptococcus fertőzést jelez. Az ASL O csökkenése a beteg fertőzés utáni gyógyulását jelzi.

Ennek ellenére az ASL O növekedésének mértéke alapján nem lehet megítélni, hogy reumás láz és glomerulonephritis fordul elő-e, és milyen súlyosságúak lesznek. Ha azonban vannak ezeknek a betegségeknek a tünetei, az ASL O növekedése megerősítheti a diagnózist..

Ezen túlmenően az antistreptolizin O szintje reaktív artritisz esetén fokozható..

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Hamis negatív eredmények figyelhetők meg nephrotikus szindrómával, valamint kortikoszteroidokkal és néhány antibiotikummal történő kezelés során.
  • A hiperkoleszterinémia és a májbetegségek túlbecsültek..
  • Az ASL O kismértékű emelkedése általában egy régóta átesett streptococcus fertőzést jelez. A nagyon magas ASL-értékek utóbbi fertőzést jeleznek..
  • Ha felmerül a felső légutak streptococcus fertőzésének gyanúja (faringitis vagy mandulagyulladás), kenetre van szükség, majd az oltást az A hemolitikus csoport streptococcusával kell végezni..
  • Mivel az ASL O csak 1-2 hét után kezd megjelenni a vérben, nem használható fel akut fertőzés diagnosztizálására.

Ki írja elő a tanulmányt??

Háziorvos, háziorvos, fertőző betegség szakember, ENT szakember.

A vérben is

ASL-O a vérben: mi ez, miért emelkedett gyermekeknél? Ízületi fájdalom.

Antistreptolizin-O (ASLO, ASO) - streptolizinnel szembeni ellenanyagok, amelyek az A csoport β-hemolitikus streptococcus (BHCA) antigénjei, és amelyek az emberi test bőrén és nyálkahártyáin terjednek.

Ez a laboratóriumi vizsgálat nagy gyakorlati jelentőséggel bír, mivel a streptococcus nemzetséghez tartozó mikroorganizmusok (Streptococcus pyogenes) különleges „ártalmassága” (képessége pyogenikus tulajdonságokkal rendelkezik). Ezeket a kis gömb baktériumokat (cocci) fedezték fel a 19. század végén, ám manapság az emberi testbe telepedve nagy, gyakran helyrehozhatatlan károkat okoznak „mesterük” számára..

Az elemzésről, a normákról és az eltérésekről

A béta-hemolitikus streptococcus által az emberi testre okozott kár megelőzése érdekében, valamint az A csoport béta-hemolytic streptococcus jelenlétének kimutatására a klinikai laboratóriumi diagnosztikában a kórokozó antigén elleni antitestek biokémiai vizsgálatát alkalmazzák, rövid ideig ASLO néven..

A streptolizinnel szembeni antitestek titer normája a különböző laboratóriumokban kissé eltérhet, azonban a következő mutatókat elfogadják a normál értékek klasszikus változataként:

Felnőttek és serdülők (14 év felett) - legfeljebb 200 egység / l;

14 év alatti gyermekek számára - legfeljebb 150 egység / l.

Vannak minőségi és mennyiségi tesztek. Ha az elemzés azt jelzi, hogy az ASL-O negatív (vagy van mínuszjel (-) vagy plusz (+)), ez egy kvalitatív teszt (azaz ez a teszt nem határozza meg a vérben az antitestek titerének koncentrációját. A gyakorlatban általában, a Galen Központ orvosai kvantitatív diagnosztikai módszert alkalmaznak (Gomelben - az Invitro, Sinevo, Sinlab laboratóriumok).

Dinamikus eredménybeállítások

Ez a laboratóriumi vizsgálat alkalmas a kóros folyamat lefolyásának nyomon követésére, felhívom azonban az olvasó figyelmét arra a tényre, hogy az antitestek koncentrációjának egyetlen vizsgálata nem lesz különösen informatív a diagnózis és a prognózis szempontjából, ezért az elemzéseket sorozatban kell elvégezni egy hét (7 napos) intervallummal..

