Amaryl és Amaryl M - használati utasítás, árak és vélemények

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Meghatározás

Használati útmutató

Összetétel, kiadási formák

Az Amaril hatóanyaga csak egy - glimepirid. A fennmaradó anyagok kiegészítő anyagok.
Az Amaril tabletta négy különböző adagban kapható (1, 2, 3 és 4 mg glimepirid).

A glimepirid adagjától függően a tabletták színe változhat:

  • Amaryl 1 mg - rózsaszínű tabletta (30, 60, 90 vagy 120 db., Csomagonként);
  • Amaryl 2 mg - zöld tabletta (azonos mennyiségű a csomagolásban);
  • Amaryl 3 mg - halványsárga tabletta (azonos mennyiség a csomagolásban);
  • Amaryl 4 mg - kék tabletta (hasonló mennyiség csomagonként).

Ezek a tabletták lapos oválisak; mindkét oldalon - metszet "NMK" és "ff".

Van még egy kombinált gyógyszer, az Amaryl M, amely a glimepirid mellett egy másik hipoglikémiás szert is tartalmaz - a metformin.

Az Amaryl M tabletta két adagban kapható:

  • 1 mg glimepirid, 250 mg metformin;
  • 2 mg glimepirid, 500 mg metformin.

Mindkét tabletta fehér színű, bikonvex ovális alakú, filmbevonattal bevont, és egyik oldalukon "HD25" metszet található..

Akció a testre

A glimepirid hatással van a hasnyálmirigyre, szabályozva az inzulin képződését és a vérbe jutását. Az inzulin már közvetlenül csökkenti a vércukorszintjét. Ezen túlmenően a glimepirid elősegíti a kalcium áramlását a vérből a szöveti sejtekbe. Ezenkívül gátolja az ateroszklerotikus plakkok kialakulását az erek falán..

A metformin más módon csökkenti a vér cukorkoncentrációját: javítja a máj vérkeringését és serkenti a cukor (glükóz) átalakulását a cukorbetegek számára biztonságos glikogénné. A metformin az izomsejtek glükózfelvételét is segíti.

Felhasználási javallatok

Az Amaryl és Amaryl M gyógyszereknek csak egy indikációja van a felhasználásra: 2. típusú diabetes mellitus (nem inzulinfüggő - azaz nem alkalmazható inzulin kezelésre).

A gyakorlatban azt találták, hogy az Amaril (glimepirid) hatását fokozza a metforminnal való kombinációja. Ezután az Amaril M kombinált készítményt készítették a betegek és az orvosok kényelme érdekében.

Ellenjavallatok

Mellékhatások

Az Amaril és az Amaril M együttes használatakor a leggyakoribb mellékhatás a hypoglykaemia (a vércukorszint normális szint alá csökkentése).

Az egyéb mellékhatások sokkal ritkábbak, de sok szervet és rendszert érinthetnek..
Az idegrendszer lehetséges reakciói:

  • fejfájás, szédülés;
  • álmosság vagy fordítva: alvászavar;
  • agresszivitás, önkontroll elvesztése;
  • depresszió;
  • a figyelem koncentrációjának gyengülése, a reakciósebesség csökkenése;
  • beszédzavarok;
  • félrebeszél;
  • remegő kezek és lábak;
  • görcsök
  • eszméletvesztés.

A kardiovaszkuláris rendszer lehetséges reakciói:
  • cardiopalmus;
  • szívpanaszok;
  • szívritmuszavarok;
  • magas vérnyomás.

Az emésztőrendszer lehetséges reakciói:
  • éhség;
  • hányinger, hányás;
  • fájdalom vagy nehéz érzés a gyomorban;
  • hasmenés (hasmenés);
  • epe stagnálása;
  • hepatitis (nagyon ritka).

A hematopoietikus rendszer lehetséges reakciói:

  • vérszegénység (csökkent hemoglobin-koncentráció);
  • a különböző vérsejtek (vörösvértestek, fehérvérsejtek, vérlemezkék stb.) számának csökkenése.

Lehetséges allergiás reakciók - bőrkiütés és viszketés.

A kezelés kezdetén átmeneti látásromlás figyelhető meg..

Adagolás és adminisztráció

Az Amaryl és Amaryl M gyógyszerek adagolását az orvos határozza meg minden egyes betegre, attól függően, hogy milyen magas a vércukorszintje..

Az amaril kezelés általában legalább 1 mg-os adaggal kezdődik. A beteg ezt az adagot naponta egyszer fogyasztja - reggel, reggeli előtt vagy annak közben. A tablettákat elegendő mennyiségű vízzel (legalább 0,5 csésze) kell lemosni; ne rágja a tablettákat.

Szükség esetén az orvos fokozatosan növeli az Amaril napi adagját a következő módon: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. A legmagasabb napi dózis a 4 mg amaril. Az Amaril 6 és 8 mg-os adagolása inkább ritka kivétel.

Az adagnövelés közötti intervallumnak 1-2 hétnek kell lennie.
A kezelést kötelező ellenőrző vizsgálatok kísérik a beteg vércukorszintjének meghatározására..

Ugyanezen elv alapján meghatározzák az Amaryl M. gyógyszer adagolási rendjét, a napi adagot egy adagban használják, vagy 2 adagra osztják. A leggyakrabban használt amaril M 2 mg + 500 mg.

Ha a beteg elfelejtette elhagyni a gyógyszert (Amarila vagy Amarila M), manapság gyógyszeres kezelés nélkül hagyja ki. Nem szükséges növelni a gyógyszer dózisát, és azt követő beadással.

Nagyon fontos, hogy a tabletta bevétele után a beteg ne felejtse el enni. Ellenkező esetben a vércukorszint a normál alá csökken.

Különösen gondosan és gondosan kiválasztott gyógyszeradag idős betegek számára (veseműködés ellenőrzése alatt).

Amaryl és Amaryl M terhesség alatt

További útmutatások

Az orvosnak, aki a beteget Amaryl vagy Amaryl M-et írja fel, figyelmeztetnie kell a mellékhatások lehetőségére, és ami a legfontosabb - a hypoglykaemia előfordulására abban az esetben, ha a beteg gyógyszert szed, de elfelejti enni. Ebben az esetben a betegnek ajánlott, hogy mindig édességeket vagy cukrot szállítson darabokban, hogy gyorsan növelje a vércukorszintjét.

A vér és a vizelet glükózszintjének szisztematikus ellenőrzése mellett az Amaril és az Amaril M kezelés rendszeresen ellenőrzi a vér összetételét és a máj működését is..

Stresszes körülmények között, az adrenalin vérkibocsátásával együtt, az Amaril és az Amaril M hatékonysága csökken. Ilyen helyzetek lehetnek balesetek, családi vagy munkahelyi konfliktusok, magas hőmérséklet-emelkedéssel járó betegségek. Ilyen esetekben a beteg átmenetileg átáll az inzulinra.

Gyógyszerkölcsönhatások

Egyes gyógyszerek, amelyeket egyidejűleg alkalmaznak az Amaril-nal (Amaril M), javítják a hatását, mások gyengítik. Ezeknek és más drogoknak a listája meglehetősen nagy. Ezért a betegnek, amikor egy ismeretlen orvoshoz fordul, jelentést kell tennie betegségéről (cukorbetegség) és arról, hogy Amarilt szedi. Az orvos az Amaril-nal semleges gyógyszereket ír fel a kezelésre, vagy ha szükséges, megváltoztatja a gyógyszer dózisát.

Az Amaril és az Amaril M alkohollal történő felhasználása kiszámíthatatlan reakciót eredményez: az Amaril hatékonysága csökkenhet vagy javulhat.

Vélemények

Az Amaril és Amaril M kezelésben részesülő betegek számtalan áttekintése indokolja a gyógyszer magas hatékonyságáról való beszélgetést a megfelelő dózis mellett.

