Az UIA elemzésének indikációi és módszertana

A vizeletvizsgálatok lehetővé teszik az adatok széles körének ellenőrzését - az új módszerek megjelenése ellenére tisztességes helyet foglalnak el a leginformatívabb laboratóriumi vizsgálatok között. Különösen értékesek olyan betegekkel végzett munka során, akiknek gyanúja van különböző etiológiák vesekárosodásában (például nephritissel, diabetes mellitus, artériás hipertóniával, autoimmun gyulladásos folyamatokkal)..

A koncepció megfejtése

A mikroalbuminuria, rövidítve UIA, a kiválasztás, azaz a teljes fehérje egy speciális frakciójának - albuminnak a kiválasztása a vizelettel. A vér szérumában található, és általában csak kis mennyiségben ürül a testből a vesén keresztül.

Az UIA egy proteinuria típusa - a fehérje túlzott kiválasztása a vizeletben. Az albumin koncentrációja növekszik a betegségek kialakulásával vagy az átmeneti (átmeneti) tényezőknek való kitettséggel. Ha a tünet hosszú ideig fennáll, kimeríti a testet és orvosi beavatkozás szükséges..

Lehetséges okok

A mikroalbuminuria kialakulását kedvezőtlen jelnek tekintik, amely a vesék progresszív károsodására utal. Ugyanakkor ezeknek a szerveknek a különféle betegségekben való károsodásának korai jelzője; ha időben észlelik, a terápia hatékonyságának esélyei nagyok.

Fiziológiai

Noha a mikroalbumin általában csekély mennyiségben választódik ki, a vizeletben még egészséges emberben is ez növekszik. Milyen helyzetekben történik ez? Az első és legvalószínűbb ok a proteinben gazdag étrend..

A fiziológiai helyzetek között vannak:

  1. Folyadékhiány vagy fokozott vesztesége, azaz kiszáradás (például egy izzadságmirigyek kiválasztásával egy forró napon).
  2. Érzelmi szorongás, stresszes helyzet.
  3. Nagy intenzitású testmozgás.

Külön érdemes megjegyezni a fehérjekomponensek kívülről történő bevezetését - például, ha az elemzésre szolgáló vizeket szennyezett nem steril tartályba gyűjtötték, vagy ha a beteg az anyaggyűjtés előtt figyelmen kívül hagyta a higiéniai követelményeket, és vér, nyálka és sperma került a tartályba.

múló

Ezek olyan állapotok, amelyek korlátozott ideig fennállnak. Amint a provokáló faktor megszünteti hatását, a mikroalbuminuria tünete is eltűnik. Tehát a lehetséges indítók listája tartalmazza:

  • láz (bármilyen eredetű, leggyakrabban fertőző betegségekkel);
  • hypothermia;
  • kiszáradás, vagyis kóros jellegű kiszáradás - hányással, hasmenéssel, hőguta;
  • a húgyúti gyulladásos gócok a vesék szintje alatt;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása.

A testből felszabaduló albumin szintje különféle sérülésekkel emelkedhet - beleértve az alsó hát és a has károsodását. Az égési sérülések növekedést válthatnak ki.

patológiai

Ezek tartósan nemkívánatos állapotok, amelyek az úgynevezett "protein szűrők" - a vesék vagy az endotéliumnak nevezett speciális szerkezet - közvetlen vagy közvetett károsodásával járnak, amely az erek belső felületét béleli. A mikroalbuminuria előfordulása az alábbi patológiákra jellemző:

  1. glomerulonephritis.
  2. Autoimmun vesekárosodás.
  3. Artériás hipertónia.
  4. Cukorbetegség mellkasi nephropathia kialakulásával.
  5. Pangásos szívelégtelenség.
  6. Atherosclerosis.

Bizonyított, hogy a mikroalbuminuria megjelenése megfigyelhető egy átültetett vese kilökődésekor, drogokkal vagy mérgekkel való mérgezés során, valamint egy daganatos folyamat jelenlétében egy betegnél.

Mikor ajánlott az elemzés?

Ellenőrizze a mikroalbuminuriát, ha:

  • bármilyen genezisű vesebetegségek diagnosztizálása;
  • bizonyította a cukorbetegség jelenlétét;
  • a betegnek a szív- és érrendszeri kóros tünetek vannak;
  • detektált autoimmun folyamatok (például szisztémás lupus erythematosus).

A laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik:

  1. A vesekárosodás korai diagnosztizálása magas vérnyomás, diabetes mellitus és egyéb potenciálisan jelentős kóros betegségek esetén.
  2. Becsülje meg a beteg egészségügyi kockázatát.
  3. Tudja meg, hogy a terápia hatékony-e, és szükség van-e korrekcióra.

Diagnosztikai módszerek

A teljes fehérje (proteinuria) vizsgálatától eltérően, a vizeletben az albumin szintjét szelektíven ellenőrzik - vagyis csak akkor, ha vannak bizonyítékok. Az egyszer (reggel) vagy a nap folyamán (24 óra) összegyűjtött biológiai anyagok felhasználásának meghatározása.

szűrés

Úgynevezett tanulmányok, amelyek célja az albumin túlzott vizeletürítésének felismerése. Nem teszik lehetővé a mutató szintjének felmérését, és csak kvalitatív eredményt nyújtanak:

Ez lehetővé teszi a veszélyeztetett minták meghatározását, és csak a számukra alkalmazott drágább kutatási módszereket alkalmazzák, azonnal elválasztva az egészséges emberek mintáit. Az UIA vizeletvizsgálatát tesztcsíkokkal vagy speciális abszorbens tablettákkal végezzük. Bemerülnek a gyűjtött anyagmintába, és ha a válasz pozitív, akkor reakció lép fel - leggyakrabban ez a diagnosztikai zóna elszíneződése.

Félkvantitatív

Különböző algoritmusok reprezentálják a tesztcsíkok használatát, amelyek abban különböznek a már leírt lehetőségektől, hogy képesek az indikátor vagy a diagnosztikai zóna kevésbé vagy erőteljesebb festésére az albumin szintjétől függően.

A kutatási módszer immunkromatográfiás. A mintát érintkező csíknak egy reagenst alkalmazunk, amely egy előkészített antitest (enzimekkel jelölve). Csak a kívánt indikátorra, azaz az albuminra reagálnak.

Mindegyik készlethez színskálát kínálnak az eredmények értékeléséhez. Ezeket a értékeket 0 és 100 mg / l közötti tartományban határozzák meg, ugyanakkor csak a "10", "20", "50" vagy "100" intervallumokban - azaz a tanulmány csak átlagolt adatokhoz vezethet. Vannak olyan opciók, amelyek érzékenysége 0-tól 1000-ig és 2000 mg / l-ig terjedhet.

Mennyiségi

Hagyjuk megmérni a kívánt fehérjefrakció pontos tartalmát; a vizelet elemzése az UIA-ban például olyan tesztekkel végezhető el:

  1. Enzim immunoassay (ELISA).
  2. Turbidymmetric.
  3. Agar gél diffúz.
  4. ria.
  5. Rádió immunitás.

Szintén alkalmaznak egy módszert az albumin koncentrációjának a vizeletben a kreatinin szintjének kiszámítására. Erre a célra különféle biokémiai teszteket alkalmaznak; az adatokat úgy érik el, hogy a rendelkezésre álló értékeket speciális képletekben helyettesítik. A vizsgálatot azokban az esetekben mutatják be, amikor a listában felsorolt ​​elemzések nem használhatók (laboratóriumi felszerelés, pénzügyi költségek szintje).

Tanulmány előkészítése

Ha a vizsgálatot egyetlen vizeletmintában végzik, akkor az anyagot össze kell gyűjteni:

  • a külső nemi higiénia után;
  • megakadályozza a nedvesség bejutását a tartályba;
  • közepes adagként.

Az első néhány másodpercben ürítse ki a hólyagot a WC-be. Ezután össze kell gyűjtenie a mintát egy tiszta (lehetőleg steril gyógyszertári) csészébe, a többi anyag a WC-ben is található, nem használható.

