Krónikus pankreatitisz vizsgálata

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás olyan hasnyálmirigy-betegség, amelyet a szerv szöveteiben gyulladásos és romboló változások jellemeznek. A kóros folyamatnak a kezelõ orvos felé történõ krónikus hasnyálmirigy-gyulladásos vizsgálatának kell megfelelniük. Fontos helyet foglal el az amiláz szerepe a beteg vizeletében és vérében.
Ebben a cikkben megtudhatja, milyen laboratóriumi vizsgálatokon kell keresztülmennie annak ellenőrzése érdekében, hogy fennáll-e a betegség..

Ha vizsgálatokat kell végeznie krónikus pancreatitis kimutatására

Amint a hasnyálmirigy normális működésének megsértésére utaló első jelek megjelennek, azonnal menjen egy tapasztalt szakemberre. A gasztroenterológus vagy terapeuta felír egy fő vizsgálatot, amelyet a kapott eredményekkel összhangban további vizsgálatokra küld..
Az elemzéseket a következő mutatókkal adjuk meg:

  • a bal hypochondriumban periodikusan megjelenő fájdalom, amely étkezés után fokozódik, és éhezéskor vagy a test ülő helyzetében csökken;
  • fokozott nyál;
  • hányás
  • gyakori robbantás levegővel vagy ételekkel;
  • csökkent étvágy;
  • fokozott gázképződés;
  • hasmenés (sárgás vagy szalma színű, élesen kellemetlen szagú széklet tartalmaz néha emésztetlen részecskéket);
  • fogyás;
  • a test gyorsan elfárad.
A bal hypochondrium fájdalma az emésztési zavarok jele

A test fenti feltételei a hasnyálmirigy rossz működését jelzik, ami befolyásolja a jólétet, rontja a munkaképességet, a bőr kiszárad, a haj esik, vérszegénység alakul ki..
A legfontosabb dolog az, hogy időben azonosítsák a patológiát és megkezdjék a kezelést. Súlyos kimerültség, zavart elektrolit-egyensúly és az életfontosságú nyomelemek elvesztése életveszélyes lehet..

Fontos! Azt is tudnia kell, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálatának elvégzése előtt tilos enni, és néhány nappal azelőtt el kell utasítani a zsíros és sült ételeket. Ha teszteket kell végezni a glükózszint meghatározására, akkor a szokásos módon enni is szabad, anélkül, hogy korlátoznád magad.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni ezzel a patológiával?

Meghibásodás nélkül a beteget előírták vizsgálatok sorozatára. Ahhoz, hogy teljes képet kapjon a beteg egészségi állapotáról, az orvosnak ki kell értékelnie:

  • általános vérvizsgálat;
  • vércukorszint
  • koleszterin szint;
  • amilázszint a vérben, a vizeletben, a nyálban;
  • széklet elemzés;
  • enzimaktivitás (lipáz, tripszin);
  • bilirubin szint és transzamináz aktivitás;
  • nyombél tartalma;
  • laparoszkópia (effúziós teszt) során nyert folyadék a hasi üregből;
  • CEA;
  • tumor marker teszt.

Klinikai vérvizsgálat

Milyen vizsgálatokat kell végezni krónikus pancreatitis esetén, egy tapasztalt gastroenterológus válaszolhat.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására szolgáló általános vérvizsgálattal meghatározzuk a leukocitákat, az eritrocitákat (ESR) és az enzimek mennyiségét. A fő szabály az, hogy általános elemzést végezzen reggel üres hasán. Kóros folyamatokban a mutatók normál feletti lesznek, és a gyulladás fókuszát jelzik a testben. Érdekes, hogy krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban az enzimek szintje semmilyen módon nem tér el az egészséges ember mutatóitól.

Vérkémia

A biokémia lehetővé teszi az alábbiak szintjének meghatározását:

  • emelkedett glükóz (a normának nem szabad meghaladnia az 5,5 mmol / l-t);
  • koleszterin, amely a normál alatt van (3-6 mmol / l normával);
  • hasnyálmirigy enzimek (az alfa-2-globulin csökkenni fog).

Ugyanakkor gyulladásos és daganatos folyamatok, vesebetegségek esetén emelkedik (általában 7–13%), növekszik a tripszin (normál 10–60 μg / L) és lipáz (normál 22–193 U / L)..

Figyelem! Krónikus pankreatitisz esetén nagyon veszélyes a cukor szintje, amelyet a betegnek ellenőriznie kell. A 7 mmol / l-nél nagyobb mutató jelzi a cukorbetegség jelenlétét.

Nyál elemzés

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tüneteinek azonosítását segítő tesztek között szerepel a nyálban lévő amilázszint meghatározása, amely általában alacsonyabb. A betegség előrehaladásának mértékétől függően a mutatók kissé növekednek vagy csökkennek.

Széklet-elemzés

A széklet biokémiai tanulmányozása során rostokat találtak, amelyeknek nem volt idejük emésztni, izomrostok; a szín enyhén szürkés, az állaga olajos. Hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétében megfigyelhető az exokrin elégtelenség csökkenése, ami csökkentett enzimaktivitást jelez.

A vizelet elemzése

A hasnyálmirigy-amiláz a vizeletben sokszor megnövekszik. Be kell gyűjteni a reggeli vizeletet 100-150 ml térfogatban. Hasnyálmirigy amiláz normája - 0-50 egység / l.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vizeletvizsgálatánál meghatározzuk az aminosav-indexet, mivel betegség esetén megfigyelhető a túlzott kiválasztódás, ami azt jelzi, hogy az aminosavak a vékonybélben rosszul felszívódnak. A Lasus teszt segít meghatározni jelenlétüket. A kutatáshoz használjon reggeli vizeletet, és az átlagos adagot összegyűjti egy steril tartályba.

Fontos! Krónikus pankreatitiszben a CEA (rák-embrionális antigén) szintje 70% -kal növekszik.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a CA 125 marker szintjének emelkedése figyelhető meg, pankreatitiszben a CA 72-4 marker koncentrációja megemelkedik.

A tumorsejtek szintjének meghatározása

Ezen eredmények alapján a krónikus pankreatitisz végleges diagnosztizálására nem kerül sor. A pontos diagnózis meghatározásához átfogó vizsgálaton kell átesni:

  • A hasi szervek ultrahangja a hasnyálmirigy szöveteiben diffúz változások meghatározására;
  • Röntgen - a hasnyálmirigy meszesedésének megerősítésére;
  • tomográfiával végzett vizsgálat a nekrózis vagy daganatok felderítésére;
  • mágneses rezonancia leképezés a hasnyálmirigy panoráma leképezésére;
  • biopsziás mintát veszünk kutatás céljából;
  • A fibrogastroszkópia segíti a hasnyálmirigy részletesebb vizsgálatát.