Az állítást, miszerint az Amaril és az Amaril M leggyakoribb mellékhatása a hipoglikémia (a vércukorszint kifejezett túlzott csökkenése), megerősítik az áttekintések. A betegek a hipoglikémia jeleit éles gyengeségnek, szédülésnek, éhezésnek, remegő kezeknek és az egész testnek írják le. Ha nem tesz intézkedéseket, elveszítheti az eszméletét. Ezért a cukorbetegek többsége, akik Amaril-nal (Amaril M) kapnak kezelést, általában darabokban vagy cukorkában hordják a cukorral. Egy darab cukor elfogyasztása után a beteg gyorsan növeli a vér glükózszintjét, és egészsége javul.

Időnként a járművezetők panaszkodnak a vezetés közbeni reakció csökkenése miatt. Ez megfelel az utasításokban említett idegrendszer mellékhatásának.

Számos értékelés helyesen írja, hogy az Amaril tabletták eltérő színűsége segít összekeverni az adagot.

Egyes betegek, különösen az idősek, akik jóváhagyták az Amaril (Amaril M) hatékonyságát, úgy ítélik meg, hogy az ára továbbra is túl magas.

Az Amaryl tabletta ára (csomagolásonként 30 tabletta) az adagotól függően 203 - 840 rubel.

Az Amaryl M tabletta (csomagban 30 tabletta) ára:

  • Amaril M 2mg + 500mg: 411-580 rubel.
  • Az Amaril M 1 mg + 250 mg adagját szinte az orvosok nem írják elő, és a gyógyszertárakban ritka.

Amaryl 2 és 4 mg: ár, áttekintés a cukorbeteg tablettákról, analógok

Az egyik leggyakoribb antidiabetikus gyógyszer a szulfonilkarbamid csoportból az Amaryl.

Az aktív és a kiegészítő komponenseknek köszönhetően a gyógyszer elősegíti a glükóz koncentrációjának csökkentését és hatékonyan csökkenti a cukorbetegség tüneteinek súlyosságát.

Az amaryl gyógyszeres antidiabetikus szer szájon át történő alkalmazásra engedélyezett. A gyógyszer általános nemzetközi neve Amaryl. A gyógyszert Németországban gyártják, a gyártó az Aventis Pharma Deutschland GmbH.

A gyógyszer különféle csomagolásban kapható, a hatóanyag mennyiségétől függően:

  • 1 mg amaril;
  • 2 mg amaril;
  • 3 mg amaril;
  • 4 mg amaril.

A csomagolás mérete változhat, a tabletták száma mindegyikben 30 és 120 között lehet. A gyógyszer megjelenése a glimepirid és a metformin koncentrációjától függően is változik. Az 1 mg hatóanyagot tartalmazó tabletta rózsaszínű, 2 mg zöld, 3 mg sárga. Színezés Amaril 4 mg tabletta - kék. A tabletta formája két oldalról sík, ovális. A tablettákon, az aktív komponens koncentrációjától függetlenül, van egy metszet: “ff” és “NMK”, amelyek segítenek megkülönböztetni a hamisítványt.

A szokásos gyógyszer mellett van még egy kombinált gyógyszer is - Amaril m. Összetételében különbözik az Amaril-tól. A glimepirid fő alkotóeleme mellett a gyógyszer összetétele tartalmaz még egy hipoglikémiás hatású komponenst is - a metformin. A kombinált termék csak két adagolási módban kapható:

  1. Glimepirid (1 mg), metformin (250 mg).
  2. Glimepirid - 2 mg, metformin - 500 mg.

Az Amaryl M tabletta ugyanúgy néz ki, még akkor is, ha a glimepirid adagolása eltér: a tabletta alakja kerek, lapos, szín - fehér.

A fő tulajdonságai a gyógyszer

A gyógyszer részét képező fő hatóanyag - glimepirid (latin név - Glimepiride) aktívan befolyásolja az inzulin felszabadulását.

Ennek az összetevőnek köszönhetően a gyógyszer hasnyálmirigy-hatású..

A hormon béta-sejtekből történő felszabadulásával jelentősen csökken a vércukorszint. Hasonló hatásmechanizmus kapcsolódik a béta-sejtekkel szembeni fokozott glükóz-érzékenységhez..

A fő hatóanyag mellett a következő további anyagokat is tartalmazza a gyógyszer összetételében:

  • povidon;
  • laktóz-monohidrát;
  • indigokarmin;
  • magnézium-sztearát;
  • mikrokristályos cellulóz.

Ezenkívül a gyógyszer szabályozza a hasnyálmirigy-hormon termelését. Ennek oka a glimepirid és a metformin kölcsönhatása a káliumcsatornákkal a béta-sejt membránján. Az aktív komponens fehérjékhez történő kötődése szabályozza a csatorna aktivitását, nevezetesen a bezárást és a nyitást.

Az amarylnek extrapankreás hatása van - javítja az izmok és az zsírszövetek inzulinfelhasználását. Ennek oka a káliumcsatornák blokkolása a sejtmembránban és a fokozott kalciumfelvétel a sejtekben. Az extrapankreás hatás csökkenti az inzulinrezisztenciát, de kissé befolyásolja a szív és az erek munkáját.

A hatóanyag legnagyobb koncentrációját gyakran használják. Például, ha napi 4 mg glimepiridet vesz be, a legmagasabb koncentrációt 2,5 órán belül érik el.

A gyógyszer teljes felszívódása csak szájon át történik. Az ételek fogyasztása kissé lelassítja a gyógyszer asszimilációs folyamatát, de ez a hatás elhanyagolható. A glimepirid kiválasztódik a bélön és a vesén keresztül.

A felvételi jelzések és ellenjavallatok felsorolása

Az Amaryl a következő használati utasításokkal rendelkezik. A legfontosabb a 2. típusú cukorbetegség kezelése. Az Amaril indokolt azoknak a betegeknek, akiknek nincs szükségük inzulin injekcióra, és azok számára, akiknek jóléte javítása érdekében inzulint mutatnak be.

A cukorbetegség kezelésében az amariltablettákat elsősorban fő gyógyszerként írják elő. De elégtelen anyagcsere-szabályozás mellett (különösen, ha a betegnek felírják a gyógyszer adagját) a Glimepiridet metforminnal kombinálva írják elő. Ez jelentősen javíthatja az anyagcserét. Sőt, az eredmények sokkal jobbak, mint a külön gyógyszeres kezelésnél elért eredmények..

A glimepiridet és a metforminot tartalmazó komplex kezelés eredményeként elért jó hatás okozta az Amaryl M. komplex gyógyszer kifejlesztését. Ennek a gyógyszernek a rendelése adható, ha a diabetes mellitus kezelése komplex gyógyszerekkel szükséges, ami a betegek számára kényelmes.

Az Amaril cukorcsökkentő gyógyszer olyan betegekben vehető be, akiknek rendszeres inzulin injekciókra van szükségük. Ugyanakkor javul az anyagcsere-szabályozás, de a glimepirid adagolását ajánlott csökkenteni..

Mint minden gyógyszer, a gyógyszer sem tekinthető teljesen biztonságosnak. Az Amaril ellenjavallatokkal rendelkezik, és ezek listája meglehetősen nagy.

Mindenekelőtt javasolt, hogy legyen óvatos a gyógyszer szedésekor a kezelés első szakaszában: ebben az időszakban fennáll a glükózszint hirtelen csökkenésének veszélye. Ha idővel a hypoglykaemia kockázata továbbra is fennáll, akkor javasolt megváltoztatni a kezelési rendet vagy az Amaril adagját. Vigyáznia kell, és bizonyos betegségek esetén a helytelen életmód, a kiegyensúlyozatlan étrend esetén.

