Vizeletvizsgálat az UIA-nál

Amikor valakinek egészségügyi problémái vannak, vagy kérdése van az állapotával kapcsolatban, először válaszokat keress az interneten, majd csak konzultációra és orvoshoz fordul, bár helyesebb az ellenkezőjét tenni. Végül is az orvos nem csak a tüneteket vizsgálja meg, hanem laboratóriumi vizsgálatokra is irányítja. A helyes diagnózis meghatározása céljából elvégzett egyik vizsgálat a vizelet mikroalbuminuria vizsgálata. Ez róla szól majd ebben a cikkben.

Mi ez a tanulmány és miért végezték el?

A Mau vizeletvizsgálata a benne lévő albumin mennyiségének meghatározása. Miért csinálják ezt? A helyzet az, hogy az albumin az egyik fehérje, amely alkotja a vért. És a "mikroalbuminuria" annak elvesztése vagy alacsony koncentrációja. Ha a vese jól működik, és nincs rendellenesség, akkor az albumin stabil, és a vizeletben nagyon kevés a mennyisége. Amikor a vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy az albumin veszteség volt a vérben, és megnövekedett dózisban található a vizeletben, ez a vese diszfunkció jele, esetleg az atherosclerosis vagy az endoteliális diszfunkció első szakaszának kezdete..

A vizeletben található normál albuminkoncentráció enyhe meghaladása azt jelzi, hogy az erekben megváltoznak a változások, ami mélyebb diagnózist és azonnali kezelést igényel.

Miért fordul elő mikroalbuminaria (UIA)?

A vizeletben a fehérjetartalom túllépése több okból is előfordulhat. Vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják az egyszeri felszabadulást, tehát diagnózis felállításakor három hónapon belül többször adják a vizeletet Mau-nak. A felesleget úgy tekintik, hogy az albumin mennyisége 30-300 mg / nap. Ilyen kitörés következhet be:

  • magas fehérjetartalmú ételek
  • nehéz fizikai munka;
  • erős sportterhelés;
  • a testhőmérséklet emelkedése.

A mutatók emellett a beteg nemi tulajdonságaitól, fajától és tartózkodási helyétől is függnek.

Úgy gondolják, hogy az UIA leggyakrabban azokban az emberekben jelentkezik, akik túlsúlyos, inzulinrezisztens problémákban szenvednek, sokat dohányznak, és hipertrófiájukkal vagy a bal kamra diszfunkciójával vannak problémák. Ezt a diagnózist leginkább férfiakon és időskorúakon diagnosztizálják..

A megbízható eredmény elérése érdekében a Mau-t nem szabad fertőző betegségek, beleértve az akut légzőszervi vírusos fertőzéseket, megemelt testhőmérsékleten, láz, fizikai erőfeszítés után, fáradt állapotban, étkezés után elvégezni..

Ha az eredmények megnövelik a fehérje mennyiségét a vizeletben, akkor ez olyan betegségeket vagy testváltozásokat jelezhet:

  • cukorbetegség;
  • artériás hipertónia;
  • glomerulonephritis;
  • a szív- és érrendszer diszfunkciója;
  • terhesség;
  • hypothermia;
  • sarcoidosis.

A mikroalbuminaria leggyakrabban cukorbetegség következménye..

Ezenkívül a vizeletben az albumin növekedése olyan szív- és érrendszeri betegségek kialakulására utalhat, amelyek provokálják az I és II típusú cukorbetegséget.

A mikroalbuminuria tünetei

Ennek a patológiának a fejlődési stádiuma van. Kezdetben - a beteg nem érzi a test változásait és a betegség tüneteit, de a vizelet összetétele már megváltozik, az elemzések már megmutatják a fehérjék mennyiségének növekedését, amelyet a kezdeti stádiumban naponta 30 mg-en belül tartanak. A további progresszióval az ember prenefrotikus stádiumban alakul ki. Az albumin mennyisége a vizeletben 300 mg-ra emelkedik, emelkedik a vérnyomás, fokozódik a vese szűrése.

A következő szakasz nephotikus. A magas nyomás mellett duzzanat is jár. A húgyúti összetétel a magas fehérjekoncentráció mellett vörösvértesteket is tartalmaz, megnövekszik a kreatinin és a karbamid.

Az utolsó szakasz a veseelégtelenség. Tünetei:

  • gyakori vérnyomás-emelkedés;
  • tartós ödéma;
  • nagyszámú vörösvérsejt a vizeletben;
  • alacsony szűrési sebesség;
  • nagy mennyiségű fehérje, kreatinin és karbamid a vizeletben;
  • glükózhiány a vizeletben.
  • a vesék nem ürül ki.

Ezek a jelek a szív patológia kialakulását is jelzik. Ebben az időben a szegycsont mögött fájdalom jelentkezhet, amely a test bal oldalára sugárzik. Mindez a koleszterinszint emelkedésével jár..

Mikroalbuminuria vizeletgyűjtésének szabályai (UIA)

Annak érdekében, hogy a laboratóriumi vizsgálati adatok megbízhatóak legyenek, be kell tartani az UIA elemzéshez szükséges vizeletgyűjtés alapvető szabályait. És tehát először fel kell készülnie. Egy nappal az elemzés előtt a vizelet teljesen elszínező zöldségeket és gyümölcsöket teljesen kizárják az ételekből - ezek a sárgarépa, eper, eper, ribizli és mások. Másodszor, a vizeletgyűjtés előtt alaposan meg kell mosni a külső nemi szerveket antibakteriális szappannal. Harmadszor, az elemzési anyagot reggel, közvetlenül az ébredés után gyűjtik. A menstruáció alatt semmilyen esetben ne vegye ezt az elemzést a női felére.

A vizeletüvegeket is vigyázni kell. Ideális megoldás egy speciális műanyag tartály, amelyet gyógyszertárban kapnak. De ha nem, akkor bármilyen műanyag vagy üveg edényt vehet le fedéllel, alaposan mossa le, szárítsa meg és alkohollal kezelje használat előtt. Körülbelül száz milliliter anyag elég ahhoz, hogy elvégezzék az elemzést Mau-n. Az összegyűjtést követően az anyagot egy vagy két órán belül el kell küldeni a laboratóriumba.

Milyen megsértéseket jelez a mikroalbumin a vizeletben? Hogyan lehet elemzést végezni a mikroalbuminuria szempontjából?

Az elemzés átadása

Különböző módszerek vannak a mikroalbumin meghatározására a vizeletben:

  • Szalag teszt;
  • A vizelet reggeli adagjának elemzése;
  • vizeletvizsgálat.

A legpontosabb a napi albumin mennyiségének kiszámítása. A napi vizeletet rendszerint kórházban gyűjtik vesebetegségben szenvedő betegek esetén, vagy szükség esetén ezeknek a kóros betegségeknek a kizárására.

Ehhez össze kell gyűjteni és ki kell értékelni a vizelet minden részét naponta, és meg kell vizsgálni az albumin mennyiségét az egyes részekben.

