Alanin-aminotranszferáz (ALT)

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy enzim, amely a test minden sejtjében, elsősorban a májban és a vesében található, kevesebb, mint a szívben és az izmokban. Általában az ALAT aktivitása a vérben nagyon alacsony. Májproblémák esetén az enzim felszabadul a véráramba, általában az ilyen jellegzetes tünetek, mint például sárgaság megjelenése előtt. Ebben a tekintetben az ALT-t gyakran használják a májkárosodás mutatójaként..

Glutamát-piruvát-transzamináz, szérum-glutamát-piruvát-transzamináz, GGPT.

Szinonimák angol

Alanin-aminotranszferáz, szérum glutamic-piruv transzamináz, SGPT, alanin transzamináz, AST / ALT arány.

UV kinetikai teszt.

Egység / L (egység / liter).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Vénás kapilláris vér.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • Az elemzés előtt ne egyen 12 órán keresztül.
  • Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt..
  • A dohányzás előtt 30 percig ne dohányozzon..

A tanulmány áttekintése

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy enzim, amely elsősorban a máj- és vesejtekben, és észrevehetően kisebb mennyiségben van jelen a szív- és izomsejtekben. Egészséges emberekben a vér aktivitása alacsony, az ALAT normák alacsonyak. Ha a májszövet sejteket érintik, az ALAT felszabadul a véráramba, általában a jellegzetes tünetek, például sárgaság megjelenése előtt. E tekintetben ennek az enzimnek a májkárosodás mutatójaként történik felhasználása. Az azonos feladatokat ellátó más vizsgálatokkal együtt az ALT-elemzés az úgynevezett májfunkciós tesztek része..

A máj létfontosságú szerv, amely a hasüreg jobb felső részén található. Részt vesz számos fontos testfunkció megvalósításában - a tápanyagok feldolgozásában, az epe előállításában, a fehérjék szintézisében, például a véralvadási faktorokban, és a potenciálisan mérgező vegyületeket biztonságos anyagokra bontja..

Számos betegség a májsejtek károsodásához vezet, ami hozzájárul az ALAT-aktivitás növekedéséhez..

Leggyakrabban egy ALAT-tesztet írnak elő annak ellenőrzésére, hogy a máj nem sérült-e a hepatitisz során, valamint gyógyszereket vagy más anyagokat szed-e, amelyek mérgezőek e szervre. Az ALAT azonban nem mindig csak a májkárosodást tükrözi, ennek az enzimnek a aktivitása más szervek betegségeivel együtt fokozódhat..

Az AST és az ALT a májkárosodás két legfontosabb mutatója, bár az ALT sokkal specifikusabb, mint az AST. Bizonyos esetekben az AST-t közvetlenül összehasonlítják az ALT-vel, és kiszámítják azok arányát (AST / ALT). Használható a májkárosodás okainak azonosítására..

Mire használják a vizsgálatot??

  • A májszövet káros vírusos és toxikus hepatitiszkel, más betegségekkel való kimutatására Jellemzően egy ALT-tesztet írnak elő egy aszpartát-aminotranszferáz (AST) vizsgálattal együtt..
  • A májbetegségek kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérése.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • Májbetegség tünetei:
    • gyengeség, fáradtság,
    • étvágytalanság,
    • hányinger hányás,
    • hasi fájdalom és puffadás,
    • a bőr és a szem fehérjék sárgulása,
    • sötét vizelet, világos széklet,
    • viszketős.
  • Ha vannak olyan tényezők, amelyek növelik a májbetegség kockázatát:
    • korábbi hepatitis vagy nemrégiben kitett hepatitis B fertőzés,
    • túlzott alkoholfogyasztás,
    • örökletes hajlam a májbetegségre,
    • olyan gyógyszerek szedése, amelyek károsíthatják a májat,
    • túlsúly vagy cukorbetegség.
  • Rendszeresen az egész kezelési folyamat során annak hatékonyságának meghatározása érdekében.

Mit jelentenek az eredmények??

Referenciaértékek (férfiak, nők és gyermekek ALAT-normája):

Kor, nem

Referenciaértékek

A megnövekedett ALT-aktivitás okai:

  • vírusfertőzések (túlságosan magas ALT-aktivitás - több mint a normál tízszerese - megfigyelhető például akut hepatitiszben; krónikus hepatitiszben általában legfeljebb négyszer haladja meg a normát);
  • gyógyszerek vagy más, a májra mérgező anyagok szedése;
  • olyan betegségek, amelyek lassítják a vér áramlását a májba (ischaemia);
  • epevezeték elzáródása, cirrhosis (általában krónikus hepatitis vagy epevezeték elzáródása miatt) és a májdaganata (az ALAT mérsékelt emelkedése).

A legtöbb májbetegségben az ALAT aktivitás magasabb, mint az AST aktivitás, tehát az AST / ALT arány alacsony lesz. Van néhány kivétel: alkoholos hepatitis, cirrhosis és izomkárosodás.

  • Az intramuszkuláris injekciók, valamint az intenzív fizikai aktivitás fokozhatják a szervezet ALT-aktivitását.
  • Egyes betegeknél az étrend-kiegészítők bevétele májkárosodást és ennek következtében az ALAT-aktivitás fokozódását okozhatja. Ezért a kezelõ orvosnak nemcsak az összes alkalmazott gyógyszert, hanem a táplálékkiegészítõket is kell tájékoztatni. Ezenkívül a gyorséttermek gyakori használata májkárosodás révén az ALAT-aktivitás enyhe növekedéséhez vezethet; a táplálkozás normalizálása esetén az ALT aktivitás normalizálódik.

Ki írja elő a tanulmányt??

Háziorvos, terapeuta, gastroenterológus, fertőző betegség szakember, hematológus, endokrinológus, sebész.

Milyen legyen az ALAT mutatója a vérben

Vérvizsgálat átirat ALT AST

Az ALT (alanin-aminotranszferáz) és az AST (aszpartát-aminotranszferáz) a legaktívabb aminotranszferáz enzimek. Az emberi testben felelõsek az aminosavak katalizálásáért és egymás átalakulásáért. Az ALT elsősorban a májban, az AST az izomszövetben, például a szívben koncentrálódik. Vérvizsgálatban az AST dekódolása a két izoenzim közül csak az egyiket határozza meg.

Ha az ALT vérvizsgálat és az AST elemzés egyidejűleg vagy önmagában megnövekedett aktivitást mutat, ez különböző etimológiák májkárosodására utal. Például: alkohol, kábítószer vagy egyéb mérgező káros hatás; májcirrózis (a kóma kialakulása előtt); akut vírusos hepatitis (A, B, C, E, F, herpeszvírusok) vagy krónikus vírusos hepatitis B vagy C, delta ágensekkel vagy anélkül; autoimmun hepatitis, steatohepatitis, cholangitis, carcinoma (primer májtumor), áttétes májrák, hematochromatosis, Wilson-Konovalov betegség, celiakia, hyperthyreosis, túlzott fizikai igénybevétel, csecsemőkorban. És mechanikai vagy ischaemiás szövetkárosodás, súlyos égési sérülések; termikus sokk, szívizomgyulladás, miozitisz, bél obstrukció; akut pancreatitis, elhízás, ischaemiás stroke, hemofília.

