Aszpartát-aminotranszferáz (AST)

Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) egy enzim, amely megtalálható a test minden sejtében, de elsősorban a szív és a máj sejtjeiben, kisebb mértékben a vesékben és az izmokban. Általában az AST aktivitása a vérben nagyon alacsony. Ha a máj vagy az izomszövet károsodik, akkor a vér szabadul fel. Az AST tehát a májkárosodás mutatója..

Szérum glutamin-oxaloacetát-transzamináz, szérum glutamát-oxaloacetát-transzamináz (CGOT), aszpartát-transzamináz, AST / ALT arány.

UV kinetikai teszt.

Egység / L (egység / liter).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Vénás kapilláris vér.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • Tesztelés előtt ne egyen 12 órán keresztül.
  • A vizsgálat előtt 30 percre távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt.
  • A dohányzás előtt 30 percig ne dohányozzon..

A tanulmány áttekintése

Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) egy enzim, amely megtalálható a test minden sejtében, de elsősorban a szívben és a májban, kisebb mértékben a vesékben és az izmokban. Egészséges betegekben az AST aktivitása a vérben alacsony, és az AST normája alacsony. A máj vagy az izmok károsodása esetén az AST felszabadul, az AST tartalma a vérben emelkedik. Ebben az értelemben ennek az enzimnek a májkárosodás mutatója. Az AST elemzése az úgynevezett májtesztek része - olyan vizsgálatok, amelyek a máj rendellenességeit diagnosztizálják.

A máj létfontosságú szerv, amely a hasüreg jobb felső részén található. Részt vesz számos fontos testfunkció megvalósításában - elősegíti a tápanyagok feldolgozását, az epe előállítását, számos fontos fehérje szintézisét, például vérkoagulációs faktorokat, és a potenciálisan mérgező vegyületeket biztonságos anyagokra bontja..

Számos betegség a májsejtek károsodásához vezet, ami hozzájárul az AST-aktivitás növekedéséhez..

Leggyakrabban AST-tesztet írnak elő annak ellenőrzésére, hogy a máj nem sérült-e a hepatitis miatt, mérgező gyógyszereket és cirrhosisot okozva. Az AST azonban nem mindig tükrözi csak a májkárosodást, ennek az enzimnek a tevékenysége fokozódhat más szervek betegségeiben, különösen a miokardiális infarktusnál..

Mire használják a vizsgálatot??

  • Májkárosodás felismerése. Rendszerint AST-tesztet írnak elő alanin-aminotranszferáz (ALT) elemzéssel együtt, vagy a májfunkció átfogó elemzésének részeként. Az AST és az ALT a májkárosodás két legfontosabb mutatója, bár az ALT sokkal specifikusabb, mint az AST. Bizonyos esetekben az AST-t közvetlenül összehasonlítják az ALT-vel, és kiszámítják azok arányát (AST / ALT). Használható a májkárosodás okainak meghatározására..
  • A vér AST-ját gyakran összehasonlítják más tesztekkel, például lúgos foszfatázzal (ALP), teljes fehérjével és bilirubinnal, hogy meghatározzák a májbetegség egy speciális formáját..
  • A májbetegségek kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérése.
  • A májra potenciálisan mérgező gyógyszereket szedő betegek egészségének figyelemmel kísérése. Ha az AST aktivitása növekszik, a beteg átengedhető más gyógyszerekre..

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • Májbetegség tünetei:
    • gyengeség, fáradtság,
    • étvágytalanság,
    • hányinger hányás,
    • hasi fájdalom és puffadás,
    • a bőr és a szem fehérjék sárgulása,
    • sötét vizelet, világos széklet,
    • viszketős.
  • Ha vannak olyan tényezők, amelyek növelik a májbetegség kockázatát:
    • korábbi hepatitis vagy nemrégiben kitett hepatitis B fertőzés,
    • túlzott alkoholfogyasztás,
    • örökletes hajlam a májbetegségre,
    • olyan gyógyszerek szedése, amelyek károsíthatják a májat,
    • túlsúly vagy cukorbetegség.
    • A kezelési folyamat során rendszeresen meghatározzák annak hatékonyságát.

Mit jelentenek az eredmények??

Referenciaértékek (AST norma férfiak, nők és gyermekek esetében):

Kor, nem

Referenciaértékek

  • Terhesség alatt az AST aktivitása csökkenhet..
  • A gyógyszerek intramuszkuláris injekciói, valamint az intenzív fizikai aktivitás hozzájárulnak a vér AST-aktivitásának fokozásához.
  • Egyes betegeknél az étrend-kiegészítők bevétele májkárosodást és ennek következtében az AST-aktivitás fokozódását okozhatja. Ezért a kezelõ orvosnak nemcsak az összes alkalmazott gyógyszert, hanem a táplálékkiegészítõket is kell tájékoztatni.

Ki írja elő a tanulmányt??

Terapeuta, kardiológus, hepatológus, gastroenterológus, háziorvos, sebész, gyermekorvos.

ALT a vérben

Mi mutatja az ALT-t a vérben?

Az alanin-aminotranszferáz vagy rövidített ALT egy speciális endogén enzim. A transzferázok csoportjába és az aminotranszferázok alcsoportjába tartozik. Ennek az enzimnek a szintézise intracellulárisan zajlik. Korlátozott mennyiségben kerül a véráramba. Ezért, amikor a biokémiai elemzés megnövekedett ALT-tartalmat mutat, ez számos eltérés jelenlétét jelzi a testben és a súlyos betegségek kialakulását. Gyakran a szervek pusztulásával járnak, ami az enzim hirtelen felszabadulásához vezet a vérben. Ennek eredményeként az alanin-aminotranszferáz aktivitása is fokozódik. Ennek alapján nehéz megállapítani a nekrózis mértékét vagy a szöveti betegség károsodásának mértékét, mivel a szervspecifitás nem jellemző.

Az alanin-aminotranszferáz számos emberi szervben megtalálható: a vesékben, a szívizomban, a májban és még a vázizomban is. Az enzim fő funkciója az aminosavak cseréje. Katalizátorként szolgál az alanin egy aminosavból alfa-ketoglutarátra történő visszafordítható átviteléhez. Az aminocsoport átadásának eredményeként glutaminsavat és piruvsavat kapunk. Az alanin az emberi test szöveteiben szükséges, mivel olyan aminosav, amely gyorsan glükózzá alakulhat. Így lehetséges energiát nyerni az agy és a központi idegrendszer számára. Ezen felül az alanin fontos funkciói között szerepel a test immunrendszerének erősítése, a limfociták előállítása, a sav- és a cukor anyagcserének szabályozása.

A legnagyobb alanin-aminotranszferáz aktivitást a férfiak vérszérumában mutatták ki. Nőkben az enzimet érintő folyamatok lassabban haladnak. A legnagyobb koncentrációt a vesékben és a májban követik, majd a vázizmok, lép, hasnyálmirigy, vörösvértestek, tüdő, szív.