Egy betegség diagnosztizálásakor és gyanújakor az albumint a reggeli vizeletben vizsgálják. Annak érdekében, hogy az elemzési eredmények a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, fel kell készülni az elemzésre és a vizeletet helyesen kell gyűjteni.

A vizsgálat elõtt 3 nappal történõ elõkészítés során ajánlatos feladni a fehérjetartalmú ételeket, a hormonális gyógyszerek, az antibiotikumok, a vizelethajtók alkalmazását és csökkenteni a fizikai aktivitást..

Az elemzéshez a felébredés után azonnal össze kell gyűjteni a reggeli vizelet egy részét. A vizsgálatok gyűjtése előtt el kell végezni a külső nemi szervek WC-jét, elő kell készíteni egy steril tartályt. Javasoljuk, hogy legalább 50-70 ml-es vizet gyűjtsön az elemzéshez.

A csíkteszt olyan tesztcsík, amelyet otthon használnak a gyors diagnosztizáláshoz. A módszer nem pontos, ajánlott a vizeletrendszer önellenőrzésére cukorbetegségben, artériás hipertóniában és vesebetegségben szenvedő betegek esetén..

Az elemzéshez a tesztcsíkot frissen gyűjtött vizeletbe engedjük le. Az eredményeket hat fokozatban értékelik:

  • - - hiányzik vagy nincs meghatározva;
  • Nyomak - az albumin koncentrációja nem haladja meg a 150 mg / l-t. Megengedhető normának tekintik;
  • Mikroalbuminuria - legfeljebb 300 mg l. A határvonal állapota, ha egy ilyen eredmény néhány napon belül megismétlődik, akkor ajánlott felmérést végezni.
  • Makroalbuminuria - akár 1000 mg l. Ha ilyen eredmények jelennek meg, elemzést kell végezni a laboratóriumban.
  • Proteinuria - 2000 mg-ig. Ez az eredmény a vesék munkájának megsértésére utal, vizsgálatot kell elvégezni.
  • Proteinuria - több mint 2000 mg l. Ha masszív proteinuriát diagnosztizáltak, sürgős kapcsolatba kell lépni egy nefrológussal vagy terapeutával az életveszélyes állapotok kizárására..

Helyesen adunk vizet a kutatáshoz

Hogyan kell elvégezni az UIA vizelettestet? Nagyon függ a beteg helyes fellépésétől, ha szekréciókat gyűjt erre a diagnózisra. Más vizsgálatokhoz hasonlóan a mikroalbumin meghatározására vett vizeletet steril tartályba kell helyezni. A kiválasztott folyadék összegyűjtése előtt az embernek mindig ellenőriznie kell a nemi szervek higiéniáját, és ha szükséges, alaposan le kell mosnia. A menstruáció alatt a nőknek nem szabad vizeletet adni az UIA vizsgálathoz.

Az ilyen diagnózishoz a kiválasztást a következő terv szerint kell elvégezni:

  • Határozzuk meg a nap folyamán (24 órán belül) gyűjtött vizeletben az albumin koncentrációját. Ezt az eljárást általában az első napon 8-kor kezdik, a második pedig 8-kor érik el.
  • A vizelet elemzése az UIA-nál néha megköveteli a kiválasztott folyadék átlagos részének összegyűjtését. Ez azt jelenti, hogy először vizelni kell a WC-ben, majd kis mennyiségű vizelettel tölteni az üveget (nem a szélére, kb. 50-60 ml).
  • Ha kutatásra gyűjtik, akkor a szekréciók teljes mennyiségét közös edénybe helyezik (szükségszerűen sterilizálják). Tartsa ezt a biológiai anyagot sötét és meglehetősen hűvös helyen..
  • A beteg által naponta ürített összes vizeletet milliliterben mérik. A számítási eredményeket egy speciális oszlopba írják be az űrlapon, az iránymutatással.
  • Ezután az összes biológiai anyagot összekeverik, hogy a tartály alján lerakódott fehérjeanyagok egyenletesen oszlanak el benne. Legfeljebb 80–100 ml folyadékot, amely a MAU elemzéséhez szükséges, tiszta edénybe öntik.
  • A közvetlenül a vizsgálathoz elkészített tartálynak a lehető leghamarabb a laboratóriumba kell mennie. A fennmaradó választást ki lehet önteni - már nincs rá szükség.
  • A formanyomtatványon is meg kell jelölni a beteg testtömegét és magasságát, mivel ezek a mutatók befolyásolják az albumin mennyiségét a vizeletben. A szakember ezeket figyelembe veszi a diagnosztika elvégzésekor.

Jó tudni! A vizelet albuminszintje éjjel kissé csökkenhet. Ebben a napszakban az ember vízszintes helyzetben van, miközben vérnyomása kissé csökken. A faj ezt a mutatót is befolyásolja - sötét bőrű embereknél a vizeletvizsgálat jobb eredményt mutat..

Mi az elemzés?

A vizeletben végzett UIA-teszt meghatározza az albumin szintjét. De mi az? Az albumin egy vízben oldódó fehérje. A máj termeli őket, és a vér szérumának fő alkotóeleme..

Az UIA a mikroalbuminuria, amelyben sok albumin található a vizeletben. A mikroalbuminuria az albumin veszteség mértéke a vizelettel 20-200 mcg / perc vagy 30-300 mg / nap.

Az egészséges test számára az a norma, amikor csak kis mennyiségű kis fehérje, az úgynevezett mikroalbumin távozik a vizelettel. Magas számban ez a protein a korai nefropátia klinikai tünete. Ez a tünet jellemző cukorbetegek, rákos betegek, vizeletrendszeri gyulladásos betegségek esetén..

A vizeletben lévő mikroalbumin mennyiségének meghatározására a következő típusú vizsgálatokat alkalmazzák:

  • Az albumin és a kreatinin aránya a vizeletben. Az albumin-kreatinin arányt a vizelet átlagos részének vizsgálatával határozzák meg. A fehérjekoncentrációt egyetlen dózisú vizeletben mérjük, és a kreatinszintre beállítjuk. Ez utóbbi alkalmazása ebben a tanulmányban a glomeruláris szűrési sebesség meghatározására alkalmazott hasonló elvre épül. Figyelemre méltó, hogy az albumin és a kreatinin arány elemzése nagyon informatív és könnyen elvégezhető. Ezért ez az egyik vezető módszer az albuminuria diagnosztizálásához..
  • Immunoturbidi. A közvetlen immunoturbidimetrikus vizsgálatok a fehérjekoncentrációnak az oldat zavarosságának megítélésén alapulnak. A folyadékot a kicsapási reakció és az albumin immunoglobulinokkal való kölcsönhatása után nyerik.
  • Immunkémiai. Az immunkémiai technika magában foglalja a HemoCue rendszer alkalmazását, amely egy monoklonális antitestek felhasználásával végzett immunkémiai reakción alapul. Egy ilyen komplex hozzájárul az üledék megjelenéséhez, amelyet fotométerrel elfognak.