A pontos eredmények elérése érdekében az ALT és AST vérvizsgálat átirata meghatározza aktivitásuk arányát. Ez az arány megmutatja a Ritis együtthatót. Az összehasonlító Ritis-együtthatót egy vérvizsgálattal határozzuk meg. Ha ez meghaladja a megállapított normát - 1,3 - ez a miokardiális infarktusra utal, és ha a Rhysis együttható a normál alatt van - fertőző hepatitis.

Mivel az aminotranszferázok eltérő szövetspecifikációval rendelkeznek, amikor ezek mindegyike egy bizonyos szövetcsoportba koncentrálódik, az AST vérvizsgálat dekódolása a szívizom diagnózisának mutatóját mutatja - a szívizom és az ALT - a májdiagnosztika mutatóját. Ha ezeknek az enzimeknek a plazmakoncentrációja megnő, akkor a szívizom és a máj szövetei károsodtak.

  • Amikor a szöveti sejtek meghalnak és összeomlnak, az enzimek belépnek a véráramba. Az AST vérvizsgálati normák több mint kétszer történő túllépése esetén a szívizomban miokardiális infarktust diagnosztizálnak.
  • Ha a norma jelentős túllépése ALAT elemzést mutat, ez azt jelzi, hogy a fertőző hepatitis az inkubációs időszakban van.
  • Az ASAT és az ALAT csökkenésével a test nem rendelkezik elegendő Bb-vitaminnal - giridoxinnal. De nemcsak a patológiák a hiridoxin hiányához vezetnek, hanem a szokásos terhességhez is.

Hiba: Nincs megjelenítendő cikk

A vér ALAT szintjének normalizálása kezelése

Mivel az ALAT szintjének emelkedése a vérben csak a máj bármilyen kóros állapotának markere, normalizálható a megfelelő faktor kiküszöbölésével. A májbetegségeket, az etiológiától függően, gyógyszeres kezeléssel kezelik, amely magában foglalja a következők bevételét:

  • Hepatoprotectors;
  • enzimkészítmények;
  • choleretic drogok;
  • vírusellenes szerek.

Fontos megjegyezni, hogy felvételüket kizárólag egy kezelőorvos felügyelete és előírása alapján szabad elvégezni. Ezenkívül azokban az esetekben, amikor az ALAT emelkedését olyan okok okozzák, amelyeknek nincsenek betegség tünetei, az enzimszint normalizálása a provokáló tényező kiküszöbölésével érhető el.

Tehát, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek megváltoztatják ezt a mutatót, akkor azokat helyettesíteni kell megfelelőbbekkel.

Azokban az esetekben, amikor az ALAT emelkedését olyan okok okozzák, amelyeknek nincsenek betegség tünetei, az enzimszint normalizálása a provokáló tényező kiküszöbölésével érhető el. Tehát, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek megváltoztatják ezt a mutatót, akkor azokat helyettesíteni kell megfelelőbbekkel..

Táplálkozási korrekció

Az étrend szintén jó eredményeket hoz.

A máj állapotának javítása érdekében fontos egy ideig feladni a zsíros és a magas szénhidráttartalmú ételeket. A menünek tartalmaznia kell:

  • zöld leveles zöldségek;
  • brokkoli;
  • cukkini;
  • dió
  • teljes kiőrlésű termékek;
  • sovány hús;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

Mit jelölhet a vér ALAT szintjének emelkedése és csökkenése?

A vérben az AlAT-tartalom nagyon alacsony, de rendkívül ritka, hogy az a jelenlegi szabványok alatt észrevehető értékekre csökkenjen. Ez a máj nagyon súlyos állapotára utalhat:

  • cirrhosis és szervnekrózis;
  • a máj mechanikai károsodása trauma következtében;
  • a B csoport vitaminjainak jelentős hiánya.

Az orvosi gyakorlatban sokkal gyakrabban kell foglalkozni az ALT enzim emelkedett vérszintjével. Ennek okai, általában:

  • vírusos hepatitis akut és krónikus formában;
  • epe dyskinesia;
  • tumor folyamatok;
  • ischaemiás patológia;
  • mononukleózis.

Ezen felül növeli az ALAT koncentrációját a vérben és akut pancreatitis esetén (a hasnyálmirigy károsodása).

Milyen tényezők befolyásolhatják az enzim teljesítményét

A fenti okok kórosak, amint azt az ALAT megnövekedett szintje is bizonyítja. A vérben található enzimtartalom mutatói - a normál kivételével - fájdalmas állapotok hiányában is lehetnek. Ennek az anyagnak az emberi vérben való növekedésének élettani okai a következők:

  • intenzív fizikai aktivitás;
  • erős fizikai stressz, állandó stressz;
  • bizonyos gyógyszercsoportok (immunszuppresszánsok, szteroidok, orális fogamzásgátlók) szedése;
  • nem megfelelő, kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
  • túlsúly.

Mikor kell elemzést végezni

Csak kb. 25 évvel ezelőtt egy ilyen kérdés teljesen felesleges volt, mivel maga a személy nem tudott menni és elvégezni az elemzést, ahogy akart, mivel nem voltak kereskedelmi és magánlaboratóriumok. A klinikán elemzéseket végeztek, és választékuk kiválasztását a kezelő orvos végezte. Jelenleg megtudhatja magának, hogy mi a vér AlAt és AsAt normája. De miért csinálja ezt a teljes egészség közepette? Itt vannak azok a feltételek, amelyek között el kell menni és meg kell vizsgálni az ALT-t:

  • májbetegség gyanúja esetén (sárgaság, fájdalom a jobb hypochondriumban);
  • ha kapcsolatba került egy vírusos hepatitisben szenvedő beteggel, vagy a járványos hepatitis A fókuszában volt;
  • a donorok megvizsgálásakor;
  • a vírusos hepatitisben szenvedő betegek kezelésének minőségének ellenőrzésekor;
  • a terhes rutin vizsgálata során.

Az AST elemzését az alábbi esetekben ajánlott elvégezni:

  • mindenekelőtt gyanított akut miokardiális infarktus esetén: mellkasi fájdalom megjelenésével, homályos képpel az EKG-n;
  • különböző szívbetegségekkel, például akut reumás szívbetegséggel;
  • tüdő trombózissal;
  • különféle kardiosebészeti műtétek és eljárások előtt;
  • különféle hepatitis jelenlétében;
  • súlyos angina pectoris rohamokkal;
  • súlyos vázizmok sérüléseivel, például ütköző szindrómával vagy hosszantartó zúzódási szindrómával;
  • akut pancreatitisben.

Végül, az AST a májrák jelentős markere..

Ezeket az ALT és AST teszteket mindig együtt adják meg. A de Ritis együttható jelentős segítséget nyújt, és megmondja az orvosnak, hogy mi a legfontosabb a testben: nekrózis vagy sejthalál vagy máj citolízis.

De még akkor is, ha az orvos tökéletesen megérti ezen elemzések értelmezését, soha nem fog megtenni a beteg klinikai vizsgálata nélkül, kiegészítő műszeres diagnosztikai módszerek nélkül, valamint más laboratóriumi vizsgálatok nélkül..