Mire használják az elemzést??

A legtöbb transzferáz a májban található. Ezt a megfigyelést annak a betegségnek a kimutatására használják, amelyben nincs külső tünet. Az ALT-t, a vér biokémiai elemzésében figyelembe vett sok egyéb összetevőtől eltérően, a legteljesebb mértékben vizsgálták. Ezért annak segítségével fel lehet azonosítani a testben még kisebb problémákat is. Bizonyos esetekben az ALT mennyiségét összehasonlítják a vér más elemeinek mennyiségével. Ez lehetővé teszi a következtetések levonását a patológiák jelenlétéről..

Például gyakran használnak enzimet, például aszpartát-aminotranszferázt vagy AST-t. Szintén szintetizálódnak intracellulárisan, és korlátozott mennyiségben jut be a véráramba. Az orvostudományban megállapított aszpartát-aminotranszferáz-tartalomtól való eltérés, csakúgy, mint az alanin-aminotranszferáz esetében, egyes szervek működésének eltéréseit mutatja. A patológia természetének legteljesebb képe lehetővé teszi a korrelációt a két enzim tartalmazott mennyiségében. Ha az alanin-aminotranszferáz mennyisége meghaladja az aszpartát-aminotranszferázt, akkor ez jelzi a májsejtek pusztulását. Az AST-szint hirtelen növekszik e szerv betegségének későbbi szakaszaiban, mint például a cirrhosis. Amikor az aszpartát-aminotranszferáz szintje meghaladja az alanin-aminotranszferáz-tartalmat, szív izomproblémákat figyelnek meg.

Erősítse meg a betegség jelenlétét és a szervkárosodás mértékét további diagnosztikai módszerekkel. Az ALT azonban pontos mutató, bizonyos esetekben felhasználható a betegség stádiumának meghatározására és a fejlődés lehetséges változataira is.

Amikor ALT-hozzárendelést rendelnek?

Az alanin-aminotranszferáz mennyiségét az általános biokémiai vérvizsgálat részeként határozzuk meg. Gyakran csak egy típusú vizsgálatot írnak elő, amikor nincs szükség további módszerek alkalmazására. Ezeket ALT szempontjából tesztelték. Ennek oka az enzim szelektív szövetspecializációja..

A májproblémákhoz tartozó alanin-aminotranszferáz mennyisége segít azonosítani őket még a legjellemzőbb tünet - sárgaság - megjelenése előtt is. Ezért az orvos az ALT-tesztet írja elő leggyakrabban annak érdekében, hogy ellenőrizze, hogy e fontos szerv károsodott-e gyógyszerek vagy más, a szervezetre mérgező anyagok miatt. A gyanúsított hepatitisre vonatkozóan is vizsgálatot végeznek. ALT-vizsgálat szükséges, ha olyan tünetei vannak, mint fáradtság és gyengeség. Elveszíti étvágyát, gyakran émelyg, és hányni kezdi. Sárga foltok a bőrön, fájdalom és kellemetlenség a hasban, a szemfehérjék megsárgulása, világos széklet és sötét vizelet - mindez jelezheti a májbetegséget. Ilyen esetekben erre az elemzésre van szükség..

Az májkárosodás okairól az ALAT összehasonlítható az AST-vel. Erre akkor kerül sor, ha az enzimek száma szignifikánsan nagyobb, mint a normál. Az AST és az ALAT arányát a gyógyászatban de Ritis együtthatónak nevezik. Normál értéke 0,91 és 1,75 között mozog. Ha ez a mutató több mint 2, akkor diagnosztizálják a szívizom sérülését, folytatva a cardiomyocyták megsemmisítését. Miokardiális infarktus is lehetséges. A de Ritis együtthatója, amely nem haladja meg az 1-t, májbetegségeket jelöl. Sőt, minél alacsonyabb a mutató értéke, annál nagyobb a negatív eredmény kockázata.

Az ALT elemzés nemcsak diagnosztikai módszerként, hanem a kezelés alatt is felhasználható. Ez lehetővé teszi a betegség dinamikájának meghatározását és a beteg javulásának vagy súlyosbodásának azonosítását. ALT-vizsgálat szükséges, ha a májbetegséget elősegítő tényezők vannak jelen. Ide tartoznak az alkoholtartalmú italok vagy a szervsejteket elpusztító gyógyszerek visszaélései. Ha a vérben meghaladja az alanin-aminotranszferáz normál mennyiségét, más gyógyszereket írnak fel. Feltétlenül ellenőrizze az ALAT mennyiségét, ha a beteg kapcsolatba lépett hepatitis betegekkel, vagy nemrégiben volt rajta, cukorbetege van és túlsúlyos. Egyesek hajlamosak a májbetegségre. Megmutatja az ALT elemzést is.

Használatakor vénás vagy kapilláris vért kell használni. A megbízható eredmények elérése érdekében be kell tartania néhány követelményt. Először: ne enni 12 órával a szállítás előtt, és ne igyon alkoholt egy héten belül. Még kis mennyiségű étel is jelentősen befolyásolhatja az eredményt. Másodszor, az elemzés előtt fél órán belül hagyja abba a dohányzást, ne aggódjon, kerülje el az erkölcsi és fizikai stresszt. Az eredmények általában a szülést követő napon készülnek el.

Az ALAT normája a férfiak és a nők vérében

Alanin-aminotranszferáz (ALT vagy ALAT) - marker enzimek a máj számára.

Aszpartát-aminotranszferáz (AST vagy AsAT) - marker enzimek a szívizom számára.

Az alanin-aminotranszferáz enzim mennyiségét a vérben egységnyi egységben mérik.

ALT (ALAT) gyermekeknél

Az ALAT gyermekeknél életkorától függően változik:

Legfeljebb 5 napos újszülötteknél: az ALAT nem haladhatja meg a 49 U / L-t. (AST legfeljebb 149 egység / liter.)

Hat hónapos korig ez a szám magasabb - 56 egység / l.

Hat hónaptól egy évig az ALAT mennyisége a vérben eléri az 54 egységet / l

Egy évtől háromig - 33 U / l, de fokozatosan csökken az enzim normális mennyisége a vérben

3 és 6 év közötti gyermekek esetében a felső határ 29 egység / l.

12 éves korában az alanin-aminotranszferáz-tartalomnak kevesebbnek kell lennie, mint 39 U / L

Gyerekekben a normától való kisebb eltérések megengedettek. Ennek oka az egyenetlen növekedés. Idővel az enzim mennyiségének a vérben stabilizálódnia kell, és megközelítenie kell a normális értéket.

ALT (ALAT) felnőttekben

Normál a férfiak számára

Normája a nők számára

legfeljebb 45 egység / liter (0,5 - 2 μmol)

legfeljebb 34 egység / liter (0,5–1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28–125 mmol / L (0,18–0,78)

Enzim fokozási fokok

Enzim fokozási fokok

Milyen betegségek növelik az AST-t és az ALAT-t?