Az Amaril kinevezésének fő ellenjavallata a következő betegségek (vagy a test állapotai):

  1. Diabetikus kóma vagy őse.
  2. ketoacidosis.
  3. Súlyos máj- és vesebetegség.
  4. Tolerancia vagy túlérzékenység a gyógyszer fő vagy kiegészítő alkotóelemeivel szemben.
  5. Ritka öröklött betegségek (laktóz intolerancia, laktáz hiány stb.).
  6. Terhesség. A terhesség tervezése során a kezelési rendet ki kell cserélni. A pácienst inzulin injekcióra adják át, a gyógyszert nem írják fel.
  7. A szoptatás alatt az inzulinterápia folytatódik. Ha valamilyen okból egy ilyen kezelési rend nem megfelelő, a betegnek Amarilt írnak fel, de ajánlott a szoptatás leállítása..

Az I. típusú cukorbetegség kezelésére gyógyszert nem írnak fel. Abszolút ellenjavallat a gyermekek kora. Nincsenek klinikai adatok a gyermekek drog toleranciájáról.

Ezért gyermekek cukorbetegségének kezelésére általában a gyógyszer biztonságosabb analógjait írják elő.

A termék használatának mellékhatásai

Az Amaril szedésének eredményeként mellékhatások léphetnek fel.

Bizonyos esetekben előfordulhat a különböző szervek és rendszerek működési zavara.

Az anyagcsere részéről hipoglikémiás reakciókat figyelnek meg. Általában nagyon gyorsan előfordul, de rendkívül nehéz kezelni..

Néhány cukorbeteg tabletta a központi idegrendszer rendellenességeit okozza.

Azoknál, akik az Amaryl-t szedik, hasonló tünetek vannak:

  • szédülés;
  • csökkent figyelem;
  • a koordináció hiánya;
  • a reakció lelassulása;
  • alvászavar;
  • zavar vagy tudatvesztés;
  • depressziós állapot;
  • beszédkárosodás;
  • idegesség, szorongás stb..

A gyógyszernek az emésztőrendszer megsértéséért szokásos következményei vannak. Ezek a fájdalom a gyomorban vagy a hasban, émelygés, hasmenés, hányás, fokozott éhség.

A glimepirid hatásai miatt csökkent a glükózszint, ami negatívan befolyásolhatja a látószervek állapotát, ami látássérülést okozhat.

A gyógyszer befolyásolja a vérképződés folyamatait, amelyek veszélyeztethetik a következő változásokat:

  1. Anémia.
  2. Trombocitopénia (különböző súlyosságú).
  3. pancytopenia.

Kevésbé gyakori a szokásos allergiás reakciók:

  • viszkető
  • bőrkiütés;
  • bőrpír;
  • vasculitis.

Az Amaril gyógyszerének szedése után az allergia tünetei általában enyhék és megfelelő kezelés mellett gyorsan eltűnnek.

Rendkívül fontos azonban, hogy időben elindítsa a kezelést: az anafilaxiás sokk veszélye továbbra is fennáll.

Utasítások a gyógyszer

A hatékony kezelés lehetetlen az Amaril használati utasításának betartása nélkül. Az alkalmazás alapvető szabálya, hogy a tablettát soha nem szabad összetörni. Vegye ki az Amaril 3 tablettát egészben, bő vízzel lemosva, a könnyebb nyelés érdekében.

Az Amaril optimális adagját a betegre külön-külön kell kiszámítani. A gyógyszer felírásakor használt fő paraméter a vércukorszint. A lehető legkisebb adagot írják elő, amely segíthet normalizálni az anyagcserét. A glükózszint mellett az utasítások szakaszában a gyógyszer alkalmazásának módja azt jelzi, hogy nemcsak a glükózszint, hanem a glikált hemoglobin folyamatos ellenőrzése is szükséges.

Előfordulhatnak olyan helyzetek, amikor a beteg elfelejtette időben bevenni az Amaril tablettát. Ilyen esetekben nem javasolt a gyógyszer mennyiségének pótlása az adag megduplázásával. Az adagolás általában változatlan, a kihagyott tablettákat nem töltik újra. Sokkal jobb, ha előtte beszélünk orvosával az ilyen helyzetekben végrehajtott intézkedésekről..

A kezelés első szakaszában a betegeknek napi 1 mg Amaryl-t kell felírniuk. Idővel, ha szükséges, megengedhető a gyógyszer dózisának fokozatos, 1 mg-os növelése, először napi 6 mg-ig, majd 8 mg-ig. A betegség normál kezelése esetén a maximális adag nem haladja meg a napi 4 mg-ot. A napi 6 mg feletti nagy adag ritkán mutat észrevehető javulást. A gyógyszer 8 mg-os mennyiségét kivételes esetekben írják elő.

Az egyes adagnövelések közötti intervallumot a beteg állapota és az alkalmazott gyógyszermennyiség hatékonysága határozza meg, de nem lehet kevesebb, mint 1-2 hét.

A gyógyszert étkezés után kell bevenni, különben hipoglikémia léphet fel..

Az Amaryl M kombinált gyógyszert ugyanezen elv szerint kell bevenni. A vény szerint feltüntetett gyógyszer adagja 2 adagra van felosztva: reggel és este, vagy azonnal felszívódik. Leggyakrabban a betegeknek javasolják az Amaril 2m + 500 mg bevételét.

Az idős betegek cukorbetegségéből származó Amaril mennyiségét rendkívül óvatosan választják meg, és a kezelést a vesék folyamatos ellenőrzésével végzik..

Kiegészítő gyógyszerinformációk

Az Amaril vagy az Amaril M felírásakor az orvosnak nem csak útmutatást kell adnia a gyógyszer megfelelő használatáról, hanem figyelmeztetnie kell a lehetséges mellékhatásokra is. Különös figyelmet kell fordítani a hypoglykaemia kockázatára, amely akkor alakulhat ki, ha a beteg elfelejti enni az Amaril bevétele után. A hipoglikémia elkerülése érdekében jobb, ha van egy darab cukor vagy cukorka.

A vizeletben a cukor- és glükózkoncentráció mellett a betegnek rendszeresen ellenőriznie kell a vese és a máj működését.

Általános kérdés az, hogy lehet-e alkoholt venni az Amaril-kezelés alatt. Érdemes megjegyezni, hogy az alkohol általában rosszul tolerálható a cukorbetegség kezelése során és nem kombinálható a legtöbb gyógyszerrel. Amaril azokhoz is tartozik. A gyógyszerek és az alkohol egyidejű szedésének következményei kiszámíthatatlanok lehetnek. Egyes esetekben a gyógyszer hatékonysága növekszik, másokban jelentősen csökken. Ezért a kezelés során abba kell hagynia az alkoholt és az alkohol alapú drogokat.

Ami az Amaril és más gyógyszerek kölcsönhatását illeti, itt minden a drog típusától is függ. Egyes gyógyszerek szedése javítja az Amaril hatékonyságát, mások - csökkenti a hatékonyságot. Ezeknek és más drogoknak a listája meglehetősen széles. Ezért, ha szükséges, szedjen más gyógyszereket, tájékoztatnia kell a kezelőorvosot a diagnózisról és a bevett gyógyszerről. Ebben az esetben az orvos választhat olyan gyógyszert, amely nem gyakorol jelentős hatást az Amaril hatékonyságára.

Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvosához.

Csak orvos javasolhatja a megfelelő Amaril analógokat.

Vélemények a gyógyszerről

Az Amaryl 2-es típusú cukorbetegség kezelése során számos beteg pozitív véleményt kapott. Ezt megerősíti az a tény, hogy a megfelelő adagolás mellett a gyógyszer hatékonyan harcol a hiperglikémia ellen..

A hatékonyság mellett sok vásárló a tabletta eltérő színét a gyógyszer pozitív minőségének nevezi - ez segít abban, hogy ne keverjük össze a gyógyszereket a különböző glimepirid adagokkal..

