Miért és a terhesség mely szakaszaiban kell elvégezni a glükóztolerancia-tesztet: hogyan adhatunk vért glükózért, és hogyan lehet az eredményt a táblázat szerint megfejteni

Amíg a baba vár, globális változások történnek a várandós anya testében. Ebben az időszakban fontos az egészségügyi állapot változásainak gondos figyelemmel kísérése és az esetleges eltérések figyelése. A modern orvostudomány többféle kezelést kínál a lehetséges problémák megelőzésére..

Terhesség glükóztolerancia teszt

Glükóztolerancia teszt - fontos vizsgálat a várandós anya számára. Az eredményeknek köszönhetően az orvos meghatározza a vércukorszint arányát, ez segít meghatározni az egyes betegségekre való hajlamot és megakadályozni azok kialakulását. Mikor készül a teszt? Hogyan készüljünk fel?

Mi a glükóztolerancia teszt?

A glükóztolerancia teszt (GTT) egy olyan vizsgálat, amelynek célja a test glükózra (cukorra) való toleranciájának meghatározása, megmutatja, hogy az összes folyamat helyesen zajlik-e, és felfedi a terhességi cukorbetegség hajlandóságát. Feltétlenül írja fel a veszélyeztetett betegeket:

  • komplex terhességgel;
  • cukorbetegség;
  • túlsúly.

A GTT biztonságos eljárás a szülés alatt álló nők és a csecsemők számára.

De vannak ellenjavallatok:

  • vese- és májbetegségek;
  • fertőzések és vírusos betegségek jelenlétében;
  • dömping szindróma;
  • endokrin rendszerrel kapcsolatos problémák;
  • bizonyos gyógyszerek szedésekor;
  • később, mint 32 hét.

Miért terhesség alatt

A GTT szükséges a terhesség alatt kialakuló terhességi cukorbetegség hajlamának meghatározásához. A test újraindul, és nem képes megbirkózni az anyagcsere-reakciókkal, ennek eredményeként a betegség kialakul. Ez veszélyes a szülés alatt álló nőre és a gyermekre. A betegség egyik jellemzője a tünetek hiánya, ezért rendkívül nehéz észrevenni a vizsgálat elvégzése nélkül. Ha figyelmen kívül hagyja a kezelést, a csecsemő születése után a betegség 2-es típusú diabetes mellitusgá alakulhat.

1 trimeszter

Az első trimeszter alapvető fontosságú, a gyermek szerveinek és létfontosságú rendszereinek fektetése és kialakulása zajlik. A méhlepény aktívan fejlődik, de még nem rendelkezik magas védőfunkciókkal, amelyek miatt a káros elemek és anyagok bejuthatnak a magzatba. Ezért az első hetekben különös figyelmet kell hallgatnia a test jeleire, a változásokra.

A GTT a terhesség elején nem, értelmetlen. A pozícióban lévő nők inzulinrezisztenciája csak a kifejezés közepén növekszik. Az orvos a terhesség tizenhatodik hetétől kezdve írhatja elő a legkorábbi GTT-t.

A második trimeszterben

Az eljárás optimális ideje. A legjobb tartomány a 24–26 hetes terhesség. De ha vannak bizonyos tényezők, akkor szükség van egy korábbi tesztre:

  • túlsúly;
  • komplex terhesség története;
  • cukor a vizeletben;
  • cukorbetegség közeli rokonokban;
  • nagy gyümölcs;
  • megnövekedett vércukorszint.

Csináld a harmadik trimeszterben

Az utóbbi hetekben a GTT-t szigorúan a kezelőorvos által előírtak szerint végzik. 32 hét után a további glükózterhelés nem biztonságos a csecsemő számára, tehát ez a határidő..

Hogyan készüljünk fel az elemzésekre?

A teszthez vénás vért használunk. A betegnek fel kell készülnie az elemzésre.

A GTT előtti néhány napig nem folytathat olyan fizikai tevékenységet, amely sok erőfeszítést igényel.

Mit nem lehet enni

A vizsgálat előestéjén csökkenteni kell a zsíros ételek mennyiségét. De általában az étrendet nem szabad sokat változtatni, különben hibás eredményt okozhat. A szénhidrátok mennyisége legalább 150 g naponta. Nyolc órával a teszt előtt tilos enni, csak tiszta vizet. Tilos alkohol vagy cigaretta.

Mikor a bérlet bérelhető, milyen napszakban

A vizsgálatra reggel kerül sor. Az eljárás több órát vesz igénybe, ezért a legelőnyösebb, ha ez a napszak.

Milyen a terhességi hét

Ha a terhesség normális, és a nőnek nincsenek egészségügyi problémái, a tesztet a ciklus közepén, 24-től 26-ig terjedő héten, de legkésőbb 32-nél kell elvégezni. Bármely eltérés vagy kockázat esetén az orvos legkorábban 16 hét múlva előírhat glükóztolerancia-tesztet..

Hányszor kell tennie a terhesség alatt

A glükóztesztelési eljárások száma a szülött nő általános állapotától függ. Ha rendben van, akkor elég egyszer. Probléma vagy eltérés esetén az orvos a vizsgálatot előírja, ameddig csak szükséges. Legkorábban a terhesség tizenhatodik hetében és legkésőbb a harminc másodpercen belül.

Hogyan végezzen vérvizsgálatot a csökkent glükóz tolerancia szempontjából?

A vizsgálati eljárás néhány szakaszból áll:

  1. Üres gyomoron vénát vesznek a vénából, és elemzést végeznek. Ha a glükózszint megemelkedik, akkor a beteg gesztációs diabéteszben szenved. A teszt véget ért, és az elemzés eredményeivel együtt a szülõ nőt küldik a kezelõ orvoshoz.
  2. Ha az eredmény kielégítő, a mutatók normálisak, akkor a betegnek igyon egy pohár glükózt (75 g száraz glükózt 200-300 ml meleg vízzel hígítunk). Egy órával később az orvos ismét vért vesz egy vénából.
  3. Ha a mutatók stabilak és nem haladják meg az engedélyezett normákat, a tesztet két, három órán belül meg lehet ismételni - ezt O'Salivan-tesztnek hívják..

A vizsgálat eredményeiről azonnal értesítik a beteget..

Ha csökken a GTT: okok

Az alacsony mutató szintén nem normális, és veszélyes egy nőre és egy gyermekre. A glükóz fontos szerepet játszik a táplálkozásban, ezért a terhesség alatt a mutatókat rendszeresen ellenőrzik. Az alacsony cukortartalom ritka, glikémiának nevezik, ez hozzájárul a következőkhöz:

  • súlyos toxikózis;
  • alultápláltság;
  • emésztőrendszeri rendellenességek.

Mi a teendő, ha a GTT megnövekedett normája?

A terhes glükóz fokozott mutatója esetén folyamatosan ellenőriznie kell a vér cukormennyiségét, be kell tartania a diétát és speciális fizikai gyakorlatokat kell végeznie. Időnként inzulinterápiát írnak elő a betegnek.

A terhességi cukorbetegség diéta:

  • igyon legalább 1,5 liter vizet naponta;
  • sült, édes, fűszeres, zsíros ételek tilos;
  • kizárja a gyorsétkezést;
  • Ne használjon szószokat: majonéz, ketchup;
  • összpontosítson rosttartalmú élelmiszerekre;
  • sovány hús ajánlott: pulyka, csirke;
  • ételek osztva 5-6-szor, három fő étkezés és snack.