Az értékelést szalagteszttel is elvégezzük. A csíkok meghatározzák az albumin szintjét 6 fokon. Ez a diagnosztikai módszer 90% -ban megbízható. Ha az eredmény pozitív, akkor a proteinkoncentráció kimutatására szolgáló módszereket használják annak megerősítésére. Például a biológiai folyadékot vizelet analizátorral vizsgálják.

Az albumin meghatározására szolgáló népszerű tesztcsíkok a MicroalbuFan, Uriscan csík, Micral-Test. Munkájuk elvét immunokromatográfiás módszerre alapozzuk, amelyek speciális enzimmel (galaktozidáz) vagy kolloid arannyal jelölt protein ellenanyagokat használnak.

Mikroalbuminuria kezelése

A mikroalbuminuria annak a jele, hogy fennáll a veszélye súlyos és potenciálisan életveszélyes állapotok kialakulására, például krónikus vesebetegség és szívkoszorúér betegség.

Ezért annyira fontos ezt a patológiát a korai szakaszban diagnosztizálni..

A mikroalbuminuria néha "kezdeti nefropátiának" nevezik, mert ez lehet a nephotikus szindróma kezdete..

Cukorbetegség esetén az UIA-val kombinálva évente egyszer kell tesztet végezni állapotának ellenőrzésére.

A gyógyszeres kezelés és az életmód megváltoztatása segíthet megakadályozni a vese további károsodását. Csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát is..

Ajánlások az életmód megváltoztatásához:

  • rendszeresen edzjen (hetente 150 perc közepes intenzitású);
  • tartsa be a diétát;
  • leszokni a dohányzásról (beleértve az elektronikus cigarettákat);
  • csökkentsék az alkoholt;
  • ellenőrizze a vércukorszintet, és ha jelentősen megemelkedett - azonnal forduljon orvoshoz.

Magas vérnyomás esetén a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek különféle csoportjait írják elő, leggyakrabban angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlókkal és angiotenzin II receptor blokkolókkal (ARB). Céljuk azért fontos, mert a magas vérnyomás felgyorsítja a vesebetegség kialakulását..

A mikroalbuminuria jelenléte a szív-érrendszer károsodásának jele lehet, ezért a kezelõ orvos sztatineket (Rosuvastatin, Atorvastatin) írhat fel. Ezek a gyógyszerek csökkentik a koleszterinszintet, csökkentve ezzel a szívroham vagy a stroke valószínűségét..

Ödéma jelenlétében diuretikumokat lehet felírni, például a Veroshpiront.

Krónikus vesebetegség kialakulásával járó súlyos helyzetekben hemodialízis vagy veseátültetés szükséges. Mindenesetre meg kell kezdeni a proteinuriát okozó alapbetegséget..

Az egészséges táplálkozás segít lelassítani a mikroalbuminuria és a veseproblémák előrehaladását, különösen, ha ez csökkenti a vérnyomást, a koleszterint és megakadályozza az elhízást..

Különösen fontos csökkenteni a következők mennyiségét:

  • telített zsír;
  • só;
  • magas fehérje-, nátrium-, kálium- és foszfortartalmú élelmiszerek.

A táplálkozással kapcsolatos részletesebb konzultációt kaphat endokrinológus vagy táplálkozási szakorvos. Kezelése átfogó megközelítés, és nagyon fontos, hogy ne csak a gyógyszerekre támaszkodjon.

A mikroalbuminuria megjelenésekor átfogó kezelésre van szükség. Az orvos gyógyszert ír fel a vérnyomás, az albumin és a koleszterin csökkentésére. Azokban az esetekben, amikor a vizeletben nincs glükóz, az inzulint kell hozzárendelni.

Egészségének javítása és az albumin tartalom normalizálása érdekében a következőket kell tennie:

  • Ellenőrizze a vércukorszintjét,
  • Próbáljon meg nem fertőző betegségeket kapni,
  • Figyelemmel kíséri a vérnyomást és a koleszterint,
  • Kövesse a minimális fehérje- és szénhidrátkapacitáson alapuló étrendet,
  • Igyon legalább 8 pohár vizet naponta,
  • Megszabaduljon a rossz szokásoktól,
  • Veseátültetés (szélsőséges esetekben, ha a kezelés nem működött).

Mindenesetre nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vizeletben és az öngyógyszeres kezelésben alkalmazott UIA elemzés eredményének megfejtése nem éri meg, mert csak az egészségre árt. Feltétlenül kérjen segítséget szakembertől, csak ő képes diagnosztizálni a betegséget és előírni a megfelelő kezelést.

(Még nincs értékelés)

Általános információ

A vese funkciói közé tartozik a vér tisztítása toxinoktól, túlzott mennyiségű elektrolitoktól, sóktól és víztől. Ebben az esetben az ember fehérje-, glükóz- és vérsejtjei újra felszívódnak. A májban szintetizált proteinek, valamint az élelemmel ellátott fehérjék szükségesek a sejtek folyamatos megújulásához az összes szervben és szövetben. A vér fehérjeszerkezeteinek nagy része albumin. Szükségesek az onkotikus vérnyomás fenntartására, valamint a vér és a szövetek sejtjeinek optimális egyensúlyának fenntartására. A vese kortikális anyagának glomeruláris szerkezete felelős ezen fehérjék biztonságáért a keringő csatornában. Ezenkívül a disztális tubulusokban a víz és a szükséges elemek újra felszívódnak. Minden más végül kiürül a húgyúti rendszerből, és másodlagos vizeletnek minősül..

Ha a vese funkcionális hiányossága nyilvánul meg, és a glomeruluson keresztül a szükségesnél nagyobb mértékben áthatol, akkor az anyagmennyiség jelentősen megváltozik a vizelet összetételében. Az albumin és más fehérjék felszabadulása a vizelettel nagymértékben megzavarhatja a vér homeosztázisát. Ebben a szakaszban azonban klinikai tünetek nem figyelhetők meg. Ezért nehézségek merülnek fel a veseelégtelenség korai diagnosztizálásával. Tehát a lehetséges patológia meghatározásához szükség van a vizelet mikroalbuminuria vizsgálatára.

A kezelési szint normalizálása

Az a kezelés, amelyet az orvos rendel a betegnek, ha mikroalbuminuriát észlelnek, az albumin vizeletben történő megjelenésének okától függ. A vizeletvizsgálaton kívül számos más vizsgálat is létezik, amelyek közül az orvos átfogó képet készít és gyógyszereket ír fel a veserendszer normál működésére és csökkenti a vizeletben az albumin szintjét.

Számos szakértő ajánlása a következő:

  • feladja a rossz szokásokat, például az alkoholt és a dohányzást;
  • a vérnyomás stabilizálásának szükségessége;
  • sok folyadék ivása;
  • a fertőző betegségek elleni küzdelem a testben;
  • alacsony fehérje- és szénhidráttartalmú étrend;
  • szint normalizálása (ha szükséges);
  • ha rendellenességek vannak a húgyúti rendszerben, akkor a szakemberek döntnek a műtétről;
  • ha az orvos véleménye jade, akkor glükokortikoidokra lesz szükség.