És itt különféle lehetőségek vannak lehetséges:

Az antistreptolizin-O titere kb. Egy héttel a kórokozó behatolása után kezd növekedni. A csúcs 3-5 hét alatt következik be, és ha minden jól megy (a test képes megbirkózni), az ASLO szint csökkenni kezd, és fél vagy egy évvel eléri a normál értékeket..

A béta-hemolitikus streptococcus antigénjével szembeni ellenanyagok koncentrációjának tartós növekedése indokolja a fertőzés késői komplikációjának - a reumás folyamatnak - gyanítását. A reumás folyamat kialakulását feltételezhetjük is torokfájás után (elhúzódó, nem változó antistreptolizin-O aktivitáscsökkenéssel).

A reumás láz kedvező lefolyását (a szívfolyamatban való részvétel nélkül) (és a prognózis szempontjából ösztönző módon) jelzi az ASLO titer normális szintre csökkenése a betegség első vagy második hónapjának végére. Megfelelő kezelés hatására ezek az időszakok jelentősen csökkenthetők..

Éppen ellenkezőleg, az ASLO titerek változásának hiánya a csökkenés irányában (a betegség debütálásától számított hat hónap elteltével továbbra is magas marad) bonyolítja a prognózist, és arra készteti számunkra, hogy gondolkodjunk a visszaesés kezdetén..

A laboratóriumi teszt (ASLO) nagy diagnosztikai értékével még mindig szem előtt kell tartani, hogy az egyes betegek vérében, amely a reumatizált betegek akár 15% -át is megteheti, a streptolizin elleni antitestek titerének növekedését nem észlelik. Ezzel szemben viszonylag magas szintet lehet megfigyelni a kórokozó hordozóinál, amelyeknek nincs a betegség jele. Emelkedett ASLO titerek várhatóak a krónikus mandulagyulladásban, rheumatoid arthritisben szenvedő betegek vérében vagy az egészségesnek tartott streptococcus fertőzés hordozókban is, mivel "hibernált" állapotban vannak (bár egy bizonyos időtartamig)..

grafikon: példa az ASLO szint dinamikájára streptococcus fertőzés esetén

Ismeretes, hogy az ASO fokozott aktivitásának fő oka a test szenzibilizálása streptokokkusz antigénnel a sztreptokokkusz fertőzés (különösen a Streptococcus pyogenes - BHSA) behatolása után. A fertőzés utáni immunitás reményében nincs különösebb szükség - sem súlyosságában, sem időtartamában nem különbözik, de elismeri a szövődmények magas kockázatát. A streptococcus fertőzés gyakran a reumatikus folyamat kialakulásához és a gyermekekben megszerzett szívhibák kialakulásához vezet, ezért a torokfájás vagy más gyermekfertőzések után nagyon fontos megismerni ennek a mutatónak az értékeit (a streptococcus okozta a betegséget?).

Időközben egy olyan elemzést, mint például az ASLO, gyakran felkínálják, hogy adja át felnőttnek. Ez a teszt, más elemzésekkel (RF-reumatoid faktor és CRH - akut fázisú reaktív protein) együtt segíti a reumatoid arthritis diagnosztizálását, azonban RA-val az ASLO aktivitása szignifikánsan alacsonyabb, mint a reuma.

Az ASLO növekedésének okai

Anélkül, hogy a BHSA szisztematikus helyzetének, morfológiai tulajdonságainak és antigénszerkezetének részleteit megvizsgálnánk, csak meg kell jegyeznünk annak negatív tulajdonságait és azt a potenciális károkat, amelyeket ezek a gömbös baktériumok okozhatnak az emberi testbe történő invázió során. És gyorsan bevezetik őket: levegőben levő cseppekkel, élelmiszeripari termékekkel, közvetlen érintkezésben egy beteg emberrel vagy hordozóval.

