Cukorbetegség tesztek

A cukorbetegség endokrin patológia, mely az inzulin - a hasnyálmirigy hormonja - teljesítményének megváltozásával nyilvánul meg. Ennek eredményeként zavarok alakulnak ki az anyagcsere folyamatainak minden szintjén, különös tekintettel a szénhidrátokra, a szívrendszerben, az emésztésben, az idegrendszerben, a húgyúti struktúrában bekövetkező változásokkal.

Kétféle betegség létezik - inzulin-függő, inzulin-független. Ezek a feltételek eltérőek, eltérő kialakulási mechanizmusukkal és provokátorokkal rendelkeznek, és ugyanakkor egyetlen jeleként egyesülnek - hiperglikémia (magas vércukorszint a keringési rendszerben). Könnyű azonosítani a betegséget. A beteget megvizsgálják és cukorbetegség-tesztet adnak a diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására..

A cukorbetegség jelei

A cukorbetegség kezdeti megnyilvánulása egyaránt hirtelen lesz, az 1. típusú patológiával, tehát hosszú ideig alakul ki - 2. típusú cukorbetegség esetén.

A betegség első formája gyakran fiatalkorban, gyermekkorban alakul ki.

  1. Erős szomjúság.
  2. Gyakori vizelés vizelettel.
  3. Gyengeség.
  4. Szédülés.
  5. Testtömeg.

Veszélyeztetettek azok a gyermekek, akiknek a szülei cukorbetegségben szenvednek, akiknél vírusos fertőzések voltak, amikor egy 4,5 kg-ot meghaladó baba született, anyagcsere-betegségek vannak, alacsony immunitásuk van.

Az ilyen gyermekeknek a szomjúság és a fogyás tünetei vannak cukorbetegségük és a hasnyálmirigy súlyos károsodása, tehát vannak a betegség korai jelei is, amelyekre figyelni kell.

  1. Nagyon sok édességet akarok.
  2. Az étkezések közötti szünetet nehéz elviselni, a beteg fejfájásról és éhségről panaszkodik.
  3. 1-2 óra elteltével gyengeség alakul ki a testben.
  4. A bőr patológiái pattanások, szárazság, neurodermatitisz formájában nyilvánulnak meg.
  5. Csökkent látás.

A 2. típusú típus kialakulásakor tünetek jelentkeznek hosszú idő után, a cukor növekedésével. Ezt a formát 45 év alatti nőkben figyelik meg, különösen ha inaktív, túlsúlyos. Ebben a helyzetben, még a betegség jeleinek hiányában is, végezzen cukortesztet.

Sürgős cukorbetegség-vizsgálat szükséges, ha:

  • kiszárad a szájüregben, szomjas;
  • van egy kiütés a testen;
  • a bőr száraz és viszkető;
  • bizsergés, zsibbadás;
  • viszketés a gáton;
  • elveszik a látás tisztasága;
  • fertőző patológiák gyakran alakulnak ki;
  • felülmúlja a fáradtságot, gyengeséget;
  • nagyon éhes;
  • gyakori vizelés, különösen az éjszaka közepén;
  • a sebek, a vágások rosszul gyógyulnak, fekélyes gócok alakulnak ki;
  • nőtt a súly, ami nem jár az étrend megváltoztatásával;
  • a derék kerülete férfi esetén 102 cm, nő esetében 88 cm.

Ezek a jelek stressz, korábbi hasnyálmirigy-betegség, vírusos patológiák esetén alakulnak ki.

Milyen teszteket végeznek a cukorbetegség esetén:

  1. A cukor jelenlétére vonatkozó vérvizsgálat egyszerű, de nem pontos módszer. A normál cukorkoncentráció 3,3-5,5 mmol / L. Ha a szint magasabb, mint az előírt, akkor újra kell adnia vért, és konzultálnia kell endokrinológussal.
  2. Reggeli vizelet - egészséges emberben nincs cukor, és cukorbetegekben ez egy gyakori jelenség.
  3. Napi indikátor - a glükóz felszabadulását mutatja a vizeletben naponta. Tájékoztatóbb módszer, mivel lehetővé teszi a betegség patológiájának és súlyosságának pontos azonosítását. Anyaggyűjtés egész nap, a reggeli vizelet kivételével.

Milyen más vizsgálatokat végez a cukorbetegséggel kapcsolatban? Ez a cukor, a glikogemoglobin tolerancia tesztje.

Vérvétel

Kezdetben cukorbetegség esetén általános vérvizsgálatot végeznek. Vegye ki az elemzést az ujjától. A diagnosztika tükrözi az anyag és a cukormennyiség minőségi értékeinek együtthatóját. Ezután biokémiai vizsgálatokat végeznek a vesék, az epehólyag, a máj és a hasnyálmirigy patológiájának azonosítására.

Ezenkívül vérvizsgálatot végeznek cukorbetegség szempontjából lipidek, fehérjék és szénhidrát-anyagcserének szempontjából. Az általános és biokémiai elemzésen kívül további vizsgálatokat is végeznek a cukorbetegség kimutatására. Gyakran vért vesznek reggel éhgyomorra, tehát a vizsgálat megmutatja a pontos eredményt..

A betegség általános vérvizsgálata a következő jogsértéseket fogja mutatni:

  • magas hemoglobin - a kiszáradást jelzi;
  • a vérlemezke mennyiségének megsértése a trombocitopénia oldalán, a trombocitózis egyidejű betegségek jelenlétét jelzi;
  • leukocitózis - a kóros folyamat értéke;
  • hematokrit változás.

A cukorbetegség általános vérvizsgálatát ajánlott évente egyszer elvégezni. Ha vannak komplikációk, akkor az anyagot hathavonta 1-2 alkalommal veszik.

Az anyag biokémiája lehetővé teszi a vénás vér cukor-együtthatójának kiszámítását. Ha a betegség fennáll, megnövekedett mutatót kell megfigyelni, amely 7 mmol / L. A vizsgálatot évente egyszer végzik, függetlenül a beteg napi cukorszabályozásától.

A terápia elvégzésekor az orvos érdekli a biokémiai elemzés ilyen mutatóit:

  • koleszterin - gyakran cukorbetegség esetén a mutató megemelkedik;
  • Peptid - 1. típusú cukorbetegség esetén az együttható csökkent vagy egyenlő 0-val;
  • fruktóz - hirtelen növekszik;
  • trigliceridek - gyorsan növekszik;
  • fehérjeanyagcsere - normál alatt;
  • cukor - 1 formában alacsony, 2-es típusú cukorbetegség normális vagy enyhén túlárazott.

Glükóztolerancia-teszt

Ezt a cukorbetegség vérvizsgálatot akkor kell elvégezni, ha a beteg kóros glükómiája van az üres gyomorban, vagy vannak a betegség kockázati tényezői, és a diagnózist megerősíteni kell.

A diagnózishoz vért kell adnia egy üres gyomorra, a teszt előtt ne egyen 8–14 órát. Az elemzés előtt 3 nappal az étrendben, valamint a pénzeszközök felhasználásában nincs különösebb korlátozás, különben az eredmény hamis.
A véradás során tanácsos, hogy ne növelje a fizikai aktivitást, tilos a dohányzás.

Értékelje 2 mutatót - 75 gramm oldott cukor 2 órás bevétele előtt és után az anyagot kétszer veszik. Az első esetben a norma 6,1 mmol / L, a második esetben 7,8 mmol / L. Ha a 2. érték 7,8–11,1 mmol / L tartományban van, ez a betegség egy másik formájának, a csökkent cukor tolerancia jelenlétét jelzi. Ha a 2. érték nagyobb vagy egyenlő, mint 11,1 mmol / L, ez egy betegség jelenlétét jelzi.

Glikált hemoglobin

A vért üres gyomorra adják. A diagnosztizálandó jelentős szint a glikált hemoglobin együtthatója - legalább 6,5%. 7% az 1. típusú cukorbetegséget, több mint 7% a 2. típusú cukorbetegséget jelzi.

Az egészséges ember normája nem haladja meg a 6% -ot. Ha az együtthatót kissé túlbecsülik, akkor érdemes átadni a cukor tolerancia tesztet..

Bizonyos vérbetegségek esetén, beleértve az anaemiát, a cukorbetegség glikált hemoglobin elemzése torzulást eredményez.

A vizelet elemzése

A vizelet egy biológiai folyadék, amellyel mérgező vegyületek, sók, sejtes elemek és komplex szerves struktúrák kerülnek eltávolításra a testből. A mennyiségi és kvalitatív értékek vizsgálata lehetővé teszi a belső szervek és rendszerek helyzetének kiszámítását.

A patológia diagnosztizálásának alapja az általános vizeletvizsgálat. Az eredmények alapján az orvosok további diagnosztikai módszereket írnak elő. Általában nincs cukor, vagy minimális lesz.

A megengedett érték 0,8 mmol / L. Ha a cukorbetegség vizsgálata jobb eredményeket mutatott, ez jelzi a betegséget. A glükóz normális szint feletti jelenlétét általában glucosuria-nak nevezik..

Tesztek a cukorbetegségre.

  1. A nemi szervek alapos mosásával gyűjtsük össze a reggeli vizeletet. Egy kis vizelet ürül a WC-be, a középső rész a tartályba elemzés céljából, a maradék vizelet visszakerül a WC-be. A gyűjtőedényt tiszta, szárazra veszik. Az anyagot 1,5 órán át átadják a laboratóriumnak, hogy az eredmény ne torzuljon.
  2. Mivel a vizelet napi elemzése meghatározza a glükózuria súlyosságát, a betegség súlyosságát. Az anyag felébredése utáni első részét nem veszik figyelembe, a másodiktól kezdve nagy tartályokban összegyűjtjük őket, amelyeket egy napig hűtőszekrényben tárolunk. Reggel a vizeletet rázatjuk, a teljes mennyiség azonos értékére. Ezután körülbelül 200 ml-t öntünk egy edénybe elemzésre és küldjük vizsgálatra.

A diabétesz gyanúja esetén egyéb vizsgálatokat is felírnak..

További módszerek

A cukorbetegség alapos diagnosztizálásához és ha kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban, a következő teszteket kell elvégezni:

  • A hasnyálmirigy béta-sejtjeivel szembeni antitesteket detektálunk a korai diagnosztizáláshoz vagy az 1. forma betegségre való érzékenységének kiszámításához;
  • cukor elleni antitestek találhatók 1. típusú betegekben és prediabettekben;
  • meghatározzák a marker - antitestek a GAD-hez, amely egy specifikus protein, az ellenanyagok 5 évvel a patológia kialakulása előtt vannak.

Ha gyanú merül fel patológiában, a cukorbetegség vizsgálatát a lehető leghamarabb el kell végezni, hogy a szövődmények ne alakuljanak ki.

1. és 2. típusú diabetes mellitus diagnosztizálása

A cukorbetegség a metabolikus (anyagcsere) betegségek olyan csoportja, amelyet hiperglikémia jellemez, amely abszolút vagy relatív inzulinhiány következtében alakul ki, és glukózúriával, poliuria, polidipsia és ajak rendellenességekkel is megnyilvánul.

A cukorbetegség a metabolikus (anyagcsere) betegségek olyan csoportja, amelyet hiperglikémia jellemez, amely abszolút vagy relatív inzulinhiány következtében alakul ki, és glukózuria, poliuria, polidipsia, káros lipid (hiperlipidémia, diszlipidémia), fehérje (diszproteinémia) és ásványi (pl. Hypokalemia) formájában is megnyilvánul. A cserék ezen felül szövődmények kialakulását idézik elő. A betegség klinikai megnyilvánulásait néha össze lehet kapcsolni egy korábbi fertőzéssel, mentális trauma, pancreatitis és hasnyálmirigy-tumorral. A cukorbetegség gyakran elhízással és más endokrin betegségekkel alakul ki. Bizonyos szerepet játszhat az öröklődés. Orvosi és társadalmi jelentőségük szerint a diabetes mellitus közvetlenül a szív- és rákos megbetegedések után helyezkedik el..