A mutatók dekódolása a táblázat szerint

Teljes vénás vércukorszint mg ​​/ dlTeljes kapilláris vérVénás plazma
Cukorbetegség
Éhgyomorra> 6,1 (110)> 6,1 (110)> 7,0 (126)
Két órával a glükóz bevétele után> 10,0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Csökkent glükóztolerancia
Éhgyomorra7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Mit kell tenni

Terhességi cukorbetegség esetén egy nőnek rendszeresen meg kell látogatnia orvosát, és teszteket kell végeznie a vércukorszint szabályozására, ezen felül:

  • kiegyensúlyozott étrend;
  • mérsékelt testmozgás;
  • vérnyomás ellenőrzése;
  • a napi rutin betartása és az egészséges életmód.

Bizonyos esetekben a gyógyszerek elfogadása szükséges, a kezelő orvos azt előírja. A leendő anya inzulint vehet, de szigorúan ajánlása alapján, és feltétlenül szükséges egy speciális készülékkel - glükométerrel - megmérni a glükóz mennyiségét..

Veszélyes pillanatok

A magas glükózszint veszélyes a terhesség alatt, mind a nők, mind a gyermekek számára. A következő betegségeket és rendellenességeket provokálja a magzatban:

  • hipoxia, légzési elégtelenség;
  • sárgaság;
  • magnézium és kalcium hiány a vérben;
  • az arányok megsértése;
  • nagy gyümölcsméret.

A fogamzóképes nők számára a betegség veszélyes:

  • polyhydramnion;
  • szövődmények a terhesség alatt;
  • a szív- és érrendszer működésének megsértése;
  • provokálja a nemi traktus fertőző betegségeinek kialakulását, amely befolyásolja a gyermek intrauterin fejlődését;
  • vetélés, koraszülés;
  • szülés utáni cukorbetegség.

Mivel a magzat alapvetően nagyobb, mint a normál, a szülés csak császármetszés segítségével lehetséges..

Az egyik fontos szempont a beteg állapota a szülés után. A cukorbetegség kialakulásának megelőzése érdekében gondosan ellenőrizni kell a glükózindikátorokat.

A gyermek viselése nehéz és nehéz időszak a nő életében. Fontos, hogy időben figyeljen az egészségre, és ne hagyja figyelmen kívül az orvos ajánlásait, és vegyen részt az előírt eljárásokon. Glükóztolerancia-teszt - az egyik legfontosabb, biztonságosabb a várandós anya és a baba számára.

A glükóztolerancia vizsgálata terhesség alatt. Hogyan lehet elemzni a GTT-t??

A gyermek szívét viselő nő testében néha kardinális változások történnek, amelyek negatívan befolyásolhatják egészségét és jólétét. A toxikózis, ödéma, vérszegénység és egyéb problémák mellett a szénhidrát-anyagcsere rendellenességei is előfordulhatnak, amelyeket gesztációs diabétesznek (GDM) sorolnak be. A terhesség alatt végzett glükóztolerancia-teszt segít azonosítani vagy kizárni az ilyen feltételeket..

Javallatok és ellenjavallatok

Az Egészségügyi Minisztérium jegyzőkönyvei szerint ezt a tanulmányt minden várandós anyának el kell végeznie 24–28 hétig. A legfontosabb a veszélyeztetett nők cukorgörbe-elemzése terhesség alatt. Például, ha a család regisztrált cukorbetegséget, vagy maga a beteg már problémákat okozott a szénhidrát anyagcserében. Érdemes megvizsgálni azokat a várandós anyákat, akiknél a vizelet elemzésekor glükózszintet mutatnak. A túlsúlyos nőket szintén veszélyezteti..

A kockázati tényezőkkel rendelkező terhes nők glükóztolerancia (GTT) vizsgálatát azonnal a regisztráció után, majd ismét 24–28 hetekig kell elvégezni..

A vizsgálat irányát a kezelõ orvos adja meg, feltüntetve a monoszacharid adagját. A GTT-nek számos ellenjavallata van:

  • A glükóz betöltése ellenjavallt azoknál a nőknél, akiknek éhomi vércukorszintje meghaladja a 7,0 mmol / L-t (egyes laboratóriumokban 5,1 mmol / L).
  • Ne végezzen tesztet 14 évesnél fiatalabb betegeknél.
  • A harmadik trimeszterben, a 28 hetes vemhességi periódus után a szénhidrátterhelés veszélyt jelent a magzatra, ezért szigorúan az orvos tanúvallomása szerint végzik. 32 hét után soha nem osztották ki.
  • Nem tesztelnek gyulladásos folyamatokat, fertőzéseket, pancreatitis súlyosbodását, dömping szindrómát.
  • Nincs értelme tanulmányt folytatni a csökkent glükóztoleranciáról a glikémiát fokozó gyógyszerekkel végzett gyógykezelés hátterében.
  • Súlyos toxikózisban szenvedő terhes nők esetében a teszt számos következménnyel veszélyes. A terhelt szénhidrátok néhány kellemes érzést keltenek, és csak súlyosbíthatják a hányingert és más tüneteket..

A teszt előkészítése

Annak érdekében, hogy a terhesség alatt a glükóztolerancia-teszt eredményei megbízhatóak legyenek, megfelelően fel kell készülnie a tanulmányra. Fontos, hogy a GTT előtt három napig ne változtassa meg a szokásos étrendet, és elegendő szénhidráttartalmú táplálékot fogyaszt. Ebben az időszakban a fizikai aktivitás szokásos módjára is szükség van. A glükóztolerancia-teszt előtti éjszaka legalább 8 órán keresztül szabad vizet inni, és enni nem lehet. Fontos, hogy 11-15 órával a vizsgálat előtt teljesen lemondjunk az alkoholról. A dohányzás ebben az időben szintén tilos. Az utolsó étkezés során legalább 30 g szénhidrátot kell tartalmazni.

Ha megfelel ezeknek a kötelező szabályoknak, a GTT szállítása normális lesz, és az eredmények megbízhatóak lesznek. Sokkal jobb konzultálni orvosával, hogy részletesen elmondja, hogyan kell megfelelõen elvégezni a két órás tesztet. Érdemes konzultálni vele a várható kockázatokról, a magzatot károsító tényezőkről, a vizsgálat célszerűségéről és annak elhagyásáról..

GTT eljárás

Hogyan kell elvégezni a glükóztolerancia tesztet terhesség alatt? Először megfelelően fel kell készülnie a vizsgálatra, figyelembe véve az orvos összes ajánlását. A tesztelés azzal kezdődik, hogy az érből vért vesznek vénából elemzésre, rögzítik a cukor szintjét, majd elvégzik a szénhidrát terhelést. Egyes laboratóriumok előzetesen ujjmintát vesznek, és a tesztcsíkokkal mérik a glükózt. Ha a kapott mutató meghaladja a 7,5 mmol / l értéket, akkor a szénhidrátterhelést nem kell elvégezni.

A legegyszerűbb lehetőség az orális glükóztolerancia-teszt (PHTT), amikor a beteg 5 perc alatt vizet fogyaszt glükóz-oldattal. Bizonyos indikációk szerint, ha egy ilyen teszt lehetetlen, például súlyos toxikózis miatt, a glükózt intravénásan kell beadni. A monoszacharid adagolása különböző laboratóriumokban eltérő, történik 75g vagy 100g. Az orvosnak kell ezt meghatároznia.