A béta-hemolitikus A csoport streptococcus számos olyan betegséget okozhat a szervezetben, amelyek oka az ilyen laboratóriumi vizsgálat, mint ASLO, megnövekedett értékei:

Akut diffúz glomerulonephritis;

Klinikailag az ASL-O magas titerje izületi fájdalommal (például reaktív ízületi gyulladással), akut légzőszervi fertőzések utáni ízületi fájdalommal nyilvánulhat meg. Ez különösen igaz a 10 évesnél fiatalabb gyermekekre. Az ASL-O magas titerének hátterében a gyermekeknél gyakran esti fájdalmak vannak a lábukban (a gyermek felébreszti a következőt: „Anya, masszírozza a lábát”). Az ilyen változások jelenléte jelzi az általános vérvizsgálat és biokémiai vérvizsgálat kinevezését: CRH, RF, húgysav, ASL-O, ionizált kalcium és az összes D-vitamin (vagy annak aktív metabolitja, 25-OH-vit D).

Mindenféle „meglepetés” várható az ilyen típusú baktériumoktól. A BGSA sokkal inkább, mint más fertőző ágensek, másodlagos fertőzéseket okoz, és különféle szövődményeket okoz:

Közepes otitis media és sinusitis;

Reumás láz (reuma), amelyet megfelelő kezelés nélkül szívelégtelenség okozhat (ha a szívmembránok részt vesznek a folyamatban);

Szeptikus állapotok (például szülés utáni szepszis);

Neurológiai rendellenességek gyermekeknél (PANDAS-szindróma).

Szövődmények esetén valószínűleg a mutató magas értékét fogják megfigyelni, mert abban az időben a béta-streptococcus "mesterként érzi magát" (különösen, ha a természetes ellenállás nem túl erős) - aktívan szaporodni fog, toxinokat termel, és bár az immunrendszer a rendszer hevesen megpróbál ellenállni, a betegség a hő szakaszába lép.

Néhány fertőzés (mandulafarinitisz, erysipela, flegmon) után az egyének fokozott érzékenységet fejtenek ki ennek a fertőző kórokozónak, és ennélfogva hajlamosak a visszaesésre. Általános szabály, hogy az ilyen betegek vérében folyamatosan megnövekedett antistreptolizin-O szint jelenik meg.

Kerülje a komplikációkat

Rendkívül nehéz kimutatni a BHCA-t közvetlenül a betegség kezdeti napjaiban történő elszigetelés után, és a vérben teljesen lehetetlen. Végül is el kell telnie az időnek, hogy a streptococcus asszimilálódjon, és a fertőzés hordozójának immunrendszere reagáljon, vagyis az immunkompetens sejtek parancsot adtak a humorális immunitás aktiválására és ellenanyagok előállítására. a fertőző ágensek antigén szerkezetére irányul. Ezek az antitestek ASLO-ként vagy antistreptolizin-O-rá válnak - és akkor az indikátor megnövekedett szintje várható. De amíg a test meg nem találja a „vendéget” és nem kezd meg antitestszintézist, addig nem lehet meghatározni a β-hemolitikus streptococcus nyomait egy olyan személy vérében, aki elkapta a fertőzést..

Ha gyanú merül fel, akkor készítsen tamponot a torokból, és oltjon be vér-agarra (bakteriológiai vizsgálat), amelynek eredményeként a pyogenic flóra kolóniái 3 napon belül növekednek.

A gyulladásos betegség (mandulagyulladásgyulladás) eredetének ismerete nagyon fontos gyermekénél, mivel csak a sztreptokokus etiológiájának angina esetén szükséges antibiotikumos kezelés (antibiotikumok), más folyamatok nélkül is megtörténhetnek. Az ASLO vizsgálata segít elkerülni az antibiotikumok gyakori és gyakran felesleges használatát, valamint megelőzi a lehetséges szövődményeket, amelyek közül a leginkább „várható” az akut reumás láz.