A diabetes mellitusnak négy klinikai típusa van: 1. típusú diabetes mellitus, 2. típusú diabetes mellitus, egyéb (genetikai rendellenességekkel, endokrinopathiákkal, fertőzésekkel, hasnyálmirigy-betegségekkel stb.) És terhességi cukorbetegség (terhes cukorbetegség). Az új osztályozás még nem általánosan elfogadott és tanácsadó jellegű. A régi osztályozás felülvizsgálatának szükségessége azonban elsősorban a cukorbetegség heterogenitásáról szóló új adatok megjelenéséből fakad, és ehhez viszont speciális differenciált megközelítések kidolgozására van szükség a betegség diagnosztizálására és kezelésére. SD

1. típusú - krónikus betegség, amelyet az inzulin abszolút hiánya okoz, ami nem megfelelő hasnyálmirigytermelés miatt. Az 1. típusú cukorbetegség tartós hiperglikémiához és szövődmények kialakulásához vezet. Az észlelés gyakorisága 15: 100 000 a lakosság körében. Főként gyermekkorban és serdülőkorban alakul ki. SD

2 típus - krónikus betegség, amelyet relatív inzulinhiány okoz (az inzulinfüggő szövetreceptorok érzékenysége csökken) és krónikus hiperglikémiával jellemezhető, jellegzetes komplikációk kialakulásával. A 2. típusú cukorbetegség az összes cukorbetegség 80% -át teszi ki. Előfordulási gyakoriság - 300: 100 000 lakosság. Az uralkodó életkor általában 40 év felett van. Gyakrabban nőknél diagnosztizálják. Kockázati tényezők - genetikai és elhízás.

Cukorbetegség szűrése

A WHO szakértői bizottsága a következő kategóriákban javasolja a cukorbetegség szűrését:

  • minden 45 évesnél idősebb beteg (negatív vizsgálati eredmény mellett, háromévente ismételje meg);
  • fiatalabb betegek, ha vannak: elhízás; a cukorbetegség örökletes terhe; etnikai hovatartozás / faji hovatartozás egy magas kockázatú csoporthoz; a terhességi diabétesz anamnézise; egy 4,5 kg feletti gyermek születése; magas vérnyomás hyperlipidaemia; korábban kimutatták az NTG-t vagy az éhomi éhgyomri glikémiát.

A (centralizált és decentralizált) diabetes mellitus szűrésére a WHO javasolja mind a glükózszintek, mind az A1c hemoglobin meghatározását.

A glikozilezett hemoglobin olyan hemoglobin, amelyben a glükóz molekula kondenzálódik a hemoglobin molekula β-láncának β-terminális valinjával. A glikozilezett hemoglobin közvetlen kapcsolatban áll a vércukorszinttel és integrált mutatója a szénhidrát-anyagcsere kompenzációjának a vizsgálatot megelőző 60–90 napban. A HbA1c képződésének sebessége a hiperglikémia mértékétől függ, és a vér szintjének normalizálása 4-6 héttel az euglikémia elérése után következik be. Ebben a tekintetben meghatározzák a HbA1c-tartalmat, ha hosszú ideig szükséges a szénhidrát-anyagcserének szabályozása és annak kompenzációjának igazolása cukorbetegekben. A WHO (2002) ajánlása szerint a cukorbetegségben szenvedő betegek vérében a glikozilált hemoglobint negyedévente meg kell határozni. Ezt a mutatót széles körben használják mind a népesség, mind a terhes nők szűrésére, a szénhidrát-anyagcsere zavarainak felismerésére és a cukorbetegség kezelésének monitorozására..

A BioChemMack berendezéseket és reagenseket kínál a glikált HbA1c hemoglobin elemzésére a Drew Scientific (Anglia) és az Axis-Shield (Norvégia) - a világ vezető vezetõi, akik a diabétesz monitorozására szolgáló klinikai rendszerekre szakosodtak (lásd ennek a szakasznak a végét). Ezeknek a vállalatoknak az NGSP nemzetközi szabványa van a HbA1c mérésére.

Cukorbetegség megelőzése

Az 1. típusú cukorbetegség krónikus autoimmun betegség, amelyet a Langerhans-szigetek β-sejtjeinek pusztulása kísér, ezért a betegség korai és pontos előrejelzése a preklinikai (tünetmentes) szakaszban nagyon fontos. Ez megállítja a sejtek pusztulását és maximálisan megőrzi a β-sejtek sejttömegét.

Mindhárom antitest típus magas kockázatú szűrése elősegíti vagy csökkenti a cukorbetegség előfordulását. Két vagy több antigén elleni antitestekkel rendelkező kockázatnak kitett embereknél a cukorbetegség 7–14 éven belül kialakul.

Az 1. típusú cukorbetegség kialakulásának magas kockázatával rendelkező egyének azonosítása érdekében tanulmányt kell készíteni a betegség genetikai, immunológiai és metabolikus markereiről. Meg kell jegyezni, hogy tanácsos az immunológiai és a hormonális mutatókat dinamikában tanulmányozni - 1 alkalommal 6-12 hónap alatt. A β-sejttel szembeni autoantitestek kimutatása esetén a titer növekedésével és a C-peptid alacsonyabb szintjével a klinikai tünetek megjelenése előtt meg kell kezdeni a megelőző intézkedéseket..

Az 1. típusú cukorbetegség markerei

  • Genetikai - HLA DR3, DR4 és DQ.
  • Immunológiai - glutaminsav-dekarboxiláz (GAD), inzulin (IAA) elleni antitestek és Langerhans-szigetecske-sejtek (ICA) elleni antitestek.
  • Metabolikus - glikogemoglobin A1, az inzulin szekréciójának első fázisának elvesztése intravénás glükóztolerancia-teszt után.

HLA gépelés

A modern koncepciók szerint az 1. típusú cukorbetegségnek az akut kialakulása ellenére hosszú látens periódusa van. A szokásos, hogy a betegség kialakulásának hat szakaszát megkülönböztetik. Ezek közül az elsőt, a genetikai hajlamot, az 1. típusú cukorbetegséggel kapcsolatos gének jelenléte vagy hiánya jellemzi. Nagyon fontos a HLA antigének, különösen a II. Osztály - DR 3, DR 4 és DQ jelenléte. Ebben az esetben a betegség kialakulásának kockázata sokrétű. A mai napig az 1. típusú cukorbetegség kialakulásának genetikai hajlamát tekintik a normál gének különféle alléljainak kombinációjának.

Az 1. típusú cukorbetegség leginformatívabb genetikai markerei a HLA antigének. Az 1. típusú cukorbetegséggel kapcsolatos genetikai markerek vizsgálata LADA-ban szenvedő betegeknél megfelelőnek és szükségesnek bizonyul a cukorbetegség típusainak differenciáldiagnosztikájában, a betegség kialakulásával 30 év elteltével. Az 1. típusú cukorbetegségre jellemző „klasszikus” haplotípusokat a betegek 37,5% -ában fedezték fel. Ugyanakkor a betegek 6% -ában találtak védőnek tekintett haplotípusokat. Talán ez magyarázhatja a cukorbetegség lassabb progresszióját és enyhébb klinikai lefolyását ezekben az esetekben..

Antitestek a Langerhans-szigeti sejtekhez (ICA)

A Langerhans szigeteinek β-sejtjeire specifikus autoantitestek kifejlődése az ellenanyag-függő citotoxicitás mechanizmusa általi pusztulásához vezet, ami viszont az inzulin szintézisének megsértésével és az 1. típusú cukorbetegség klinikai tüneteinek kialakulásával jár. A sejtek pusztulásának autoimmun mechanizmusai örökletesek és / vagy számos külső tényező által kiválthatók, például vírusfertőzések, mérgező anyagoknak való kitettség és a stressz különféle formái. Az 1. típusú cukorbetegséget a prediabetumok tünetmentes stádiuma jellemzi, amely évekig tarthat. Az inzulin szintézisének és szekréciójának megsértése ebben az időszakban csak a glükóz tolerancia teszttel detektálható. Az esetek többségében tünetmentes I típusú cukorbetegségben szenvedő egyéneknél a Langerhans-szigetek sejtjeinek autoantitesteit és / vagy inzulin elleni antitesteket detektálnak. Ismertetik az ICA kimutatásának eseteit legalább 8 évig az 1. típusú cukorbetegség klinikai tüneteinek megjelenése előtt. Így az ICA szintjének meghatározása felhasználható az 1. típusú cukorbetegség korai diagnosztizálására és a hajlam azonosítására. ICA-val szenvedő betegeknél a β-sejt funkció progresszív csökkenése figyelhető meg, amely az inzulin szekréció korai szakaszának megsértésével nyilvánul meg. A szekréció e szakaszának teljes megsértésével megjelennek az 1. típusú cukorbetegség klinikai tünetei.

A tanulmányok kimutatták, hogy az ICA-t az újonnan diagnosztizált 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek 70% -ában határozzák meg - összehasonlítva a kontroll nem diabéteszes populációval, ahol az ICA-t az esetek 0,1–0,5% -ában mutatják ki. Az ICA-t a cukorbetegek közeli rokonaiban is meghatározzák. Ezek az egyének megnövekedett kockázatot képviselnek az 1. típusú cukorbetegségben. Számos tanulmány kimutatta, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegek ICA-pozitív közeli hozzátartozóinak később 1-es típusú cukorbetegség alakul ki. Az ICA meghatározásának magas prognosztikai jelentőségét az a tény határozza meg, hogy az ICA jelenlétében szenvedő betegeknél - még cukorbetegség jeleinek hiányában is - végül az 1. típusú cukorbetegség alakul ki. Ezért az ICA meghatározása megkönnyíti az 1. típusú cukorbetegség korai diagnosztizálását. Kimutatták, hogy a II. Típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek ICA szintjének meghatározása elősegítheti a cukorbetegség diagnosztizálását még a megfelelő klinikai tünetek megjelenése előtt, és meghatározhatja az inzulinterápia szükségességét. Ezért a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, ICA jelenlétében, nagyon valószínű, hogy az inzulinfüggőség kialakulására utal.

Inzulin ellenanyagok

Az inzulin elleni antitestek az újonnan diagnosztizált 1. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek 35–40% -ában találhatók. Korrelációról számoltak be az inzulin elleni antitestek és a szigetesejtek antitesteinek megjelenése között. Az inzulin elleni antitestek megfigyelhetők a prediabetumok és az 1. típusú cukorbetegség tüneti tüneteinek stádiumában. Egyes esetekben az inzulinellenes antitestek is megjelennek a betegeknél az inzulin kezelés után.

Glutaminsav-dekarboxiláz (GAD)

A legújabb tanulmányok feltárták a fő antigént, amely az inzulinfüggő cukorbetegség kialakulásával járó autoantitestek fő célpontja, a glutaminsav-dekarboxiláz. Ezt a membrán enzimet, amely az emlősök központi idegrendszerének gátló neurotranszmittere - a gamma-aminó-vaj bioszintézisét hajtja végre - először általános neurológiai rendellenességekben találták meg. A GAD elleni antitestek nagyon informatív marker a prediabetumok azonosításához, valamint az 1. típusú cukorbetegség kialakulásának magas kockázatával rendelkező egyének azonosításához. A cukorbetegség tünetmentes fejlődésének ideje alatt a beteg 7 évvel a betegség klinikai megnyilvánulása előtt a GAD elleni antitestek kimutathatók.