Sok beteg gyakran kíváncsi, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásával a legtöbb teszt normál határon belül van-e. A tény az, hogy ennek a patológiának a diagnosztizálását bonyolítja a hasnyálmirigy anatómiai hajlama, valamint a gyomor-bél traktus más szerveivel való viszonya..
A folyamatban lévő eljárások meglehetősen kiterjedt felsorolása azonban segít a kezelő szakembernek a lehető legpontosabb diagnózis felállításában és a megfelelő kezelés kiválasztásában. Az eredmények megbízhatósága érdekében szigorúan be kell tartani a tesztek gyűjtésére vonatkozó összes szabályt.

A páciensnek mágneses rezonancia leképezést írnak elő a hasnyálmirigy panoráma leképezésére

Milyen megelőző intézkedések vannak a gyomor-bélrendszer betegségei esetén??

Ennek a betegségnek a megelőzése érdekében be kell tartania a megfelelő táplálkozást. Az étrendnek tartalmaznia kell az összes szükséges vitamint és ásványi anyagot. A gyümölcs- és zöldségfélék étkezése kötelező. A zsíros és sült ételek korlátozás alá esnek, a túl sós és édes ételeket el kell dobni. Távolítsa el a rákkeltő anyagokat, tartósítószereket és más kémiai adalékokat.

Hasnyálmirigy-gyulladásos tesztek: milyen vizsgálatokat kell elvégezni, és mit mondnak a mutatók?

A hasnyálmirigy állapotának diagnosztizálásában a hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálata a legfontosabb szakasz. A diagnosztizálás fárasztó folyamat. Hasonló tünetek megtévesztik a klinikai képet. Ahhoz, hogy megbízhatóan megismerjék egy szerv jólétét, át kell vinni vizeletét, székletét és vérét, ultrahangvizsgálatot kell végezni stb. A cikk kiemeli a diagnózis kulcsfontosságú pontjait: a tesztek listáját az eredmények bontásával.

Hasnyálmirigy-gyulladás: milyen teszteket kell átadni?

nő mikroszkóppal dolgozik Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

A hasnyálmirigyben előrehaladott gyulladásos folyamatot sok esetben olyan tünetek kísérnek, amelyek könnyen összekapcsolhatók torlódásokkal, fáradtsággal, alváshiánygal. Gyengeség, fáradtság, súlycsökkenés, az emésztőrendszer megzavarása - mindez kíséri a nagyváros lakosainak mindennapi életét, akik repülés közben harapnak, kávét isznak üres gyomorban, kevés pihenőhelyet és sok időt hagynak az úton.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása magában foglalja vérvizsgálatokat, széklet, vizelet. Az álmatlanság abban rejlik, hogy a mirigy elviselheti a függőségeket, az étkezések elhanyagolását, a stresszt, ám ha egyszer „felrobban” és emlékezteti magát egy akut rohammal. A súlyos fájdalom elnyomásával soha nem térhet vissza korábbi életmódjához. Azóta az étrend és a gyógyszerek örök társai lesznek. Az étrendtől való eltérés új rohamokat vagy még rosszabbat okoz - a legsúlyosabb szövődményeket.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni elsősorban a hasnyálmirigy-gyulladás esetén? Általános szabály, hogy amikor szakemberhez fordul, a beteg számos beterjesztést kap a kutató laboratóriumba. A kapott eredményektől függően az orvos már dönt arról, hogy mélyebb vizsgálatot végezzen-e, és az egyes betegek egyedi szempontjaiból indul ki. A fenti tesztek kötelezőek, és bonyolultabb vizsgálatokat (MRI, ultrahang stb.) Később terveznek, ha szükséges.

Vérvizsgálat pankreatitiszre: mutatók és jelentőségük

Az általános klinikai vérvizsgálat lehetővé teszi a mirigy gyulladásának gyanúját. Helytelen azonban a diagnózist kizárólag az eredmények alapján meghatározni.

Hasnyálmirigy-gyulladás esetén a vérvizsgálat megjegyzi:

A leukociták száma, amelyet sokszor túlbecsültek;

A pankreatitisz vérképe felfelé vagy lefelé változik. Ezek a kritériumok általában:

Vörösvértestek férfiakban - 3,9 * 10 12 - 5,5 * 10 12, nőkben - 3,9 * 10 12 - 4,7 * 10 12 sejt / l.

Hemoglobin férfiakban 135-160, nőkben 120-140 g / l.

ESR férfiaknál - 0-15, nőknél - 0-20 mm / h.

Fehérvérsejtek férfiakban és nőkben - 4-9 * 10 9 liter.

A hematokrit férfiakban - 0,44 - 0,48, nőkben - 0,36 - 0,43 l / l.

A hasnyálmirigy-gyulladás klinikai vérvizsgálata alátámasztó intézkedés. A megbízható diagnózis érdekében újraírható. Természetesen figyelmet fordítanak más kutatási módszerekre is, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

Biokémiai vérvizsgálat pankreatitiszre

A biokémiai vérvizsgálat elvégzésekor az egész szervezet jóléte teljes képet mutat. A gyulladásos folyamat során a következő mutatók eltérnek a normától:

A hasnyálmirigy amiláz, a keményítő lebontásáért felelős hasnyálmirigy enzim emelkedik.

Az enzimcsoport más képviselői szintén növekednek, például tripszin, elasztáz, foszfolipáz, lipáz.

Az inzulin elégtelen szintézise növeli a vér szérum glükózszintjét.

A bilirubin a normától nagyobb oldalra változik, ha a duzzadt mirigy elzárja az epevezetéket.

Bizonyos esetekben a transzamináz növekszik.

A teljes fehérje csökken.

A fokozott amiláz a hasnyálmirigy-gyulladás elsődleges jele annak krónikus vagy akut megnyilvánulásakor. Ez az enzim segíti a szénhidrátok lebontását. A lipáz felelős a zsírok lebontásáért. A tripszin és az elasztáz a proteázok egy olyan csoportjának képviselője, amelynek feladata az aminosavak peptidkötéseinek lebontása a fehérjékben.

A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai vizsgálatát a beteg kórházba szállításának napjától számított egy napon belül kell elvégezni, akut rohamokkal. A kórházi ápolás során megvizsgálják az amiláz dinamikáját, megelőzve a további rohamokat és szövődményeket. Erről az orvos azt javasolja, hogy folyamatos emelkedése járjon együtt súlyos fájdalommal.

Milyen tesztje van pancreatitis és cholecystitis esetén??

Az orvos más vizsgálatok elvégzését is javasolhatja, például az immunreaktiv tripszin meghatározására a vér szérumában. Csak 10 esetben 4-ből mutat pozitív eredmény hasnyálmirigy-elváltozást. Másokban - hogy a jogsértések más szerveket érintettek (veseelégtelenség, koleciszitisz, hiperkorticizmus stb.). A tripszin-gátlók koncentrációja a vérben egy másik vérvizsgálat a hasnyálmirigy-gyulladásról, amely megmutatja a mirigy diszfunkciójának fokát. Minél alacsonyabb az inhibitorok száma, annál kedvezőtlenebb a prognózis.