A vesék stagnálásának elkerülése érdekében az urológia szakemberei legalább napi két liter tiszta vizet fogyasztanak. A stagnálás megelőzésének ezt a módszerét azonban csak akkor szabad elindítani, ha nincs hajlandóság a végtagok duzzadására.

A sikeres kezelés egyik legfontosabb szabálya az optimális étrend kiválasztása. Az orvos a beteg számára olyan étrendet választ, amely a legkevesebbet terheli a veséket. Ha a vércukorszint megemelkedik, akkor létre kell hoznia egy menüt, amely kiküszöböli vagy csökkenti a szénhidrátok mennyiségét.

Ha a beteget rendkívül súlyos veseelégtelenségben diagnosztizálták, akkor csak szervátültetés mentheti meg életét, vagy egy másik lehetőség a hemodialízis. A hemodialízis a vér tisztítása toxikus termékektől.

Annak elkerülése érdekében, hogy a betegség végső állapotba kerüljön, időben el kell végezni a teszteket, meg kell határoznia egy olyan betegség jelenlétét, amely az albumint okozza a vizeletben, és meg kell kezdeni az illetékes kezelést..

Tudjon meg többet a cukorbetegség mikroalbuminuriájáról a videóból:

A betegség okai

A mikroalbuminuria az 1. vagy 2. típusú diabetes mellitus lehetséges szövődménye, még akkor is, ha jól kontrollálták. Körülbelül egy ötödik cukorbetegségben szenvedő betegnél 15 év alatt alakul ki UIA.

Időnként a fehérje értéke a vizeletben a természetes folyamatok miatt változik.

Természetes okok

  • Hipotermia (hideg vízben fürdés, hidegben maradás).
  • A test túlmelegedése (forró körülmények).
  • Stressz, mentális feszültségek és rendellenességek.
  • Nagy mennyiségű folyadék fogyasztása (ivás és étel, például görögdinnye).
  • Dohányzás (különösen túlzott mértékű).
  • A menstruáció időszaka nőkben.
  • Gyakorlat Gyakorlat.
  • Nőkben a spermából származó közösülés után albumosist észlelnek.

Ezek a tényezők provokálhatják az albumin ideiglenes növekedését a vizeletben, és ha ezeket az okokat megszüntetik, a mutató normalizálódik..

Fehérje-növekedés fertőző és nem fertőző betegségek miatt.

  • Akut vagy krónikus pyelonephritis, glomerulonephritis.
  • Hipertóniás rendellenességek.
  • Nephotikus szindróma, nephrosis.
  • Sarcoidosis.
  • Szív elégtelenség.
  • Diabetikus nefropátia.
  • Atherosclerosis.
  • Alkoholizmus és dohányzás.
  • Gestosis terhes.
  • Mérgezés gyógyszerekkel, nehézfémek sójával.

Vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják a vizeletben az emelkedett albumin koncentráció egyszeri felszabadulását. Ezért a vérben a fehérjeegyensúlyt három hónapig szisztematikus vizeletvizsgálattal kell megvizsgálni.

A mikroalbuminaria lehet fiziológiás és patológiás természetű. Az első a beteg egyszeri fellépésének eredményeként következik be, míg a betegség kóros típusa a test súlyos patológiájának következménye..

A fiziológiás mikroalbuminaria okai:

  • túlzott fizikai munka;
  • magas fehérjetartalmú táplálkozás;
  • nagy intenzitású sportterhelések;
  • túlsúly jelenléte;
  • alkoholfogyasztás és dohányzás;
  • magas testhőmérséklet különböző okok miatt.

A mikroalbuminaria élettani okai között a faj, a lakóhely és a beteg jellemzőit is figyelembe veszik. A diagnózis az érett férfiakra jellemző.

Kóros mikroalbuminaria a következő betegségek hátterében fordul elő:

  • a vér fehérjevesztésének elsődleges forrása a cukorbetegség;
  • hypothermia;
  • artériás hipertónia;
  • kóros folyamatok a szívizomban és az erekben;
  • glomerulonephritis;
  • sarcoidosis.

Az UIA elemzés megbízható eredményének elérése érdekében a következő esetekben nem vehet biológiai anyagot:

  • bakteriális fertőzés jelenléte;
  • vírusos betegségek;
  • láz;
  • láz;
  • krónikus fáradtság állapota;
  • fokozott fizikai aktivitás.

Nem ajánlott biológiai anyagot venni a vizeletben lévő mikroalbumin meghatározására közvetlenül étkezés után. A vizsgálatot szigorúan üres hasán kell elvégezni..

Mikroalbumin vizsgálatok

A vizelet általános elemzése az albuminfehérje kimutatására az egyetlen teszt, amely lehetővé teszi a nephropathia betegség felismerését a korai szakaszban. A nephropathiás betegségnek több típusa van, de alatta a kóros folyamatok fogalmát hordozza, amelyek a vese szerkezetének és általában a vese károsodásához vezetnek.

A nephropathia két különálló szakaszból áll. Az első szakaszban a funkcionális tulajdonságok változása szinte nem észrevehető, a második szakaszban azonban a megnyilvánulások meglehetősen fényesek, de a veseelégtelenség kialakulását már megfigyeljük. Az esetek gyakoriságában a nephropathia első fejlődési stádiumát csak akkor lehet meghatározni, ha időben elvégzik a vizelet elemzését és felismerik az ott található albumin frakciókat.

Érdemes megjegyezni, hogy a mikroalbuminuria, az első olyan szakasz, amely megfelelően kezelhető, vesebetegséggel.

Az elemzés a következő gyanúval és kóros állapotokkal lehetséges:

  1. Cukorbetegség jelenlétében - mivel ez a betegség közvetlenül kapcsolódik a húgyúti rendszer munkájához. A vese működésének figyelemmel kísérése érdekében havonta egyszer meg kell vizsgálni a fehérjefrakciók jelenlétét.
  2. Magas vérnyomás, krónikus jellegű. A veseelégtelenséget gyakran magas vérnyomás jellemzi. Ez lehet az első vészharang, amely a vesebetegséget jellemzi. A diagnózis tisztázása céljából vizelettel továbbítják elemzésre.
  3. Szív elégtelenség esetén - mivel a rossz vérellátás veseelégtelenséghez vezet, csökken a vesefunkció, és ezzel összefüggésben veseelégtelenség alakulhat ki.
  4. A nephropathia tüneti megnyilvánulásai, amelyeket az ágyéki fájdalom, gyengeség, ödéma megjelenése a testön, különösen az arcon és a kezén, szomjúság jellemzi. De leggyakrabban a nephropathia kezdeti stádiumában nincs tünetek.
  5. Autoimmun rendellenességekben - szisztémás lupus. Ezt a betegséget az emberi test összes szervének és rendszerének károsodása jellemzi, és a vesék sem kivétel.