Csak a teljes diagnózis teszi lehetővé a végleges diagnózist, amely jelzi a betegség fejlettségének fokát, és előírja a teljes kezelést.

A biokémia dekódolása az ALT-n

Az alanin-aminotranszferáz vagy az ALT számos transzamináz enzimje. Az ilyen enzimek kiváló minőségű aminosavak átadását biztosítják a biológiai molekulák között. Az alanin-aminotranszferáz részt vesz egy aminosav - például alanin - transzferében, és a B6-vitamin koenzimként működik. Ezt az enzimet csak a májsejtekben szintetizálják, de megtalálható a szív, a vesék, a hasnyálmirigy és az izmok szöveteiben.

Egy férfi enzimszintje legfeljebb 40 egység / liter, de nők esetében ez az arány alacsonyabb - csak 32 egység / liter. A dekódolás során figyelembe kell venni, hogy számos gyógyszer, például antibiotikumok, fájdalomcsillapítóként előírt kábítószerek, nem szteroid gyógyszerek, a rákellenes szerek nagy része, gyulladásgátló szerek befolyásolják a mutatókat. Miután a vért elemzésre vették, a szakembernek a kapott adatok alapján dekódolást kell végrehajtania.

A szint emelkedésének fő okai között szerepelnek a következők:

  1. Miokardiális infarktus - a szívizom egyes részeinek halála. Emiatt nagy mennyiségű enzim szabadul fel a vérben, aktivitása növekszik.
  2. Különböző májbetegségek, leggyakrabban cirrózis, hepatitis, daganatos képződmények, hepatózis. A normál májsejteket zsíros sejtek helyettesítik. A májbetegség magasabb fokán az ALAT aktivitás szintjének növekedése is javul..
  3. A szint emelkedése akkor figyelhető meg, ha szívbetegség van, például szívizom-disztrófia, szívelégtelenség. A szívizom sejtjeinek rendellenességei miatt megfigyelhető az ALAT-aktiváció fokozódása.
  4. Az okok közül meg kell említeni égési betegséget, akut pancreatitiset, hipoxiát, sokkot, azaz az agyszövet oxigénhiánya.
  5. A jogsértéseket a B6-vitamin hiánya okozza, amikor a nyomelemek nem kerülnek teljes mértékben a vérbe.

A küszöb túllépése

Az orvosi kutatásban az ALT felső küszöbértéke fontos. A felnőtt férfiak esetében a határ 45 u / l, a nők esetében pedig 34 u / l. Az ALAT emelkedése a vérvizsgálat során a szervezet gyulladásos folyamatára utal. Az alábbi betegségek okozzák ezt a patológiát.

  1. hasnyálmirigy-gyulladás A hasnyálmirigy súlyos károsodása. A daganat megjelenése miatt fordul elő, amely blokkolja az enzimcsatornákat. Ennek eredményeként a felhalmozódott emésztő enzimek maga a hasnyálmirigyt emésztik. Halálos kimenetel lehetséges;
  2. Májgyulladás. Májbetegség. Ezt a szerv szöveteinek gyulladása jellemzi. Több részre osztható. A legveszélyesebb a hepatitis C. Ez utóbbi gyakran krónikus formába kerül és cirrózist okozhat. A hepatitis gyakori okai: a májsejtek mérgező károsodása (pl. Alkohol), vírusfertőzés;
  3. Miokardiális infarktus. A legsúlyosabb szívbetegség. A szívizom egyes részeinek halálát jellemzi a vérkeringés kritikus csökkenése miatt. A patológiának számos oka van. Alap: dohányzás, magas vérnyomás, elhízás, diabetes mellitus, ülő életmód.

A vérvizsgálat során okai lehetnek az ALAT-normák túllépésére, amelyek nem kapcsolódnak a felsorolt ​​betegségekhez:

  • kemoterápia;
  • Sérülések, amelyek a test izmainak károsodásával járnak;
  • Erős gyógyszerek szedése
  • Fizikai és érzelmi stressz;
  • Zsíros sült ételek fogyasztása,
  • Drog használata.

Betegségek, amelyekben az ALT és AST szint emelkedik a vérben

Akut hepatitisben az ALAT nagyobb mértékben emelkedik. A szív- és csontvázizmok patológiájával az AST nagyobb mértékben növekszik.

Hepatitis: - akut horogsor (A, B, C, E, F, herpeszvírus); - krónikus vírus (B vagy C); - mérgező, alkoholos; - gyógyászati; - baktérium; - autoimmun; - steatohepatitis - májgyulladás, zsíros degenerációjának hátterében.

Kemoterápia: magas szintű aminotranszferázok figyelhetők meg mind a kezelés során, mind a kemoterápia utáni 1-3 hónapban.

Miokardiális infarktus. Az AST diagnosztikai értéke: szívroham esetén a vér AST-tartalma a fájdalomrohamot követő 2-3. Napon 2-20-szor növekszik. Az angina pectoris esetén az AST és az ALT normális.

Összeomlás szindróma, vázizompusztulás, fizikai túlterhelés, mechanikai (égési sérülések, sérülések) vagy ischaemiás szöveti pusztulás (hőguta, ischaemiás stroke).

Celiakia - a bél nyálkahártya autoimmun-allergiás elváltozása.

  • hyperthyreosis.
  • Elhízás metabolikus szindróma.
  • A-1-antitripszin hiány.
  • Csecsemőkorban gyermekeknél az ALAT és AST szintje a vérben meghaladhatja a normát - ez nem kóros állapot.

    transzaminázok

    Ismeretes, hogy a testben rengeteg különféle biológiailag aktív anyag található, amelyek bizonyos reakciókban részt vesznek, és nagyon magas szelektivitással és specifikussággal rendelkeznek. Ezek enzimek, amelyeket enzimeknek is nevezünk. Az enzimek jelenléte sok száz és ezer alkalommal teszi lehetővé a kémiai reakciók áramlását.

    A biokémiában számos enzimcsoport van. Tehát a testünkben vannak oxidoreduktázok. Ezek az enzimek elősegítik a biológiai oxidációt, például a proton átadását. Vannak olyan hidrolázok, amelyek hasítják az intramolekuláris kötéseket. Például ezek az enzimek részt vesznek az észterek és zsírok lebontásában. A testben vannak olyan izomerázok, amelyek katalizálják ugyanazon molekula különböző izomerjeinek kölcsönös átalakulását. Végül, nagyszámú enzimet reprezentálnak transzferázok. Ezek az enzimek katalizálják az atomok különböző csoportjainak mozgatását az egyik molekuláról a másikra. Közös nevük a donor molekula nevéből épül fel, majd csatolják az átvitt csoport nevét, majd a végét csatolják: transzferáz.

    Így az ALT vagy az alanin-aminotranszferáz átadja az alanin aminosav NH2c aminocsoportját, az AST vagy az aszpartát aminotranszferáz ugyanazt az NH2c aminocsoportot továbbítja, mint az aszpartát aminosav. Miért van szükség ezekre a folyamatokra, és hol fordulnak elő ezek a transzaminázok, azaz az aminocsoportok transzaminátorai?