Az Amaril-ról kapott vélemények nemcsak hatékonyságát erősítették meg, hanem az Amaril-nak szóló utasításokban megjelölt mellékhatásokat is.

Leggyakrabban a gyógyszert szedő betegek hypoglykaemia tüneteit mutatják:

  1. Gyengeség.
  2. Remegés.
  3. Remegés az egész testben.
  4. Szédülés.
  5. Megnövekedett étvágy.

A cukorbetegség hipoglikémia eredményeként gyakran fennáll a tudatvesztés veszélye. Ezért azok számára, akik az Amarilt szedik, folyamatosan vigyenek magukkal cukortartalmú termékeket (például édességeket), hogy szükség esetén gyorsan növeljék cukortartalmuk és javítsák jólétüket. Az orvosok szerint azonban a cukorszint változása nem jelzi a gyógyszer hatástalanságát. Az ilyen tünetek megjelenésekor elegendő az adagot módosítani.

A hipoglikémiás szerek szedésére kényszerített járművezetők gyakori problémája a romló reakció az autó vezetésekor. Hasonló mellékhatást a lehetséges mellékhatások listáján szereplő utasítások tartalmaznak. A reakció csökkenését a glimepiridnek az idegrendszerre gyakorolt ​​hatása okozza.

Az idősebb cukorbetegségben szenvedő betegek körében az Amaril áttekintésében sokan még egy negatív pontot rámutattak: annak ellenére, hogy az Amaril csökkenti a cukor mennyiségét, a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszer túl drága, mivel a gyógyszer sokkal költségesebb, mint néhány analóg, ideértve az oroszat is Termelés.

A gyógyszer ára és analógjai

Megvásárolhatja az Amarilt egy szokásos városi gyógyszertárban, de van egy figyelmeztetés: ez nem kapható. Mint sok más antidiabetikus gyógyszert, az Amaryl vásárlásához vényköteles anyagot kell benyújtania.

Egy másik népszerű kérdés, amely sok cukorbeteg számára érdekes, az, hogy mennyit fizet Amaril. A gyógyszer ára ebben az esetben a csomagolásban levő tabletták számától és a gyógyszer adagjától függ. Tehát például egy 30 tablettát tartalmazó gyógyszercsomag az adagotól függően 200-850 rubelt tartalmaz. Ugyanakkor az 1 mg Amaril átlagosan 230-280 rubelt, az Amaril tabletta csomagolása 2 mg - 450-560 rubelt, 3 mg - 630-830 rubelt tartalmaz. A legdrágább Amaril 4 mg tabletta 90 db. - átlagosan 870-1080 rubelt fizetnek.

Az Amaril M 570-600 rubel áron vásárolható meg. Fontos figyelembe venni, hogy ilyen árért meg lehet vásárolni Amaril 2 mg tablettát + 500 mg. Nagyon nehéz alacsonyabb adagot kapni (1 mg + 250), mivel ezt az orvosok ritkábban írják elő, és ennek megfelelően kevésbé adják el.

Sok hasonló hatású gyógyszer létezik. A leggyakoribb analógok:

Például az Amaril helyébe gyakran a Gliclazide (pln - Gliclazide) gyógyszer kerül. A szulfanilkarbamid csoporthoz is tartozik. A gyógyszer összetétele csak a hatóanyagot tartalmazza - gliklazidot és további komponenseket. A gyógyszer befolyásolja a béta-sejteket, javítva az inzulintermelést. Ezenkívül a gyógyszer segít az ödémában, mivel javítja a vér mikrocirkulációját, gátolja a vérlemezke-adhéziót, csökkentve ezzel a trombózis és más komplikációk kockázatát.

Melyik hipoglikémiás gyógyszer a leghatékonyabb, megmondja a szakértő az ebben a cikkben található videóban.

Amarin: összetétel, javallatok, adagolás, mellékhatások

Homeopátiás komplex gyógyszer, amely görcsoldó, stimuláló, gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és antiszeptikus hatással rendelkezik, amelynek alapja a test saját védekezésének aktiválása és funkcióinak normalizálása a készítményben található növényi összetevők miatt.

A kibocsátás összetétele és formája

Az Amarin orális cseppek formájában készül, amelyeket 50 ml-es sötét üvegben tartalmaznak. A pontos adagoláshoz való palack csepegtetővel van felszerelve. A gyógyszer aktív összetevői: Gentiana lutea, Erythrea centaurium, Mentha piperita, Camomilla recutita, Carum carvi, Atropa belladonna.

Jelzések

Az orális cseppek a csökkent szekréciós és összehúzódó funkciókkal kapcsolatos gastrointestinalis rendellenességek kezelésére szolgálnak, mint pl. Puffadás, röpögés, állandó nehéz érzés a gyomorban, gastrointestinalis görcsök, hosszantartó stressz következtében fellépő fájdalmak a mellkasi régióban..

Ellenjavallatok

A gyógyszer használata ellenjavallt a gyomor és a bél fekélyes léziói esetén, funkcionális dyspepsia esetén, amely hiperkloridriával jár. Cseppek nem adhatók fel magas vérnyomásban szenvedő betegek számára, mivel az Gentiana lutea kivonatot tartalmaz. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a gyógyszer használata csak 11 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére lehetséges.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer szoptató és terhes nők kezelésének szükségességéről az orvos dönt.

Adagolás és adminisztráció

Mielőtt az Amarin cseppet terápiás célokra felhasználná, látogasson el egy szakemberre.

Az intenzív fájdalom vagy az emésztőrendszer működésének megsértése érdekében a felnőtt betegeknek naponta háromszor 10 vagy 20 csepp gyógyszert kell bevenniük. A 11 éves gyermekeknek terápiás célokra háromszor 10 cseppet kell beadniuk kopogtatással. A cseppek bevétele előtt javasolt kis mennyiségű vízzel hígítani. A maximális terápiás hatás elérése érdekében a gyógyszert néhány másodpercig a szájüregben kell lenyelni, mielőtt lenyelné..

A legnagyobb napi adag felnőtt betegeknél 60 csepp, gyermekek esetében a gyógyszer adagja nem haladhatja meg a 30 csepp.

A kezelés időtartamát a kezelő orvos határozza meg, figyelembe véve a betegség tüneteinek súlyosságát.

Ha orális cseppek bevételekor nem javul a beteg állapota, vagy fordítva, ha a beteg súlyosbítja a betegséget, akkor konzultálnia kell orvosával a gyógyszer szedésének célszerűségéről..

Overdose

Az Amarin nem mutatott toxikus hatást még nagy adagokban történő bevétel esetén sem.

Mellékhatások

Amikor a gyógyszert felírja az alkotóelemeivel szemben túlérzékeny emberekre, lokális allergiás reakciók alakulhatnak ki, amelyeket viszketés, bőrpír, kiütés és a bőr irritációja fejezi ki..

A tárolás feltételei

A terápiás tulajdonságok megőrzése érdekében az Amarin orális cseppeket sötét helyen, legfeljebb 25 fok hőmérsékleten kell tárolni. A cseppek tárolásának időtartama - 3 év.

Amaryl tabletta: használati utasítás

Az amariltabletták a vércukorszint megváltoztatására szolgálnak. Az ezzel a gyógyszerrel végzett kezelés során közvetlen hatása van a hasnyálmirigyre, amelynek következtében fokozódik az inzulintermelés.

Nemzetközi védjegy nélküli név

Az amariltabletták a vércukorszint megváltoztatására szolgálnak.