Mi a teendő, ha a mikroalbumin megemelkedett?

Ha az UIA vizeletvizsgálata megerősítette, hogy nagy mennyiségű albumint tartalmaz a vizeletben, a súlyos következmények elkerülése érdekében az életmódot teljesen meg kell változtatni.

  • Ennek érdekében az orvosok alacsony fehérje- és szénhidráttartalmú étrendet javasolnak..
  • Az étrendet olyan hasznos termékekkel kell gazdagítani, mint például teljes kiőrlésű gabonafélék, hüvelyesek, gabonafélék, zöldségek, gyógynövények, sovány hús vagy hal, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, tojás. Sokkal jobb megtagadni a tartósítószereket, a füstölt húsokat, a savanyúságot, a gyorsétkezést és a forró fűszereket. Annak érdekében, hogy a vese ne terhelődjön a nap folyamán, élelmet kell bevenni kis adagokban, akár 6-szor.
  • A húgyúti rendszer megsértése esetén az alkohol használata ellenjavallt. Az alkohol befolyásolja a fehérje felszívódását. De kivételként néha inni egy pohár vörös száraz bort.
  • Az orvosok szintén nem javasolják a dohányzást. Ez a függőség vazospazmához vezet, amelynek következtében a szív intenzív üzemmódban kezd működni.
  • A vérnyomás szintjének normalizálása érdekében hetente akár 4-szer 30 percig sportolnia kell. Egy nap ajánlott 8-12 pohár vizet inni. A fizikai aktivitással növekszik az elfogyasztott folyadék mennyisége.
  • A cukorbetegség kialakulásának vagy előrehaladásának megelőzése érdekében ellenőrizni kell a vércukorszintjét. Végül is a norma túllépése (100 mg / dl-től) negatívan befolyásolja a vese működését.
  • Ha orvosi kezelésről beszélünk, akkor mikroalbuminuria esetén az ACE-gátlók felírhatók. Ezek a gyógyszerek kitágítják az ereket, ami alacsonyabb vérnyomást eredményez..
  • Gyakran a vizeletben magas fehérjetartalommal sztatineket írnak fel. A gyógyszerek csökkentik a rossz koleszterin mennyiségét a testben, eldugulják az érrendszert. A sztatinok lassítják a káros anyagok képződését a májban, ami megkönnyíti a vese és a szív működését..
  • Ha a cukorbetegség a mikroalbuminuria oka, a beteget folyamatosan kell inzulinnal injektálni. Ez egy olyan hormon, amely elősegíti a glükóz (energiaforrás) szállítását a sejtekbe. Hiányával a cukor összegyűlik a vérben, ami az egész test meghibásodásához vezet.
  • Krónikus hiperglikémia esetén az egész életen át tartó támogató kezelés szükséges a vesefunkció normalizálásához. A betegség súlyos formája a megjelenéssel zárul le, amely gyakran hemodialízist (plazma szűrést) igényel..

Tehát az albumin tartalma a vizeletben jelentősen növeli a szív és az erek patológiájának, nephropathia, atherosclerosis, hypertonia kialakulásának vagy előrehaladásának valószínűségét. Mindezen betegségek korai halálhoz vezetnek. Ezért a vizelet elemzése az UIA-ban fontos diagnosztikai intézkedés, amely lehetővé teszi a probléma korai azonosítását és az egészség javítását és az élet meghosszabbítását célzó kezelést..

A fogalom meghatározása

Az UIA elemzés egy diagnosztikai vizsgálat, amely lehetővé teszi az albumin fehérje mennyiségi és minőségi összetételének meghatározását az emberi test biológiai folyadékában. Az anyag vizeletben való jelenléte súlyos patológiát jelez. Az orvosok szerint ezen elemzésnek köszönhetően a vese- és érrendszeri betegségek kezdeti tünetei azonosíthatók a korai szakaszban, ami viszont reményt ad a betegek életének megmentésére különösen súlyos esetekben.

A betegséget öt súlyossági szint jellemzi:

  1. A kóros változás kezdeti stádiumában a mikroalbumin jelenléte a vizeletben nem tünetmentes.
  2. A második szakasz szintén tünetmentes, a vizeletben az albumin mennyisége nem haladja meg a normát, bár a patológia tovább fejlődik.
  3. A harmadik stádiumot pre-nefrotikus állapot jellemzi. A betegség ezen szintjén az albumin jelenléte a vizeletben UIA vizsgálat segítségével meghatározható. Ehhez vizelettel vitték át a diagnózist. Egyes esetekben az orvosok további eljárásokat írnak elő a vese glomerulusok működésének felmérésére szolgáló diagnosztikai vizsgálathoz.
  4. A nephrosis stádiumát a beteg vérnyomásának ugrásszerű ugrása, valamint az arc és a lábak duzzanata jellemzi. A vizelet elemzésekor a proteinuria, az erythrocyturia, a kreatinin és a karbamid jelei jól láthatóak.
  5. Az utolsó szakasz a veseelégtelenség futó folyamata. Ebben az időszakban a beteget a magas vérnyomás gyakori rohama jellemzi, az arc és a lábak duzzanata gyakorlatilag nem csökken, a vizeletvizsgálat fehérje, vérsejtek, karbamid- és kreatinin-részecskék jelenlétét mutatja cukor hiányában.

A betegség felsorolt ​​szintjeit cukorbetegek tapasztalják. A legtöbb esetben a patológiás tünetekre idő előtt adott reakcióval a beteg diabéteszes kómába esik és meghalhat.

Diabéteszes nefropátia

A cukorbetegség kezdetétől a nephropathia kialakulásáig 10-25 év telik el. A betegség kezdeti stádiumában a beteg nem érez semmilyen tünetet.

A magas húgyúti mikroalbumin szint a nephropathia korai mutatója

A mikroalbuminuria a vesék működésének legkorábbi rendellenességeire utalhat. Ehhez MAU-tesztet kell végezni a kóros érrendszeri károsodások (ateroszklerózis) folyamatainak a felismerésére a szervezetben, és ennek megfelelően a szívbetegség megnövekedett valószínűségével. Tekintettel arra, hogy a vizeletben a felesleges albumin felismerése viszonylag egyszerű, könnyű megérteni ennek az elemzésnek a jelentőségét és értékét az orvosi gyakorlatban..

Mikroalbuminuria - mi ez

Az albumin az emberi vérplazmában keringő protein típusa. A szervezetben szállító funkciót lát el, amely a véráramban a folyadéknyomás stabilizálásáért felel. Általában szimbolikus mennyiségben juthat be a vizeletbe, ellentétben a fehérjefrakciók nehezebb molekuláris frakcióival (egyáltalán nem lehetnek vizeletben).

Ennek oka az a tény, hogy az albumin molekulák kisebbek és közelebb állnak a vesemembrán pórusátmérőjéhez.

