Fertőzések cukorbetegségben szenvedő betegekben (előadás)

* A 2018-as ütközési tényező az RSCI szerint

A folyóirat fel van tüntetve a Felső Tanúsítási Bizottság szakértő által felülvizsgált tudományos publikációinak listáján.

Olvassa el az új kiadást

Az előadás endokrinológusok és háziorvosok számára készült, és a diabetes mellitusban szenvedő betegek fertőző betegségeinek problémájára szentelték. Bemutatjuk a számos fertőzés megnövekedett gyakoriságáról és a kórokozók hordozásáról cukorbetegségben szenvedő nagy klinikai vizsgálatok adatait. Leírják a cukorbetegségben fellépő fertőzés klinikai jelentőségét és jellemzőit, ami növeli a betegek halálozását, növeli a szövődmények kockázatát és a krónikus megjelenés gyakoriságát. Elemezzük a fertőzésellenes védelem megsértésének mechanizmusát cukorbetegségben szenvedő betegeknél, amelyet a hiperglikémia hatása súlyosbít, és a kórokozók spektrumának jellemzőit. A szerzők kiemelik a diagnosztizálás fő kérdéseit és a fertőzések kezelésének alapelveit, amelyek a cukorbetegekben leggyakoribbak. A legnagyobb figyelmet a urogenitális traktus bakteriális és gombás fertőzései képezik, ideértve a terhes nőket, a cukorbetegséget, valamint a nyálkahártya-kezelést, lágyszöveti fertőzéseket és sebfertőzéseket, tüdőgyulladást és tuberkulózist. A különféle lokalizációval és súlyossággal járó fertőzések antimikrobiális terápiájának főbb rendjeit részletesen ismertetjük. Hangsúlyozzuk a cukorbetegségben szenvedő betegek specifikus oltásának szükségességét és az endokrinológus szerepét az oltások időben történő megelőzésében..

Kulcsszavak: diabetes mellitus, fertőzések, hiperglikémia, Urogenitális fertőzések, pyelonephritis, tuberkulózis, antibiotikumos terápia, oltás.

Idézetként: Kukushkin G. V., Starostina E.G. Fertőzések diabetes mellitusban szenvedő betegekben (előadás). Mellrák. 2016; 20: 1327-1333.

Fertőzések cukorbetegekben (előadás)
Kukushkin G.V. 1, Starostina E.G. 2

1 N.I. Pirogov Orosz Nemzeti Kutatási Orvostudományi Egyetem, Moszkva
2 M.F. Vladimirskiy Moszkva Regionális Kutató és Klinikai Intézet, Moszkva

Ez az endokrinológusok és háziorvosok előadása a cukorbetegek fertőző betegségeiről szól. Vizsgáljuk a nagy klinikai vizsgálatok eredményeit, amelyek kimutatták a különféle fertőzések és hordozók magasabb előfordulását cukorbetegek körében. Nem fedezték fel a cukorbetegség klinikai értékét és fertőzésének folyamatát, amely magasabb mortalitást, nagyobb kockázatokat és krónikusságot eredményez. A dolgozat a cukorbetegek fertőzésellenes védekezésének mechanizmusait elemzi, amelyek hiperglikémia alatt megszakadnak, valamint a patogén spektrumát. Áttekinti a cukorbetegekben leggyakoribb fertőzések diagnosztikai szempontjait és kezelési megközelítéseit. Különösen fontosak a bakteriális és gombás húgyúti fertőzések (ideértve a terhes nőket is), mucormycosis, lágyszöveti és sebfertőzések, tüdőgyulladás és tuberkulózis. A különféle lokalizációval és súlyossággal járó fertőzések alapvető antimikrobiális rendjeit részletesen ismertetjük. Az endokrinológus speciális korai vakcinázására van szükség cukorbetegek esetén.

Kulcsszavak: cukorbetegség, fertőzések, hiperglikémia, húgyúti fertőzések, pyelonephritis, tuberkulózis, antibakteriális terápia, oltás.

Idézetként: Kukushkin G. V., Starostina E.G. Fertőzések cukorbetegekben (előadás) // RMJ. 2016. sz. 20. P. 1327–1333.