A napi vizeletet a következőképpen gyűjtik:

  1. A reggeli első adagot engedik a WC-be.
  2. Ezt követően - speciális tartályban.
  3. A következő napon éjszakai alvás után készítse el a gyűjteményt.
  4. Keverjük össze a tartalmat, öntsünk kb. 50–100 ml-t egy tiszta, száraz edénybe.
  5. A címkén, a beteg azonosításához szükséges személyes adatok mellett, írja be a napi vizeletmennyiséget is.
  6. Legkésőbb 1,5–2 órán belül átadják a laboratóriumnak.

Az eredmények titkosítása

A vizeletvizsgálat értékeléséhez a mikroalbuminuria szempontjából egy táblázatot kell használni:

ÉrtelmezésKiválasztáskoncentráció
Egyszemélyes adagolás (reggel)Napi mennyiség (24 órán belül)
egységek
mcg / percmgmg / l
NormaLegfeljebb 20Legfeljebb 30Legfeljebb 20
UIA20-20030-30020-200
Az albumin makropoterciája (nagyon intenzív kiválasztása)↑ 200↑ 300↑ 200

Ha az albumin / kreatinin arányt kiszámítják, akkor az UIA-ról beszélhet, amikor az megfelel:

  • nők - 3,5-30 mg / mmol;
  • férfiak - 2,5-30 mg / mmol.

Csak a vizeletben található albuminszint emelkedését lehet kóros tünetnek tekinteni, ha több vizsgálatot végeznek különböző időközönként, és az eredmény változatlan marad (kivéve, ha az indikátorok növekednek)..

Milyen rendellenességek vannak a mikroalbumin a vizeletben? Hogyan kell elvégezni a mikroalbuminuria tesztet??

8 perc 1221 Az UIA dekódoló elemzésének lehetőségei a világ különböző országaiban

És gyakran a hipertóniában szenvedő betegekben a vizeletben az albumin szintje megemelkedik, és a 40 éves kor alatti férfiak több mint 15% -ában kimutatható a mikroalbuminuria. Kétféle esszenciális (primer) hipertónia létezik. Az első a vese hipertónia, amely a glomerulusszűrés minőségének romlásához vezetett.

A második típus a magas vérnyomás, amely az aorta atheroscleroticus változásainak és az elaszticitásának romlása során alakul ki. Bizonyos helyzetekben mindkét típusú primer hipertónia egyidejűleg manifesztálódik, ami a glomerulusok szűrési képességének romlásából adódhat..

Fontos! A legtöbb esetben a hipertóniában szenvedő betegek albuminuria negatív prognosztikai jele..

A glomerulonephritis, a magas vérnyomás és a diabétesz által okozott nephropathia kialakulásának két stádiuma van. Az első a preklinikai, amelynek során a hagyományos laboratóriumi vagy klinikai diagnosztikai módszerekkel gyakorlatilag nem észlelnek vesebetegségeket.

A második - a tünetek klinikai súlyosságával jellemezhető, amely a nephropathia végső szakaszaira utal, kombinálva az albuminuriaval, és krónikus veseelégtelenség következményeként. Ebben a szakaszban a vesék munkájában tapasztalható eltéréseket már meglehetősen egyszerű azonosítani.

Ennek eredményeként kiderül, hogy a kezdeti stádiumban a nephropathia csak a vesék által a vizelettel kiválasztott mikroalbumin mennyiségének vizsgálatával állapítható meg. Tudnia kell, hogy bizonyos patológiák esetén a MAU gyorsan protenurássá alakulhat, de ez nem vonatkozik a dysmetabolikus nephropathiákra. A mikroalbuminuria néha több évig megelőzi a nefropátiát.

A fenti betegségek mellett a MAU fontos laboratóriumi diagnosztikai tesztként szolgál a vemhességi nők eclampsia meghatározásához. Ha a normál terhesség alatt a vizeletben az albumin napi eloszlása ​​nem haladja meg a 6 mg-ot, akkor preeclampsia állapotában annak mennyisége elérheti a 20 mg-ot.

A vizeletvizsgálat a mikroalbuminuria szempontjából meglehetősen széles diagnosztikai képességgel rendelkezik, amely magában foglalja a szív- és érrendszeri és húgyúti betegségek, különösen a vesék betegségeinek kimutatását. Az eljárást a következő tevékenységekre alkalmazzák:

  • a diabéteszes nefropátia diagnosztizálása a korai szakaszban;
  • szekunder nephropathia meghatározása, amely szisztémás betegségek, valamint pangásos szívelégtelenség és elhúzódó hipertónia mellett alakul ki;
  • a vese egészségi állapotának figyelemmel kísérése mindenféle (elsősorban dysmetabolikus) másodlagos nephropathia kezelésében;
  • a nephropathia kimutatása a terhesség különböző szakaszaiban;
  • a nephropathia kezdeti stádiumainak meghatározása, amelyek glomerulonephritis, vesék cisztás, gyulladásos patológiái (primer nephropathia) eredményeként alakulnak ki;
  • autoimmun betegségek, például amyloidosis, szisztémás lupus erythematosus (SLE) vesefunkcióinak rendellenességeinek kimutatása.

Ezen felül albumin vizeletvizsgálatot végeznek a veseátültetésen átesett betegek állapotának monitorozására, amely lehetővé teszi a rehabilitációs időszakban a helyzet gyors és hatékony értékelését..

A javasolt elemzési gyakoriság az UIA-nál

A vizeletvizsgálatot a MAU-nál írják elő különféle típusú cukorbetegség, magas vérnyomás, valamint terhesség alatt, amely lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse a beteg időbeli romlását. Pontosabban, egy ilyen felmérésre akkor van szükség, ha:

Ugyanakkor a következő patológiák növelhetik azt:

  • dysmetabolikus nephropathia;
  • a glomerulonephritis kezdeti stádiuma;
  • reflux nefropátia, pyelonephritis;
  • sugárzásos nefropátia, policisztás vesebetegség;
  • terhes nők nephropathia, vesevénás trombózis;
  • lupus nephritis (SLE-vel), hipotermia;
  • multiplex mieloma, vese amiloidózis;
  • szívelégtelenség miatti nefropátia, magas vérnyomás;
  • pangásos szívműködés, nehézfém mérgezés;
  • vesetranszplantációs kilökődés, glomeruláris nefropátia;
  • artériás hipertónia, diabetes mellitus, hipertermia;
  • veleszületett glükóz intolerancia, szarkoidózis;
  • túlzott testmozgás.

Ebben a csoportban a fehérje szint alacsony mutatója nem tekinthető diagnosztikai szempontból szignifikánsnak, mivel megegyezik a mikroalbumin normájával, amely a vesék által kiválasztott folyadékra jellemző.

Az elemzés megkezdése előtt az orvosnak el kell magyaráznia a beteg számára bizonyos számú árnyalattal, amelyek be nem tartása miatt a vizeletben megnövekedett albuminértékek figyelhetők meg. Tehát növekszik ennek a proteinnek a felszabadulása:

  • kiszáradás (kiszáradás);
  • intenzív fizikai aktivitás;
  • nagy mennyiségű fehérjetartalmú ételből álló étrend;
  • lázos betegségek;
  • gyulladásos húgyúti patológiák (urethritis, cystitis).

Az albumin kiválasztása a vizelettel csökkenti:

  • túlzott hidratáció (felesleges folyadék a testben);
  • alacsony fehérjetartalmú élelmiszerekből álló étrend;
  • terápia nem szteroid csoport gyulladásgátló gyógyszerekkel;
  • kaptopril, enalapril és más angiotenzin-konvertáló enzimgátló gyógyszerek szedése.

Ne hagyja figyelmen kívül az orvos mikroalbumin teszt elvégzésére vonatkozó ajánlásait, mivel ennek köszönhetően fel lehet ismerni a szív- és érrendszeri rendellenességeket, a magas vérnyomást, a vesebetegségeket és a cukorbetegséget a kezdeti szakaszokban..

Közismert tény, hogy bármely betegség korai diagnosztizálása lehetővé teszi sokkal gyorsabb megszabadulástól, és megelőzi az esetleges szövődményeket és visszaeséseket. Ez azt jelenti, hogy egy személy hosszú és eseményes életet képes élni, amelyet nem árnyékolnak el negatív egészségügyi feltételek..