Idegen szerzők szerint az autoantitestek kimutatásának gyakorisága „klasszikus” 1. típusú diabetes mellitusban: ICA - 60–90%, IAA - 16–69%, GAD - 22–81%. Az utóbbi években olyan kiadványokat publikáltak, amelyek szerzői kimutatták, hogy a LADA-ban szenvedő betegekben a GAD autoantitestei a leginformatívabbak. Az Orosz Energia Központ szerint azonban a LADA-ban szenvedő betegeknek csak 53% -ánál volt GAD elleni antitestek, szemben az ICA 70% -ával. Az egyik nem ellentmond a másiknak, és megerősítést jelenthet arra, hogy mind a három immunológiai markert azonosítani kell a magasabb szintű információs tartalom elérése érdekében. Ezen markerek meghatározása lehetővé teszi az esetek 97% -ában az 1. típusú cukorbetegség megkülönböztetését a 2. típustól, amikor az 1. típusú cukorbetegség klinikája 2. típusú.

Az 1. típusú cukorbetegség szerológiai markereinek klinikai értéke

A leginformatívabb és legmegbízhatóbb a vér 2-3 markerének egyidejű vizsgálata (az összes marker hiánya - 0%, egy marker - 20%, két marker - 44%, három marker - 95%).

A perifériás vérben a Langerhans-szigetek β-sejtjeinek celluláris komponensei, a glutaminsav dekarboxiláz és az inzulin elleni antitestek meghatározása fontos a betegség kialakulására hajlamos egyének és az 1. típusú cukorbetegségre genetikai hajlamú cukorbetegségben szenvedő cukorbetegek rokonaiban történő kimutatás szempontjából. Egy nemrégiben végzett nemzetközi tanulmány megerősítette ennek a tesztnek a fontosságát a szigetecskék elleni autoimmun folyamat diagnosztizálásában..

A cukorbetegség diagnosztizálása és monitorozása

A következő laboratóriumi vizsgálatokat használják a diabetes mellitus diagnosztizálására és monitorozására (a WHO 2002. évi ajánlásainak megfelelően).

  • Rutin laboratóriumi vizsgálatok: glükóz (vér, vizelet); ketonok; glükóztolerancia teszt; HbA1c; fructosamine; microalbumin; vizelet kreatinin; lipid profil.
  • További laboratóriumi vizsgálatok a cukorbetegség kialakulásának nyomon követésére: az inzulin elleni antitestek meghatározása; egy C-peptid meghatározása; a Langengar szigetek elleni antitestek meghatározása; tirozin-foszfatázzal (IA2) szembeni antitestek meghatározása; glutaminsav-dekarboxiláz elleni antitestek meghatározása; leptin, ghrelin, rezisztin, adiponektin meghatározása; HLA gépelés.

Hosszú ideig, mind a cukorbetegség kimutatására, mind annak kompenzációjának ellenőrzésére, ajánlott volt a vér glükóztartalmának meghatározása az üres gyomorban és minden étkezés előtt. A legfrissebb tanulmányok kimutatták, hogy a vércukorszint, a cukorbetegség vaszkuláris szövődményeinek jelenléte és azok előrehaladásának mértéke között nem az éhgyomri glikémia, hanem az étkezés utáni időszak fokozatos növekedése mutatkozik meg - étkezés utáni hiperglikémia.

Hangsúlyozni kell, hogy a cukorbetegség elleni kompenzáció kritériumai az elmúlt években jelentős változásokon mentek keresztül, amelyek a táblázatban szereplő adatok alapján nyomon követhetők.

Ezért a cukorbetegség diagnosztizálásának és kompenzációjának kritériumait - a WHO legfrissebb ajánlásainak (2002) megfelelően - szigorítani kell. Ennek oka a közelmúltbeli tanulmányok (DCCT, 1993; UKPDS, 1998), amelyek kimutatták, hogy a cukorbetegség késői érrendszeri szövődményeinek gyakorisága, fejlődési ideje és progressziójuk közvetlen összefüggésben van a cukorbetegség kompenzációjának mértékével..

Inzulin

Az inzulin egy hormon, amelyet a Langerhans hasnyálmirigy-szigeteinek β-sejtjei termelnek, és részt vesz a szénhidrát-anyagcserének szabályozásában és állandó vércukorszint fenntartásában. Az inzulint előzetesen 12 kDa molekulatömegű preprohormon formájában szintetizálják, majd a sejtben feldolgozzák 9 kDa molekulatömegű és 86 aminosavmaradékot tartalmazó prohormon előállítása céljából. Ez a prohormon granulátumban kerül lerakódásra. Ezen granulátumokon belül az A és B inzulinláncok és a C-peptid közötti diszulfidkötések megszakadnak, és ennek eredményeként 6 kDa molekulatömegű és 51 aminosavmaradékot tartalmazó inzulinmolekula képződik. Stimuláció során ekvimoláris mennyiségű inzulint és C-peptidet, valamint kis mennyiségű proinsulint, valamint más közbenső anyagokat szabadulnak fel a sejtekből (

Petryaykina E. E., orvostudományi jelölt
N. S. Rytikova, biológiai tudományok jelöltje
Morozov Gyerekvárosi Klinikai Kórház, Moszkva

Milyen cukorbetegség-tesztet kell elvégezni

Cukorbetegség gyanúja esetén a betegnek javasolt egy sor teszt elvégzése a diagnózis megerősítésére, a betegség típusának és stádiumának meghatározására. A klinikai kép tisztázása érdekében szükség lehet a vesefunkció, a hasnyálmirigy, a cukorkoncentráció, valamint a más szervekből és rendszerekből származó esetleges szövődmények ellenőrzésére..

A cukorbetegség jelei

A cukorbetegség típusától függően korai vagy felnőttkorban is megnyilvánulhat, gyorsan vagy idővel kialakulhat. A következő figyelmeztető jelek megjelenése esetén cukorbetegség-vizsgálatot kell végezni:

  • súlyos szomjúság és szájszárazság, állandó éhség;
  • túlzott és gyakori vizelés, különösen éjszaka;
  • gyengeség és fáradtság, szédülés, megmagyarázhatatlan veszteség vagy súlygyarapodás;
  • szárazság, viszketés és kiütés a bőrön, valamint rosszul gyógyuló sebek és vágások, fekélyek, bizsergés vagy zsibbadás a keze ügyében;
  • viszketés a gáton;
  • a látás egyértelműségének megsértése;
  • nők derék kerületének növekedése - 88 cm feletti, férfiak esetében - 102 cm feletti.

Ezek a tünetek stresszhelyzet, korábbi pancreatitis vagy vírusos jellegű fertőző betegségek után fordulhatnak elő. Ha ezen jelenségek közül egyet vagy többet észlel, ne habozzon, keresse fel orvosát.

Vérvétel

A vérvizsgálat az egyik legmegbízhatóbb módszer a cukorbetegség diagnózisának megerősítésére. A leginformatívabb ebben a tekintetben a glükóz és a glikált hemoglobin szintjére vonatkozó vizsgálat, glükóz tolerancia vizsgálat.

Glükóztolerancia-teszt

A glükóztolerancia-teszt egy egyszerű teszt, amelyet feltesznek a feltételezett szénhidrát-anyagcsere-rendellenességekre. Májkóros betegségek, terhesség, pajzsmirigy betegségek esetén is javallt. A vizsgálatot üres gyomoron reggel 8 órával az utolsó étkezés után vagy később végezzük. A vérvétel előestéjén a fizikai aktivitást ki kell zárni. A normál indikátor 4,1-5,9 mmol / l között mozog.

Vércukorszint-vizsgálatot írnak elő, ha a cukorbetegség jeleit észlelik, a normál glükózértékekkel együtt. A tanulmány lehetővé teszi a szénhidrát-anyagcsere rejtett rendellenességeinek azonosítását. Felírják túlsúlyos, magas vérnyomás, magas cukor terhesség alatt, policisztás petefészek, májbetegségek esetén. Ezt akkor kell elvégezni, ha hosszú ideig szed hormonális gyógyszereket, vagy furunculosisban és parodontális betegségben szenved. A teszt előkészítést igényel. Három napig normál enni kell, és elegendő vizet kell inni, elkerülve a túlzott izzadást. A vizsgálat előtti napon tanácsos, hogy ne igyon alkoholt, kávét vagy dohányozzon. A vizsgálatot étkezés után 12–14 órával végezzük. Kezdetben a cukorindexet üres gyomoron mérik, majd a beteg 100 ml víz és 75 g glükóz oldatát inni, és a vizsgálatot 1 és 2 óra múlva megismételik. Általában a glükóz nem haladhatja meg a 7,8 mmol / L-ot, a 7,8–11,1 mmol / L esetén a prediabetust diagnosztizálják, 11,1 mmol / L-nél nagyobb mutatóval - cukorbetegség.

Glikált hemoglobin

A glikált hemoglobin egy olyan mutató, amely tükrözi a vér glükózkoncentrációját az elmúlt 3 hónapban. Az ilyen elemzést minden trimeszterben el kell végezni, ez felfedi a diabetes mellitus korai stádiumát, vagy kiértékeli a kezelés hatását. Az elemzést reggel, üres gyomorban végzik. A vizsgálat megkezdése előtt 2–3 napon belül nem szabad súlyos vérzést vagy intravénás infúziót készíteni. Általában 4,5–6,5%, a prediabetteknél - 6–6,5%, cukorbetegség esetén - több mint 6,5%.

vizeletvizsgálat

Cukorbetegség gyanúja esetén a vizeletvizsgálat nagyon gyorsan képes azonosítani a betegség kialakulását jelző rendellenességeket. Cukorbetegség esetén a következő teszteket kell elvégeznie.

  • Általános vizeletanalízis. Kiadó üres gyomorra. A cukor jelenléte a vizeletben jelzi a cukorbetegséget. Általában nincs jelen.
  • vizeletvizsgálat Beállíthatja a vizeletben a nap folyamán a glükóz mennyiségi tartalmát. A megfelelő begyűjtés érdekében a reggeli adagot legkésőbb 6 órán belül átadják, a fennmaradó részeket tiszta tartályba gyűjtik. A vizsgálat előtti napon nem szabad enni paradicsomot, cékla, citrusféléket, sárgarépát, tököt, hajdina.
  • A mikroalbumin elemzése. A fehérje jelenléte az anyagcserével kapcsolatos rendellenességeket jelzi. Inzulinfüggő cukorbetegség esetén ez diabéteszes nefropátia, és nem inzulinfüggő cukorbetegség esetén a szív-érrendszeri komplikációk kialakulása. Általában a fehérje hiányzik, vagy kis mennyiségben megfigyelhető. A patológiával a vesében a mikroalbumin koncentrációja növekszik. A reggeli vizelet kutatásra alkalmas: az első adagot leürítik, a másodikt egy edénybe gyűjtik és laboratóriumba veszik.
  • Ketontestek elemzése. Ezek a zsír- és szénhidrát-anyagcsere rendellenességeinek markerei. A ketontesteket laboratóriumi körülmények között Natelson-módszerrel, nátrium-nitroprussiddal való reakcióval, Gerhardt-teszttel vagy tesztcsíkok felhasználásával határozzuk meg..

További módszerek

A vizelet és a vér glükóz- és fehérjetartalmának vizsgálatán túl a szakértők számos olyan tesztet azonosítanak, amelyeket feltesznek a feltételezett diabetes mellitusra, és amelyek fel tudják fedezni a belső szervek megsértéseit. A diagnózist C-peptid teszttel, hasnyálmirigy béta-sejtekkel szembeni ellenanyagokkal, glutaminsav-dekarboxiláz és leptin alkalmazásával lehet megerősíteni..

A C-peptid a hasnyálmirigy károsodásának mértékét jelzi. A teszt segítségével felveheti az egyedi adagot inzulint. A C-peptid általában 0,5–2,0 μg / L, az éles csökkenés az inzulinhiányra utal. A vizsgálatot 10 órás éhség után végezzük, a teszt napján nem szabad dohányozni és enni, csak vizet inni.

A hasnyálmirigy béta-sejtjeivel szembeni ellenanyagok tesztelése segíti az 1. típusú cukorbetegség kimutatását. Antitestek jelenlétében az inzulinszintézis romlik.

