A vizelet UIA elemzése - mi az?

A vizeletvizsgálatok lehetővé teszik az adatok széles körének ellenőrzését - az új módszerek megjelenése ellenére tisztességes helyet foglalnak el a leginformatívabb laboratóriumi vizsgálatok között. Különösen értékesek olyan betegekkel végzett munka során, akiknek gyanúja van különböző etiológiák vesekárosodásában (például nephritissel, diabetes mellitus, artériás hipertóniával, autoimmun gyulladásos folyamatokkal)..

A koncepció megfejtése

A mikroalbuminuria, rövidítve UIA, a kiválasztás, azaz a teljes fehérje egy speciális frakciójának - albuminnak a kiválasztása a vizelettel. A vér szérumában található, és általában csak kis mennyiségben ürül a testből a vesén keresztül.

Az UIA egy proteinuria típusa - a fehérje túlzott kiválasztása a vizeletben. Az albumin koncentrációja növekszik a betegségek kialakulásával vagy az átmeneti (átmeneti) tényezőknek való kitettséggel. Ha a tünet hosszú ideig fennáll, kimeríti a testet és orvosi beavatkozás szükséges..

Lehetséges okok

A mikroalbuminuria kialakulását kedvezőtlen jelnek tekintik, amely a vesék progresszív károsodására utal. Ugyanakkor ezeknek a szerveknek a különféle betegségekben való károsodásának korai jelzője; ha időben észlelik, a terápia hatékonyságának esélyei nagyok.

Fiziológiai

Noha a mikroalbumin általában csekély mennyiségben választódik ki, a vizeletben még egészséges emberben is ez növekszik. Milyen helyzetekben történik ez? Az első és legvalószínűbb ok a proteinben gazdag étrend..

A fiziológiai helyzetek között vannak:

  1. Folyadékhiány vagy fokozott vesztesége, azaz kiszáradás (például egy izzadságmirigyek kiválasztásával egy forró napon).
  2. Érzelmi szorongás, stresszes helyzet.
  3. Nagy intenzitású testmozgás.

Külön érdemes megjegyezni a fehérjekomponensek kívülről történő bevezetését - például, ha az elemzésre szolgáló vizeket szennyezett nem steril tartályba gyűjtötték, vagy ha a beteg az anyaggyűjtés előtt figyelmen kívül hagyta a higiéniai követelményeket, és vér, nyálka és sperma került a tartályba.

múló

Ezek olyan állapotok, amelyek korlátozott ideig fennállnak. Amint a provokáló faktor megszünteti hatását, a mikroalbuminuria tünete is eltűnik. Tehát a lehetséges indítók listája tartalmazza:

  • láz (bármilyen eredetű, leggyakrabban fertőző betegségekkel);
  • hypothermia;
  • kiszáradás, vagyis kóros jellegű kiszáradás - hányással, hasmenéssel, hőguta;
  • a húgyúti gyulladásos gócok a vesék szintje alatt;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása.

A testből felszabaduló albumin szintje különféle sérülésekkel emelkedhet - beleértve az alsó hát és a has károsodását. Az égési sérülések növekedést válthatnak ki.

patológiai

Ezek tartósan nemkívánatos állapotok, amelyek az úgynevezett "protein szűrők" - a vesék vagy az endotéliumnak nevezett speciális szerkezet - közvetlen vagy közvetett károsodásával járnak, amely az erek belső felületét béleli. A mikroalbuminuria előfordulása az alábbi patológiákra jellemző:

  1. glomerulonephritis.
  2. Autoimmun vesekárosodás.
  3. Artériás hipertónia.
  4. Cukorbetegség mellkasi nephropathia kialakulásával.
  5. Pangásos szívelégtelenség.
  6. Atherosclerosis.

Bizonyított, hogy a mikroalbuminuria megjelenése megfigyelhető egy átültetett vese kilökődésekor, drogokkal vagy mérgekkel való mérgezés során, valamint egy daganatos folyamat jelenlétében egy betegnél.

Mikor ajánlott az elemzés?

Ellenőrizze a mikroalbuminuriát, ha:

  • bármilyen genezisű vesebetegségek diagnosztizálása;
  • bizonyította a cukorbetegség jelenlétét;
  • a betegnek a szív- és érrendszeri kóros tünetek vannak;
  • detektált autoimmun folyamatok (például szisztémás lupus erythematosus).

A laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik:

  1. A vesekárosodás korai diagnosztizálása magas vérnyomás, diabetes mellitus és egyéb potenciálisan jelentős kóros betegségek esetén.
  2. Becsülje meg a beteg egészségügyi kockázatát.
  3. Tudja meg, hogy a terápia hatékony-e, és szükség van-e korrekcióra.

Diagnosztikai módszerek

A teljes fehérje (proteinuria) vizsgálatától eltérően, a vizeletben az albumin szintjét szelektíven ellenőrzik - vagyis csak akkor, ha vannak bizonyítékok. Az egyszer (reggel) vagy a nap folyamán (24 óra) összegyűjtött biológiai anyagok felhasználásának meghatározása.

szűrés

Úgynevezett tanulmányok, amelyek célja az albumin túlzott vizeletürítésének felismerése. Nem teszik lehetővé a mutató szintjének felmérését, és csak kvalitatív eredményt nyújtanak:

Ez lehetővé teszi a veszélyeztetett minták meghatározását, és csak a számukra alkalmazott drágább kutatási módszereket alkalmazzák, azonnal elválasztva az egészséges emberek mintáit. Az UIA vizeletvizsgálatát tesztcsíkokkal vagy speciális abszorbens tablettákkal végezzük. Bemerülnek a gyűjtött anyagmintába, és ha a válasz pozitív, akkor reakció lép fel - leggyakrabban ez a diagnosztikai zóna elszíneződése.

Félkvantitatív

Különböző algoritmusok reprezentálják a tesztcsíkok használatát, amelyek abban különböznek a már leírt lehetőségektől, hogy képesek az indikátor vagy a diagnosztikai zóna kevésbé vagy erőteljesebb festésére az albumin szintjétől függően.

A kutatási módszer immunkromatográfiás. A mintát érintkező csíknak egy reagenst alkalmazunk, amely egy előkészített antitest (enzimekkel jelölve). Csak a kívánt indikátorra, azaz az albuminra reagálnak.

Mindegyik készlethez színskálát kínálnak az eredmények értékeléséhez. Ezeket a értékeket 0 és 100 mg / l közötti tartományban határozzák meg, ugyanakkor csak a "10", "20", "50" vagy "100" intervallumokban - azaz a tanulmány csak átlagolt adatokhoz vezethet. Vannak olyan opciók, amelyek érzékenysége 0-tól 1000-ig és 2000 mg / l-ig terjedhet.

Mennyiségi

Hagyjuk megmérni a kívánt fehérjefrakció pontos tartalmát; a vizelet elemzése az UIA-ban például olyan tesztekkel végezhető el:

  1. Enzim immunoassay (ELISA).
  2. Turbidymmetric.
  3. Agar gél diffúz.
  4. ria.
  5. Rádió immunitás.

Szintén alkalmaznak egy módszert az albumin koncentrációjának a vizeletben a kreatinin szintjének kiszámítására. Erre a célra különféle biokémiai teszteket alkalmaznak; az adatokat úgy érik el, hogy a rendelkezésre álló értékeket speciális képletekben helyettesítik. A vizsgálatot azokban az esetekben mutatják be, amikor a listában felsorolt ​​elemzések nem használhatók (laboratóriumi felszerelés, pénzügyi költségek szintje).

Tanulmány előkészítése

Ha a vizsgálatot egyetlen vizeletmintában végzik, akkor az anyagot össze kell gyűjteni:

  • a külső nemi higiénia után;
  • megakadályozza a nedvesség bejutását a tartályba;
  • közepes adagként.