Az 1. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek esetében az albumin rendszeres vizsgálata előrejelzi a retinopathia lefolyását és a vese patológia súlyos stádiumát. 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek esetében az albumin szintjének mutatója lehetővé teszi az ateroszklerózis, a szív- és érrendszeri betegségek stb. Kialakulásának ellenőrzését. Éppen ezért az ilyen emberek számára a MAU elemzése az egyik nélkülözhetetlen diagnosztikai vizsgálat..

Azt javasoljuk, hogy olvassa el: A vizelet általános elemzésének titkosítása A vizelet elemzésének normái a NechiporenkoHow szerint a vizeletben lévő fehérje csökkentésére

A mikroalbuminuria a vesék működésének legkorábbi rendellenességeire utalhat. Ehhez MAU-tesztet kell végezni a kóros érrendszeri károsodások (ateroszklerózis) folyamatainak a felismerésére a szervezetben, és ennek megfelelően a szívbetegség megnövekedett valószínűségével. Tekintettel arra, hogy a vizeletben a felesleges albumin felismerése viszonylag egyszerű, könnyű megérteni ennek az elemzésnek a jelentőségét és értékét az orvosi gyakorlatban..

Mikroalbuminuria - mi ez

Az albumin az emberi vérplazmában keringő protein típusa. A szervezetben szállító funkciót lát el, amely a véráramban a folyadéknyomás stabilizálásáért felel. Általában szimbolikus mennyiségben juthat be a vizeletbe, ellentétben a fehérjefrakciók nehezebb molekuláris frakcióival (egyáltalán nem lehetnek vizeletben).

Ennek oka az a tény, hogy az albumin molekulák kisebbek és közelebb állnak a vesemembrán pórusátmérőjéhez.

Más szavakkal, még akkor is, ha a szűrő vér "szita" (glomeruláris membrán) még nem sérült, de a glomerulák kapillárisaiban növekszik a nyomás, vagy megváltozik a vese "áteresztőképességének" szabályozása, az albumin koncentrációja hirtelen és jelentősen megnő. Ebben az esetben a vizeletben más fehérjéket sem figyelnek meg nyomkövetési koncentrációban.

Ezt a jelenséget mikroalbuminurianak nevezik - az albuminnak a normál feletti koncentrációban történő megjelenése a vizeletben más típusú fehérjék hiányában.

Ez egy közbenső állapot a normoalbuminuria és a minimális proteinuria között (amikor az albumint más fehérjékkel kombinálják és az összes fehérje tesztjeivel határozzák meg).

Az UIA elemzésének eredménye a vesesejtekben bekövetkező változások korai jelzője, és lehetővé teszi előrejelzéseket az artériás hipertóniában szenvedő betegek állapotáról..

Mikroalbumin normák

Az otthoni vizeletben az albumin meghatározásához a tesztcsíkokat használják, hogy félig kvantitatív módon becsüljék meg a fehérje koncentrációját a vizeletben. Használatuk fő indikációja a beteg kockázati csoportokba tartozása: diabetes mellitus vagy hipertónia jelenléte.

A csíkteszt skála hat fokozatú:

  • "Nem meghatározott";
  • "Nyomakoncentráció" - 150 mg / l-ig;
  • "Mikroalbuminuria" - legfeljebb 300 mg / l;
  • "Makroalbuminuria" - 1000 mg / l;
  • "Proteinuria" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuria" - több mint 2000 mg / l;

Ha a szűrési eredmény negatív vagy „nyoma”, akkor a jövőben ajánlott időszakos vizsgálatot végezni tesztcsíkok segítségével.

Ha a vizelet szűrési eredménye pozitív (300 mg / L érték), akkor a rendellenes koncentrációt laboratóriumi vizsgálatokkal igazolni kell..

Az utóbbi anyaga lehet:

  • az egyetlen (reggeli) vizeletmennyiség nem a legpontosabb lehetőség, mivel a fehérje és a vizelet kiválasztásának eltérései a nap különböző napszakaiban eltérőek, ezért kényelmes a szűrővizsgálatokhoz;
  • napi vizelet adag - szükség esetén megfelelő terápiás monitorozás vagy alapos diagnosztizálás.

A vizsgálat eredménye az első esetben csak az albumin koncentráció lesz, a második esetben a napi fehérje ürítés hozzáadódik.

Bizonyos esetekben meghatározzák az albumin / kreatinin indikátort, amely lehetővé teszi a nagyobb pontosságot, ha egyetlen (véletlenszerű) vizeletmennyiséget veszünk. A kreatininszint korrekciója kiküszöböli az eredmény torzulását az egyenetlen ivási rend miatt.

Az UIA elemzési szabványokat a táblázat tartalmazza:

Napi albuminkibocsátásAlbumin / kreatininReggeli koncentráció
Norma30 mg / nap17 mg / g (férfiak) 25 mg / g (nők) vagy 2,5 mg / mmol (férfiak) 3,5 mg / mmol (nők)30 mg / l

Gyermekekben gyakorlatilag nem szabad a vizeletben albumint tartalmazni, fiziológiai szempontból indokolt a szint csökkentése terhes nőkben az előző eredményekhez képest (rossz közérzet jelei nélkül)..

Az elemzési adatok visszafejtése

Az albumin mennyiségi tartalmától függően a beteg lehetséges állapotának három típusát lehet megkülönböztetni, amelyek kényelmesen táblázatosak:

Napi albuminAlbumin / kreatininAlbumin / kreatinin
Norma30 mg / nap25 mg / g3 mg / mmol
Microalbuminuria30-300 mg / nap25-300 mg / g3-30 mg / mmol
makroalbuminuria300 és több mg / napLegalább 300 mg / gLegalább 30 mg / mmol

Néha egy elemző mutatót is alkalmaznak, amelyet úgy hívnak, hogy a vizelet albumin kiválasztódik, és amelyet egy adott időintervallumban vagy naponta határoznak meg. Értékeit a következőképpen kell megfejteni:

  • 20 mcg / perc - normális albuminuria;
  • 20-199 mcg / perc - mikroalbuminuria;
  • 200 és több - makroalbuminuria.

Ezeket a számokat a következőképpen lehet értelmezni:

  • a meglévő küszöb valószínűleg csökkenni fog a jövőben. Ennek oka a szív- és érrendszeri patológiák megnövekedett kockázatával kapcsolatos vizsgálatok már 4,8 μg / perc (vagy 5-20 μg / perc) kiválasztási sebesség mellett. Ebből azt a következtetést vonhatjuk le, hogy ne hagyja figyelmen kívül a szűrést és a kvantitatív analíziseket, még akkor sem, ha egyetlen teszt nem mutatott mikroalbuminuriát. Ez különösen a nem patológiás magas vérnyomásban szenvedő emberek számára fontos;
  • Ha az albumin mikrokoncentrációt észlelnek a vérben, de nincs olyan diagnózis, amely lehetővé tenné a beteg kockázatát, akkor ajánlatos diagnózist megadni. Célja a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás jelenléte kizárása;
  • Ha a mikroalbuminuria cukorbetegség vagy hipertónia hátterében fordul elő, a terápia segítségével meg kell hozni a koleszterin, a nyomás, a trigliceridek és a glikált hemoglobin ajánlott értékeit. Az ilyen intézkedések egy része 50% -kal képes csökkenteni a halál kockázatát;
  • makroalbuminuria diagnosztizálása esetén ajánlatos elemezni a nehéz fehérjék tartalmát, és meghatározni a proteinuria típusát, amely kifejezetten vesekárosodást jelez.

A mikroalbuminuria diagnosztizálása nagy klinikai jelentőséggel bír, ha nem egy, hanem 3–6 hónapos időközzel elvégzett elemzési eredmény, hanem több elem jelenlétében van jelen. Ezek lehetővé teszik az orvosnak, hogy meghatározza a vese és a szív-érrendszer változásainak dinamikáját (valamint az előírt kezelés hatékonyságát)..