Előadás a fertőzésről diabetes mellitusban szenvedő betegekben

A fertőző betegségek klinikai jelentősége cukorbetegségben szenvedő betegeknél

Fertőző betegségek predispozációs mechanizmusai

Urogenitális fertőzések

A bakteriális húgyúti fertőzések (UTI) a leggyakoribb fertőző betegségek cukorbetegekben. Az UTI-specifikus kockázati tényezők a diabéteszes nefropátia és a hólyag autonóm neuropathia atóniával és vesicoureterális refluxval. Az epidemiológiai tanulmányok szerint a cukorbetegségben szenvedő nőket a bakteriuria és az UTI leggyakoribb előfordulása jellemzi. A tünetmentes bakteriuria a cukorbetegségben szenvedő nők esetében a pyelonephritis és a diabéteszes nephropathia, valamint a veseműködés későbbi károsodásának kockázata. A cukorbetegségben szenvedő UTI-k gyakran súlyos és bonyolult lefolyással rendelkeznek, valamint a következő atipikus jellemzőkkel járnak: 1) kórokozóik gyakran nemcsak Escherichia coli, hanem más gram-negatív kórokozók is, ami nem jellemző a cukorbetegségben szenvedő betegekre, valamint gombás kórokozók; 2) az atipikus és rezisztens kórokozók jelentősen gyakoribbak; 3) a felső húgyúti betegség fokozottabb kockázata (vese parenchima). A fentiekkel összefüggésben a vizelet bakteriológiai vizsgálata az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával nemcsak a kezelés előtt, hanem azt követően is tanácsos. A mindennapi klinikai gyakorlatban ez a vizsgálat a kezelés után rendkívül ritka, így az UTI kezeletlen marad, legalábbis klinikailag jelentős bakteriuria fennáll, ami tovább jár krónikus UTI-vel, különösen a DM dekompenzációjának a hátterében. Ez az oka annak, hogy cukorbetegség esetén krónikus ismétlődő pieelonephritis ischaemiás károsodással - papilláris nekrózis, a veseelégtelenség ezt követő növekedésével jár.
A cukorbetegségnél gyakrabban, mint annak hiányában, megfigyelhetők az UTI szövődményei, például intrarenális és perinephrikus tályog, emfizematikus pyelonephritis és a fertőző intersticiális nephropathia speciális formája. Az emphysematous pyelonephritis Escherichia coli vagy Klebsiella pneumoniae által okozott akut fertőzés eredményeként alakul ki, szinte mindig a cukorbetegség vagy a cukorbetegség hátterében, a húgyúti elzáródással együtt. A gáz felhalmozódása a vese szövetében a felesleges glükóz fermentációja és a gázszállítás károsodása miatt, gázzal töltött üregek kialakulásával.
Azon kevés prospektív tanulmány egyikében, amely 550 cukorbeteg nő UTI-ját vizsgálta (DCCT 1), kimutatták, hogy a cystitis és a pyelonephritis éves előfordulási gyakorisága 15, illetve 3% volt. Sem a cystitis, sem a pyelonephritis nem állt összefüggésben a cukorbetegség időtartamával, a HbA1c szintjével, a retino-, nephro- vagy neuropathia jelenlétével, valamint a szénhidrát-anyagcserének kompenzációjával. A cystitis fő kockázati tényezője a magas szexuális aktivitás (nagyobb partnerszám), ami jellemző a szexuális úton terjedő betegségekre. Egy másik prospektív tanulmányban, az NHANES III-ban a cisztitisz előfordulása cukorbetegekkel és anélkül nőknél azonos volt..
Az UTI cukorbetegség kezelésének célja a klinikai megnyilvánulások megállítása, a metabolikus (ketoacidosis) és a szeptikus (urosepsis) szövődmények kialakulásának megakadályozása, valamint a krónikus vesebetegség (CKD), azaz a vese parenchyma kóros folyamatainak progressziójának lassítása..
Az UTI esetében az antibiotikum-terápia optimális időtartama a cukorbetegek körében továbbra is megbeszélés tárgyát képezi, mivel ebben a kérdésben nem végeztek jól megtervezett, jó minőségű klinikai vizsgálatokat. A legtöbb esetben ez megfelel az UTI-kezelés időtartamának cukorbetegség nélküli betegeknél. A gyógyszeres kezelés megkezdése előtt vizeletet kell venni a mikrobiológiai vizsgálathoz és a kórokozók antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározásához. A kezelés hatékonyságának klinikai értékelését és szükség esetén annak korrekcióját a terápia kezdetétől számított 48–72 óra elteltével végezzük.
Az empirikus antibiotikum-kezelést a lehető legkorábban - legkésőbb a betegség megnyilvánulásától számított 4 órán belül - el kell kezdeni, kivéve a húgyúti obstrukció eseteit. A vizsgálatot a legvalószínűbb kórokozók figyelembevételével végzik, tehát az antibiotikumok spektrumának szükségszerűen az E. colit kell tartalmaznia, mint a leggyakoribb (az esetek 60–80% -át) uropathogént. Nagyon kívánatos, hogy a kiválasztott gyógyszer hatása spektruma kiterjedjen a cukorbetegségben szenvedő betegekben gyakran előforduló egyéb UTI kórokozókra is: az enterobaktériumok családjának negatív baktériumai (Klebsiella pneumoniae, Proteus spp., Enterobacter spp.), Gram-pozitív cocci (Enterococcus spp., Staphylococcus spp.), Gombák Candida nemzetségbe, és gennyes-pusztító vesebetegségek, különösen a nosokomiális Pseudomonas aeruginosa esetén. Emlékeztetni kell arra, hogy a cefalosporinok nem hatékonyak az Enterococcus spp., És a nitrofurantoin a Proteus spp. Ellen. és Enterobacter spp. Az antibiotikumterápiahoz olyan gyógyszerek használata ajánlott, amelyek megszerzett rezisztenciaszintje kevesebb, mint 20%. Ezért a ko-trimoxazol rutin beadása az UTI kezelésére vonatkozó valamennyi nemzetközi ajánlásban (a rezisztens E. coli törzsek gyakorisága 26,8%) nem ajánlott Oroszországban, csak az érzékenység laboratóriumi megerősítése után írható elő. Az UTI-kat gyakran a béta-laktamázokat termelő patogének törzsei okozzák, ideértve a kiterjedt spektrumú embereket is, ezért hibásnak tekintik ezen enzimek által elpusztított (ampicillin, klavulánsav nélküli amoxicillin) és nem béta-laktamázoktól nem védett antibiotikumok empirikus felírását. Nem javasolt továbbá nem fluortartalmú kinolonok (pipemidin és nalidixic savak) felírása, mivel ezek alacsony mikrobiológiai aktivitással rendelkeznek, és ellenállnak a fluorokinolonokkal szemben.
A pielonephritis kezelésében olyan antibiotikumokat kell választani, amelyek a vese parenchimájában magas koncentrációt hozhatnak létre, ezért nem alkalmazható olyan gyógyszerek, amelyek nem elegendő koncentrációban halmozódnak fel a veseszövetben (moxifloxacin és norfloxacin, valamint a nitrofuránok és a fosfomycin)..
Cukorbetegségben szenvedő betegek antibiotikumterápiájának elvégzésekor a glomeruláris szűrési sebesség (GFR) kiszámítása feltétlenül kötelező, kifejezett csökkenéssel, amelyben módosítani kell a gyógyszerek adagolási rendjét az utasítások szerint, és el kell kerülni a nefrotoxikus gyógyszerek (elsősorban aminoglikozidok) használatát. A nitrofurantoin veseelégtelenségben történő alkalmazását szintén el kell hagyni, mivel metabolitjainak koncentrációjának növekedése súlyosbíthatja a perifériás neuropathiát..
Súlyos UTI-k (urosepszis, vese-tályog, pyelonephritis) kezelése, amelyek rendszerint a cukorbetegség dekompenzációjához vezetnek, a hypoglykemiás terápia megerősítését igényli (2. típusú cukorbetegség esetén - általában átadódik az inzulinhoz), és a lehető legközelebb kell állni a normál értékhez. glikémia, amely növeli az antibiotikus terápia hatékonyságát.
Ajánlatok az UTI antimikrobiális kezelésére cukorbetegek esetén:
1. Az aszimptomatikus bakteriuria antibakteriális kezelését csak terhes nőkben végzik.
2. Az akut cystitis antibakteriális terápiáját a szénhidrát-anyagcserét kompenzáló nőkben a nem komplikált UTI kezelésére vonatkozó ajánlások szerint végzik..
3. Az enyhe vagy közepes mértékű pyelonephritises betegek orális antibiotikumos kezelést kaphatnak. Súlyos esetekben parenterális kezelés javasolt (általában kórházi környezetben). Javasoljuk, hogy lépésről lépésre végezzen antibakteriális terápiát - a klinikai javulás után a beteget átviszik antibiotikumok fogadására a belsejében.
4. Gastroparezisban szenvedő betegek esetében az antibakteriális gyógyszerek parenterális beadása általában a teljes terápiás ciklus végéig folytatódik..
5. Bonyolult UTI-k (obstrukció, vese- vagy perinephrikus tályogok, emfizematikus pyelonephritis vagy cystitis) esetén urológusra és antibakteriális gyógyszerek szisztémás alkalmazására van szükség.
Az UTI formájától függően a drogok megválasztására és a terápia időtartamának meghatározására differenciált megközelítés ajánlott (1. táblázat)..

