Hogyan kell elvégezni a glükóztolerancia-tesztet - a vizsgálatok és az eredmények értelmezésének indikációi

Az alultápláltság következményei mind a nőkben, mind a férfiakban az inzulintermelés megsértését jelenthetik, amely súlyos a cukorbetegség kialakulásával, ezért fontos, hogy rendszeresen vért vegyünk a vénából a vércukorszint-tolerancia vizsgálat elvégzéséhez. A mutatók megfejtése után terhes nőkben a cukorbetegség vagy a terhességi cukorbetegség diagnózisát állítják fel vagy cserélik ki. Ismerkedjen meg az elemzésre való felkészülés eljárásával, a teszt elvégzésének folyamatával, a mutatók dekódolásával.

Glükóztolerancia-teszt

A glükóztolerancia teszt (GTT) vagy a glükóztolerancia teszt olyan speciális vizsgálati módszerek, amelyek segítenek meghatározni a test cukorral szembeni hozzáállását. Ennek segítségével meghatározzák a cukorbetegségre való hajlamot, a látens betegség gyanúját. Indikátorok alapján időben beavatkozhat és kiküszöbölheti a fenyegetéseket. Kétféle teszt létezik:

  1. Orális glükóztolerancia vagy orális - cukor terhelés történik néhány perccel az első vérvétel után, és kéri a beteget, hogy igyon édesített vizet.
  2. Intravénás - ha lehetetlen önmagában használni a vizet, akkor intravénásan kell beadni. Ezt a módszert súlyos toxikózisú várandós nők és gastrointestinalis rendellenességek esetén alkalmazzák..

Javallatok

A következő tényezőkkel rendelkező betegek terapeuta, nőgyógyász vagy endokrinológus beterjesztését kaphatják terhesség alatt glükóztolerancia-tesztre vagy feltételezhetően diabetes mellitus esetén.

  • feltételezett 2. típusú diabetes mellitus;
  • a cukorbetegség tényleges jelenléte;
  • a kezelés kiválasztására és kiigazítására;
  • ha gyanúja van vagy terhességi cukorbetegsége van;
  • prediabetes;
  • metabolikus szindróma;
  • hasnyálmirigy, mellékvesék, hipofízis, máj működési rendellenességei;
  • csökkent glükóztolerancia;
  • elhízás, endokrin betegségek;
  • cukorbetegség önkezelése.

Hogyan kell elvégezni a glükóztolerancia tesztet?

Ha az orvos a fent említett betegségek valamelyikére gyanakszik, beadja a glükóztolerancia-elemzést. Ez a vizsgálati módszer specifikus, érzékeny és hangulatos. Gondosan fel kell készülnie erre, hogy ne jelenjenek meg hamis eredmények, majd orvosával együtt válasszon egy kezelést a cukorbetegség kockázatainak és lehetséges veszélyeinek, szövődményeinek kiküszöbölésére..

Az eljárás előkészítése

A teszt előtt gondosan fel kell készülnie. Az előkészítő intézkedések a következők:

  • az alkohol betiltása több napra;
  • az elemzés napján nem szabad dohányozni;
  • mondja el az orvosnak a fizikai aktivitás szintjét;
  • naponta ne egyen édes ételt, a teszt napján ne igyon sok vizet, kövesse a megfelelő étrendet;
  • vegye figyelembe a stresszt;
  • ne végezzen teszt fertőző betegségek, posztoperatív állapot;
  • három napon belül hagyja abba a gyógyszerek szedését: cukorcsökkentő, hormonális, stimuláló anyagcserét, depressziós pszichét.

Éhgyomri vérvétel

A vércukorszint két órát vesz igénybe, mivel ebben az időben lehet optimális információkat gyűjteni a vércukor szintjéről. A teszt első lépése a vérvétel, amelyet üres gyomorban kell elvégezni. Az éhezés 8-12 órán keresztül tart, de nem hosszabb, mint 14, különben fennáll a megbízhatatlan GTT eredmények kockázata. Kora reggel tesztelik őket, hogy ellenőrizni lehessen az eredmények növekedését vagy csökkenését.

Glükózterhelés

A második lépés a glükóz bevétele. A beteg vagy édes szirupot iszik, vagy intravénásan adják be. A második esetben egy speciális 50% -os glükóz-oldatot kell beadni lassan, 2-4 perc alatt. Az elkészítéshez vizes oldatot alkalmazunk 25 g glükózzal, gyermekek számára az oldatot a normális testtömeg-kilogrammonként 0,5 g, de legfeljebb 75 g mennyiségben készítjük el. Ezután vért adnak.

Orális teszttel öt perc alatt az ember 250-300 ml meleg, édes vizet iszik 75 g glükózzal. A terhes nőt ugyanolyan mennyiségű 75-100 grammban oldottuk fel. Az asztmás betegeknek angina pectorisban, stroke-ban vagy szívrohamban szenvedő betegeknek csak 20 g-ot kell bevenniük. A szénhidrát-terhelést nem önállóan végzik el, bár a glükózport a gyógyszertárakban recept nélkül kapják..

Vérvétel

Az utolsó szakaszban több ismételt vérvizsgálatot végeznek. Egy óra alatt több alkalommal vért vesznek a vénából a vércukorszint ingadozásainak ellenőrzésére. Adataik szerint következtetéseket vonnak le, diagnosztizálnak. A teszt mindig újbóli ellenőrzést igényel, különösen, ha pozitív eredményt ad, és a cukorgörbe megmutatta a cukorbetegség stádiumát. Az orvos utasításai szerint el kell végeznie a vizsgálatokat.

Glükóztolerancia-teszt eredményei

A cukorteszt eredményei alapján meghatározzuk a cukorgörbét, amely megmutatja a szénhidrát-anyagcsere állapotát. A norma 5,5-6 mmol / liter kapilláris vér és 6,1-7 vénás. A fenti cukorindexek a prediabetust és az esetlegesen csökkent glükóztolerancia-funkciót, a hasnyálmirigy hibás működését jelzik. Az ujjjal 7,8–11,1, a vénában pedig több mint 8,6 mmol / liter mutatókkal cukorbetegséget diagnosztizálnak. Ha az első vérvétel után az ujjról 7,8-nél magasabb és a vénából 11,1-nél nagyobb számot tilos megvizsgálni, a hiperglikémiás kóma kialakulása miatt.

A helytelen teljesítés okai

Hamis pozitív eredmény (egészséges esetén magas) az ágy pihenésével vagy hosszan tartó böjt után lehetséges. A hamis negatív mérések okai (a beteg cukorszintje normális) a következők:

  • glükóz felszívódása;
  • hipokalorikus étrend - szénhidrátok vagy ételek korlátozása a teszt előtt;
  • fokozott fizikai aktivitás.

Ellenjavallatok

Nem mindig engedélyezett glükóztolerancia-teszt elvégzése. A teszt átadásának ellenjavallatai:

  • egyéni cukor intolerancia;
  • a gyomor-bél traktus betegségei, a krónikus pancreatitis súlyosbodása;
  • akut gyulladásos vagy fertőző betegség;
  • súlyos toxikózis;
  • posztoperatív időszak;
  • standard ágy pihenés.

Terhesség glükózteszt

A terhesség alatt a terhes nő teste súlyos stressznek van kitéve, nincs nyomelemek, ásványi anyagok, vitaminok. A terhes nők diétát követnek, de egyesek nagyobb mennyiségű ételt fogyaszthatnak, különösen a szénhidrátokat, ami veszélyezteti a terhességi cukorbetegséget (elhúzódó hiperglikémia). Ennek kimutatására és megelőzésére glükózérzékenységi tesztet is végeznek. Miközben a vér glükózszintjét a második szakaszban fenntartja, a cukorgörbe a cukorbetegség kialakulását jelzi.

A betegség indikátorait jelezzük: az éhomi cukorszint több mint 5,3 mmol / l, egy órával a bevétel után 10-nél magasabb, két órával később 8.6. A terhességi állapot kimutatása után az orvos egy nőt ír fel második elemzésre a diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására. Megerősítés után a kezelést a terhesség időtartamától függően írják elő, a szülést 38 héten kell elvégezni. A gyermek születése után 1,5 hónappal megismételjük a glükóztolerancia-tesztet.

Glükóztolerancia-teszt - mit mutat ez és mi az? Az eredmények előkészítése és lebonyolítása, normák és értelmezés. Terhességi teszt. Hol van a tanulmány?

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

A glükóztolerancia-teszt laboratóriumi elemzés, amelynek célja a látens szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek, például a prediabetta, a cukorbetegség korai stádiumának kimutatása..

Általános glükóztolerancia-teszt

A glükóztolerancia teszt neve (orális glükóztolerancia teszt, 75 g glükózteszt, glükóztolerancia teszt)

Jelenleg Oroszországban általában elfogadják a glükóztolerancia-teszt (GTT) módszer nevét. A gyakorlatban ugyanakkor ugyanazon laboratóriumi diagnosztikai módszerre más elnevezéseket is használnak, amelyek lényegében megegyeznek a glükóztolerancia teszt kifejezéssel. A GTT kifejezés szinonimái a következők: orális glükóztolerancia teszt (OGTT), orális glükóz tolerancia teszt (PHTT), glükóz tolerancia teszt (TSH), valamint egy teszt 75 g glükózzal, cukor terhelési teszt, cukor görbék felépítése. Angolul e laboratóriumi módszer nevét a glükóztolerancia teszt (GTT), az orális glükóz tolerancia teszt (OGTT) kifejezések jelölik..

Mi mutatja és miért van szükség glükóztolerancia-tesztre??

Tehát a glükóztolerancia-teszt a vércukor (glükóz) szintjének meghatározása az üres gyomorban, és két órával azután, hogy egy pohár vízben feloldott 75 g glükóz-oldatot felvegyünk. Egyes esetekben kiterjesztett glükóztolerancia-tesztet végeznek, amelynek során a vércukorszint meghatározása üres gyomorban, 30, 60, 90 és 120 perccel 75 g glükóz oldatának felhasználása után történik..

Általában az éhomi vércukorszint 3,3 - 5,5 mmol / L között kell ingadoznia az ujj vére és 4,0 - 6,1 mmol / L között a vénából származó vér. Egy órával azután, hogy egy ember 200 ml folyadékot inni az üres gyomorban, amelyben 75 g glükóz feloldódik, a vércukorszint a maximális szintre emelkedik (8-10 mmol / l). Ezután a kapott glükóz feldolgozása és asszimilációja következtében a vércukorszint csökken, és 2 órával a 75 g glükóz felvétele után normál értékre esik, és kevesebb, mint az ujjból és vénából származó vér 7,8 mmol / l..

Ha két órával a 75 g glükóz bevétele után két órával a vércukorszint 7,8 mmol / L felett van, de 11,1 mmol / L alatt van, ez a szénhidrát-anyagcsere látens megsértését jelzi. Vagyis az a tény, hogy a szénhidrátok az emberi testben felszívódnak rendellenességekkel, túl lassú, ám ezeket a rendellenességeket eddig kompenzálják, és titokban folytatják, látható klinikai tünetek nélkül. Valójában a vércukorszint abnormális értéke két órával a 75 g glükóz bevétele után azt jelenti, hogy az ember már aktív cukorbetegségben szenved, de még nem szerezte meg a klasszikus kibővített formát az összes jellegzetes tünettel. Más szavakkal: az ember már beteg, de a patológia korai stádiuma van, ezért a tünetek még nincsenek.

Így nyilvánvaló, hogy a glükóztolerancia-teszt értéke hatalmas, mivel ez az egyszerű elemzés lehetővé teszi a szénhidrát-anyagcsere (cukorbetegség) patológiájának azonosítását a korai szakaszban, amikor nincs jellegzetes klinikai tünet, de akkor kezelheti és megakadályozhatja a klasszikus cukorbetegség kialakulását. És ha a szénhidrát-anyagcsere látens rendellenességeit, amelyeket a glükóztolerancia-teszt segítségével észlelnek, kijavíthatják, visszafordíthatják és megakadályozhatják a betegség kialakulását, akkor a cukorbetegség stádiumában, amikor a patológia már teljesen kialakult, a betegséget már nem lehet meggyógyítani, de csak a mesterséges mesterséges állapotban lehet fenntartani a cukorbetegség gyógyszeres kezelését. a vérben, késleltetve a komplikációk kialakulását.

Emlékeztetni kell arra, hogy a glükóztolerancia-teszt lehetővé teszi a szénhidrát-anyagcsere látens zavarainak korai felismerését, de nem teszi lehetővé a cukorbetegség első és második típusa, valamint a patológia kialakulásának okainak megkülönböztetését..

Tekintettel a glükóztolerancia-teszt fontosságára és diagnosztikai információtartalmára, ezt az elemzést indokolt elvégezni, ha gyanú merül fel a szénhidrát-anyagcsere látens megsértésére. Az ilyen látens szénhidrát-anyagcsere-zavarok a következők:

  • A vércukorszint normális feletti, de az ujjvérnél 6,1 mmol / L és vénás vér esetén 7,0 mmol / L alatt van;
  • A vizelet időszakos megjelenése a normál vércukorszint mellett;
  • Erős szomjúság, gyakori és bőséges vizelés, valamint megnövekedett étvágy a normál vércukorszint mellett;
  • Glükóz jelenléte a vizeletben terhesség alatt, tirotoxikózis, májbetegség vagy krónikus fertőző betegségek;
  • Neuropathia (az idegek károsodása) vagy retinopathia (a retina károsodása) nem ismert okokkal.

Ha egy személynek a szénhidrát-anyagcsere látens rendellenességeire utaló jelei vannak, ajánlott glükóztolerancia-tesztet végezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a patológia korai stádiumában van-e vagy sem.

Abszolút egészséges embereknek, akiknek normál vércukorszintje nincs, és nincs jele a károsodott szénhidrát-anyagcserének, nem kell elvégezniük a glükóztolerancia-tesztet, mivel ez teljesen haszontalan. Ezenkívül nem kell elvégezni a glükóztolerancia-tesztet azoknál, akiknek már éhgyomri vércukorszintje megfelel a cukorbetegségnek (több mint 6,1 mmol / L az ujj vérénél és több mint 7,0 a vénás vénánál), mivel rendellenességeik nyilvánvalóak, nem rejtett.

A glükóztolerancia-teszt indikációi

Tehát a glükóztolerancia-teszt elvégzése feltétlenül szükséges a következő esetekben:

  • Az éhgyomri glükóz-meghatározás kétes eredményei (7,0 mmol / l alatt, de 6,1 mmol / l felett);
  • Véletlenszerűen észlelt vércukorszint-növekedés a stressz ellen;
  • Véletlenül észlelt glükóz jelenléte a vizeletben a normál vércukorszint és a diabetes mellitus tüneteinek hiánya mellett (fokozott szomjúság és étvágy, gyakori és bőséges vizelés);
  • A cukorbetegség jeleinek megjelenése a normál vércukorszint hátterében;
  • Terhesség (a terhességi cukorbetegség kimutatására)
  • Glükóz jelenléte a vizeletben tirotoxikózis, májbetegség, retinopathia vagy neuropathia ellen.

Ha valaki a fenti helyzetek valamelyikében van, akkor határozottan el kell végeznie a glükóztolerancia tesztet, mivel a cukorbetegség látens kimenetele nagyon magas kockázatot jelent. És pontosan meg kell erősíteni vagy meg kell tagadni az ilyen latens cukorbetegséget ilyen esetekben egy glükóztolerancia-tesztet kell végezni, amely lehetővé teszi, hogy "felfedje" a szénhidrát-anyagcsere észlelhetetlen megsértését a testben.

A fenti szükséges indikációk mellett számos olyan helyzet van, amikor az embereknek ajánlott rendszeresen adományozni vért a glükóztolerancia-teszthez, mivel ezeknek magas a kockázata a cukorbetegség kialakulásához. Az ilyen helyzetek nem kötelező indikációk a glükóztolerancia-teszt elvégzésére, ám rendkívül ajánlott ezt az elemzést periodikusan elvégezni a prediabetta vagy a látens cukorbetegség korai észlelése érdekében..

A hasonló helyzetekben, amikor javasolt időszakosan elvégezni a glükóztolerancia-tesztet, beletartoznak a következő betegségek vagy állapotok egyénben:

  • 45 év felett;
  • A testtömeg-mutató meghaladja a 25 kg / cm2-t;
  • Cukorbetegség jelenléte a szülőkben vagy a testvérekben;
  • Mozgásszegény életmód;
  • Terhességi cukorbetegség a korábbi terhességekben;
  • 4,5 kg-nál nagyobb testtömegű gyermek születése;
  • Koraszülés, halott magzatú szülés, a vetélés a múltban;
  • Artériás hipertónia;
  • HDL szint 0,9 mmol / L alatt és / vagy trigliceridek 2,82 mmol / L felett;
  • A szív- és érrendszer bármely patológiája (atherosclerosis, szívkoszorúér betegség stb.);
  • Policisztás petefészek;
  • Köszvény;
  • Krónikus parodontális betegség vagy furunkulózis;
  • Vizelethajtók, glükokortikoid hormonok és szintetikus ösztrogének (ideértve a kombinált orális fogamzásgátlók részét is) hosszú ideig történő vétele.

Ha egy személynek nincs a fenti állapotok vagy betegségek bármelyike, de életkora 45 évnél idősebb, akkor ajánlott háromévente egyszer elvégezni a glükóztolerancia-tesztet..

Ha egy személynek a fentiek közül legalább két betegség vagy betegsége van, akkor ajánlott glükóztolerancia-teszt elvégzése. Ha ugyanakkor a teszt értéke normálisnak bizonyul, akkor azt háromévente megelőző vizsgálat részeként kell venni. De ha a teszt eredménye nem normális, akkor elvégznie kell az orvos által előírt kezelést, és évente egyszer el kell végeznie elemzést a betegség állapotának és előrehaladásának figyelemmel kísérésére..

Ellenjavallatok a glükóztolerancia teszthez

A glükóztolerancia-teszt ellenjavallt azok számára, akik korábban már diagnosztizálták a diabetes mellitusot, és amikor az éhomi vércukorszint 11,1 mmol / L vagy magasabb! Ilyen helyzetben a GTT-t soha nem hajtják végre, mivel a glükózterhelés provokálhatja a hiperglikémiás kóma kialakulását.

Ezenkívül a glükóztolerancia-teszt ellenjavallt azokban az esetekben, amikor vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják az eredményt, és pontatlanná tehetik, azaz hamis pozitív vagy hamis negatív értékre. De ilyen esetekben az ellenjavallat általában átmeneti, addig érvényes, amíg a teszt eredményét befolyásoló tényező eltűnik.

Tehát a következő esetekben nem végeznek glükóztolerancia-tesztet:

  • Bármely betegség akut periódusa, ideértve a fertőzőket is (például akut légzőszervi vírusos fertőzések, gyomorfekély súlyosbodása, emésztési zavarok stb.);
  • Miokardiális infarktus, kevesebb mint egy hónappal ezelőtt szenvedett;
  • A súlyos stressz periódusa, amelyben a személy van;
  • A sérülés, szülés vagy műtét kevesebb, mint 2-3 hónapja folyt;
  • A máj alkoholos cirrózisa;
  • Májgyulladás;
  • A menstruáció időszaka nőkben;
  • A terhesség több mint 32 hét;
  • Vércukorszint-növelő gyógyszerek (adrenalin, koffein, rifampicin, glükokortikoid hormonok, pajzsmirigyhormonok, diuretikumok, orális fogamzásgátlók, antidepresszánsok, pszichotropikus gyógyszerek, béta-blokkolók (atenolol, biszoprolol stb.). A glükóztolerancia-teszt elvégzése előtt legalább három napig abba kell hagynia az ilyen gyógyszerek szedését.

Melyik orvos írhatja elő glükóztolerancia tesztet?

Glükóztolerancia-teszt

Felkészülés a glükóztolerancia-tesztre

Hogyan kell elvégezni a glükóztolerancia tesztet??

A beteg a laboratóriumba érkezik, ahol üres gyomorból vért vesz ujjból vagy vénából az éhgyomri (éhes) glükózszint meghatározására. Ezután glükóz-oldatot készítünk, és öt percig hagyjuk inni kis kortyokban. Ha az oldat szubjektíven úgy tűnik, hogy gyengén édes és túlságosan csúnya, akkor hozzáadunk egy kevés citromsavat vagy frissen sajtolt citromlevet..

Miután a glükóz oldatot ittak, az időt észlelik, a beteget kényelmes helyzetbe ültetik, és arra kérik a következő két órát, hogy nyugodtan üljön egy orvosi intézményben, anélkül, hogy bármilyen aktív munkát végezne. Javasoljuk, hogy ezt a két órát csak olvassa el a kedvenc könyve. A glükóz oldat bevétele után két órán keresztül nem szabad enni, inni, dohányozni, alkoholt és energiát inni, testmozgást végezni, idegesnek lennie.

Két óra elteltével a glükóz oldat bevétele után a vért ismét vénából vagy ujjból veszik, és meghatározzák a vércukorszint koncentrációját. A vércukorszint értéke két órával a glükóz oldat bevétele után, amely a glükóz tolerancia teszt eredménye.

Egyes esetekben kiterjesztett glükóztolerancia-tesztet végeznek, amelynek során vért vesznek ujjból vagy vénából 30, 60, 90 és 120 perccel a glükóz oldat bevétele után. Minden alkalommal meghatározzuk a vércukorszintet, és a kapott értékeket grafikonon ábrázoljuk, ahol az időt az X tengelyen ábrázoljuk, a vércukorszint koncentrációját pedig az Y tengelyen ábrázoljuk. Az eredmény egy grafikon, amelyben a normál vércukorszint legfeljebb 30 perccel a glükóz-oldat bevétele után, 60 és 90 perc után pedig folyamatosan csökken a vércukorszint, és a 120. percre eléri a szinte üres gyomorcukor-szintet..

Ha két órával a glükóz-oldat bevétele után vért vesznek az ujjától, a vizsgálat teljesnek tekinthető. Ezután elhagyhatja és megteheti a házimunkát a nap folyamán.

A glükóztolerancia-teszthez glükóz-oldatot ugyanúgy készítünk - egy bizonyos mennyiségű glükózt feloldunk egy pohár vízben. De a glükóz mennyisége változhat, és függ az ember életkorától és testtömegétől.

Tehát a normál testtömegű, normál testtömegű felnőttek számára 75 g glükózt oldunk 200 ml vízben. Nagyon elhízott felnőtteknél a glükóz dózisát egyénileg kell kiszámítani az 1 g glükóz / 1 kg tömeg aránya alapján, de nem haladhatja meg a 100 g-ot. Például, ha egy személy súlya 95 kg, akkor a glükóz adagja neki 95 * 1 = 95 g. Pontosan 95 g oldódik fel 200 ml vízben, és igyon. Ha egy személy súlya 105 kg, akkor számított glükóz adagja 105 g, de legfeljebb 100 g megengedhető, hogy feloldódjon, ezért egy 105 kg súlyú beteg esetében a glükóz adagja 100 g, amelyet feloldunk egy pohár vízben és adunk inni..

43 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek esetében a glükóz dózisát külön-külön is kiszámítják, 1,75 g / 1 kg tömeg arány alapján. Például egy gyermek súlya 20 kg, ami azt jelenti, hogy a glükóz adagja 20 * 1,75 g = 35 g. Így egy 20 kg súlyú gyermek esetében 35 g glükózt oldunk egy pohár vízben. A 43 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek számára a szokásos felnőttkori glükóz adagot kapják, azaz 75 g / pohár víz.

A glükóztolerancia-teszt után

A glükóztolerancia-teszt befejezése után reggelizhet bármi mással, inni, visszatérhet a dohányzáshoz és az alkoholfogyasztáshoz. Általában véve, a glükóz betöltése nem okoz rontást a jó közérzetben, és nem befolyásolja hátrányosan a reakciósebességet, ezért a glükóztolerancia-teszt után bármilyen üzleti tevékenységet végezhet, beleértve a munkát, a vezetést, a tanulást stb..

Glükóztolerancia-teszt eredményei

A glükóztolerancia-teszt eredménye két szám: az egyik az éhomi vércukorszint, a második a vércukorszint két órával a glükóz-oldat bevétele után..

Ha kiterjesztett glükóztolerancia-tesztet végeztek, az eredmény öt szám. Az első számjegy az éhomi vércukorszint. A második számjegy a vércukorszint 30 perccel a glükóz-oldat bevétele után, a harmadik számjegy a cukorszint egy órával a glükóz-oldat bevétele után, a negyedik szám a vércukorszint 1,5 óra után, az ötödik szám a vércukorszint 2 óra után..

A kapott vércukorszint-tartalmat üres gyomoron és glükóz-oldat bevétele után összehasonlítják a normál értékkel, és következtetést vonnak le a szénhidrát-anyagcsere patológiájának fennállásáról vagy hiányáról.

Glükóztolerancia-tesztarány

Általában az éhgyomri vércukorszint 3,3 - 5,5 mmol / L az ujj vére és 4,0 - 6,1 mmol / L a vénából származó vér esetében..

A vércukorszint két órával a glükóz oldat bevétele után általában kevesebb, mint 7,8 mmol / L.

Fél órával a glükóz-oldat bevétele után a vércukorszintnek kevesebbnek kell lennie, mint egy óra, de magasabbnak, mint az üres gyomorban, és megközelítőleg 7-8 mmol / l lehet..

A vércukorszintnek egy órával a glükóz oldat bevétele után a legmagasabbnak kell lennie, és körülbelül 8-10 mmol / l kell lennie.

A glükóz-oldat bevétele után 1,5 óra elteltével a cukortartalomnak meg kell egyeznie, mint fél óra elteltével, azaz kb. 7–8 mmol / l.

A glükóztolerancia-teszt dekódolása

A glükóztolerancia-teszt eredményei alapján az orvos három következtetést vonhat le: normára, prediabettekre (csökkent glükóztolerancia) és diabetes mellitusra. Az alább látható táblázat az üres gyomorban, és két órával a glükóz-oldat bevétele után a következtetések három lehetőségének mindegyikének megfelelõ értékeket tartalmazza:.

A szénhidrát anyagcserének jellegeÉhgyomri vércukorszintVércukorszint két órával a glükóz oldat bevétele után
Norma3,3 - 5,5 mmol / L ujjvér esetén
4,0 - 6,1 mmol / L vénából származó vérből
4,1 - 7,8 mmol / L az ujj- és érvéreknél
Prediabetes (csökkent glükóztolerancia)Kevesebb mint 6,1 mmol / L az ujjvérnél
Kevesebb, mint 7,0 mmol / L vénából származó vér esetén
6,7 - 10,0 mmol / L ujjvérre
7,8 - 11,1 mmol / L vénából származó vér esetén
CukorbetegségTöbb mint 6,1 mmol / L ujjvér esetén
Több mint 7,0 mmol / L vénából származó vér esetén
Több, mint 10,0 mmol / L ujjvér esetén
Több, mint 11,1 mmol / L vénából származó vér

Annak megértése érdekében, hogy milyen eredményt kapott ez vagy az adott ember a glükóztolerancia-teszt alapján, meg kell vizsgálnia a cukorszintek körét, amelybe az elemzései beletartoznak. Ezután lássuk, mi (normál, prediabetikus vagy cukorbetegség) utal a cukor értékeinek hatókörére, amelyek a saját elemzésükbe kerültek.

Glükóztolerancia teszt terhesség alatt

Általános információ

A terhesség alatt a glükóztolerancia-teszt nem különbözik a terhességen kívüli nőknél elvégzett teszttől, és a terhességi diabétesz diagnosztizálására szolgál. A helyzet az, hogy a nőkben a terhesség alatt bizonyos esetekben cukorbetegség alakul ki, amely általában megszűnik a szülés után. Az ilyen cukorbetegség kimutatása érdekében végeznek glükóztolerancia tesztet terhes nők esetében.

Terhesség alatt a glükóztolerancia-teszt kötelező a terhesség bármely szakaszában, ha egy nőnek kétséges eredményei vannak az éhomi cukor meghatározásának.

Más esetekben egészséges nőknél a glükóztolerancia-tesztet írják elő a terhesség 24–28 hetére a látens terhességi cukorbetegség kimutatására..

A terhesség alatt a glükóztolerancia-tesztet egy bizonyos készítmény után kell elvégezni:

  • A szénhidrátban gazdag étrendet három napig be kell tartani (a szénhidrátok mennyiségének legalább 150 g-nak kell lennie naponta).
  • A teszt előtti napon ki kell zárni a túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stresszt, tilos a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
  • A teszt elvégzése előtt 8–12 óráig el kell utasítania az ételt, amelynek során tiszta vizet inni lehet gáz nélkül.
  • Az elemzést szigorúan reggel, üres gyomorra adják.
  • Három nappal a vizsgálat előtt hajtson végre glükokortikoid hormonok, pajzsmirigyhormonok, diuretikumok, béta-blokkolók és más olyan gyógyszerek szedését, amelyek növelik vagy csökkentik a vércukorszintjét.

Nem végezhet glükóztolerancia-tesztet olyan akut betegségekkel szemben, beleértve a fertőzőket is (például influenza, pyelonephritis súlyosbodása stb.), Amelyeknél a gesztációs életkor több, mint 32 hét..

A terhesség alatt a glükóztolerancia-tesztet a következő eljárás szerint tesztelik, nevezetesen: egy nő jön a laboratóriumba, vért vesznek tőle az éhomi vércukorszint meghatározására. Ezután lassan korty glükóz-oldatot adnak, majd két órát kérnek, hogy nyugodtan üljenek vagy feküdjenek. E két óra alatt nem szabad sportolni, dohányozni, enni, édes vizet inni, idegesedni. Egy óra és két óra elteltével a nő ismét vért vesz a cukorkoncentráció meghatározására, és ezen a módon a teszt teljesnek tekinthető.

Az eredmény három szám - éhgyomri vércukorszint, vércukorszint egy és két órával a glükóz oldat bevétele után. Ezeket az adatokat összehasonlítják a normákkal, és arra a következtetésre jutnak, hogy gesztációs cukorbetegség fennáll vagy nincs.

Terhesség glükóztolerancia teszt

Általában a terhes nő éhgyomri vércukorszintje kevesebb, mint 5,1 mmol / L lehet. A vércukorszint 1 órával a glükóz oldat bevétele után általában kevesebb, mint 10,0 mmol / L, és 2 óra elteltével kevesebb, mint 8,5 mmol / L..

Terhességi cukorbetegséget akkor diagnosztizálnak, ha a terhes nőnél a glükóztolerancia-teszt paraméterei a következők:

  • Éhgyomri vércukorszint - több mint 5,1 mmol / l, de kevesebb, mint 7,0 mmol / l;
  • Vércukorszint egy órával a glükóz oldat bevétele után - több mint 10,0 mmol / l;
  • A vércukorszint két órával a glükóz oldat bevétele után magasabb, mint 8,5 mmol / l, de kevesebb, mint 11,1 mmol / l.

Hol hajtják végre a glükóztolerancia tesztet?

Iratkozzon fel egy tanulmányra

Orvoshoz történő kinevezéshez vagy a diagnosztikához csak egy telefonszámot kell felhívnia
+7 495 488-20-52 Moszkvában

+7 812 416-38-96 Szentpéterváron

Az operátor meghallgat téged, és átirányítja a hívást a kívánt klinikára, vagy elfogadja a felvétel megrendelését a szükséges szakemberhez..

Hol végezzük a glükóztolerancia tesztet??

A glükóztolerancia-tesztet szinte minden magánlaboratóriumban, valamint közönséges kórházak és klinikák laboratóriumain végzik. Ezért ennek a tanulmánynak a készítése egyszerű - csak menjen egy állami vagy magánklinika laboratóriumába. Az állami laboratóriumokban azonban gyakran nincs glükóz a teszthez, és ebben az esetben önnek önmagában kell vásárolnia a glükózport a gyógyszertárban, magával hoznia, és az orvosi intézmény munkatársai megoldást fognak készíteni és elvégzik a tesztet. A glükózport általában nyilvános gyógyszertárakban értékesítik, amelyeknek vényköteles osztálya van, és a magángyógyszertári láncokban gyakorlatilag hiányzik..

Glükóztolerancia tesztár

Jelenleg a különféle állami és magán egészségügyi intézményekben a glükóztolerancia-teszt költsége 50–1400 rubel.

13 cukorbetegség első jele, amelyet nem szabad kihagyni - videó

Vércukorszint és cukorbetegség. A cukorbetegség jelei, okai és tünetei, különösen a táplálkozás, a gyógyszerek - videó

Hogyan lehet csökkenteni a vércukorszint tabletták nélkül - videó

Cukorbetegség mellitus és látás. A retina felépítése. Diabetikus retinopathia: tünetek - videó

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

Fontosság a glükóztolerancia szempontjából (orális glükóztolerancia teszt)

A cukorbetegség diagnosztizálására glükóztolerancia-tesztet (OGTT - orális glükóztolerancia teszt), más néven orális glükóztolerancia-tesztet is alkalmaznak.

Nagy mennyiségű glükóz adagolása a betegnek, majd a test reakciójának tanulmányozása - a vércukorszint helyreállítása és az inzulin felszabadulásának gyorsasága..

Az orális glükóztolerancia teszt lehetővé teszi az anyagcsere-betegségek, például a diabetes mellitus, valamint a terhes nők cukorbetegségének diagnosztizálását.

A glükóz és az inzulin viszonya

A glükóz nagyon fontos funkciót játszik a testben - ez a fő energiaforrás. Az összes fogyasztott szénhidrát kifejezetten glükózzá alakul. Csak ebben a formában használhatják a testsejtek.

Ezért az evolúció során számos mechanizmust alakítottak ki, amelyek szabályozzák annak koncentrációját. Sok hormon befolyásolja a rendelkezésre álló cukormennyiséget, az egyik legfontosabb inzulin.

Az inzulin képződik a hasnyálmirigy béta-sejtjeiben. Feladata elsősorban a glükózmolekulák vérből a sejtekbe szállítása, ahol energiává alakulnak. Ezenkívül az inzulin hormon serkenti a cukor tárolását a sejtekben, és másrészt gátolja a glükoneogenezis folyamatát (glükóz szintézise más vegyületekből, például aminosavakból).

Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a vér szérumában csökken a cukor mennyisége, és a sejtekben növekszik. Ha a vérben nincs elegendő inzulin vagy a szövetek rezisztensek rá, akkor a vérben a cukor mennyisége növekszik, és a sejtek túl kevés glükózt kapnak.

Az egészséges testben a glükóz beadása után az inzulin felszabadulása a hasnyálmirigy sejtjeiből két szakaszban történik. Az első gyors szakasz 10 percig tart. Ezután a hasnyálmirigyben korábban felhalmozódott inzulin belép a véráramba.

A következő szakaszban az inzulint a semmiből állítják elő. Ezért a szekréció folyamata 2 órát vesz igénybe a glükóz beadása után. Ebben az esetben azonban több inzulin képződik, mint az első fázisban. Ennek a folyamatnak a fejlesztését vizsgálják egy glükóztolerancia-teszttel..

Vércukorszint-teszt elvégzése

A kutatás szinte bármilyen laboratóriumban elvégezhető. Először vért vesznek a köbös vénából a kezdeti glükózszint vizsgálatához..

Ezután 5 percen belül 75 gramm glükózt kell inni 250-300 ml vízben (normál cukorszirup). Ezután a beteg a recepciószobában várja a következő vérmintákat elemzésre.

A glükóztolerancia-tesztet elsősorban a cukorbetegség diagnosztizálására használják, és az acromegalia diagnosztizálásában is segít. Az utóbbi esetben megvizsgálják a glükóz hatását a növekedési hormon szintjének csökkenésére..

A glükóz orális beadásának alternatívája a glükóz intravénás beadása. A vizsgálat során a vércukrot három percen belül injektálják a vénába. Az ilyen típusú kutatásokat azonban ritkán hajtják végre..

Maga a glükóztolerancia-teszt nem okoz kellemetlenséget a beteg számára. A vérvétel során enyhe fájdalom érezhető, és a glükóz oldat bevétele után émelygést és szédülést, fokozott verejtékezést vagy akár eszméletvesztést tapasztalhat. Ezek a tünetek azonban ritkák..

Különböző típusú glükóztolerancia-tesztek léteznek, de ezek a következő lépéseket tartalmazzák:

  • éhgyomri vérvizsgálat;
  • glükóz bejuttatása a testbe (a beteg glükóz oldatot iszik);
  • a vércukorszint további mérése fogyasztás után;
  • a teszt függvényében - újabb vérvizsgálat 2 óra elteltével.

A leggyakrabban használt 2- és 3-pontos tesztek, néha 4- és 6-pontos tesztek. A 2-pontos glükóztolerancia-teszt azt jelenti, hogy a vércukorszintet kétszer tesztelik - glükóz-oldat felhasználása előtt és egy órával azután.

A hárompontos glükóztolerancia-teszt további vérvételt foglal magában 2 órával a glükóz oldat elfogyasztása után. Egyes tesztekben a glükózkoncentrációt 30 percenként megvizsgálják..

A vizsgálat során a betegnek ülő helyzetben kell lennie, nem dohányozni és folyadékot inni, valamint a vizsgálat előtt tájékoztatnia kell a gyógyszereket vagy a meglévő fertőzéseket..

Néhány nappal a teszt előtt az alanynak nem szabad megváltoztatnia étrendjét, életmódját, nem szabad növelnie vagy csökkentenie a fizikai aktivitást.

Hogyan lehet felkészülni a glükóztolerancia-tesztre?

Az első nagyon fontos követelmény a glükóztolerancia-teszt éhgyomorra kell végezni. Ez azt jelenti, hogy legalább 8 órán keresztül semmit sem lehet enni, mielőtt vért vesz. Csak tiszta vizet inni lehet.

Ezen felül, legalább 3 nappal a teszt előtt be kell tartania a teljes étrendet (például a szénhidrátok bevitelének korlátozása nélkül)..

A vizsgálatot felíró orvossal azt is meg kell határozni, hogy a folyamatosan alkalmazott gyógyszerek közül melyik növeli a glükózszintet (különösen a glükokortikoidok, diuretikumok, béta-blokkolók). Valószínűleg le kell állítani őket az OGTT-tanulmány előtt..

Terhes glükóztolerancia orális vizsgálat

Ezt a glükóztesztet a terhesség 24–28 hetében végezzük. A terhesség önmagában hajlamos a cukorbetegség kialakulására. Ennek oka a hormonok (ösztrogének, progeszteron) koncentrációjának jelentős növekedése, különösen 20 hét után.

Ez növeli a szövet inzulinrezisztenciáját. Ennek eredményeként a vérszérum glükózkoncentrációja meghaladja a megengedett normát, ami a cukorbetegség félelmetes szövődményeinek oka lehet mind az anyában, mind a magzatban.

A terhesség alatti glükóztolerancia tesztje kissé eltér. Először is, a nőnek nem szabad üres gyomorban lennie. A laboratóriumba érkezve adományoz vért a kezdeti cukorszint ellenőrzésére. Ezután a várandós anya 5 percig igyon 50 g (azaz kevesebb) glükózt.

Másodszor, a cukor utolsó mérését a glükóztolerancia teszt során a terhesség alatt 60 perccel a glükóz beadása után kell elvégezni.

Ha a teszt eredménye 140,4 mg / dl feletti indikátort mutat, akkor javasoljuk, hogy ismételje meg a tesztet 75 g glükóz terhelés mellett, és mérje meg a glikémiát 1 és 2 órával a glükóz oldat bevétele után..

Glükóztolerancia vizsgálati szabványok

A glükóztolerancia-teszt eredményét görbe formájában mutatjuk be - egy grafikont, amely a vércukorszint ingadozásait mutatja be.

Tesztelési normák: 2-pontos teszt esetén - 105 mg% üres váladékon és 139 mg% 1 óra elteltével. A 140 és 180 mg% közötti eredmény a prediabetikus állapotra utalhat. A 200 mg feletti eredmény cukorbetegséget jelent. Ilyen esetekben ajánlott megismételni a tesztet..

Ha 120 perc elteltével az eredmény 140-199 mg / dl (7,8-11 mmol / L) tartományba esik, akkor alacsony glükóztoleranciát diagnosztizálnak. Ez a prediabetikus állapot. Beszélhet a cukorbetegségről, ha két órával a teszt után a glükózkoncentráció több mint 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

50 gramm glükózzal végzett vizsgálat esetén (terhesség alatt) egy órás cukortartalomnak kevesebbnek kell lennie, mint 140 mg / dl. Ha magasabb, akkor a tesztet meg kell ismételni 75 g glükózzal, a végrehajtására vonatkozó összes szabály alkalmazásával. Ha két órával a 75 gramm glükóz betöltése után annak koncentrációja meghaladja a 140 mg / dl-et, a terhes nőket diagnosztizálják a cukorbetegség.

Érdemes megjegyezni, hogy a laboratóriumi szabványok eltérőek lehetnek a különböző laboratóriumokban, ezért a kutatás eredményét meg kell beszélni orvosával.

Mikor kell elvégezni a glükóztolerancia tesztet

A glükóztolerancia-tesztet akkor hajtják végre, ha:

  • vannak jelek arra, hogy a személynek cukorbetegsége vagy csökkent glükóztoleranciája van;
  • helytelen éhgyomri glükózteszt beérkezése után;
  • metabolikus szindróma jeleinek jelenlétében (hasi elhízás, magas trigliceridszint, magas vérnyomás, elégtelen HDL-koleszterinszint);
  • terhes nők esetében, akiknek helytelen éhgyomri glükózteszt eredménye van;
  • gyanúja van a reaktív hipoglikémiáról;
  • bármely nőnél a terhesség 24–28 hete között.

Az orális glükóztolerancia-teszt fontos, mivel felhasználható olyan súlyos betegség, mint például a cukorbetegség diagnosztizálására. Arra szolgál, amikor más vizsgálatokban a cukorbetegség diagnosztizálásának eredménye nem egyértelmű, vagy ha a vér glükózszintje a határzónában van.

Ez a vizsgálat akkor is ajánlott, ha vannak más tényezők, amelyek a metabolikus szindrómára utalnak, míg a glikémiás értékek helyesek..

Hogyan kell elvégezni a glükóztolerancia-tesztet - a vizsgálatok és az eredmények értelmezésének indikációi

Glükóztolerancia férfiakban és nőkben

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt ajánlja, hogy a következő vércukorszint értékeket tekintsék normálisnak:

  • üres gyomorban - kevesebb mint 6,1 mmol / l (
  • 1 órával az orális GTT után - kevesebb, mint 7,8 mmol / l (
  • 2 órával az orális GTT után - kevesebb, mint 7,8 mmol / L (

Az American Diabetes Association (ADA) szerint ezek az értékek kissé eltérnek:

  • üres gyomorban - kevesebb, mint 5,6 mmol / l (
  • 2 órával az orális GTT után - kevesebb, mint 7,0 mmol / L (

A glükóztolerancia romlottnak tekinthető, ha az éhomi glükóz 6,1 - 6,9 mmol / l, 2 órával a testgyakorlás után - 7,8-11,0 mmol / l, a WHO szerint. Az ADA által javasolt értékeket a következő értékek reprezentálják: üres gyomorban - 5,6–6,9 mmol / L, 2 óra elteltével - 7,0–11,0 mmol / L.

Nők

Nőkben a glükózszint összhangban áll az általánosan elfogadott normákkal. Ezek az értékek azonban hajlamosabbak a nap folyamán bekövetkező ingadozásokra, a hormonális háttér hatása miatt, egy kifejezettebb érzelmi érzékelés miatt. A cukor kissé emelkedhet kritikus napokban, a terhességben, amelyet abszolút fiziológiai folyamatnak tekintnek.

Férfiak

A férfiakat olyan koncentráció jellemzi, amelyek nem különböznek a klasszikus normáktól és korosztálytól. Ha a betegnél fennáll a cukorbetegség kockázata, és az összes mutató normális, a vizsgálatot évente legalább egyszer kell elvégezni..

A normál értékek 14 év alatti gyermekek esetén 3,3-5,6 mmol / l-nek felelnek meg, újszülötteknek - 2,8-4,4 mmol / l.

Gyermekek esetében a száraz vízmentes glükóz szükséges térfogatának kiszámításához a GTT-t a következőképpen kell elvégezni - 1,75 g / testtömeg-kilogramm, de a teljes térfogatban legfeljebb 75 gramm. Ha a gyermek súlya legalább 43 kilogramm, használja a szokásos adagot, mint a felnőtteknél.

Növekszik a hiperglikémia kialakulásának kockázata túlsúlyos gyermekeknél, és ezenkívül a diabetes mellitus további kockázati tényezője (öröklődés, alacsony fizikai aktivitás, alultápláltság stb.). Az ilyen jogsértések azonban gyakran átmeneti jellegűek és dinamikus meghatározást igényelnek..

Cukorbetegség glükóz

Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint a cukorbetegség diagnózisát a következő vércukorszint-értékek igazolják:

  • üres gyomorban - legalább 7 mmol / l (≥126 mg / dl);
  • 2 órával a GTT után - legalább 11,1 mmol / l (≥200 mg / dl).

Az American Diabetes Association kritériumai teljes mértékben összhangban állnak a fentiekkel.

A diagnosztikai folyamat magában foglalja a glikémia ismételt meghatározását más napokon. A patológiás állapot debütálásakor és dekompenzációja során a glükóztoleranciát különösen gyakran mérik.

A diagnózist azonnal megtörténik a betegség klasszikus tüneteinek (polidipsia, szájszárazság, fokozott vizelés, csökkent testtömeg, látáskárosodás) és 11,1 mmol / l-nél nagyobb véletlenszerű (táplálékfelvételtől, napszakotól függetlenül) glükózmérése esetén. az evéstől.

A cukorbetegség megerősítésére vagy kizárására a glikémia mérése nem praktikus:

  • bármely betegség, sérülés vagy műtét kezdete vagy súlyosbodása;
  • a vércukorszintet növelő gyógyszerek rövid távú használatával (glükokortikoszteroidok, pajzsmirigyhormonok, statinok, tiazid diuretikumok, béta-blokkolók, orális fogamzásgátlók, HIV-fertőzés kezelésére szolgáló gyógyszerek, nikotinsav, alfa és béta-adrenerg agonisták);
  • cirrhotikus májkárosodásban szenvedő betegek esetén.

Egyértelmű hiperglikémia hiányában az eredményt egy másik teszt is megerősíti.

Terhességi teszt

A terhességi cukorbetegség olyan állapot, amely hasonló a terhesség alatt fellépő cukorbetegséghez. Lehetséges azonban, hogy az állapot a csecsemő születése után is megmarad. Ez messze nem felel meg a normának, és az ilyen cukorbetegség a terhesség alatt hátrányosan befolyásolhatja mind a baba, mind a nő egészségét.

A gesztációs cukorbetegség a placenta által kiválasztott hormonokkal jár, ezért még a megnövekedett glükózkoncentrációt sem szabad normálisnak tekinteni.

A terhesség alatt a glükóztolerancia-tesztet legkorábban 24 hét elteltével kell elvégezni. Vannak olyan tényezők, amelyekben lehetséges a korai tesztelés:

  • elhízottság;
  • 2. típusú cukorbetegséggel rokonok jelenléte;
  • glükóz kimutatása a vizeletben;
  • korai vagy jelenlegi szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek.

A glükóztolerancia-tesztet nem kell elvégezni:

  • korai toxikózis;
  • képtelenség kijutni az ágyból;
  • fertőző betegségek;
  • pancreatitis súlyosbodása.

A glükóztolerancia-teszt a legmegbízhatóbb kutatási módszer, amelynek eredményei alapján pontosan elmondhatjuk a cukorbetegség jelenlétét, annak hajlamát vagy ennek hiányát. Terhesség alatt a nők 7–11% -ánál fordul elő terhességi cukorbetegség, ami szintén megköveteli egy ilyen vizsgálatot. A 40 év utáni glükóztolerancia-teszt elvégzése érdemes háromévente, és ha hajlandóság van - gyakrabban.

Cukorbetegség diéta

Az étrend egészséges ételekből áll, amelyek segítenek a vércukorszint stabilizálásában. Ha a prediabetus ajánlott:

  • reggelizni kell;
  • ésszerűen eszik egész nap;
  • Ne használjon édességeket és tiltott harapnivalókat snackként;
  • lefekvés előtt inni egy pohár erjesztett tejet, legfeljebb 2,5% zsírtartalommal.

Példamenü, amely alapjául szolgálhat

Húsleves és levesekFőételekKöretekSaláták
borsó vagy bab leves (füstölt hús hozzáadása nélkül)párolt káposzta nyúlhús vagy baromfihajdina"Vitamin" (káposzta sárgarépa és friss fűszernövények).
fül (előnyben kell részesíteni az alacsony zsírtartalmú halakat)pulykagőzölõkfóliás burgonyatengeri kelkáposzta uborkával
káposztaleves vagy cékla pulykalevesen (borjúhús)párolt hal süteményekpárolt brokkoli (karfiol)Görög saláta (feta sajt ajánlott sajtkomponensként)
tenger gyümölcsei levesbaromfi töltött káposztaszelet fehér vagy kelbimbózöldségfélék (uborka, zöldpaprika, paradicsom, hagyma, gyógynövények)
csirkehús csirke húsgombóccaltöltött zöldpaprikapárolt zöldség vagy zöldségpüréWhisky saláta nyers zöldségekből (káposzta, cékla, sárgarépa)
gomba levesfőtt hús vagy haltészta (A kategória)bab (rákpálca, babkonzerv, fokhagyma, paradicsom)
zöldségleves csirkehúson (a bőrt el kell távolítani a csirkétől)párolt csirke tejföllel 10% zsírpárolt bab vagy lencse paradicsommal és hagymávalkáposzta áfonya

A salátákat természetes joghurttal, lenmagolajból, olajbogyóból, alacsony zsírtartalmú tejfölből kell fűszerezni. A reggeli ételekhez sajttorta vagy túrós rakott (friss bogyós gyümölcsök ajánlott), omlett spenóttal vagy főtt tojással, szendvics (teljes kiőrlésű kenyér + feta sajt), zab, búza vagy árpakása gyümölcsökkel (bogyók) alkalmas reggelizésre. Harapnivaló vagy ebéd: gyümölcspüré vagy friss gyümölcs, joghurt, erjesztett sült tej vagy joghurt, keksz, cukorbetegséges mézeskalács sütik, friss tortilla túróval.

Megengedett italok: tea (oolong, fekete, zöld, piros, hibiszkusz), frissen facsart juice vízzel (1: 1) hígítva, ásványvíz, főzékek és rózsa csípő infúziók, gyökerek: pitypang vagy bojtorján, áfonya, ribizli, áfonya, gyenge kávé tejjel (hozzáadott cukor nélkül). A menüben elegendő termék található, amelyekből könnyű elkészíteni az egészséges, kielégítő és ízletes ételeket. A prebebetes a test olyan állapota, amelyet veszélyes elhanyagolni. A cukor normalizálása csak a megfelelő táplálkozás révén lehetséges. Ellenkező esetben gyógyíthatatlan patológia alakul ki - cukorbetegség.

A szöveti glükóztolerancia megnyilvánulása

A prediabetust, vagy amint ezt az állapotot korábban nevezték - latens diabetes mellitusnak, a vér glükózkoncentrációjának normál koncentrációja van az üres gyomorban, és nincs glükózuria (a cukorbetegség kialakulása után a vér glükózkoncentrációja megemelkedik, és ennek megfelelően jelenik meg a vizeletben). De ugyanakkor már megsértik a szénhidrátok anyagcseréjét, ami megsérti a glükóz felszívódását a test szöveteiben.

Gyakran a prediabetikus rendellenességek kialakulásával a betegekben a diabéteszes tünetek megfigyelhetők.

  1. Furunculosis - a szőrtüszők gennyes gyulladásának több góca.
  2. Fogakkal és ínyekkel kapcsolatos problémák - parodontális betegség, fogvesztés, ínyvérzés.
  3. Bőrproblémák, amelyek a szárazságon, viszketésben, különféle sérülésekben és betegségekben nyilvánulnak meg, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak..
  4. Megsértik a szexuális funkciót, nőkben - a menstruációs rendellenességeket.
  5. Különböző angioneuropathiák - atherosclerosis, érrendszeri gyulladások, retinopathia (a retina nem-gyulladásos károsodása).

Ha ezek közül a tünetek közül bármelyiket vagy többt észlelnek, ez jelzi a glükóztolerancia tesztet.

A rendellenességeknek ebben a szakaszában a diabetes mellitusra jellemző klasszikus jelek, mint például a szomjúság, a gyors vizelés, a fogyás, még mindig nincsenek. Ne becsülje alá ezt a feltételt - mindenképp ellenőrizze a dinamikát, és tegyen meg minden tőle telhetőt a rendellenességek és tünetek kialakulásának megelőzése érdekében. A glükóztolerancia szakaszában az étrendnek, a testmozgásnak és a fogyásnak (túlzott testtömeg esetén) lehetősége van arra, hogy megakadályozzák vagy késleltessék a betegség tüneteinek kialakulását..

Korlátozható ételek

A tápanyagok megfelelő egyensúlyának fenntartása érdekében az átlagos glikémiás indexű ételekből készített ételeket nem szabad teljes mértékben kizárni. A heti 2-3 alkalommal kidolgozott menü tartalmazhat „dzseki” burgonyát (főzve vagy sütve), kovásztalan tésztát (tortilla, pita kenyér), hajdina gyöngyárpa ételeit, kukoricakonzervet, borsót, babot, ételeket zsíros hal, főtt tojás és a mikrohullámú sütőben főtt omlett, borjúhús (a savanyúságot káposztara kell cserélni). A gyümölcs összetevője: ananász, banán, datolyaszilva, kivi, datolyaszilva.

A jogsértés okai

A cukorbetegség attól tart, mint a tűz!

Csak jelentkeznie kell.

A jogsértések okai mind az öröklés hajlandósága, mind az életmód.

A betegség kialakulását elősegítő tényezők a következők:

Terhes nőkben ilyen jogsértés valószínűsége fordul elő:

  • megnövekedett testtömeg;
  • örökletes hajlam;
  • 30 éves kor elérése;
  • a prediabetumok diagnosztizálása a korábbi terhességekben;
  • policisztás petefészek.

Még egészséges emberek vércukorszintje az életkorral 10 év alatt 1 mg /% -kal növekszik.

A glükóztolerancia-teszt elvégzésekor - 5 mg /%. Így az idősebb emberek csaknem 10% -ának van prediabetta. Ennek fő oka a kémiai összetétel változása az életkorral, a fizikai aktivitással, az étrenddel és az inzulin hatásának változásaival.

Az öregedési folyamat provokálja a sovány testtömeg csökkenését és a zsír mennyiségének növekedését. Kiderült, hogy a glükóz, az inzulin, a glükagon és a zsírtartalom aránya közvetlenül függ egymástól.

Ha egy személynek nincs elhízása idős korban, akkor nincs kapcsolat a hormonok között. Idős korban a hypoglykaemia elleni küzdelem folyamata megszakad, ennek oka a glukagon reakció gyengülése.

A kezdeti szakaszban nincs ilyen jogsértés jele.

A beteg általában súlyos vagy elhízott, és a vizsgálat feltárja:

Megfigyelt prediabetikus állapotban:

A helyzet súlyosbodásával a következőket is megfigyeljük:

Hogyan lehet megtudni a cukorbetegségről?

Otthon lehetetlen kideríteni, hogy van-e prediabetta. Az egyetlen lehetőség, hogy laboratóriumi toleranciavizsgálat után menjenek az endokrinológushoz.

Az elemzést az expressz módszer után hajtják végre, amely a vércukorszint standard vizsgálata. Vérrel vesznek vért éhgyomorra, lehetőleg reggel. Ezenkívül mielőtt elvégez egy olyan elemzést, amely megmutatja a glükóztolerancia megsértését, jobb kerülni a stresszes helyzeteket és a túl sok testmozgást. A tesztet három szakaszban hajtják végre:

  • az első a vérmintavétel az oldott glükóz bevétele előtt;
  • a második - egy személynek fel kell inni a vízben (75 ml) oldott glükózt, és 50 perc elteltével (az első vérvétel után) egy második eljárást kell végrehajtani;
  • a harmadik - az utolsó vérvétel - további ötven perccel az előző elemzés után következik be.

Ha egy ember egészséges, akkor a mutatói a következők lesznek:

  • 1. vérvétel - 5, 49 mmol / liter;
  • 2. vérvétel - 11,09 mmol / liter;
  • 3. vérvétel - 7,79 mmol / liter.

A csökkent glükóztoleranciát jelző mutatók a következők:

  • 1. vérvétel - 5,49–6,69 mmol / liter;
  • 2. vérvétel - kevesebb, mint 11,09 mmol / liter;
  • 3. vérvétel - 11,09 mmol / liter szintre emelkedik.

Gyerekekben, akárcsak felnőtt férfiakban és nőkben, a mutatók nem különböznek egymástól. Ha az első teszt a glükóztolerancia megsértését mutatta, akkor ne aggódjon előre, mivel az endokrinológus egynél több ilyen analízist ír elő. Erre azért van szükség, hogy kizárjuk azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják a vércukorszintjét. Ezek tartalmazzák:

  • az édes ételek iránti szenvedély az elemzés előestéjén;
  • a személy stressz alatt volt;
  • sporttevékenység hiánya;
  • túlzott alkoholfogyasztás a teszt előtti napon;
  • terhesség vagy teszt menstruáció alatt;
  • elhízottság.

Ezért a pánik nem megfelelő. Bármely teszt statisztikai hibát is eredményezhet. Ez sem kivétel.

Általános vendéglátás

A prediabetikus étrend az egészséges ételek és ételek használatán, valamint az ésszerű táplálkozáson alapul. Az étkezés fő feltételei:

  • a gyors szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek eltávolítása a menüből;
  • az állati zsírok helyettesítése növényi olajokkal (napraforgó, olíva, kukorica, lenmag stb.);
  • az étkezések közötti időtartam betartása (legfeljebb 3-4 óra);
  • az ételek kalóriatartalmának és az adagok mennyiségének szigorú ellenőrzése (egy étkezés nem haladhatja meg a 350-400 grammot);
  • a sütés során elkészített ételek (beleértve a faszént) kizárása a menüből;
  • az ivási rend betartása (napi 1,5–2 liter);
  • korlátozott sófelhasználás;
  • glükózstabilizáló ételek bevezetése az étrendbe.

Prediabetikus állapotban az alkohol használata provokálhatja a betegség kialakulását. Az alkoholos italokat el kell utasítani.

Glükóztolerancia-rendellenességek kezelési módszerei

A terápia két taktikáját alkalmazzák: gyógyszer és alternatív. Időben történő diagnosztizálás esetén az alternatív módszerekkel történő kezelés gyakran elegendő gyógyszeres kezelés nélkül.

A csökkent glükóztolerancia nem gyógyszeres kezelése az alábbi alapelveken alapul:

  1. Frakcionált táplálás kis részletekben. Napi 4-6 alkalommal kell ennie, míg az esti étkezésnek alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie.
  2. A sütemények, sütemények és édességek használatának minimalizálása.
  3. Szigorúan ellenőrizze a súlyt zsírlerakódások nélkül.
  4. A zöldségek és gyümölcsök fő élelmiszertermékeivé tétele, kivéve csak azokat, amelyek nagy mennyiségű keményítőt és szénhidrátot tartalmaznak - burgonya, rizs, banán, szőlő.
  5. Mindenképpen igyon legalább 1,5 liter ásványvizet naponta.
  6. Ha lehetséges, zárja ki az állati zsírok használatát, előnyben részesítve a növényi olajat.

Általában ezen táplálkozási szabályok betartása jó eredményt ad. Ha ezt nem sikerül elérni, speciális gyógyszereket írnak fel, amelyek hozzájárulnak a glükóz anyagcseréjének és metabolizmusának normalizálásához. Ebben az esetben nincs szükség hormontartalmú gyógyszerekre..

A legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszerek, amelyek felírták a szervezet glükóz-anyagcseréjének javítását:

Minden kinevezést szigorúan az orvosnak kell meghoznia. Ha valamilyen oknál fogva nem kívánatos vagy lehetetlen a gyógyszerek szedése, például terhesség alatt, a csökkent glükóztoleranciát alternatív receptekkel kezelik, különféle gyógynövény-infúziókkal és főzetekkel.

A következő gyógynövényeket használják: fekete ribizli levelek, zsurló, bojtorján gyökér és virágzat, áfonya. A párolt hajdina nagyon népszerű a kezelésben.

Meglehetősen sok módszer létezik az instabil vércukorszint leküzdésére

De ugyanakkor fontos az egészséges életmód fenntartása, különösen a terhesség és a szoptatás ideje alatt.

A dohányzásról és az alkoholfogyasztástól való lemondás, a friss levegőn járás, a sportolás és a diéta betartása - mindez jelentősen befolyásolja a test glükóztoleranciáját, és segíthet elkerülni, hogy egy kis rendellenesség kóros állapotba kerüljön, különösen a terhesség alatt.

Ugyanilyen fontos szempont az idegrendszer állapota. Az állandó stressz és szorongás döntő lehet. Ezért érdemes pszichológushoz fordulni, ha erre van szükség. Segít összehúzni magát, abbahagyja az aggódást, és ha szükséges, olyan gyógyszereket ír fel, amelyek segítenek erősíteni az idegrendszert.

És az utolsó tipp: ne hagyja figyelmen kívül az egészségét, és ne vegye figyelembe a tervezett éves ellenőrzéseket, még akkor is, ha jelenleg elég kielégítőnek érzi magát..

A betegség kezdeti szakaszában könnyebb megakadályozni vagy gyógyítani, mint havonta és akár évekig is küzdeni..

A betegség tünetei

A betegség tünetei önmagukban nincsenek; szinte lehetetlen függetlenül azonosítani, hogy a glükóztolerancia romlik-e. Ez azt jelenti, hogy a tünetek akkor fordulnak elő, amikor a cukorbetegség stádiumban van, így fokozott szomjat, fokozott vizelést és a szájüreg szárazságát néha manifesztációknak nevezik. A tünetek azonban elmosódottak, és nyáron a hő következményeinek tekinthetők..

Az NGT romlásával a test védőgátjai csökkennek, ami az anyagcsere folyamatainak megsértéséhez vezet, amelynek eredményeként a haj, a bőr és a körömlemez minősége romlik. Az ember alacsony aktivitással rendelkezik, letargiát mutat, a test engedelmeskedik a vírusos rohamokról, pszichoemocionális kimerültség jelentkezik, gyakran károsodik az endokrin funkció.

Diagnostics

A glükóztolerancia romlását a legtöbb esetben véletlenszerűen észlelik, mivel a betegek nem nyújtanak be panaszt. A diagnózis alapja általában egy cukorral végzett vérvizsgálat eredménye, amely azt mutatja, hogy az éhomi glükózszint 6,0 mmol / l.

  • történelem elemzés (a párhuzamos betegségekre és a cukorbetegségben szenvedő rokonokra vonatkozó adatok kerülnek meghatározásra);
  • általános vizsgálat, amely sok esetben a túlzott testtömeg vagy elhízás jelenlétét deríti fel.

A prediabetikus diagnózisának alapja egy glükóztolerancia-teszt, amely felméri a test képességét a glükóz felszívására. Fertőző betegségek, megnövekedett vagy csökkent fizikai aktivitás a teszt előtti napon (nem felel meg a szokásosnak) és olyan gyógyszerek szedésekor, amelyek befolyásolják a cukorszintet, a tesztet nem hajtják végre.

A teszt elvégzése előtt javasoljuk, hogy ne korlátozza az étrendjét 3 napra, úgy, hogy a szénhidrátok napi legalább 150 g legyenek. A fizikai aktivitás nem haladhatja meg a szokásos terheket. Este, az elemzés elvégzése előtt, az elfogyasztott szénhidrátmennyiségnek 30-50 g-nak kell lennie, amely után az ételt 8-14 órán keresztül nem fogyasztják (ivóvíz megengedett)..

  • éhgyomri vérvétel a cukor elemzéséhez;
  • glükóz-oldat bevétele (75 g glükózhoz 250-300 ml víz szükséges);
  • ismételt vérvétel a cukor analízise céljából 2 órával a glükóz oldat bevétele után.

Egyes esetekben további vérmintákat vesznek 30 percenként.

A vizsgálat során a dohányzás tilos, hogy az elemzési eredmények ne torzuljanak.

A teszt segítségével a gyermekek glükóztoleranciájának megsértését is meghatározzák, de a gyermek glükózterhelését a test súlya alapján számítják ki - minden kilogrammonként 1,75 g glükózt vesznek fel, de összesen legfeljebb 75 g.

A terhesség alatt a csökkent glükóztoleranciát orális teszttel ellenőrzik a terhesség 24–28 hete között. A tesztet ugyanazzal a módszerrel végezzük, de magában foglalja a vércukorszint további mérését egy órával a glükóz oldat felvétele után.

Az ismételt vérvétel során a glükózszint általában nem haladhatja meg a 7,8 mmol / L-t. A 7,8–11,1 mmol / L glükózszint a csökkent glükóztoleranciát jelzi, a 11,1 mmol / L feletti szint a cukorbetegség jele..

7,0 mmol / L feletti éhgyomri glükózszint esetén a teszt nem praktikus.

A teszt ellenjavallt azoknál az egyéneknél, akiknek éhgyomri glükózkoncentrációja meghaladja a 11,1 mmol / L-t, és akiknek nemrégiben volt miokardiális infarktus, műtét vagy szülés..

Ha meg kell határozni az inzulin szekréciós tartalékát, az orvos a glükóztolerancia-teszttel párhuzamosan meghatározhatja a C-peptid szintjét..

A glükóztolerancia okainak és tüneteinek romlása

A szervezet glükózszintjének megemelkedése az összes cukorbetegség esetében azonos. A fő glukóztolerancia megjelenését provokáló következők:

  1. Genetikai hajlam. Ha az egyik családtag beteg vagy korábban cukorbetegségben szenved, akkor az utódok szintén veszélyben vannak..
  2. A testsejtek inzulinérzékenységének megsértése (inzulinrezisztencia).
  3. Hasnyálmirigy-betegség.
  4. Endokrin zavar (Cushing-kór).
  5. Elhízottság.
  6. A sporttevékenység hiánya.
  7. Olyan gyógyszerek szedése, amelyek növelik a cukrot.

Sajnos a korai szakasz tünetei, amelyek a vércukorszinttel kapcsolatos negatív változásokat jelzik, hiányoznak. Az egyetlen javaslat, amely segíthet a károsodott glükóztolerancia felismerésében, a vérvizsgálat elvégzése hathavonta a kórházban a súlyos következmények megelőzése és megelőzése érdekében. Egy ilyen probléma tünetek csak a betegség előrehaladásával jelennek meg, és a cukorbetegség jellemző paramétereiben rejlik. A szervezet magas vércukorszintjeinek tünetei:

  • állandó szomjúság érzése;
  • száraz érzés a szájüregben;
  • rendellenes vizelési gyakoriság;
  • étvágy növekedése vagy csökkenése;
  • hajlam a vírusos betegségekre.

Hyperosmoláris kóma ketózis nélkül

A ketózis nélküli hiperosmoláris kóma szinte kizárólag idősebb korosztályban szenvedő betegeknél fordul elő. A fejlõdésre hajlamos tényezõk közé tartozik az inzulinszekréció elégtelen csökkenése a hiperglikémia során és a periférián mûködõképesség gyengülése, amely hozzájárul a vércukorszint emelkedéséhez. A vese glükózküszöbének életkori növekedése miatt az ozmotikus diurezis csak nagyon magas hiperglikémiával alakul ki; a kiszáradás szintén hozzájárul a szomjúság gyengüléséhez. A vércukorszint gyakran meghaladja az 1000 mg% -ot (55,5 mmol / L), amit ketózis hiányában a plazma ozmolalitásának hirtelen növekedése kísér..

Ezt a szindrómát gyakran figyelték meg ápolási otthonokban lévő 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegekben, akik nem mindig fogyasztják el a szükséges mennyiségű folyadékot. Az esetek csaknem egyharmadában azonban hiperoszmoláris kóma alakul ki a cukorbetegség kórtörténetének hiányában. Leggyakrabban (az esetek 32–60% -ában) fertőző betegségek, köztük tüdőgyulladás provokálják. A hiperosmoláris kóma közvetlen oka lehet gyógyszerek (például tiazidok, furoszemid, fenitoin, glükokortikoidok) és bármilyen akut állapot. A betegek elveszítik orientációjukat az időben és a térben, álmosságot, gyengeséget és végül kómát fejtenek ki. Lehetséges általános vagy fokális rohamok, valamint az akut cerebrovaszkuláris balesetek jelei. Jellemző az intravaszkuláris térfogat hirtelen csökkenése, az ortosztatikus hipotenzió és a prerenális azotemia.

Az extracelluláris folyadékhiány átlagosan 9 liter. Először sóoldattal töltik meg (különösen ortosztatikus hipotenzió jelenlétében). 1-3 liter izotóniás oldat bevezetése után 0,45% -os sóoldatra cseréljük. A folyadék és az ionhiány felét az első 24 órában, a fennmaradó részét a következő 48 órában kell feltölteni..

Az inzulinterápia kis adagok (10-15 egység) intravénás beadásával kezdődik, majd a hormon cseppenkénti adagolása óránként 1-5 egység sebességgel. Az inzulin bevezetése nem helyettesítheti az infúziós kezelést, mivel annak hatása alatt a glükóz a sejtekbe költözik, és az extracelluláris folyadék hiánya növekszik, ami a veseműködés további romlásához vezet. Amint a beteg elkezdi kiválasztani a vizeletet, meg kell kezdeni a káliumhiány pótlását. Intézkedéseket kell hozni a provokáló tényezők és betegségek (akut miokardiális infarktus, tüdőgyulladás vagy bizonyos gyógyszerek szedése) kiküszöbölésére vagy kezelésére. Bár a metabolikus változások 1-2 napon belül eliminálhatók, a mentális rendellenességek néha hetekig fennállnak. A jövőben a betegek több mint egyharmadára nincs szükség inzulinterápiára, de a visszaesés magas kockázatát gondos ellenőrzés követeli meg.