A glutaminsav-dekarboxiláz fokozódik autoimmun betegségeknél - pajzsmirigygyulladás, veszélyes vérszegénység, 1. típusú cukorbetegség. Pozitív eredményt észlelnek az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek 60–80% -ánál és az egészséges emberek 1% -ánál. A diagnózis lehetővé teszi a betegség törölt és atipikus formáinak azonosítását, a kockázati csoport meghatározását, az inzulinfüggőség kialakulásának előrejelzését 2. típusú cukorbetegség esetén.

A leptin egy telített hormon, amely elősegíti a testzsír égetését. Alacsony kalciumtartalmú étrend, anorexia esetén alacsony leptinszintek figyelhetők meg. Az emelkedett hormon társa a túlzott táplálkozásnak, az elhízásnak, a 2. típusú cukorbetegségnek. Az elemzést reggel, éhgyomorra, 12 órás böjt után végezzük. A vizsgálat előtti napon ki kell zárni az alkoholt és a zsíros ételeket, a 3 órát a cigarettát és a kávét.

Az elemzések lehetővé teszik, hogy nagyfokú bizalommal ítéljék meg a diabetes mellitus jelenlétét, annak típusát és a hozzá kapcsolódó rendellenességek fokát. Szállításukat felelősségteljesen kell megközelíteni, figyelembe véve az orvos összes ajánlását. Ellenkező esetben kockáztathatja, hogy hibás eredményt kap..

Vérvizsgálat cukorbetegség esetén

A cukorbetegség olyan összetett betegség, amelyet nem lehet teljesen gyógyítani. Ez azonban nem azt jelenti, hogy egy személynek meg kell egyeznie a diagnózissal, és nem kell semmilyen intézkedést megtennie. Igen, teljesen lehetetlen gyógyítani a cukorbetegséget, de a betegség elleni védekezés és a szövődmények kialakulásának megakadályozása annak hátterében elég.

Ehhez rendszeres vérvizsgálat szükséges, amelynek köszönhetően minden cukorbeteg képes lesz követni:

  • hogyan működik a hasnyálmirigy, és vannak-e testében béta-sejtek, amelyek szintetizálják az inzulint, amely a vér glükóz-feldolgozásához szükséges;
  • mennyire hatékony a jelenleg folyó kezelés;
  • kialakulnak-e szövődmények, és milyen súlyosak.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni?

Cukorbetegség esetén a következő vizsgálatokat javasoljuk rendszeresen elvégezni:

  • vércukorszint;
  • glikált hemoglobin;
  • fructosamine;
  • általános vérvizsgálat (KLA);
  • vérkémia;
  • általános vizeletanalízis (OAM);
  • a mikroalbumin meghatározása a vizeletben.

Ezzel párhuzamosan időszakonként teljes diagnózist kell elvégezni, amely magában foglalja:

  • a vesék ultrahangvizsgálata;
  • szemészeti vizsgálat;
  • az alsó végtagok erek és artériák dopplerográfiája.

Ezek a tanulmányok nemcsak a látens cukorbetegség, hanem a jellegzetes szövődményeinek, például a varikoosák, a látás csökkent gyakorisága, a veseelégtelenség stb..

Vércukorszint

Ez a vérvizsgálat a cukorbetegség szempontjából nagyon fontos. Köszönhetően nyomon tudja követni a vér és a hasnyálmirigy glükózszintjét. Ezt az elemzést két szakaszban végzik. Az első üres gyomorban van. Ez lehetővé teszi egy olyan szindróma kialakulásának azonosítását, mint a “reggeli hajnal”, amelyet a vércukorszint hirtelen emelkedése jellemez reggel 4-7 órában..

A megbízhatóbb eredmények elérése érdekében elvégzik az elemzés második szakaszát - a vért 2 óra múlva ismét adományozzák. Ennek a tanulmánynak a mutatói lehetővé teszik, hogy ellenőrizze az étel felszívódását és a glükóz lebontását a testben.

A cukorbetegek vérvizsgálatát minden nap el kell végezni. Ehhez nem kell minden reggel futnia a klinikára. Elegendő egy speciális glükométer megvásárlása, amely lehetővé teszi ezen tesztek elvégzését anélkül, hogy elhagyná otthonát.

Glikált hemoglobin

Rövid név - HbA1c. Ezt az elemzést laboratóriumi körülmények között végzik, és évente kétszer adják be, feltéve, hogy a beteg nem kap inzulint, és évente négyszer, ha inzulin injekcióval kezelik..

Ennek a vizsgálatnak a vénás vérét vesszük figyelembe. Az általa megmutatott cukorbetegek eredményeit fel kell jegyezni a naplójukba.

fruktózaminszint

1. vagy 2. típusú cukorbetegség esetén ezt a tesztet háromhetente ajánljuk. A helyes dekódolás lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának és a cukorbetegség elleni szövődmények kialakulásának nyomon követését. A laboratóriumban elemzést végeznek, és vért vesznek ki üres gyomorból kutatás céljából.

Ennek az elemzésnek a dekódolásakor azonosíthatók a testben a cukorbetegség által okozott rendellenességek. Tehát például, ha egy betegnél megemelkedett a fruktozamin szint a vérben, ez azt jelezheti, hogy a cukorbetegnek vesékproblémái vannak vagy a pajzsmirigy hiperaktivitása van. Ha ez a mutató normál alatt van, akkor ez már jelzi a pajzsmirigy elégtelen működését és a zavart hormonális hátteret, valamint a diabéteszes nefropátia kialakulását.

Az általános vérvizsgálat lehetővé teszi a vér alkotóelemeinek mennyiségi mutatóinak megvizsgálását, hogy azonosítani lehessen a testben jelenleg zajló különféle kóros folyamatokat. Kutatás céljából vért vesznek az ujjától. Az 1. vagy 2. típusú cukorbetegség esetén a biológiai anyagot üres gyomorban vagy közvetlenül étkezés után veszik be.

Az UAC használatával figyelemmel kísérheti a következő mutatókat:

  • Hemoglobin. Ha ez a mutató a normál alatt van, ez vashiányos vérszegénység kialakulását, a belső vérzés megnyitását és a vérképződés általános megsértését jelzi. A hemoglobin szignifikáns feleslege a cukorbetegség esetén a test folyadékhiányára és kiszáradására utal.
  • A vérlemezkék. Ezek olyan vörös testek, amelyek egy fontos funkciót látnak el - felelősek a vér koagulációjának szintjéért. Ha koncentrációjuk csökken, a vér rosszul kezd véralvadni, ami növeli a vérzés kockázatát, még kisebb sérülések esetén is. Ha a vérlemezkék szintje meghaladja a normál tartományt, akkor ez már a fokozott vér-véralvadásról beszél, és jelezheti a test gyulladásos folyamatainak kialakulását. Az indikátor növekedése néha a tuberkulózis jele.
  • Fehérvérsejtek. Ők az egészség őrei. Fő funkciójuk idegen mikroorganizmusok kimutatása és eltávolítása. Ha az elemzés eredményei szerint megfigyelhető azok feleslege, akkor ez a gyulladásos vagy fertőző folyamatok kialakulását jelzi a testben, és jelezheti a leukémia kialakulását is. A leukociták alacsony szintjét rendszerint a sugárterhelés után figyelik meg, és azt jelzi, hogy a szervezet védekező képességei csökkentek, amelynek következtében az ember érzékenyvé válik a különböző fertőzésekkel szemben..
  • Hematokrit. Sokan ezt a mutatót gyakran összekeverik a vörösvértestek szintjével, de valójában ez mutatja a plazma és a vörös test arányát a vérben. Ha a hematokritszint emelkedik, akkor ez jelzi az eritrocitózis kialakulását, ha csökken, anémiát vagy hiperhidrációt.

A cukorbetegségre adott KLA-t ajánlott évente legalább egy alkalommal bevenni. Abban az esetben, ha szövődményeket észlelnek a betegség hátterében, ezt az elemzést sokkal gyakrabban - 1-2 alkalommal 4-6 hónapban - végzik.

Vérkémia

A biokémiai diagnosztika még a testben rejlő rejtett folyamatokat is feltárja. A vizsgálathoz vénás vért vesznek üres gyomorra.

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a következő mutatók nyomon követését:

  • Glükózszint. A vénás vér vizsgálatakor a vércukorszint nem haladhatja meg a 6,1 mmol / L-t. Ha ez a mutató meghaladja ezeket az értékeket, akkor beszélhetünk a csökkent glükóztoleranciáról.
  • Glikált hemoglobin. Ennek a mutatónak a szintje nemcsak a HbA1c átadásával, hanem ezen elemzés felhasználásával is megtudható. A biokémiai mutatók lehetővé teszik a jövőbeni kezelési taktika meghatározását. Ha a glikált hemoglobinszint meghaladja a 8% -ot, akkor a kezelést korrigálni kell. A cukorbetegségben szenvedők esetében a glikált hemoglobinszint 7,0% alatt van normának..
  • Koleszterin. A vérkoncentrációja lehetővé teszi a zsír anyagcserének a szervezetben történő meghatározását. Az emelkedett koleszterin növeli a tromboflebitisz vagy a trombózis kockázatát.
  • Triglycides. Ennek a mutatónak a növekedése leggyakrabban az inzulinfüggő diabetes mellitus kialakulásával, valamint az elhízással és az ezzel járó cukorbetegséggel jár..
  • Lipoproteinek. Az 1. típusú cukorbetegség esetén ezek a arányok gyakran normálisak. Csak a normától való enyhe eltérések figyelhetők meg, ami az egészségre nem veszélyes. A 2. típusú cukorbetegségnél azonban a következő képet figyeljük meg: az alacsony sűrűségű lipoproteinek száma növekszik, a nagy sűrűségű lipoproteinek pedig alábecsültek. Ebben az esetben a kezelés sürgős kiigazítására van szükség. Ellenkező esetben súlyos egészségügyi problémák léphetnek fel..
  • Inzulin Ennek szintje lehetővé teszi a saját hormonszint monitorozását a vérben. 1. típusú cukorbetegség esetén ez a mutató mindig a normál alatt van, a 2. típusú cukorbetegség esetén a normál tartományban marad, vagy kissé meghaladja azt..
  • C-peptid. Nagyon fontos mutató, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy működésének felmérését. A DM 1 esetében ez a mutató szintén a normák alsó határain vagy nullával egyenlő. A DM2-ben a vér C-peptideinek szintje rendszerint normális.
  • Hasnyálmirigy peptid. Cukorbetegség esetén ezt gyakran alábecsülik. Fő feladatai a hasnyálmirigy által a gyümölcstermelés ellenőrzése az élelmezés céljából..

A cukorbetegek egészségi állapotának pontosabb értékeléséhez vér- és vizeletvizsgálatot kell elvégezni egyidejűleg. Az OAM 6 hónap alatt 1-szer feladja, és az OAK hogyan teszi lehetővé a testben rejtett különféle folyamatok azonosítását.

Ez az elemzés lehetővé teszi az alábbiak értékelését:

  • a vizelet fizikai tulajdonságai, savassága, átlátszóságának szintje, üledék jelenléte stb.;
  • a vizelet kémiai tulajdonságai;
  • a vizelet fajsúlya, amelynek alapján meghatározhatja a vese állapotát;
  • fehérje-, glükóz- és ketonszintek.

A mikroalbumin meghatározása a vizeletben

Ez az elemzés lehetővé teszi a vesék kóros folyamatainak azonosítását a korai fejlődésnél. Így feladja: reggel egy ember a szokásos módon üríti ki a hólyagot, és három egymást követő vizeletgyűjtést külön tartályba gyűjtenek..

Ha a vese működőképessége normális, a vizeletben egyáltalán nem észlelhető a mikroalbumin. Ha már van veseelégtelenség, akkor szintje jelentősen emelkedik. És ha a napi 3–300 mg tartományban van, akkor ez a szervezet súlyos megsértéseire és a sürgős kezelés szükségességére utal..