Más szavakkal, még akkor is, ha a szűrő vér "szita" (glomeruláris membrán) még nem sérült, de a glomerulák kapillárisaiban növekszik a nyomás, vagy megváltozik a vese "áteresztőképességének" szabályozása, az albumin koncentrációja hirtelen és jelentősen megnő. Ebben az esetben a vizeletben más fehérjéket sem figyelnek meg nyomkövetési koncentrációban.

Ezt a jelenséget mikroalbuminurianak nevezik - az albuminnak a normál feletti koncentrációban történő megjelenése a vizeletben más típusú fehérjék hiányában.

Ez egy közbenső állapot a normoalbuminuria és a minimális proteinuria között (amikor az albumint más fehérjékkel kombinálják és az összes fehérje tesztjeivel határozzák meg).

Az UIA elemzésének eredménye a vesesejtekben bekövetkező változások korai jelzője, és lehetővé teszi előrejelzéseket az artériás hipertóniában szenvedő betegek állapotáról..

Mikroalbumin normák

Az otthoni vizeletben az albumin meghatározásához a tesztcsíkokat használják, hogy félig kvantitatív módon becsüljék meg a fehérje koncentrációját a vizeletben. Használatuk fő indikációja a beteg kockázati csoportokba tartozása: diabetes mellitus vagy hipertónia jelenléte.

A csíkteszt skála hat fokozatú:

  • "Nem meghatározott";
  • "Nyomakoncentráció" - 150 mg / l-ig;
  • "Mikroalbuminuria" - legfeljebb 300 mg / l;
  • "Makroalbuminuria" - 1000 mg / l;
  • "Proteinuria" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuria" - több mint 2000 mg / l;

Ha a szűrési eredmény negatív vagy „nyoma”, akkor a jövőben ajánlott időszakos vizsgálatot végezni tesztcsíkok segítségével.

Ha a vizelet szűrési eredménye pozitív (300 mg / L érték), akkor a rendellenes koncentrációt laboratóriumi vizsgálatokkal igazolni kell..

Az utóbbi anyaga lehet:

  • az egyetlen (reggeli) vizeletmennyiség nem a legpontosabb lehetőség, mivel a fehérje és a vizelet kiválasztásának eltérései a nap különböző napszakaiban eltérőek, ezért kényelmes a szűrővizsgálatokhoz;
  • napi vizelet adag - szükség esetén megfelelő terápiás monitorozás vagy alapos diagnosztizálás.

A vizsgálat eredménye az első esetben csak az albumin koncentráció lesz, a második esetben a napi fehérje ürítés hozzáadódik.

Bizonyos esetekben meghatározzák az albumin / kreatinin indikátort, amely lehetővé teszi a nagyobb pontosságot, ha egyetlen (véletlenszerű) vizeletmennyiséget veszünk. A kreatininszint korrekciója kiküszöböli az eredmény torzulását az egyenetlen ivási rend miatt.

Az UIA elemzési szabványokat a táblázat tartalmazza:

Napi albuminkibocsátásAlbumin / kreatininReggeli koncentráció
Norma30 mg / nap17 mg / g (férfiak) 25 mg / g (nők) vagy 2,5 mg / mmol (férfiak) 3,5 mg / mmol (nők)30 mg / l

Gyermekekben gyakorlatilag nem szabad a vizeletben albumint tartalmazni, fiziológiai szempontból indokolt a szint csökkentése terhes nőkben az előző eredményekhez képest (rossz közérzet jelei nélkül)..

Az elemzési adatok visszafejtése

Az albumin mennyiségi tartalmától függően a beteg lehetséges állapotának három típusát lehet megkülönböztetni, amelyek kényelmesen táblázatosak:

Napi albuminAlbumin / kreatininAlbumin / kreatinin
Norma30 mg / nap25 mg / g3 mg / mmol
Microalbuminuria30-300 mg / nap25-300 mg / g3-30 mg / mmol
makroalbuminuria300 és több mg / napLegalább 300 mg / gLegalább 30 mg / mmol

Néha egy elemző mutatót is alkalmaznak, amelyet úgy hívnak, hogy a vizelet albumin kiválasztódik, és amelyet egy adott időintervallumban vagy naponta határoznak meg. Értékeit a következőképpen kell megfejteni:

  • 20 mcg / perc - normális albuminuria;
  • 20-199 mcg / perc - mikroalbuminuria;
  • 200 és több - makroalbuminuria.

Ezeket a számokat a következőképpen lehet értelmezni:

  • a meglévő küszöb valószínűleg csökkenni fog a jövőben. Ennek oka a szív- és érrendszeri patológiák megnövekedett kockázatával kapcsolatos vizsgálatok már 4,8 μg / perc (vagy 5-20 μg / perc) kiválasztási sebesség mellett. Ebből azt a következtetést vonhatjuk le, hogy ne hagyja figyelmen kívül a szűrést és a kvantitatív analíziseket, még akkor sem, ha egyetlen teszt nem mutatott mikroalbuminuriát. Ez különösen a nem patológiás magas vérnyomásban szenvedő emberek számára fontos;
  • Ha az albumin mikrokoncentrációt észlelnek a vérben, de nincs olyan diagnózis, amely lehetővé tenné a beteg kockázatát, akkor ajánlatos diagnózist megadni. Célja a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás jelenléte kizárása;
  • Ha a mikroalbuminuria cukorbetegség vagy hipertónia hátterében fordul elő, a terápia segítségével meg kell hozni a koleszterin, a nyomás, a trigliceridek és a glikált hemoglobin ajánlott értékeit. Az ilyen intézkedések egy része 50% -kal képes csökkenteni a halál kockázatát;
  • makroalbuminuria diagnosztizálása esetén ajánlatos elemezni a nehéz fehérjék tartalmát, és meghatározni a proteinuria típusát, amely kifejezetten vesekárosodást jelez.

A mikroalbuminuria diagnosztizálása nagy klinikai jelentőséggel bír, ha nem egy, hanem 3–6 hónapos időközzel elvégzett elemzési eredmény, hanem több elem jelenlétében van jelen. Ezek lehetővé teszik az orvosnak, hogy meghatározza a vese és a szív-érrendszer változásainak dinamikáját (valamint az előírt kezelés hatékonyságát)..

A magas albumin okai

Egyes esetekben egyetlen vizsgálat felfedheti az albumin mennyiségének növekedését fiziológiai okok miatt:

  • túlnyomórészt fehérjetartalmú étrend;
  • fizikai és érzelmi túlterhelés;
  • terhesség;
  • ivási rend megsértése, kiszáradás;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése;
  • idős kor;
  • túlmelegedés vagy fordítva, a test hipotermiája;
  • a testbe bejutó nikotin felesleges része a dohányzás során;
  • a nők kritikus napjai;
  • faji jellemzők.

Ha a koncentráció változása társul a felsorolt ​​állapotokhoz, akkor az elemzés eredménye hamis pozitívnak tekinthető és diagnózis szempontjából nem megfelelő. Ilyen esetekben gondoskodni kell a helyes előkészítésről, és három nap elteltével újra átadni a biológiai anyagot.