A magas albumin okai

Egyes esetekben egyetlen vizsgálat felfedheti az albumin mennyiségének növekedését fiziológiai okok miatt:

  • túlnyomórészt fehérjetartalmú étrend;
  • fizikai és érzelmi túlterhelés;
  • terhesség;
  • ivási rend megsértése, kiszáradás;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése;
  • idős kor;
  • túlmelegedés vagy fordítva, a test hipotermiája;
  • a testbe bejutó nikotin felesleges része a dohányzás során;
  • a nők kritikus napjai;
  • faji jellemzők.

Ha a koncentráció változása társul a felsorolt ​​állapotokhoz, akkor az elemzés eredménye hamis pozitívnak tekinthető és diagnózis szempontjából nem megfelelő. Ilyen esetekben gondoskodni kell a helyes előkészítésről, és három nap elteltével újra átadni a biológiai anyagot.

A mikroalbuminuria a szív- és érrendszeri megbetegedések fokozott kockázatát, valamint a vesekárosodás indikátorát is jelezheti a nagyon korai szakaszban. E minőségben a következő betegségeket kísérheti meg:

  • 1. és 2. típusú cukorbetegség - az albumin a vese erek károsodása miatt kerül be a vizeletbe a vércukorszint emelkedésének fényében. Diagnózis és kezelés hiányában a diabéteszes nefropátia gyorsan előrehalad;
  • magas vérnyomás - az UIA elemzése arra utal, hogy ez a szisztémás betegség már a vesékben szövődményeket okozott;
  • metabolikus szindróma egyidejű elhízással és trombózisra való hajlammal;
  • általános ateroszklerózis, amely nem érinti a vese véráramlását biztosító ereket;
  • a vesesejtek gyulladásos betegségei. Krónikus formában az elemzés különösen releváns, mivel a kóros változások nem akutak, és súlyos tünetek nélkül is előfordulhatnak;
  • krónikus alkohol- és nikotinmérgezés;
  • nephotikus szindróma (elsődleges és szekunder, gyermekeknél);
  • szív elégtelenség;
  • veleszületett fruktóz intolerancia, beleértve a gyermekeket is;
  • szisztémás lupus erythematosus - a betegséget proteinuria vagy specifikus nephritis kíséri;
  • terhesség szövődményei;
  • hasnyálmirigy-gyulladás
  • a Urogenitális gömb szerveinek fertőző gyulladása;
  • rendellenes vese szervátültetés után.

A kockázati csoportba, amelynek képviselőivel rutin vizsgálatot folytatnak a vizeletben található albuminról, cukorbetegségben szenvedő, magas vérnyomású, krónikus glomerulonephritises betegek és donor szervátültetés utáni betegek tartoznak..

Hogyan készüljünk fel a napi UIA-ra?

Az ilyen típusú vizsgálat biztosítja a legnagyobb pontosságot, de egyszerű ajánlások végrehajtását igényli:

  • a begyűjtést megelőző napon és annak során a diuretikumok, valamint az ACE-gátló csoport vérnyomáscsökkentő gyógyszereinek elkerülése érdekében (általában minden gyógyszer szedését előzetesen meg kell beszélni orvosával);
  • egy nappal a vizeletgyűjtés előtt, stresszes és érzelmileg nehéz helyzetekben kerülni kell az intenzív fizikai edzést;
  • legalább két nap az alkoholfogyasztás abbahagyása, "energia", ha lehetséges, a dohányzás;
  • tartsa be az ivási módot, és ne terhelje túl a testet fehérjetartalmú ételekkel;
  • a tesztet nem szabad nem fertőző gyulladás vagy fertőzés, valamint kritikus napok alatt elvégezni (nőkben);
  • Kerülje a szexuális kapcsolatot egy nappal a gyűjtés előtt (férfiak számára).

Az elemzés átadása

A napi biológiai anyag összegyűjtése egy kicsit nehezebb, mint egy adag, ezért ajánlatos mindent gondosan megtenni, minimalizálva az eredmény torzításának lehetőségét. A műveletek sorrendjének a következőnek kell lennie:

  1. Érdemes összegyűjteni a vizeletet oly módon, hogy a következő napon a laboratóriumba kerüljön, figyelembe véve a gyűjtési intervallumot (24 óra). Például gyűjtsön vizet 8:00 órától reggel 8:00 óráig..
  2. Készítsen elő két steril tartályt - kicsi és nagy.
  3. Az ébredés után azonnal ürítse ki a hólyagot, anélkül, hogy vizeletet gyűjtne..
  4. Vigyázzon a külső nemi higiénére.
  5. Most, minden vizelés során, össze kell gyűjteni a kiválasztott folyadékot egy kis edénybe, és egy nagyba kell önteni. Az utóbbi szigorúan a hűtőszekrényben tárolandó.
  6. A begyűjtés céljából az első diurezis idejét rögzíteni kell.
  7. A vizelet utolsó részét a következő nap reggel kell begyűjteni.
  8. Haladjon előre a folyadékmennyiségből egy nagy tartályban, írja az útmutatót.
  9. Hogyan keverjük össze a vizeletet, és öntsünk kb. 50 ml-t egy kis tartályba.
  10. Ne felejtse el felvenni az űrlapon a magasságot és a súlyt, valamint az első vizelés idejét.
  11. Most szállíthat egy kis tartályt biológiai anyaggal és egy irányba a laboratóriumba.

Ha egyetlen adagot vesznek (szűrővizsgálat), akkor a szabályok hasonlóak az általános vizeletvizsgálat elvégzéséhez.

A mikroalbuminuria kimutatására szolgáló elemzés fájdalommentes módszer a szívbetegségek és az ezzel járó vesekárosodás korai diagnosztizálására. Segít felismerni a veszélyes tendenciát akkor is, ha nincs diagnosztizált "hipertónia" vagy "diabetes mellitus" vagy ezek legkisebb tünetei.

Az időben történő kezelés elősegíti a jövőbeni patológia kialakulását, megkönnyíti a meglévő betegség lefolyását, és csökkenti a komplikációk kockázatát.

A vizeletben található mikroalbumin a fehérje szervezet általi kiválasztódásának mutatója. Jelentős mennyiségű vizeletben történő kimutatása jelezheti a vese, a szív vagy az érrendszer patológiájának kialakulását. Az okok néha a test élettani jellemzőiben rejlenek, és nem jelentenek veszélyt az egészségre.

A mikroalbumin egy könnyű frakció fehérje. Részecskéinek mérete minimális. Képes behatolni a vese membránjaiba, és kis mennyiségben végül a vizeletben. A nehezebb frakciókból származó fehérjék nem tudnak átmenni egy változatlan veseszűrőn, és a vizeletben sem nyomaik formájában nem szabad kimutatni őket.

A húgyúti, endokrin vagy szív- és érrendszeri betegségek kialakulásával megfigyelhető a vizeletben lévő fehérjesejtek számának növekedése. Ezt az állapotot mikroalbuminurianak nevezik. Ez a makroalbuminuria előfutárává válik - a különféle frakciókból származó fehérjék lenyűgöző részeinek felszabadulása a vizeletbe.

Annak megértése érdekében, hogy mi a mikroalbumin, fontos megérteni a vizeletben való megjelenésének okait. Koncentrációja normától való eltérése megfigyelhető olyan élettani okok hatására, amelyek nem életveszélyesek. A következő tényezők negatív hatással vannak:

  • Ideges stressz, hosszan tartó tartózkodás mentális vagy érzelmi stresszhelyzetben.
  • Test hipotermia.
  • Túl sok folyadék fogyasztása, erős diuretikum hatású ételek felvétele az étrendbe: uborka, görögdinnye.
  • Túlzott testmozgás.
  • Dohányzó.
  • Olyan gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a vese szűrőjét.
  • Hölgyekben a mikroalbuminuria a csecsemő viselésekor és a menstruáció alatt jelentkezik.

A vizeletben az albumin normát gyakran túllépik azok az elhízott emberek, akik egészségtelen életmódot követnek el. A káros élelmiszerek használata és az aktivitás hiánya negatívan befolyásolja a vese és a szív működését, ami hozzájárul az együtt járó betegségek megjelenéséhez..