Meg kell érteni, hogy a cukorbetegség olyan betegség, amely letilthatja az egész szervezetet, és annak folyamatosságát figyelemmel kísérheti. Ezért ne hagyja figyelmen kívül a laboratóriumi vizsgálatok átadását. Ez az egyetlen módja a betegség elleni küzdelemnek..

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni, ha gyanúja van a cukorbetegségnek

A cukorbetegség az egyik leggyakoribb anyagcsere-betegség..

A cukorbetegek kb. Egynegyede nem ismeri betegségét, mivel a korai tünetek nem mindig jelentkeznek.

A cukorbetegség mielőbbi felismerése és a szükséges kezelés kiválasztása érdekében meg kell vizsgálni. Ehhez vér- és vizeletvizsgálatot végeznek..

A cukorbetegség első tünetei

A cukorbetegség első tünetei hirtelen - az első típusú cukorbetegségnél - és idővel kialakulhatnak - nem inzulinfüggő 2. típusú cukorbetegséggel is előfordulhatnak..

Az 1. típusú cukorbetegség általában fiatalokat és gyermekeket érint.

Ilyen tünetek esetén sürgős orvosi konzultációra van szükség:

  1. A nagy szomjúság kínzni kezd.
  2. Gyakori és bőséges vizelés.
  3. Gyengeség.
  4. Szédülés.
  5. Fogyás.

A cukorbetegség kockázati csoportjába tartoznak azok a szülők gyermekei, akik cukorbetegségben szenvednek, akik vírusos fertőzésekben szenvedtek, ha születéskor 4,5 kg feletti voltak, bármilyen más anyagcsere-betegséggel és alacsony immunitással rendelkeznek.

Az ilyen gyermekek esetében a szomjúság és a súlycsökkenés tünetei a cukorbetegségre és a hasnyálmirigy súlyos károsodására utalnak, tehát korábban vannak olyan tünetek, amelyekkel kapcsolatba kell lépni a klinikával:

  • Megnövekszik az édesség iránti vágy
  • Nehéz elviselni az étkezési szünetet - éhség és fejfájás van
  • Egy vagy két órával az étkezés után gyengeség jelentkezik.
  • Bőrbetegségek - atópiás dermatitisz, pattanások, száraz bőr.
  • Csökkent látás.

A második típusú cukorbetegség esetén nyilvánvaló tünetek jelentkeznek a vércukorszint emelkedése után hosszú idő elteltével, főként nőket érinti 45 éves kor után, különösen ülő életmód és túlsúly esetén. Ezért ajánlott, hogy ebben a korban mindenkinek, a tünetek fennállásától függetlenül, évente egyszer ellenőrizze a vércukorszintjét.

A következő tünetek megjelenésekor ezt sürgősen meg kell tenni:

  1. Szomjúság, szájszárazság.
  2. Bőrkiütés.
  3. Száraz és viszkető bőr (a tenyér és a láb viszketése).
  4. Csípés vagy zsibbadás kéznél.
  5. Perinealis viszketés.
  6. Látásvesztés.
  7. Gyakori fertőző betegségek.
  8. Fáradtság, súlyos gyengeség.
  9. Súlyos éhség.
  10. Gyakori vizelés, különösen éjszaka.
  11. Vágások, sebek rosszul gyógyulnak, fekélyek alakulnak ki.
  12. Nem étrendi súlygyarapodás.
  13. A derék kerülete 102 cm feletti férfiak, nők - 88 cm.

Ezek a tünetek súlyos stresszes helyzet, korábbi pancreatitis, vírusos fertőzések után jelentkezhetnek..

Mindezeknek alkalmat kell biztosítani az orvoslátogatáshoz, hogy meghatározzák, milyen teszteket kell elvégezni a cukorbetegség diagnózisának megerősítése vagy kizárása érdekében.

Vérvizsgálat a cukorbetegség gyanúja esetén

A cukorbetegség meghatározására a leginformatívabb tesztek a következők:

  1. Vércukorszint.
  2. Glükóztolerancia-teszt.
  3. Glikált hemoglobin szint.
  4. A C-reaktív fehérje meghatározása.
  5. A cukorbetegség első tesztjeként vércukorszint-tesztet végeznek, és azt javasolják a feltételezett szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek, májbetegségek, terhesség, túlsúly és pajzsmirigy betegségek esetén..

A felmérés módszertanától függően az eredmények számszerűen eltérhetnek. Átlagosan a norma 4,1 és 5,9 mmol / l között van.

Sok éven keresztül tanulmányoztam a cukorbetegség problémáját. Ijesztő, amikor oly sok ember hal meg, és még inkább fogyatékossá válik a cukorbetegség miatt.

Sietek, hogy elmondjam a jó hírt - az Orosz Orvostudományi Akadémia Endokrinológiai Kutatóközpontjának sikerült kifejlesztenie egy olyan gyógyszert, amely teljes mértékben gyógyítja a cukorbetegséget. Jelenleg ennek a gyógyszernek a hatékonysága megközelíti a 100% -ot.

Egy másik jó hír: az Egészségügyi Minisztérium biztosított egy speciális program elfogadását, amely kompenzálja a gyógyszer teljes költségét. Oroszországban és a FÁK-országokban a cukorbetegek július 6-ig gyógyszert kaphatnak - INGYEN!

A vér glükóz normál szintjén, de a hasnyálmirigy azon képességének tanulmányozására, hogy a glükóz növekedésére reagálni lehet, egy glükóz tolerancia tesztet (GTT) kell végezni. Rejtett szénhidrát-anyagcsere-rendellenességeket mutat. A GTT indikációi:

  • Túlsúly.
  • Artériás hipertónia.
  • Terhességi cukor.
  • Policisztás petefészek.
  • Májbetegség.
  • Hosszú távú hormonbevitel.
  • Furunculosis és periodontális betegség.

A teszt előkészítése: a teszt előtt három nappal ne változtasson a szokásos étrendben, igyon vizet a szokásos mennyiségben, kerülje a túlzott izzadási tényezőket, naponta abba kell hagynia az alkoholfogyasztást, a teszt napján nem szabad dohányozni és kávét inni..

Vizsgálat: reggel üres gyomoron, 10–14 órás éhség után megmérik a glükózszintet, majd a betegnek 75 g vízben oldott glükózt kell bevennie. Ezt követően egy óra, majd két óra után megmérik a glükózt.

Teszteredmények: legfeljebb 7,8 mmol / l - ez a norma, 7,8 - 11,1 mmol / l - metabolikus egyensúlyhiány (prediabetikus), minden 11,1 felett - cukorbetegség.

A glikált hemoglobin az előző három hónap átlagos vércukorszintjét tükrözi. Háromhavonta feladni kell a cukorbetegség korai stádiumának azonosítása és az előírt kezelés hatásának felmérése érdekében..

Felkészülés az elemzésre: reggelt töltsön üres hasán. Az elmúlt 2–3 napban nem szabad intravénás infúziót és nagy vérzést adni.

A teljes hemoglobin százalékában mérve. Általában 4,5–6,5%, a prediabetikus állapot 6–6,5%, 6,5% felett cukorbetegség.

A C-reaktív protein meghatározása megmutatja a hasnyálmirigy károsodásának mértékét. A következőkben történő kutatásra javasolt:

  • Cukor kimutatása a vizeletben.
  • A cukorbetegség klinikai megnyilvánulásaival, de normál glükózszinttel.
  • A cukorbetegség genetikai hajlamával rendelkezik.
  • Azonosítsa a cukorbetegség jeleit a terhesség alatt.

A teszt előtt nem használhat aszpirint, C-vitamint, fogamzásgátlókat, hormonokat. Végzik üres gyomorban, 10 órás éhség után, a teszt napján csak vizet inni, nem lehet dohányozni, enni. Vegyen vért egy vénából.

A C-peptid normája 298–1324 pmol / L. 2. típusú cukorbetegség esetén magasabb, a szint esése az 1. típusú és az inzulinterápia esetén jelentkezhet.

Vizeletvizsgálat a cukorbetegség gyanúja esetén

A vizeletvizsgálatokban általában nem lehet cukor. Kutatás céljából reggeli adagot vizelettel vagy naponta vehet be. Az utóbbi típusú diagnózis informatívabb. A napi vizelet megfelelő összegyűjtéséhez be kell tartania a szabályokat:

A reggeli adagot legkésőbb a gyűjtést követő hat órában a tartályba szállítják. A fennmaradó adagokat tiszta tartályba gyűjtjük..

Egy napig nem eszik paradicsomot, cékla, citrusféléket, sárgarépát, tököt, hajdina.

Ha cukrot észlelnek a vizeletben, és kizárják annak fokozódását okozó patológiát - pankreatitis akut stádiumban, égési sérülések, hormonális gyógyszerek, cukorbetegség diagnosztizálása.

Immunológiai és hormonális vizsgálatok

Mélyreható kutatás céljából és a diagnózissal kapcsolatos kétségek esetén a következő teszteket lehet elvégezni:

  • Az inzulinszint meghatározása: a norma 15 és 180 mmol / l között van, ha alacsonyabb, akkor az inzulinfüggő 1. típusú diabetes mellitus, ha az inzulin normálnál magasabb vagy normális határokon belül van, ez a második.
  • A hasnyálmirigy béta sejt antitesteit az 1. típusú cukorbetegség korai diagnosztizálása vagy hajlama alapján határozzuk meg.
  • Az inzulin elleni antitestek megtalálhatók az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél és a prediabetten.
  • A cukorbetegség markerének meghatározása - GAD elleni antitestek. Ez egy specifikus protein, elleni antitestek öt évvel a betegség kialakulása előtt lehetnek.

Cukorbetegség gyanúja esetén nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb végezzen vizsgálatot az életveszélyes szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. Nagyon fontos tudni, hogyan lehet kimutatni a cukorbetegséget. Az ebben a cikkben található videó megmutatja, mit kell tennie a cukorbetegség vizsgálatához..

1. típusú cukorbetegség

Áttekintés

Cukorbetegség mellitus - krónikus betegség, amelyet magas vércukorszint jellemez.

A cukorbetegségnek két fő típusa van: az 1. és a 2. típus. Oroszországban körülbelül 300 000 ember szenved 1. típusú cukorbetegségben, 2 típusú - kb. 3 000 000 ember (regisztrált beteg).

Az 1. típusú cukorbetegséget gyakran inzulinfüggő cukorbetegségnek nevezik, néha fiatalkorúnak vagy fiatalkorúnak, mert általában 40 éves kor előtt fejlődik ki, leggyakrabban serdülőkorban.

1. típusú cukorbetegség esetén a hasnyálmirigy (a gyomor mögött található nagy mirigy) egyáltalán nem termel inzulint. Az inzulin egy hormon, amely szabályozza a vér glükózszintet. Ha a vércukorszint túl magas, ez a belső szervek súlyos károsodásához vezethet..

Ha 1. típusú cukorbetegségben szenved, egész életében kénytelen lesz inzulin injekciót beadni. Ezenkívül annak biztosítása érdekében, hogy a vércukorszint normális marad-e, be kell tartania az egészséges táplálkozást, rendszeresen végez fizikai gyakorlatokat és vérvizsgálatokat kell végeznie..

2. típusú diabetes mellitus esetén a test nem termel elegendő inzulint, vagy a test sejtjei nem fogékonyak rá. Ezt a jelenséget inzulinrezisztenciának nevezik. Olvassa el a 2. típusú cukorbetegségről itt..

Ha a cukorbetegséget nem kezelik, az egészségügyi problémák nem tartanak sokáig. A magas glükózszintek károsíthatják az ereket, az idegeket és a belső szerveket, sőt a glükóz enyhe emelkedése, amely nem okoz tüneteket, hosszú távon káros lehet..