Az első néhány másodpercben ürítse ki a hólyagot a WC-be. Ezután össze kell gyűjtenie a mintát egy tiszta (lehetőleg steril gyógyszertári) csészébe, a többi anyag a WC-ben is található, nem használható.

A napi vizeletet a következőképpen gyűjtik:

  1. A reggeli első adagot engedik a WC-be.
  2. Ezt követően - speciális tartályban.
  3. A következő napon éjszakai alvás után készítse el a gyűjteményt.
  4. Keverjük össze a tartalmat, öntsünk kb. 50–100 ml-t egy tiszta, száraz edénybe.
  5. A címkén, a beteg azonosításához szükséges személyes adatok mellett, írja be a napi vizeletmennyiséget is.
  6. Legkésőbb 1,5–2 órán belül átadják a laboratóriumnak.

Az eredmények titkosítása

A vizeletvizsgálat értékeléséhez a mikroalbuminuria szempontjából egy táblázatot kell használni:

ÉrtelmezésKiválasztáskoncentráció
Egyszemélyes adagolás (reggel)Napi mennyiség (24 órán belül)
egységek
mcg / percmgmg / l
NormaLegfeljebb 20Legfeljebb 30Legfeljebb 20
UIA20-20030-30020-200
Az albumin makropoterciája (nagyon intenzív kiválasztása)↑ 200↑ 300↑ 200

Ha az albumin / kreatinin arányt kiszámítják, akkor az UIA-ról beszélhet, amikor az megfelel:

  • nők - 3,5-30 mg / mmol;
  • férfiak - 2,5-30 mg / mmol.

Csak a vizeletben található albuminszint emelkedését lehet kóros tünetnek tekinteni, ha több vizsgálatot végeznek különböző időközönként, és az eredmény változatlan marad (kivéve, ha az indikátorok növekednek)..

Diabetikus nephropathia - okok, tünetek, stádiumok, kezelés, megelőzés

Mi a cukorbetegség nephropathia??

Diabetikus nefropátia (a betegséget Kimmelstil-Wilson szindrómának vagy diabéteszes glomerulosclerosisnak is nevezik) - cukorbetegségben szenvedő betegek artériáinak és glomerulusainak sérüléseinek komplexe a szövetek károsodott szénhidrát-metabolizmusa és lipid-metabolizmusa következtében.

Előbb vagy utóbb a nephropathia cukorbetegségben szenvedő betegek 75% -ánál fordul elő, de ez különösen gyakori a pubertáskor diagnosztizált 1. típusú cukorbetegség esetén..

A diabéteszes nefropátia a cukorbetegség súlyos szövődménye

A fejlődés okai

Diabetikus nefropátia alakul ki rosszul kompenzált diabetes mellitus mellett, állandóan magas vérnyomás és a test lipid anyagcseréjének károsodása esetén. A betegség fő okai:

  • magas vércukorszint;
  • artériás hipertónia (magas vérnyomás);
  • cukorbetegség tapasztalata. Minél több tapasztalat van, annál nagyobb a valószínűsége a diabéteszes nefropátia kialakulásának;
  • károsodott lipid anyagcsere, megemelkedett koleszterinszint a szervezetben. Ez koleszterin-plakkok kialakulásához vezet az erekben, beleértve a veséket is, ami megsérti szűrési képességüket;
  • a dohányzás növeli a vérnyomást és negatívan érinti a kis véredényeket, ami közvetlenül befolyásolja a nefropátia kialakulását;
  • genetikai hajlam.

A diabéteszes nefropátia tünetei

A betegség veszélye a látens kezdeti szakaszában rejlik. A korai stádiumban a diabéteszes nefropátia tünetmentes, változásokat csak elemzéssel és tesztekkel lehet kimutatni. Ez a betegség későbbi diagnosztizálásához vezet későbbi szakaszokban..

A nephropathia klinikai tünetei a duzzanat és a magas vérnyomás. Ezek a betegség stádiumától függenek, és közvetlenül kapcsolódnak a vizelet fehérje szintjéhez és a vesék glomeruláris szűrési sebességéhez.

A mikroalbuminuria stádiumában a betegek nem éreznek kellemetlenséget.

A következő szakaszban - proteinuria a betegekben, az arc és a lábak duzzanatát jelentheti, emelkedik a vérnyomás. De ha a vérnyomás szintjét nem szabályozzuk, és a duzzanat nyilvánvalóan nem nyilvánul meg, akkor a betegek nem is érzékelhetnek kellemetlenséget.

A betegség utolsó stádiumában - veseelégtelenség - a kellemetlenséget szintén nem érzi hosszú ideig, amíg a vér salakok szintje a vérben nem éri el a vér salakodásának tüneteit - a bőr viszketését, émelygését és hányását.

Egészséges vese és vese nephropathiában

Diabetes nephropathia diagnosztizálása. UIA elemzési mutatók

Minden cukorbetegségben szenvedő beteget évente meg kell vizsgálni a diabéteszes nefropátia kimutatására:

  • vizeletvizsgálat mikroalbuminuria (UIA) céljából;
  • kreatinin-vérvizsgálat a vesék glomeruláris szűrési sebességének kiszámításával;
  • albumin / kreatinin elemzés.

Egyes betegek megkísérlik önállóan diagnosztizálni a fehérje jelenlétét a vizeletben tesztcsíkok segítségével, ám az orvosok ezt nem javasolják, mert a diagnosztikai módszerrel végzett teszteredmények gyakran hamisak.

A pontosabb elemzés a vizeletben levő fehérje és a kreatinin szint közötti arány meghatározása a vizelet reggeli részében (albumin / kreatinin arány elemzése).

UIA teszt indikátorok (mikroalbuminuria)

Albumin vizelettesztje (fehérje jelenléte a vizeletben)

Napi vizelet

Vizelet egyetlen (spontán) része

Albumin / kreatinin elemzés

Egy reggeli vizelet

A kreatinin normál vérvizsgálati értékei a következők:

Miért veszik vizeletvizsgálatot a mikroalbumin számára, és mit jelent a mutatók?

Függetlenül attól, hogy miért rosszul érezte magát, ha egészségi állapota fokozatosan romlik, kórházba megy. Mindenekelőtt meg kell látogatnia egy terapeutát. A háziorvos kivizsgálást végez és áttételt ír elő a rutin vizsgálatokhoz..

Bizonyos klinikai esetekben a betegnek tanácsos lehet UIA vizeletvizsgálat elvégzése. A tanulmány gyakori, de nem mindenki tud róla. Bár annak eredményei szerint a szakemberek megerősíthetik vagy megcáfolhatják az elsődleges diagnózist. Ezért érdemes részletesebben megvizsgálni a vizelet UIA elemzését, mi ez és hogyan kell összegyűjteni a biológiai anyagot.

Általános információ

A bemutatott laboratóriumi kutatási módszer lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy meghatározzák az albumin szintjét a vizeletben. Ez az anyag olyan protein, amely az emberi vér része, és koncentrációja csökken, a mikroalbuminuria kialakulni kezd. Ha a normát vesszük figyelembe, akkor jó vesefunkció esetén nem figyelhető meg eltérés, és az albumin indikátorok stabilak.

Az UIA elemzés meghatározhatja a vizelet fehérje szintjét. Forrás: 4geo.ru

Az UIA-n végzett vizeletvizsgálat a lehető leghamarabb a vérben levő fehérje mennyiségének csökkenését vagy hiányát jelzi, mivel túl sok lesz a vizeletben. Ezekkel az eredményekkel az urológusok gyakran diagnosztizálják a károsodott vesefunkciót, az atherosclerosis elsődleges stádiumát, valamint az endothel rendellenességeket.