    Az értékek értékelése a protokollban, azok értelmezése és a normák szintje

    A vérvizsgálati protokoll kézhezvételekor annak dekódolása lehetővé teszi az alt és az ast szokásos indikátorainak látását. Általában a transzaminázok jellemzőek ezek kombinációjára. Az ilyen mutatók világosabbá teszik a test patológiás folyamatainak természetét.

    Időnként egy speciális de Ritis-indexet használnak az alt és az ast arány pontos felméréséhez. Egészséges emberekben ez általában egyenlő az 1, 3. Májbetegségek jelenléte esetén csökken, kardiológiai betegségekkel pedig emelkedik. Sőt, a második mutató kissé növekszik, az első pedig nagyon meredeken.

    Általános szabály, hogy a máj enzimek a nők vérében kissé alacsonyabbak, mint az erősebb nem. Ezt az egyensúlytalanságot az alacsonyabb testtömeg és a szerényebb izomtömeg okozza. A hasonló tulajdonságok ebben az esetben nem mutatnak ilyen fokozott hatást a májra, mint ez a férfiaknál fordul elő.

    A transzaminázok szintjének felmérésére szolgáló egység különféle egységekből áll, amelyek az egyes laboratóriumok számításának alapjául szolgálnak..

    Az egészséges nők normál száma általában a következő:

    • 7-40 NE / l (férfiak esetében - legfeljebb 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • legfeljebb 33 egység / l.
    • 10-30 NE / l (férfiaknál - legfeljebb 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • legfeljebb 32 egység / l.

    Amint az adatokból kiderül, a reprezentatív erősebb neműeknél végzett vérvizsgálat magas szintje az alt és aszt szint természetes. Ennek oka az intenzívebb izommunka és a sejtosztódási folyamatok magas aránya..

    Túlzott transzaminázszint nőkben

    Ha az elemzés dekódolásakor egyértelmű, hogy az ast és az alt növekszik, akkor ezek értékei veszélyt jelentenek a patológia kialakulására. Leggyakrabban az ilyen változások a máj különböző fertőző és nem fertőző eredetű betegségei miatt fordulnak elő.

    A szerv autoimmun rendellenességei során a transzaminázok is elsőként reagálnak. Hasnyálmirigy-gyulladás és más hasnyálmirigy-patológiák esetén a májenzimek mindig drámai mértékben növekednek, ami az aminosavszintézis megváltozásával jár.

    Ha biokémiai vérvizsgálatot végezünk gyanújú miokardiális infarktus esetén, nagyon fontos megbecsülni, hogy az alt és az ast mi jelzi. Az izomrostok legyőzése hasonló betegség esetén a transzaminázok jelentős felszabadulását okozza, amelyet az elemzők azonnal elkapnak

    Általában különböző etiológiájú kardiológiai betegségek esetén a májenzimek száma mindig növekszik. Ennek oka az a tény, hogy a szív sima és csíkos izmai nem képesek gyors helyreállításra, amelynek eredményeként a sejtoszódás termékei belépnek a véráramba.

    Izomrontással járó súlyos sérülések esetén égési sérüléseket vagy sebeket, nagy mennyiségű égést és astszt is feljegyeznek egy biokémiai vérvizsgálat során.

    A pontos differenciáldiagnózis elvégzéséhez további vizsgálatokra, valamint a beteg szemrevételezéséből származó adatokra van szükség.

    • hallgassa meg panaszait;
    • azonosítani a fájdalom jelenlétét;
    • ellenőrizze a beteg általános jólétét;
    • értékelje bőrének és szklerájának színét;
    • mérje meg a vérnyomást;
    • készítsen EKG-t;
    • vizeletvizsgálat.

    Ennélfogva ebből következik, hogy biokémiai vérvizsgálat elvégzésekor az alt és az ast normája férfiakban és nőkben meglehetősen eltérő. Sőt, az erősebb nem mutatói magasabbak.

    Aszpartát-aminotranszferáz, AST

    Ez az enzim általában a sejtekben található, és ritkán hatol át a vérbe, csak akkor, ha sérültek. Az AST megtalálható a szívizomban, a májszövetben, a csíkos vázizmokban, az idegszövetben és a vesékben. Sokkal kisebb mértékben ez az enzim a hasnyálmirigyben, a tüdőszövetben és a lépben található.

    Összehasonlításképpen kijelenthetjük, hogy a szívizomban ezen enzim aktivitása 10 000-szer nagyobb, mint a vérszérumban. Ezért a megnövekedett AST-érték a szívizom-nekrózis egyik legkorábbi és legmegbízhatóbb markere a miokardiális infarktusban. Természetesen ennek a mutatónak a sajátossága nem túl magas. Valójában, a szív mellett, ez az enzim a májban is található, és ha ebben az időben a beteg májsejteket bont le és aktív hepatitis van, akkor a miokardiális infarktus elemzése hamis. Ezért az AST a májenzimekhez is tartozik..

    Ha a miokardiális infarktus korai diagnosztizálásáról beszélünk, akkor ezen enzim koncentrációja a vérszérumban körülbelül 7 órával az első fájdalomtámadás után megbízhatóan növekszik, ami a szívroham kialakulását jelzi. Egy nappal a szívizom lágyulása és nekrózisa után ezen transzamináz koncentrációja a vérben eléri a maximális értéket, és kb. 5-6 nap után az érték normalizálódik..

    Érdekes módon közvetett kapcsolat van a nekróziszóna szélessége és az enzim megnövekedett koncentrációja között. Ez nem meglepő: elvégre minél nagyobb a nekrotikus zóna, annál több enzimet jut a szívizomsejtekből a perifériás véráramba. Ezért úgy gondolják, hogy ha ennek az enzimnek az értéke emberben ötször növekszik, akkor ez valószínűleg a szívizom-infarktus biokémiai jele, de ha ennek az enzimnek a koncentrációja meghaladja a normát 15-szer, akkor ez súlyos kimenetelre, kiterjedt nekrózis-zónára utal, és lehetséges káros eredmény.

    A miokardiális infarktus természetesen csak egyetlen biokémiai vizsgálat alapján nem diagnosztizálható. Ez azt jelenti, hogy ha az enzim szívroham alatt kissé emelkedett, vagy egyáltalán nem növekedett, akkor egyáltalán nem szükséges, hogy kedvező eredmény legyen.

    Tudjon meg többet az aszpartát-aminotranszferázról cikkekben: „Aspartate-aminotranszferáz: mi az AST? normál és megemelkedett szint ”és„ Aspartate aminotransferase (ACT) megnövekedett, mit jelent ez? ".

    De mi van az ALT-vel? Szívroham esetén ezen enzim koncentrációja a vérben kissé növekszik. És milyen feltételek mellett emelkedik az ALAT-koncentráció, és hol található (ez a transzamináz)?

    Megnövekedett alanin aminotranszferáz

    Az alanin-aminotranszferáz-szint emelkedésének legmagasabb értékei, ha az index 20, vagy akár 100-szor magasabb, mint a jelzett norma, akkor felléphetnek akut hepatitisz esetén, például vírusos és toxikus hepatitis esetén. Ha A hepatitis fordul elő, az alanin-aminotranszferáz növekedése néhány héttel a sárgaság kimutatása előtt megkezdődik. Az alanin-aminotranszferáz normalizálódik három-három és fél hét után. Hepatitis B és C esetén az alanin-aminotranszferáz szintje kiszámíthatatlanul növekedhet, vagy éppen ellenkezőleg, csökkenhet, azonban éles ugrás vagy normális szintre esés után tér vissza.