A terhes nőkben alkalmazott UTI-k számára választott antibiotikumok az inhibitorokkal védett aminopenicillinek, a II. És III. Generációs cefalosporinok, a foszfomicin és részben a nitrofurantoin (utóbbit nem írják elő 38 hétnél hosszabb terhességek esetén és szüléskor a gyermekben végbemenő hemolízis kockázata miatt). A fluorokinolonok, tetraciklinok és a ko-trimoxazol (I. és III. Trimeszter) szigorúan ellenjavallt.
Tünetmentes bakteriuria kezelésére cukorbetegek terhes nőinél foszfomicint (3 g belsejében egyszer), nitrofurantoint (100 mg 2 r / nap, 7 napon belül), amoxicillint / klavulanátot (500/125 mg 3 h / nap, naponta 3-7 napon belül) lehet alkalmazni. ), ceftibutén (400 mg 1 d./nap 3–7 nap) és cefixime (400 mg 1 d./nap 5–7 nap). Ebben a helyzetben az antibiotikumot mindig csak a mikroflora-érzékenységi vizsgálatok eredményei alapján kell kiválasztani..
Urogenitális candidiasis. A DM egy olyan tényező, amely hajlamos a Candida nemzetség gombáinak (különösen a Candida albicans) vizeletében történő megjelenésére. Cukorbetegség esetén a Candida hordozása és a visszatérő candidiasis sokkal gyakoribb. A magas vércukorszint a vizeletben és a nemi szervek kiválasztása elősegíti az élesztő kötődését és növekedését. Az olyan tényezők, mint az antibiotikumos terápia, a kortikoszteroidok és más immunszuppresszánsok, valamint az atópiás dermatitisz szintén hajlamosak a nemi szervek gombás fertőzésére..
A legtöbb esetben a candiduria csak a húgyúti gombás kolonizációját jelzi, de nem invazív candidiasist. A candiduria eseteinek 70% -át nőknél, míg férfiaknál ritka. Ez arra utal, hogy amellett, hogy emelkedő húgyúti fertőzés következik be a hüvelybe a végbélből történő bejutás következtében, a candiduria oka lehet a perineum gombás kolonizációja vagy a hüvelyi candidiasis. Gombaellenes kezelés folytatása, csak a Candida spp. Kimutatása alapján. indokolatlanul a vizeletben. Gyakran a tünetmentes candididuria kiküszöböléséhez elegendő a cukorbetegség kompenzációjának javítása és a glucosuria kiküszöbölése.
A kandica jelenléte a vizeletben azonban az UTI (cystitis vagy pyelonephritis) megnyilvánulása is lehet. A Candida fertőzés és a candida kolonizáció közötti fő különbség a tünetek (vizeletfájdalom, pyuria, hematuria, láz) jelenléte, amelyek a húgyúti gyulladásos folyamatot jelzik; A húgyúti candidiasis klinikai képe nagyon hasonló az eltérő etiológiájú UTI-hez. A diagnózist cisztoszkópia, a vesék és a hólyag ultrahangja megerősíti.
A cukorbetegségben szenvedő betegek, különösen dekompenzált vagy még nem diagnosztizált betegek, hajlamosak a Candida vulvovaginitisre és a Candida balanitisre. A Candida albicans a balanitisz leggyakoribb kórokozója, és a kandidozis vulvovaginitisz leggyakoribb kórokozója a nőkben, bár a közelmúltban a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő nőkben a Candida glabrata, amely kevésbé virulens és kevésbé érzékeny a hagyományos gombaellenes gyógyszerekre, egyre inkább elkülönül..
A Candidiasis kezelésében feltétlenül szükséges összetevő a glükózuria, azaz a gombák tápközegének eliminálása. A perinealis WC-t a candidiasis súlyosbodásakor gyengén fogyasztó szóda oldatokkal (1 teáskanál / pohár víz), valamint a bórax glicerinnel készített oldatával hajtják végre, mivel az lúgok gyorsan gombaölő, fájdalomcsillapító és nyugtató hatásúak..
A flukonazol továbbra is a választott gyógyszer a Candida (különösen a C. albicans) által okozott UTI-k esetében. Magas koncentrációt hoz létre a húgyúti rendszerben, klinikailag és mikrobiológiailag hatékony, viszonylag biztonságos, és mind orálisan, mind parenterálisan alkalmazható. A Candidal UTI adagolási rendje az első napon 200 mg, azután legalább 100 nap / nap, legalább 4 napig. Más ajánlások szerint a flukonazolt 200 mg / nap dózisban adják be 7-14 napig. A nemi traktus Candidiasisának kezelésére több kisebb egyszeri adagot alkalmaznak - 150 mg egyszer vagy 3 napig; ismétlődő formák esetén a kezelési folyamat meghosszabbodik. Különös aggodalomra ad okot a Candida UTI kezelése, amikor más Candida (nem albicans) kiválasztódnak a vizeletükben, gyakran rezisztensek a flukonazollal. Ebben az esetben a gyógyszert a gombák antimycotikumokkal szembeni érzékenységének vizsgálatának eredményei alapján választják meg..
A szájon át alkalmazandó nisztatin antibiotikum, az egyik első antimikotikum, nem használható gombás fertőzések kezelésére, kivéve a szájüreg kandidózisát, mivel rendkívül alacsony felszívódási képességgel rendelkezik, és ezért csak helyi hatású.