Még abban a helyzetben is, amikor a MAU elemzés alacsony anyagtartalmat mutatott a biológiai anyag összetételében, a teljes organizmus alapos és átfogó vizsgálatát kell elvégezni. Ez elősegíti a jogsértés okának megállapítását és a taktika továbbfejlesztését a beteg kezelésére és kezelésére..

normák

Mindegyik érdeklődésre számít minden olyan személytől, aki az UIA-nál vizeletvizsgálat elvégzésére hivatkozást kapott. A kérdés megértésekor meg kell értenie, hogy mi legyen egy normál mutató. Ideális esetben, ha egy ember egészséges, kis mennyiségű fehérjét szabadul fel a vizeletben, legfeljebb 150 mg / dl, és ebben a tömegben az albumin nem haladhatja meg a 30 mg / dl.

De érdemes megjegyezni, hogy a mikroalbuminuria húgyúti vizsgálata a nap különböző szakaszain nem mutatja ugyanazt az eredményt. Ha az éjszakát vesszük figyelembe, akkor a fehérjekibocsátás kb. 40% -kal csökken, mivel az ember vízszintes helyzetben van, és érrendszeri nyomása alacsony.

Fehérje a vizeletben mikroalbuminuriával. Forrás: mypochka.ruf

Amikor a beteg áll, az indikátorok növekednek, és edzés után az albumin szintje egy ideig 30-300 mg / dl lehet. Az alábbi feltételek befolyásolják az anyag koncentrációját a vizeletben:

  1. A fehérjetartalmú élelmiszerek túlsúlya az étrendben;
  2. Kemény fizikai munkában vesz részt;
  3. Aktív sport
  4. Fertőzés jelenléte a húgyúti rendszerben;
  5. Zavart vérkeringés;
  6. A nem szteroid csoport gyulladásgátló gyógyszereinek szedése;
  7. Bakteriális fertőzés vagy szepszis aktív szaporodása;
  8. A gyermek szülés ideje.

Továbbá, ha a beteg vizeletvizsgálatot végez mikroalbuminuria miatt olyan gyógyszerek szedése közben, amelyek célja a vérnyomás csökkentése, akkor a vizeletben a fehérjekoncentráció csökken. Ezenkívül az anyag kiválasztási sebessége az életkorától és a fajtától függ.

Jelzések

Ha megérti egy olyan vizsgálatot, mint a mikroalbuminuria vizeletvizsgálata, mi az, akkor tudnia kell, hogy milyen helyzetekben ajánlott azt elvégezni. A szakértők vizsgálatot írnak elő a vesesejtek károsodásának megerősítésére vagy cáfolására. Ezért kell ezeket a laboratóriumi analíziseket veszélyeztetett embereknek elvégezni, például cukorbetegségben vagy artériás hipertóniában.

Általában albumin vizeletvizsgálatot is végeznek más patológiák jelenlétében. A vizsgálat releváns azoknak az embereknek, akiknek veseátültetési eljáráson mentek keresztül, így a monitorozás céljából megfigyelhető, hogy megfigyelhető-e kilökődés. A krónikus glomerulonephritisz diagnosztizálására is szükség van..

Felszerelés

Azonnal érdemes megjegyezni, hogy lehetetlen meghatározni a fehérje szintjét a vizeletkészítményben a biológiai anyag tanulmányozására szolgáló szokásos módszerekkel (savakkal történő kicsapással). Ennek oka az a tény, hogy a nap folyamán jelentősen ingadozik az albumin.

A vizsgálatot tesztcsíkokkal lehet elvégezni. Forrás: urologia.expert.jpg

Ezért a vizelet mikroalbumin elemzését következetesen legalább kétszer, lehetőleg háromszor kell elvégezni. Csak ebben az esetben az eredmények diagnosztikusan hasznosak és informatívak. Vannak speciális tesztcsíkok, amelyek azonnal meghatározzák az anyag szintjét, azaz annak csökkenését vagy növekedését. Ha az eredmény pozitív, feltétlenül be kell nyújtani a biológiai anyagot a laboratóriumba..

A mikroalbuminuria teszt egy csík, amelyen hat jel van, amelyek jelzik a fehérje koncentrációját a vizelet összetételében. Ezek meghatározása: "nem észlelhető", legfeljebb 150, több, mint 300, 1000, 2000 és több mint 2000 (az értékeket mg / l-ben adják meg). Az ilyen szalagok érzékenységi szintje és ennek megfelelően az igazságosság 90%.

Még mindig van egy mennyiségi elemzés a mikroalbuminuria vonatkozásában, és az orvostudományban három fajta létezik. A méréseket úgy végezzük, hogy meghatározzuk a kreatinin és albumin arányát a vizeletben, vagy közvetlen immunoturbidimetrikus módszerrel, valamint az immunkémiai módszerrel. Az, hogy pontosan mi lesz a beteg, a klinikai eset jellemzőitől, valamint a laboratórium műszaki felszereltségétől függ.

Ha vizelési vizsgálatot írtak elő az UIA-nál, hogyan kell összegyűjteni a biológiai anyagot, akkor minden beteget meg kell ismerni. Fontos jellemzője, hogy a vizsgálat előtt nem kell betartania szigorú korlátozásokat, valamint előkészítő tevékenységeket kell végeznie. Az orvos elmondja a fontos árnyalatokat..

Ajánlott betartani ezeket a szabályokat:

  • A vizeletet a nap folyamán kell összegyűjteni, azaz a mai reggeltől 8-tól kezdve és a következő napon ugyanazzal az idővel véget vetve.
  • Az első vizeletet a WC-be kell engedni.
  • A napi biológiai anyag teljes mennyiségét össze kell gyűjteni egy tartályban, és feltétlenül steril.
  • Tárolja a vizeletet hűvös, napfénytől védett helyen.
  • A betegnek meg kell mérnie a vizelet teljes mennyiségét, majd ezeket az értékeket speciális formában kell megadni.
  • Csak ezek után a lépéseket kell összekeverni az összes biológiai anyaggal, hogy a fehérje ne csapódjon ki, és kb. 100 ml-t öntsön a teljes tömegből.

A betegnek meg kell értenie, hogy a vizelet teljes mennyiségét nem kell a járóbeteg-laboratóriumba szállítani. Ezenkívül nem szabad megfeledkezni arról, hogy a felszabaduló albumin szintje a súlytól és a magasságtól függ, ezért ezeket az űrlapon vagy az irányban meg kell jelölni.

Cukorbetegségben (videó)

Szerkesztő

Dyachenko Elena Vladimirovna

Frissítés dátuma: 2018.06.14., A következő frissítés dátuma: 2021/14

Az emberi egészség a teljes élet legfontosabb feltétele. De a test rendellenes működése esetén a korai diagnosztikai tesztek megakadályozhatják a betegségeket vagy azok szövődményeit. A vizeletanalízis az UIA-n hatékonyan működik, milyen eljárás, milyen indikációk, az eredmények megfejtése a vizsgálat fő szempontjai.

Ezt a laboratóriumi vizsgálatot széles körben a nemzetközi laboratóriumok végzik, amelynek során meghatározzák a májban termelő és a vizelettel kiválasztódó protein mennyiségét a testben. Az egészséges vesék tartják az albumint, csak kis mennyiség található a vizeletben. Bármely kisebb vagy nagyobb oldal módosítása megsértéseket jelez. Mi az UIA? Mikroalbuminuria - magas albuminszint, a vesék, a szív és az erek kóros betegségeinek jele.

A betegségek korai diagnosztizálására speciális elemzést végeznek. Az UIA elemzés fontos a diabetes mellitus diagnosztizálásában és monitorozásában. Az albumin növekedése a betegség szövődményeit jelzi.

Az albumin növekedésének okai

Időnként a fehérje értéke a vizeletben a természetes folyamatok miatt változik.