A pankreatitis vizeletvizsgálatát ritkán írják elő költségei miatt. Az informatív nem gyakori, de meghatározza a tripszinogén jelenlétét a vizeletben. A tripszinogén egy proenzim, amely a tripszin inaktív formája. Vizelettartalma megbízhatóan igazolja a gyulladásos folyamatot.

Az emésztőrendszer meghibásodása minden bizonnyal befolyásolja a székletét, ezért a széklet vizsgálatára fordulnak. Figyelembe kell venni a következő kritériumokat:

Van-e zsír a székletben;

Van emésztetlen élelmezési darabok?.

Mindez az emésztőrendszer működési zavarait jelzi, és a elszíneződött széklet azt jelenti, hogy az epevezetékek el vannak zárva. Gyulladás esetén a széklet rosszul lemosódik a WC faláról. A felesleges zsír miatt fényes felülettel rendelkezik. Konzisztenciája folyékony, gyakran ürül a ürítés. A defekciót szúrós és kellemetlen szag kíséri.

Most már tudja, hogyan lehet elemzés alapján meghatározni a pancreatitis-t. Sokkal jobb, ha ezt a kötelezettséget a kezelőorvosra hagyja, aki professzionalizmusa és orvosi ismeretei mellett nemcsak a helyes diagnózist fogja elvégezni, hanem a kezelési tervet is helyesen készíti el..

A hasnyálmirigy diagnosztizálása: hogyan lehet elkerülni a veszélyes betegségek kialakulását

Az az uralkodó vélemény, hogy a hasnyálmirigy-betegség nagy mennyiségű alkohol és zsíros ételek fogyasztásának következménye, tévképzet. Sok oka van, fokozatosan fejlődhetnek ki, emlékeztetve magukat az időszakos fájdalmakra, emésztőrendszeri rendellenességekre, émelygésre és egyéb tünetekre. Az időben történő kezelés elindításához tudnia kell, hogyan kell otthon a hasnyálmirigyt ellenőrizni.

Lehetséges hasnyálmirigy-betegségek

Az esetleges okától függően az összes mirigy-betegséget a következő kategóriákba osztják:

  • gyulladás (akut és krónikus pankreatitisz);
  • onkológia (jóindulatú és rosszindulatú daganatok);
  • kövek (meszesedés);
  • ciszták
  • pseudocysták;
  • funkcionális rendellenességek (endokrin elégtelenség, diabetes mellitus);
  • parazitafertőzések;
  • fertőző folyamatok (szifilisz, tuberkulózis);
  • az érrendszer patológiája;
  • hasnyálmirigy-elhalás.

A daganatok közül a hasnyálmirigy-inzulinómát külön kell megvizsgálni, melynek diagnosztizálása nehéz az e szerv betegségére nem jellemző tünetek miatt..

Otthoni diagnózis: milyen tüneteket kell keresni

Otthon lehetetlen teljes mértékben diagnosztizálni a hasnyálmirigy-betegségeket. De a vereség fő tüneteinek ismerete szükséges ahhoz, hogy időben felismerjék a betegséget és eljussanak a klinikára.

Megtalálhatja a mirigy patológia jelenlétét a fájdalom jellege alapján..

Az intenzív fájdalom a bal hypochondriumban és az epigasztrikus régióban gyakrabban fordul elő alkohol és zsíros ételek egyidejű használata után. Gyorsan növekedve elterjednek a lapocka, az alsó hát, a jobb hypochondrium területén. A fájdalom fokozódása akkor fordul elő, ha egy személy vízszintes helyzetben van felfelé a gyomrával.

A fájdalom enyhítése segíti az embriót, hogy hideg tárgyat tegyen a mirigyre.

A hasnyálmirigy-gyulladás rohama alatt a fájdalom szindrómát nem lehet eltávolítani szokásos fájdalomcsillapítókkal.

Hányinger, hányás, emésztési zavarok

A hasnyálmirigy állapotának ellenőrzésének szükségességét hányinger és hányás jelzi. Ezek előfordulása a test önmérgezéséhez kapcsolódik, ha a túlmenően termelt hasnyálmirigy-enzimek. Erős intoxikáció akkor fordul elő, amikor a mirigy vezetékei szűkülnek, amikor az enzimek nem lépnek be a bél lumenébe, hanem elkezdenek emésztni a szerv szöveteit.

Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a gyengítő hányás nem hoz enyhülést. A hányásban szennyeződések vannak az epeben, a nyálkahártyában, az emésztetlen ételek részecskéiben, az alvadt vérben. Keserű utóíz marad a szájban.

A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formáját gyakran állandó hányinger kíséri. A diéta be nem tartása, a túlzott testmozgás vagy a stressz súlyosbodási rohamokat vált ki, amelyek során hányás fordul elő.

Bőr elszíneződése, viszketés

A hasnyálmirigy és a máj ellenőrzéséhez a nyálkahártya, a bőr, a szem szaruhártya elszíneződése, valamint a kiütés és viszketés lép fel..

A fontos emésztőszervek károsodott funkcióinak jellegzetes tünetei közé tartozik a jeges és cianotikus foltok megjelenése a bőr általános sápadtságának hátterében..

Különösen veszélyes a köldökben és a mellkasban a cianózis (kékeszkedés), amely megelőzi az akut pancreatitis rohamait vagy krónikus formájának súlyosbodását.

A bőr túlzott sápadtsága vérszegénységet és súlyos mérgezést jelent, a sárgaság az epevezetékek tömörítését és a máj parenhéma megsemmisítését jelzi. Ezek az árnyalatok a mirigy rákjának jelei is lehetnek..

A krónikus pancreatitis súlyosbodásával gyakran a következők jelennek meg:

  • véraláfutás a köldök, a csípő és az ágyék területén;
  • érrendszeri angiómák, amelyek telített vörös foltoknak tűnnek, és a háton, a gyomorban és a mellkasban találhatók;
  • csalánkiütés hátul, fenék és az alsó végtagok elülső felülete.

Súlyos viszketés, kiütés, gyakori vizelés, szomjúság, a szájüreg acetonszagja, az I. típusú cukorbetegségre utal..

Láz

A testhőmérséklet mérésével ellenőrizheti az állapotot és megállapíthatja a hasnyálmirigy gyulladásának stádiumát:

  1. Edematous pancreatitis. A hőmérséklet-mutatók enyhén emelkedhetnek a szubfebrile értékig, és három napig tarthatnak.
  2. Vérzéses pancreatitis. A mirigy önellátása, a hasnyálmirigy enzimeinek és a toxinoknak a vérbe történő behatolása eredményeként a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik..
  3. Teljes és subtotalis hasnyálmirigy-elhalás. Ebben a szakaszban gennyes tályog alakul ki, gyulladás terjed a szomszédos szervekben, fistulák, ciszták képződnek, vérzés lép fel. A hőmérséklet eléri a 40 ° C-ot, nagy a halál valószínűsége.