    Az obstruktív vagy obstruktív sárgaság szintén növelheti az alanin-aminotranszferáz fokát. Ezek az ugrások teljesen különbözőek lehetnek: kicsi és jelentős is, gyors és észrevehető növekedéssel, akár hatszáz egység literenként, további csökkenéssel pár nap alatt. Ezt a jelenséget az ilyen típusú sárgaság jellemzőinek tekintik..

    Amikor áttétek alakulnak ki a májban, az alanin-aminotranszferáz-mutatók kismértékű ugrása figyelhető meg, míg az elsődleges változási fokú daganatokban egyáltalán nincs változás.

    Az alanin-aminotranszferáz kettő-háromszor fokozódhat olyan betegség esetén, mint például a máj steatosis. A májcirrózis közelítőleg befolyásolja az alanin-aminotranszferáz szintjének ugrását is.

    További okok az alkoholos hepatitis és sokk, súlyos égési sérülések, fertőző mononukleózis és lymphoblastic leukémia. A myocardialis infarktus és a myocarditis, a szívelégtelenség és az akut pancreatitis szintén megkülönböztethető. Nagyon gyakran az alanin-aminotranszferáz fokozódhat a terhesség második trimeszterében.

    Ugyanakkor a nemi szervek és a hólyag fertőzései csökkenthetik az alanin-aminotranszferáz szintjét; daganatok és piridoxalfoszfát-hiány, amelyek az alultápláltságban és az alkoholtartalmú italok gyakori fogyasztásában nyilvánulhatnak meg.

    Egyes gyógyszerek növelhetik a piridoxalfoszfát szintet, többek között:

    1. Anabolikus koleszterikumok és szteroidok
    2. Ösztrogének és orális fogamzásgátlók, nikotinsavak
    3. Túlzott etanol- és vassók
    4. Merkaptopurin és Metifuran
    5. Metildopa és Metotrexát
    6. szulfonamidok

    Mint láthatja, nemcsak a különböző betegségek változtathatják meg a testünk alanin-aminotranszferáz-szintjét - a nem megfelelően kiválasztott gyógyszerek vagy olyan gyógyszerek, amelyek használatát a kezelőorvossal együtt nem gondolták, ugyanúgy befolyásolhatják. Ezért a megnövekedett és alacsony szintű alanin-aminotranszferáz kezelésének egy adott személy jellemzőin kell alapulnia, és nem a gyógyszerről vagy a betegségről szóló általános vélemény alapján kell kiválasztani..

    • A betegség
      • avitaminosis
      • angina
      • anémia
      • vakbélgyulladás
      • artériás nyomás
      • arthrosis
    • B
      • bazedova betegség
      • bartholinitis
      • leucorrhoea
      • szemölcsök
      • brucellózis
      • nyáktömlőgyulladás
    • NÁL NÉL
      • visszér
      • vasculitis
      • bárányhimlő
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnerellosis
      • aranyér
      • hydrocephalus
      • alacsony vérnyomás
      • gombaféle
    • D
      • bőrgyulladás
      • hajlamosság
      • encephalopathia
    • E
    • F
      • epekövesség
      • wen
    • 3
    • ÉS
    • NAK NEK
      • candidiasis
      • köhögés
      • változás kora
      • colpitis
      • kötőhártya-gyulladás
      • csalánkiütés
      • rubeola
    • L
      • leukoplakiát
      • leptospirosis
      • nyirokcsomó
      • zuzmó emberben
      • lordosis
    • M
      • mastopathia
      • melanóma
      • agyhártyagyulladás
      • méh fibroids
      • tyúkszem
      • rigó
      • mononukleózis
    • N
      • orrfolyás
      • neurodermitis
    • RÓL RŐL
      • oliguria
      • zsibbadtság
      • pelenkakiütés
      • osteopenia
      • agyödéma
      • Quincke ödéma
      • a lábak duzzanata
    • P
      • köszvény
      • pikkelysömör
      • köldöksérv
      • sarok ösztönzése
    • R
      • tüdő rák
      • emlőrák
      • reflux oesophagitis
      • mol
      • rosacea
      • orbánc
    • VAL VEL
      • szalmonellózis
      • szifilisz
      • skarlát
      • sokk
      • staphylococcus
      • szájgyulladás
      • görcsök
    • T
      • mandulagyulladás
      • remegés
      • repedések
      • trichomoniasis
      • tüdő tuberkulózis
    • Nál nél
      • ureaplasmosis
      • húgycsőgyulladás
    • F
      • torokgyulladás
      • ínyfolyás
    • x

    • W
      • ütés a lábán
      • zaj a fejében
    • U
    • E
      • ekcéma
      • enterocolitis
      • nyaki erózió
    • YU
    • ÉN VAGYOK
    • Vérvizsgálat
    • A vizelet elemzése
    • Fájdalom, zsibbadás, sérülés, duzzanat
    • A betű

    • B betű
    • G. Levél
    • K betű
    • NÁL NÉL
    • D
    • Orvosi előrehaladás
    • 3
    • Szembetegségek
    • Emésztőrendszeri betegségek
    • Urogenitális rendszer betegségei

      Légúti megbetegedések

    • Terhességi betegségek
    • A szív és a keringési rendszer betegségei
    • Gyermekek betegségei
    • Női egészség
    • Férfi egészség
    • Érdekes tények
    • Fertőző betegségek
    • Bőrbetegségek
    • a szépség
    • L
    • Orvosi növények
    • ENT betegségek
    • M
    • Ideggyógyászat
    • Orvosi hírek
    • P
    • Paraziták és emberek
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Folyami rák
    • Reumás betegségek
    • VAL VEL
    • Tünetek

      Alanin-aminotranszferáz

      Az ALT (szinonimák), akárcsak az AST, enzim, de az alanin-aminotranszferáz felelős az alanin aminosav egyik sejtből a másikba történő mozgatásáért. Az enzimnek köszönhetően a központi idegrendszer energiát kap a munkájához, erősödik az immunitás és normalizálódnak az anyagcserék. Az anyag részt vesz a limfociták képződésében. Általában az ALT kis mennyiségben van jelen a vérben. Az enzim legnagyobb koncentrációja a máj és a szív szöveteiben figyelhető meg, egy kicsit kevésbé - a vesékben, az izmokban, a lépben, a tüdőben és a hasnyálmirigyben. Súlyos betegségekben megfigyelhető a vér ALAT-tartalmának változása, de ez a normál állapot egyik változata is lehet.

      Értéknövekedés

      Biokémiai vérvizsgálattal az AlAT az alábbi patológiák eredményeként növelhető:

      • Máj- és epevezeték károsodása (hepatitis, cirrhosis, rák, obstrukció);
      • Mérgezés (alkoholos, vegyi);
      • Szív- és érrendszeri betegségek (ischaemia, szívroham, miokarditisz);
      • Vérbetegség
      • Sérülések és égési sérülések.