Természetes okok

  • Hipotermia (hideg vízben fürdés, hidegben maradás).
  • A test túlmelegedése (forró körülmények).
  • Stressz, mentális feszültségek és rendellenességek.
  • Nagy mennyiségű folyadék fogyasztása (ivás és étel, például görögdinnye).
  • Dohányzás (különösen túlzott mértékű).
  • A menstruáció időszaka nőkben.
  • Gyakorlat Gyakorlat.
  • Nőkben a spermából származó közösülés után albumosist észlelnek.

Ezek a tényezők provokálhatják az albumin ideiglenes növekedését a vizeletben, és ha ezeket az okokat megszüntetik, a mutató normalizálódik..

Kóros okok

Fehérje-növekedés fertőző és nem fertőző betegségek miatt.

  • Akut vagy krónikus pyelonephritis, glomerulonephritis.
  • Hipertóniás rendellenességek.
  • Nephotikus szindróma, nephrosis.
  • Sarcoidosis.
  • Szív elégtelenség.
  • Diabetikus nefropátia.
  • Atherosclerosis.
  • Alkoholizmus és dohányzás.
  • Gestosis terhes.
  • Mérgezés gyógyszerekkel, nehézfémek sójával.

Hogyan kell elvégezni az elemzést az UIA-n?

A vizelet elkészítésére és kiszállítására vonatkozó szabályok betartása garantálja a pontos vizsgálati eredményt.

  • Az elemzést megelőző napon zárja ki az étrendből az olyan világos ételeket, amelyek befolyásolják a vizelet színét.
  • A nőknek egy pamut tamponnal kell bezárniuk a hüvely lumenét. A menstruáció alatt ne gyűjtsön biológiai anyagot.
  • Előzetes higiéniai eljárásokat kell végrehajtani a mikroorganizmusok bejutásának megakadályozása érdekében, amelyek megváltoztathatják az eredményt..
  • A reggeli vizelet mutatja a legmegbízhatóbb eredményt, de akkor is lehetséges más időpont, ha 4 óra telt el az előző vizelés óta. Egyes orvosok azt javasolják, hogy gyűjtsenek minden napi vizeletet UIA-vizsgálathoz..
  • Az anyag tárolóedényének sterilnek kell lennie (alkohollal kezelt), vagy jobb, ha külön vizes tárolóedényt vásárol.
  • Az elemzést a begyűjtés napján kell benyújtani.

Figyelem! Ha a széklet bekerült a tartályba, a beteg gyógyszereket vett, ami azt jelenti, hogy az eredmények megbízhatatlanok lesznek.

Indikátor arány

Minden embernek kis mennyiségű anyag van a vizeletben. A vese tubulusok felszívják az albumint, de sérülés esetén nagy mennyiségű protein szabadul fel.

A mutatók eltéréseit akkor kell figyelembe venni, ha a vizsgálat során a vizeletben nagy albuminmolekulákat találnak. Tehát még a gyermekek mutatóinak kisebb eltérései is patológia jele.

Egy egészséges ember vizelet üledékében megengedhető anyagmennyiség napi 30 mg. A növekedés a mikroalbuminuriát jelzi, ha a fehérjetartalom akár 300 mg-ra növekszik, akkor proteinuriaról beszélünk.

Az egy adag vizelet normál sebessége legfeljebb 20 mg fehérjét tartalmazhat literben. A nők normája kreatininre vonatkoztatva 2,5, a férfiak esetében pedig 3,5 mg / mmol.

Mi befolyásolja az UIA-t?

Sok tényező növeli a fehérje szintjét a testben. A leggyakoribbak a következők:

  • Verseny.
  • Klimatikus feltételek és egyéb terepjellemzők.
  • Magas fehérjebevitel.
  • Nehéz testmozgás.
  • Hőmérséklet-emelkedés.
  • Túlzott súly.
  • betegségek.

3 hónapig pontos diagnosztizálásra kerül sor a Mau rendszeres vizeletvizsgálatával, amelyet 3-6 alkalommal meg kell ismételni.

Fontos! Vannak feltételek a teszt elvégzésére: a betegnek nincs fertőzése, az eljárás előtt nem volt fizikai stressz.

Kinevezés megfelelő esetre:

  • 2. típusú cukorbetegség diagnosztizálásával. Az UIA tesztet hathavonta kell benyújtani.
  • Az 1. típusú cukorbetegség időtartama több mint 5 év. Ezt az elemzést havonta hajtják végre..
  • Diabetes mellitus gyermekeknél ismételt dekompenzációkkal.
  • Nephropathia terhes.
  • Lupus erythematosus esetén.
  • Amyloidosis, vesekárosodás, glomerulonephritis.

Nephropathia stádiuma

A veseműködés olyan szakaszokban fordul elő, amelyeket bizonyos jellemzők jellemeznek.

1. Kezdeti megnyilvánulások

Az UIA elemzés kimutatja a mikroalbumin jelenlétét. Nincs külső tünet.

2. Prenefrotikus változások

A beteg vérnyomása ingadozik, a vesék lassan szűrik a folyadékot, és a vizeletben a fehérjekoncentráció szintje 30 - 300 MHz / nap.

3. Nephrotikus változások

A beteg vesei csökkentik a szűrési képességet, így ödéma, megnövekedett nyomás, proteinuria, mikrohematuria jelenik meg. Karbamid és kreatinin növekszik néha.

4. Uremia

A vérnyomás olyan magas számot ér el, amely nem kezelhető. Duzzanat, hematuria és proteinuria jelentkeznek. Az elemzés növeli a vörösvértestek, a kreatinin, a karbamid számát. Szívbetegség esetén a beteg mellkasi fájdalmat tapasztal, néha a bal oldalon.

Ha a normát túlbecsülik az UIA elemzése során, akkor be kell tartania a megfelelő táplálkozást, rendszeresen ellenőriznie kell azokat a szakembereket, akik helyreállító és korrekciós gyógyszereket írnak fel. Minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget, annál hatékonyabbak a terápiás intézkedések.

A mikroalbuminuria az albumin fehérje vizeletében 30 és 300 mg közötti veszteség 24 óra alatt. Ez a mutató a károsodott veseműködés korai jelzője. Ez azt is jelzi, hogy az erek és az endotélium (belső réteg) megsérültek. A magas mikroalbuminuria (UIA) gyakran a súlyos szív- és érrendszeri betegségek és a veseelégtelenség progressziójának hordozója. Az UIA elemzése egyszerű, ezért nem drága. Bármely laboratóriumban beviheti. Az elemzés egyszerűsége ellenére nagyon informatív..

Kinek és mikor van az elemzés az UIA-hoz rendelve

Az albuminok olyan fehérjék, amelyeket a máj termel. Általában csak kis mennyiségű mikroalbumin jut be a veseszűrőn. A mikroalbuminuria (napi több mint 30 mg) a nephropathia első szakaszában jelentkezik - vese patológia.

A mikroalbuminuria vizsgálatát az alábbi esetekben írják elő:

  • Vese- és szív-érrendszeri betegségek diagnosztizálása.
  • A cukorbetegség és a magas vérnyomás átfogó vizsgálata. Az UIA elemzés megerősíti a nephron károsodását.
  • A hipertónia helyes kezelésének értékelése.
  • Terhesség (a terhes nők nefropátia kizárása érdekében).

A mikroalbuminuriát orvos ajánlása alapján kell kimutatni, még a tünetek hiányában is. A vizeletben történő kimutatása a nephropathia kezdetét jelzi. Ez az időszak preklinikai, tehát továbbra is megállíthatja a betegség előrehaladását.

Az albumin normája a vizeletben különböző elemzésekkel

A vizeletben levő fehérjét nem szabad kimutatni a rutin vizsgálatok során. A laboratóriumi asszisztens néha észlel fehérjenyomokat. Ez az eredmény további diagnosztikát igényel..