Puha szövetek és sebfertőzések
A cukorbetegségben szenvedő betegek sebfertőzései rendkívül gyakori a szisztémás szövődményekkel, megnövekedett mortalitással, hosszabb kórházi tartózkodással és magasabb kezelési költségekkel, mint a cukorbetegek. A dekompenzált cukorbetegségben szenvedő betegeknél a posztoperatív fertőzések kockázata 3-4-szer növekszik, különösen olyan hajlamosító tényezők esetén, mint disztális polineuropatija, osteoneurothropathia, mikroangiopathia, dohányzás és a műtét hosszú időtartama. A lágyszöveti fertőzések leggyakoribb okozója a Staphylococcus aureus..
Ha egy seb megfertőződött, vagy annak gyanúja merül fel, a seb sebészi tisztításával és a seb helyi kezelésével együtt szisztémás antibakteriális terápiát folytatnak, leggyakrabban empirikusan..
Az enyhe vagy közepes sebfertőzésben szenvedő betegek orális antibiotikumos kezelést kaphatnak járóbeteg-alapon. A gyógyszerek hatásának spektrumába bele kell foglalni a bőr mikroflóra grampozitív képviselőit: streptococcus és Staphylococcus aureus. A választott antibiotikumok lehetnek amoxicillin / klavulanát (0,625 g 3 nap / nap), cefalexin (1 g 4 / nap / nap), cefuroxim (0,5 g 2 / nap / nap). A béta-laktámok allergiájához linkozamidokat használnak - klindamicint (0,3 g 3-4 p / nap) vagy fluor-kinolonokat, amelyek kifejezett aktivitással bírnak a gram-pozitív kórokozók ellen: levofloxacin (0,5 g 1 p / nap), moxifloxacin (0,4). g 1 p / nap). Ha MRSA-t észlelnek, klindamicint (0,3 g 3–4 p / nap), rifampicint (0,3 g 3 p / nap) vagy linezolidot (0,6 g 2 p / nap) kell felírni. A polimikrobiális asszociáció (például gram-negatív aerobok és / vagy anaerobok) jelenlétéhez fluorokinolont (levofloxacint) kell beadni metronidazollal (0,5 g / nap) vagy klindamicinnel, valamint moxifloxacinnal..
Súlyos fertőzés esetén a kezelést a kórházban parenterálisan végzik, sztreptokokkusz, MRSA, aerob gram-negatív rudak és anaerobok ellen ható gyógyszerekkel. Erre a célra használjon vankomicint (15 mg / kg 2 adag / nap, iv. Infúzió legalább 1 órán keresztül), linezolidot (0,6 g 2 / nap iv.), Daptomicint (4 mg / kg)., iv. infúzió legalább 30 percig) - MRSA ellen. Gramnegatív aerobok és anaerob mikroorganizmusok ellen ampicillint / szulbaktámot (1,5–3 g 3–4 adag / nap iv.), Piperacilint / tazobaktámot (4,5 g 3–4 adag / nap iv.) És meropenemot írnak elő. (0,5 g 3 / nap / iv. Nap) vagy ertapenem (1 g / 1 / iv. Nap). Ezenkívül a ceftriaxon vagy cefepime, vagy a levofloxacin és a metronidazol kombinációi is felírhatók..
A terápia időtartama egyedi. Enyhebb esetekben az antibiotikumok szájon át történő beadása általában 7–14 nap, súlyos esetekben 2–4 hét. és több. A diabéteszes láb szindrómás betegek fertőzött sebeinek és fekélyeinek az antibiotikum-kezelést addig kell folytatni, amíg a seb teljesen epithelizálódik..