A mikroalbuminuria a szív- és érrendszeri megbetegedések fokozott kockázatát, valamint a vesekárosodás indikátorát is jelezheti a nagyon korai szakaszban. E minőségben a következő betegségeket kísérheti meg:

  • 1. és 2. típusú cukorbetegség - az albumin a vese erek károsodása miatt kerül be a vizeletbe a vércukorszint emelkedésének fényében. Diagnózis és kezelés hiányában a diabéteszes nefropátia gyorsan előrehalad;
  • magas vérnyomás - az UIA elemzése arra utal, hogy ez a szisztémás betegség már a vesékben szövődményeket okozott;
  • metabolikus szindróma egyidejű elhízással és trombózisra való hajlammal;
  • általános ateroszklerózis, amely nem érinti a vese véráramlását biztosító ereket;
  • a vesesejtek gyulladásos betegségei. Krónikus formában az elemzés különösen releváns, mivel a kóros változások nem akutak, és súlyos tünetek nélkül is előfordulhatnak;
  • krónikus alkohol- és nikotinmérgezés;
  • nephotikus szindróma (elsődleges és szekunder, gyermekeknél);
  • szív elégtelenség;
  • veleszületett fruktóz intolerancia, beleértve a gyermekeket is;
  • szisztémás lupus erythematosus - a betegséget proteinuria vagy specifikus nephritis kíséri;
  • terhesség szövődményei;
  • hasnyálmirigy-gyulladás
  • a Urogenitális gömb szerveinek fertőző gyulladása;
  • rendellenes vese szervátültetés után.

A kockázati csoportba, amelynek képviselőivel rutin vizsgálatot folytatnak a vizeletben található albuminról, cukorbetegségben szenvedő, magas vérnyomású, krónikus glomerulonephritises betegek és donor szervátültetés utáni betegek tartoznak..

Hogyan készüljünk fel a napi UIA-ra?

Az ilyen típusú vizsgálat biztosítja a legnagyobb pontosságot, de egyszerű ajánlások végrehajtását igényli:

  • a begyűjtést megelőző napon és annak során a diuretikumok, valamint az ACE-gátló csoport vérnyomáscsökkentő gyógyszereinek elkerülése érdekében (általában minden gyógyszer szedését előzetesen meg kell beszélni orvosával);
  • egy nappal a vizeletgyűjtés előtt, stresszes és érzelmileg nehéz helyzetekben kerülni kell az intenzív fizikai edzést;
  • legalább két nap az alkoholfogyasztás abbahagyása, "energia", ha lehetséges, a dohányzás;
  • tartsa be az ivási módot, és ne terhelje túl a testet fehérjetartalmú ételekkel;
  • a tesztet nem szabad nem fertőző gyulladás vagy fertőzés, valamint kritikus napok alatt elvégezni (nőkben);
  • Kerülje a szexuális kapcsolatot egy nappal a gyűjtés előtt (férfiak számára).

Az elemzés átadása

A napi biológiai anyag összegyűjtése egy kicsit nehezebb, mint egy adag, ezért ajánlatos mindent gondosan megtenni, minimalizálva az eredmény torzításának lehetőségét. A műveletek sorrendjének a következőnek kell lennie:

  1. Érdemes összegyűjteni a vizeletet oly módon, hogy a következő napon a laboratóriumba kerüljön, figyelembe véve a gyűjtési intervallumot (24 óra). Például gyűjtsön vizet 8:00 órától reggel 8:00 óráig..
  2. Készítsen elő két steril tartályt - kicsi és nagy.
  3. Az ébredés után azonnal ürítse ki a hólyagot, anélkül, hogy vizeletet gyűjtne..
  4. Vigyázzon a külső nemi higiénére.
  5. Most, minden vizelés során, össze kell gyűjteni a kiválasztott folyadékot egy kis edénybe, és egy nagyba kell önteni. Az utóbbi szigorúan a hűtőszekrényben tárolandó.
  6. A begyűjtés céljából az első diurezis idejét rögzíteni kell.
  7. A vizelet utolsó részét a következő nap reggel kell begyűjteni.
  8. Haladjon előre a folyadékmennyiségből egy nagy tartályban, írja az útmutatót.
  9. Hogyan keverjük össze a vizeletet, és öntsünk kb. 50 ml-t egy kis tartályba.
  10. Ne felejtse el felvenni az űrlapon a magasságot és a súlyt, valamint az első vizelés idejét.
  11. Most szállíthat egy kis tartályt biológiai anyaggal és egy irányba a laboratóriumba.

Ha egyetlen adagot vesznek (szűrővizsgálat), akkor a szabályok hasonlóak az általános vizeletvizsgálat elvégzéséhez.

A mikroalbuminuria kimutatására szolgáló elemzés fájdalommentes módszer a szívbetegségek és az ezzel járó vesekárosodás korai diagnosztizálására. Segít felismerni a veszélyes tendenciát akkor is, ha nincs diagnosztizált "hipertónia" vagy "diabetes mellitus" vagy ezek legkisebb tünetei.

Az időben történő kezelés elősegíti a jövőbeni patológia kialakulását, megkönnyíti a meglévő betegség lefolyását, és csökkenti a komplikációk kockázatát.

Microalbuminuria

A mikroalbuminuria (UIA) az albumin kiválasztása a vizeletben 30-300 mg / nap mennyiségben. A Jusupovi kórházban minden körülményt létrehoztunk az albuminuriás betegek kezelésére:

  • Európai szintű kényelemmel rendelkező kamrák;
  • Modern, szakértői diagnosztikai berendezés használata, amely lehetővé teszi az albuminuria okának gyors és pontos megállapítását;
  • Albuminuria által megnyilvánuló betegségek kezelése a legújabb, nagy hatékonyságú és minimális mellékhatások spektrumú gyógyszerek segítségével;
  • Az orvosi személyzet figyelmes hozzáállása a betegek kívánságainak.

A betegségek súlyos eseteit, amelyek egyik jele a mikroalbuminuria, a szakértői tanács ülésén tárgyalják professzorok, orvostudományi doktorok és a legmagasabb kategóriájú orvosok részvételével. Kardiológusok, nefrológusok, endokrinológusok és más szakemberek vesznek részt a betegek kezelésében, az albuminuria okától függően..

A mikroalbuminuria a károsodott vesefunkció korai jele, és a célszerv károsodásának egyik megnyilvánulása (a károsodott endothel funkció, az inzulinrezisztencia és a fokozott vérkoaguláció mutatója - hiperkoaguláció). A mikroalbuminuria diagnosztizálását speciális csíkokkal végezzük. Különböző érzékenységűek. Ha az eredmény pozitív, a mikroalbuminuria jelenlétét kvantitatív módszerek igazolják..