      Az ALAT fokozódhat gyógyszeres kezelés, zsíros ételek vagy gyorséttermek, intramuszkuláris injekciók beadása után.

      A mutató csökkenése

      Egy biokémiai vérvizsgálat során megfigyelhető az ALAT csökkenése, ez azt jelzi, hogy az alanin szállításában részt vesz a B6-vitamin hiánya, vagy súlyos májbetegségek: cirrózis, nekrózis és mások.

      Normál érték

      Az AST-hez hasonlóan az ALAT szintjét a vérben több módszerrel is meghatározzák, a laboratórium azt az elemzési eredmény formájában jelzi. A különféle módszerekkel végzett tanulmányok nem hasonlíthatók össze.

      Eredmény AU 680

      Egy hónaposnál fiatalabb gyermekeknél az ALAT normája 13–45 egység / liter vér.

      Egy hónaposnál idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a normál ALAT-értékek nemtől függően ingadoznak:

      • Férfiak - 0-50 egység;
      • Nők - 0-35 egység.

      A Cobas 8000 eredménye

      E tesztrendszer szerint az indikátor normájának értéke a személy életkorától és nemétől függ:

      KorAz ALT / ALAT / ALT normák felső határa a Cobas 8000 szerint
      legfeljebb 1 év56
      1–7 éves29.
      8–18 éves37
      Felnőtt férfiak41
      Felnőtt nők33

      Minden érték 1 liter vér egységben van megadva.

      Tünetek

      A vérben megnövekedett alanin-transzamináz tünetei különféleek. A klinikai képet az érintett szerv és az ahhoz vezető betegség okozzák.

      A májból

      Májkárosodás esetén a jobb hypochondrium fájdalma, émelygés, hányás lehetséges. A bőr lehetséges sárgasága, ikterikus sclera. A vírusos etiológiában hyperthermia fordulhat elő. A cirrhosis kialakulásával kiütések jelennek meg a testén, például érrendszeri csillagok, a has növekedése az ascites miatt (folyadék felhalmozódása a hasban).

      Varikoos erek (nyelőcső, gyomor), amelyeket a vérzés komplikálhat. A több szerv elégtelensége fokozatosan alakul ki.

      A hasnyálmirigyből

      A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos fájdalommal jár a hasban, a köldökben, puffadásában, ismételt hányásban, gyengeségben és később a tudatosság elhullásában..

      Szívből

      A szívroham fájdalommentes formája vagy atipikus, ha a fájdalom a hasban lokalizálódik, vagy súlyos légszomj alakul ki. A fájdalom mellett a szívritmus esetleges megsértése, a vérnyomás csökkenése. Aggódik a súlyos gyengeség, a haláltól való félelem, a hidegrázás miatt.

      Az onkológiai folyamat jelenléte esetén az érintett szervben rövid időn keresztül súlyos súlycsökkenés, gyengeség, fokozott fáradtság lehetséges.

      Amikor egy vizsgálatot terveznek

      Az orvos biokémiai analízist írhat elő az AST és ALT enzimek szintjének megvizsgálására, ha májkárosodásra utaló jelek vannak, vagy olyan tényezők miatt, amelyek befolyásolhatják annak működését..

      A májbetegség általános tünetei:

      • Étvágytalanság;
      • Hányás;
      • Hányinger érzései;
      • Fájdalom a hasban;
      • Világos színű széklet;
      • A vizelet sötét színű;
      • A szem vagy a bőr fehérjék sárgás árnyalatú;
      • Viszketés jelenléte;
      • Általános gyengeség;
      • Fáradtság.

      A májkárosodás kockázati tényezői:

      • Alkohollal való visszaélés;
      • Hepatitis vagy sárgaság;
      • Májkórtan jelenléte közeli rokonokban;
      • Potenciálisan mérgező gyógyszerek (anabolikus szteroidok; gyulladáscsökkentő, tuberkulózisellenes, gombaellenes gyógyszerek; antibiotikumok és mások) használata;
      • Cukorbetegség;
      • Elhízottság.

      Az AsAT és az AlAT enzimek elemzése elvégezhető a kezelés hatékonyságának értékelésére (ha az emelkedett szint fokozatosan csökken, akkor diagnosztizálják a gyógyszeres kezelés pozitív hatását).

      Diagnosztikai szolgáltatások

      Diagnosztikai célokra nem csak az AsAT és AlAT vérparamétereinek megváltozása, hanem azok növekedésének vagy csökkenésének mértéke, valamint az enzimek egymáshoz viszonyított aránya is fontos. Például:

      A myocardialis infarktust mindkét mutató (AST és ALT) 1,5–5-szeres növekedésével jelzik.

      Ha az AST / ALAT arány 0,55–0,65 tartományban van, akkor feltételezzük, hogy akut fázisban vírusos hepatitis van, ha a koefficienst meghaladjuk a 0,83 együtthatót, akkor a betegség súlyos lefolyását jelzi..

      Ha az ASAT szintje sokkal magasabb, mint az ALAT szint (az AcAT / AlAT arány sokkal nagyobb, mint 1), akkor alkoholos hepatitis, izomkárosodás vagy cirrhosis okozhatja ezeket a változásokat..

      A hibák kiküszöbölése érdekében az orvosnak ki kell értékelnie más vérparamétereket is (máj patológia esetén ez a bilirubin-aminotranszferáz disszociáció). Ha a kérdéses enzimek szintjének csökkenése mellett megemelkedik a bilirubinszint, akkor a májelégtelenség vagy subhepatikus sárgaság akut formáját kell feltételezni.

      Biokémiai vérvizsgálat átadásának szabályai

      Az elemzésre való felkészülés szabályainak be nem tartása tudatosan hamis eredményekhez vezet, ami további vizsgálat és hosszú diagnózis tisztázásának szükségességét vonja maga után. Az előkészítés több fő kérdést tartalmaz:

      1. Az anyag kiszállítását reggel üres gyomorra történik;
      2. A vér adása előtti napon zárja ki a zsíros, fűszeres ételeket, az alkoholt és a gyorsétkezést;
      3. Ne dohányozzon fél órával az eljárás előtt;
      4. Kizárja a fizikai és érzelmi stresszt a vérvétel előtti éjszaka és reggel;
      5. Ne vegye be az anyagot közvetlenül radiográfia, fluorográfia, fizioterápia, ultrahang vagy rektális vizsgálat után;
      6. A biokémiai vizsgálat megkezdése előtt el kell mondani az orvosnak az összes gyógyszert, vitamint, étrend-kiegészítőt és oltást..

      A betegségek diagnosztizálása a vérvizsgálat eredményei alapján összetett folyamat, amely megköveteli a vonatkozó ismeretek rendelkezésre állását, így az eredmények értelmezését szakképzett orvosoknak kell bízni..

      Megnövekedett ALAT a vérben

      9 perc Lyubov Dobretsova 1145

      Az ALT vagy ALAT (alanin-aminotranszferáz) és az AST vagy az AsAT (aszpartát-aminotranszferáz) komplex fehérjemolekulák kombinációja nem membrán állandó sejt elemekkel, egyébként enzimekkel. Fő célja az aminosavak (alanin és aszparagin) kémiai reakciójának felgyorsítása, összekapcsolva a fehérje és a szénhidrát anyagcserét. Az enzimek termelése a szervezetben endogén módon, azaz intracellulárisan történik, ezért az AcAT és AlAT koncentrációja egészséges ember vérében jelentéktelen.