Szerkezet

Az aktív kémiai vegyület a glimepirid. A kompozíció egyéb komponensei nem mutatnak hipoglikémiás hatást, és csak a gyógyszer kívánt állandóságának elérésére használják:

  • laktóz-monohidrát;
  • povidon 25000;
  • nátrium-karboxi-metil-keményítő (A típusú);
  • magnézium-sztearát;
  • mikrokristályos cellulóz;
  • festékek;
  • indigokarmin (E132).

A glimepirid adagolása 1 tablettánként eltérő lehet: 1, 2, 3, 4 mg. A terméket 30 és 90 db-os csomagolásban vásárolhatja meg. A tabletták tárolásának megkönnyítése érdekében hólyagok vannak (mindegyik 15 darab)..

gyógyszerészeti hatás

Az amaril az orális alkalmazásra rendelkezésre álló hipoglikémiás szerekre vonatkozik. A gyógyszer a leggyakoribb a szulfonilkarbamid-származékok közül. Ez az eszköz az utolsó generáció, és ezért számos hátrányt nem tartalmaz a 2. vagy az 1. generáció analógjaihoz képest. A gyógyszernek nincs közvetlen hatása a glükózra, de segíti a hasnyálmirigy-sejtekkel való kölcsönhatás révén az anyag megnövekedett tartalma által okozott tünetek kiküszöbölését..

Az Amaryl csomagolható 30 és 90 db-os kiszerelésben. A tabletták tárolásának megkönnyítése érdekében buborékcsomagolás található..

Ebben az esetben az inzulintermelés folyamata aktiválódik, amelynek következtében a vér glükózkoncentrációja normalizálódik. Egy másik gyógyszer hozzájárul a perifériás szövetek érzékenyítéséhez az inzulin hatásaival kapcsolatban. Növeli a test reagálásának sebességét a plazma glükózszint növekedésére.

Az Amaril részvételével az inzulintermelés mechanizmusa az ATP-függő káliumcsatornák bezárásán alapul. Ennek eredményeként kalciumcsatornák nyílnak. Ennek eredményeként a kalcium koncentrációja a sejtekben jelentősen növekszik. Az inzulin mennyiségének növekedése annak következménye, hogy a glimepirid folyamatosan kapcsolódik a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek fehérjéjéhez és leválódik..

Az amaril más tulajdonságokkal is rendelkezik: antioxidáns, vérlemezke-gátló, segít csökkenteni az inzulinrezisztenciát. Ennek köszönhetően a test reagál a kis mennyiségű glimepiridre is. A terápia során aktiválódik a perifériás szövetek glükózfelhasználási folyamata, miközben az anyagot izomsejtekbe és adipocitákba (zsírszövet sejtek) juttatják be..

A második típusú diabetes mellitusban ez a folyamat lelassul, mivel korlátozott a végrehajtásának sebessége. A glimepirid elősegíti a glükóz felhasználásának felgyorsítását, amelynek eredményeként a test állapota normalizálódik hipoglikémia következtében. A leírt folyamatokkal párhuzamosan lassul a máj glükóztermelése.

Az Amaryl gyógyszer felezési ideje a testből 5-8 óra.

A glimepiridet azonban szelektív hatás jellemzi, és szelektíven befolyásolja a ciklooxigenáz enzim működését. Ennek eredményeként az arachidonsav tromboxánná történő átalakulásának sebessége csökken. Emiatt csökken a vérrögök kialakulásának sebessége, mivel a vérlemezkék kevésbé aktívan maradnak az erek falán. Ugyanakkor megfigyelhető a lipid-oxidáció intenzitásának csökkenése, valamint koncentrációjuk normalizálása.

farmakokinetikája

A glimepirid csúcskoncentrációjának a vérben való elérésének sebessége a gyógyszer dózisától és a készítményben lévő hatóanyag-tartalomtól függ. Az aktív anyag ugyanolyan gyorsan felszívódik, ha üres gyomorra és étellel fogyasztják. A gyógyszer előnye a magas plazmafehérjékhez való kötődés és a magas biohasznosulás (100%)..

Az aktív komponens kiválasztódik a bélmozgás és a vizelés során. A gyógyszer felezési ideje 5-8 óra. Miközben megnövekedett mennyiségű Amaril-t vesz be, késlelteti a testből történő eltávolítását. A fejlődő vesebetegségek hátterében ennek a szernek a koncentrációja csökken, mivel felgyorsul az eliminációs felezési ideje.

Az Amaryl tabletta használati indikációi

A gyógyszer hatékony a 2. típusú cukorbetegség kezelésében, míg a negatív megnyilvánulások és szövődmények kialakulásának kockázata minimális. Az amarilt önálló terápiás módszerként vagy más eszközökkel együtt alkalmazzák.

Amaryl tabletta: használati utasítás

Dózisforma

Tabletták 1 mg, 2 mg, 3 mg

Szerkezet

Egy 1 mg-os tabletta tartalmaz

hatóanyag - glimepirid 1 mg,

segédanyagok: laktóz-monohidrát, nátrium-keményítő-glikolát (A típus), povidon 25000, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, vas (III) vörös-oxid (E172).

Egy 2 mg-os tabletta tartalmaz

hatóanyag - glimepirid 2 mg,

segédanyagok: laktóz-monohidrát, nátrium-keményítő-glikolát (A típusú), povidon 25000, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, sárga (III) -oxid sárga (E172), indigokarmin-alumínium lakk (E132).

Egy 3 mg-os tabletta tartalmaz

hatóanyag - glimepirid 3 mg,

segédanyagok: laktóz-monohidrát, nátrium-keményítő-glikolát (A típusú), povidon 25000, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, sárga (III) -oxid sárga (E172).

Leírás

Hosszú tabletta, mindkét oldalán sima felülettel, rózsaszínű, mindkét oldalán törésvonallal és az NMK / vállalati logó vagy a vállalati logó / NMK felirattal.

Hosszú tabletta, mindkét oldalán sima felülettel, zöld, mindkét oldalán törésvonallal, valamint az NMM / vállalati logó vagy a vállalati logó / NMM felirattal.

Hosszú tabletta, mindkét oldalán sima felülettel, halványsárga, mindkét oldalán törésvonallal és NMN jelöléssel / vállalati logóval vagy vállalati logóval / NMN.

Az 1 mg, 2 mg és 3 mg Amaril tabletta egyenlő adagokra osztható.

Farmakoterápiás csoport

Cukorbetegség kezelése.

Orális cukorcsökkentő gyógyszerek.

Szulfonilkarbamid-származékok. glimepirid.

ATX kód A10VB12

Farmakológiai tulajdonságok

A glimepiridet orális alkalmazás után a teljes biohasznosulás jellemzi. Az étkezésnek nincs jelentős hatása a gyógyszer felszívódására, csak az abszorpció sebességének enyhe csökkenése kíséri. A maximális szérumkoncentrációt (Cmax) kb. 2,5 órával az orális alkalmazás után érik el (átlagosan 0,3 μg / ml, napi többszörös 4 mg-os adaggal), amely lineáris kapcsolatot mutat a dózis és a Cmax és az AUC értékek között ( a koncentráció-idő görbe alatti terület).

A glimepirid eloszlási térfogata nagyon alacsony (kb. 8,8 liter), megközelítőleg megfelelve az albumin térbeli eloszlásának; magas szintű fehérjekötődés (> 99%) és alacsony clearance (kb. 48 ml / perc). Preklinikai vizsgálatok során a glimepirid kiválasztódik az anyatejbe. A glimepirid képes átjutni a placentán. Alacsony vér-agy gát penetráció.

Biotranszformáció és kiválasztás

Az ismételt használat mellett a szérumkoncentrációk szempontjából fontos domináns szérum felezési idő kb. 5-8 óra. A gyógyszer nagy adagokban történő bevétele után kissé hosszabb felezési időt észleltek. Egyszeri radioaktív izotóppal jelölt glimepirid adag után a radioaktivitás 58% -át kimutatták a vizeletben és 35% -át a székletben. A vizeletben változatlan anyagot nem észleltek. A vizeletben és a székletben két metabolitot azonosítottak, amelyek valószínűleg a máj metabolizmusának termékei (a CYP2C9 fő enzime): hidroxi-származék és karboxi-származék. A glimepirid orális beadása után ezen metabolitok végső eliminációs felezési ideje 3-6, illetve 5-6 óra volt..