A hőmérséklet emelkedése a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás során a gyulladásos folyamatot és a sürgős orvosi ellátás szükségességét jelzi.

Különösen veszélyes a hőmérséklet csökkenése, amelyet vérnyomásesés, vérszegénység és gyenge pulzus kísér. Ezek a tünetek mérgezésre vagy belső vérzésre utalnak..

Fogyás, étvágytalanság

A mirigy gyulladásának vagy rákjának első jele a hirtelen fogyás. Ennek több oka van:

  • gyakori hányinger, ami étvágycsökkenéshez vagy teljes hiányhoz vezet;
  • hányás, amely nem engedi az étel bejutását a testbe;
  • a tápanyagok lebontásában és asszimilációjában részt vevő hasnyálmirigy enzimek belépésének hiánya;
  • vitaminok, ásványi anyagok és más élelmiszer-összetevők kivonása emésztetlen formában.

A szervezet nem kapja meg a szükséges energiát, és elkezdi bontani a glikogént és a bőr alatti zsírt. A fehérjehiány megismétlődése az izomszövetből történő eltávolításuknak köszönhető. Fokozatosan ez disztrófiához vezet..

A természetes szállítmányok változása

Mivel a hasnyálmirigy enzimek nem lépnek be a tizenketten, a szénhidrátok és a lipidek már nem bomlanak le, az élelmiszerdarabok emésztés nélkül ürülnek és hasmenés jelentkezik. A széklet elszíneződik, folyékony és zavaros. Az ebből eredő steatorrhea (zsíros széklet) gyakran a rosszindulatú daganat jelenlétére utal a hasnyálmirigyben.

Hasnyálmirigy-gyulladásos vizelet elsötétül az amiláz és bilirubin fokozott szintje miatt.

Egyéb tünetek

A kezdeti mirigybetegség tünetei között szerepelhet:

  • felfúvódás;
  • röhögés, aceton szaga vagy kellemetlen utóíz kíséretében;
  • szédülés, eszméletvesztés;
  • a bőr túlzott szárazsága;
  • látásélesség-csökkentés.

Melyik orvos ellenőrzi a hasnyálmirigyet

A mirigy patológiájának azonosításához több orvos konzultációjára van szükség:

  1. Terapeuta. Kezdeti diagnózist végez, anamnézist gyűjt, kideríti a betegség okát, kinevezi a további vizsgálatokat (a hasi szervek ultrahangja, a gyomor endoszkópiája, EKG, MRI, vér, vizelet elemzése, koprogram). Ezzel párhuzamosan megvizsgálja a májat és az epehólyagot cholelithiasis, cholecystitis és rák szempontjából.
  2. Gasztroenterológus. A hasnyálmirigy elsődleges orvosa. Segít a megfelelő étrend és enzimkészítmények megválasztásában a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formájá történő átalakulása során.
  3. Sebész. A konzervatív kezelési módszerek hatékonysága miatt sürgős műtéti beavatkozásra van szükség. A műtét indikációi a kiterjedt hasnyálmirigy-elhalás, ciszták, fekélyek, a gyomor vagy a bél falának perforációja, peritonitis.
  4. Az endokrinológus. Szakember segítségére van szükség, ha a gyulladásos folyamat elterjed a Langerhans szigetein (hormonokat szintetizálnak), ami az inzulin, a glukagon és a szomatosztatin szintézisének megsértését vonja maga után. Az endokrinológus hormonális gyógyszereket ír fel, diétát dolgoz ki.
  5. Onkológus. Korai szakaszában foglalkozik a hasnyálmirigyrák diagnosztizálásával, műtéti és konzervatív kezelést ír elő.
  6. Hematológus. Erre a szakemberre kell fordulni, ha a hasnyálmirigy vizsgálata során lép elváltozást észleltek.

A gyermek mirigyének ellenőrzéséhez forduljon gyermekorvoshoz.

A hasnyálmirigy ellenőrzése a klinikán

A jellegzetes tünetek megnyilvánulása ellenére a mirigy pontos diagnosztizálása csak klinikán lehetséges.

A has tapintása

A kezdeti hasnyálmirigy-vizsgálat magában foglalja a vizsgálatot, tapintást és ütéseket.

Hasnyálmirigy-gyulladás esetén a felszíni hasi tapintás a bal oldali hipokondrium és az epigastrium hasi izmainak fájdalmas feszültségét deríti fel..

A hasnyálmirigy mély vizsgálata tapintással nagyon nehéz a szerv finom textúrája és mély előfordulása miatt. Ezért a tapintást csak üres gyomoron, reggel a hashajtó előzetes használata után végezzük..

A vasat általában lágy rögzített henger formájában érezhetik, amelynek átmérője nem haladja meg a 3 cm-t.Gyulladás és daganatok esetén sűrű, egyenetlen kontúrú zsinór formájában..

Vérvétel

A hasnyálmirigy ellenőrzéséhez vért kell adni klinikai és biokémiai elemzéshez.

A mirigy gyulladása esetén megfigyelhető a szúrt és szegmentált neutrofilek számának növekedése. Amikor a folyamat bonyolult egy gennyes fertőzés miatt, a leukocita formula balra tolódik el. Az ESR növekedése a szervezetben egy gyulladás jellegzetes mutatója.

A vér biokémiai paraméterei a mirigy laboratóriumi diagnosztizálásában, jelezve a problémákat:

  • ALT - több mint 45 egység / l;
  • AST - több mint 40 egység / l;
  • amiláz - több tízszer meghaladja az 50 U / l-t;
  • elasztáz, lipáz - több mint 190 egység / l;
  • tripszin - több mint 60 mcg / l;
  • glükóz (üres gyomorban) - több, mint 5,5 mmol / l.

Ezenkívül a C-reaktív protein jelenik meg a vérben, amely egy egészséges testben hiányzik. Ha részt vesz a máj kóros folyamatában, a bilirubin és az alkalikus foszfatáz szintje növekszik.

Nincs specifikus módszer a hasnyálmirigyrák diagnosztizálására vérszám alapján. A rosszindulatú daganat gyanúja a hemoglobin és a vérlemezkék szintjének jelentős csökkenése lehet. Ha a hasnyálmirigy-rák oka a hepatitis C vagy B, akkor az ESR hirtelen csökken.

Vizeletvizsgálat és széklet

A vizeletvizsgálat a fő módszer a hasnyálmirigy ellenőrzésére. Az alfa-amiláz (más néven „vizelet-diastasis”) szintjének 64 U / L feletti emelkedése egyetlen gyűjtéssel vagy 600 U / L napi összes adagban pancreatitisre utal.

A vizelet-diasztáz hirtelen csökkenése 100 U / L-ig a szerv jelentős szakaszának halálát és a hasnyálmirigy-nekrózis kialakulását jelzi..

A Coprogram informatív módszer a mirigy patológiájának diagnosztizálására. Eltérések a normától a széklet külső mutatóinak értékelésekor:

  • folyékony vagy félig folyékony állag;
  • mocsaras, zöldes, sárga;
  • hanyag szag;
  • olajos csillogás;
  • további zárványok nyálka, vér, genny, feldolgozatlan élelmezési formák formájában.