A szénhidrát terhelés után a cukor mérése két lépésben történik: 1 óra után, majd 2 óra után. A vizsgálat befejezéséig tilos a dohányzás és a fizikai aktivitás növelése. Ha a cukorgörbe értéke a terhesség alatt a normál tartományon kívül esik, ez a gesztációs diabetes jele lehet. A végleges diagnózist azonban csak az endokrinológussal folytatott konzultációt követően lehet megállapítani. A szénhidrát-anyagcsere zavara súlyosságának tisztázása érdekében vérvizsgálatot írnak elő a glikált hemoglobinra.

Az eredmények dekódolása és értelmezése

A glikémiás rendellenességek diagnosztikai kritériumait a WHO állapította meg. A vénában lévő vérplazma glükóztartalma (75 g terhelés):

  • reggel üres gyomorban - kevesebb, mint 5,1 mmol / l,
  • 1 óra elteltével - kevesebb, mint 10 mmol / l,
  • 2 óra elteltével - kevesebb, mint 8,5 mmol / l.

A glükóztolerancia (NTG) megsértését az alábbi mutatók határozzák meg:

  • reggel üres gyomorban - 5,1-7 ​​mmol / l,
  • vagy egy órával a szénhidrát terhelés után - legalább 10 mmol / l,
  • vagy két óra elteltével - 8,5 és 11,1 mmol / l között.

A normál feletti vérplazma szénhidrát szint a gesztációs diabétest jelzi. A terhesség alatt fellépő abnormális cukorgörbe azonban időnként téves pozitív eredményt jelent a közelmúltban végzett műtéthez, akut fertőzéshez, bizonyos gyógyszerek szedéséhez és súlyos stresszhez. A károsodott glükóztolerancia téves diagnosztizálásának elkerülése érdekében be kell tartania a vizsgálatokra való felkészülés szabályait, és el kell mondania orvosának az eredmények torzító tényezőiről..

A cukorbetegség egyértelmű mutatója az üres gyomorból vett mintában a 7 mmol / l határ vagy bármely más mintában a 11,1 mmol / l határ túllépése.

Érdemes-e egyetérteni a teszteléssel?

A nők számára aggodalomra ad okot a glükóztolerancia-teszt átadása terhesség alatt. A jövő anyák attól tartanak, hogy ez negatív hatással lesz a magzatra. Maga az eljárás gyakran kellemetlenséget okoz hányinger, szédülés és egyéb tünetek formájában. Nem is beszélve arról, hogy legalább három órát reggel kell elkülöníteni egy glükóz-betöltési tesztre, amelynek során nem tud enni. Ez az oka annak, hogy a terhes nők gyakran vágynak a tanulmány elhagyására. Ugyanakkor tisztában kell lennie azzal, hogy egy ilyen döntéshez leginkább orvosával kell megállapodni. Felméri a tanulmány megvalósíthatóságát különféle tényezők alapján, ideértve a beteg hosszát, a terhesség menetét stb..

Rólunk ellentétben Európában és az USA-ban nem végeznek glükózszűrést olyan nők, akiknek alacsony a kockázata a glikémiás rendellenességek kialakulásához. Ezért indokoltnak tűnik a tesztelés elutasítása azon terhes nők esetében, akik ebbe a kategóriába tartoznak. Az alacsony kockázat meghatározása alá tartozó összes alábbi állításnak igaznak kell lennie:

  • Soha nem volt olyan helyzetben, hogy a teszt kimutatta, hogy a vércukorszint normális feletti.
  • Az Ön etnikai csoportjának alacsony a cukorbetegség kockázata..
  • Nincsenek első fokú rokonai (szülők, testvérek vagy gyermekeik), akik 2. típusú cukorbetegségben szenvednek.
  • 25 évesnél fiatalabb és normál súlyú..
  • Az előző terhesség alatt nem volt rossz GTT-eredménye.

Mielőtt abbahagyná a tesztet, gondoljon át a diagnosztizálatlan terhességi cukorbetegség következményeire. Nagyon sok szövődményt hordoz magában a csecsemő és az anya számára, és idővel növeli a szülés alatt álló nőkben a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát..

A statisztikák szerint a helyzetben lévő nők kb. 7% -a szembesül ilyen problémával. Ezért ha még a legkisebb aggodalom is merül fel, jobb a glikémiás profilt meghatározni. Ezután, még a megnövekedett arányok mellett, az orvosok erőfeszítései minimalizálhatják a saját egészségüket és a csecsemő fejlődését érintő kockázatokat. Általában ajánlott speciális étrend a glükóztolerancia rendellenességeihez és számos egyedi recept..

Glükóztolerancia teszt terhesség alatt - ha előírt, előkészítés, magatartás és normál értékek

Egy nőnek sok tesztet kell elvégeznie a gyermek hordozása közben. Erre azért van szükség, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a magzattal és a várandós anyával minden rendben van, a csecsemő fejlődése normális. Az egyik ilyen teszt a terhesség glükóztolerancia tesztje (GTT) a glikémia meghatározására, amelyet külön előkészítés után kell elvégezni. A terhes nőknek tudniuk kell, mi az elemzés, és mit jelentenek az eredményei..

Mi a terhesség glükóztolerancia tesztje?

A teszt teljes neve a terhesség alatt alkalmazott orális glükóztolerancia teszt (PGTT). Ezt úgy végezzük, hogy vénát veszünk egy vénából. Ennek célja az anya szénhidrát-anyagcseréjének megsértése. A teszt megmutatja, hogy egy női test mennyire képes ellenőrizni a plazma cukor szintet. Ha a mutató meghaladja a normát, akkor a nőnek kiábrándító diagnózis van - a terhességi cukorbetegség.

Miért kell?

Ez a betegség terhes nőkben alakulhat ki. A gyermek viselése sok változást vált ki: anyagcserezavar, hormonális változások a testben. A terhesség károsíthatja a mellékveséket - az inzulintermelésért felelős testet. Mivel a terhességi cukorbetegség tünetek nélkül folytatódik, a betegség kimutatásához szükséges a teszt, különben szövődmények alakulhatnak ki..

Kötelező vagy sem

A terhes nők néha azt kérdezik: szükséges elvégezni ezt az orális tesztet, mert ez szükségtelen kellemetlenség. Terhesség alatt elutasíthatja a glükóztolerancia-tesztet. A várandós anyának azonban meg kell értenie, hogy ily módon veszélyezteti a születendő gyermekét. Az orvosok kitartóan azt javasolják, hogy tartsa fenn a tesztet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e terhességi diabétesz. A nőnek tudnia kell, hogy maga a teszt biztonságos egészsége és gyermeke egészségére..

Meddig

A terhesség alatt vércukorszint tesztet végeznek egyszer. A tesztet a terhesség 24–28 hetében kell elvégezni. Az optimális időtartam 24-26 hét, de egy kicsit később megtehető. Ha az eredmény csalódást okozott, akkor a vizsgálatot ismét a 3. trimeszterben folytatják 32 héten át. Ha egy nő már ki van téve a terhességi cukorbetegség kockázatának, akkor kétszer kell elvégeznie a tesztet:

  • regisztrációkor egy szülési klinikán;
  • a terhesség 24–28 hete között.

Hogyan adhatunk vért a glükóz terhesség alatt?

A tesztet a terhesség teljes időtartama alatt egyszer elvégzik, kivéve a különleges eseteket. A várandós anyának be kell tartania a glükóztolerancia-teszt elvégzésének minden szabályát, különben az eredmény hibás. Ha egy nő ideges volt az előző napon, akkor jobb, ha megnyugodik, és ha lehetséges, néhány napra elhalasztja a tesztet. A teszt biztonságos, az enni kívánt cukormennyiség megegyezik a magas szénhidráttartalmú étkezés mennyiségével.