A fehérjefrakciók meghaladják a veseszűrő pórusméretet, tehát az egészséges nephronok nem jutnak át. Ha a membránok sérültek, akkor az albumin behatol a vizelet üledékébe. Számuk alapján meg lehet ítélni a vesebetegség súlyosságát.

A napi vizelet az UIA-ban a leginformatívabb és legpontosabb elemzés. A napi felszabaduló fehérjemennyiség határozza meg a nephropathia fokát. Általában felnőtteknél legfeljebb 30 mg albumin szabadul fel..

Mikroalbuminuria esetén 30–300 mg fehérje ürül ki. A proteinuria akkor áll, ha a szint meghaladja a 300 mg-ot..

A proteinuria stádiumában a kezelés lehetetlen, de reális a betegség lefolyásának stabilizálása. Ezért évente 1-2 alkalommal vesepatológiában, diabetes mellitusban és magas vérnyomásban szenvedő betegek napi mikroalbuminuria elemzését kell elvégezni..

Tesztcsíkok

Mikroalbumin vizeletvizsgálat elvégezhető otthon. Ehhez külön tesztcsíkokat kell vásárolnia.

A módszer félkvantitatív: információt nyújt a vizeletben található albumintartalomról, de nem mond konkrét számot. A tesztcsíkok lehetővé teszik az UIA mérését 0,01 g / l és 5 g / l között. Egyes gyártók olyan csíkokat gyártanak, amelyek egyidejűleg elemezik a kreatinin koncentrációkat..

Az elemzés meglehetősen egyszerű. Gyűjtsük össze a vizeletet egy tiszta edénybe, merítsük a csíkot a teszt anyagába 1-2 másodpercre, szárítsuk meg a reagens széle papírtörlővel és 1 perc elteltével hasonlítsuk össze az eredményt a csomagoláson található skálával..

Az eredmények értelmezése a gyártótól függ..

Egyéb opciók

Az albumin meghatározása a vizeletben szűrővizsgálati módszer. Ezért elemezheti a reggeli vizelet fehérjetartalmát. A biológiai anyag teljes reggeli részét összegyűjtik és a laboratóriumba szállítják. Az UIA megerősítést nyer, ha az elemzésben 20-200 mg / l albumin lesz.

A dekódolást annak a laboratóriumnak kell elvégeznie, ahol a vizsgálatot elvégezték. Az eredmény függ a berendezés műszaki jellemzőitől..

A vizeletvizsgálatot mikroalbuminuria esetén a legjobb kórházban végezni. Megfelelő előkészítés mellett a vizelet otthon is gyűjthető..

Hogyan készüljünk fel az UIA elemzésére:

  1. Két nappal az anyaggyűjtés előtt zárja ki az alkoholos, zsíros, sós, állati fehérjékben gazdag ételeket. Ezenkívül tilos színezőanyagokkal (kurkuma, répa, sárgarépa, fekete bogyós gyümölcsök) készült élelmiszerek használata..
  2. Tiszta tartályokat kell elkészíteni, tanácsos speciális steril tartályt vásárolni a napi vizelet összegyűjtésére.
  3. A menstruáció alatt nem gyűjthet elemzést.
  4. Minden vizeletgyűjtés előtt meg kell mosni a bél- és nemi szervet. A nőknek a vizelés során a hüvely bejáratát vattával kell lefedni.
A megbízható eredmények kulcsa a megfelelő előkészítés az elemzésre.

Hogyan gyűjthető a vizelet az UIA-n

Az orvos konkrét ajánlásokat fogalmaz meg a napi mikroalbuminuria értékeléséhez szükséges elemzés összegyűjtésére:

  1. Először jelöljük meg a gyűjtemény kezdetét..
  2. A vizelet első részét (felébredés után) nem gyűjtik be. A gyűjtemény a második résztel kezdődik.
  3. A gyűjtőedénynek tisztának és száraznak kell lennie..
  4. A biológiai anyagot hűvös, sötét helyen tárolja.
  5. Az összegyűjtés után a vizelettartályt rázzuk össze, és körülbelül 50 ml anyagot öntünk egy steril tartályba. Ezt az adagot négy órán belül eljuttatják a laboratóriumba..

A laboratóriumban az albumin vizeletvizsgálatát 24-48 órán belül elvégzik. Ez a módszer pontos és, ami a legfontosabb, mennyiségi. Megmutatja, hogy a nephronok mennyire súlyosan megsérültek.

Miért emelkedett a vizelet albuminszintje?

A vese a test természetes szűrője, tehát nagyon fejlett érrendszerük van. A véredények szállítják a vért a nephronokhoz szűrés céljából. Az artériák endotéliuma, valamint maguk a nephronok károsodása az esetek 90% -ában az albuminuriával jár..

Élettani okok

A vizeletben az UIA egészséges emberekben is megjelenhet. Ez azt jelenti, hogy az elemzés eredménye nem mondat. Ezért további kutatási módszerekre van szükség..

Ha a vizeletben lévő albumin nem utal betegségre:

  • nagy folyadékveszteséggel (heves hányás, hasmenés stb.);
  • nehéz fizikai erőfeszítés után;
  • nőkben az UIA oka lehet az elemzés menstruáció alatt vagy anélkül, hogy akadályozná a hüvelybe való belépést;
  • magas fehérjetartalmú étrend során (ketogén, Ducane).

Ha a diagnózisban kétség merül fel, az orvos javasolja az elemzés megismétlését..

Egészségügyi eltérések

A vizeletben lévő mikroalbumin a veseelégtelenség kórokozója. A nephropathia kezdeti stádiumáról beszél..

Ha UIA-t észlelnek, a glomeruláris rendszer változásai továbbra is visszafordíthatók. Ezért elemzést kell végezni minden olyan ember esetében, akinek feltételezhető vesekárosodása van..

Milyen betegségeket kísérnek mikroalbuminuria:

  • Dysmetabolikus nephropathia. Ezek vesebetegségek, amelyeket metabolikus rendellenességek okoznak. Leggyakrabban az 1. és 2. típusú cukorbetegség az ilyen típusú nefropátiához vezet. Minden cukorbetegségben szenvedő beteget rendszeresen ki kell vizsgálni az UIA-n..
  • Az artériás hipertónia és más szív- és érrendszeri betegségek által okozott vese patológiája. A vesék a cél ezeknek a betegségeknek..
  • Reflux nefropátia (pH). Betegség, amely a vesicoureterális reflux (PMR) hátterében fordul elő. A betegség leggyakrabban a gyermekeket érinti. Az MTCT gyakran tünetek nélkül fordul elő. Ezért a gyanús MTCT-vel rendelkező gyermekek rendszeres vizsgálata szükséges.
  • Glomerulonephritis. A betegség autoimmun természetű. Szinte mindig glomerulonephritisz esetén az emberek sok fehérjét veszítenek a vizeletben..
  • pyelonephritis.
  • Hypothermia.
  • Vesevénás trombózis.
  • Policisztás vesebetegség.
  • Nephropathia terhes nőkben.
  • Szisztémás lupus erythematosus (lupus nephritis).
  • myeloma.
  • Nehézfémek és kábítószerek mérgezése.
Az UIA nem egy adott betegséget megerősítő elemzés. A vizeletben lévő mikroalbumin csak a nephronok károsodását jelzi.

További tünetek mikroalbuminuria esetén

A nephropathia kezdetén általában nincsenek tünetek. A betegség előrehaladásával oktalan fáradtság, szájszárazság, motiválatlan szomjúság, fejfájás figyelhető meg.

Zavarhatja a vizelést is (fájdalom, fájdalom, gyors vagy éjszakai vizelés, húgy inkontinencia). Gyulladásos betegségek esetén az ágyéki súlyosság aggodalomra ad okot.