Könnyű - 1,5-5-szer;

Átlagos - 6-10 alkalommal;

Magas - legalább tízszer.

Miokardiális infarktus (több AST);

Akut vírusos hepatitis (több ALT);

Mérgező májkárosodás;

Malignus daganatok és áttétek a májban;

Csontvázizom-elégtelenség (ütközés szindróma)

De az ALT elemzésének eredményei gyakran kiderülnek, hogy messze vannak a megállapított szabványoktól. Ennek oka lehet nemcsak a gyulladásos folyamatok jelenléte a testben, hanem más tényezők is. Az alanin-aminotranszferáz megnövekedett tartalmát az aszpirin, warfarin, paracetamol és orális fogamzásgátlók bevitele váltja ki. Ezért az ALT-teszt elvégzése előtt az orvosnak tisztában kell lennie az ilyen gyógyszerek használatával. Hasonló hatások vannak valerian és echinacea alapú gyógyszerekkel. A megbízhatatlan elemzés eredményeit megnövekedett motoros aktivitás vagy intramuszkuláris injekciók okozhatják..

Az ALAT szintje emelkedett a vérben

A alanin-aminotranszferáz mennyiségét a vérben növekvőnek tekintik, ha meghaladja a megállapított normát, különösen tízszer, és egyes esetekben több százszor is. Ettől függően meghatározzuk a betegség jelenlétét. Az ALAT szint ötszörösére emelkedésével diagnosztizálni lehet a miokardiális infarktust, ha ez eléri a 10-15-szert, beszélhetünk a beteg állapotának roham utáni romlásáról. A de Ritis együttható értéke felfelé is változik.

A hepatitis 20-50-szeresére növeli az ALAT-értéket a vérben, izomdisztrófiát és dermatomyositis-t - 8-szor. A gangrén esetében az akut hasnyálmirigy-gyulladást jelzi az indikátor felső határának 3-5-szorosának meghaladása..

Talán nem csak a vér alanin-aminotranszferáz-tartalmának növekedése. Túl alacsony mennyiségét a B6-vitamin hiánya, amely ennek az enzimnek a része, vagy a májban zajló összetett gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódik..

Mi növeli az ALT-t??

Az ALAT emelkedése a gyulladásos folyamatok megjelenését jelzi a testben. A következő betegségek okozhatják:

Májgyulladás. Ez a gyulladásos májbetegség több formában is megjelenhet. Krónikus vagy vírusos hepatitis esetén elhanyagolható a vér alanin-aminotranszferáz szintje. A hepatitis A esetén az ALAT elemzés lehetőséget ad a fertőzés előzetes azonosítására. Az enzim mennyisége a vérben egy héttel növekszik, mielőtt a betegség első külső megnyilvánulásai sárgaság formájában jelentkeznek. A vírusos vagy alkoholos hepatitiszt az ALAT kifejezett emelkedése kíséri.

Májrák. Ez a rosszindulatú daganat gyakran kialakul hepatitisben szenvedő betegekben. Az ALAT elemzése ebben az esetben szükséges a betegség diagnosztizálásához és az operatív döntés meghozatalához. Ha az alanin-aminotranszferáz szintje szignifikánsan magasabb a normálnál, akkor a műtét nem lehetséges, mivel a különféle szövődmények magas kockázata fennáll.

hasnyálmirigy-gyulladás E betegség jelenlétét az ALAT szintje is jelzi. Megnövekedett mennyisége a pancreatitis súlyosbodását jelzi. Az ilyen diagnózissal rendelkező betegek ALT elemzését az egész élet során időszakosan el kell végezni. Ez elősegíti a betegség támadásának elkerülését és a kezelés előrehaladásának nyomon követését..

Szívizomgyulladás. A szívizom sérüléseiben nyilvánul meg. Fő tünetei a légszomj, a beteg gyors fáradtsága és megnövekedett ALAT-tartalma a vérben. Ennek a betegségnek a diagnosztizálására meghatározzák az AST szintet, majd kiszámítják a de Ritis együtthatót.

Cirrózis. Ez a betegség veszélyes, mivel hosszú ideje nem feltétlenül rendelkezik kifejezett tünetekkel. A betegek gyorsan elfáradnak, fáradtnak érzik magukat. Kevésbé gyakori a májfájdalom. Ebben az esetben a cirrózist a vérben megnövekedett ALT-tartalom határozhatja meg. Az enzim mennyisége a vérben ötször meghaladhatja a normát.

Miokardiális infarktus. Ez a betegség a véráramlás megsértésének következménye, ami a szívizom szöveti nekrózisához vezet. Nem komplikált szívroham esetén az ALAT szint kissé emelkedik az AST-hez viszonyítva, azonban felhasználható a roham meghatározására..

Az ALT emelésének okai

Számos gyógyászati ​​vagy növényi készítmény - barbiturátok, sztatinok, antibiotikumok - bevétele;

gyakori gyorsétterem használata az ALT-teszt elvégzése előtt;

ivás kevesebb mint egy héttel a vérvétel előtt;

az elemzés alapvető szabályainak be nem tartása, ideértve az eljárás sterilitását;

fokozott érzelmi vagy fizikai stressz;

röviddel a szívizom katéterezésének vagy más műtéti beavatkozás elemzése előtt;

steatosis - egy olyan betegség, amely a zsírsejtek felhalmozódásában jelentkezik a májban, leggyakrabban a túlsúlyos embereknél;

rosszindulatú daganat elhalása;

kábítószerek bevétele;

a szervezet ólommérgezése;

a mononukleózis olyan fertőző betegség, amely a vér összetételének megváltozásában, a máj és lép károsodásában nyilvánul meg;

Az ALAT emelkedett terhesség alatt

Nőkben az alanin-aminotranszferáz mennyisége 31 egység / literre korlátozódik. A terhesség első trimeszterében azonban ezen érték enyhe túllépése lehetséges. Ez nem tekinthető eltérésnek, és nem jelzi semmilyen betegség kialakulását. Általában az ALAT és az ASAT szintjének stabilnak kell lennie a terhesség alatt..

A gesztózis esetén enzimek enyhe növekedése figyelhető meg ebben a csoportban. Ebben az esetben enyhe vagy mérsékelt. A gesztózis egy olyan szövődmény, amely a késői terhességnél jelentkezik. A nők gyengeséget, szédülést és émelygést tapasztalnak. Magas vérnyomásuk van. Minél nagyobb az ALAT eltérése a normálistól, annál súlyosabb gesztózis alakul ki. Ez a máj túlzott terhelésének az eredménye, amivel nem képes megbirkózni..

Hogyan lehet csökkenteni az ALAT-t a vérben??

A jelenség okának kiküszöbölésével csökkenthető a vér alanin-aminotranszferáz tartalma. Mivel a máj és a szív betegségei válnak a leggyakoribb tényezővé az ALAT emelkedésében, kezdetükkel kell kezdeni őket. Az eljárások után és a megfelelő gyógyszerek bevétele után megismételik a biokémiai vérvizsgálatot. Megfelelő kezelés mellett az ALAT szint normalizálódik..