Kiképzés

A vizsgálat elvégzése előtt a terhes nőnek be kell tartania néhány szabályt a valódi eredmény elérése érdekében. A teszt előtt három nappal nem szabad diétán lennie, éppen ellenkezőleg, napi 150 g szénhidrátot kell ennie. Ezekben átmenetileg abba kell hagynia a vitamin és a glükokortikoidok szedését. A teszt előtt 8–12 óráig soha nem szabad enni, tehát a tesztet reggelen, üres gyomoron hajtják végre. A víz mennyisége nem korlátozott.

Hogy van

A terhesség vércukorszintjét két szakaszban kell elvégezni. Első alkalommal vérmintát vesznek üres gyomorra. Ha minden rendben van, akkor a nőnek át kell haladnia az elemzés második szakaszát. Ehhez inni kell glükóz oldatot. Ezt az alábbiak szerint végezzük: 75 gramm por formájában lévő glükózt 200-300 ml tiszta vízben hígítunk. Az ital nagyon édes, néha a terhes nők betegnek érzik magukat, és hányni kezdnek. A kellemetlen érzéseket le kell küzdeni, mert ezért nem ajánlott, hogy a glükóz-oldatot egy pohárban igya meg.

A vér glükózkoncentrációjának növelése érdekében egy italt követően egy nőnek várnia kell egy-két órát. Ebben az időben tilos járni, aktívan mozogni. A várandós anyának nyugalomban kell lennie. Ajánlott ülni és olvasni. Amint az idő lejár, az orvos második vért vesz a vénából a vénából és elemzi. Ezután a nő megvárja az eredményt, és nőgyógyászhoz megy.

Ellenjavallatok

Időnként egy nőt megtagadnak a glükóztolerancia-teszt elvégzéséről. Ennek több oka van:

  • nemrégiben fertőző vagy gyulladásos betegség;
  • idegesség, stressz;
  • ágynyugalom;
  • súlyos toxikózis;
  • krónikus pancreatitis súlyosbodásával;
  • a megállapított elemzési szabályok be nem tartása.

Terhesség glükóztolerancia teszt

Az első vérvétel során az eredmény nem haladhatja meg az 5,1 mmol / L-t. Ha a mutató nagyobb, akkor ez pozitív eredményt jelez. A vér glükóz-adományozásának második alkalma a terhesség alatt már nem szükséges. Egy nőt megsértnek a cukor tolerancia ellen, azaz terhességi cukorbetegséggel diagnosztizálták. Ha a teszt kevesebb, mint ez a jel, akkor egy második vérvételt kell elvégezni a cukor betöltése után. Ebben az esetben a normát 10,0 mmol / g vagy annál kisebb mutatónak tekintik.

Terhesség glükóztolerancia tesztára

Terhesség alatt a glükóztolerancia-teszt ingyenesen történik egy olyan szülés előtti klinikán, ahol terhes nőt figyelnek meg. Ha a leendő anyának nincs lehetősége arra, hogy ott kutatásokat végezzen, vagy valamilyen okból nem akarja, hogy ott elvégezze, akkor vegye fel a kapcsolatot egy fizetett orvosi laboratóriummal. A teszt költsége eltérő, például Moszkvában vagy Szentpétervárban, az ár 350 rubeltől 14 ezerig terjed.

Videó

Vélemények

Olga, 37 éves Letette a glükóztolerancia tesztet. Nem emlékszem erre az első terhesség alatt. Ezúttal először vért vettek egy vénából, majd kérték, hogy igyon nagyon édes vizet. Nem szeretem az édességeket, de aztán meg kellett innom egy pohár édes vizet. Jó, hogy a teszt sikeres volt, és jól vagyunk a babával, nincs cukorbetegség. Ez a legfontosabb.

Raisa, 42 éves Ez a harmadik terhesség. Az előbbieket rendesen oldották meg, de a vének már 10 és 15 évesek voltak. Nagyon aggódok, mielőtt minden tesztet elvégeznék, hormonok vagy glükóz miatt is. Azt mondták, hogy nem lehet ideges, amikor átadtam és haza küldtem. A második alkalom egy hét múlva jött. Ezúttal az idegeket kontrolláltam. Kiderült, hogy hiába aggódott.

Anna, 22 éves volt recepción nőgyógyászával. Útmutatást adott a terhesség alatti glükóztolerancia elemzéséhez. Egy nap alatt két vérmintát vettünk egy vénából. A második előtt azt mondták, hogy hígítják a glükózport vízben, és inni. Minden terhes nő köpött, de jól vagyok. Gyerek óta félek az injekcióktól. El kellett tartania.

Alla, 27 éves, ez volt a második terhességem. Nagyon nehéz az elsőhez képest. A férjem velem végzett glükóztolerancia tesztet. Díjért csinálták. Az ár akkoriban körülbelül 500 rubelt tett ki. Nyugodt vagyok a glükóz oldat iránt, annak ellenére, hogy a toxikózis rohamokat kínozták a szülés előtt. De minden rendben van, három hónap után egészséges lányt szültem.

Hogyan és miért kell elvégezni a glükózteszt terhesség alatt?

Terhes cukorbetegség

A gesztációs diabetes mellitus (GDM) egy szövődmény, amely a terhesség alatt alakul ki, és leggyakrabban a második és harmadik trimeszterben fordul elő. Ez a leggyakoribb endokrin zavar, amely átlagosan minden tizedik nőben fordul elő. Az orvostudomány eredményei ellenére a GDM-ben szenvedő betegek 80% -ánál fordul elő terhesség és újszülöttek betegsége. A betegség kialakulásának kezdetén történő megelőzése és kezelése érdekében minden terhes nőnél glükóztolerancia-tesztet kell végezni..

A gesztációs diabetes mellitus abban különbözik az átlagtól, hogy a vérben a vércukorszint emelkedése pontosan a terhesség idején jelentkezik a vérben..

A GDM következményei az anya számára:

  • súlygyarapodás;
  • polyhydramnion;
  • szív- és érrendszeri patológia;
  • artériás hipertónia;
  • krónikus pyelonephritis;
  • cukorbetegség kialakulásának kockázata a szülés után;
  • bonyolult szállítás császármetszést igényel.

A GDM következményei a születendő gyermekre:

  • hypoxia;
  • tömeg több mint 4 kg a szállítás idején;
  • születési sérülések a bonyolult szállítás miatt;
  • megnövekedett magzati halál kockázata;
  • a tüdő éretlensége;
  • hipoglikémia és hypocalcemia születés után;
  • kóros sárgaság.

Időben történő diagnosztizálással és az orvos ajánlásainak betartásával csökkenthető a nők és gyermekek szövődményeinek kockázata. Világossá válik, hogy kivétel nélkül minden terhes nő számára előírják a teszteket..

A kutatás típusai

A GDM rendszerint tünetmentes és vércukorszintje kifejezetten túl magas. Ezért a hagyományos vérvizsgálat annak kimutatására nem hatékony. Az Orosz Föderációban és más országokban, ahol a betegség elterjedt, aktív kétlépcsős szűrést végeznek - tanulmányozzák a vénás vércukorszint vizsgálatát és a glükóztolerancia elemzését..