A terhesség alatt néhány nőnek olyan magas a vércukorszintje a vérben, hogy testük nem képes elegendő mennyiségű inzulint előállítani, így a sejtek ezt a glükózt használják fel. Ezt a jelenséget gesztációs diabétesznek hívják, és a terhes nők kb. 5% -ánál fordul elő. Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő nők esetében a terhesség súlyosbíthatja a betegség lefolyását. További információ a terhes cukorbetegségről (terhességi cukorbetegség).

Az 1. típusú cukorbetegség tünetei

A fő tünetek hasonlóak az 1. és 2. típusú cukorbetegséghez..

Az 1. típusú cukorbetegség jellemző jelei:

  • nagy szomjúság érzése;
  • gyakori vizelés, különösen éjszaka;
  • krónikus fáradtság érzés;
  • fogyás és izomtömeg (jellemző az 1. típusú cukorbetegségre).

Az 1. típusú cukorbetegség tünetei gyorsan, néhány héten vagy akár néhány napon belül is kialakulhatnak. Egyéb tünetek:

  • viszketés a hüvely vagy a pénisz körül, vagy a rigó rendszeres megnyilvánulása (gombás fertőzés);
  • látáskárosodás a szemlencse megváltozása miatt;
  • görcsök
  • bőrfertőzések.

Ezenkívül a betegség későbbi szakaszában hányás vagy nehéz, mély légzés jelentkezhet. Ezek a tünetek aggasztó jelek és azonnali kórházi ápolást igényelnek a további kezeléshez..

Hipoglikémia (alacsony glükóz)

Cukorbetegség esetén a vércukorszint nagyon alacsony lehet. Ezt a jelenséget hipoglikémianak (alacsony vércukorszintnek) vagy inzulin sokknak hívják, és azért fordul elő, mert az inzulin a testben túl sok glükózt távolított el a vérből.

A legtöbb esetben a hypoglykaemia túlságosan sok inzulin befecskendezéséből adódik, bár az is előfordulhat, ha kihagyja az étkezést, túl sok testmozgást végez, vagy alkoholfogyasztást végez üres gyomoron..

A hypoglykaemia tünetei a következők:

  • rossz egészség és ingerlékenység;
  • izzadás
  • bizsergés az ajkakban;
  • általános gyengeség érzése;
  • éhség;
  • hányinger.

A hipoglikémia egyszerűen megszüntethető, ha cukrot tartalmazó valamit esznek vagy iszik. Ha a hipoglikémia nem oldódik meg, ez zavart, beszéd elmosódást és eszméletvesztést okozhat. Ebben az esetben sürgősen meg kell adni a glükagon hormon injekcióját. Ez a hormon növeli a vér glükózszintjét.

Hiperglikémia (magas vércukorszint)

Mivel a cukorbetegség annak az eredménye, hogy a test nem képes inzulint előállítani (általában vagy elegendő mennyiségben), a vércukorszintje nagyon magas lehet. Mivel az inzulin nem továbbítja a glükózt a vérből a sejtekbe, hogy energiát termeljen.

Ha a vércukorszintje túl magasra emelkedik, hiperglikémia léphet fel. A hiperglikémia tünetei hasonlóak a cukorbetegség fő tüneteihez, de hirtelen előfordulhatnak és elég erősek lehetnek. Tartalmazzák:

  • erős szomjúság;
  • száraz száj
  • homályos látás;
  • álmosság;
  • gyakori vizelés szükségessége.

Kezelés nélkül a hiperglikémia súlyos szövődményhez vezethet - diabéteszes ketoacidózishoz, amelyben a test alternatív energiaforrásként lebontja a zsírokat és az izomszöveteket. Ez savak felhalmozódásához vezet a vérben, ami hányást, kiszáradást, eszméletvesztést és akár halált is okozhat..

Sürgősségi orvosi segítséget kell keresnie, ha a következő tünetek vannak:

  • étvágytalanság;
  • hányinger vagy hányás
  • láz;
  • gyomorfájások;
  • rossz légzés, hasonló a körömlakk illatához (általában mások érzik ezt, de te nem).

Az 1. típusú cukorbetegség okai

Az 1. típusú cukorbetegség azért fordul elő, mert a tested nem képes előállítani az inzulin hormont, amely szükséges a normál vércukorszint (cukor) fenntartásához. Inzulin nélkül a test lebontja a saját zsíroit és az izomszövetét (ami súlycsökkenéshez vezet). Az 1. típusú diabetes mellitusban ez súlyos rövid távú komplikációkat okozhat, amelyekben a vér savszintje emelkedik, és a dehidráció veszélyes állapota (diabéteszes ketoacidózis) jelentkezik..

Amikor az élelmezés megtörténik, és a tápanyagok bekerülnek a véráramba, a hasnyálmirigy által termelt inzulin átadja a glükózt a vérből a sejtekbe, ahol elbontódik, hogy energiát termeljen. Ha azonban 1. típusú cukorbetegségben szenved, a hasnyálmirigy nem képes inzulint előállítani (lásd alább). Ez azt jelenti, hogy a glükóz nem juthat át a véráramból a sejtekbe..

Autoimmun betegség

Az 1. típusú cukorbetegség autoimmun betegség. Immunrendszere (a szervezet természetes védelme a fertőzések és betegségek ellen) tévesen látja a hasnyálmirigy sejteket ártalmasnak, és támadja meg őket, teljesen elpusztítva vagy olyan mértékben károsítva őket, hogy megállítsák az inzulin termelését. Pontosan nem ismert, hogy mi okozza ezt az immunrendszert, de egyes tudósok úgy vélik, hogy ennek oka lehet egy vírusfertőzés..

Az 1. típusú cukorbetegség általában örökletes betegségként terjed, így a test autoimmun reakciói genetikai úton is meghatározhatók. Ha közeli rokonod (például szülők, testvér vagy) 1-es típusú cukorbetegségben szenved, kb. 6% esély van ennek a betegségnek az örökletes fejlődésére. Azoknak a kockázata, akiknek nincsenek közeli rokonai 1. típusú cukorbetegségben, kevesebb mint 0,5%.

1. típusú cukorbetegség diagnosztizálása

Fontos a cukorbetegség mielőbbi diagnosztizálása a kezelés azonnali megkezdése érdekében. Ha cukorbetegség tünetei vannak, ne késleltesse a terapeuta (a helyi orvos) látogatását. Orvosa megkérdezi a tüneteit, és utasíthatja vizelet- és vérvizsgálat elvégzésére..

Ellenőrzik a vizeletteszt glükózszintjét. A vizelet általában nem tartalmaz glükózt, de ha cukorbetegsége van, némely glükóz áthaladhat a vesén keresztül a vizeletbe. A vizelet ellenőrizhető a ketonok kémiai szempontjából is, amelyek jelenléte jelzi az 1. típusú cukorbetegséget.

Ha vizelete glükózt tartalmaz, vérvizsgálatot lehet alkalmazni a cukorbetegség diagnózisának megerősítésére. Vért kell venni analízis céljából reggel üres gyomorra, hogy meg lehessen mérni a benne lévő glükózszintet. Ha a kimért vércukorszint nem elég magas ahhoz, hogy az orvos magabiztosan diagnosztizálhassa a cukorbetegséget, akkor el kell végeznie glükóztolerancia-tesztet (orális glükóztolerancia-teszt).

Miután inni egy pohár vizet oldott glükózzal, félóránként, két órán át vérvizsgálatot kell végeznie. A teszteredmények azt mutatják, hogy a test hogyan reagál a glükózbevitelre..

1. típusú cukorbetegség

A cukorbetegség teljes gyógyításához eddig nincs gyógymód. A teljes kezelés célja a vércukorszint lehető legközelebb tartása a normálhoz és a tünetek kezelése a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében..

Fontos a cukorbetegség mielőbbi diagnosztizálása a kezelés azonnali megkezdése érdekében. Ha cukorbetegségüket diagnosztizálták, szakorvosi kezelésre kell irányítani. Az orvosok részletesen elmagyarázzák az Ön állapotát, és segít megérteni a kezelés lényegét. Szorosan figyelemmel kísérik az Ön állapotát, hogy azonosítsák az esetlegesen felmerülő egészségügyi problémákat..

Cukorbetegség-kezelési előírások

A cukorbetegség kezelésének célja a vércukorszint szabályozása és a jövőbeni szövődmények kockázatának csökkentése.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma számos dokumentumot dolgozott ki, amelyek szabályozzák a cukorbetegségben szenvedő betegeknek nyújtott segítség és támogatás folyamatát. A hazánkban hatályos törvények és rendeletek keretében szervezik:

  • Iskolák cukorbetegek számára, ahol az ilyen diagnózissal rendelkező gyermekek és felnőttek ingyenes oktatást kaphatnak. A cukorbetegség iskolái orvosi intézmények (klinikák és kórházak) alapján léteznek. Itt a cukorbetegségben szenvedő betegek hozzáférhető formában teljes körű információt kaphatnak a betegségről, annak ellenőrzési módszereiről és az életmód szükséges változásáról.
  • A városi kórházak endokrinológiai osztályai alapján létrehozott területi diabetológiai központok. A Cukorbetegség-központ ingyenes képzett gondozást nyújt. Itt végezzük a cukorbetegség és annak szövődményeinek kezelését és megelőzését: retinopathia (retina károsodás), nephropathia (vesekárosodás), cukorbetegség lábát (alsó végtagi károsodás), valamint neurológiai és kardiológiai komplikációk. A központ szakemberei részt vesznek a cukorbetegek iskolájának szervezésében, és a cukorbetegek területi nyilvántartását vezetik.
  • A diabetikus lábszekrények a területi egészségügyi intézményekben működnek. Az iroda funkciói: a cukorbetegség egyik leggyakoribb szövődménye - a cukorbetegség lábszindróma - megelőzése és kezelése, valamint rehabilitációja.

Inzulin kezelés

Mivel a tested nem képes inzulint előállítani, rendszeresen kell inzulint injektálnia, hogy a vércukorszintje normális maradjon. Meg kell tudnia, hogy az alkalmazott inzulin dózisa hogyan függ az étrendjétől, a jelenlegi vércukorszintetől és a fizikai aktivitástól. Ezek a készségek fokozatosan és tapasztalatokkal járnak..

Az inzulint többféle formában állítják elő, amelyek kissé eltérő módon hatnak. Például egyes formák a nap folyamán aktívak (hosszú hatású), mások akár nyolc órát is tarthatnak (rövid hatású), mások azonnali hatást mutatnak, de viszonylag rövid (gyors hatású). Kezelése magában foglalhatja az inzulin különböző formáinak kombinációját..

Az esetek többségében 1. típusú cukorbetegség esetén inzulin injekciókra van szükség. Az inzulint subcutan kell beadni ha tablettának vennék, akkor a gyomorban emésztődik, mint az étel, és az inzulin nem tudott bejutni a véráramába.

Amikor először diagnosztizálták a cukorbetegséget, orvosa megmutatja, hogyan kell beinzulálni az inzulint. Orvosa elmagyarázza az inzulin tárolását és a tűk ártalmatlanítását is. Az inzulint fecskendővel vagy fecskendő tollal (félautomata inzulin adagolóval) kell beinjektálni. A legtöbb embernek naponta két-négy injekcióra van szüksége. Orvosa vagy ápolója megtaníthat szeretteit.

Az inzulinpumpa az inzulin-injekciók alternatívája. Az inzulinpumpa egy kicsi inzulinkészülék, méretű pakli játékkártya. A bőr alá helyezett hosszú, vékony cső, amelynek végén tű, eltér az inzulinpumpától. A legtöbb ember tűt helyez a hasba, de csípőjére, fenékére vagy karjára is helyezheti..