A széklet mikroszkópos vizsgálata során kiderül:

  • növényi rost;
  • izom rost;
  • keményítő szemek.

A zsírsavakat festéssel detektálják. Ha megfelelő reagensek állnak rendelkezésre, a hasnyálmirigy enzimeket a laboratóriumban további mennyiségileg meghatározzák..

A mirigy ultrahang-diagnosztizálása feltárja:

  • az érintett szerv kontúrjának megváltozása;
  • a parenchyma degenerációs helyeinek jelenléte;
  • daganatok;
  • kövek, egyéb idegen zárványok;
  • a diffúz szövetek változásainak jellege;
  • a szerkezeti elemek ehogenitásának megsértése.

A máj és a hasnyálmirigy diagnosztizálása az ultrahang segítségével az epehólyagban lévő kövek kimutatására vagy a kiválasztó csatornák elzárására is irányul..

szövettani vizsgálat

Ha ultrahanggal neoplazmát észlelnek, a szakember utasítja a beteget, hogy biopsziával ellenőrizze a hasnyálmirigyrákot. Ezt finomtű-punkciós módszerrel hajtják végre, amelyet az érintett szövetekből származó készítmények mikroszkóp alatt történő megvizsgálása követ. Ez egy nagyon pontos differenciál módszer. a hasnyálmirigy képződmények diagnosztizálása, amelyek alapján a végső diagnózist meghatározzák.

Endoszkópia

A hasnyálmirigy-daganatok és epevezeték diagnosztizálásának informatív módszere az endoszkópia. Lehetővé teszi a rák, a hasnyálmirigy és az epevezeték szöveteinek cicatricialis degenerációjának, kövekkel történő eltömődésének azonosítását.

Röntgen

A hasnyálmirigy-betegségek röntgen-diagnosztikája lehetővé teszi a fókák, mechanikai zárványok felismerését a parenhimában és a szerv vezetékeiben.

CT és MRI

A legpontosabb vizsgálati módszer a hasnyálmirigy MR. Segítségével az orvos megvizsgálja a szerv felépítését rétegekben, feltárva a kóros változásokat. A vizsgálatot műtét előtt kell elvégezni, valamint a rehabilitációs időszak alatt a kezelés minőségének értékelésekor.

A számítógépes tomográfia előírt ciszta, daganatok, áttétek gyanúja esetén.

Egyéb instrumentális módszerek

A mirigy diagnosztizálásának további módszerei a következők:

  • Endoszkópos cholangiopancreatography. A daganatos szerű szövetekben lokalizált kontrasztanyag kimutatása alapján..
  • Szelektív angiográfia. A kontrasztanyag beadása után az érintett szerv erek röntgenvizsgálatából áll.

Időnként szükségessé válik a hasnyálmirigy működésének stresszteszttel (jodolipol, proszerin, szekretin-pancreosimin) történő tesztelése. Egy speciális gyógyszert adnak a betegnek, és egy bizonyos idő eltelte után megvizsgálják annak vérben vagy vizeletben való megjelenését.

Mi a teendő, ha rendellenességeket észlelnek?

Miután felfedezte a mirigy-elváltozás klinikai tüneteit, amelyeket laboratóriumi és műszeres vizsgálatok igazoltak, akkor terapeuta, gastroenterológus, sebész vagy onkológus által előírt terápiás kurzuson kell részt vennie..

A kezelés után konzultálnia kell egy gastroenterológussal az étrend, a testmozgás és egyéb korlátozások vonatkozásában..

Ha hasnyálmirigy fejrákot gyanítanak, differenciáldiagnosztikára van szükség. Ez lehetővé teszi a tumor jellegének, a betegség okának, a műtét lehetőségének meghatározását annak eltávolítására.

Diagnosztikai technikák a hasnyálmirigy patológiájához

A feltételezett pancreas betegségben szenvedő beteg megfelelő vizsgálata elősegíti a helyes diagnózis felállítását és a kezelés időben történő felírását. Bármely képzett szakember diagnosztikai keresése az általános klinikai és laboratóriumi vizsgálati módszerekkel kezdődik. A műszeres módszerek megerősítik az előzetes diagnózist: számított és mágneses rezonancia képalkotás, röntgenkontraszt vizsgálat, ultrahang vizsgálat és mások.

Diagnosztikai kihallgatás és ellenőrzés

A beteggel folytatott első találkozón az orvos a panaszok iránt érdeklődik, és általános vizsgálatot végez a betegről. A beszélgetés során az orvos megtanulja a fájdalom jellemzőit, a dispepszia jellegét, a klinikai tünetek gyakoriságát és intenzitását. A következő diagnosztikai tünetek mutatják a legnagyobb diagnosztikai értéket a mirigybetegségek diagnosztizálásában:

  1. Fájdalom a has felső részén, főleg a mellkasi és a subcostalis területeken. A fájdalom gyakran övszerű, bőséges zsíros ételek bevétele után jelentkezik. A nehézség és a hasi fájdalom sokáig elmúlik..
  2. A fájdalomérzékelés a bal oldali lapocka alsó részén sugárzik fel, ami arra kényszeríti az embert, hogy kényszerhelyzetbe lépjen az állapot biztosításához.
  3. A hasnyálmirigy-betegség jellegzetes tünete a hányás és émelygés zsíros ételek után. Az epe jelen lehet hányásban. A hányás nem enyhíti a fájdalmat.
  4. A mirigy betegségeiben a zsírok és lipidek elégtelen emésztése miatt steatorrhea lép fel - gyakori folyékony vagy kesztyűs sárga széklet, zsírok keverékével. Steatorrhea - patognómás tünet pancreatitis, daganat és szerv rák diagnosztizálásában
  5. A betegeket időszakosan zavarják puffadás, láz, intoxikációs tünetek, a bőr icterikus foltja, ami szintén utal a hasnyálmirigy betegségére..

Fontos információ! Az enzimhiány miatt egyes betegek nem motivált súlycsökkenést észlelnek, ami szintén a mirigy patológiája mellett szólhat. Ha ez a tünet jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz, mivel az esetek túlnyomó többségében a testtömeg csökkenése a rákos daganat kialakulásának jele a testben.

A külső vizsgálat feltárja a sárgaságot, a száraz bőrt. A hasnyálmirigy vetületének tapintásánál fájdalmat észlelnek, azonban a szervet nem lehet teljes mértékben megvizsgálni és tapintani mély elhelyezkedése miatt.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

A diagnosztikai kutatás második szakasza a laboratóriumi vizsgálatok. Ehhez előírták a vér klinikai és biokémiai elemzését, a vizelet klinikai és biokémiai elemzését, a széklet mikroszkópiáját (koproszkópia), valamint az emésztő enzimek hiányának kimutatására szolgáló funkcionális teszteket..