Az egyszeri és többszöri adagokkal kapott eredmények összehasonlítása a napi egyszeri adagolás során nem tárt fel szignifikáns különbségeket a farmakokinetikai paraméterekben, melyeket az értékek nagyon alacsony egyéni variabilitása jellemez. A glimepirid jelentős felhalmozódását nem figyelték meg.

A farmakokinetikai paraméterek hasonlóak voltak a férfiak és a nők, valamint a fiatal és idős (65 év feletti) betegek esetében. Alacsony kreatinin-clearance-ben szenvedő betegekben tendencia volt a glimepirid-clearance növekedésében és az alacsonyabb szérumkoncentrációk növekedésében, valószínűleg a gyorsabb kiválasztódás miatt, az alacsonyabb fehérjekötési szint miatt. Ezenkívül megfigyelték a két fő metabolit renális kiválasztásának csökkenését. Ezekben a betegekben általában nem várható a gyógyszerfelhalmozás további kockázata..

Az epevezetékben végzett műtét után öt nem cukorbeteg betegnél a farmakokinetikai paraméterek hasonlóak voltak az egészséges egyéneknél.

A glimepirid orális hipoglikémia, amely aktív a szulfonilkarbamid-származékok csoportjában. Nem inzulinfüggő cukorbetegség esetén alkalmazható..

A glimepirid elsősorban a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek inzulinszekrécióját serkenti.

Egészséges egyénekben a minimális hatékony orális adag körülbelül 0,6 mg. A glimepiridet dózisfüggő és reprodukálható hatás jellemzi. A glimepirid használata során fennáll az erős fizikai aktivitásra gyakorolt ​​fiziológiai válasz, az inzulinszekréció csökkenése.

A gyógyszer 30 perces és közvetlenül étkezés előtti szedésekor nem figyeltek meg jelentős különbségeket a fellépés természetében. Cukorbetegségben szenvedő betegekben a gyógyszer napi egyszeri alkalmazásával 24 órán belül elegendő anyagcsere-szabályozás érhető el.

Bár a hidroximetabolit-glimepirid egészséges egyénekben a szérum glükózszintjének kismértékű, de jelentős csökkenését okozta, a gyógyszer összhatásának csak kis részéért felelős.

Kombinált kezelés metforminnal

Egy vizsgálatban azok a betegek, akiknél a metformin maximális dózisával és a glimepirid egyidejű alkalmazásával nem volt megfelelő a kontroll, a metabolikus kontroll javulását mutatták a metformin monoterápiához képest.

Kombinált terápia inzulinnal

Jelenleg meglehetősen korlátozott adatok állnak rendelkezésre az inzulinnal kombinált kombinációs kezelésről. Azoknak a betegeknek, akiknek a betegség kezelése nem elegendő a glimepirid maximális dózisánál, egyidejű inzulinkezelést lehet felírni. Két vizsgálatban a kombinációs terápiát az anyagcsere-szabályozás javulása kísérte, hasonlóan az inzulin monoterápiában megfigyelthez; a kombinált terápia azonban alacsonyabb átlagos inzulin adagot igényelt.

24 hetes vizsgálatot végeztek aktív kontrollal (glimepirid napi 8 mg-os dózisban vagy metformin napi 2000 mg-os dózisban) 285 gyermeknél (8-17 éves korban), 2-es típusú cukorbetegséggel.

A glimepirid és a metformin bevételét a HbA1c szignifikáns csökkenése kísérte a kezdeti szinthez képest (glimepirid - 0,95 (СО 0,41); metformin –1,39 (СО 0,40)). A HbA1c változásának átlagértékei a glimepirid csoport kezdeti szintjéhez viszonyítva azonban nem feleltek meg a metforminhoz képest alacsonyabb teljesítménykritériumnak. A kezelési csoportok közötti különbség 0,44% volt a metformin mellett. Az értékkülönbség 95% -os konfidencia-intervallumának felső határa (1,05) meghaladta a legalább a hatékonyság határának 0,3% -át.

A gyermekek glimepirid-kezelésének hátterében nem voltak jelek az új mellékhatásokról, összehasonlítva a 2. típusú diabetes mellitusban szenvedő felnőtt betegekkel. Nem állnak rendelkezésre adatok a gyógyszer hosszú távú alkalmazásának hatékonyságáról és biztonságosságáról gyermekkori betegeknél..

Felhasználási javallatok

- 2. típusú cukorbetegség kezelésére, amikor csak az étrend, a testmozgás és a fogyás nem biztosítják a betegség megfelelő kezelését.

Adagolás és adminisztráció

Orális beadásra.

A cukorbetegség sikeres kezelésének alapja a megfelelő étrend, a rendszeres testmozgás, valamint a vér és a vizelet releváns paramétereinek állandó ellenőrzése. A tabletták vagy az inzulin nem szünteti meg a beteg által ajánlott étrend szükségességét. Az adagolást a vér és a vizelet glükózszintjének elemzése határozza meg.

A kezdő adag 1 mg glimepirid naponta. Ha ez eléri a fenntartható terápia megfelelő szintjét, ezt az adagot kell használni..

A gyógyszer különféle felhasználási módjaihoz vannak megfelelő felszabadulási formák.

Nem elegendő kontroll mellett fokozatosan, a szakaszok közötti 1-2 hetes intervallummal szükség van a dózis növelésére a glikémiás kontroll mutatók alapján napi 2, 3 vagy 4 mg glimepiridre..

Napi 4 mg-nál több glimepirid adag csak kivételes esetekben eredményez jobb eredményeket. A maximális ajánlott adag napi 6 mg glimepirid..

Azok a betegek, akiknek a betegségét a metformin maximális napi dózisával nem lehet megfelelően kezelni, egyidejűleg kaphatnak glimepiriddel..

A metformin használt adagjának megtartása mellett a glimepirid-kezelést a legalacsonyabb adaggal kell kezdeni, majd a maximális napi adagig titrálni kell, a metabolikus kontroll kívánt szintjétől függően. Az ilyen kombinációs kezelést csak szoros orvosi felügyelet mellett szabad megkezdeni..

Azoknak a betegeknek, akik az Amaril maximális napi adagja mellett nem érik el a megfelelő szintű kontrollt, szükség esetén egyidejű inzulinkezelést írhatnak elő. A glimepirid adagjának megtartása mellett az inzulinterápiát alacsony adagban kell elkezdeni annak későbbi emelésével, a metabolikus kontroll kívánt szintjétől függően. Az ilyen kombinációs kezelést csak szoros orvosi felügyelet mellett szabad megkezdeni..

Általános szabály, hogy a glimepirid egyetlen napi adagja elegendő a beteg számára. Ezt az adagot javasoljuk közvetlenül egy kiadós reggeli előtt vagy alatt, és ha kihagyják a reggelit, akkor közvetlenül az első fő étkezés előtt vagy alatt.

Ha a beteg elfelejti bevenni az adagot, azt nem szabad kompenzálni a következő adag növelésével..

A tablettákat kis mennyiségű folyadékkal való rágás nélkül kell nyelni.

Ha egy betegnél hypoglykaemiás reakció alakul ki, miközben naponta egyszer 1 mg glimepiridet szed, ez azt jelzi, hogy csak egy megfelelő étrend elegendő lehet ennek a betegnek a betegség kezelésére..