Pumpa használata lehetővé teszi a vérben lévő inzulin szintjének ellenőrzését. Ez azt jelenti, hogy már nem kell fecskendővel beinjektálnia magát, bár továbbra is ellenőriznie kell a vércukorszintjét és ellenőriznie kell a szivattyúzott inzulin mennyiségét.

Az inzulinpumpaval történő terápiát felnőttek, serdülők és gyermekek (felnőttek felügyelete alatt) használhatják, akik 1. típusú cukorbetegségben szenvednek. Lehet, hogy nem mindenki számára megfelelő. Orvosa javasolhatja az inzulinpumpa telepítését, ha gyakran alacsony a vércukorszintje (hipoglikémia)..

Vércukorszint szabályozás

Kezelésének fontos része a vércukorszint monitorozása, és a lehető legjobban a normálhoz közel tartása. Önnek lehetősége lesz ellenőrizni a cukorszintjét inzulin beadásával és a megfelelő ételek elfogyasztásával, de rendszeresen ellenőriznie kell a vércukorszintjét is, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az a normál határokon belül van-e..

Testmozgás, betegség, stressz, alkoholfogyasztás, más gyógyszerek szedése befolyásolhatja a vércukorszintjét, és nők esetében a hormonszint változásait a menstruációs időszak alatt.

A legtöbb esetben otthon kell ellenőriznie vércukorszintjét egy egyszerű ujjvérvizsgálat segítségével. Az inzulintól függően napi négy vagy több vérvizsgálatra lehet szükség. Lehet, hogy ezt naponta négy vagy annál többször is meg kell tennie, az alkalmazott inzulin típusától függően. Orvosának meg kell határoznia az optimális vércukorszintjét..

A normál vércukorszint 4,0-7,0 mmol / L étkezés előtt és legfeljebb 9,0 mmol / L 2 órával étkezés után. Az Mmol / L-t (millimol / liter) kell használni a vér glükózkoncentrációjának meghatározására..

A vércukorszint napi ellenőrzése mellett két-hat havonta speciális vérvizsgálat szükséges. Ez az elemzés megmutatja, mennyire stabil volt a glükóz az elmúlt 6–12 hétben, és mennyire sikeresen hajtották végre a kezelési programot..

Ezt a kiegészítő vérvizsgálatot HbA1c tesztnek vagy glikált hemoglobin tesztnek hívják. A szokásos ujjvérvizsgálattól eltérően, amely a vércukorszint közvetlenül a szedés időpontjában méri a HbA1c képet ad arról, hogy a vércukorszint hogyan változott az elmúlt időszakban.

Megméri a vörösvértestekben oxigént hordozó és glükózt tartalmazó hemoglobinmennyiséget. A magas HbA1 szint jelezheti a vér állandóan magas glükózszintjét. Ennek megfelelően módosítani kell a cukorbetegség kezelési programját..

Hipoglikémia (alacsony vércukorszint) kezelése

Hipoglikémia akkor fordulhat elő, ha a vércukorszint nagyon alacsonyra csökken. Hipoglikémia valószínűleg időnként előfordul. Az enyhe hipoglikémia miatt beteg, gyenge és éhes lehet. Megbirkózhat vele, ha valamit cukrot tartalmaz, például egy szénsavas italt (nem diétát), édességeket vagy mazsokat iszik. Használhat tiszta glükózt tabletta vagy oldat formájában is a hipoglikémia tüneteinek gyors kiküszöbölésére..

A hipoglikémia egyszerűen megszüntethető, ha cukrot tartalmazó valamit esznek vagy iszik. Ha a hipoglikémia nem oldódik meg, ez zavart, beszéd elmosódást és eszméletvesztést okozhat. Ebben az esetben sürgősen meg kell adni a glükagon hormon injekcióját. Ez a hormon növeli a vér glükózszintjét.

A súlyos hypoglykaemia álmosságot és zavart okozhat annak elvesztéséig. Ebben az esetben intramuszkuláris glükagon injekciót vagy intravénás glükóz injekciót kell adni. A glükagon olyan hormon, amely gyorsan növeli a vér glükózszintjét. Orvosa megmutathatja szeretteinek, hogyan kell beadni a glükagont és a glükózt, hogy segítsenek ebben a helyzetben..

Amikor elkezdi gyógyulni a hypoglykaemia rohama után, ennie kell valami édességet. Ha hypoglykaemia következtében elveszíti az eszméletét, fennáll annak a veszélye, hogy ez megismétlődik a következő néhány órában. Ezért szüksége van valakire, aki közelében van, miközben pihen és felépül..

Ha az intramuszkuláris glükagon injekció nem működik, és továbbra is álmos vagy ha az injekció beadását követő 10 percen belül nem éri vissza az eszmét, akkor sürgős orvosi segítséget kell hívni. Orvosának második injekciót kell adnia Önnek a glukagonról, ezúttal intravénásan.

Ha 1. típusú cukorbetegségben szenved, azt tanácsoljuk, hogy vegye magával a megfelelő dokumentumot, hogy hipoglikémiás roham esetén a szükséges segítséget biztosítsák..

Hasnyálmirigy-szigetek sejtátültetése

Néhány 1. típusú cukorbetegségben szenvedő ember kihasználhatja az új hasnyálmirigy-szigetek sejtátültetési eljárását. Az elhunyt donor hasnyálmirigy-sejtjeit implantálják az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő személy hasnyálmirigyébe.

Az eljárás alkalmazható bizonyos kritériumoknak megfelelő emberekre. Oroszországban a méz felhasználása eddig korlátozott, a donoranyag hiánya miatt (az elhullott donorok hasnyálmirigy-sejtjei). Ön alkalmas szigetelő sejtátültetésre, ha:

  • két vagy több súlyos hypoglykaemia rohama volt az elmúlt két évben, és nem tesz különbséget a hipoglikémia állapota között;
  • a donor vese átültetésre kerül és normálisan működik, súlyos hypoglykaemia rohamok jelentkeznek, és rosszul megkülönbözteti a hypoglykaemia állapotát, vagy rosszul kezeli a vércukorszintjét még megfelelő orvosi kezelés után is.

Nem alkalmas szigetelő sejtátültetéshez, ha:

  • a súlya meghaladja a 85 kg-ot;
  • károsodott veseműködésük van;
  • sok inzulinra van szüksége, például több mint 50 egység / nap / 70 kg tömeg.

A szigetsejt-transzplantáció egy kis, alacsony kockázatú művelet, amelyet helyi érzéstelenítés alatt végeznek. A szigetecseri sejtátültetési eljárás hatékonyan csökkentette a súlyos hypoglykaemia kockázatát. A sziget sejtátültetés az Egyesült Királyságban a hipoglikémia előfordulásának szignifikáns csökkenését eredményezi, az egy személyenkénti 23 esetről évente a transzplantáció előtt, egy személynél kevesebb mint egy esetre a transzplantáció után.

Hiperglikémia kezelés (magas vércukorszint)

Hiperglikémia akkor fordulhat elő, ha a vércukorszint túl magasra emelkedik. Ez különféle okokból történhet, például ha túl sokat eszik, rosszul érzi magát, vagy nem kap elegendő adagot inzulint. Hiperglikémia esetén előfordulhat, hogy módosítania kell az étrendjét vagy az inzulin adagját, hogy a glükózszintje normális maradjon. Kérjen tanácsot orvosától..

Ha a hiperglikémiát nem kezelik, ez súlyos komplikációhoz vezethet - diabéteszes ketoacidózishoz, amelyben a test alternatív energiaforrásként lebontja a zsírokat és az izomszöveteket. Ez a savak felhalmozódásához vezet a vérben. Ez nagyon veszélyes, mert ha nem sürgõsen intézkedik, akkor a hypoglykaemia eszméletvesztést, és a legrosszabb esetben halált is eredményezhet..

Ha diabéteszes ketoacidózisban szenved, sürgős kezelésre van szüksége a kórházban. Az inzulint intravénásán kapják. Dehidráció esetén cseppet kapsz az infúziós oldatok, köztük a sóoldat beadására.

Egyéb kezelések az 1. típusú cukorbetegség kezelésére

Az 1. típusú cukorbetegség krónikus szövődményekhez vezethet. Az 1. típusú cukorbetegség fokozott szív-, stroke- és vesebetegség-kockázatot jelent. E kockázat csökkentése érdekében az orvosok javasolhatják, hogy tegye a következőket:

  • magas vérnyomáscsökkentő szerek a magas vérnyomás csökkentésére;
  • sztatinok, például szimvasztatin, a magas koleszterinszint csökkentésére;
  • kis adag aszpirint a stroke megelőzésére;
  • angiotenzin-konvertáló enzim gátlók (ACE-gátlók), például enalapril, lisinopril vagy ramipril, ha a diabéteszes nephropathia (a diabetes mellitus okozta vesebetegség) korai tünetei vannak.
  • A kábítószer-kezelés mellett (csak az orvossal való konzultációt követően) használhatók bizonyos természetes termékek. Tehát például a babérlevél a cukorbetegség esetén jó gyógymód.

A diabetikus nefropátiát kis mennyiségű albumin protein jelenléte határozza meg a vizeletben. A legtöbb esetben a betegség gyógyítható, ha a kezelést időben elindítják..

Az 1. típusú cukorbetegség szövődményei

Ha a cukorbetegséget nem kezelik, az egészségügyi problémák nem tartanak sokáig. A magas vércukorszint károsíthatja az ereket, az idegeket és a belső szerveket. Még egy enyhe glükóznövekedés is, amely esetleges tünetekben nem tükröződik, hosszú távon káros lehet..

Szívbetegségek és stroke. Ha cukorbetege van, akár ötször nagyobb a valószínűsége, hogy stroke és szívbetegsége van. Ha a vércukorszint hosszú ideig nem szabályozható megfelelően, akkor az atherosclerosis kialakulásának valószínűsége (plakkok megjelenése és az erek szűkülése) növekszik.

Ez a szív rossz vérellátásához vezethet, angina pectorist okozhat (fájdalmas, súlyos vagy szorító mellkasi fájdalom). Emellett növekszik az agy és a szív erekben a véráramlás teljes eltömődésének valószínűsége, ami szívrohamhoz vagy stroke-hoz vezet.

Idegkárosodás. A magas vércukorszint károsíthatja az idegekbe érő apró ereket. Ez bizsergő vagy égő érzést okozhat, amely az ujjairól és a végtagok felől terjed. Ha az emésztőrendszer idegei sérültek, émelygést, hányást, hasmenést vagy székrekedést tapasztalhat..

A retinopátia a retina (fényérzékeny szövetréteg) elváltozása a szem hátuljában. A retina erek vérzése jellemző, blokkolva vagy szisztematikusan növekedve. Ez megakadályozza, hogy a fény áthaladjon a reténán. A késleltetett kezelés látásromlást okozhat.

Minél jobban tudja ellenőrizni a vércukorszintjét, annál alacsonyabb a súlyos látási problémák kockázata. A szakemberrel (szemész) végzett éves ellenőrzés segítséget nyújt a lehetséges látási problémák jeleinek időben történő azonosításában, amikor a betegség gyógyítható. A korai stádiumú diabéteszes retinopathia lézerkorrekciót igényel. Ez a kezelés azonban csak megakadályozza a látás romlását, de nem javítja azt..

Vesebetegség. Vesék kevésbé hatékonyan működnek, ha lézió vagy vérzés van a vese keringésében. Ritka esetekben ez veseelégtelenséghez és hemodialízis (mesterséges veseberendezéssel történő kezelés) szükségességéhez is vezethet. Egyes esetekben veseátültetésre lehet szükség..

Lábproblémák - Diabetikus láb. A láb idegeinek a cukorbetegség által okozott károsodása általában azt eredményezi, hogy az ember már nem érzi magától kis karcolások és vágások, ami lábfekélyek kialakulásához vezethet. Tíz diabéteszben szenvedő ember közül kb. 1-nél lábfekély alakul ki, amely súlyos fertőzésekhez vezethet..