Klinikai vérvizsgálat

Gyulladás esetén leukocitózist, az ESR gyorsulását detektálják a hemogramban. A gennyes fertőzés hozzáadásához a leukocita-formula eltolódása jellemző. A vérrákban a hemoglobin, a vörösvértestek és a vérlemezkék mennyisége csökken.

Vérkémia

  • Mindenekelőtt az amiláz (a hasnyálmirigy enzime) mennyiségét becsüljük meg, a szerv patológiájával együtt a vérben lévő amiláz tízszeresére emelkedik.
  • Ezenkívül, ha lehetséges, értékelje meg a specifikusabb enzimek számát: lipázok, elasztázok, amelyek mennyisége a vérben szintén növekszik.
  • Dysproteinemia (a fehérjefrakciók arányának megsértése), a C-reaktív protein megjelenése szervgyulladásról beszél.
  • Az epe- és hepatolienalis rendszer betegségei miatt fellépő másodlagos hasnyálmirigy-károsodást a bilirubin, a transzaminázok (AcAT, AlAT), az alkalikus foszfatáz, a gamma GTP növekedése jelzi..
  • Rák és daganat esetén a vérben nincs különösebb változás. A daganat a fenti tünetek bármelyikével járhat..
Biokémiai mutatóNormaA mirigy patológiájának változásai
Fehérje65-85 g / lDysproteinemia: az összes fehérje növekedése, elsősorban a globulin frakció miatt.
Éhgyomri glükóz3,3-5,5 mmol / LNövekszik a parenhéma atrófia és csökkent inzulintermelés miatt
Transzaminázok (AST, ALT)AST - akár 40 egység / l

ALT - 45 egység / l-ig

Növekedés
Alkalikus foszfatázAkár 145 egység / lA kolesztazis növekedése
C-reaktív proteinHiányzóMegjelenik
amilázLegfeljebb 50 egység / lTízszeres növekedés
Elastáz, lipázLegfeljebb 5 mg / lpromotált

A vizelet biokémiai elemzése diasztáz szempontjából

A fő módszer az akut és krónikus pancreatitis diagnosztizálására az akut szakaszban. Ebben az esetben magas a diasztáz (alfa-amiláz) tartalom a vizeletben - a pancreatitis specifikus jele.

Ürülék

A széklet mikroszkópos vizsgálatát az emésztő enzimek hiányának diagnosztizálása céljából végezzük. Az emésztetlen lipidek, zsírok, izomrostok azonosításakor pozitív tesztet kell figyelembe venni. Ez a tünet mind a mirigy gyulladására, mind rákjára jellemző. Ha lehetséges, a székletben határozza meg a hasnyálmirigy elasztáz és lipáz mennyiségét, amelyeket szintén nagy mennyiségben határoznak meg..

Funkcionális tesztek

A leginformatívabb súlyos enzimhiány esetén. Jelenleg ezek korlátozott felhasználásúak, mivel hatékonyabbak a radiológiai technikák a betegek vizsgálatára.

A hasnyálmirigy betegségei esetén a Lund-tesztet (a duodenum szondázása a teszt reggeli után, majd a tartalom elszívása és annak biokémiai vizsgálata alapján), radioizotóp tesztet (a steatorrhea kimutatására), glükóztolerancia tesztet (ha feltételezhető az inzulintermelés csökkenése), pancreatolurinsav-tesztet stb. a teszteket az orvos végzi el, a diagnózist csak az adatok klinikai tünetekkel történő megerősítése esetén lehet megtenni.

Fontos! Rák vagy jóindulatú daganat gyanúja esetén a vért meg kell vizsgálni tumorsejtek szempontjából..

Hasznos videó: A hasnyálmirigy betegségek pontos diagnosztizálása

Műszeres diagnosztikai módszerek

A diagnózis megerősítése instrumentális módszerek nélkül nem lehetséges. Az orvostudomány jelenlegi fejlesztési szakaszában radiológiai, ultrahangos és száloptikai diagnosztikai módszereket alkalmaznak.

Röntgen vizsgálatok

  1. Felmérés a hasüreg radiográfiájáról. A hasi fájdalom szindróma differenciáldiagnosztizálására szolgál. A hasnyálmirigy-károsodás közvetett jelei - kövek és tömítések az epehólyagban és az epevezetékben.
  2. Endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP). A módszer hatékonyan alkalmazható másodlagos epefüggő pancreatitis esetén is, mivel az epevezetékekben torlódások vannak, az epehólyagban kő van, és az ürítőcsövek cicatricialis szűkítése következik be..
  3. CT vizsgálat. Segít diagnosztizálni a bonyolult pancreatitist (ciszták, pszeudociszták, meszesedések, atrofikus és nekrotikus testrészek). Széles körben alkalmazzák volumenes daganatok esetén: a mirigy jóindulatú daganatainak, a ráknak, a szomszédos szervekből származó rákos metasztázisoknak. Ezekkel a patológiákkal a képekben a mirigy kontúrjai egyenetlenek, a méretek megnagyultak, egy vagy két lebeny területén meghatározzuk a térbeli neoplazmát.

Ultrahangos eljárás

A hasi szervek és különösen a hasnyálmirigy ultrahangja az arany standard a primer és kolangiogén hasnyálmirigy-gyulladás, a parenhéma zsíros és kötőszöveti degenerációjának, a hasnyálmirigyrák diagnosztizálására. Összefoglalva: az orvos pontos leírást ad a szerv felépítéséről, a diffúz változások súlyosságáról, természetéről és előfordulásáról.

  • Az epehólyagban vagy a ürülékcsatornákban lévő kövekkel különböző méretű és sűrűségű sűrű gömbök jelennek meg.
  • Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a parenchima diffúz változásait a kapszula ödémájával és az interlobuláris terekkel együtt a szerv minden részén észleljük..
  • Rákos betegségek esetén a szerv mérete megnő, a struktúrák ehogenitása nem egyenletes. A monitoron jól látható az egészséges parenchima és a rákos szövetek közötti határ. A daganatok sűrűsége alapján megítélhető a daganat eredete.

Fontos információ! Rák gyanúja esetén a hasnyálmirigy szövetének biopsziáját végzik el, amelyet a struktúrák mikroszkópos vizsgálata követ. Rákos betegség esetén a biopszia citoarchitektonikájának megsértése látható a készítményben: a parenhimában több atipikus sejt helytelen elhelyezkedésével.

endoszkópia

A hasnyálmirigy és az epeút patológiájának diagnosztizálására szolgáló másik módszer. A módszer lehetővé teszi az ürülékcsatorna cicatricialis szűkítésének vagy obstruktúrájának kimutatását epefüggő pancreatitisben, valamint a pancreatoduodenalis zóna változásainak megjelenítését, amely primer pancreatitisre vagy szerv rákra utal..