Időnként speciális gyógyszereket használnak, például hefitol, heptral, duphalac csökkentésére. Ezeket orvosnak kell felírnia, és a befogadás felügyelete alatt áll. A legtöbb gyógyszer ellenjavallatokkal rendelkezik, amelyeket figyelembe kell venni a kezelés megkezdése előtt. Ezek a szerek azonban nem szüntetik meg a megnövekedett ALAT-ok alapvető okát. A gyógyszerek szedése után egy ideig az enzimszint megváltozhat. Ezért kapcsolatba kell lépnie egy képzett szakemberrel, aki elvégzi a helyes diagnózist és előírja a megfelelő kezelést.

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet I. M. Sechenov, specialitás - "Orvosi üzlet" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási megbetegedések", 1996-ban "Terápia".

ALT és AST adatok egy vérvizsgálatban

Feladta a tartalom dátumát: 2017.03.03. Frissítve: 2018.10.17

A cikk tartalma:

A vérvizsgálat fontos diagnosztikai kritérium, amelynek eredményei szerint az orvos sokat mondhat ne csak a beteg általános állapotáról, hanem az egyes szervek egészségéről is. A biokémiai elemzés különösen a májról adhat információt, ha alaposan megvizsgálja a máj paramétereit. Nézzük részletesebben rájuk..

Aszpartát-aminotranszferáz (AST)

Az anyag olyan enzim, amely elősegíti az aminosavak szállítását az emberi testben. Az AST (szinonimák) jelen van az egész test sejtjeiben, de ennek legnagyobb részét a májban és a szívben, valamivel kevésbé az izomszövetben, a vesékben, a lépben és a hasnyálmirigyben észlelik. Az enzim funkciói között szerepel az epetermelésben való részvétel, a szükséges fehérjeszerkezetek előállítása, a tápanyagok átalakulása és a mérgező vegyületek lebontása. A vérállapot normája biztosítja az enzim minimális mennyiségét a véráramban, a szint változásával súlyos kóros állapot feltételezhető. Az AsAT értékének változása korábban észlelhető, mint a betegségek sajátos tünetei.

Értéknövekedés

Emelkedett AST-szintet figyelnek meg az embereknél, ha a következő jelenségek vannak jelen:

  • Máj patológia (hepatitistől a cirrhosisig és rákig);
  • A szív működésének rendellenességei (szívroham, szívritmuszavar);
  • Nagy erek trombózisa;
  • A nekrotizációs helyek (gangrén) megjelenése;
  • Sérülések (izmok mechanikai károsodása), égési sérülések.

Az AST alacsony emelkedésének okai jelezhetik a jelentős fizikai aktivitást vagy a gyógyszer, oltás vagy vitaminok közelmúltbeli injekcióját vagy orális alkalmazását..

A mutató csökkenése

A diagnosztikai érték nemcsak az AST szintjének emelkedése, hanem csökkenése is. A májrepedéseket a betegség leggyakoribb okainak nevezik, de az érték lefelé ingadozhat terhesség alatt vagy az aszpartát szállításában részt vevő B6-vitamin hiányában..

Normál érték

Az ACAT szintje a kutatási módszertantól függően eltérő. A különféle meghatározási módszerekkel kapott eredményeket nem lehet összehasonlítani. Felhívjuk figyelmét, hogy a vizsgálati rendszert a laboratórium jelzi az elemzési űrlapban. Ez azt is jelenti, hogy minden laboratóriumnak megvannak a saját referenciaértékei, amelyek eltérhetnek a többi laboratóriumban elfogadott szabványoktól..

Eredmény AU 680

Egy hónaposnál fiatalabb gyermekek esetében az AsAT aránya 25–75 egység / liter. Idős betegekben (14 éves korig) az átlagos tartomány 15-60.

Felnőtt férfiak és nők esetében a normák eltérőek:
Férfiak számára - 0-50.
Nők számára - 0–45.

A Cobas 8000 eredménye

Az AsAT mutatót szintén egy liter vérre számolják, és tetszőleges egységekben mérik:

KorA Cobas 8000 rendszer AST / AsAT / AST szabványának felső határa
legfeljebb 1 év58
1–4 év59
5-7 év48
8–13 éves44
14-18 éves39
Felnőtt férfiak39
Felnőtt nők32

Alanin-aminotranszferáz (ALT)

Az ALT (szinonimák), akárcsak az AST, enzim, de az alanin-aminotranszferáz felelős az alanin aminosav egyik sejtből a másikba történő mozgatásáért. Az enzimnek köszönhetően a központi idegrendszer energiát kap a munkájához, erősödik az immunitás és normalizálódnak az anyagcserék. Az anyag részt vesz a limfociták képződésében. Általában az ALT kis mennyiségben van jelen a vérben. Az enzim legnagyobb koncentrációja a máj és a szív szöveteiben figyelhető meg, egy kicsit kevésbé - a vesékben, az izmokban, a lépben, a tüdőben és a hasnyálmirigyben. Súlyos betegségekben megfigyelhető a vér ALAT-tartalmának változása, de ez a normál állapot egyik változata is lehet.

Értéknövekedés

Biokémiai vérvizsgálattal az AlAT az alábbi patológiák eredményeként növelhető:

  • Máj- és epevezeték károsodása (hepatitis, cirrhosis, rák, obstrukció);
  • Mérgezés (alkoholos, vegyi);
  • Szív- és érrendszeri betegségek (ischaemia, szívroham, miokarditisz);
  • Vérbetegség
  • Sérülések és égési sérülések.

Az ALAT fokozódhat gyógyszeres kezelés, zsíros ételek vagy gyorséttermek, intramuszkuláris injekciók beadása után.

A mutató csökkenése

Egy biokémiai vérvizsgálat során megfigyelhető az ALAT csökkenése, ez azt jelzi, hogy az alanin szállításában részt vesz a B6-vitamin hiánya, vagy súlyos májbetegségek: cirrózis, nekrózis és mások.

Normál érték

Az AST-hez hasonlóan az ALAT szintjét a vérben több módszerrel is meghatározzák, a laboratórium azt az elemzési eredmény formájában jelzi. A különféle módszerekkel végzett tanulmányok nem hasonlíthatók össze.

Eredmény AU 680

Egy hónaposnál fiatalabb gyermekeknél az ALAT normája 13–45 egység / liter vér.

Egy hónaposnál idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a normál ALAT-értékek nemtől függően ingadoznak:

  • Férfiak - 0-50 egység;
  • Nők - 0-35 egység.

A Cobas 8000 eredménye

E tesztrendszer szerint az indikátor normájának értéke a személy életkorától és nemétől függ:

KorAz ALT / ALAT / ALT normák felső határa a Cobas 8000 szerint
legfeljebb 1 év56
1–7 éves29.
8–18 éves37
Felnőtt férfiak41
Felnőtt nők33

Amikor egy vizsgálatot terveznek

Az orvos biokémiai analízist írhat elő az AST és ALT enzimek szintjének megvizsgálására, ha májkárosodásra utaló jelek vannak, vagy olyan tényezők miatt, amelyek befolyásolhatják annak működését..