A légzőrendszer és az ENT szervek fertőzései

A megfigyelési vizsgálatok azt mutatják, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel szenvednek az influenza súlyos formáitól, kórházi kezelést igénylő szövődményekkel. Gyakrabban megbetegednek a közösség által megszerzett tüdőgyulladással (CAP), több szövődményt és magasabb mortalitást észlelnek. A tüdőgyulladást gyakran gram-negatív kórokozók okozzák. A VP klinikai megnyilvánulásainak cukorbetegségben jellemzői lehetnek: cukorbetegség esetén gyakrabban figyelhető meg annak akut megjelenése, köhögés, gennyes köpet és fájdalomcsillapítás. Más szavakkal, a cukorbetegségben szenvedő betegeknél a CAP gyakran súlyos lobar vagy konfluent pleuropneumonia formájában fordul elő. A pneumococcus tüdőgyulladást cukorbetegekben gyakran bakteriémia kíséri.
A CAP antibiotikumos terápiájának megközelítései kórházi és kórházi betegekben kissé eltérnek (2. táblázat). Meg kell jegyezni, hogy a makrolidok a VP feltételezett „atipikus” (mikoplazma, chlamydialis) etiológiájának választott gyógyszerei. A leginkább vizsgált VP-vel rendelkező makrolidok javított farmakokinetikai tulajdonságokkal (azitromicin, klaritromicin) vagy kedvező biztonságossági profillal és a gyógyszerkölcsönhatások minimális gyakoriságával (josamicin, spiramicin).