A kezelés során, mivel a cukorbetegség elleni védekezés javul, és az inzulinérzékenység növekedése kíséri, a glimepirid iránti igény csökkenhet. Ezért a hipoglikémia elkerülése érdekében emlékezni kell az adag időben történő csökkentésének vagy a kezelés megszakításának szükségességére ilyen esetekben. A dózismódosításra szükség lehet a testtömeg vagy az életmód megváltozása esetén, valamint olyan egyéb tényezők esetén, amelyek növelik a hipo- vagy hiperglikémia kialakulásának kockázatát..

- Váltson az Amaryl®-re más orális hipoglikémiás szerekkel

Az Amaryl®-ra való áttérés más orális hipoglikémiás szerekkel általában megengedett. Az Amaryl®-ra való áttéréskor figyelembe kell venni az előző gyógyszer adagját és felezési idejét. Bizonyos esetekben, különösen, ha hosszú felezési idejű cukorbetegség elleni gyógyszereket (például klórpropamid) szednek, több napos mosási periódust javasolnak annak érdekében, hogy minimalizálják a hypoglykaemiás reakciók additív hatásából eredő kockázatot..

Az ajánlott kezdő adag 1 mg glimepirid naponta. A reakciótól függően a glimepirid dózisának fokozatos növelését lehet biztosítani, a fentebb leírtak szerint.

- Váltás az inzulinról az Amaryl®-re

Kivételes esetekben, amikor a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket inzulinnal kezelik, indokolt az Amaril®-kezelésre való áttérés. Az ilyen átmenetet szoros orvosi felügyelet mellett kell elvégezni..

Károsodott vese- vagy májfunkciójú betegek: lásd “Ellenjavallatok”.

Nincs információ a glimepirid 8 év alatti betegekben történő alkalmazásáról. A 8-17 éves gyermekek vonatkozásában csak korlátozott adatok állnak rendelkezésre a glimepirid monoterápiában történő alkalmazásáról (lásd a "Farmakokinetika" és a "Farmakodinámiás" fejezeteket). Jelenleg nem álltak rendelkezésre elegendő adat a gyógyszer biztonságosságáról és hatékonyságáról a gyermekpopulációban, ezért az ilyen alkalmazás nem ajánlott.

Mellékhatások

Az alábbiakban felsoroljuk az Amaril és más szulfonilkarbamidok felhasználásával végzett klinikai vizsgálatok során észlelt mellékhatásokat. A megfelelő reakciókat csökkenő sorrendben adjuk meg (nagyon gyakran: ≥ 1/10; gyakran: ≥ 1/100 és

Ellenjavallatok

- túlérzékenység a glimepirid, más szulfonil-karbamid készítmények, szulfonamidok vagy bármely segédanyag ellen

- inzulinfüggő diabetes mellitus

- súlyos vese- vagy májfunkció. Súlyos vese- vagy májkárosodás esetén a beteget át kell adni inzulinra

- gyermekek és serdülők 18 év alatt

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha a glimepiridet más gyógyszerekkel egyidejűleg veszik, akkor ezt hipoglikémiás hatás nemkívánatos növekedése vagy csökkenése kísérheti. Ebben a tekintetben más gyógyszereket csak az orvos értesítése (vagy az előírás szerint) után szabad használni..

A glimepiridet a citokróm P450 2C9 (CYP2C9) metabolizálja. Ismeretes, hogy az induktorok (például rifampicin) vagy a CYP2C9 inhibitorok (például a flukonazol) egyidejű használata befolyásolja annak metabolizmusát..

Az in vivo interakciós vizsgálatok szerint a flukonazol, az egyik legerősebb CYP2C9-gátló, a glimepirid koncentráció-idő (AUC) görbe alatti terület kb. Kétszeresére növekszik..

A glimepirid és más szulfonilkarbamid-származékok alkalmazásával kapcsolatos tapasztalatok alapján szükségesnek tűnik feltüntetni a következő kölcsönhatásokat.

A vércukorszint csökkentésének erősítő hatása és ennek megfelelően a hipoglikémia kialakulása bizonyos esetekben megfigyelhető a következő gyógyszerek egyikének alkalmazásának hátterében:

- fenilbutazon, azapropazon és oxifenbutazon

- inzulin és orális antidiabetikus gyógyszerek, például metformin

- szalicilsavsók és paraamino-szalicilsav-készítmények

- anabolikus szteroidok és férfi nemi hormonok

- klóramfenikol, bizonyos hosszú hatású szulfonamidok, tetraciklinek, kinolon antibiotikumok és klaritromicin

- fluoxetin, MAO-gátlók

- allopurinol, probenecid, szulfinpirazon

- ciklofoszfamid, trifoszfamid és ifoszfamidok

- pentoxifillin (parenterálisan, nagy adagokban)

A vércukorszint csökkentésének és ennek megfelelően a vércukorszint emelkedésének gyengítő hatása megfigyelhető az alábbi gyógyszerek egyikének alkalmazásával:

- ösztrogén és progesztogén

- szaluretikumok és tiazid diuretikumok

- tirotropikus gyógyszerek, glükokortikoidok

- fenotiazin-származékok, klórpromazin

- adrenalin és szimpatomimetikumok

- nikotinsav (nagy adagokban) és nikotinsav-származékok

- hashajtók (hosszantartó alkalmazás esetén)

- glükagon, barbiturátok és rifampicin

A H2 receptor antagonisták, a béta-blokkolók, a klonidin és a rezerpin mind javíthatják, mind gyengíthetik a vércukorszint csökkentésének hatását.

Szimpatolitikus gyógyszerek, például béta-blokkolók, klonidin, guanetidin és rezerpin hatására a hipoglikémiára adott válaszként alkalmazott adrenerg ellenszabályozás jelei csökkenhetnek vagy hiányozhatnak..

Az alkoholfogyasztás kiszámíthatatlanul növeli vagy csökkenti a glimepirid hipoglikémiás hatását.

A glimepirid képes mind fokozni, mind gyengíteni a kumarinszármazékok hatását.

A kerékféreg kötődik a glimepiridhez és csökkenti a glimepirid felszívódását a gyomor-bélrendszerből. A glimepirid szedésekor, legalább 4 órával a kerékféreg bevétele előtt, nem figyeltek meg interakciót. Ezért a glimepiridet legalább 4 órával kell bevenni, mielőtt a kerékpáros szeretőt felveszi.

Különleges utasítások

Az Amaril-t közvetlenül étkezés előtt vagy közben kell bevenni.

Rendszeres étkezés esetén vagy a rendszeres étkezés kihagyása esetén az Amaril-kezelés hipoglikémia kialakulásához vezethet. A hipoglikémia lehetséges tünetei a következők: fejfájás, kielégíthetetlen éhség, émelygés, hányás, fáradtság, álmosság, alvászavarok, izgatott állapot, agresszivitás, csökkent koncentráció, csökkent figyelem és reakció, depresszió, zavart, beszéd- és látászavarok, afázia, remegés, parézis, érzékszervi zavarok, szédülés, tehetetlenség állapot, önkontroll elvesztése, delírium, agyi görcsök, álmosság és eszméletvesztés kómáig, sekély légzés és bradycardia. Ezenkívül előfordulhatnak olyan adrenerg ellenszabályozás jelei, mint például izzadás, nyirkos bőr, szorongás, tachikardia, magas vérnyomás, szívdobogás, angina pectoris és szívritmuszavarok..

A súlyos hypoglykaemia rohamának klinikai képe hasonlíthat egy stroke képére.

A tüneteket szinte mindig azonnal meg lehet szüntetni a szénhidrátok (cukor) azonnali bevételével. A cukorpótlók ebben az esetben nem hatékonyak..

Más szulfonilkarbamid-származékok alkalmazásának gyakorlata azt mutatja, hogy a hypoglykaemia újbóli kialakulása lehetséges, még a megtett intézkedések kezdeti sikere ellenére is..