A szűrés első szakaszát közvetlenül a nő terhességre történő regisztrálása után hajtják végre. Háromféle módon hajtható végre:

  1. A vénás vércukorszint böjtölése. Ezt általában egy átfogó biokémiai elemzéssel hajtják végre, amelyet a diagnosztikai standardok is tartalmaznak..
  2. A HbA1C glikozilezett hemoglobin mennyiségének meghatározása. Ez a teszt nem szerepel a kötelező egészségbiztosítási előírásokban, de egy nő ezt megteheti maga.
  3. A vénás vércukorszint bármikor mérése, függetlenül a táplálékfelvételtől. A kötelező egészségbiztosítási előírásokba sem tartozik..

Az utóbbi két teszt segítségével megállapíthatja az újonnan diagnosztizált cukorbetegség diagnózisát, de ha ezek eredménye normális vagy kétséges, ez nem zárja ki a GDM diagnosztizálását. Olyan elemzést kell végeznie, mint egy üres gyomor glükózteszt, és annak eredményei alapján az orvos megítéli a GDM jelenlétét..

A második szakasz a glükóztolerancia elemzése 22–28 hétig. Néha egy vizsgálatot akár 32 hétig is végeznek. Az optimális idő a terhesség 22 és 26 hete között van. Az elemzést minden terhes nő számára fel kell tüntetni, sőt azoknak is, akiket korábban még nem diagnosztizáltak cukorbetegségben.

A laboratóriumban terhességi glükóztesztet végeznek, a glükométeres teszt elfogadható a már diagnosztizált GDS monitorozására

Vércukorszint

Fontolja meg a leggyakoribb elemzést, amelyet a kötelező egészségbiztosítási program tartalmaz, és amelyet a terhes nők számára regisztráláskor kapnak.

Hogyan készüljünk fel a tesztre:

  1. Éhség legalább 8 órán keresztül, de legfeljebb 14 órán keresztül.
  2. Az elemzés előestéjén ne egyen zsíros ételeket.
  3. Ne dohányozzon 2-3 órát a vérvétel előtt, és ne vegyen alkoholtartalmú italokat két napig.
  4. Rendszeresen iszhat vizet.
  5. Vigyen magával könnyen emészthető szénhidráttartalmú ételeket, például banánt, és joghurtot inni.
  6. Figyelmeztesse az ápolót, ha megsértik az előkészítési szabályokat, vagy ha a vérgyűjtés nem tolerálható.

Az analízis átadásának módja megmondja a kezelés helyiségének szülésznőjét vagy ápolóját

Az eljárás néhány percig tart, a nővér vért ad a vénából több kis csőbe (biokémiai elemzés során) vagy egybe, ha a glükózt külön adják. Az eljárás után 15 percig ülnie kell a folyosón, amíg a vérzés meg nem szűnik a szúrás helyétől. Ez idő alatt enni lehet magával hozott ételt.

Glükóztolerancia-teszt

Leggyakrabban a tesztet 22–26 héten írják elő, általában szülési kórházban vagy poliklinikában hajtják végre, ha van saját laboratóriuma. A toleranciateszt biztonságos módszer a szénhidrát-anyagcsere rendellenességeinek elemzésére a terhesség alatt. A vezető nő orvos-nőgyógyász-nőgyógyász ki tudja értékelni az eredményt, de primer diabetes mellitus esetén a betegnek endokrinológushoz kell fordulnia..

  • a cukorbetegség korábban megállapított diagnózisa;
  • emésztőrendszeri patológia, csökkent glükóz felszívódás esetén.

A tesztet el kell halasztani az alábbi esetekben:

  • toxikózis hányással;
  • akut fertőzés;
  • ágynyugalom.

A szülésznőnek vagy orvosának tájékoztatnia kell a szűrővizsgálat elvégzéséről. Egy nő felteheti a teszt célját. Az orvosi személyzetnek teljes körű információt kell szolgáltatnia arról, hogy miért adták ki. Ezután meghatározzák azt a napot, amelyen a terhes nő megérkezik vizsgálatra.

Az analízis előkészítése megegyezik a böjt nélküli vénás vér elemzését megelőző készítménnyel. Ezenkívül, ha lehetséges, el kell halasztani a gyógyszert a vizsgálat végéig. A tesztet reggel elvégzik, és legalább két órát vesz igénybe. Általában azt kérik, hogy vegyen be egy üveg ivóvizet gáz nélkül, vegyen egy citromot.

A teszt előtt három napig egy nőnek be kell tartania a szokásos étrendet, és ezzel egyidejűleg legalább 150 g szénhidrátot kell fogyasztania naponta. Az étel utolsó részének (a vizsgálat előtt 8–14 órával) legalább 30 g szénhidrátot kell tartalmaznia.

A glükóztolerancia-vizsgálat szakaszai:

  1. Az elemzést általában reggel végzik. A nővér megfelelő vénát szúr át, és vért vesz az üres gyomorra. Ezt követően azonnali glükóztesztet végeznek. Magasabb értékeknél a teszt leáll.
  2. Ha a cukorszint normális, akkor a betegnek 5 percen belül meg kell innia egy glükózpor-oldatot. Az orvosi személyzetnek tájékoztatnia kell, hogyan kell nemesíteni.
  3. 75 g száraz glükózport tartalmazó edénybe 250–300 ml kevés meleg vizet kell hozzáadni, és az egészet feloldódni kell. Kisebb mennyiségű citromlé megengedett a jobb tolerancia érdekében..

A második és harmadik alkalommal a vénás vér mintavételét 1 és 2 órával a glükóz beadásának megkezdése után végezzük. Ha a második eredmény cukorbetegségről szól, akkor a harmadik elemzés nem.

A vizsgálat bármely szakaszában, ha a jólét romlik, egy nőnek tájékoztatnia kell az ápolót erről. A teszt lehetséges idő előtti leállítása.

A glükóz aránya a terhesség alatt

Terhesség alatt a laboratóriumi normák eltérnek a normálistól, és a glükóz sem kivétel..

  • éhgyomri vérvér - kevesebb, mint 5, 1 mmol / l;
  • glikozilezett hemoglobin - kevesebb, mint 6,5%;
  • glükóz, függetlenül a napi étkezésnek - kevesebb, mint 11, 1 mmol / l.

A glükóztolerancia-teszthez:

  • üres gyomoron - legfeljebb 5, 1 mmol / l;
  • 1 óra múlva - legfeljebb 10 mmol / l;
  • 2 óra múlva - 8,5 mmol / l-ig.

Ha a normát túllépik, vagy a felső határértékre esik, akkor az értékek a cukorbetegség jelenlétét jelzik a betegben - manifesztált vagy terhességi formában. Ilyen esetekben sürgősségi konzultációra van szükség a nőgyógyász-nőgyógyásznál..

Van-e alternatívája a glükóztolerancia-tesztnek??

A glikozilezett hemoglobin nem szolgálhat kritériumként a GDM diagnosztizálására, ennek értékeit a terhesség alatt alábecsülhetik, és nem tükrözik az étkezés utáni vércukorszint emelkedésének valós képet. Ezért jelenleg nem áll rendelkezésre alternatíva a hagyományos laboratóriumban történő értékeléshez..

A terhességi glükózteszt alapvető részét képezi a nő szülés előtt végzett rutin vizsgálatának. Szükségük van a terhességi és nyilvánvaló diabetes mellitus időben történő diagnosztizálására, amelyek veszélyesek a terhes nő és a gyermek testére.