Kóros okok

Ha az albumin a vizeletben magas, akkor a következő veszélyes betegségek kialakulásának valószínűsége nagy:

  • Nephropathy Ez a kifejezés a vesegyulladással járó betegségek egy csoportjára vonatkozik. A nephropathia cukorbetegség, köszvény, lupus vagy dysmetabolikus.
  • Glomerulonephritis. Ezt a vese glomerulus károsodása kíséri. A betegség kezdetén nem nyilvánul meg. Az egyetlen tünet a mikroalbumin kimutatása a napi vizeletben..
  • A pielonephritis olyan gyulladás, amelynek középpontjában a vesemedence helyezkedik el. A betegség veszélye a gyors kronizáció. Ennek eredményeként csökken a szervteljesítmény.
  • A mikroalbuminuria cukorbetegség esetén jelentkezik. A megnövekedett vércukorszint károsítja a vese ereit. Ennek eredménye a nephropathia kialakulása. Cukorbetegség esetén duzzanat, állandó szomjúság, általános egészségromlás.
  • Magas vérnyomás. A magas fehérjekoncentráció a vizeletben csak a betegség bonyolulása után jelentkezik.
  • Krónikus mérgezés vegyi anyagokkal, nehézfémekkel. Ezt a problémát gyakrabban tapasztalják az ipari vállalkozásokban alkalmazott vagy alkoholt visszaélő emberek..
  • Szív elégtelenség.
  • hasnyálmirigy-gyulladás.
  • Érrendszeri atherosclerosis.
  • A gyermeket hordozó nőkben a megnövekedett mikroalbumin kimutatása jelezheti a komplikációk kialakulását.

Az albumin jelenléte a vizeletben és koncentrációja a laboratóriumban kimutatható. Ebben az esetben különféle technikákat alkalmaznak:

  • Csík teszt. A speciális mutatók határozzák meg, hogy a mikroalbuminuria mely szakaszban van. Ha az anyag koncentrációja legfeljebb 150 mg / l, arra a következtetésre jutott, hogy csak annak nyomai vannak jelen. Nagy leolvasásokkal meghatározzuk a probléma megfelelő stádiumát: legfeljebb 300 mg / l - mikroalbuminuria, legfeljebb 1000 mg / l - makroalbuminuria, legfeljebb 2000 mg / l - proteinuria. A 2000 mg / l feletti eredmény a proteinuria súlyos formáját jelzi. Ez az elemzés megbízható eredményt ad még a vizeletben glükóz jelenlétében is, ami a cukorbetegség szempontjából fontos.
  • Mennyiségi vizsgálat. Az elemzés során kiszámítják az albumin és a kreatinin arányát a vizelet egyetlen részében. Nőkben a 2,5-es értéket normálisnak, a férfiakat pedig - 3,5-nek tekintik. Ezeknek a mutatóknak a jelentős eltérése a különféle eredetű jade fejlesztésének kedvez..
  • Immunurburbimetriás elemzés. Ez a technika egy fehérje és egy speciális reagens kölcsönhatásának tulajdonságain alapul.
  • Immunkémiai módszer. A vizsgálatot fotométerrel végezzük..

Olvassa el a témát is.

Miért magas a vizelet fehérjetartalma??

A vizelet a mikroalbuminuria esetén átadódik feltételezhető vesebetegséggel, diabetes mellituskal, a szív és az erek működésének rendellenességeivel, valamint szervátültetés után is. Csak a vizsgálatok eredményei alapján a szakember megbízható diagnózist készít és kiválasztja a megfelelő kezelési programot.

Ahhoz, hogy a vizeletvizsgálat eredményei megbízhatóak legyenek a mikroalbumin számára, megfelelő előkészítésre van szükség. A betegnek számos ajánlást be kell tartania:

  • 24 órával a biológiai folyadék összegyűjtése előtt hajtsa végre a gyógyszerek szedését. A vizelethajtók és vérnyomáscsökkentők, valamint az ACE-gátlók képesek növelni az albuminsejtek számát a vizeletben..
  • A teszt előtti nap folyamán zárja ki a szexuális kapcsolatokat partnerével. Nagyon fontos a férfiak számára..
  • A minták gyűjtése előtt néhány napig ne igyon alkoholt és tartózkodjon a dohányzástól..
  • Tartsa be az illetékes ivási rendszabályokat, zárja ki a fehérjetartalmú ételeket az étrendből.
  • Védje magát a stresszes helyzetektől, ne dolgozzon túl, és tartson egyensúlyt a munka és a pihenés között.

Nincs értelme a vizelet gyűjtését fertőző betegségek vagy menstruációk kezelésére. Jobb halasztani a tanulmányt egy későbbi időre.

A szakemberek speciális technikát fejlesztettek ki a vizeletvizsgálat elvégzésére mikroalbuminuria esetén. A fő szempontoknak való megfelelés lehetővé teszi a megfelelő eredmény elérését. A következő szabályokat tartalmazza:

  • Mielőtt megkezdené a vizeletgyűjtést, tegyen rá két tartályra. Az egyiknek körülbelül 2,5-3 lap legyen. A második üveget kisebbre kell venni. Egy adag biológiai folyadékba kell helyezni. A tartályt alaposan meg kell mosni és szárítani..
  • Közvetlenül ébredés után menj a WC-be a minta előkészítésének napján. A vizeletnek ezt a részét nem szükséges gyűjteni.
  • Húzza a nemi szervek WC-jét. Ne használjon mosószert. Egyszerűen mossa meg nemi szerveit folyó vízzel..
  • Ezt követően össze kell gyűjtenie minden vizelet adagot, amelyet a nap folyamán elválasztanak. Vizelettelje egy kis tartályba, és a kapott folyadékot helyezze át egy nagyobb tartályba. A kezdeti vizelési időt fel kell jegyezni..
  • A tartályokat egész napos vizelettel tartsa a hűtőszekrényben. Ellenkező esetben a fermentációs folyamatok, amelyek torzítják az elemzési eredményeket, megkezdődnek benne..
  • A vizelet utolsó részét másnap gyűjtjük össze az elsővel egy időben.
  • Határozzuk meg az összes összegyűjtött biológiai folyadék térfogatát és írjuk le az irányba. Ezután óvatosan mozgassa a vizeletet. Vegyünk egy száraz edényt, és öntsünk bele 40-50 ml összegyűjtött vizeletet. Ez a minta lesz a laboratóriumi asszisztensek további kutatásának..

Olvassa el a témát is.

A vizelet Ph (savassága) normális, eltérések okai, kezelési lehetőségek

A vizelet elkészítése után unalmas a lehető leghamarabb a klinikára szállítani. A torz vizsgálati eredmények gyakran a vizelet hosszabb vagy nem megfelelő tárolását jelentik.

A vizeletminták tanulmányozása után a szakember meghatározza a beteg egészségi állapotát. Három lehetőség lehetséges:

  • A mutatók a normál határokon belül vannak. A napi albumin nem haladja meg a napi 30 mg-ot. Legfeljebb 25 mg / g vizelet kreatinin.
  • Microalbuminuria Ezt a diagnózist az albumin napi 30–300 mg felszabadulásával kell meghatározni. Ebben az esetben a kreatininnek 25 és 300 mg / g közötti tartományban kell lennie.
  • Makroalbuminuria. Ezt a problémát több mint 300 mg albumin felszabadulása kíséri naponta. A kreatinin-koncentráció ebben az esetben meghaladja a 300 mg / g-ot.

Ha a vizsgálatot a kiválasztás sebességének meghatározására szolgáló módszer szerint végzik, akkor egy adott idő alatt felszabaduló albumin mennyiségét észleljük. A beteget egészségesnek tekintik 20 mcg / perc mutatóval. A mikroalbuminuria 20–199 mcg / perc értéknél, a makroalbuminuria 200 mcg / percnél nagyobb..

Ha a teszt kimutatta, hogy nincs mikroalbuminuria, és a beteg magas vérnyomásban szenved, akkor érdemes újra elvégezni a vizsgálatot. Ez megbizonyosodik arról, hogy az elemzési eredmények nem voltak-e tévesek. Mikroalbuminuria kimutatása esetén intézkedéseket kell hozni a koleszterin és a hemoglobin szint normalizálására. Ennek köszönhetően megelőzhető a szövődmények kialakulása. A makroalbuminuria esetén fontos további elemzés elvégzése a nehéz frakciók fehérjetartalmáról. Ez segít felmérni a vesekárosodás mértékét..