Így a hasnyálmirigy-patológia diagnosztizálása olyan diagnosztikai vizsgálatok egész sorát képezi, amelyeket a beteg közvetlenül a klinikára történő belépéskor hajt végre. Az összes tesztet egy gastroenterológus vagy terapeuta írja elő a beteg alapos vizsgálata és kihallgatása után. Ugyanaz az orvos írja elő a kezelést.

Az időben történő diagnosztizálás lehetővé teszi a kezelés irányának gyors meghatározását (a beteget sebészeti vagy terápiás kórházba irányítja), megfelelő etiotróp és tüneti kezelést ír elő, javítja a betegség előrejelzését.

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulására szolgáló vérvizsgálatok eredményei

A nem megfelelő étrend, táplálék-fogyasztás, túlzott mértékű dohányzás és alkoholfogyasztás, ellenőrizetlen gyógyszeres kezelés cukorbetegséget vagy a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának akut vagy krónikus formáját okozhatja. Annak érdekében, hogy időben meghozza a szükséges intézkedéseket, tudnia kell, hogy milyen teszteket kell átadnia a rossz közérzet okainak azonosításához és a helyes kezelési rend meghatározásához. A pontos diagnózishoz általános vizelet-, széklet- és vérvizsgálatot kell elvégezni a hasnyálmirigy-gyulladásról, amelynek mutatói képezik majd a hasnyálmirigy szerkezetének és működésének állapotának értékelését..

Alapvető tesztek hasnyálmirigy-betegségekhez

A hasnyálmirigy diagnosztikai intézkedéseit átfogóan kell elvégezni, mivel nemcsak a szerv szerkezeti állapotát, hanem teljesítményének szintjét is meg kell határozni. Ennek oka az, hogy a hasnyálmirigy egyedi szerkezetű és funkcionális. Ennek a testnek a fő felelőssége az emésztési folyamatok végrehajtásáért, valamint a szükséges enzimek kifejlesztéséért, amelyek elősegítik a fehérjék és zsírok lebontását a legkisebb alkotóelemek állapotába, amelyek a vérbe kerülnek és táplálják a testet sejtek szintjén. Ezen kívül a hasnyálmirigy más vitális hormonokat is termel..

Működésének egyedisége abban rejlik, hogy ha a szervszövet egy bizonyos része megsérül, akkor a fennmaradó egészséges szövetek helyettesítő hatással bírnak, és a sérült terület teljesítményét feltételezik, miközben ilyen patológiának nem lehetnek tünetei..

Másrészt viszont előfordulhat olyan helyzet, hogy a szerv jelentéktelen részének halála vagy gyulladása során nem észlelhető a mirigy szerkezeti viszonyának észrevehető változása, de teljesítménye szempontjából bizonyos problémák merülhetnek fel. Pontosan erre van szükség a hasnyálmirigy átfogó vizsgálatához, amely lefedi a szerkezeti állapotot és a működés szintjét.

A vér hasnyálmirigy-gyulladása mutatja a mirigy funkcionalitásának fokát, különösen élénk klinikai kép látható akut állapotban.

Érdemes megjegyezni, hogy akut pankreatitiszben megnövekszik az enzimvegyületek intenzitása, amelyek közül néhány informatikailag meghatározható a vér összetételében, mások a vizelet összetételében, valamint a székletben..

Mit mutat a vér a hasnyálmirigyen??

A klinikai vizsgálatokban végzett általános vérvizsgálatok megmutathatják a gyulladásos folyamat jelenlétét, de a csak ezekre az eredményekre alapozott diagnózis nem helyes.

Hasnyálmirigy-pankreatitisz esetén az általános vérvizsgálat eredményei a következő eltéréseket mutathatják a normától:

  • alacsony vörösvérsejtszám;
  • hemoglobincsökkenés;
  • az ESR növekedése;
  • hatalmas számú fehérvérsejt;
  • a hematokrit szintén növekszik.

A hasnyálmirigy-gyulladás általános vérvizsgálatának különféle mutatói lehetnek, amelyek meghaladják a normát, vagy fordítva, kevesebbek, mint a normák.

A következő mutatók tekinthetők normálisnak:

  • a vörösvértestek száma a férfi testben 3,9 és 5,5 * 10 12, a női testben pedig 3,9 és 4,7 * 10 12 sejt / l között változhat;
  • a férfi testben a hemoglobinszint 134-160, a női testben 120 g / l és 141;
  • az ESR száma a férfi fele képviselőiben nullától 15 mm / h-ig, a nőstény fele pedig 20-ig terjedhet;
  • a leukociták szintjének normája bármely nem nem képviselője esetén azonos - 4-9 * 10 9;
  • a hematokrit mennyisége a férfiakban 0,44–0,48, a nők esetében pedig 0,36–0,43 l / l.

Az általános klinikai vérvizsgálat csak kiegészítő módszer a hasnyálmirigy vizsgálatára. A hasnyálmirigy károsodásának szintjére vonatkozó megbízható diagnosztikai információk ellenőrzéséhez és megszerzéséhez a szakemberek újraírhatják azt.

A klinikai laboratóriumokban végzett vizsgálatok mellett a szakértők előírják, hogy más vizsgálatokat is végezzenek a hasnyálmirigy vizsgálatára..

Biokémiai elemzések

A test egészének működési állapota nyilvánvalóvá válik a vér biokémiai elemzésének dekódolása után. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a következő kóros változásokat észleljük:

  • megnőtt az amiláz a hasnyálmirigyben, amely hasnyálmirigy enzim, amely felelős a keményítő lebomlási folyamataiért;
  • növekszik a tripszin és az elasztáz tartalma, amelyek képviselik a fehérjékben levő aminosavak peptidkötéseinek elválasztásáért felelős enzimek protozoán csoportját, lipázt, amely felelős a zsírmolekulák lebontásáért, és a foszfolipázt;
  • az inzulinvegyületek elégtelen előállítása provokálja a vérplazma glükózszintjének emelkedését;
  • abban az esetben, ha a hasnyálmirigy a gyulladásos folyamat hatására elkezdi az epevezetékek elzáródását, megnő a bilirubin szintje;
  • bizonyos esetekben megfigyelhető a transzamiláz növekedése;
  • az összes fehérje a normál alá esik.

A megnövekedett amilázszint, amely felelős a szénhidrátok lebontási folyamatáért, lehetővé teszi a pontos diagnózis meghatározását - az akut vagy krónikus pancreatitis kialakulását. A mai napig ez a mutató volt a pancreatitis elsődleges jele. A hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának súlyosbodásával az enzim intenzitása meghaladja a 30 g / l-t. A hasnyálmirigy-szövetek bizonyos területeinek halála esetén a vér amilázszintjének csökkenése jelezhető, g / l alatt 60 perc alatt.

A hasnyálmirigy betegségeinek korszerű orvosi körülményei között az elasztáz enzimvegyület, amelyet ellenőrizni kell a széklet részeként, a fő indikátor, amely a parenhimális szerv patológiájának ellenőrzéséhez szükséges..