Glükóztolerancia-teszt (glükózteszt gyakorlással) - áttekintés

GTT terhesség alatt: hogyan kell elkészíteni és mikor kell csinálni? Olyan csúnya a glükóz oldat? Saját furcsa és veszélyes önkiszolgáló GTT.

A család feltöltésének 9 hónapja rendkívül érdekes és izgalmas időszak, tele különféle orvosok által vezetett "küldetésekkel". Egy időben, mint minden terhes nőnek, hosszú, unalmas, de szükséges eljárást kellett elvégeznem - egy orális glükóztolerancia-tesztnek kell alávetni, amelyet minden terhes nő számára felírtak..

Amikor felírták a GTT-t, azt gondoltam, hogy ez valami olyan, mint az apám, cukorbetegség, amely vércukorszint-mérést végez: egy kis injekció egy speciális eszközzel az ujjában, és ennyi. Minden bonyolultabbnak bizonyult, és még mindig gondolkodom: miért nem lehetne könnyebb? Egyébként is. Elmondom neked, hogy volt és hogyan kell viselkedni, hogy minden jól és helyesen menjen.

1. Miért van szükség orális GTT-ra (glükóztolerancia teszt).

A vércukorszintet rendszeresen ellenőrizni kell a cukorbetegek körében, de az egészséges embereknek ellenőrizniük kell egészségüket és időről időre teszteket kell végezniük. Ami a terhesség alatt fellépő GTT-t illeti, azt minden nőnek felírják, aki „pozícióban van” egy meghatározott célra: a terhességi cukorbetegség kimutatására.

A terhességi cukorbetegség vagy a terhességi cukorbetegség a glükóztolerancia megsértése, amelyet terhesség alatt észlelnek vagy észlelnek először. A patológia a terhes nők átlagosan 7% -át érinti (a becslések 1–14% között mozognak a vizsgált populációtól és az alkalmazott kritériumoktól függően). Ez a jogsértés nem felel meg a nyilvánvaló (nyilvánvaló) cukorbetegség kritériumainak, hanem súlyos orvosi probléma, mivel a terhességi szövődmények gyakoribb előfordulásával jár (anyának és magzatnak), valamint a jövőben a nőkben a 2. típusú cukorbetegség fokozott kockázatával jár..

2. Mikor van a GTT terhes nőkben?.

Minden olyan terhes nő esetében, akinek korábban nem volt szénhidrát-anyagcsere-rendellenessége, a glükóztolerancia tesztet a terhesség 24–28 hete között kell elvégezni..

A 25. héten kioszttak egy tesztet.

3. Előkészítés.

A szokásos városi nőkonzultáción keresztül ingyen részt vettem a GTT-n. A nőgyógyász adott nekem egy darab papírt egy emlékeztetővel a szájon át történő GTT előkészítéséről, és egy másik emeletre irányított, ahol általában vért veszünk elemzésre, részben: „Találj valakit életben, és kérj száraz glükózt. amikor ez számodra kényelmes: hétfőn vagy csütörtökön reggel minden az irányba van írva ". Nem tudtam előre valamit: miért van szükség glükózra, mit kell csinálni vele, és mennyi időre tesztek tesztet (egyébként, a ház melletti klinikára megyek (ott van a nőgyógyászom), és a GTT-t a város másik részén kellett venni. LCD).

Általában gondosan olvastam mindent, és a következőket derítettem ki:

1) A GTT-t reggel adják át (általában az LCD-hez 8 órakor kell érkeznie).

2) Vérvizsgálatot kell végeznem üres hasán, így nem tudsz reggelizni. Igyál tiszta vizet.

3) Egész reggel, lehetőleg fél napig meg kell szabadulnia. Azonnal mondom: tedd le a munka- és a személyes iratokat, mivel az eljárás több mint 2 órát vesz igénybe.

4) Ügyeljen arra, hogy glükózt kapjon. A gyógyszert helyben vagy előre adják - az orvos megmondja, hol kaphatja meg. Korábban 75 g glükózt kellett önteni 250-300 ml meleg vízbe, és alaposan rázzuk, hogy feloldódjon. Valahogy nem tudtam meg, és otthon sem kezdtem el elkészíteni a megoldást. Csak vigyáztam glükózt és egy üveg vizet, hogy „meghígítsam” az oldatot a helyén. Ne tedd, mint én, de mindent előre készítsek!

5) Azt javaslom, hogy vegyen valamit ételből: legalább egy banánt és gyümölcslevet. Nem csináltam ezt, és később megbántam. A teszt végén vad élesség jelent meg az éhezés miatt, ezért harapni kell, mielőtt elhagyná az orvosi intézményt!

4. GTT eljárás

Tehát eljöttem az LCD-re - álmos és éhes.

Mivel az ns-ben a glükóztolerancia-tesztet bizonyos napokon végzik, a folyosón más lányok sorát találtam, akik a GTT-hez jöttek. A sor kicsi volt, tehát minden késedelem nélkül és egyértelműen időben ment.

Tesztelés:

1) Az első vérmintát éhgyomorra veszik egy vénából. Ha a leolvasott értékek meghaladják a megengedett értéket, akkor további vizsgálatokat nem végeznek el, és a tesztet haza küldik orvosának.

2) A glükóz részeg.

3) 1 óra elteltével második mintát veszünk.

4) Egy óra múlva - a harmadik teszt.

5) Várjuk az eredményt.

Hogy történt valójában:

Vért vettek a vénámból és elküldtek, hogy inni glükózt. Megdöbbent és elhatároztam, hogy tisztázza: mi van, ha az eredmény nem kielégítő? Ellenőrizni kell az első tesztet. Veszélyes lehet!

De még mindig küldtek enni glükózt, és egy órát ülni a folyosón. Lehetetlen volt meghagyni az orvosi intézmény határait, és nagyon sajnáltam, hogy nem hoztam magammal könyvet.

Oké, ültem a folyosón a kanapén, és elkezdtem használni a furcsa megoldást. A glükózom nem igazán akarta feloldódni hideg vízben, ezért sáros szuszpenzió jött. Meleg vízben oldódni kellett.

Az oldatot nem kell egyetlen ingerléssel inni, hanem 5-10 percig, rohanás nélkül.

Az interneten olvastam, hogy a glükóz oldat olyan csúnya, hogy hányingert okozhat. Még azt is javasolják, hogy adjunk hozzá néhány csepp citromlevet, hogy ne ingassa inni. Meglepő módon, miközben a következő kanapén a lányok fojtották a glükózt és csavartak, élveztem az egész üveg ivását. Csak édes víz, nem több.

A második vérmintám pontosan egy órával került a vércukorszint után. Vénáim közel vannak a bőrömhez, általában nincsenek véraláfutások. Kicsi, szinte láthatatlan punkciók, ennyi:

Köszönöm a nővérnek! Jó

Még egy órát tétlen tétlen időben töltöttem a kanapén, ahol nemcsak unatkoztam, hanem hideg is voltam. Vagy éhségből, vagy tényleg valahonnan fújt, de megdermedtem és gyakran ásítottam. Harmadik alkalommal vért vették az ereimből, majd valami más történt. Nekem egy táskát adtak a vérből három kémcsővel, és azt mondták, hogy mindent vigyenek a laboratóriumba.

Ez számomra több volt, mint furcsa, mert ez biológiai anyag, amelyet általában az egészségügyi dolgozóknak, nem pedig a betegeknek kell viselniük. És ha rosszul érzem magam az úton, és megtörtem a csöveket?