A pontos diagnózis felállítása után az orvos felírja a kezelést. A specifikus módszerek megválasztását az azonosított betegség határozza meg. A következő lehetőségek lehetséges:

  • Cukorbetegség esetén a lényeg a vérnyomás kiegyenlítése és az inzulin mennyiségének normalizálása a vérben. Erre a célra speciális gyógyszereket használnak. Gyógyszereket írnak elő a normál vércukorszint fenntartása érdekében..
  • A fertőző betegségek kezelésére antibakteriális gyógyszereket használnak. Adagolásukat és alkalmazásuk időtartamát az egyes betegek számára külön-külön választják meg..
  • Ha nephritist diagnosztizálnak, kortikoszteroidokra és immunszuppresszánsokra van szükség..
  • A vesék súlyos károsodása, amely a szervek teljesítményének teljes elvesztéséhez vezet, csak átültetés után gyógyítható meg. Ehhez kiválasztják a donort és műtétet végeznek..
  • A veleszületett és néhány szerzett rendellenesség műtéttel kiküszöbölhető. Ennek a kezelési módszernek sok mellékhatása van, ezért csak szélsőséges esetekben alkalmazzák.
  • A kezelés alatt fontos az étrendi étkezés betartása. Félkész termékek, zsíros és sült ételek, füstölt húsok, savanyúságok, gyorséttermek megtagadása szükséges. Egyél több növényi ételt. Igyon körülbelül két liter tiszta vizet naponta.

A mikroalbuminoria kezelésében nem ajánlott szokatlan módszerek alkalmazása. Az alternatív módszerek nem oldják meg a problémát, és provokálhatják a mellékhatások megjelenését.

A mikroalbumin tartalma fontos mutató, amelyet a vizelet elemzése határoz meg. Normától való eltérése alapos orvosi vizsgálatot és azt követő kezelést igényel. Ezért fontos, hogy rendszeresen látogasson el orvoshoz, hogy időben azonosítsa az összes patológiát.

Tetszik a cikk? Oszd meg a barátaiddal!

A vizeletben lévő mikroalbumin mutatja az érrendszer megsértésének fokát a különféle szervekben: vesékben, szívben stb. A mikroalbuminuria az albumin fehérje felszabadulása a testből. Különleges kutatási módszerekkel határozzák meg a vérben. Standard módszerek is léteznek. Ennek a proteinnek a szintézisét a májban végzik. Az albuminok alkotják a vérben levő proteinek nagy részét.

Hogyan jelenik meg az albumin a vizeletben?

A vese fő célja - megszabadulni az anyagcserétől. Ez a folyamat a vizelettel történik. Tehát azokat a káros alkotóelemeket, amelyeknek nincs jelentősége a testnek, eltávolítják a testből. A felesleges ártalmatlanítás során a szükséges komponensek a vesében maradnak: ezek fehérjék, szénhidrátok, zsírok és antitestek.

A vesejtek feldolgozása a vesetestben történik. Ott vékony kapillárisok hálózata hatol át a kapszulára. Ezek olyan kis területek, amelyeken keresztül nehéz behatolni a nagy molekulákba, valamint a vérsejtekbe. A plazma viszont ugyanazzal a töltéssel rendelkezik a kapillárisnál. Emiatt a molekulákat és ionokat folyamatosan taszítják egymástól.

A test normál működése esetén körülbelül 35 g albumint jut át ​​a vesén keresztül. Ez figyelembe veszi azt a tényt, hogy a vérmennyiség akár 1700 liter is lehet. A rendelkezésre álló és a fentiek szerint feltüntetett szűrő miatt természetes, hogy nem az összes albumin halad tovább, hanem csak a teljes mennyiség 10 grammja. A tubulusba való belépés után az albumin nagy része visszatér a véráramba. Ezért a vizelettel együtt összesen 20 mg albumin szabadul fel. A teljes megértés érdekében el lehet képzelni kis kockacukrot. Tehát ezekből a kockákból kettő az albumin teljes tömege, amelyet egy személy elveszített egy hónap alatt.

A vizeletben kijövő albumin maximális mennyisége 30 mg. Ezt a normális mutatónak tekintik, a több fehérje már megsértése.

A vese számos hasznos funkcióval rendelkezik. Képesek eltávolítani a káros anyagokat a testből a húgyúti üledék képződésével. A vesékben a speciális készülékek folyamatosan ellenőrzik a vér tisztaságát, és a vizeletkibocsátással együtt kiküszöbölik a test minden toxicitását. A vese képes felismerni a jótékony komponenseket a vérben, és visszajuttatni azokat a véráramba. Ezek között vannak a fehérjék, lipidek és mások..

Az utolsó feldolgozott termék a vizelet. Ez az anyag húgysavat, ammóniát, karbamidot és más anyagokat tartalmaz..

Ha jogsértések fordulnak elő, a jótékony komponensek a vizelettel is kijönnek. Általában ennek oka a nem megfelelő szűrés, amikor a szövetek nem tudják megfelelően felismerni az anyagokat, és meghatározzák, melyeket kell ártalmatlanítani, és melyeket kell visszavinni a véráramba..

Annak megértése érdekében, hogy a vesék szűrési képessége romlik, laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a mikroalbumin jelenlétére a vizeletben. Ha a koncentrációja megnő, akkor beszélhetünk a kóros aktivitás előfordulásáról. Normál körülmények között a vérplazma a fehérjék teljes albuminjának körülbelül felét tartalmazza. Ezen alkotóelemek célja a keringési ágy nyomásának szabályozása..

Ha valaki megsérti a vese munkáját, akkor a kezdeti szakaszban ez nem nyilvánul meg. Lehet, hogy nem gyanítja a patológia fennállását, amíg az el nem éri a kritikus fokot. Ezért megelőzés céljából nagyon fontos a vizeletben lévő mikroalbumin ellenőrzése. Így lehetőség van a betegség korai diagnosztizálására és a hatékony kezelés elvégzésére..

A laboratóriumi mutatók normái

Nehéz pontosan meghatározni az albumin mennyiségét a vérben, mivel a normál indikátoroktól való eltérések nem mindig jelzik a patológia kialakulását. Ez nem vonatkozik a gyermekekre, mert még a normától való minimális eltérés is azt jelzi, hogy megsértik a vesét. Három fő mutatót kell figyelembe venni a vizelet elemzésekor:

  1. Tojásfehérje. Tehát az elemzés megkezdésekor az első dolog, amelyre a szakember figyelmet fordít, az albumin jelenléte a vizeletben. Ez nem haladhatja meg a 30 mg-ot. A megnövekedett értékek a mikroalbuminuria jelenlétét jelzik, és ha a napi fehérjemennyiség meghaladja a 300 mg-ot, akkor beszélhetünk proteinuria jelenlétéről.
  2. Mikroalbumin. Ezután elemzik a mikroalbumin elemzését, amelyet egy egyszeri vizeletgyűjtés segítségével észlelnek. Általában a vizelet ezen összetevője nem haladhatja meg a 20 mg / l-t.
  3. Az albumin és a kreatinin aránya. A mintát véletlenszerű mennyiségű vizelettel veszik. Ez az összetevő férfiak és nők között változik. Általában a női testnek az albumint és a kreatinint kell kiválasztania a vizeletben legfeljebb 2,5 arányban a vizelettel, a férfi testnek pedig 3,5-ig. A normál értékektől való eltérés a nephropathia jelenlétét jelzi.

Albumin okai a vizeletben

A megnövekedett mikroalbumin természetes okok miatt fordulhat elő, és rendkívül visszafordítható.

A vese szűrési folyamata a víz egyensúlyától függ. Teljesen normális és biztonságos a test számára, ha a fehérje nagy mennyiségű folyadék után kissé emelkedik, vagy ha nagy mennyiségű görögdinnye elfogyasztott.

Az intenzívebb vérkeringés miatt a veseműködés javul a hosszabb testmozgással.

A mérgező anyagok, különösen a nikotin, hátrányosan érintik a rendszereket és a szerveket, beleértve a veséket..