Kórházi betegekben a CAP enyhe eseteiben a lépéses kezelés részesül előnyben. A beteg stabil állapotánál kezdheti a gyógyszerek orális beadását.
Súlyos CAP esetekben a Pseudomonas aeruginosa és az aspiráció kockázati tényezői nélküli betegek esetén ceftriaxone, cefotaxim, amoxicillin / klavulanát, ampicillin / sulbactam, cefepime, ceftaroline, ertapenem iv / azitromycin vagy clarithromycin iv vagy levoxiflox + levoxiflox + levoxiflox + levoxiflox + levoxiflox + használt cefotaxim iv.
Súlyos tüdőgyulladásban a Pseudomonas aeruginosa kockázati tényezőivel (bronchectasis, szisztémás glükokortikoid terápia, széles spektrumú antibiotikus terápia az elmúlt hónapban több mint 7 napig, kimerültség), piperacillin / tazobaktámmal, cefepime, meropenem, imipenem / cilastatin + ciprofin vagy levofloxacin vagy piperacillin / tazobaktám, cefepime, meropenem, imipenem / cilastatin + aminoglikozid II-III generáció (gentamicin, amikacin, tobramicin) + azitromicin vagy klaritromicin, vagy piperacillin / tazobactam, amidecimenophene, amidecimenophene III generáció + moxifloxacin vagy levofloxacin.
Az ENT szervek fertőzései között különös figyelmet érdemel a rosszindulatú külső fülgyulladás. Kórokozója cukorbetegekben szinte mindig a Pseudomonas aeruginosa, ezért antiszeptikus hatású szisztémás antibiotikumok feltétlenül javallottak. Az antibakteriális gyógyszerek helyi használata ellentmondásos: úgy gondolják, hogy ezek csak a fülcsatorna bakteriális növényvilágának érzékenységét változtathatják meg, miközben növelik a szisztémás antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulásának kockázatát. Javasolt a betegek parenterális antimikrobiális kezelés céljából történő kórházba helyezése a betegség korai szakaszában. Az empirikus terápiához választott gyógyszerek az imipenem / cilastatin 0,5 / 0,5 g iv 4 / nap / nap, vagy a meropenem 1 g iv 3 / nap / nap, vagy a ciprofloxacin 400 mg iv 2/2. / nap, vagy ceftazidim 2 g iv 3 / nap, vagy cefepime 2 g iv 3 / nap, vagy piperacilin / tazobaktám 4,5 g 4 óra / nap. Több gyógyszer-rezisztencia esetén aminoglikozidokat használnak, általában béta-laktámokkal kombinálva, nagy óvatossággal, oto- és nefrotoxicitásuk miatt, valamint a vesefunkció szoros figyelemmel kísérése mellett. Annak ellenére, hogy a rosszindulatú külső középfülgyulladásos betegekből izolált P. aeruginosa izolátumok több mint 30% -a rezisztens a fluorokinolonokkal szemben, számos szerző javasolja 12 óránként 750 mg ciprofloxacin szájon át történő beadását. A rosszindulatú külső otitis kezelésének időtartamának legalább 4-6-nak kell lennie. hetes.

Tuberkulózis

mukormikózis

Cukorbetegség oltása

A cukorbetegségben szenvedő felnőtteket és gyermekeket oly módon kell oltani, mint a lakosságot. Az American Diabetes Association (ADA) határozottan ajánlja az éves influenza oltást minden cukorbetegségben szenvedő beteg számára, 6 hónapos kortól kezdve. Hangsúlyozni kell az influenza vakcinázás és a vírusos hepatitis B elleni vakcinázás fontosságát. Az influenza elleni oltás 79% -kal csökkenti a cukorbetegséggel kapcsolatos és az influenzajárvány során előforduló kórházi kezelések gyakoriságát. A gyakori invazív beavatkozások miatt minden cukorbetegségben szenvedő betegnél fennáll a vírushepatitis B kockázata, ezért a megfelelő oltást 19–59 éves korban javasolják, és 60 évnél idősebb betegeknél megfelelő lehet. Az anti-pneumokokkusz oltást minden 2 évesnél idősebb cukorbetegségben szenvedő betegnek ajánljuk, ideértve az idősöket és a szenileket is.
Az endokrinológusoknak alapos tájékoztatást kell adniuk a betegeknek a védőoltás szükségességéről..

1 Cukorbetegség-ellenőrzési és komplikációs kísérlet (cukorbetegség és komplikációinak kompenzációs vizsgálata)

Cukorbetegség kezelése

A cukorbetegséget alattomos betegségnek tekintik, mivel számos szövődményt hordoz. Az egyik a gyenge sebgyógyulás, ami bonyolítja a cukorbeteg életét. Ezért fontos tudni, hogy a sebek miért nem gyógyulnak jól, hogyan lehet ezt megelőzni, és ami a legfontosabb, hogyan lehet megfelelően kezelni.

Miért nem gyógyítják a sebek jól a cukorbetegséget?

Cukorbetegség esetén az alsó végtagokat leggyakrabban befolyásolja. Ennek oka az a tény, hogy a vérkeringés nemcsak a nagy erekben, hanem a kis kapillárisokban is nagymértékben zavart. Ez viszont az idegvégződések megsemmisítéséhez vezet, ami az érzékenység romlásához vezet.

Ezért a cukorbetegek nem mindig veszik észre a sebeket a bőrön. Az ember véletlenül levághatja magát mezítláb járás közben, léphet egy kavicsra, vagy csak dörzsölheti a kukoricát. Ez a bőr repedezéséhez és további elszaporodáshoz vezet. Ezért nem hajtják végre a megfelelő kezelést és az elsősegélyt sem. A fertőzés és a fertőzés károsodása. A seb gyógyítása meglehetősen nehéz. Ennek következménye fekélyek, diabéteszes láb és neuropathia kialakulása.

Gyenge gyógyulás okai:

  • gyengült immunitás;
  • keringési rendellenességek és az idegvégződések károsodása;
  • az alsó végtagok duzzanata;
  • fertőzés
  • képtelenség a láb immobilizálására a kezelés időtartama alatt;
  • a sejtek és szövetek tápanyagának hiánya hasznos anyagokkal;
  • időben történő kezelés.

Az előrehaladott állapotban lévõ sebek gangrén fejlõdéséhez vezethetnek, amelyet szinte lehetetlen megszabadulni. A betegség gyorsan halad tovább. Ennek eredményeként a cukorbeteg alsó végtagjait amputálják. Ezért fontos, hogy naponta ellenőrizze a lábát mindenféle seb, vágás, tyúkszem és tyúkszem szempontjából..