Más lányok is meglepődtek, de az egyik általában megtagadta a kémcsövek laboratóriumba szállítását, mivel félte a vér látását.

A laboratórium általában egy másik épületben található, és az utca mentén sétálnod kell az épület végéig:

A nővér egy ilyen terv kidolgozásával elmagyarázta nekem, hova kell mennem:

Sétáltam az utcán, mint egy részeg tengerész a fedélzeten, mert valahogy elkezdett szökni. De sikeresen szállítottam a csöveket a helyre, és megkérdeztem, hogyan tudom megtudni az eredményt. Az eredményt megígérték nekem, hogy "ma délután 14:00 után meg fogják adni az orvosának", és úgy döntöttem, hogy nem hagyom magam sötétben az eredmény miatt, és magam is elviszem. Hosszú út volt a hazautazáshoz, ezért elmentem meglátogatni anyámat - nem messze lakik. Az út továbbra is enyhén viharozott, és a fű a lábam alatt csak lebegett a szemem előtt.

Anyám jól evett, és gyorsan elengedett.

14.00-kor megyek az eredményre, és gond nélkül átadtam a kezemnek.

Minden nekem jól végződött, és a GTT jó eredményt mutatott..

Itt nem nehéz megérteni. A lényeg az, hogy a mutatók nem haladják meg a normákat.

Mit mondhatok következtetésként:

1) Mivel én vagyok a gyógyszertől távol eső személy, még mindig azt gondolom, hogy az én esetemben a GTT-t nem úgy végezték el, ahogyan kellene. Az első vérminta után ellenőrizni kell glükózszintjét.

2) Az a tény, hogy arra kényszerítettük, hogy vércsövet vigyünk a laboratóriumba, szintén téves! Nekem nem volt nehéz, de nem szabad így lennie.

3) Apám otthon ellenőrzi a glükózszintet egy speciális eszközzel, és nem értem, miért nem tudod megtenni otthon ezt kényelmesen, és nem szabad két órát lógni a kórházi folyosón? Oké, az orvosok természetesen jobban tudnak.

4) A GTT-eljárás nem túl kellemes: gyengeség, éhség, szédülés, háromszor átütött vénák, több mint 2 óra időtartam.

5) A GTT a megfelelő eljárás, tehát engedelmeskedek az orvosoknak, és azt teszem, amit mondtak. És örülök, hogy jó eredményem van.

Szóval hogyan lehet értékelni maga a teszt? Idő és jólét szempontjából 4-es besorolású.

A vizsgálat elvégzésének kérdése - ezek a kérdések az orvosi intézménynek.

Legyen egészséges, és minden tesztet időben végezzen!

Glükóztolerancia-teszt (GTT-elemzés) terhesség alatt - normál

Nőkben a gyermek szülés ideje alatt a szénhidrát-anyagcsere megsértését nagyon gyakran figyelik meg. A glükóz nem szívódik fel megfelelően. Ilyen helyzetekben diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget. Ennek egyik fő módja a glükóztolerancia-teszt (GGT). Terhesség alatt minden nő számára kötelező, kivétel nélkül..

Terhes szűrés

A várandós nők szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek szűrésének (tömeges, profilaktikus) vizsgálatának a glükóztolerancia-teszt alkalmazásával a két stratégia egyikét alkalmazzák:

  1. Egy színpadon. Terhes nő vércukorszint-tesztet végez terhesség alatt. 75 g glükózt tartalmazó oldatot iszik. Ezután vérvizsgálatok segítségével az orvosok megvizsgálják, hogy a vércukorszint milyen gyorsan csökken a normál értékre.
  2. Kétlépcsős. Először a beteg 50 g glükózterheléssel végzett tesztet hajt végre. És csak akkor, ha jogsértéseket észlelnek, akkor további vizsgálatot folytatnak. A tesztet megismételjük, csak ebben az esetben 100 gramm glükózt használunk. Ez akkor szükséges, ha a szűrés első szakaszában legalább 10 mg / dl vércukorszint-tesztet végeztek..

A cukorbetegség terhesség alatt történő szűrését más módon végezzük. Mindegyiket az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma nevezi ki a nőgyógyászok klinikai útmutatójában..

A szűrés első fázisa

A terhességi cukorbetegség diagnózisának első szakasza akár 24 héttel kezdődik. A terhes nők bármilyen orvoshoz történő látogatására javallott, függetlenül annak specializációjától. A nő elvégzi a következő teszteket:

  • éhgyomri vércukorszint a vénából (egy adott időben a szénhidrát-anyagcsere mutatója);
  • a glikált hemoglobin szint meghatározása (a szénhidrát-anyagcsere mutatója az elmúlt 3 hónapban).

A GGT elemzést terhesség alatt reggel, üres gyomorban veszik. Szükség esetén (kóros rendellenességek jelenléte az elemzésekben) orális glükóztolerancia tesztet kell végezni. Normák terhes nők számára:

  • éhgyomri glükóz vénás vérben - 5,1 mmol / l;
  • egy órával a 75 g glükóz bevétele után - legfeljebb 10 mmol / l;
  • 2 óra elteltével - legfeljebb 8 mmol / l.

A gesztációs diabetes mellitus GGT nélkül is diagnosztizálható. A diagnózis alapja a következő mutatók:

  • az éhomi vénás glükóz nagyobb, mint 7 mmol / l;
  • a cukorkoncentráció a nap bármely szakában (beleértve az étkezést is) több, mint 11 mmol / l;
  • a glikált hemoglobinszint legalább 6,5%.

Ebben az esetben a beteget azonnal endokrinológushoz kell irányítani. Terhességének ideje alatt inzulinkezelést kell kapnia. Miután megfigyelték és szükség esetén kezelik. Noha általában a szülés után, a szénhidrát anyagcseréje normalizálódik. De ezeknek a nőknek fokozott az egész életen át tartó cukorbetegség kockázata.

Előfordul, hogy a terhes orvosok szűrésének első szakaszában rendellenes, de még mindig nem elegendő a nyilvánvaló terhességi cukorbetegség diagnosztizálásához. Például. ha az éhomi vércukor szintje meghaladja a 5,1 mmol / l-t, de nem éri el a 7,0 mmol / l-t. Ebben az esetben további diagnosztikára van szükség. Egy nőre előírt glükóztolerancia-teszt.

Miért van rá szükség? A teszt elsősorban a károsodott szénhidrát-anyagcsere differenciáldiagnosztikájához és a nők kutatásra felkészítésének sajátosságaihoz szükséges. Valószínű, hogy éjszaka közepén felkelt, evett, majd néhány órával később hivatalosan üres hasán jött vizsgálatokat, de valójában - nem. Ezután a cukor szintje kissé emelkedhet. De a glükóztolerancia-teszt normál értékeket mutat, és a nő nem fogja felírni azt a kezelést, amelyre nincs szüksége.

Vannak fordított helyzetek. A nő túl sokáig éhezte. Ezért a szénhidrát-anyagcsere jelenlegi megsértésének fényében a vércukorszint enyhén csökkent - nem annyira, hogy normálissá váljon, de mégis annyira, hogy a cukorbetegség diagnózisának megállapításához szükséges küszöb alatt legyen. Ebben az esetben a glükóztolerancia-teszt megmutatja, hogy a szénhidrát-anyagcsere valóban károsodik, és a beteg megkapja a szükséges orvosi ellátást..

Kinek kell a szűrés második fázisa??

Egy nő a következő következtetések egyikével léphet ki a várandós nők szűrésének első szakaszából:

  1. Nincs szénhidrát anyagcsere-rendellenesség, az összes teszt normál.
  2. Vannak jogsértések, ám ezek még mindig nem annyira jelentősek, hogy inzulinterápiára volt szükség.
  3. Megerősített terhességi cukorbetegség.

Nyilvánvaló, hogy a harmadik esetben nincs szükség második szakaszra. A nő már megkapta a diagnózist, és az endokrinológuson elvégzi a szükséges kezelést. Ez általában az inzulinkészítmények felírásáról szól..

A második esetben további vizsgálatra van szükség. De még a második szakasz előtt is aktívan figyelik a beteget. Olyan ajánlásokat kap, amelyek gyógyszeres beavatkozás nélkül lehetővé teszik a szénhidrát-anyagcsere javulását. A betegnek alacsony szénhidráttartalmú étrendet ír elő. A glikémia és a magzati megfigyelés dinamikus mérése is látható.

A diagnózis második fázisa kivétel nélkül valamennyi nő esetében elvégezhető, ha nem diagnosztizálták cukorbetegséget. A vizsgálat akkor is szükséges, ha a szűrés első szakaszában a vérvizsgálat ideális volt. A diagnózis második szakaszának optimális ideje 24–28 hét. Maximális feltételek - akár 32 hét.

Milyen a vizsgálat második szakasza??

Egy nő jön a klinikára és elvégzi a glükóztolerancia tesztet. Igyál 75 gramm glükózt.

Háromszor végezik vérvizsgálatot:

  • Éhgyomorra
  • egy órával a glükóz után;
  • 2 óra múlva.

Nem lehetséges háromszor meghatározni a vércukorszint, hanem csak egy-két? Igen, ez néha megtörténik. De nem kellene örülnie ilyen helyzetnek. Mivel a második vagy harmadik vérvizsgálatot csak akkor törlik, ha egy vagy kettő elegendő volt a cukorbetegség diagnosztizálásához. Az egészséges nők vagy a károsodott szénhidrát-anyagcserében szenvedő betegek mindig háromszor adnak vért.

Az eredmények értelmezése egyáltalán nem nehéz. Ezért a terhességi cukorbetegség diagnosztizálását nőgyógyász vagy terapeuta végezheti. Ehhez nincs szükség endokrinológus szolgáltatására. A jövőben azonban az endokrinológus részt vesz egy terhes nő kezelésében. Végül is ő az, aki a csecsemő születése előtt rendeli a szénhidrát anyagcserének normalizálását.

Felkészülés a glükóztolerancia-tesztre

Annak érdekében, hogy a diagnózis sikeres legyen és pontos eredményeket adjon, annak megfelelően fel kell készülnie. Ezért a vércukorszint ingadozását kiváltó tényezőket nem kell figyelembe venni. Alapvető szabályok:

  • a vizsgálat elvégzése előtt 3 napon belül rendes étrendre van szükség, amelynek szénhidráttartalma legalább 150 g naponta;
  • az elemzést reggel, üres gyomorban végzik;
  • a böjt időszakának legalább 8 órának kell lennie;
  • vizsgálatokat nem adnak, ha a terhes nő több mint 14 órán keresztül éhezik, így nem szabad megtagadni a vacsorát (ez téves-negatív elemzéshez vezethet - a meglévő cukorbetegséget nem fogják kimutatni);
  • az utolsó étkezésnek szükségszerűen legalább 30 g mennyiségű szénhidrátot kell tartalmaznia (például csak vacsora sült tojással és hússal nem fogyasztható el);
  • bármilyen mennyiségű vizet inni lehet.

A nő nem szabad dohányozni a glükóztolerancia teszt napján. Ha lehetséges, el kell hagynia azokat a gyógyszereket, amelyek megváltoztathatják a cukorszintet, vagy ezeket a gyógyszereket a vérvétel után kell vennie. Ezek tartalmazzák:

  • vaskészítmények (vérszegénységre előírtak);
  • béta-blokkolók (elsősorban szívelégtelenség vagy magas vérnyomás esetén alkalmazhatók);
  • multivitamin;
  • glükokortikoidok (autoimmun betegségek kezelésére);
  • béta-adrenerg agonisták (hörgő asztma kezelésére használják).

Ne érkezzen a klinikára, és végezzen glükóztolerancia-tesztet a korai toxikózis, akut gyulladásos betegség, krónikus patológiák súlyosbodása (elsősorban pankreatitisz) fényében. Nem végezhet elemzést, ha ideiglenesen korlátozott a fizikai aktivitása. Az ágy pihenéssel való hosszú távú betartás megváltoztatja a szénhidrát anyagcserének állapotát. Ezért csak 2-3 nappal a terhes nő aktiválása után végezhet tesztet.

További elemzések

A cukorbetegség nem mindenki számára azonos. Egyeseknél a szénhidrát anyagcserével kapcsolatos rendellenességek hangsúlyosabbak, másoknál gyengébbek. Egyeseknél súlyos szövődmények alakulnak ki, míg mások könnyen kompenzálhatják a jogsértéseket.

Pozitív glükóztolerancia-teszttel az orvos mindig további vizsgálatokat ír elő. Fontos felmérni, hogy volt az Ön vércukorszintje az elmúlt néhány hónapban. Ez az egyik legfontosabb prognosztikai tényező annak megértéséhez, hogy milyen magas a magzati szövődmények kockázata, és milyen kezelésre van szükség..

Leggyakrabban a glikált hemoglobin vérvizsgálatát használják. A szint emelkedése az érrendszeri komplikációk, a terhesség patológiájának és a magzatnak a magas kockázatát jelzi. A legtöbb esetben ez a mutató elegendő a szükséges következtetések levonásához. Csak bizonyos helyzetekben lehet a glikált hemoglobin meghatározása hibás eredményeket adni:

  • vashiányos vérszegénység (gyakran terhesség alatt fordul elő);
  • hemoglobinopátiákkal;
  • vérzés az elmúlt 2-3 hónapban;
  • vérátömlesztés.

Ezért néha eltérés mutatkozik a glikált hemoglobin szintjében, a terhes nő és születendő gyermekének klinikai állapotában. Előfordul, hogy mind a glükóztolerancia teszt, mind a glikált hemoglobin normális, és a kardiotokográfia és az ultrahang jelentős szignifikáns rendellenességeket mutat, amelyek a szénhidrát anyagcserének dekompenzációjából származnak..

Ilyen esetekben más finomítási tesztek alkalmazandók:

  • a glikált albumin vér szintjének felmérése;
  • a fruktozaminok meghatározása (egy fehérje, amely a glükóz reakciója során alakul ki a plazmafehérjékkel) - információkat nyújt a szénhidrát-anyagcsere állapotáról az elmúlt 3 hétben.

A második elemzés kevésbé előnyös. A tanulmányok azt mutatják, hogy kevésbé van korrelációban a korai terhesség glükóztolerancia-tesztjével. Ezért nem túl pontos. Ezenkívül a fruktóz-amin szintje a terhesség életkorától függően változik, függetlenül attól, hogy van-e károsodott szénhidrát-anyagcsere vagy sem.

A gesztációs cukorbetegség veszélyes állapot, amely elsősorban a magzat állapotát fenyegeti. Időben kell diagnosztizálni, hogy a terhes nő kezelést kapjon. Ehhez mindenképpen tegye meg az orvos által előírt teszteket, és időben végezze el a glükóztolerancia tesztet..