A májbetegség általános tünetei:

  • Étvágytalanság;
  • Hányás;
  • Hányinger érzései;
  • Fájdalom a hasban;
  • Világos színű széklet;
  • A vizelet sötét színű;
  • A szem vagy a bőr fehérjék sárgás árnyalatú;
  • Viszketés jelenléte;
  • Általános gyengeség;
  • Fáradtság.

A májkárosodás kockázati tényezői:

  • Alkohollal való visszaélés;
  • Hepatitis vagy sárgaság;
  • Májkórtan jelenléte közeli rokonokban;
  • Potenciálisan mérgező gyógyszerek (anabolikus szteroidok; gyulladáscsökkentő, tuberkulózisellenes, gombaellenes gyógyszerek; antibiotikumok és mások) használata;
  • Cukorbetegség;
  • Elhízottság.

Az AsAT és az AlAT enzimek elemzése elvégezhető a kezelés hatékonyságának értékelésére (ha az emelkedett szint fokozatosan csökken, akkor diagnosztizálják a gyógyszeres kezelés pozitív hatását).

Diagnosztikai szolgáltatások

Diagnosztikai célokra nem csak az AsAT és AlAT vérparamétereinek megváltozása, hanem azok növekedésének vagy csökkenésének mértéke, valamint az enzimek egymáshoz viszonyított aránya is fontos. Például:

A myocardialis infarktust mindkét mutató (AST és ALT) 1,5–5-szeres növekedésével jelzik.

Ha az AST / ALAT arány 0,55–0,65 tartományban van, akkor feltételezzük, hogy akut fázisban vírusos hepatitis van, ha a koefficienst meghaladjuk a 0,83 együtthatót, akkor a betegség súlyos lefolyását jelzi..

Ha az ASAT szintje sokkal magasabb, mint az ALAT szint (az AcAT / AlAT arány sokkal nagyobb, mint 1), akkor alkoholos hepatitis, izomkárosodás vagy cirrhosis okozhatja ezeket a változásokat..

A hibák kiküszöbölése érdekében az orvosnak ki kell értékelnie más vérparamétereket is (máj patológia esetén ez a bilirubin-aminotranszferáz disszociáció). Ha a kérdéses enzimek szintjének csökkenése mellett megemelkedik a bilirubinszint, akkor a májelégtelenség vagy subhepatikus sárgaság akut formáját kell feltételezni.

Biokémiai vérvizsgálat átadásának szabályai

Az elemzésre való felkészülés szabályainak be nem tartása tudatosan hamis eredményekhez vezet, ami további vizsgálat és hosszú diagnózis tisztázásának szükségességét vonja maga után. Az előkészítés több fő kérdést tartalmaz:

  1. Az anyag kiszállítását reggel üres gyomorra történik;
  2. A vér adása előtti napon zárja ki a zsíros, fűszeres ételeket, az alkoholt és a gyorsétkezést;
  3. Ne dohányozzon fél órával az eljárás előtt;
  4. Kizárja a fizikai és érzelmi stresszt a vérvétel előtti éjszaka és reggel;
  5. Ne vegye be az anyagot közvetlenül radiográfia, fluorográfia, fizioterápia, ultrahang vagy rektális vizsgálat után;
  6. A biokémiai vizsgálat megkezdése előtt el kell mondani az orvosnak az összes gyógyszert, vitamint, étrend-kiegészítőt és oltást..

A betegségek diagnosztizálása a vérvizsgálat eredményei alapján összetett folyamat, amely megköveteli a vonatkozó ismeretek rendelkezésre állását, így az eredmények értelmezését szakképzett orvosoknak kell bízni..

AST és ALAT emelkedett: mit jelent és hogyan kell kezelni?

Miért, amikor először kórházba megyek, bármelyik orvoshoz, a terapeutától a szűk profilú szakemberig, a beteget azonnal vérvizsgálatra küldik? Mivel egy biokémiai vérvizsgálatból lehet megtudni a patológiák jelenlétét a testben. Még akkor is, ha a betegben még nem születő és fejlődő betegségnek nincs más nyilvánvaló jele, akkor is, ha a betegségnek még nem volt súlyos hatása a szervekre és a rendszerekre, bizonyos mutatók már megváltoznak a „biokémia” területén. És ez arra készteti az orvosot, hogy gyanítsa a patológia fennállását. És ha szükséges, az orvos további vizsgálatra küldi a beteget a szükséges kezelés felírására.

A biokémiai vérvizsgálat egyik fő mutatója az ALT (vagy ALAT) és az AST (vagy az AsAT). Ezen mutatók bármilyen növekedése vagy csökkenése azt jelzi, hogy valami rosszul megy az emberi testben. Pontosan mit bizonyíthat az a tény, hogy az ALAT és az ASAT szintje megemelkedik, és milyen kezelést írnak elő az ilyen javallatokra?

Mi az ALT és AST?

Először meg kell válaszolnia a fő kérdést: mi az alt és az ast? Ezeknek a mutatóknak a teljes orvosi neve az aszpartát-aminotranszferáz (ASAT) és az ALAT, az úgynevezett alanin-aminotranszferáz. Az orvosok szerint az AST és ALT enzimek (más néven transzamináz néven ismertek) aktív résztvevői az emberi szervezet anyagcseréjének. Egyszerűen fogalmazva: mi ez? Az ALT májsejtekben (májsejtekben) él, és a folyamat többi résztvevőjével együtt lebontja az alanin aminosavat. A máj enzimei - ez az anyag neve.

Az AST miért felel? Ez az enzim "működik" az aminosavak lebontásában is, de csak aszparaginsav. És elsősorban a szívizom szöveteiben található.

Mi mutatja ezeknek az enzimeknek a mérés során a normál értékektől való eltérését??

Az ALT-index emelkedik, ha a májban működési zavarok fordulnak elő, vagy ezen mirigy valamilyen patológiája jelentkezik. A gyógyászatban vannak olyan esetek is, amikor az enzim szintjének emelkedése a vérben a vese, a csontváz izmainak és az idegrendszer szöveteinek fejlődő betegségeire utal..

Az AST-t a miokardiális pusztulás markerének tekintik. Ha a vérvizsgálatban ez a mutató pozitív irányban eltér, akkor sürgősen ellenőrizni kell a szív működését.

Az elemzés előkészítése

Az orvosok szerint ezeknek a mutatóknak a vére adományozására nem szükséges külön felkészülni. Az ALT és AST vér, mint a "biokémia" többi része, üres gyomorra számít. Fontos, hogy a beteg legalább 12 órán keresztül ne étkezzen a vérellátás előtt. Ezenkívül legalább két nappal az elemzés előtt nem fogyaszthat alkoholt, dohányzhat 10–12 órán keresztül. Ezen felül az orvosok véradás előestéjén javasolják a kutatást, hogy megvédjék magukat az érzelmi és fizikai túlterheléstől. És a legkisebb műtéti műtét után, vagy a fogkezelés után sem szabad azonnal elemzésre mennie.

Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis C ALAT-szintje mindig emelkedett. És ha a beteg tudatában van annak, hogy diagnosztizálták ezt a betegséget, akkor érdemes figyelmeztetni az orvosot és laboratóriumi asszisztensét, aki vért vesz. Azt is tudnia kell, hogy a nők ALAT-szintje valamivel alacsonyabb, mint az erősebb nemnél.

Normális ALT és AST a vérben

Természetesen létezik egy olyan norma, amelyet az ALT és az AST határoz meg - olyan mutatókkal, amelyek egy átlagos egészséges emberre jellemzőek. Van egy speciális táblázat, amelyben a normákat életkor és nem szerint adják meg. Ennek az enzimnek a szintjét különböző módon mérik: vannak mutatók mértékegységei a vakondokban, de sok laboratórium adja meg a vizsgálati eredményeket, amelyek az adatokat egység / literben jelzik. Ezekben az egységekben a felnőttek számára látható normindikátorokat adjuk meg.

A férfiakban ezeknek az enzimeknek a normál értékei a vér elemzésében az egész élet során, ha az ember egészséges, nem változnak. Az erősebb nem képviselői számára a biokémia, ha a szervezetben rend van, legfeljebb 18 egység / L, és AST - legfeljebb 22 18 egység / L.

A nők esetében azonban az élet különböző szakaszaiban a normák eltérőek. Tehát a tisztességes nem egészséges képviselőjének biokémiai vérvizsgálata azt mutatja, hogy az ALT nem haladja meg a 15-et, az AST pedig legfeljebb 17 egység / liter. A csecsemőt váró nők vénájából származó vér ezen enzimek szintje valamivel alacsonyabb (5-10%) a szokásosnál.

A vizsgálat dekódolásában szereplő számok azoknál a szoptató anyáknál és fiatal nőknél, akiknél az elemzés idején menstruációs vérzés lép fel, fokozatosan visszatérnek a normál értékekhez. Bár enyhe eltérések figyelhetők meg, például a szoptató anyáknál az anyagszint kissé emelkedhet.

De a vér normája 50 év után mind a férfiak, mind a nők esetében ugyanazon a szinten marad, mint fiatal korban.

Ami a gyermekeket illeti, a legmagasabb AST és ALAT szintet csecsemőkben mutatják be. Egy hónaposnál fiatalabb újszülötteknél az ALAT 38 egység / l szint mellett szokásosnak tekinthető, és az ASAT 32-ig terjed. Az egy évnél fiatalabb gyermekeknél az AsAT és az AlAT maximális küszöbértéke 36, illetve 27 egység, 16 év alatti gyermekeknél év - 31 és 22 év.

Mit jelöl ezeknek az enzimeknek a szervezetben való eltérése a normától? Mint már említettük, ez egy dolgot sugall: valami baj történt egyes belső szervekkel és funkcióikkal. Annak érdekében, hogy pontosan megértsék, mi történt a hiba miatt, és meghatározzák a problémát, az orvosok megvizsgálják a biokémiai vérvizsgálat egyéb mutatóit, és további vizsgálatokat írnak elő..

A növekedés okai

Tehát bizonyíték arra, hogy mi lehet az ALAT és AST emelkedése a vérben? Már megjegyeztük, hogy ha az ALAT és az ASAT szintje megemelkedik, ez egyértelműen jelzi a szív és a máj patológiáit, és közvetetten a vesék, izmok, erek és idegrendszer problémáit jelzi..

Okok, amelyek miatt az emelkedett ALAT enzimszint:

  • Ennek az anyagnak a magas arányát vérvizsgálat adja különféle etiológiájú májcirrózisra (alkoholos, mérgező, más májbetegségek eredményeként kialakuló), hosszabb és rendszeres alkoholfogyasztással, valamint alkoholos májkárosodással.
  • A magas AlAT szint jelzi a beteg akut pancreatitisének kialakulását.
  • A normához viszonyítva magasabb szám lesz az akut hepatitis vagy e betegség krónikus kialakulásának elemzésének következtetéseiben.
  • Az elemzés megnövekedett ALT-je jelezheti, hogy a rák a májban és / vagy az epevezetékben halad előre. És az is, hogy egy másik szervben „élő” daganatok áttétei elkezdtek terjedni ezekre a szervekre.
  • Az anyag koncentrációjának növekedése megfigyelhető zsíros hepatózis esetén.
  • Ezen enzim szintje szintén növekszik, ha a betegnél cholestasis vagy kolesztatikus sárgaság alakul ki.
  • Az események ilyen fejlõdése szintén lehetséges: az ALAT normál bilirubinnal emelkedik. Ez általában azt jelzi, hogy a beteg különféle gyógyszereket szed - orális fogamzásgátlókat, daganatok kialakulását megakadályozó gyógyszereket, kemoterápiás és pszichotróp gyógyszereket.
  • Az AlAT szintje súlyos égési sérülések esetén is emelkedhet..

Ebben az esetben az orvos a beteg vérvizsgálatáról szóló következtetésben is figyelmet fordít erre a vonalra, mint a gamma-glutamil-transzferáz (GGT). Az anyag szintjére vonatkozó információk megerősíthetik vagy megcáfolhatják egy adott máj patológiát.

Miért lehet magas aszt-enzim tartalom a vérben:

  • A beteg akut myocarditisben vagy myocardialis infarktusban szenved.
  • Az AsAT-értékek súlyos izomkárosodásokkal - rándulások, könnyek - növekedhetnek.
  • Fokozódhat a hepatitis C és más májbetegségek esetén.
  • Az enzim mutatója "plusz" -ra változik, ha a betegnél myopathiát, myositis-et, myodystrophia-t diagnosztizáltak.
  • Az instabil angina pectoris, valamint a pulmonalis thromboembolia szintén növeli az anyagot.

Mindkét enzim szintjének egyidejű emelkedését erős fizikai túlfáradtság vagy tartós stresszállapot okozhatja, amelyben a beteg.

Különösen veszélyes, ha ezek a mutatók normál állapotban voltak, és hirtelen, kétszer kétszer hirtelen emelkedtek. Ez arra utal, hogy valamilyen negatív forgatókönyv alakul ki a belső szervek diszfunkcióival, és ugyanakkor hiányzik az ember számára létfontosságú anyagok.

A visszaesés okai

Ezen enzimek alacsony szintje a teszteredményekben szintén figyelmeztetheti a beteget és az orvost. Az ALAT és AST mutatói alacsonyabbak lehetnek a hepatitisznél normálnál, továbbá a betegség elindulásakor, amikor azt hosszú ideje nem diagnosztizálták és nem kezelték, és a szervszövetek már elhaltak.