A cukorbetegség sebkezelésének alapjai

A sebek epithelizálásának javítása érdekében ehhez optimális feltételeket kell létrehozni:

  1. A sebek kötelező kezelése fertőtlenítő szerekkel. Ha duzzanatot és bőrpírot észlelnek, használjon antibiotikumokat kenőcsök formájában.
  2. A vitaminterápia szintén jótékony hatású, amelynek köszönhetően az immunrendszert jelentősen meg lehet erősíteni..
  3. Nagyon fontos a bőr káros mikroorganizmusok, idegen testek és elhalt sejtek tisztítása.
  4. A sebeket sóoldattal mossuk.
  5. Bizonyos esetekben ajánlott helyi fürdők készítése turbulens vízmozgással.
  6. A sebkezelésnek csak átfogónak és orvos felügyelete alatt kell lennie.

A lábak nem gyógyító, gennyes sebeinek kezelése: hogyan és hogyan kell kezelni, kezelni

Az alsó végtagok nem gyógyuló sebeinek kezelését az érintett terület kezelésével kell kezdeni. Az alkohol alapú antiszeptikumok szigorúan ellenjavallottak, mivel túlságosan kiszárítják az epidermiszt. Ezért minden cukorbetegnek otthon kell lennie egy takarékos sóoldattal. Lehet "klórhexidin", "furacilin" vagy mangán (kálium-permanganát).

A seb mosása előtt viseljen gumikesztyűt a fertőzés megelőzése érdekében. Csak steril vattát és kötést használjon. A fertőtlenítéshez ezenkívül speciális kenőcsöt is felvihet ezüstre, metronidazolra és más antimikrobiális szerekre. A gyulladásos folyamat során javasolt antibiotikum alapú kenőcsök (Levosin, Levomekol) használata..

Amikor a seb megszorodni kezd, nem szabad megengedni a túlzott összehúzódást, ezért hidratáló kenőcsöket használnak. Lehetséges a "tropodermin" vagy a "metil-uracil kenőcs". A kötszereket és az oldatos kezelést naponta 2-4 alkalommal kell elvégezni.

Ha a seb nagy mennyiségű gennyet tartalmaz és hosszú ideig nem gyógyul, akkor az orvos műtétet írhat elő. Ez magában foglalja a seb alapos feldolgozását és varrását, valamint a seb ürítését. A varratokat általában 10 nap elteltével lehet eltávolítani..

Neuropátiás szövődmények: jellemzők

Diabetikus neuropathia esetén az idegvégződések befagynak, ami az érzékenység elvesztéséhez vezet. Ez meglehetősen gyakori előfordulás a cukorbetegségben, amelyet gennyes fekélyek kialakulása kísér. A beteg soha nem érzi magát mikrotraumában. Ennek a feltételnek a elkerülése érdekében fontos a vércukorszint állandó ellenőrzése és a vérnyomás emelkedése. Mivel ezek a tényezők hozzájárulnak az erek falának gyengüléséhez és az idegrostok károsodásához.

Neuropathia esetén a láb leggyakrabban érintett, mivel ez a fő terhelés. Ennek eredményeként mély nem gyógyító sebeket észlelnek, amelyek az inakhoz és a csontrendszerhez eljutnak. A kámfor olajat tekintik a leghatékonyabb kezelésnek..

Diabetikus láb: jellemzők

A nagyon mély fekélyek kialakulása jellemző a cukorbetegség lábára, ami az erek teljes pusztulásához és a bőr nekrotikus jellegű károsodásához vezet. Egy ilyen komplikációt szinte lehetetlen gyógyszeresen gyógyítani, ezért műtétet alkalmaznak.

A cukorbetegség lába vezet a gangrén kialakulásához és a végtag további amputációjához. Ezért próbálja meg ne terhelje túl a lábait, és viseljen a legkényelmesebb cipőt. Az első jelek megjelenése után azonnal forduljon orvoshoz, mivel a kezdeti szakaszban még mindig van lehetőség műtét nélkül megszabadulni a szövődménytől.

További információ a cukorbeteg lábról itt: https://diabet.biz/oslozhneniya/hronicheskie/konechnosti/diabeticheskaya-stopa.html.

Diabetikus lábkezelés sebek és fekélyek kezelésére

A videóból megtudhatja a cukorbetegség lábának antiszeptikumokkal, kollagénnel és a hagyományos orvoslás recepteivel történő kezelésének részleteit:

Sebgyógyító kenőcsök cukorbetegség esetén

A sebgyógyító kenőcsök szubjektív fogalom, mivel mindegyik típusba sorolható, a seb előfordulásának okától (etiológiájától) és a fejlettség stádiumától függően. Például, a sérülés normális gyulladása esetén elegendő antiszeptikus kenőcs használata, mély sebekkel - antibakteriális, és a terápia utolsó szakaszában - regeneráló kenőcstel..