A későbbi szakaszokban ödéma, artériás hipertónia és anyagcsere-rendellenességek jelentkeznek (csökkent albumin a vérben, megnövekedett kreatinin és koleszterin).

Kezelés emelt albuminnal

A mikroalbumin vizeletben való megjelenése átfogó vizsgálatot és kezelést igényel.

Az orvos fő feladata a betegség progressziójának megállítása az UIA stádiumában, valamint a proteinuria megelőzése. A proteinuria stádiumában lehetetlen késleltetni a betegséget.

A mikroalbuminuria kezelésének alapelvei:

  1. Diéta. Korlátozni kell az állati fehérjék mennyiségét az étrendben, valamint a napi fogyasztott só mennyiségét 5 g-ra kell csökkenteni..
  2. Életmód. Nephropathia esetén tilos a súlyos fizikai erőfeszítés, az alkoholfogyasztás és a dohányzás (ideértve az elektronikus cigarettákat, vízipipa, IQOS). Pilates, jóga és fizioterápia megengedett..
  3. A személyes higiénia betartása. Ez fontos az alsó húgyúti fertőző folyamatok megelőzésében..
  4. Az orvos által javasolt gyógyszerek szedése. A kezelés a nephropathia okától függ. Fontos a vérnyomás, a vércukorszint és a plazma lipidek állandó ellenőrzése.

A kezelés hatékonyságának ellenőrzése céljából a vizsgálatokat legalább 6 alkalommal egyszer kell elvégezni.

A vesék működésétől függően a gyógyszerek dózisát módosítják. Súlyos veseelégtelenség esetén a beteget pótlási terápiára (peritoneális vagy hemodialízisre) helyezik át. Szervátültetéseket is végeznek..

A mikroalbuminuria (UIA) vizeletvizsgálata egy diagnosztikai vizsgálat, amelyet különféle patológiai állapotok azonosítására vagy kizárására használnak. A cikkben az UIA vizelet elemzését elemezzük - a cukorbetegség normája.

Figyelem! A betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) a diabéteszes rendellenességet az E10-E15 kódok jelzik.

Mi az albumin??

Az albumin a vér szérumában található protein. Főleg májsejtekben (májsejtekben) képződik. A vérfehérjék támogatják az úgynevezett kolloid ozmotikus nyomást. Körülbelül 25 mm RT. Művészet. a plazmában (körülbelül 3,3 kPa-nak felel meg), és fontos az egyensúly kialakításához a feloldott részecskék (kolloidok) között a sejteken belül és kívül.

Ha az ozmotikus nyomás csökken, akkor az ödéma valószínűsége növekszik. Mivel az albumin a vérfehérjék legnagyobb részét teszi ki, ez is a legfontosabb tényező e nyomás fenntartásában..

Az albumin fontos vivőanyag-hordozó. Albumin kötődik és átvitele:

  • Hormonok: kortizol és tiroxin;
  • D-vitamin;
  • Zsírsav;
  • Bilirubin (a vörösvérsejt pigment lebomlásának terméke);
  • enzimek;
  • Aminosavak (enzimek építőkövei);
  • Elektrolitok (magnézium, kalcium);
  • Fémek (rézionok);
  • Antikoagulánsok, immunszuppresszánsok vagy antibiotikumok.

Az orvos meg tudja határozni az albumint mind a szérumban, mind a vizeletben..

Mikroalbuminuria - mi ez

Mikroalbuminuria - kis mennyiségű (napi 20-200 mg / l vagy 30-300 mg) albumin kiválasztása vizelettel. Cukorbetegség vagy artériás hipertónia esetén a mikroalbuminuria a betegek kb. 10–40% -ánál fordul elő. A mikroalbuminuria gyakorisága körülbelül 5-7%. Az albumin kiválasztásának szintje független kockázati tényező a vese- és kardiovaszkuláris betegségek - szívizom-infarktus, stroke vagy keringési rendellenességek - kialakulásához. Az albuminuria egyéni különbségei röviddel a születés után észlelhetők, és valószínűleg az endotélsejtek - az erek legbelső rétegének - funkcionális különbségeit tükrözik..

Az albumin egy viszonylag nagy negatív töltésű protein. A vérgáton áthaladó albumin 99% -át a vese tubulusok tetején lévő sejtek fogják el. A magas vérnyomás és a cukorbetegség növeli a vese testének nyomását, és ezáltal növeli a szűrt albumin mennyiségét. A hiperglikémia csökkentheti a glomeruláris kapilláris endotél sejtek negatív töltését, és így növelheti a vérgát albumin permeabilitását.

A magas albumin okai

Cukorbetegségben szenvedő betegeknél a mikroalbuminuria megjelenése jelzi a vesekárosodás korai stádiumától a glomeruláris szűrési sebesség (hiperszűrési szakasz) növekedésével a progresszív veseelégtelenség stádiumához való átmenetet. Azokban az emberekben, akik nem szenvednek cukorbetegségben, a mikroalbuminuria megnövekedett kockázatot jelent a vesebetegség kialakulásának az elkövetkező néhány évben. A cukorbetegség vizeletében levő fehérje potenciálisan veszélyes jel.

A mikroalbuminuriában szenvedő cukorbetegeknek körülbelül 2,4-szerese a megnövekedett szívszövődmények miatti halálozási kockázat, összehasonlítva azokkal a betegekkel. Még a magas vérnyomású (magas vérnyomás) és normál lakossággal rendelkezők körében is nő a szív-érrendszeri rendellenességek (morbiditás) kialakulásának kockázata az elkövetkező 5 évben. A mikroalbuminuria növeli a demencia és a vénás thromboembolia kockázatát.

Az iparosodott országokban a diabéteszes nefropátia a dialízis kezelés fő oka. Kezdetben a veseműködés általában hiányzik, és a glomeruláris szűrési sebesség normális, és csak a mikroalbuminuria jelzi a vesekárosodás kialakulását. A cukorbetegek 10-50% -ánál mikroalbuminuria alakul ki a betegség időtartamától függően.

Néhány év elteltével a makroalbuminuria (> 300 mg / nap) terminális veseelégtelenséghez vezethet. Csak a mikroalbuminuria korai felismerése és egymást követő kezelése akadályozhatja meg ezeket a hatásokat. Az I. típusú cukorbetegekben a mikroalbuminuria erős prognosztikai tényező a diabéteszes nephropathia esetében, a II. Típusú cukorbetegség esetén csak potenciális előrejelző.,

A magas vérnyomásban szenvedő betegek kb. 5-32% -ánál van mikroalbuminuria. Magasabb prevalencia fordul elő cukorbetegség és hipertónia esetén..

A növekvő mortalitás mellett a betegek hiperlipidémiát, bal kamra hipertrófiát, renovaszkuláris betegséget és artériás elzáródásos betegséget is szenvednek. Ezenkívül a hipertóniás vesebetegség krónikus veseelégtelenséghez vezethet mind gyermekek, mind felnőttek esetében..

Mivel a beteg általában klinikailag tünetmentes, a mikroalbuminuriát gyakran csak a késői fejlettségi szakaszban diagnosztizálják. A diagnosztizáláshoz javasolt egy speciális elemzés elvégzése 24 órán belül.

A kezdeti nephropathia diagnosztizálására az egyetlen elérhető lehetőség a mikroalbuminuria kimutatása. Az I. típusú cukorbetegeknek várhatóan vesekárosodása lesz 5-10 éves betegségtől. Mivel a II. Típusú cukorbetegség kialakulása gyakran megelőzi a diagnózist, a beteget a diagnosztizálás időpontjától kezdve rendszeresen meg kell vizsgálni mikroalbuminuria szempontjából. A betegeket háromhavonta meg kell mutatni az orvosnak. A nem diabeteses vesebetegség cukorbetegekben proteinuriát is okozhat..

Hogyan készüljünk fel a napi UIA-ra?