Az ALT és AST csökkenése azt is jelenti, hogy a biokémiai vérvizsgálatban hiányzik a személy B6-redoxin tartalma. Ez az állapot általában az antibiotikumok hosszan tartó használatát váltja ki.

A terhes nők és gyermekek mutatói

Mint már említettem, az ALAT, AST és a bilirubin elemzése terhes nőkben eltérhet egy olyan hölgy vérének vizsgálatától, amely nem várja el a csecsemőt. Ezen enzimek szintje a terhesség első trimeszterében a hormonális háttér változása miatt általában kissé emelkedik, később, a második és a harmadik trimeszterben, kissé alacsonyabb a normálnál. Általános szabály, hogy ez nem vezet semmi rosszhoz, hanem pusztán a leendő anya jelenlegi állapota okozza.

Ha azonban a helyzet hirtelen ellenőrizetlenné válik, és az enzimek száma jelentősen csökken, vagy fordítva katasztrofálisan növekszik, a terhességet vezető nőgyógyász további vizsgálatokat és vizsgálatokat ír elő. Erre azért van szükség, hogy kizárjuk az anya vagy a még nem született csecsemő súlyos patológiáját. Például az ALAT és AST emelkedése jelezheti a gesztózis kialakulását, amely negatívan befolyásolja az anya és a magzat állapotát.

Az eredmények dekódolása a De Ritis együtthatóval

A beteg vérének biokémiai vizsgálatában van egy másik nagyon fontos mutató - a De Ritis együttható. Ez az AST / ALT arány, az enzimek egymással szembeni mennyiségi aránya. Az ALT és AST referenciaértéke 1,33 egység. Ha a beteg mutatói kevesebbek, mint ezek az értékek, akkor valószínűleg súlyos máj patológiája alakul ki. Abban az esetben, ha a De Ritis együttható magasabb, mint a normál, akkor a betegnek problémái vannak a miokardiummal.

Mi a teendő, ha az ALAT és az AST normál feletti

Természetesen olyan helyzetben, amikor az enzimek szintje magasabb vagy alacsonyabb, mint a normál, intézkedéseket kell tenni. Általános szabály, hogy az orvosteszt ilyen eredményével, ha nem azonnal diagnosztizálják, akkor a beteget további vizsgálatra küldik, amely után megfelelő kezelést írnak elő. Általában a patológiák kiküszöbölésekor, amelynek eredményeként növekszik az anyagszint, lehetőség van a mutatók automatikus csökkentésére. Az, hogy ez milyen gyorsan történik, az előírt kezelés helyességétől és a beteg reakciójától függ.

Mit tehetek, ha nem tudom csökkenteni a sorok számát az „ALT” és az „AST” szavakkal a vérvizsgálat lezárásakor? Talán ennek oka az a tény, hogy a diagnózist helytelenül állították be és / vagy a kezelést helytelenül írták elő. Valószínűleg ebben az esetben a kinevezések kiigazítására és / vagy új vizsgára lesz szükség.

Gyógyszer

Hogyan lehet csökkenteni az enzimek szintjét a gyógyszerekkel, ha azok továbbra is magasak, és a beteget szükség szerint kezelik, és ebben a szakaszban a betegnek nincs semmiféle patológiája. Számos gyógyszer létezik az ALAT és az ASAT csökkentésére. Hogyan lehet hatékonyan csökkenteni ezeknek az enzimeknek a szintjét? Ebben az esetben a máj szöveteinek és sejtjeinek helyreállítására és működésének normalizálására „működő” hepatoprotektorok segítenek; enzimek, amelyek „megtisztítják” a gyomrot és a hasnyálmirigyt; szív gyógyszerek; és görcsoldó fájdalomcsillapítók.

Természetesen az öngyógyítás ebben az esetben nem éri meg. És minden gyógyszert kizárólag a kezelőorvos utasítása szerint szabad bevenni.

16 évesnél fiatalabb gyermekeknél ezeknek az anyagoknak a fiziológiailag megemelkedett mutatói figyelhetők meg. Ha a testben minden rendben van, akkor csökkenés fordul elő, amikor egy kis beteg felnő.

Népi gyógymódok

Úgy gondolják, hogy ezeknek az enzimeknek a szintje népi gyógyszerekkel normalizálható. Ehhez különféle májdíjakat, tejbogáncslevest, pitypangvirág tinktúráját, valamint kukoricás stigmák infúzióját javasoljuk. A szív fenntartása érdekében adonis infúziót iszhat.

Természetesen a népi gyógymódok is jók. De súlyos kóros betegségekkel és a normától való súlyos eltérésekkel, ezek segítségével nem lehet eredményt elérni. Használhatók, de csak kábítószerekkel együtt. És csak akkor lehet jó eredményt elérni a terápia révén.

Diéta és megelőzés

Hogyan lehet megelőzni az ilyen eltérések előfordulását a vérvizsgálatok eredményében? Természetesen mindenekelőtt megelőzni kell azokat a patológiákat és betegségeket, amelyek az emberi szervezetben az enzimek szintjének emelkedését vagy csökkenését provokálják. Természetesen el kell utasítani a rossz szokásokat, az alkoholos italok használatát, néhány erős és / vagy tiltott kábítószert, a dohányzást. Szükséges továbbá a helyes és egészséges életmód vezetése, amely ésszerű és időszerű táplálkozást, valamint a közepes és megfelelő testmozgás megszervezését foglalja magában..

Ha csökkenteni kell a vérben levő enzimek mennyiségét, ésszerű étrendet kell alkalmazni, az orvos által felírt gyógyszerek bevitelével és a kiegészítő népi gyógyszerekkel együtt..

A májhoz kapcsolódó patológiák esetén az olajban sütött és zsíros, füstölt és túl sós, édes alkohol teljes visszautasítása ajánlott. A páciens étrendjének a fehérjék, zsírok és szénhidrátok megfelelő kombinációjából kell állnia, baromfit és sovány húst, valamint halat, zöldséget és gabonaféléket fogyaszthat. És mindent, amit párolt vagy pörkölt, főznie kell olaj hozzáadása nélkül.

Mi az AlAT és AsAT egy vérvizsgálatban? visszafejtés

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz endogén enzimek, és jelentős markerek a biokémiai vérvizsgálatokban.

Bár az emelkedett ALAT szint nem jelenti egyértelműen az egészségügyi problémák előfordulását, ennek ellenére mindkét enzim egyszerűen nincs jelen a vérben nagy mennyiségben.

Igen, mind az ALAT, mind az ASAT szintje emelkedhet máj rendellenességekkel (például cirrhosis vagy hepatitis esetén), de más markereket gondosan meg kell vizsgálni. Mellesleg, az AlAT szintje növelhető, ha diagnosztizálják a miokardiális infarktust..