Súlyos vagy elhúzódó hypoglykaemia esetén, csak ideiglenesen, rendszeres mennyiségű cukor felhasználásával, azonnal azonnali orvosi segítségre van szükség, és néhány esetben még kórházi ápolás..

A hipoglikémia kialakulását elősegítő tényezők a következők:

- hajlandóság vagy (idõsebb betegeknél gyakrabban) a beteg képtelensége, hogy kapcsolatba lépjen az egészségügyi dolgozókkal

- alultápláltság, szabálytalan étkezés, étkezés kihagyása vagy böjt

- az egyensúly hiánya a fizikai aktivitás és a szénhidrátbevitel között

- alkoholfogyasztás, különösen az átugoró ételekkel kombinálva

- károsodott vesefunkció

- súlyos májfunkció

- az endokrin rendszer néhány olyan kompenzálatlan rendellenessége, amely befolyásolja a szénhidrát anyagcserét vagy a hipoglikémia elleni szabályozást (például például a pajzsmirigy bizonyos megsértése esetén, valamint az adenohipofízis vagy mellékvesekéreg elégtelensége esetén)

- bizonyos egyéb gyógyszerek egyidejű használata (lásd a „Kábítószer-kölcsönhatások” című részt).

Az Amaril kezelés szükségessé teszi a vér és a vizelet glükózszintjének rendszeres ellenőrzését. Ezen túlmenően ajánlott a glikált hemoglobin szint..

Az Amaril-kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell a máj- és hematológiai paramétereket (különösen a leukociták és a vérlemezkék számát)..

Stresszes helyzetekben (például balesetekben, sürgősségi műveletekben, lázos fertőző betegségekben stb.) Az átmenetileg az inzulinra való áttérés jelezhető..

A mai napig nem álltak rendelkezésre tapasztalatok az Amaril alkalmazásával súlyosan károsodott májfunkciójú vagy dialízisbetegekben. Súlyosan károsodott vese- vagy májfunkciójú betegek esetén az inzulin átalakítása indokolt..

A G6PD (glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz) hiányos betegeknél a szulfonil-karbamid-származékokkal történő kezelés hemolitikus anaemia kialakulásához vezethet. Mivel a glimepirid a szulfonilkarbamid-származékok osztályába tartozik, ezért óvatosan kell alkalmazni a G6FD hiányban szenvedő betegek esetében, és fontolóra kell venni egy alternatív szer használatát, amely nem áll kapcsolatban a szulfonilkarbamid-származékokkal.

Az Amaryl® laktóz-monohidrátot tartalmaz. Ritka veleszületett rendellenességek, például galaktóz intolerancia, Lapp-laktáz-hiány vagy glükóz-galaktóz felszívódása esetén nem szabad szedni ezt a gyógyszert..

Az Amaril® 6 mg-os tablettákban alumínium lakkfestékkel ellátott „napos naplemente” FCF-et (E110) tartalmaz, amely allergiás reakciókat válthat ki.

A cukorbetegség kockázata

Terhesség alatt a vércukorszint rendellenességeit a veleszületett rendellenességek és a perinatális mortalitás fokozott előfordulása kíséri. Ezért a teratogenitás kockázatának elkerülése érdekében a vércukorszintjét a terhesség teljes időtartama alatt gondosan ellenőrizni kell. Ilyen körülmények között az inzulin használata szükséges. A terhességet tervező betegeknek erről tájékoztatniuk kell egészségügyi szolgáltatójukat..

A glimepiriddel kapcsolatos kockázatok

Jelenleg nincs releváns adat a glimepirid terhes nőkön történő alkalmazásáról. A preklinikai vizsgálatok kimutatták a reproduktív toxicitást, amely valószínűleg összefügg a glimepirid farmakológiai hatásával (hipoglikémia)..

Ennek megfelelően a glimepirid nem szedhető a terhesség teljes időtartama alatt..

Ha a glimepirid-kezelés alatt a beteg terhességet tervez, vagy megállapításra kerül a terhesség ténye, akkor a lehető leghamarabb át kell adni az inzulinterápiára..

Nem ismert, hogy a gyógyszer kiválasztódik-e az anyatejbe a szoptató nők körében. A preklinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a glimepirid kiválasztódik az anyatejbe. Mivel más szulfonilkarbamid-származékok kiválasztódhatnak az emberi anyatejbe, és figyelembe véve a szoptatott csecsemők hipoglikémia kockázatát, a glimepirid-kezelés során ajánlott tartózkodni a szoptatástól..

A gyógyszernek a járművezetés képességére gyakorolt ​​hatásának vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusoknak a jellemzői

A gyógyszernek a járművezetéshez és a mechanizmusok kezelésére gyakorolt ​​hatásáról még nem végeztek vizsgálatokat.

Hipoglikémia vagy hiperglikémia eredményeként, vagy például látáskárosodás miatt a betegnek romolhat a koncentrálódási és reakcióképessége. Ez kockázatot jelenthet olyan helyzetekben, ahol ezek a képességek különösen fontosak (például vezetéskor vagy gépek kezelésekor).

A betegeknek megfelelő ajánlásokat kell kapniuk a vezetéskor a hypoglykaemia elkerülése érdekében meghozandó óvintézkedésekről. Ez különösen az olyan személyek esetében fontos, akik nem tájékozottak vagy nem ismeretek a hipoglikémia prekurzorainak tüneteiről, valamint a hipoglikémia gyakori epizódjaival rendelkező betegek számára. Ilyen körülmények között a beteget felszólíthatják, hogy tartózkodjanak a járművezetéstől és a gépek üzemeltetésétől..

Overdose

Tünetek: Túlzott adag bevétele után hypoglykaemia kialakulhat 12-72 órán keresztül, amely a kezdeti gyógyulás után megismétlődik. A hypoglykaemia tünetei az alkalmazás után legfeljebb 24 órán keresztül hiányozhatnak. A betegek monitorozása általában ajánlott. A betegnek olyan tünetei lehetnek, mint émelygés, hányás és fájdalom az epigasztrikus régióban. Ezenkívül a hipoglikémiát számos neurológiai tünet kíséri, például izgatottság, remegés, látási zavarok, koordinációs problémák, álmosság, kóma és görcsök.

Kezelés: Elsősorban a felszívódást kell megakadályozni a hányás serkentésével, amelyet ivóvíz vagy aktivált szénsavas limonádé (adszorbens) és nátrium-szulfát (hashajtó) stimulálása követ. Ha nagy mennyiségű gyógyszert szednek belsőleg, akkor gyomormosás szükséges, majd aktív szén és nátrium-szulfát bevétele után. Súlyos (súlyos) túladagolás esetén az intenzív osztályon történő kórházi ápolás indokolt. A lehető leghamarabb meg kell kezdeni a glükóz beadását a betegnek: ha szükséges, 50 ml 50% -os oldat bolus intravénás injekciójával, majd 10% -os oldat infúziójával, a vércukorszint gondos ellenőrzése mellett. A jövőben tüneti kezelést írnak elő.

Különösen csecsemők vagy kisgyermekek által az Amaril véletlenszerű beadása által okozott hipoglikémia kezelésében gondosan ellenőrizni kell a beadott glükóz adagot, hogy elkerülhető legyen a veszélyes hiperglikémia kialakulása. A vércukorszint folyamatos ellenőrzése szükséges..

Kiadási forma és csomagolás

15 tabletta buborékfólia csomagolásban alumíniumfóliából és polivinil-klorid fóliából.

A 2 kontúrcellás csomagolást, valamint az orvosi felhasználásra vonatkozó utasításokat az állami és az orosz nyelven kartondobozba helyezik.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tárolandó.

A gyermekektől elzárva tartandó!

Szavatossági idő

Tabletta 1 mg, 2 mg, 3 mg - 3 év.

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.