A mikroalbuminuria nem detektálható hagyományos vizelet tesztcsíkokkal. A szokásos gyors vizeletvizsgálatok naponta több mint 300–500 mg albumint választanak ki. Különféle módszerek vannak a patológia kimutatására: radioimmunológiai kutatások, nefelometria, immunotumidimetria. Az aranystílus az albumin meghatározása a vizeletben, amelyet 24 órán belül összegyűjtünk. A vizeletvizsgálat a cukorbetegség mikroalbuminuria jelenlétére vonatkozóan fontos vizsgálat, amely segít különféle különféle szövődmények azonosításában.

Norma

Vizelet az UIA-ban - a cukorbetegek normája:

  • Egyetlen vizelet: kevesebb, mint 20 mg;
  • Napi vizelet: kevesebb mint 30 mg.

Ha e protein fokozott koncentrációját észlelik, a nőknek és a férfiaknak sürgősen kapcsolatba kell lépniük nefrológussal, aki felírja a szükséges kezelést.

Spontán remisszió és kezelés szartánokkal

386 inzulinfüggő cukorbetegségben és mikroalbuminuriában szenvedő beteget figyeltünk meg 6 éven át. Az esetek több mint felében (58%) a mikroalbuminuria kezelés nélkül spontán visszaesett. A regresszió valószínűbb azoknál a betegeknél, akiknek HbA1c értéke kevesebb, mint 8%, a szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 115 mm Hg volt, az összkoleszterin kevesebb, mint 5,1 mmol / L, és a trigliceridek kevesebb, mint 1,6 mmol / L. Az ACE-gátlókkal történő kezelés nem növelte a remissziók számát. A prognózis szempontjából döntő jelentőségű a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőinek megfelelő ellenőrzése..

A kutatók megjegyzik, hogy a remisszió gyakrabban fordul elő az egészséges életmódot követő betegeknél. Fontos azonban gyógyszeres kezelés is a súlyos szövődmények kockázatának csökkentése érdekében..

Bár az ACE-gátlók pozitív hatása a cukorbetegségben szenvedő és normál vérnyomásban szenvedő személyek mikroalbuminuriara jól dokumentált, ez nem vonatkozik az angiotenzin II receptor antagonistákra. A holland kettős-vak vizsgálatban, amely mindössze 10 hétig tartott, azt vizsgálták, hogy a losartan képes-e elérni a megfelelő hatást. A vizsgálatban 147 cukorbetegségben és mikroalbuminuriaban szenvedő, normál nyomású ember vett részt. A losartan enyhén csökkentette a vérnyomást, és a kreatinin-clearance változatlan maradt. Mint a tanulmány kimutatta, a losartan - más szartánokhoz hasonlóan - statisztikailag nem befolyásolta az albumin koncentrációját a vérplazmában.

Járványtan

A vesebetegségben szenvedő cukorbetegek 20–40% -ában a mikroalbumin kimutatható a vizeletmintában. Normális albumin ürüléssel rendelkező cukorbetegségben szenvedő betegek 2–2,5% -ában a mikroalbuminuria először a betegség első évében jelentkezik. Az 1. típusú cukorbetegség különösen érzékeny.

Tanács! Nem ajánlott népi gyógyszerek vagy nem ellenőrzött módszerek (étrend) használata a felesleges fehérje "eltávolításához". Magas vércukorszint és magas vérnyomás esetén orvoshoz kell fordulni.

A teljes élethez, az aktív élethez és a nagyszerű érzéshez az embernek egészségre van szüksége. Ezért minden betegnek gondosan figyelemmel kell kísérnie testének állapotát, és ha bármilyen rendellenesség alakul ki, azonnal forduljon orvoshoz. A patológiák időben történő kimutatására különféle diagnosztikai módszerek léteznek, ezek egyike az UIA vizeletvizsgálata.

Egy ilyen vizsgálat segítségével az orvos észlelheti a súlyos vesebetegséget a fejlődés korai szakaszában. Ezt a diagnosztikai technikát nem minden esetben használják, hanem csak a szív- és érrendszeri, endokrin rendszer és a vesék néhány betegségének meghatározására. Ma megpróbáljuk kideríteni, hogy mi az UIA elemzés, és miért van rá szükség. És végül megtudjuk, hogyan lehet megfejteni egy ilyen felmérés adatait.

Maga az UIA a komplex és hosszú távú, orvosi szempontból használt mikroalbuminuria rövidítése. Ez az albumin fehérjetartalom jelentős növekedését jelenti az emberi ürített folyadékban. Kiderült, hogy az UIA vizeletanalízisének fő feladata a beteg vizeletében az albumin szintjének mérése.

Mindenki tudja, hogy testünk számos, fehérje jellegű anyagból áll. Az albumin szintén szerkezetileg rokon ezekkel a biológiai vegyületekkel. Ennek a proteinnek a molekulái a vér sok komponensének egyike, tehát általában a véráramban vannak.

A megnövekedett albumin tartalom a fő húgyszervek - a vesék - károsodásával járó patológiákra jellemző. Az egészséges ember testében a fehérjevegyületeket a veseszűrő rendszer visszatartja, bár a vizelet laboratóriumi diagnosztikája során gyakran nyomaikban észlelhetők. Az albumin molekulák a túl nagy méretek miatt nem juthatnak át a vesék tubulusán. A negatív töltés, valamint a vese tubulusrendszerben történő további reabszorpciója megzavarja ezen fehérjék vizeletbe jutását..

A vizelet elemzése a MAU-val lehetővé teszi az albumin koncentrációjának meghatározását a kiválasztott folyadékban. Ezen vegyületek hozama a vizelettel növekszik a szűrőszervek tubulusainak és glomerulusainak fertőző és gyulladásos károsodása, valamint ezeknek a fehérjéknek a szelektivitása töltéssel történő megváltozása miatt. A legtöbb albumin molekula kiválasztódik a testből a vese nephron (glomerulus) betegségei során. Az albumin a vizeletben olyan súlyos rendellenességekkel növekszik, mint például érrendszeri atherosclerosis, szűrőszerv diszfunkció és cukorbetegség.

A beteg vizeletének megnövekedett albuminfehérjék-tartalmát kóros jeleknek tekintik. Az ilyen eltérést azonban nem szabad mindig a súlyos betegség fellépésével társítani.

Minden egészséges emberben a mikroalbumin kis koncentrációját meghatározzák a vizeletben. Általában ennek a proteinnek a legkisebb frakciói jutnak át a vese szűrőgátján, így ezeknek a vegyületeknek az úgynevezett „nyoma” gyakran megtalálható a kiválasztott folyadékban. Az ilyen anyag nagy molekulái azonban csak a vese sérült tubulusán vagy nephronján keresztül juthatnak a vizeletbe.

A gyermek UIA pozitív vizelettesztje mindig jelzi a betegség jelenlétét a csecsemő testében. Általában a gyermekek ürített folyadékában gyakorlatilag nem lehet albumin. A felnőtt férfiak és nők esetében vannak bizonyos mikroalbuminuria indikátorok, amelyek értékei nem növekedhetnek. A következő számok igazolják a vizelési csatorna normál működését:

  • Albumin - koncentrációja a vizeletben általában 25-30 mg / nap. Ha ez a fehérje a ürülék csapadékában meghaladja a megengedett értékeket - a betegnek mikroalbuminuria van. A napi vizeletben 300–350 mg fehérjevegyület kimutatása utal a proteinuria kialakulására.
  • Mikroalbumin - ezt az anyagot kimutatják a vizelet egy részében, amelyet egy beteg vett egyszer - azaz egy vizelés során. Normál értéke 15-20 mg tartományban van.
  • Az albumin és a kreatinin arányát a kiválasztott folyadék véletlenszerű és egyszeri részében kell meghatározni. Ennek az aránynak a normája mindkét nem nem képviselőire eltér: férfiaknál ez 3,4-3,5-ig terjed; nőkben - 2,4-2,5-ig. Ennek a mutatónak a növekedése általában akkor figyelhető meg, amikor a betegnél nephropathia tünetei jelentkeznek..