AlAT és AsAT. Ami

Az aminotranszferázok olyan enzimek egy csoportja, amelyek katalizálhatják a transzaminációs reakciókat, vezető szerepet játszanak a fehérje anyagcserében, valamint fenntartják a fehérje és a szénhidrát anyagcsere közötti kapcsolatot. Az emberi szervezetben a transzaminációs reakciók legfontosabb természetes katalizátorai az alanin-aminotranszferáz (egyébként ALT, ALAT) és az aszpartát-aminotranszferáz (egyébként AST, AcAT).

Ezek az enzimek számos szerv szöveteiben vannak jelen. Az aminotranszferázokat általában nem észlelik a vérben. Az enzimek minimális aktivitását a test természetes regenerációs folyamata határozza meg. Az emelkedett AlAT és AsAT szint nagyon érzékeny markerek a szövetkárosodásban, amelyben megtalálhatók..

A biokémiai vérvizsgálat során az aminotranszferázok meghatározására szolgáló módszert széles érzékenység és specifitás miatt széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban..

AsAT és AlAT. Norma

Általában az aszpartát-aminotranszferáz nem haladja meg a 31 NE / L-t nőkben és a 37 NE / L-t a férfiakban. Újszülötteknél az indikátor nem haladhatja meg a 70 PIECES / L értéket.

Az AlAT a nőkben általában nem haladja meg a 35 egység / liter, és a férfiak esetében - a 40 egység / liter.

Ezenkívül az elemzési eredmények mol / óra * L-ben is megadhatók (0,1–0,68 AlAT esetén és 0,1–0,45 AsAT esetén).

Mi befolyásolhatja a transzamináz szintet?

Az elemzés eredményeinek torzulásához vezethet:

  • bizonyos gyógyszerek használata:
    • egy nikotinsav,
    • immunszupresszív szerek,
    • kolereti-kumok,
    • hormonális fogamzásgátlás stb.),
  • elhízottság,
  • terhesség,
  • fizikai inaktivitás vagy túlzott testmozgás.

Hogy van a tanulmány?

Az elemzéshez vért vesznek egy vénából. A sürgős vizsgálat eredményei 1-2 órán belül rendelkezésre állnak. Szabványos diagnosztikával - a nap folyamán.

A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében:

  • zárja ki a gyógyszerek használatát egy héttel a vizsgálat elõtt (ha ez nem lehetséges, értesíteni kell az orvost az alkalmazott gyógyszerekrõl);
  • adjon vért kizárólag üres gyomorra;
  • a vizsgálatot megelőző napon a testmozgás, a dohányzás, az alkohol, a zsíros és a sült ételek kizárása - két nappal korábban.

Mit mondhat az ALaT és az AsAT elemzése?

Az alanin-aminotranszferázt és az aszpartát-aminotranszferázt szelektív szövet-aktivitás jellemzi. Ha csökkenő sorrendben vesszük figyelembe ezeket az enzimeket a szervekben és szövetekben, akkor a lista így néz ki:

  • alanin-aminotranszferáz: máj, vese, szívizom, izmok;
  • aszpartát-aminotranszferáz: szívizom, máj, izmok, agy, vesék.

Olvassa el a témát is.

Vagyis, tekintettel az enzimek szöveti lokalizációjára, az AsAT a szívizom-károsodás, az AlAT - a máj legfontosabb markerének tekinthető.

Az enzimek aktivitásának összehasonlítása lehetővé teszi a sejtszerkezetek károsodásának mélységének felmérését. Ez azzal magyarázható, hogy az AlAT lokalizálódik a citoplazmában, az AcAT a mitokondriumokban és részben a citoplazmában.

Az aszpartát-aminotranszferáz / alanin-aminotranszferáz arányát de Ritis együtthatónak nevezzük. Egészséges embereknél az együttható-mutató 0,91 és 1,75 között van, és nincs diagnosztikai értéke. Az arány kiszámítását akkor kell elvégezni, ha a biokémiai elemzés során eltérést mutatnak a normatól.

Például májbetegségek esetén az alanin-aminotranszferázt érzékeny markernek tekintik. Hepatitis esetén aktivitása több mint tízszeresére növekszik, azonban az AsAT kifejezett emelkedése ilyen betegekben súlyos májsejt-elhalást jelez..

Ha az aszpartát-aminotranszferáz szintje jelentősen meghaladja az ALAT-indikátort, ez a májban kifejezett fibrotikus változások jelenlétére utalhat krónikus hepatitisben szenvedő egyéneknél. Ezen változásokat a krónikus alkoholizmusban és a gyógyszeres hepatitisben is megfigyelhetjük..
Ebben a tekintetben a de Ritis együttható nagy klinikai jelentőséggel bír. A vírusos etiológiás hepatitisz esetén az együttható csökkenése figyelhető meg 1 alá (minél alacsonyabb a mutató, annál rosszabb a betegség prognózisa). Az egytől a kettőig terjedő mutatók a krónikus májbetegségekre jellemzőek, disztrofikus változásokkal együtt. A mátrixsejtek nekrózisával az együttható érték 2-nél nagyobb növekedése figyelhető meg, általában ez az alkoholos cirrhosisra jellemző.

Miokardiális infarktus esetén a mutató legalább 2.

Az aszpartát aminotranszferáz szintje megemelkedett, mit jelent ez

Általában a transzaminázok csak a régi sejtek természetes halálos folyamatain lépnek be a véráramba. Ezen enzimek jelentős növekedését figyeljük meg, amikor a szövetek pusztulása természetellenes módon, azaz sérülések, ischaemia, disztrofikus, gyulladásos és nekrotikus folyamatok, autoimmun reakciók, súlyos intoxikációk, elhúzódó fizikai és érzelmi túlterhelések, valamint rosszindulatú daganatok esetén..

Akut myocardialis infarktus esetén az AsAT szintje 20-szor növekedhet a normál értékekhez képest. Azt is meg kell jegyezni, hogy a biokémiai elemzésekben bekövetkezett változásokat még az EKG-nál fellépő szívroham klasszikus jeleinek megjelenése előtt észlelik.

Akut koszorúér elégtelenség esetén a nap folyamán az aszpartát aminotranszferáz növekedését diagnosztizálják, a jövőben az enzim értéke csökkenni kezd, és néhány napon belül eléri a normál értékeket.

Az ACAT szintje szintén emelkedik az angina pectoris súlyos megbetegedéseivel, súlyos szívritmuszavarokkal, amelyeket tachyarrhythmia, akut reumás szívbetegség, pulmonalis artériás trombózis kíséri, angiokardiográfia vagy szívműtét után

Az aszpartát-aminotranszferáz növekedésének „extrakardiális” okai gyakran különböző etiológiájú májbetegségek. Lehet:

  • májgyulladás:
    • alkohol,
    • vírusos,
    • toxikusgenezis,
  • cirrózis,
  • rosszindulatú daganatok (mind a májban elsődleges lokalizációval, mind a hepatobiliáris rendszer áttéteivel),
  • epe stagnálása (epevezeték elzáródásával járó cholestasis),
  • epehólyag gyulladás (epehólyaggyulladás) és epevezetékek (kolangitis).