Idegkárosodás esetén minden nap ellenőriznie kell a lábát, és be kell jelentenie orvosát, nővérét vagy podiatristát (a lábbetegségek kezelésére szakosodott ortopéd szakorvos). Vigyázzon a nem gyógyuló sebekre és vágásokra, valamint a duzzanatra, duzzanatra és a bőr olyan részeire, amelyek megérintéskor forrónak tűnnek. Az orvosát évente legalább egyszer meg kell vizsgálnia..

Szexuális diszfunkció. A cukorbetegségben szenvedő férfiak és különösen a dohányosoknál az idegek és az erek károsodása erekciós problémákat okozhat. Az ilyen problémákat általában gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni. Cukorbetegeknek a következőket tapasztalhatja:

  • csökkent nemi vágy;
  • csökkent szexuális öröm;
  • hüvelyszárazság;
  • csökkent orgazmusképesség-képesség;
  • fájdalom a közösülés során.

Ha hüvelyi szárazságot tapasztal vagy fájdalmasnak találja a szexet, használjon víz alapú hüvelyi krémet vagy gélt.

Vetélés és halott szülés. A cukorbetegség terhes nőinek fokozott a vetélés és elhullott csecsemő kockázata. Ha a terhesség korai szakaszában nem figyeljük gondosan a vércukorszintet, akkor fokozott a születési rendellenességekkel járó csecsemő születésének kockázata.

Terhesség alatt a cukorbetegségben szenvedő nők általában kórházban vagy cukorbetegség klinikán rendszeresen ellenőriznek. Ez lehetővé teszi az orvosok számára a vércukorszint szigorú ellenőrzését és az inzulin adagjának ellenőrzését..

1. típusú cukorbetegség életmód

Mivel az 1. típusú cukorbetegség krónikus állapot, rendszeresen felkeresi orvosát. Egy jó kapcsolat létesítése lehetővé teszi, hogy szabadon megvitassák a tüneteket és a betegséggel kapcsolatos kérdéseket. Minél többet tudnak az orvosok, annál jobban tudnak segíteni. Kezelőorvosának rendszeresen ellenőriznie kell a szemét, a lábát és az idegeit, mivel ezeket a diabétesz befolyásolhatja. A krónikus betegségben szenvedõk, például az 1. típusú cukorbetegségben szenvedõknek javasoljuk, hogy minden ősszel kapják meg az influenza oltást. A tüdőgyulladás elleni védekezéshez a vakcinázás is javasolt..

Egészséges táplálkozás és testmozgás

Ne gondolja, hogy ha cukorbetege van, akkor speciális diétát kell tartania. Egyél egészséges táplálékot, amely magas rosttartalmú (gyümölcs és zöldség), alacsony zsírtartalommal, sóval és cukorral. További információ az egészséges táplálkozásról..

A különböző ételek eltérően hatnak rád, ezért fontos, hogy kitaláljuk, mit és mikor kell enni, hogy az inzulin adagja alapján megfelelő mennyiségű glükózt kapjunk. A cukorbetegek táplálkozási szakemberei segíthetnek az Ön egyedi igényeihez szabott táplálkozási terv készítésében..

Mivel a fizikai aktivitás a vércukorszint csökkenéséhez vezet, a cukorbetegség szempontjából nagyon fontos a rendszeres testmozgás. Mint senki másnak, törekednie kell arra, hogy hetente legalább 150 percet (2 óra és 30 perc) töltsön közepes intenzitású szabadtéri gyakorlatokra, például kerékpározásra vagy élénk sétára. Mielőtt új típusú edzést kezdene, konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával. Meg kell változtatni az inzulinkezelési rendben vagy az étrendben, hogy a vércukorszint változatlan maradjon.

Dohányzás és alkohol cukorbetegség esetén

A cukorbetegség esetén növekszik a szív- és érrendszeri betegségek, például szívroham vagy stroke kockázata. Ezenkívül a dohányzás növeli más súlyos betegségek, például tüdőrák kockázatát. Ha el akarja hagyni a dohányzást, orvosa segítséget nyújt Önnek a tanácsadásban és a kezelésben..

Ha cukorbetege van, igyon alkoholt mérsékelten (ha iszik), és soha ne igyon üres gyomorban. Az ittas mennyiségétől függően az alkohol növelheti vagy csökkentheti a vér glükózszintjét (hiperglikémia vagy hipoglikémia). További információ az alkoholtartalmú italok kalóriatartalmáról.

Az alkoholfogyasztás befolyásolhatja az inzulin adagolásának vagy a vércukorszint diagnosztizálásának képességét is, ezért mindig vigyázzon, hogy ne igyon túl sokat. A férfiak nem fogyaszthatnak napi három-négy adagot (75–100 gr. Vodkát), és a nők három vagy négy adagot (50–75 gr. A vodka vonatkozásában) nem szabad többet inni naponta.

Cukorbetegség-gondozás

Ha cukorbetege van, akkor nagyobb a valószínűsége, hogy problémái vannak a lábakkal, nevezetesen fekélyekkel és fertőzésekkel, kisebb vágásokkal és karcolásokkal. Ennek oka a károsodott vércukorszint okozta idegkárosodás. A lábproblémák elkerülése érdekében rendszeresen vágja le a körmét, és mossa meg a lábát naponta meleg vízben. Viseljen kényelmes cipőt. Látogasson el a lábbetegségek rendszeres kezelésére szakosodott ortopéd szakorvoshoz, hogy a problémákat előre észleljék..

Rendszeresen ellenőrizze lábait, hogy vannak-e vágások, karcolások és hólyagok, mivel az idegek sérülése miatt nem érezheti őket. Keresse fel orvosát, ha a lábkárosodás néhány nap alatt nem gyógyul, még akkor sem, ha kicsi..

1. típusú cukorbetegség esetén legalább évente ellenőrizze látását, hogy előzetesen diagnosztizálja a retinopathiát. A retinopátia egy olyan betegség, amelyben a szem kicsi érrendszerei megsérülnek. Ez akkor fordulhat elő, ha a vércukorszint hosszú ideig túl magas (hiperglikémia). Kezelés nélkül a retinopathia végül vaksághoz vezethet..

Könnyebb élni a betegséggel, ha van valaki, aki megoszthatja, megvitathatja és tanácsot kérhet. Az orvostechnikai intézményekben (elsősorban a poliklinikákban) működnek a „cukorbetegség orvosi iskolái”, amelyek arról beszélnek, hogy miként lehet ellenőrizni a vércukorszintjét, hogyan kell étkezni, és milyen fizikai tevékenységek megengedettek e betegséghez. Ezen túlmenően egy ilyen „iskola” meglátogatása nagyszerű lehetőség más cukorbetegekkel való találkozásra..

Számos városban vannak cukorbetegség-kommunikációs klubok és válságközpontok. Például Szentpéterváron a "Diabetes" Szociális Tanácsadó Központ székhelye: Medium pr. V.O., 54. Pszichológiai, jogi és szociális segítséget nyújt, a cukorbetegséggel kapcsolatos információs szolgáltatás elérhető a központ telefonján (320-68-79)..

Vannak speciális közösségek az interneten, például a My Diabetes portál, ahol nem csak beszélgethet, hanem hasznos információkat is olvashat, különféle online eszközöket használhat (önellenőrző napló vezetése, grafikonok ábrázolása és nyomtatása, cukorgörbék stb.)..)

Cukorbetegség és terhesség

Ha cukorbetege van, és úgy dönt, hogy gyermeket szül, akkor jobb, ha előzetesen konzultál orvosával. A terhesség megtervezése segít abban, hogy a terhesség megkezdése előtt megbizonyosodjon arról, hogy a vércukorszintje a lehető legjobban szabályozható-e..

A születendő baba születési rendellenességeinek csökkentése érdekében a terhesség előtt és a terhesség első nyolc hetében szigorúan ellenőriznie kell a vércukorszintjét. Ezen felül:

  • Vegyen be nagy dózisú folsavtablettákat. A folsav segít megelőzni gyermeke gerincvelő rendellenességeit. Jelenleg az orvosok azt javasolják, hogy minden nő, aki gyermeket tervez, vegyen folsavat. Cukorbetegeknek javasoljuk, hogy vegyen be naponta 5 mg-ot (csak vényköteles).
  • Tesztelje látását. A retinopathia, amely a szem vérereit károsítja, minden cukorbeteg számára veszélyt jelent. Terhesség alatt fokozódhat a szem kis érére nehezedő nyomás, ezért fontos a retinopathia gyógyítása terhesség előtt.
  • Orvosa további információkat fog közölni. További információ a terhes cukorbetegségről.

Cukorbetegség és a baba

A krónikus betegséggel küzdő gyermek nevelése még nehezebb feladat. Noha az 1. típusú cukorbetegséghez alkalmazkodni kell, meg kell engedni a kezelési igényt és meg kell változtatni a mindennapi életben, gyermeke továbbra is normális és egészséges életet élhet.

Angol diabetológus, Libby Dowling tanácsot ad azoknak a szülőknek, akiknek gyermekei cukorbetegek:

  • Tudjon meg többet: győződjön meg róla, hogy megérti, mi a cukorbetegség, mi befolyásolja a glükózszintet, és mire kell figyelnie gyermekének, az injekciók készítésére és az inzulinpumpa működésére. Nyugodtan forduljon orvosához. Nincsenek olyan kérdések, amelyekkel az orvosoknak nem kellene foglalkozniuk. Kérjen további információkat a cukorbetegségről..
  • Szerezzen készségeket: győződjön meg róla, hogy ismeri a gyermeke gondozásának minden szempontját. Tanulja meg, hogyan kell beadni az injekciót és kezelni az inzulinpumpát, hogyan kell mérni a vércukorszintjét, hogyan kell kezelni a hipoglikémia rohamait, hogyan lehet biztosítani az egészséges, kiegyensúlyozott étrendet.
  • Szerezzen érzelmi támogatást és beszéljen tovább: a depresszió, bűntudat vagy harag érzése normális, ezért beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, vagy kérjen pszichológust, hogy tanácsot adjon Önnek vagy gyermekének. Ha olyan családdal beszélget, ahol gyermeke cukorbetegségben van, javíthatja Ön és gyermeke érzelmi állapotát..
  • Kapcsolatba léphet a gyermek iskolájával és a tanárokkal: beszélje meg gyermeke betegségét az iskola személyzetével. El kell dönteni, ki segít az injekciók készítésében, ellenőrizni kell a vércukorszintjét, és hogy a gyermek képes lesz-e nyugdíjba vonulni, ha nem érzi magát kényelmesen az injekciók készítése mellett osztálytársak jelenlétében. Vigyáznia kell a tűk eldobására és valami édes jelenlétére hypoglykaemia támadás esetén. Fontos az iskola sportolása. Az iskola a gyermek életének szerves része, ezért az osztálytanárt, a tanárokat és az osztálytársakat tájékoztatni kell a gyermek cukorbetegségéről, és szükség esetén képeseknek kell lenniük minden lehetséges segítségnyújtásra..
  • Hidd el, hogy az élet folytatódik: folytassa a normális életet gyermekével. Ha a gyerek estéket töltött, vagy barátaival éjszakázott, ne tiltsa ezt. A nap 24 órájában nem lehet gyermekével, így rokonai és barátai vállalják a felelősséget. Ha más gyermekeid vannak, ügyeljen arra, hogy ők is odafigyeljenek és odafigyeljenek. Ne zárja ki teljesen az édességeket. A cukorbetegség korlátozza a cukrot, de nem szünteti meg teljesen.

Melyik orvoshoz kell fordulnom az 1. típusú cukorbetegség esetén

A NaPravka szolgáltatás használatával olvassa el az áttekintést és válasszon egy jó endokrinológust (gyermek endokrinológust), valamint egy endokrinológiai klinikát, ahol átfogó cukorbetegség-diagnózist és -kezelést végezhet..