Olvassa el a témát is.

Mit jelent a bilirubin jelenléte a vizeletben, mi a normája, miért emelkedik??

Egészséges betegeknél az UIA vizeletvizsgálata nem eredményezhet olyan eredményt, amely meghaladja az általánosan megállapított normákat. Az orvos azonban megbízhatatlannak tekintheti egy ilyen vizsgálat adatait, ha a diagnózis során kedvezőtlen tényezők befolyásolták az emberi állapotot. A speciális körülmények megváltoztathatják az albumint a vizeletben, amelyben a test szokásos egyensúlya zavart. Ezeket az étkezési szokások, az életmód és a betegek tevékenységei okozhatják. A mikroalbuminuria élettani okai a következők:

  • Túlzott testtömeg.
  • Pszichológiai stressz és a stressz negatív hatásai.
  • Fehérjeanyagokkal dúsított élelmiszerek folyamatos fogyasztása (például fehérjekrémek férfiaknak, akik részt vesznek az erõs sportokban - testépítés, súlyemelés).
  • Bizonyos gyógyszercsoportok használata: kortikoszteroidok, antibakteriális gyógyszerek, gombaellenes hatásokkal rendelkező gyógyszerek.
  • Intoxikáció és súlyos kiszáradás.
  • Láz láz.
  • Túl kemény munka.
  • Fertőző jellegű patológiák, amelyek a húgyúton lokalizálódnak.

Ezek olyan természetes tényezők, amelyek a vizeletben jelentős mikroalbuminuriát okoznak. A testre gyakorolt ​​hatásuk átmeneti változást idéz elő, amely néhány nap alatt eltűnik..

Kóros tényezők

A fehérje értékének stabil növekedése a normál feletti szekrécióban az emberi test kóros változásait jelzi. Az ilyen jogsértés okai a következő betegségek lehetnek:

  • Szisztémás lupus erythematosus.
  • Amyloidosis.
  • A nephropathia diabéteszes és hipertóniás formája.
  • A veseszövet durva károsodása - pyelonephritis.
  • Sarcoidosis.
  • A rosszindulatú és jóindulatú daganatok jelenléte.
  • A szűrő szervek nephronjainak és tubulusainak káros hatása sugárzás által.
  • Komplikált terhesség nephropathia kialakulásával.
  • Policisztás vesebetegség.
  • glomerulonephritis.

Hogyan kell elvégezni az UIA vizelettestet? Nagyon függ a beteg helyes fellépésétől, ha szekréciókat gyűjt erre a diagnózisra. Más vizsgálatokhoz hasonlóan a mikroalbumin meghatározására vett vizeletet steril tartályba kell helyezni. A kiválasztott folyadék összegyűjtése előtt az embernek mindig ellenőriznie kell a nemi szervek higiéniáját, és ha szükséges, alaposan le kell mosnia. A menstruáció alatt a nőknek nem szabad vizeletet adni az UIA vizsgálathoz.

Az ilyen diagnózishoz a kiválasztást a következő terv szerint kell elvégezni:

  • Határozzuk meg a nap folyamán (24 órán belül) gyűjtött vizeletben az albumin koncentrációját. Ezt az eljárást általában az első napon 8-kor kezdik, a második pedig 8-kor érik el.
  • A vizelet elemzése az UIA-nál néha megköveteli a kiválasztott folyadék átlagos részének összegyűjtését. Ez azt jelenti, hogy először vizelni kell a WC-ben, majd kis mennyiségű vizelettel tölteni az üveget (nem a szélére, kb. 50-60 ml).
  • Ha napi vizeletet gyűjtünk a vizsgálathoz, akkor a szekréciók teljes mennyiségét közös edénybe helyezzük (szükségszerűen sterilizáljuk). Tartsa ezt a biológiai anyagot sötét és meglehetősen hűvös helyen..
  • A beteg által naponta ürített összes vizeletet milliliterben mérik. A számítási eredményeket egy speciális oszlopba írják be az űrlapon, az iránymutatással.
  • Ezután az összes biológiai anyagot összekeverik, hogy a tartály alján lerakódott fehérjeanyagok egyenletesen oszlanak el benne. Legfeljebb 80–100 ml folyadékot, amely a MAU elemzéséhez szükséges, tiszta edénybe öntik.
  • A közvetlenül a vizsgálathoz elkészített tartálynak a lehető leghamarabb a laboratóriumba kell mennie. A fennmaradó választást ki lehet önteni - már nincs rá szükség.
  • A formanyomtatványon is meg kell jelölni a beteg testtömegét és magasságát, mivel ezek a mutatók befolyásolják az albumin mennyiségét a vizeletben. A szakember ezeket figyelembe veszi a diagnosztika elvégzésekor.

A vizsgálat során az orvos azonnal két fő mutatót kap - ez a szekrécióban levő mikroalbumin napi mennyisége és az albuminfehérje és a kreatinin arányaránya. Néha az UIA elemzésekor olyan specifikus normát is alkalmaznak, mint az albumin kiválasztódásának sebessége. Ezek az értékek megmutatják a mikroalbuminuria szintjét, amely a beteg három lehetséges állapotában nyilvánul meg. Ezeket egyértelműbben táblázat formájában mutatják be..

Olvassa el a témát is.

Milyen színűnek kell lennie a vizeletnek, milyen eltérések lehetnek?

Napi albuminAlbumin fehérje kiválasztási arányAlbumin és kreatinin arány
Normál arányNapi 28-30 mg-ig20 mcg 1 perc alattLegfeljebb 3 mg / mol
makroalbuminuria300 vagy annál több mg naponta200 és több mcg 1 perc alattLegalább 30 mg / mol
MicroalbuminuriaNaponta 31 és 299 mg között21-199 mcg 2 perc alatt4-29 mg / mol

Ha a MAU-elemzés eredményeinek megfejtésekor a fehérjekomponensek normál koncentrációját találták a vizeletben, ez azt jelenti, hogy a beteg egészségi állapota kielégítő, és nincs mire aggódnia. A kisebb mikroalbuminuria jelenléte jelezheti az ember hajlandóságát a hipertónia vagy a diabetes mellitus kialakulására. Az ilyen beteget körültekintőbb megfigyelés alatt kell tartani, hogy kizárható legyen az ilyen rendellenesség lehetséges progressziója.

Időnként az UIA enyhe növekedését figyelték meg cukorbetegek és hypertoniás betegek esetén. Az eltérés észlelése után az orvos a beteg számára megfelelő kezelést ír elő, amely a vérnyomás, a koleszterin és a vércukorszint normalizálásához szükséges. Az ilyen intézkedések segítségével a beteg halálának valószínűsége 50% -kal csökken.

Amikor az elemzés átirata súlyos makroalbuminuria jelenlétét mutatta ki, sürgősen ki kell egészíteni egy terápiás intézkedés sorozatát. Vizsgálatok sorozatát hajtják végre, amely magában foglalja a „nehéz” fehérjevegyületek koncentrációjának meghatározását a vizeletben és a proteinuria típusának tisztázását. Egy hasonló eredmény gyakran a veseszövet súlyos károsodására utal..

Az orvos által előírt vizsgálatokat szigorúan meghatározott időn belül kell elvégezni. Az UIA mutató meghatározása lehetővé teszi, hogy azonosítsa a betegség jelenlétét, és időben tegyen intézkedéseket annak megszüntetésére. Minél előbb segítségre van szüksége, annál könnyebb lesz a kezelési folyamat..

Tetszik a cikk? Oszd meg a barátaiddal! Használt források: