A hasnyálmirigy vizsgálata

A hasnyálmirigy betegségei (pankreatitisz, daganatok, ciszták, csövekben lévő kő) az általános emésztési folyamat megsértésével járnak. És a vér glükózszintjét szabályozó hormonok (inzulin és glükagon) szintézisében bekövetkező változás befolyásolja az egész szervezet anyagcseréjét. Ezért fontos a hasnyálmirigy-patológia diagnosztizálásának képességeit felhasználni a veszélyes következmények megelőzésére és megelőzésére.

Megvizsgáljuk, hogyan ellenőrizhető a hasnyálmirigy a rendelkezésre álló módszerekkel. A diagnózis teljes körének felhasználása mennyire helyénvaló a beteg állapotától, a legközelebbi orvosi intézmény képességeitől.

Figyelmeztetjük az olvasót, hogy a hasnyálmirigy vizsgálatához a módszer vagy a szükséges tesztek konkrét megválasztása az orvos feladata. Ugyanez vonatkozik az eredmények és a következtetések értelmezésére..

Munka a beteggel

Nagyon tévednek azok az emberek, akik alábecsülik a beteg panaszának tisztázását és az orvos személyes vizsgálatának fontosságát. Természetesen mindenki leírja érzéseit, ahogy tudja, de a kapott információ a diagnózis szempontjából nem kevésbé értékes, mint az instrumentális kutatás.

A beteg kihallgatásának eredményei

A hasnyálmirigy patológiáját jelző fő panaszok a következők:

  • hasfájás;
  • diszpeptikus tünetek (hányinger, laza széklet, puffadás, hányás);
  • a bőr sárgasága;
  • általános gyengeség;
  • jelentős fogyás.

A fájdalom szindróma jellemzőit a beteg meglehetősen egyértelműen leírja:

  • rövid távú görcsös fájdalmak 3-4 órával zsíros ételek fogyasztása után vagy hosszantartó, intenzív, több napig tartó fájdalmakkal;
  • gyakran rosszul eltávolítják görcsoldó gyógyszerekkel;
  • lokalizáció - az epigasztrikus zóna vagy a bal hypochondrium, hátul sugárzó, az egész has felső részét megragadva, a betegek hangsúlyozzák a „körülvevő” jelleget.

A hirtelen és nagyon intenzív fájdalmak jellemzőek az akut hasnyálmirigy-gyulladásra. Ezeket a mirigy fő ürítővezetékének elzáródása okozza a környező szövet gyulladása és duzzanata miatt..


A fájdalom mechanizmusában szerepet játszik a napfény ismétlése

A daganatokról, az állandóságról, a hátsó helyzetben való megerősítésről. A gyomor fejrákjának gyanúja esetén a beteg a jobb oldali hypochondrium fájdalmát írja le, hátul, testén és farkán átterjedve - a fájdalom az epigastriumban, a bal hypochondriumban, az övben. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén hosszú fájdalom lehet. Amikor kitalálja, mi segít a roham során, a beteg tipikus hajlított testtartást mutat.

A dyspepsia az emésztő juice zavart enzimes összetételével, más szervek reflex reakciójával jár.

  • rossz étvágy;
  • vonzódás az ételek iránt, különösen olajos;
  • tartós hányinger;
  • puffadás;
  • hasmenés, ürülék ürüléssel, fényes membránnal ("zsíros széklet") borítva, heves szaggal.

A bőr sárgása barnás vagy zöldes árnyalatú, a bőr súlyos viszketése, vérzések (zúzódások) kíséretében. Ha a beteg panaszkodik ilyen tünetekre, akkor vérvizsgálat nélkül előre diagnosztizálhatják a hasnyálmirigy fejében lévő daganatot vagy a krónikus pancreatitis (szervszklerózis) következményeit..

A tünet a májból kiáramló epevezeték összenyomódása okozza. Van olyan helyzet, amikor a hasnyálmirigy ellenőrzéséhez meg kell vizsgálni a májat és az epehólyagot. A hasnyálmirigy-betegségek diagnosztizálása magában foglalja a patológia előfordulását elősegítő tényezők feltárását.

A beteget fel kell kérni:

  • az étrendről és a zsíros ételek iránti szenvedélyről;
  • alkoholt inni;
  • a betegség kórtörténetében a krónikus koleciszitiszre vonatkozó adatok szerepelnek;
  • örökletes hajlam a tumornövekedésre.

Az ellenőrzési eredmények értékelése

A beteg ügyes magatartással végzett vizsgálata biztosítja a diagnózishoz szükséges adatokat. Az akut hasnyálmirigy-gyulladást a bőr sápadtsága cianózisos területeken jellemzi (a mérgezés és a kapilláris károsodása).

Rákos betegek kimerültek, a bőr sárgás, száraz, karcolások és vérzések nyomai vannak. Gyakran észlelhető has duzzanat, puffadás. A fájdalmas gyomor tapintása nagyon nehéz. A hasi izmok feszültek. A maximális fájdalmat az epigastriumban, ritkábban - a bal oldali hypochondriumban figyeljük meg.

A nőstény betegek csak az esetek 4–5% -ában, a férfiak 1–2% -ában a megnagyobbodott mirigy érezhető. Egyenletes vízszintes hengeres alakzat helyett egy sűrű, gumós kötelet kell meghatározni. Tapintáskor a szomszédos szervek egyes részei összetéveszthetők a hasnyálmirigykel:

  • gyomor;
  • keresztirányú vastagbél;
  • megnagyobbodott nyirokcsomók.


A test sajátosságaihoz mind az exokrin, mind a hormonális funkciókat figyelembe kell venni

Milyen vizsgálatokat tartalmaz a diagnosztikai rendszer?

Ha a kihallgatás és a hasnyálmirigy-betegség gyanús jeleinek vizsgálata során az orvos a hasnyálmirigy teljes vizsgálatát írja elő. Ehhez használja:

  • vérvizsgálat biokémiai vizsgálatokhoz;
  • biokémiai vizeletvizsgálat, amely feltárja a diasztáz szintjét;
  • széklet elemzése koprológiai vizsgálatok céljából az emésztetlen ételmaradékok, zsírok (steatorrhea) kimutatására;
  • Az ultrahang segíti a méretek, formák, daganatok és ciszták kimutatását;
  • a diagnosztikai tesztek információkat szolgáltatnak a test káros funkcionális képességeiről;
  • kiegészítő forrásként a közvetett jelek keresésében röntgen, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a hasnyálmirigy, szomszédos szervek számítógépes tomográfia segítségével;
  • szöveti biopszia.

Az enzimek vér és vizelet biokémiai tesztjeinek értéke

A hasnyálmirigy vizsgálati módszerei általában a legegyszerűbb laboratóriumi vizsgálatokkal kezdődnek. Eredményeik lényege a vérben és a vizeletben megnövekedett azon specifikus enzimek azonosítása, amelyek szokatlan körülmények között kerültek be a szekréció zavartalan kiürülése miatt a duodenumba.

A hasnyálmirigy patológiáját az enzimek koncentrációjának növekedése jelzi:

A hasnyálmirigy kb. 20 enzimet termel. De leggyakrabban a betegeknek vér és vizelet adását javasolják az első 2 fajhoz, a tripszint ritkán vizsgálják meg..

Az amiláz általában kis mennyiségben bejut a véráramba a nyálmirigyekből. A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek 78% -ában az amilázszint legalább kétszer nő. Az amiláz kimutatására szolgáló biokémiai módszerek keményítő lebomlási reakción alapulnak. Használd Wolgemouth, Smith-Roy módszereit.


Az amiláz meghatározásának eredménye a színes vegyület elektrofotokorimetriája

A lipázt a sztogomometria módszerével határozzuk meg. Megmutatja a felületi feszültség változását, amelyet a tributirin érzékeny oldatában zsírsavakból származó lipáz hatása okoz. A vér többféle lipázt tartalmaz. A hasnyálmirigy diagnosztizálásában az etoxil-rezisztens típus a legfontosabb, a betegek 90% -ában növekszik.

Fontos mindkét eredmény értékelése, ha az amiláz szintje megemelkedett, és a lipáz normális szintű, akkor más patológiára kell gondolni. Vérvizsgálatot végeznek üres gyomoron. A vizeletet tiszta edényekbe kell gyűjteni. Nincs szükség speciális képzésre. Ha szükséges, bármikor végezzen elemzést a hasnyálmirigy vészhelyzeti indikációk alapján történő megvizsgálására.

Indokolt ellenőrizni a mirigy endokrin működését az optimális vércukorszint fenntartása érdekében inzulinnal és glukagonnal minden betegnél, mivel a tapasztalatok azt mutatják, hogy a pancreatitisben és daganatokban szenvedő betegek 75% -ánál ez káros..

A vizsgálatot a vér glükóztartalmának az üres gyomorban történő egyszeri meghatározásával, a glükóztolerancia tesztelésével, testgyakorlatokkal, a napi vizelet glükózuria értékelésével végezzük..

Hogyan tesztelik a széklet?

Ha laza széklet van, akkor székletvizsgálatot írnak elő a koprológiai vizsgálathoz. Vizsgáljuk mind a makroszkopikus tulajdonságokat (állag, szag, szín), mind a mikroszkóp alatt fellépő kenetét. A káros emésztés következményei azonosíthatók: emésztetlen izomrostok (húsételekből), semleges zsír.

Ha hasnyálmirigy-patológiát gyanítanak, a vizsgálatnak ki kell derítenie a steatorrheát. Mennyiségként kimutatható a béltartalomból akár 15 g zsír / nap, bár általában csak 6 g-ot tartalmaz (94% -uk felszívódik). Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a kimotripszin aktivitásának csökkenését észlelik.

Ultrahang funkciók

Az ultrahangvizsgálat széles körű alkalmazást talált a gyakorlati egészségügyi ellátásban. Különösen jelentős annak a képessége, hogy ellenőrizze a hasnyálmirigyet anélkül, hogy mély szervvel végezne elemzést.

Az ultrahang bonyolultsága a mirigy elhelyezkedésének és méretének, valamint a bélben lévő gázok egyedi tulajdonságainak köszönhető. Ezért a vizsgálati alanyok 10% -ában nem lehetséges a szerv meghatározása. Ez különösen igaz a túlsúlyos betegekre. A módszer 80% -ban megerősíti a daganat meglétét és lokalizációját, majdnem 100% -ban diagnosztizálják a cisztákat, ha ezek nagyobb, mint 15 mm.

Hogyan végeznek diagnosztikai teszteket??

A hasnyálmirigy vizsgálata szükség esetén diagnosztikai tesztekkel egészíthető ki a nem hormonális szervfunkciók (exokrin) kimutatására. Minden módszer megosztása:

  • bélszonda alkalmazását igénylők;
  • nem invazív (szonda nélküli).

A tesztek előnye (különösen szondamentes) a beteg kényelme és az alacsony költségek.
Vizsgálatok hiánya - az eredmények csak a hasnyálmirigy szekréciós képességének jelentős csökkenésével jelennek meg, ezért érzékenynek tekintik őket

A gyakorlatban a következő teszteket alkalmazzák:

  • pancreosimine-szekretin;
  • Lund-teszt;
  • sósav;
  • elasztáz.

Pancreosimine-Secretin teszt

A beteget egy üres gyomorral szondával helyezzük be a két lyukú duodenumba. A gyomor és a nyombél kiválasztása szakaszosan elszívódik. Ezután a szekretint és a pancreosimint intravénásán adják be. Az injekció beadása után új mintákat veszünk a bikarbonátok koncentrációjának, a tripszin aktivitásának vizsgálatához. Kiszámított szekréciós ráta.

A hasnyálmirigy-gyulladást a szekréció csökkenése, a bikarbonátok szintjének csökkenése és az enzimek koncentrációjának növekedése jellemzi. A hamis pozitív adatok lehetséges észlelése cukorbetegségben, epefunkció zavarában, hepatitisben és cirrhosisban szenvedő betegekben.

Lund-teszt

Ez abban különbözik, hogy egy standard élelmiszer-keveréket használnak a mirigyre irritáló élelmiszerként. Reggel a pácienst egy szonda segítségével injektálják a duodenumba, a végére rögzített terheléssel, és rajta keresztül egy élelmiszer-keverékkel (növényi olaj, tejpor dextrózzal). Az elszívott mintákat két órán belül összegyűjtik. Ezután határozza meg az amiláz szintjét bennük. A lehetőség egyszerűbb és olcsóbb, nem kapcsolódik az injekciókhoz..

Sósav-teszt

A használt irritáló típusoktól különbözik az előzőktől - 0,5% -os sósav oldatban. A további intézkedések ugyanazok. Általános hátrányok.

Elastáz teszt

A széklet elasztáz betegének vizsgálata alapján. Pozitív eredményt nyújt krónikus pankreatitisz, májbetegségek, epekövek, cukorbetegség esetén.

Röntgen jelek

A hasi szervek röntgenfelvételén keresztül észlelhetők a hasnyálmirigy-elváltozás közvetett jelei vagy következményei. Ezek tartalmazzák:

  • a hasnyálmirigy-vezetékekben a kövek vagy mészsók ritka azonosítása a felső derékcsigolyák szintjén (a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jele);
  • egy nagy ciszta, homogén képződmény formájában, tiszta határokkal;
  • a duodenum hajlításának deformációja és elmozdulása a hasnyálmirigy megnagyobbodott fejével;
  • a hátsó fal mentén fellépő hibák vagy a gyomor nagy görbületének kitöltése a testben vagy a farokban lévő daganatos betegséggel (ciszta).

A láthatóság javítása érdekében atropin oldatot adagolnak a betegnek a vizsgálat előtt, ezáltal csökkentve a duodenum tónusát, majd a szondán keresztül - a bárium szuszpenzióját..
Röntgen - nem elég alkalmas módszer a mirigy vizsgálatára

Egy célzottabb tanulmány a retrográd pancreatográfia, a virsungográfia. A kontrasztot közvetlenül a hasnyálmirigy-vezetékbe kell beinjektálni. Ezután készítsen képeket, amelyek feltárják annak tágulását vagy éles szűkítését a teljes sziklaig (kő). A szignifikáns összetettség eltér az angiográfiai tanulmánytól. Ezzel a kontrasztanyagot egy katéteren keresztül vezetjük be az aortába és a tüdő artériájában a celiakia felé.

Radioizotóp módszerek

A radioizotópos diagnosztizálás egy összetételhez viszonyított, jelölt anyag intravénás beadásából áll, amelynek túlnyomó része a hasnyálmirigy felszívódása. A szelén izotóppal jelölt speciális metionint használják..

A szkennelés fél óra elteltével kezdődik. Figyelembe veszik az izotóp akkumulációjának sebességét a mirigyben és a bélbe való átmenetet. Ha a mirigy sejtjeit érinti, akkor az abszorpció lassú, foltos kép a letapogatásról.

Mi ad szövet biopsziát??

A biopsziás módszer azt jelenti, hogy mintát vesznek a hasnyálmirigy szövetéből szövettani vizsgálat céljából. Ez ritka eljárás. Ezt végső megoldásként a rák kizárása érdekében végzik el a differenciáldiagnosztika során.

Lehet független tanulmány vagy a műtéti folyamat része. A végrehajtáshoz speciális felszerelésre, tűkre van szüksége. Az eszköz pisztoly alakú, késsel ellátott végével a szövetek boncolására.


A biopsziát számítógépes tomográfia ellenőrzése mellett, helyi érzéstelenítéssel hajtják végre, az állítólagos tumor kicsi méretével nehéz bejutni.

Laptoposzkópos módszerrel érzéstelenítés alatt az orvos vékony endoszkópot illeszt be a hasi üregbe, megvizsgálja metasztázisokat, a beszűrődés méretét a gyulladás során és az ürítést a hashártyaba. Szövetmintát veszünk speciális csipeszekkel. A műtét során a mirigy fejéből anyagmintát lehet venni tűvel a duodenumon keresztül.

A további szövettani vizsgálat lehetővé teszi a rosszindulatú lézió feltételezésének megerősítését vagy elvetését, megmutatja a gyulladásos reakció fokát, a működő szövetek heseken történő helyettesítését. Egy olyan összetett szerv, mint a hasnyálmirigy vizsgálatához egy módszer nem elegendő. Az orvosnak szüksége van egy átfogó vizsgálat eredményére, saját vizsgálatára és a panaszok elemzésére.

A hasnyálmirigy kibővített laboratóriumi vizsgálata

Átfogó vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a különféle etiológiák fő megsértésének a hasnyálmirigy funkcionális állapotában történő azonosítását.

A kutatási eredményeket egy orvos ingyenes megjegyzéssel bocsátja ki.

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • A vizsgálatot megelőző 24 órán belül zárja ki az alkoholt az étrendből.
  • A vizsgálat megkezdése előtt ne enni 12 órán keresztül, tiszta csendes vizet iszhat.
  • A vizsgálat előtt 30 percre távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt.
  • A dohányzás előtt 3 órát tilos a dohányzás.

A tanulmány áttekintése

A hasnyálmirigy a gyomor-bélrendszernek a gyomor mögött található szerve, amely fontos exo- és endokrin funkciókat lát el. A fehérjék és zsírok emésztését a vékonybélben az emésztő enzimek szintézisének és kiválasztásának köszönhetően a mirigy exokrin része képezi. A proteo- és lipolitikus enzimeken kívül bikarbonátokat szabadít fel, semlegesítve a gyomornedv sósavját a duodenumban. A hasnyálmirigy endokrin funkcióját a szigetszerkezet biztosítja, amelyben az inzulin, a glukagon, a szomatosztatin és a hasnyálmirigy polipeptid hormonokat szintetizálják, majd a vérbe választják el. Az inzulin és a glukagon szabályozza a vér glükózszintjét és a szövetekben való szállítását. A hasnyálmirigy patológiája elsősorban emésztőrendszeri rendellenességekhez vezet, krónikus betegségek esetén pedig hozzájárul az endokrin rendellenességek (diabetes mellitus) kialakulásához..

A hasnyálmirigy-betegségek különböző okai: genetikai és autoimmun rendellenességek, fertőzések (általában vírusos), sérülések, toxikus léziók, bizonyos gyógyszerek (ösztrogén, furoszemid, azatioprin stb.) Használata, daganatok. Leggyakrabban a hasnyálmirigy-patológia a károsodott májműködés, az epevezeték betegségei (epekő betegség koledokolitiázzal) hátterében fordul elő, az epe- és hasnyálmirigy-zavar csökkent kiáramlása miatt. A hasnyálmirigy-betegség másik gyakori oka az alkoholfogyasztás..

A hasnyálmirigy-betegségek klinikai megnyilvánulása az etiológiától, a diszfunkció mértékétől és a folyamat aktivitásától függ. A heveny gyulladásos változások, mirigy-sérülések, valamint a súlyosbodási időszakban fellépő krónikus betegségek a legtöbb esetben fájdalommal és égési sérülésekkel járnak a mellkasi régióban, hátsó sugárzással, émelygéssel, hányással és lázkal. A krónikus hasnyálmirigy-betegségek hasnyálmirigy-elégtelenséghez, súlycsökkenéshez, ascites kialakulásához vezetnek az emésztési zavar és a tápanyagok felszívódása miatt a belekből.

A hasnyálmirigy enzimek (amiláz és lipáz) vér aktivitásának növekedése és a C-reaktív protein szintje a szerv aktív gyulladásának - akut pancreatitis - jeleit jelzi. A glükóz- és C-peptidszint változása a hasnyálmirigy endokrin funkciójának megsértésére utal, és a hasnyálmirigy-sziget szövetek károsodásának közvetett jele, amely krónikus pankreatitiszben jelentkezhet. A CA 19-9 tumor marker hirtelen növekedése a mirigy működésének biokémiai paramétereinek változásainak fényében leggyakrabban a hasnyálmirigyrákra utal..

Az amiláz és lipáz enzimek koncentrációjának növekedése azt jelzi, hogy a máj és a hasnyálmirigy egyidejűleg részt vesz a kóros folyamatban, ami általában a közös epevezetéknél és a reaktív pancreatitisnél fordul elő..

A komplex elemzés mutatóinak megváltozásával további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat kell végezni a betegség kialakulásának okainak és mechanizmusainak tisztázására, valamint a terápia kiválasztására..

Mire használják a vizsgálatot??

  • A hasnyálmirigy funkcionális állapotának és a károsodás súlyosságának felmérése;
  • hasnyálmirigy-betegségek differenciáldiagnosztizálására;
  • a hepatopancreabiliaris zóna krónikus betegségben szenvedő betegének monitorozása (epeköves betegség, epehólyagbetegség, krónikus pancreatitis);
  • a hasnyálmirigy-betegségek kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérése.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • A valószínűleg hasnyálmirigy-elváltozás tüneteikel (övfájdalom és / vagy égés a has felső részén, émelygés, hányás, elszíneződés, a széklet mennyisége és állandósága);
  • amikor a hasnyálmirigy szerkezetét és méretét megváltoztatják a kutatási eszköz módszerei szerint;
  • az alkoholfogyasztó személyek vizsgálatakor;
  • hasnyálmirigy betegségek jelenlétében a családi anamnézisben;
  • krónikus máj-, hasnyálmirigy- és eperendszeri betegek monitorozásakor;
  • a megelőző vizsgálat során.

Hogyan ellenőrizhető a hasnyálmirigy és milyen teszteket kell elvégezni

A hasnyálmirigy-betegségekkel kapcsolatos problémák mindig súlyosak. Az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás manapság nem ritka, mind az idősebb generáció, mind a fiatal népesség körében. Ennek oka a lakosság körében tapasztalható magas alkoholfogyasztás, egészségtelen táplálkozás, a fiatalok éhezése a súlycsökkenés miatt.

Külön helyet foglalnak el a mirigy endokrin betegségei, például a diabetes mellitus és a rák. Különös figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy az akut állapotok, a hasnyálmirigy gyulladásos és nem gyulladásos betegségei mellett, szövődmények kockázata áll fenn és magas a halálozási arány, még akkor is, ha a betegnek minden szükséges orvosi ellátást megadnak. Ezért az ilyen betegségek időben történő diagnosztizálása nemcsak fenntarthatja a jólétét, de még életét is megmentheti..

Aggódó riasztások

Van egy bizonyos tünet, melynek azonosítása önmagában a hasnyálmirigy károsodásának gondolatához vezet. Tehát a hasmenés és a hasfájás fájdalma krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelei lehetnek, és a hányás, a gyengeség és a szélsőséges intenzitású fájdalom az akut hasnyálmirigy-gyulladás javát tanúsítja. Ilyen esetekben logikus kérdés merül fel - hogyan lehet ellenőrizni a hasnyálmirigyt?

A probléma legmegfelelőbb megoldása a kórházba jutás, ahol a szakemberek célzott vizsgálatot készítenek, differenciáldiagnosztikát készítenek és minden szükséges tesztet felírnak a hasnyálmirigy betegségére. Ha valamilyen okból jelenleg nem tud segítséget keresni a klinikán, akkor vannak olyan jelek, amelyek segítenek otthon a hasnyálmirigy ellenőrzésében.

Hasnyálmirigy önellenőrzése

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás általában kiegészíti az ünnepeket, és túladagolás vagy alkoholfogyasztás provokálja. A fájdalom ugyanakkor heveder, erős, tartós, és azt a benyomást keltheti, hogy meghúzza a karika felső részét. Hátul sugárzik, és fekvő helyzetben növekszik. Ráadásul az ilyen fájdalomtámadásokat általában nem szünteti meg görcsoldók vagy fájdalomcsillapítók..

A jellegzetes tünetek a gyakori hányás, ami nem enyhíti, puffadás, émelygés, gyengeség, láz, a sclera sárgulása figyelhető meg. Ön függetlenül mérheti a vérnyomást, akut pankreatitisz esetén általában csökken. Ebben az állapotban az öngyógyítás abszolút ellenjavallt. Amikor ilyen tünetek megjelennek, sürgősen segítségért kell fordulni a kórházba!

A krónikus pancreatitis egy kicsit más. Fokozatosan nyilvánul meg, és lehet egy akut folyamat eredménye. Előtérbe kerülnek az olyan tünetek, mint a súlycsökkenés, a bal oldali hypochondriumban fellépő időszakos fájdalom, amely az alsó hát felé sugárzik, a széklet változásai, émelygés, száj keserűsége, fokozott éhség és szomjúság. Otthon figyelhet a székletre, hasnyálmirigy-gyulladás esetén nagy mennyiségű, heves, folyékony vagy gittszerű állagú, világos színű.

Még ha egy egész csomó tünete is van, ne feledje, hogy a betegség megtévesztő lehet, ami azt jelenti, hogy el kell kezdenie a részletes vizsgálatot, ehhez tudnia kell, hogy milyen teszteket kell átadnia a hasnyálmirigy ellenőrzésére..

Laboratóriumi diagnosztika és a szükséges tesztek

A hasnyálmirigy-betegség vizsgálatát általában egy gastroenterológus, háziorvos vagy családi orvos írja elő. Mindenekelőtt a szokásos teszteket kell átadni: klinikai vérvizsgálat, általános vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat. A biokémiai elemzés megmutatja a vér glükóz- és amilázszintjének változásait, amelyek diagnosztikai értékkel bírnak (glükóz-norma - 3,3–5,5 mmol / l, amiláz –28 –100 U / l)

Az egyik első krónikus hasnyálmirigy-betegség diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi vizsgálat egy olyan koprogram, amely elősegíti a hidrolízis-termékek és a hasnyálmirigy-enzimek tartalmának tanulmányozását a székletben (az ürülék elasztáz-szintje 200–500 μg / g). Ennek a módszernek az az előnye, hogy nem invazivitása, de nem elég a diagnózis felállításához.

A mirigy-készülék működésének meghatározására a szekretin-pancreosimin teszt a leghatékonyabb. A vizsgálathoz olyan próbát kell használni, amely a szekretint intravénásán váltakozóan beadja, majd a kolecisztikus-pancreosimin-et alkalmazza. Ezután a bél elszívott tartalmát laboratóriumban megvizsgálják. A következő mutatók normálisak: szekréciós térfogat - 180 ± 19,2 ml / h, bikarbonát-mennyiség - 85,4 ± 16,3 mmol / l, amiláz - 111,1 ± 13,6 nkat, lipáz - 61,2 ± 9,73 nkat / kg, tripszin - 4,86 ​​nkat / kg.

A laboratóriumi diagnosztika lehetővé teszi a hasnyálmirigy funkcionális állapotának számszerűsítését, kvalitatív értékeléséhez nélkülözhetetlen a műszeres vizsgálatok sokfélesége..

Instrumentális kutatási módszerek

A hasnyálmirigy ellenőrzése érdekében a leggyakoribb és elérhetőbb vizsgálat az ultrahang. Ultrahang használatával megjelenítheti a mirigyet, meghatározhatja annak méretét, sűrűségét, valamint a szerkezetében és az olvadás területén bekövetkező különféle képződményeket.

A hasnyálmirigy-gyulladás és a daganatok közötti differenciáldiagnosztizáláshoz a hasnyálmirigy angiográfiáját használják. Ehhez kontrasztanyagot vezetünk a hasüreg erekbe és röntgenfelvételt készítünk..

A hasi üreg felmérési röntgenfelvétele nem szolgáltat közvetlenül információt a hasnyálmirigyről, hanem a pancreatitis közvetett jeleit, például puffadást, bélfolyadék szintjét láthatja el gennyes folyamatokban.

A leginformatívabb a számítógépes tomográfia, amely lehetővé teszi a mirigy sérülésének pontos helyének felismerését, és a térfogatképet kiváló minőségű felbontással továbbítja. Ennek a módszernek a hátránya a magas költsége.

Hogyan ellenőrizhető a hasnyálmirigy és milyen teszteket kell elvégezni

Bizonyos esetekben a hasnyálmirigy sok aggodalomra ad okot, ezért az orvosok javasolják a teljes vizsgálatot, ha veszélyes tüneteket észlelnek. Mindenkinek tudnia kell, hogyan kell ellenőrizni a hasnyálmirigyt, és milyen teszteket kell elvégezni a pontos diagnózis kiderítése és a kezelés időben történő elindítása érdekében..

Lehetséges okok és diagnosztikai módszerek

Leggyakrabban ennek a szervnek a fájdalma oka akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, ez a betegség mind az életkorban, mind a fiatalságban kialakulhat. A leggyakoribb okok listája a túlzott alkoholfogyasztás, a helyes táplálkozás szabályainak megsértése, valamint a kényszerített éhezés. A hasnyálmirigy-gyulladás mellett a hasnyálmirigy megsértését az endokrin rendszer számos betegsége, többek között a cukorbetegség és az onkológiai betegségek okozhatják. A vérvizsgálatok mindig nagy jelentőséggel bírnak a hasnyálmirigy rendellenességek szempontjából, ezért az orvosok gyakran egyszerre többféle vizsgálatot írnak elő..

Mindig érdemes emlékezni arra, hogy az akut fájdalom kialakulását semleges tünetek előzik meg, ezért az első jelnél figyelni kell rájuk. A hasnyálmirigy gyulladásos folyamata gyakran visszafordíthatatlan szövődményeket és halált okozhat még időbeni orvosi ellátás mellett..

Milyen hasnyálmirigy-vizsgálatokat kell elvégezni a szükséges sorrendben:

  • Általános és klinikai vérvizsgálat.
  • Hormonkutatás.
  • Coprogram.
  • Ultrahangos diagnosztika.
  • Számítógépes tomográfia stb..

Vérvétel

Az orvosok a szerv patológiájával gyanúsított betegek számára leggyakrabban előírják a hasnyálmirigy általános vagy klinikai vérvizsgálatát, amelyet reggel üres gyomoron kell elvégezni. Ugyanakkor megtudhatja néhány órán belül az eredményeket, ami különösen fontos különösen nehéz esetekben. Általános szabály, hogy a különböző gyulladásos folyamatoknál az ESR és a fehérvérsejtek száma jelentősen megnő, de ugyanakkor ezek a mutatók nem elegendőek a pontos diagnózishoz..

A hasnyálmirigy biokémiai vérvizsgálata sokkal informatívabb, mivel ebben az esetben az orvos meg tudja határozni egy adott amiláz enzim aktivitásának fokát. Növekedése általában a mirigy különféle patológiáit jelzi, gyakran ez a mutató többször növekszik. Ezen elemzés során glükóz- és koleszterinszintet is kimutattak. Az orvos előírhat a mirigy antigénjének vizsgálatát, egy ilyen vizsgálat pozitív eredménye akut folyamat jelenlétét jelzi, de krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén az eredmény leggyakrabban negatív.

Hormon tesztek

A hasnyálmirigy diagnosztizálása magában foglalja a hormonok vizsgálatát is, amelyek a test legfontosabb folyamatainak szabályozói és felelősek a normális működéséért. Mindenekelőtt meg kell határozni az inzulin szintjét, mivel ez a hormon segíti a szénhidrátok metabolizmusának és a glükóz teljes felszívódásának a szabályozását, valamint a vércukorszint szabályozását is. Ha az inzulin mennyisége megközelíti a kritikus pontot, ez a hasnyálmirigy rendellenesség jele.

A diagnózis során jelentős figyelmet fordítanak a C-peptidre, mivel a fehérje ezen származéka az inzulinnal egyidőben termelődik, és felelõs a szekréciójáért is. A hasnyálmirigy vizsgálata és a tesztek során a glükagon nevű peptidhormonot szintén ellenőrzik, annak szintjét a beteg legsúlyosabb és akut állapotaiban ellenőrzik, ideértve a veszélyes gyulladásos folyamatokat és a hypoglykaemiás kómát..

Egyéb tanulmányok

Általános típusú patológiák esetén a szakemberek egyszerre többféle típusú hasnyálmirigy-tesztet írnak elő, amelyek a mirigy állapotát és a feltételezett pancreatitis, valamint egyéb betegségek átfogó tanulmányának részét képezik. Az ilyen elemzések listája általában tartalmazza:

  • Coptogram, amelynek során a széklet, a mikroflóra és a gyomor-bél traktus állapotát elemzik;
  • a diasztáz és az amiláz szintjének ellenőrzése, amelyben meghatározhatja az érintett szerv állapotát;
  • Ultrahang és CT a hashártya folyadékmennyiségének, a szövet növekedésének és a valószínű daganatok kimutatásának ellenőrzésére;
  • Endoszkópia és MRI, ezen vizsgálatok során a szakember meghatározhatja a szervben a gyulladás jelenlétét.

Diagnosztikai előkészítés

Annak érdekében, hogy a hasnyálmirigy-diagnosztika és a vérvizsgálat megmutatja a helyes eredményeket, előre fel kell készülnie rá, ehhez be kell tartania bizonyos szabályokat, és be kell tartania az orvos ajánlásait. Három nappal a vizsgálat előtt takarékos diétára van szükség, és ki kell zárnia a tejet, a szénsavas italokat, a nyers zöldségeket és a gyümölcsöket az étrendből, miközben közvetlenül a vizsgálat megkezdése előtt 12 órával teljesen el kell tartózkodnia minden ételtől..

Az ultrahang napján nem ajánlott gyógyszereket szedni, dohányozni vagy alkoholos italokat fogyasztani, ez befolyásolhatja a vérvizsgálatot és a hasnyálmirigyt. Ha a beteg megnövekedett gázképződés, akkor bizonyos típusú diagnosztika és vizsgálatok előtt aktív szenet vagy más gyógyszert kell szednie.

Az elemzések becsült költsége

A hasnyálmirigy-teszt ára teljesen eltérő lehet, míg költsége a vizsgálatok számától és annak a klinikának a státusától függ, amelynek területén a diagnózist elvégzik. Általános szabály, hogy a hasnyálmirigy átfogó vizsgálatának teljes költsége 1200-2000 rubel között mozoghat, miközben ez magában foglalja az összes szükséges tesztet és elemzést. A modern laboratóriumokban végzett kutatások lehetővé teszik a lehetséges betegségek jeleinek azonosítását már a nagyon korai szakaszban, ez segít az orvosnak a megfelelő kezelés időben történő felírásában és megakadályozza a testben az akut gyulladásos folyamatok kialakulását.

Kutatási igény

A hasnyálmirigy-betegség elemzése az adott beteg állapotától függően eltérő lehet, gyakran a diagnózis több szakaszra oszlik, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy összeállítsa az adott betegség legpontosabb klinikai képét. A test munkájának minden titka csak olyan elemzések segítségével tárható fel, amelyek részletes és világos képet adnak a test állapotáról..

A hasnyálmirigy vizsgálata céljából a diagnosztika és a specifikus tesztek felírása során különös figyelmet kell fordítani a legfontosabb enzimek, nevezetesen a lipáz szintjére. Ezt az enzimet a szervek termelik, és felelős az összes lipid felszívódásáért. A szint csökkentése vagy emelése a mirigy állapotától és a specifikus betegségek jelenlététől függ. A hasnyálmirigy-elemzések képesek egyértelmű képet adni a szerv állapotáról, ami elengedhetetlen részét képezi a diagnózisnak..

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a hasnyálmirigy ellenőrzésére

A hasnyálmirigy-elemzéseket ezen a területen feltételezhető betegségekkel végezzük. Segítik a betegség megkülönböztetését és előírják a megfelelő kezelést..

Jelenleg a beteg rendelkezésre áll biopsziához, általános és biokémiai vérvizsgálatokhoz, és egyéb típusú vizsgálatokhoz. Bizonyos esetekben a terapeuta átfogó vizsgálatot írhat elő.

A hasnyálmirigy-teszt típusai

Jelenleg az orvostudomány több mint öt különféle módszert kínál a hasnyálmirigy-betegségek diagnosztizálására. Véranyagok, szövetek (daganat vagy feltételezett daganat), vizelet stb..

Milyen teszteket kell átadni, az orvos megmondja. Általában orvos ajánlása alapján:

  • biopsziás vizsgálatok, vagyis szövetanyag befogásával;
  • általános vagy biokémiai vérvizsgálatok;
  • Vizelet elemzése;
  • coprogram.

Mindegyik módszer segít bizonyos betegségek azonosításában. Ezeknek a technikáknak az alkalmazásával az ödémát elkülönítik a daganatoktól, a pancreatitist a ráktól.

Hasnyálmirigy biopszia

A gyomordaganatok gyanúja esetén lágyszövet szükséges. Az ezeket az analíziseket ultrahangvizsgálattal vagy röntgengéppel elvégző szakember problémás helyet talál, amely után a hasnyálmirigy meghatározott területéről egy részecskét vesz szövetből. Hasonló vizsgálatot írnak elő az alábbiakra:

  • hirtelen fogyás;
  • a rák antigének megjelenése a vérben;
  • a test mérgezése nyilvánvaló ok nélkül;
  • tartós fájdalom megjelenése a hasnyálmirigyben;
  • gyakori puffadás, emésztési és anyagcsere-rendellenességek.

Ez egy második szakasz diagnosztikai módszere, azaz szükségszerűen egy másikkal kell megelőznie. A biopsziát megelőzően:

  • érzékel egy gyanús helyet tapintással vagy áthatoló sugárzással;
  • megkülönböztetni egy adott terület tartalmát valószínűsíthető daganatként.

Ezt az eljárást nem végezzük neoplazmák gyanúja nélkül, a műtét magas költsége és fájdalma miatt.

A punkciók többféle módon történnek: endoszkópiával, fecskendőn keresztül, a bőr megszakítása nélkül, vagy műtéten. A biopsziát, még fecskendővel is, érzéstelenítésben kell elvégezni, mivel az idegen testnek a biopsziaszövet több rétegén történő áthatolása súlyos kellemetlenséget okoz..

Az orvostudomány szabályai szerint tilos súlyos fájdalmat az ügyfélnek.

A betegek iránti érdeklődés, ha a hasnyálmirigy biopsziát végeznek, az eljárás ára. Noha a tanulmány az egyik legdrágább, megengedheti magának: a fővárosi klinikákon 1300 rubelt kell felvenni.

A vizelet elemzése

A hasnyálmirigy vizelettel történő diagnosztizálását elsősorban a feltételezett pancreatitis esetében írják elő. Ebben a betegségben az ürülékrendszer nyilvánvaló rendellenességeket okoz, és még a szabad szemmel is szenvedő beteg észreveheti a vizelet színének sötétebb, barnara közelebb eső változását, valamint a test duzzanatát. Ennek oka az anyag diasztáz-tartalmának növekedése..

Ez egy enzim, amely természetes módon kiválasztja az emberi testet az élelmiszer lebontására. Megbirkózik fehérjékkel, szénhidrátokkal és zsírokkal. Az enzimet legkönnyebben a nyál és karbamid kiválasztásával lehet ellenőrizni. Az enzimek elemzését a következőkkel végezzük:

  • mirigygyulladás;
  • hashártyagyulladás;
  • diabetes mellitus;
  • veseelégtelenség.

A mutató csökkenését figyelték meg krónikus formák és pankreatitisz esetén, amikor az anyag hosszú, fokozott felszabadulása után kevés a készletben..

A normál diasztáz-index felnőttkorban 64 hagyományos egység. A hasnyálmirigy rendellenességeit szenvedő személyekben ez drasztikusan növekszik és eléri a 16 000 egységet. A hasnyálmirigy enzimei 250-szer növekednek.

A diastasis nem specifikus tünet. Ennek növekedése előfordulhat új gyógyszerek szedése, mérgezés vagy alkoholfogyasztás során. Csak egy átfogó vizsgálat segít a diagnózis pontos meghatározásában. A szakemberek nemcsak a diasztázist, hanem a fehérvérsejteket, a vérlemezkéket és a vörösvértesteket is ellenőrzik, amelyek a vizeletben felhalmozódnak a hasnyálmirigy akut gyulladása során. Ezután a beteget röntgenre vagy ultrahangra küldik.

Koprográfia hasnyálmirigy diszfunkciókhoz

A hasnyálmirigy diszfunkciójának elsődleges jele a megnövekedett mennyiségű zsír felszabadulása a székletben. Az Egészségügyi Világszervezet tanulmányai szerint a széklet általi zsírsaválasztás normális szintje nem haladja meg a 7 grammot 100 gramm zsíros ételek esetén. Ennek a mutatónak a növekedése azt jelzi, hogy a vas nem termel elegendő enzimet a zsírok lebontásához, amelynek eredményeként emésztetlen.

A hasnyálmirigy ezen elemzéssel történő vizsgálata szükségszerűen szigorú étrendet foglal magában legalább néhány napig. A Schmidt körülményei szerint fejlesztették ki:

  • napi fehérje - 105 g;
  • napi zsírmennyiség - 135 g;
  • körülbelül 180 g szénhidrátbevitel.

A hasnyálmirigy ellenőrzésére szolgáló ilyen táplálék adja a legteljesebb képet a további bélmozgással. A lehető legnagyobb mértékben kiegyensúlyozott (a méret az orvos ajánlása szerint arányosan megváltoztatható a test igényei szerint), és a gyomor-bélrendszer megfelelő működésével lehetetlen az ilyen étrendben a széklet eltérése..

A betegek által elvégzendő vizsgálatok tisztaságát számos tényező befolyásolhatja. Az alkohol és a zsíros ételek használata hátrányosan befolyásolja az eredményeket. Mindez az enzimeket kevésbé aktívvá teszi. Tilos olyan gyógyszereket szedni, amelyek enzimatikusan fókuszálnak, mielőtt székletbe kerülne. Kompenzálhatják a szervezetben a saját anyag hiányát, és elrejtik a tünetet az orvos elől.

Ha az izomszövetek rosszul emészthetők és nagymértékben ürülnek a széklettel, akkor meg lehet ítélni a gyomor-bél traktus más részeinek - a bél vagy a gyomor - betegségeiről. Fontos, hogy a diagnózis folyamatában betartsa az elemzés elvégzésének minden szabályát, különben a kapott adatok nem felelnek meg a valóságnak. A lassú diagnosztizálás a lassú kezelés, a komplikációk kockázatának növekedése.

Általános vérvizsgálat

Ha a hasnyálmirigy gyulladásos, vérvizsgálat szükséges. Általános hemolitikus vizsgálatot végezzenek pancreatitis és rák gyanúja esetén. A fő figyelmet az ESR mutatóra - az eritrociták ülepedési sebességére - kell fordítani. Növekszik az emésztőrendszeri gyulladásos folyamatok jelenlétében..

A növekedés különösen drámai a pancreatitis krónikus formájában, amelyet ödéma és általános gyengeség jellemez. Az ESR-rel párhuzamosan megfigyelhető a leukociták és a neutrofilek tartalmának növekedése. A mutató még a megfelelő kezelés mellett is hosszú ideig folyamatosan növekszik, majd fokozatosan csökken. A gyulladásos folyamatok krónikus formájában az ESR éppen ellenkezőleg csökken: a test kimerül, és lassabban látja el funkcióit. Krónikus formában az a tápanyagok mennyisége is csökken, amelyek csökkentett üledékképződés mellett nem képesek teljes mértékben telíteni a testet.

Ha vérszegénység jelei vannak a vérben (vitaminhiány, vashiány), ez mind a hasnyálmirigy működési zavarait, mind a vitamin-feldolgozási rendellenességeket jelzi, amelyek a gyomor-bél traktushoz is társulnak.

Biokémiai elemzés

A terapeuta analitikai és kutatási tevékenységeinek nem szabad csak a KLA-val (általános vérvizsgálat) végződni. Ez a diagnosztikai intézkedés gyakran nem elég a differenciált eredmények eléréséhez..

Biokémiai vizsgálatot végeznek súlyosabb betegségek gyanúján, mint pancreatitis - rákos daganatok. Ez magában foglalja a következő mutatók keresését a vérben:

A teljes kép károsodott mirigyfunkcióval így néz ki:

  • a vér kalciumszintje csökken, és minél több, annál veszélyesebb pancreatitis;
  • megnövekedett koleszterin- és bilirubinszint (jelzi az epevezetékek elzáródását a mirigy közelében);
  • a fehérje szintje csökkenni kezd.

De egy komolyabb következtetés lehetővé teszi számunkra, hogy megvizsgáljuk a fenti paramétereket.

Az amiláz olyan enzim, amelyet arra terveztek, hogy az emészthető legyen a bélben és a gyomorban. De megsértéssel elkezdi közvetlenül emésztni a mirigyet, amely azt titkosítja - a hasnyálmirigyt. Az amilázmaradékokkal bomló termékek elterjednek a vérben, a patakok a vesékbe jutnak, és onnan az amiláz átkerül a vizeletbe. Ott ez a mutató hosszabb ideig tart, gyorsabban emelkedik. Az amiláz már 2-4 nappal a gyulladás kezdete után eltűnik a vérben, ezért ez az enzim nem lehet a diagnózis alapja.

Növekszik a harmadik féltől származó folyamatok és betegségek esetén is: terhesség, ízületi gyulladás stb..

Ezután ellenőrizze az elasztázt és a lipázt. Ez utóbbi zsírok emésztésére szolgál. Az epevezetékek és mirigyek gyulladása esetén az esetek 85% -ában emelkedik. A legpontosabb mutató az elasztáz növekedése. A betegség középső szakaszában mindig meredeken emelkedik, amit biokémiai vérvizsgálat alapján könnyű észrevenni.

A tumormarkerek jelenléte a vérben a rák kialakulását jelzi. A bilirubin és néhány egyéb anyag növekszik.

Összefoglalva: átfogó elemzés elvégzésekor

Az orvosi gyakorlatban ritkán írnak elő átfogó elemzést (a fenti módszerek mindegyikével). Gyakran elegendő csak a vér vagy a vizelet diagnosztizálásának egyik módszerét alkalmazni, és ha gyanús mutatókat észlelnek, biopsziával erősítsék meg a találgatásokat..

A beteg vizsgálata során elvégzendő összes eljárásnak szigorúan be kell tartania az orvos szabályait és ajánlásait..

A hasnyálmirigy ellenőrzésének legjobb módjai: 11 pontos vizsgálat

A hasnyálmirigy az emésztőrendszer és az endokrin rendszer fontos szerve, amely szabályozza az ételek emésztését és a vér cukor szintjét. Ez a cikk megtanulja, hogyan lehet felkészülni a diagnózisra és milyen vizsgálatokat kell végezni a hasnyálmirigy betegségeire.

Hasnyálmirigy-egészség a kezedben!

Mit kell először ellenőrizni?

Először ki kell értékelnie a test általános állapotát.

A hasnyálmirigy vizsgálata és vizsgálata az első csoportba tartozik:

  1. Teljes klinikai vér- és vérlemezkeszám.
  2. Általános vizeletanalízis.
  3. A vér biokémiai elemzése: teljes fehérje és frakciói, teljes és közvetlen bilirubin, glükóz, lipid profil, kreatinin, karbamid, ALT, AST, LDH, gamma-GGT, alkalikus foszfatáz, kálium, kalcium, nátrium, klór, CRP.
  4. Coagulogram.
  5. Coprogram.

Általános vérvizsgálat

Az akut hasnyálmirigy-gyulladást a leukociták számának 20 ezerre növekedése jellemzi, amikor a leukociták formula balra eltolódik. Krónikusan ez a mutató kissé meghaladja a referenciaértékeket. A gyorsított ESR a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi.

Általános vizeletanalízis

Ez az elemzés nem specifikus a hasnyálmirigy-elváltozásokra. De a vizelet glükóz- vagy cukorbetegség-toleranciájának csökkenésével nő a cukrok és a ketontestek tartalma.

A hasnyálmirigy fejében lévő daganat esetén az epevezeték elzáródása és a kolesztazis szindróma alakul ki. A vizelet sötétbarnavá válik („sör színű vizelet”), és az üledékben megfigyelhető az urobilinogén és a bilirubin növekedése.

Vér biokémia

A vérvizsgálat sokat mondhat az orvosnak a szerv működéséről.

Az általános mutatókészlet, amelyet az orvosok általában előírnak, teljes mértékben tükrözi az összes szerv állapotát.

A mirigy befolyásolásakor a következő változások történnek:

  • az összes protein csökkenése 60 g / l alá az albumin miatt;
  • megnövekedett koleszterin- és alacsony sűrűségű lipoproteinek;
  • aterogén együttható 4 felett;
  • az alkalikus foszfatáz és a gamma-GGT növekedése a kolesztazis kialakulásával;
  • emelkedhet az ALT és AST transzaminázok szintje, megmutatva a sejtpusztulás mértékét;
  • megnövekedett laktátdehidrogenáz (LDH), csökkent glükóz-anyagcserével;
  • A c-reaktív protein növekszik a gyulladás középpontjában.

A megbízható vizsgálati eredmények elérése érdekében az összes tesztet szigorúan üres hason kell elvégezni.

Coagulogram

Krónikus pankreatitiszben nincs vérzési rendellenesség, de a betegség akut fejlődésével az antitrombin III csökken a koagulogramban, mivel enzimek szabadulnak fel a vérben.

scatology

A széklet elemzését elvégezzük a gyomor-bél traktus károsodásának szintjének meghatározására. Hasnyálmirigy-betegség esetén a fehérjék, zsírok és szénhidrátok emésztése romlik. A széklet zamatos állagot és meghúzódó szagot eredményez, emészthetetlen étel részecskék lehetnek jelen. Növekszik az izomrostok és a kötőszövet, a semleges zsír és a keményítő tartalma. Ezenkívül felkutathat egy speciális enzimet, az elasztázt-1, amely növekszik a székletben pancreatitisben.

A mikroflóra szempontjából nem szükséges a széklet elemzése, ez a módszer nem hatékony a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában.

Speciális laboratóriumi diagnosztika

Övsömör - a hasnyálmirigy-gyulladás jele

A hasnyálmirigy-betegség vizsgálati eredményeinek gyanúja esetén az orvos időveszteség nélkül arra szólít fel, hogy szűkebb vizsgálati kört végezzen..

Milyen teszteket kell átadni:

  1. szérum fermentogram: hasnyálmirigy amiláz, lipáz, tripszinogén, tripszin.
  2. hasnyálmirigy-hormonok.
  3. vizelet diasztázis.
  4. a pancreas enzimek szintjének meghatározása a nyombélben.
  5. funkcionális és stressz tesztek.
  6. a tumorsejtek azonosítása.
  7. A fejlett diagnosztika lehetővé teszi a test működésének átfogó ellenőrzését és a végső diagnózis elvégzését.

Szérum fermentogram

A krónikus pancreatitis akut vagy súlyosbodásával a vénás vérben megnő a mirigy enzimek koncentrációja. A legérzékenyebb módszer a vér tripszinogén aktivációs fehérje szintjének meghatározása.

A foszfolipáz A2 enzim szintje romboló folyamatok jelenlétét jelzi. Az alfa-2-antitripszin a pancreatitis lefolyásának prognosztikai mutatóira utal: minél magasabb, annál rosszabb a prognózis.

Ha rossz tesztek vannak: a hasnyálmirigyt a saját enzimei befolyásolják, megkezdve az önpusztulást. Ebben az esetben az intenzív osztályon sürgősségi kórházi ápolás szükséges a létfontosságú mutatók ellenőrzése és stabilizálása érdekében.

Hormon profil

A hasnyálmirigyben három hormon termelődik:

  1. inzulin: csökkenti a vércukorszint;
  2. glukagon: az egyik hormon, amely fokozza a glükózt elégtelenségében;
  3. C-peptid: ennek az anyagnak a koncentrációja megmutatja a saját inzulin előállításának aktivitásának mértékét.

Ha a tesztek rendellenességeket mutatnak, endokrinológushoz kell utalni.

Vizelet diasztázis

A szérum amilázszint ellenőrzése nem drága eljárás. Nem minden kórházi laboratóriumban található meg a megfelelő reagens. Gyorsabb módszer a vizeletben a diasztázok szintjének meghatározása. A diasztáz az amiláz bomlásterméke, amelyet az enzim vérkoncentrációjának növekedésével határoznak meg.

Ennek a tesztnek az érzékenysége krónikus pankreatitiszben alacsony, ezért ajánlott meghatározni a hasnyálmirigy amiláz szintjét..

Az enzimek szintje a duodenalis tartalomban

A hasnyálmirigy ellenőrzéséhez meg kell határozni az enzimek tartalmát a duodenum léében. Ehhez a duodenalis hangolást hajtják végre: a beteg lenyel egy vékony gumi csövet, amelyen keresztül a duodenális tartalmat veszik.

Az enzimek és bikarbonátok koncentrációjának csökkenésével megerősítik a szervek károsodását. Ezt a módszert testgyakorlatokkal kombinálják, amelyek vizsgálatát krónikus pankreatitisz gyanúja esetén alkalmazzák..

Funkcionális tesztek

Funkcionális tesztekre van szükség a test aktivitásának ellenőrzése érdekében egy rokkantsági krónikus betegségben. Néhány gyógyszer által a hasnyálmirigy terhelésének növelése után meghatározzuk, melyik része szenved - exokrin vagy endokrin.

Endokrin és exokrin hasnyálmirigy funkció

A leggyakrabban használt eljárások, amelyek dekódolását más elemzésekkel együtt hajtják végre:

  1. Glükóztolerancia-teszt. Ezzel a teszttel orvosa értékelni fogja, hogy a hasnyálmirigy miként tudja szabályozni a vércukorszintjét. A vizsgálat előtt a beteg ellenőrzi az éhomi glükózszintet. Ezután meg kell inni egy pohár édes vizet, amely után 3 óránként becsüljük meg a glükózkoncentrációt. Ha ez a szám idővel nem csökken, azt mondják, hogy a glükóztolerancia romlik.
  2. Sósav-olaj teszt. A duodenalis hangzás közben gyenge sósav és olívaolaj oldatot fecskendeznek be a duodenalis üregbe. Ezek az anyagok stimulálják a hasnyálmirigy sejteket, ezáltal növelik az enzimek koncentrációját..
  3. Secretin-pancreosimine teszt. Ez a sósav-teszt modern változata. A szekretin és a pancreosimin, a mirigy aktiváló enzimek kerülnek a duodenumba. A kiválasztott szekréció mennyiségét becsüljük meg, mi a bikarbonátok és enzimek szintje. Ez a teszt az exokrin hasnyálmirigyt értékeli..

Tumor markerek

A hasnyálmirigyrákban egy ideje az ember állapota viszonylag kielégítő lehet. Annak érdekében, hogy a korai diagnosztizálásában az onkológiai folyamat nem csak ultrahang vagy CT, hanem a vérvizsgálat a tumorsejtek. Ezek specifikus glikoproteinek, amelyek bizonyos körülmények között jelzik, melyik szervet érintik..

Érdekes lehet tudni:

Ha arra gyanakszik, hogy a hasnyálmirigy neoplasztikus folyamata van, a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  1. A CA-242 olyan tumor marker, amely a perifériás vérben jelenik meg a hasnyálmirigy, a kicsi és a végbél rákos elváltozásainál. Ezenkívül magas szintje kimutatható akut pancreatitisben, hasnyálmirigy cisztában.
  2. A CA 19-9 a hasnyálmirigyrák kevésbé specifikus markere. Időnként vastagbél-, epehólyag-rákban, akut pancreatitisben, cirrhosisban, vírusos hepatitisben és epekő-betegségben észlelhetők.
  3. CA 72-4 - hámsejtek által szintetizálódik, növekszik a pancreatitis súlyosbodásával és a mirigy jóindulatú daganatainak megjelenésével.
  4. ACE vagy alfa-fetoprotein - májsejtek által termelt és növekszik a hasnyálmirigy, máj és vastagbél daganatokkal együtt.
  5. A CA 125 egy másik glikoprotein, amelynek magas szintje hasnyálmirigyrákra utal. A tumorsejtek a gyomor-, máj- és a tüdőrendszer krónikus betegségeire is specifikusak..

Az orvosok néha egy vagy több tumorsejttípust írnak elő a vizsgálat megbízhatóságának és pontosságának növelése érdekében. A módszer azonban nem nagyon specifikus, mivel nemcsak a hasnyálmirigyre, hanem a májra, a vastagbélre és a hörgőkre is károsodást mutat..

Következtetés

Az étrendben található zsírok és gyors szénhidrátok, dohányzás és alkoholfogyasztás helyrehozhatatlan károkat okoznak a hasnyálmirigyben. A krónikus pankreatitiszben észrevehető tünetek jelentkeznek, ha a mirigyszövet 90% -kal elpusztul. Idővel a betegség kezdeti tüneteit rendszeres orvosi vizsgálat útján lehet kimutatni.

Ha ízletes és sokat eszik szeretője, és az ünnepek után fáj a gyomor, gondoljon az egészségére. Most már tudja, hogyan kell ellenőrizni a hasnyálmirigyt és milyen teszteket kell elvégezni. Az orvos megvizsgál, és ajánlásokat ad..