Az elasztázszint értéke, amely nem éri el a 200 μg / g-t, jelezheti a parenhimális szerv működésének elégtelenségét, és a hasnyálmirigy súlyos kóros rendellenességeivel tartalma nem éri el a 100 μg / g-ot..

Fontos tudni, hogy minden tesztet üres hasán kell elvégezni. Analízis is előírható, előzetes speciális képzés megkövetelése esetén. És abban az esetben, ha az orvos nem határozza meg ezt a pillanatot, akkor jobb, ha saját nyugalma van, ha ezt a kérdést felteszi egy vért elemző szakemberre..

További elemzések

A vérvizsgálat fent leírt módszerein túlmenően a szakemberek egyedi esetekben további vizsgálatokat is előírhatnak, például például a vérszérum tripszinszintjének kimutatására. Egy hasonló vizsgálat, pozitív eredménnyel, tízből négy esetben a hasnyálmirigy-elváltozások jelenlétére utal. Más esetekben a vérvizsgálat pozitív eredménye jelezheti olyan kóros folyamatok jelenlétét, mint például a cholecystitis, veseelégtelenség stb., Amelyek a közeli szerveket érintik.

A mirigy diszfunkcionális állapotának mértékének meghatározására egy másik módszer a vérben a tripszin-inhibitorok koncentrációjának meghatározása. Minél alacsonyabb az elemzés eredményeinek mutatója, annál inkább sajnálatos a parenhimális szerv állapota.

A fenti diagnosztikai vérvizsgálatokat írják elő a hasnyálmirigy szerkezeti és funkcionális állapotában bekövetkező változás mértékének meghatározására, amelynek eredménye alapján pontos diagnózist készítenek és kidolgozzák a leghatékonyabb kezelési rendet..

hasnyálmirigy-gyulladás Tünetek, elemzések. Az eredmények titkosítása

Melyek a pancreatitis okai, milyen teszteket kell elvégezni a betegség azonosításához, hogyan kell megfejteni a teszt eredményeit.

Krónikus pankreatitisz vizsgálata és értelmezése

A hasnyálmirigy-gyulladást hasnyálmirigy-gyulladásnak nevezik..

A betegség okai:

  • alkohol fogyasztás;
  • anyagcsere betegség;
  • alultápláltság;
  • átöröklés;
  • szívbetegség
  • a gyomor egyéb betegségei;
  • vírusok.

Tünetek

A hasnyálmirigy-gyulladás egy gyakori betegség, amelynek tünetei között szerepelhet a tartós vagy ismétlődő fájdalom a has felső részén. Az esetek kisebb részében enyhe rossz közérzet, gyengeség, szédülés. A pankreatitisz tünetei a betegség formájától függően változhatnak: akut vagy krónikus. A pankreatitisz leggyakrabban felnőttkorban fordul elő. Időnként ezt a betegséget mások is elfedhetik, például diszkinézia, gasztritisz, vagy teljesen tünetmentes lehet. A hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegség is lehet, amely egy másik betegség, például fekély hátterében alakul ki. E tünetek esetén forduljon orvoshoz.

A szükséges vizsgálat. Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására

1. Általános klinikai vérvizsgálat

Átadják a gyulladás jeleinek felismerésére. Ez az elemzés nem kötelező. Hasnyálmirigy-gyulladás esetén a mutatóknak a következőknek kell lenniük:

  • a vörösvértestek koncentrációjának csökkenése vérvesztés következtében.
  • a leukociták koncentrációjának jelentős növekedése;
  • az ESR növekedése;
  • megnövekedett hematokrit.

2. Biokémiai vérvizsgálat

A legfontosabb. Ezen elemzés mutatói képet adnak a teljes szervezet általános állapotáról:

  • az amiláz többszörös emelkedése;
  • megnövekedett lipáz, elasztáz szint;
  • a cukor koncentrációjának növekedése a testben;
  • az összes fehérje szintjének csökkentése;
  • megnövekedett vércukorszint.

Azt kell mondanom, hogy a hasnyálmirigy enzimek számának növekedése a betegség jelenlétének legfontosabb mutatója.

3. A széklet biokémiai elemzése

  • megnövekedett semleges zsírok, zsírsavak;
  • emészthetetlen étel jelenléte;
  • figyelmet kell fordítania a színre is; a betegségnek világosszürkenek kell lennie;

Ez az elemzés lehetővé teszi a hasnyálmirigy ürülési funkciójának meghatározását.

4. Vizeletvizsgálat

  • a diasztáz szintjének emelkedése (a gyulladás jelenlétére utal);
  • a diasztáz szintjének csökkenése (krónikus pankreatitiszben kimutatható);
  • ketontestek (aceton, acetoecetsav) jelenléte;
  • fehérje, vörösvértestek, fehérvérsejtek jelenléte a betegség súlyos eseteiben.

Elemzés átirat táblázata

névnormapankreatitisz
Vérvizsgálathemoglobinférfiaknál 135-170 g / l, 50 évesnél fiatalabb, 117-138 g / lalacsony szint
vörös vérsejtekférfiakban 4,0-5,6 x 10 12 / l, nőkben 3,7-5 x 10 12 / l. Nőkben 125-140 g / l. fiatal lányok 120-150 g / l 70 évesnél idősebbek 117-161 g / l.

alacsony szintfehérvérsejtek4х10х9 - 8,5х10х9 / ljelentősen megnőttaz eritrociták ülepedési sebessége2-15 mm / htámogatnihematokritférfiak 44-52%. nők 36–43%.támogatnihasnyálmirigy antigén-hiányzójelen vanszőlőcukor-3,5–5,9 mol-lnormális felettkoleszterin-3, 0 - 6, 0 mmol / lnormális alattglobulin-7 -13%normális alattvér amiláz-28-100 egység / ltízszeresére növekszikvér elasztáz1,3-4,3 mg / lnormális felettlipáz13-60 egység enzim / 1 ml vérnormális feletttripszin0-4 U / ml.normális felettfoszfolipáz2–7,9 ng / mlnormális felettbilirubin8,5 - 20,5 μmol / l.normális felettteljes fehérje szint64-83 g / l. Nőkben az indikátor 10% -kal csökken.normális alattA vizelet elemzésevizelet amiláz-0,48 - 2,72 g / lnormális felettvizelet diasztázis16 egységnormál felett akut, normális alatt krónikusSzéklet-elemzésszéklet elasztáz200-500 mg / g székletnormális felettszéklet elemzéssötétbarna, nem emésztetlen ételekvilágos színű, van emészthetetlen ételNyál elemzésnyál-amilázjelen vana krónikus forma csökkenése az akut

Hozzá kell tenni azt is, hogy ha betegség gyanúja merül fel, akkor célzottabb a teljes vizsgálat elvégzése. A diagnózis megerősítéséhez a hasnyálmirigy állapotának hardveres diagnosztizálására (ultrahang), FGS-re (speciális szerszámmal végzett gastroszkópia), a hasüreg radiográfiájára stb. Csak akkor elegendő lehet az eredmények értékelése a helyes diagnózishoz..