Javallatok a vizeletvizsgálat kinevezésére mikroalbuminuria esetén

A Jusupovi kórház orvosai a következő célból vizeletvizsgálatot végeznek a mikroalbuminuria (UIA) vizsgálatára:

  • A vese glomeruláris diszfunkció kezdeti stádiumainak szűrése (nefropátia, mint hipertónia, diabetes mellitus, atherosclerosis szövődményei);
  • A vesék és a szív-érrendszervek betegségeinek diagnosztizálása;
  • A vesék állapotának monitorozása olyan betegségek esetén, amelyekben a vesék részt vehetnek a kóros folyamatban (diabetes mellitus, magas vérnyomás, kardiovaszkuláris betegség);
  • Hipertóniás terápia monitorozása.

A mikroalbuminuria a vesebetegség és a szív- és érrendszeri betegség kockázatának felmérésére szolgáló marker. A vizeletvizsgálatot a MAU-ban írják elő glomerulonephritiszben, artériás hipertóniában, szarkoidózisban szenvedő betegek számára. A vizelet albuminszintje növekedhet a fruktóz intolerancia, hipotermia következtében. A mikroalbuminuria meghatározása terhes nőkben, akiknél fennáll a nefropátia kialakulásának veszélye.

Hogyan kell elvégezni a mikroalbuminuria tesztet?

A vizsgálat előestéjén a betegnek tanácsos kerülni az alkohol-, sós és fűszeres ételek, valamint a vizelet színét megváltoztató ételek (cékla, sárgarépa) fogyasztását. A vizeletgyűjtés előtt alaposan elvégezzék a külső nemi szerveket. A férfiak elvégzik a külső nemi szervek WC-jét a fityma elrablása és a szemhéj expozíciója után. A menstruáció alatt a nőknek nem ajánlott vizeletet adni a mikroalbuminuria miatt. A vizeletgyűjtés előtt tanácsos egy nőgyógyászati ​​tampon behelyezése a hüvelybe.

A vizeletinkontinencia katéter segítségével történik. Csecsemőknél alaposan elvégzik a külső nemi szervek WC-jét, a vizeletet összegyűjtik a vizelde. A pelenkákból kiürített vizelet nem vizsgálható..

A vizeletet tiszta, jól mosott, száraz, üvegből vagy műanyag edénybe, vagy steril, egyszer használatos vizelettartóba kell gyűjteni. A vizeletgyűjtést követően a tartályt szorosan lezárják fedéllel, tiszta eldobható tasakba helyezik, és a Jusszov kórház laboratóriumi központjába szállítják..

A vizeletvizsgálati eredmények értelmezése az UIA-nál

Az albumin kiválasztása a vizeletben fokozódhat a kiszáradás, a súlyos fizikai erőfeszítés és a magas fehérjetartalmú étrend esetén. A mikroalbuminuria meghatározása olyan betegekben szenved, akik olyan testi betegségekben szenvednek, amelyek a testhőmérséklet emelkedésével, a húgyúti gyulladásos folyamatokkal (cystitis, urethritis) jelentkeznek..

A vizeletben az albumin szint csökkenése a következő betegségek esetén fordul elő:

  • Dysmetabolikus, reflux, sugárterápiás nefropátia;
  • pyelonephritis;
  • Korai stádiumú glomerulonephritis;
  • Vesevénás trombózis;
  • Policisztás vesebetegség;
  • Terhes nők nephropathia;
  • Szisztémás lupus erythematosus (lupus nephritis);
  • Vese amiloidózis;
  • Myeloma multiplex.

Az albumin kiválasztása a vizeletben csökken a túlzott hidratációval, alacsony fehérjetartalmú étrenddel, angiotenzin-konvertáló enzim gátlók (enalapril, kaptopril), nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, hipotermia.

A mikroalbuminuria fizikai megnyilvánulásai

Az a beteg, amelynek magas a vizeletben található albumin tartalma, a betegség kialakulásának több szakaszán megy keresztül. Tünetmentes stádiumban a beteg nem panaszkodik, de a mikroalbuminuria meghatározása a vizeletben történik. A betegség kezdeti stádiumában szintén nincs panasz, de növeli a glomeruláris szűrési sebességet. A mikroalbuminuria mutatója nem haladja meg a napi 30 mg-ot.

A prenefrotikus stádiumot a vizeletben a mikroalbumin szintjének 300 mg-ig történő emelkedése jellemzi. A beteg vérnyomása megemelkedik, és a vese szűrése megnő. Vannak panaszok a vérnyomás emelkedésével (fejfájás, hányinger, néha hányás). A betegség nephotikus stádiumával megemelkedik a vérnyomás, magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel befolyásolható, ödéma jelentkezik. A vizelet elemzésének eredményei jelentősen megnövelik a fehérje mennyiségét és a vörösvértestek jelenlétét. A glomeruláris szűrés csökken, kreatinin- és karbamidszintek megemelkednek.

A veseelégtelenség stádiumát a vérnyomás gyakori emelkedése jellemzi. Az ödéma tartósan megnő, a vörösben a vörösvértestek száma növekszik. A szűrési sebesség jelentősen csökken, a fehérje koncentrációja a vizeletben növekszik a kreatinin és karbamid hatására.

A mikroalbuminuria klinikai jelentősége

A mikroalbuminuria a vesekárosodás legfontosabb korai jele, amely tükrözi az érrendszeri patológia kezdeti stádiumát (endothelialis diszfunkció, atherosclerosis). Mindig korrelál a szív- és érrendszeri betegségek előfordulásának és a halálozás növekedésével. A mikroalbuminuria problémájával foglalkozó tézisek, cikkek azt sugallják, hogy az albumin kiválasztása még a vizeletben is a kismértékű növekedésével jár együtt a kardiovaszkuláris események kockázatának jelentős növekedésével, beleértve a halálos kimeneteleket is. Az UIA fokozatos növekedése az erek romlását jelzi, és további kockázatot jelent. Ebben a tekintetben a mikroalbuminuria a kardiovaszkuláris kockázat független tényezője, és a célszervek (vesék) károsodásának legkorábbi jeleként ismerik el..

Az UIA az endotéliumon keresztül a vérplazmából származó fokozott albumin veszteség következménye, és az endothel funkció funkciójának szisztémás rendellenességeinek kialakulására szolgáló marker. Az endothel rendellenesség az ateroszklerózis korai szakaszaira jellemző, és közvetlenül kapcsolódik a kardiovaszkuláris kockázat növekedéséhez.

A tudósok úgy találták, hogy a fokozott fehérjeürítés a vizelettel egyértelműen összefügg a bal kamra hipertrófiájával, függetlenül attól, hogy életkor, faj, nem, vérnyomás, dohányzás, cukorbetegség, dohányzás vagy kreatininszint a vérben történik. Az UIA-t különösen gyakran szívelégtelenség és artériás hipertónia esetén észlelik. A mikroalbuminuria az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek 10–40% -ában, a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek 15–40% -ában alakul ki. A mikroalbuminuria kimutatási aránya növekszik a betegség időtartamának növekedésével mindkét típusú cukorbetegség esetén.

A mikroalbuminuria vizsgálatára hívja fel a Jusszov kórház ügyfélszolgálatát. A vizsgálat után az orvosok kezelik azt a betegséget, amely a vizeletben a protein növekedését okozta..