Egyéb tényezők ideiglenesen akadályozhatják a vese megfelelő működését:

  • Hirtelen változások az éghajlat és a levegő hőmérséklete között,
  • pszichofizikai rendellenességek,
  • idegösszeomlások,
  • feszültség.

Nem kívánatos az albumin ellenőrzése a menstruációs időszak alatt. Manapság ez a komponens a vizeletben növekszik.

A közösülés során a partner olyan anyagot adhat a nőnek, mint az albózis. Tesztekkel is kimutatható. Ezenkívül az ilyen anyag a vizeletben is lehet a súlyos sejtmegszakítás miatt, de ez sokkal ritkábban fordul elő. A vízhiány befolyásolhatja a fehérjekomponenst is..

Ezek az okok nem adnak okot aggodalomra, de a vizeletben a mikroalbumin mennyiségének növekedését okozhatják. Ne aggódjon, mert az ok meghatározásakor és megszüntetésekor a mutatók gyorsan normalizálódnak, és ebben az esetben a kezelésre nincs szükség.

Kóros tényezők

Sajnos a normától való eltérések leggyakoribb okai a betegségek, nemcsak a vesék, hanem más szervek és rendszerek. Közöttük:

  • Glomerulonephritis vagy pyelonephritis;
  • Nephrosis vagy nephroticus szindróma;
  • A szív patológiája;
  • Magas vérnyomás (magas vérnyomás);
  • Atheroscleroticus változások;
  • Cukorbetegség, ami tovább vezet a diabéteszes nefropátia kialakulásához;
  • Hosszú távú alkohol vagy nikotin expozíció;
  • Mérgező vegyi anyagok bevitele;
  • Gestosis egy baba hordozása közben.

Javallatok a vizelet elemzésére

Egyes esetekben prevenciós célokra rendszeresen vizeletvizsgálatot kell végezni a mikroalbuminuria szempontjából. A felmérést évente többször végzik. A következő betegségekben szenvedő betegek számára szükséges:

  • diabetes mellitus (1. típusú);
  • diabetes mellitus (2 típus);
  • cukorbetegség kisgyermekekben;
  • vérnyomás-emelkedés (ezt a patológiát krónikus formában szenvedő betegek esetében különösen fontos gyakran vizsgálni);
  • szív patológia;
  • glomerulonephritis a fejlődés korai szakaszában;
  • különféle veseelváltozások (lupus erythematosus, amyloidosis stb.);
  • onkológiában kemoterápiás eljárások elvégzésekor;
  • a vizeletvizsgálat kötelező a preeklampsia nagy valószínűséggel rendelkező várandós anyákra is;

A plazmában az albumin fehérje rendkívül nagy mennyiségben található meg. Meglehetősen nagy molekulákból áll, amelyek nem tudnak olyan könnyen kitűnni a vizelettel. Ennek a proteinnek a szintézise a májban történik, ahonnan a vesébe kerül. Az szelektíven az anyagokat átjuttató szűrőnek köszönhetően a hasznos anyagok a testben maradnak, és a káros anyagok eliminálódnak..

Nagy mérete miatt az albumin nagyon kis mennyiségben távozik a testből. Az összetevő tartalmát a vizeletben speciális laboratóriumi vizsgálatokkal könnyen ellenőrizni lehet. A megnövekedett mutatók a vesék és más szervek kóros változásait jelzik. A csökkent albumin-koncentrációnak nincs diagnosztikai értéke. A mikroalbuminok kisebb molekulák, elsősorban a "szűrőn" keresztül kell átjutniuk.

A károsodott vesefunkció további számú albumin felszabadulásához vezet, mivel a szűrési folyamat szintén káros. Az időben elvégzett tesztek segítenek a betegség időben történő felismerésében. Az általános vizsgálat magában foglalja az albumin, a mikroalbumin koncentrációjának, valamint az albumin és a kreatinin arányának ellenőrzését. Ezek a mutatók lehetővé teszik a patológia helyes diagnosztizálását. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a normától való eltérés átmeneti lehet és több okból is bekövetkezhet. Ennek ellenére megelőző célokra jobb a vizelet elemzése a lehető leggyakrabban, és néhány krónikus kóros betegnél ez az eljárás általában szükséges.

Otthoni biokémiai kutatások Mikroalbumin vizelettel

Mikroalbumin elemzés - az albumin szintjének meghatározása a napi vizeletben vagy egyetlen adagban. A kapott értékek a vese glomeruláris károsodásának korai markerei. Ezt a vizsgálatot Reberg-teszttel, szérum kreatinin-teszttel és karbamid-teszttel hajtják végre. Az eredmények iránti igények a nefrológiában, az endokrinológiában és a kardiológiában, a krónikus vesebetegség korai felismerésére és előrejelzésére szolgálnak, valamint a szív-érrendszeri szövődmények kialakulásának kockázatának felmérésére ebben a patológiában. Az elemzéshez átlagosan a reggeli vizeletre vagy a napi vizelet egy részére van szükség. A vizsgálatot immunoturbidimetrikus módszerrel végezzük. Ha a vizelet egy adagját általában a nőkben vizsgálják, a mikroalbumin indikátora általában nem haladja meg a 31 mg / g-ot, a férfiak esetében - 22 mg / g (átlagosan - 30 mg / g). Ha az anyag napi vizelet, akkor a referenciaértékek legfeljebb 30 mg / l lehet. Az elemzési eredmények rendelkezésre állása 1 nap.

Mikroalbumin elemzése - a napi vizeletben vagy egy adagban lévő albumin szintjének meghatározása. A kapott értékek a vese glomeruláris károsodásának korai markerei. Ezt a vizsgálatot Reberg-teszttel, szérum kreatinin-teszttel és karbamid-teszttel hajtják végre. Az eredmények iránti igények a nefrológiában, az endokrinológiában és a kardiológiában, a krónikus vesebetegség korai felismerésére és előrejelzésére szolgálnak, valamint a szív-érrendszeri szövődmények kialakulásának kockázatának felmérésére ebben a patológiában. Az elemzéshez átlagosan a reggeli vizeletre vagy a napi vizelet egy részére van szükség. A vizsgálatot immunoturbidimetrikus módszerrel végezzük. Ha a vizelet egy adagját általában a nőkben vizsgálják, a mikroalbumin indikátora általában nem haladja meg a 31 mg / g-ot, a férfiak esetében - 22 mg / g (átlagosan - 30 mg / g). Ha az anyag napi vizelet, akkor a referenciaértékek legfeljebb 30 mg / l lehet. Az elemzési eredmények rendelkezésre állása 1 nap.

A mikroalbuminok kis méretű savófehérjék, amelyek az albumin csoportjába tartoznak. Ez utóbbi az összes plazmafehérje 55% -át teszi ki, amelyet a máj szintetizál az élelmiszerekből származó aminosavakkal. A szérumalbumin transzport funkciót tölt be - közvetett bilirubint, triptofánt, hormonokat, vitaminokat, nyomelemeket, zsírsav- és epesavakat, valamint gyógyászati ​​vegyületeket szállít. Ezen felül támogatják az onkotikus vérnyomást és a sav-bázis egyensúlyt, aminosavak forrását képezik más fehérjék előállításához és kötik a szabad gyököket. A normál vesefunkció során kis mennyiségű albumint jut a vizeletbe, és csak kis molekulák, a mikroalbumin vezetik át a vesék glomerulusát..

A vizeletben található mikroalbumin egy laboratóriumi diagnosztikai indikátor, amelyet a vesefunkció felmérésére használnak. A vese glomerulusok sérülése esetén a vizeletben a mikroalbumin koncentrációja növekszik. Megkülönböztetjük a mikroalbuminuria stádiumát (30-300 mg / nap, 20-200 mg / ml) és a proteinuria stádiumát (több mint 300 mg / nap). Az első szakaszban a patológia orvoslásra alkalmas. A második szakaszban a vese glomerulusok megsérülnek, a változások visszafordíthatatlanná válnak, a kezelés csak az állapot stabilizálására irányul. A mikroalbuminuria mindig a proteinuria előtt alakul ki, de lehetetlen előre meghatározni a szakaszok időtartamát.