      Általános információk az ALT-ról

      Az alanin-aminotranszferáz fő helye a májsejtek (májsejtek). Kis mennyiségben megtalálható a szívizomban, hasnyálmirigyben, vesékben és izomszövetben. Az aszpartát-aminotranszferáz elsősorban a szívizomban, valamint a májban, az agysejtekben és a vázizmokban koncentrálódik.

      Ezeknek a szerveknek a pusztító változásával az enzimek felszabadulnak, és nagy mennyiségben jutnak a szisztémás keringésbe. Ha a vérben az AST vagy ALT enzim megemelkedett, ez a szervek sejtjeinek integritásának megsértését jelenti, tehát a kóros folyamatok kialakulását.

      Az ALT és az AST szoros kapcsolatban vannak. Az enzimek egészséges aránya, különben a de Ritis együtthatója 0,91 és 1,75 között van. Az alacsony együttható (az egység alatt) máj patológiák jelenlétét jelzi. A kétszeres többlet a szívizom pusztulását jelzi.

      Az AlAT koncentrációját a vér biokémiai keretein belül azonosítják. Az enzim jelzi a májsejtek szerves állapotát és a máj teljesítményét. Mennyiségi tartalma alapján a májbetegségek jeleit a preklinikai stádiumban, azaz a bőr és a nyálkahártya elszíneződésének jellegzetes tünetei (sárgaság) megjelenése előtt határozzák meg..

      A fő hepatocita enzim mutatóinak növekedése lehetővé teszi az orvos számára, hogy feltételezze:

      • különféle etiológiájú hepatitis;
      • rákos folyamatok a májban;
      • cirrhosis (minden fajta);
      • steatosis (zsíros májbetegség);
      • zsíros hepatózis;
      • kolesztazis (károsodott szintézis és epekiáramlás);
      • progresszív izomdisztrófia;
      • mérgező májkárosodás (gyógyszer, alkohol stb.);
      • hasnyálmirigy betegségek;
      • szívelégtelenség.

      Mindenekelőtt a citolízissel (májsejtek elpusztulásával) kapcsolatos patológiákat gyanítják. A biokémiai elemzésben szereplő rossz ALT-eredmények (ALT) további ellenőrzést igényelnek laboratóriumi és hardver módszerekkel. Csak a vérparaméterek alapján feltételezik a patológiát, de nem diagnosztizálják teljesen.

      A növekvő értékek jelei

      A biokémiai vérvizsgálat a biofluid laboratóriumi vizsgálatának módszere a test szerveiben és rendszereiben fellépő funkcionális rendellenességek azonosítása céljából. A vizsgálatot hozzárendelik:

      • a beteg tüneti panaszai szerint (bármilyen lokalizáció tartós fájdalma, emésztés, szív- és légúti funkciók, az idegrendszer, az endokrin rendszer, a hepatobiliáris rendszer és a veseberendezés működési rendellenességei);
      • az orvosi vizsgálat részeként;
      • megelőző célokra;
      • érintkezésben vírusos hepatitisz fertőzött betegekkel;
      • a diagnosztizált betegségek kezelésének figyelemmel kísérésére.

      A perinatális periódusban a nők többször adnak vért biokémiai célokra, ami időben lehetővé teszi a jövőbeni anya testi rendellenességeinek időben történő diagnosztizálását, amelyek negatívan befolyásolják a gyermek fejlődését. Különös figyelmet kell fordítani az AlAT mutatóira a vérvizsgálatban, amikor a betegnek májkórtani tünetei mutatkoznak:

      • émelygés és nehézség a mellkasi régióban;
      • váltakozó hasmenés és székrekedés (székrekedés);
      • az élelmiszer iránti érdeklődés elvesztése (étvágytalanság);
      • sárga lepedék a nyelven és keserűség a szájüregben;
      • alacsony hőmérsékleti (37–38 ° С) testhőmérséklet;
      • viszkető bőr (különösen az arcon);
      • a ürülék színének megváltozása a vizelet halványsárga, sötét színévé;
      • fájdalom a jobb oldali hypochondriumban;
      • a szemfehérjék sárgás árnyalatú
      • krónikus puffadás;
      • telangiectasia (pók vénák) és nem traumás eredetű hematómák;
      • duzzanat.

      Diagnosztizált májbetegségek esetén a vér AcAT- és AlAT-tartalmának elemzését külön lehet kiosztani a kezelés dinamikájának ellenőrzése céljából..

      Az elemzés elkészítésének és átadásának szabályai

      Objektív eredmények elérése érdekében a biokémiai elemzést egyszerű előzetes előkészítés után kell elvégezni. A betegnek meg kell felelnie a következő feltételeknek:

      • 5–7 nap az alkoholtartalmú italok használatának kizárása, mivel az etanol mérgező metabolitjai megzavarják a fehérjék és enzimek szintézisét a májban.
      • 2-3 napon belül távolítsa el a zsíros ételeket és a sült ételeket az étrendből, hogy ne jelentsen további stresszt a májban és a hasnyálmirigyben;
      • ideiglenesen hagyja abba a drogok használatát;
      • tartsa be a böjtöt az eljárás előtt legalább 8-12 órán keresztül.

      Miért kell analízist készítenem üres hasán? Ennek oka az a tény, hogy bármilyen étel megváltoztatja a vér összetételét, és a zsírok zavarossá teszik a plazmát. A teljes hasán végzett vizsgálat eredményei pontatlanok lesznek.

      ALT referenciaértékek

      Az ALAT standard értékeit nem (férfiak és nők) és a beteg életkora szerint osztályozzuk. Gyermekekben a születés pillanatától 6 hónapig a normális mutatók növekednek, az életkor függvényében változnak, és felnőttkoruk után stabilitást kapnak.

      Az enzim tartalmát a nők vérében befolyásolja a gyermek viselkedése, a hormonális orális fogamzásgátlók bevitele, a menopauza. A vérben az ALAT enyhe (25% -on belüli) emelkedése a terhesség alatt, és 50 év elteltével a csökkenés nem elfogadható patológiás változásokra való hivatkozásként..

      A gyermekek vérben található enzimtartalmának felső határa nem haladhatja meg a következő értékeket (egység / l):

      ÚjszülöttLegfeljebb 6 hónap.Akár egy évigLegfeljebb három évigLegfeljebb 6 évFelnőttkorig
      4956543329.39

      Az alanin-aminotranszferáz referenciaértékei felnőtteknél:

      Norm egység / L-benNorm mmol / L-ben
      férfiak45252
      nők34≈ 190

      Az ALT-indexek kötelező értékelésekor a kapott AST-értékeket figyelembe veszik. Az elemzési eredmények dekódolása a nap folyamán történik.

      A normától való eltérés okai

      Az enzim index eltérhet a normatív értékektől mind a növekedés, mind a csökkenés irányában. Mindkét lehetőség nem kielégítő, és intenzív sejtpusztulást jelez. A csökkent ALAT-szintet sokkal ritkábban regisztrálják, mint az enzim vérkoncentrációjának növekedését.

      A teljesítmény csökkenésének két fő oka van:

      • a májsejtek kiterjedt nekrózisa, előrehaladott krónikus májbetegségek eredményeként;
      • hosszú távú hiány a piridoxin szervezetében (B-vitamin6).

      B-vitamin6 aktív részt vesz az AlAT és az AsAT előállításában. Krónikus hiányával az enzimeket nem szintetizálják elegendő mennyiségben. A hiperfermentemia (emelkedett ALAT) négy fokba sorolható:

      • könnyű - a mutatók 3-5-szeres növekedése;
      • közepes - 5-6-szor;
      • átlagos - több mint 6-szor;
      • magas - több mint 10-szer.

      Az ALAT növekedésének okai a máj és a szív akut vagy krónikus patológiáival járnak. A myocardialis infarctust (a szívizom terület nekrózisát) feltehetően olyan ALAT-mutatóval diagnosztizálják, amely legalább 5-ször meghaladja a normákat. A Ritis együttható szintén növekszik. A hasnyálmirigy akut gyulladása legalább háromszor növeli az enzim mennyiségét, az izomzat disztrófiája - 7-8-szor.

      Vírusos hepatitiszben megfigyelhető az alanin-aminotranszferáz értékének emelkedése, 20-50-szer. A vírusos betegségek három fő típusa, kettő további:

      • Botkin-kór vagy hepatitis A;
      • szérum (hepatitis B);
      • transzfúzió utáni vagy hepatitis C;
      • D és E típus (a fő típusokkal kapcsolatos betegségek).

      Mérgező (alkoholos) hepatitis esetén az ALAT mutatók százszorosára növelhetők. Az enzim magas szintje a biokémiai eredményekben, különösen kifejezett tünetek hiányában, indokolja a további vizsgálatot. A betegnek vért kell adnia az enzim immunoassay (ELISA) vizsgálatához a hepatitis vírus kimutatására.

      Egy gyógyíthatatlan cirrhotikus májbetegség (cirrhosis) esetén a vér ALT-tartalma 225 U / L-ről 2250 U / L-re növelhető. Az eredmények a betegség stádiumától és etiológiájától függenek. A cirrhosis etiológiája a következő lehet:

      • vírusos - az átvitt hepatitis A, B, C szövődményeként alakul ki;
      • farmakológiai vagy gyógyászati ​​- a gyógyszerek hosszabb, helytelen bevitelével alakul ki;
      • mérgező (alkoholos) - krónikus alkoholizmus következményeként fordul elő;
      • csere-táplálék - az endokrin rendszer krónikus patológiáinak hátterében képződött; kriptogén (ismeretlen eredetű);
      • epe (elsődleges és másodlagos) - az epehólyag betegségeinek szövődménye;
      • autoimmun, a fejlődés oka a szervezet immunrendszerének rendellenessége.

      A legmagasabb az ALAT a vírusos és alkoholos típusú cirrhosisban. Ha gyanú merült fel a májszövet cirrhotikus változásaira, akkor a betegnek sürgősen el kell végeznie a peritoneális szervek ultrahangját.

      A megemelkedett enzimszint további lehetséges okai a következők:

      • Hasnyálmirigy-elhalás, egyébként hasnyálmirigy-sejtek halála, mint előrehaladott pancreatitis komplikációja.
      • Kolecisztopankreatitisz és hasnyálmirigy krónikus gyulladása. A betegség látens periódusaiban az alanin-aminotranszferáz szintje kissé megemelkedik. Az enzim hirtelen emelkedése a vérben a betegség súlyosbodását jelenti.
      • Myocarditis (a szívizom gyulladása). A patológiát az ALT és az AST összehasonlításával és a Ritis együttható kiszámításával lehet diagnosztizálni.
      • Akut és krónikus májbetegségek (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
      • A májsejtek rákos degenerációja (gyakrabban krónikus hepatitis és cirrhosis szövődményeként jelentkezik).
      • Alkohol, drog vagy más májmérgezés.
      • Kemoterápiás kezelés.
      • Miokardiális infarktus.
      • Epstein-Barr vírusfertőzés (mononukleózis).

      Abban az esetben, ha az állítólagos diagnózist a további vizsgálat során nem erősítik meg, a hamis eredmények azt jelenthetik, hogy nem felelnek meg az előkészítési feltételeknek (alkoholfogyasztás, zsíros ételek fogyasztása), valamint a pszichés stressz vagy a fizikai kimerültség állapota a véradás idején..

      Ajánlások a mutatók javításához

      A vér magas ALAT csökkentése érdekében mindenekelőtt meg kell kezdeni annak a betegségnek a kezelését, amely befolyásolta az elemzés eredményeit. Mivel a legtöbb esetben az AlAT megnövekedett koncentrációja májkóros betegségek kialakulásának köszönhető, a hepatoprotektív csoport gyógyszereket írnak fel:

      • Alapvetően foszfolipid (alkoholok komplex vegyületei, nagy molekulatömegű savak és lipidek). Serkenti a májsejtek regenerációját, stabilizálja az anyagcserét, fenntartja a fehérjék, zsírok és szénhidrátok egyensúlyát (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv stb.).
      • Hepatoprotectors-lipotrop. Gátolja vagy leállítja a zsíros máj beszivárgását (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
      • Növényi hepatoprotektorok. Hozzájárulnak a májsejtek helyreállításához, a kezelés hosszantartó alkalmazást igényel. A tabletta gyógynövények természetes kivonatait tartalmazza (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar stb.).

      Kiegészítő terápiát folytatnak olyan gyógyszerekkel, amelyek az ursodeoxikolsav (Ursosan, Urdox, Ursodez) és lipoin alapúak, amelyek hozzájárulnak a toxinok és az alkoholbomlástermékek semlegesítéséhez. Csökkentheti az ALT-t diétaterápiával. A máj és a hasnyálmirigy károsodott funkcionális képességeivel rendelkező betegeknek "5. táblázat" étrendet kell rendelniük..

      összefoglalás

      Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy endogén enzim, amely felgyorsítja az alanin-aminosavak kémiai reakcióját. Az AlAT legnagyobb részét a májban találják, a többi a hasnyálmirigyben, a szívizomban és az izmokban található. Egészséges emberben a vérben az enzimmennyiség nem haladja meg a 45 egység / l-t, egy nőben - a 34 egység / l.

      Ha a mutatók jelentősen növekednek, akkor a szövetek és a sejtek kórosan megváltoznak, és súlyos károsodások vannak, amelyek révén az alanin-aminotranszferáz bejut a véráramba. Az ALAT szint meghatározását biokémiai vérvizsgálat részeként kell elvégezni.

      A legtöbb esetben, az enzim megnövekedett értékével, májbetegségeket (hepatitis, hepatosis, cirrhosis stb.), Krónikus vagy akut hasnyálmirigy-gyulladást és szívkárosodást (szívizom-gyulladás, szívroham) diagnosztizálnak. A diagnózist részletes vizsgálattal kell megerősíteni, amely magában foglalja számos laboratóriumi vizsgálatot és hardverdiagnosztikai eljárást.