A mikroalbumin vizeletvizsgálata fontos diagnosztikai és prognosztikai jelentőségű különféle vesebetegségek, különösen a diabéteszes nefropátia szempontjából. A tanulmány leginkább a nefrológiai és endokrinológiai gyakorlatban igényel. A vizsgálandó anyag napi vizelet vagy annak egyetlen adagja. A mikroalbumin szint meghatározását immunoturbidimetrikus elemzés során végezzük.

Jelzések

A vesebetegségek esetében a kezdeti diagnosztizáláshoz mikroalbumin vizeletvizsgálatot írnak elő, figyelemmel kísérik a betegség dinamikáját, felmérik a terápiás intézkedések hatékonyságát. Az eredmények lehetővé teszik a kezdeti szakaszokban a diabéteszes nefropátia, a primer nephropathia glomerulonephritissel és a vesékben fellépő gyulladásos folyamatok feltárását, valamint a másodlagos nephropathia meghosszabbodott hipertónia, szívelégtelenség, szisztémás patológia (szisztémás lupus erythematosus, cisztás fibrózis, amyloidosis és mások) hátterét. A vizsgálat másik indikációja a vesefunkció csökkent feltételezése a terhesség alatt. A betegek fő csoportja, akiknél vizeletvizsgálatot írnak elő a mikroalbumin számára, cukorbetegek. Az I. típusnál, amelyet több mint öt évvel ezelőtt diagnosztizáltak, és a II-es típusút először fedezték fel, a tesztet hathavonta kell elvégezni. A vizeletben található mikroalbumin az egyetlen olyan mutató, amely megbízhatóan diagnosztizálhatja a cukorbetegség korai (preklinikai) stádiumában, és ezért lassíthatja annak előrehaladását, és elkerülheti a vesék visszafordíthatatlan változásait..

Ez a kutatási módszer bizonyos korlátokkal rendelkezik. A napi vizelet elemzésekor néhány hibát a biomatermék gyűjtésére vonatkozó szabályok megsértésével lehet társítani, ez különösen akkor valószínű, ha a hólyag nem teljesen üres. Egy vizelet egy részének vizsgálata nem szolgáltat elegendő információt a mikroalbumin felszabadulásáról, mivel annak szintje sok tényezőtől függ, és a nap folyamán jelentősen változik. Ezen ingadozások kompenzálására a vizelet kreatinin-koncentrációját a mikroalbuminnal együtt határozzák meg. A kreatinin-albumin arány (ACR) adja a legpontosabb információt, a mutató a lehető legközelebb áll a napi vizelet vizsgálatához, míg a biomatermékek gyűjtési hibái kevésbé valószínűek az egyetlen adag vizsgálatánál. Az ACR kiszámításánál az egyetlen hátrány, hogy a kreatininszintek a vázizom térfogatától, tehát a nemétől, életkorától és fajtájától függenek. Jelenleg a mikroalbumin elemzésére egyetlen vizeletmennyiséget használnak szűrési vizsgálatokhoz, napi vizeletet pedig a károsodott vesefunkciójú mélyebb diagnosztizáláshoz..

Felkészülés az elemzésre és a mintavételre

A mikroalbumin vizsgálatához felhasználható anyag lehet napi vagy egyszeri vizelet (leggyakrabban reggel). Az anyag összegyűjtése előtt legalább 24 órával csökkentenie kell a fizikai aktivitást és az érzelmi stresszt, meg kell tagadnia az alkoholtartalmú italok, a fűszeres és sós ételek, valamint a vizeletfoltok használatát. Két napig abba kell hagynia a vizelethajtók szedését, miután megbeszélte az orvosával az intézkedés biztonságosságát.

Ha a mikroalbumin szintjét a vizelet egy részében kell meghatározni, akkor azt reggel kell összegyűjteni: tartsa meg a külső nemi szervek WC-jét, a középső részt tartályba gyűjtse. Az anyagot a következő néhány órában küldje el a laboratóriumba. A napi vizeletgyűjtés bonyolultabb. Elő kell készíteni egy tartályt, amelynek fedője 2-3 liter. Reggel az első vizelést a WC-ben kell elvégezni, figyelembe véve az idejét. A nap folyamán az összes későbbi vizelettartályt egy edénybe kell gyűjteni (az utolsó gyűjtést reggel ugyanabban az időben, amikor 24 órával ezelőtt jelezték), és fagyasztás nélkül tárolni a hűtőszekrényben. A laboratóriumba általában a napi vizelet 30-50 ml-es adagját juttatják el, feltüntetve a tartály teljes mennyiségét.

A laboratóriumban a vizeletet immunkémiai vagy immunoturbidimetriás módszerrel vizsgálják. Ez utóbbi a leggyakoribb, lényege, hogy a poliklonális antitestek, amelyek a mikroalbuminhoz kötődnek, bekerülnek az anyagba. Az eredmény egy zavaros szuszpenzió, amely elnyeli a fényt. A zavarosságot (fényelnyelést) fotometrikusan határozzuk meg, és a mikroalbumin koncentrációját kalibrációs görbe felhasználásával számoljuk ki. Az eredményeket 1 napon belül elkészítjük..

Normál értékek

A mikroalbumin napi vizeletének vizsgálata során a normál érték akár 30 mg / nap is lehet, mindkét nemű és minden életkorú beteg esetén. Amikor egy vizeletmennyiség lesz anyag, és a mikroalbumin mennyiségét az albumin-kreatinin arány alapján számítják ki, az eredményt mg albumin / g kreatinin-ben fejezik ki, és a nemeket figyelembe veszik az értékek értelmezésekor. A férfiak esetében a normál érték 22 mg / g, nők esetében 31 mg / g. Mivel a kreatinin mennyisége az izomtömeg térfogatától függ, az urin egyetlen adagjának vizsgálata nem ajánlott idős emberek és sportolók számára. A vizeletben a mikroalbumin koncentrációjának fiziológiás növekedése következik be dehidráció, súlyos fizikai erőfeszítés és magas fehérjetermék-tartalmú étrend során..

Emelkedett mikroalbumin szint

A vizeletben a mikroalbumin szintjének növekedésének fő oka a nephropathia (különféle etiológiák glomeruláris készülékének károsodása és renalis parenchima). Az elemzés növekedését cukorbetegségben, magas vérnyomásban, szívelégtelenségben, glomerulonephritis, pyelonephritis, gyulladásos és cisztás vesebetegségek, amyloidosis, sarcoidosis, multiplex mielóma, szisztémás lupus erythematosus, veleszületett fruktóz intoleranciaban szenvedő betegekben határozzuk meg. Ezenkívül a hipotermia vagy a túlmelegedés, a nehézfémek mérgezése, a bonyolult terhesség, az átültetett vese kilökődése vesekárosodást és ennek következtében a vizeletben a mikroalbumin mennyiségének növekedését okozhatja..

Alacsonyabb mikroalbumin szint

A mikroalbumin hiánya a vizeletben a norma. A dinamikában való koncentrációjának csökkenése csak diagnosztikai jelentőséggel bír a károsodott glomeruláris szűréssel járó betegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése során. Ezekben az esetekben a vizeletben a mikroalbumin mennyiségének csökkenése a vesefunkció javulása a kezelés alatt.

Rendellenes kezelés

A vizeletben a mikroalbumin elemzése nagy diagnosztikai és prognosztikai jelentőséggel bír a nephropathia korai felismerésében, különösen a diabetes mellitusban. A preklinikai stádiumban a patológia kimutatása lehetővé teszi a kezelés időben történő elindítását és elkerüli a veseelégtelenség kialakulását. A tanulmányt a neurológiában, az endokrinológiában, valamint a kardiológiában, a szülészetben és a nőgyógyászatban alkalmazzák. Ha az eredmények eltérnek a normától, konzultálnia kell egy orvossal, aki elemzésre küldött. A vizeletben a mikroalbumin szint fiziológiás növekedésének megakadályozása érdekében be kell tartani egy diétát mérsékelt mennyiségű fehérjetartalmú ételrel, elegendő mennyiségű folyadékot kell inni (egy felnőtt egészséges ember - kb. 1,5-2 liter), a testmozgást a felkészültség szintjének megfelelően kell kiválasztania..