Kenőcsök trofikus fekélyekhez

A legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszer a trofikus fekélyek kezelésére:

  • A "Fusicutan" a fuzidinsav alapján készül, az antibiotikumokra utal.
  • A "Delaxin" szintetikus tanninból áll, átfogó hatással rendelkezik - kiszárítja, regenerálja, megszünteti a gyulladást és a viszketést.
  • A "Solcoseryl" felgyorsítja az anyagcserét, gyógyítja a bőrt.
  • A "Vulnostimulin" természetes összetevőkből áll.
  • Az "Algofin" antibakteriális szereket jelent. Karotinoidokból, klorofillből és más természetes anyagokból áll..

Kenőcsök nyitott sebekhez

Az ebbe a kategóriába tartozó kenőcsöket enyhén kiszáradt sebre alkalmazzák, hogy gyógyuljanak és eltávolítsák a nedvességet:

  • A Levomekol rövid idő alatt regenerálja a szöveteket.
  • A "Baneocin" bacitracint és neomicint tartalmaz, tehát erős antibiotikum. Használható égési sérülésekhez..
  • A cink kenőcs elősegíti a száradást.
  • Dioxisol.

Készítmények gennyes sebekre

  • Az "Ichthyol" kenőcs átfogó tulajdonságokkal rendelkezik - nyújtja a genét, érzésteleníti, fertőtleníti. Vigyen fel egy pamut tamponra, és helyezze be a sebbe, rögzítve egy steril kötszerrel.
  • A streptocid kenőcs elpusztítja a baktériumokat, kiszívja a gennyes folyadékot.
  • A "Vishnevsky" kenőcsöt krémek és kompresszorak készítésére használják.
  • A "Syntomycin" kenőcs antibiotikumokra utal.

A sebek kezelése népi gyógyszerekkel

  1. A frissen vágott verejtékleveleket közvetlenül a sérülés helyére kell felvinni..
  2. A celandine gyökeréből és a bojtorján kenőcsöt készíthet 2: 3 arányban. Adjunk hozzá egy kevés növényi olajat és forraljuk tűzön 10-15 percig. Kenje meg a sebeket naponta háromszor.
  3. Friss uborkából készült kompressziós vagy testápoló levét fertőtlenítőszerként használják.
  4. A gyulladás eltávolításához segít a joghurt. Ehhez a gélt tejtermékkel impregnálják és felviszik a sebre. Naponta négyszer.
  5. Készítsen levet bojtorján levélből és alkalmazza naponta többször.
  6. Vegyünk 2 evőkanálot. l körömvirág és 200 ml forrásban lévő víz. Fürdéshez.

A hagyományos orvoslás recepteit a gyógyszeres kezelés mellett használják. Használat elõtt konzultálni kell a kezelõ endokrinológussal, és szigorúan be kell tartani minden követelményét. Csak ebben az esetben lehet pozitív eredményeket elérni.

A nem gyógyuló sebek megelőzése

A nem gyógyuló sebek okozta szövődmények megelőzése érdekében időben meg kell tenni a megelőző intézkedéseket:

  • naponta vizsgálja meg az alsó végtagokat és a bőrt egészében;
  • rendszeresen szedjen antioxidánsokat, hogy megakadályozzák az erek és az idegvégződések károsodását (például "Glucberry");
  • ne menjen mezítláb, és mindig ellenőrizze a cipőjét, mielőtt elmenne homokhoz és egyéb tárgyakhoz;
  • Minden nap végezzen vízkezelési eljárásokat;
  • kenje meg a bőrt hidratáló és lágyító szerekkel;
  • megszabadulni a rossz szokásoktól (dohányzás, alkoholfogyasztás), mivel ezek megzavarják a mikrocirkulációt;
  • Ne maradjon hosszú ideig a levegőt szárító fűtőberendezések közelében;
  • Ne üljön a hűtő közelében, mert égési sérülés veszélye áll fenn;
  • változtasson gyakrabban a zoknit és a harisnyát;
  • vásároljon vászonot természetes szövetekből;
  • ne használjon éles tárgyakat tyúkszem vágására;
  • a cipőknek a lehető legkényelmesebbnek kell lenniük (ideális esetben viseljen cipőt cukorbetegek számára);
  • a zokninak nem szabad szorosan elasztikus szalaggal rendelkeznie;
  • ne tartsa sokáig vízben a lábát, ez a bőr morzsolódásához vezet;
  • Ne használjon vazelint és ásványolajokkal ellátott termékeket (a bőr nem szívja fel őket);
  • sebek kezelésére nem használhat hidrogén-peroxidot, jódot.

És természetesen ne felejtsük el a cukorbetegség megfelelő lábápolását.

Hogyan lehet megakadályozni a cukorbetegség lábának és amputációjának kialakulását (videó)

Ha többet szeretne megtudni a cukorbetegség lábának és fekélyének kialakulása elleni megelőző intézkedésekről, a következő videóból tájékozódhat:

Mindig kérjen kezelő endokrinológus tanácsát, és ne használja a barátok tanácsát, mivel minden esetben egyéni kezelés szükséges. Ne felejtse el, hogy csak egy szakember képes objektíven értékelni a helyzetet, figyelembe véve a betegség lefolyásának és a test tulajdonságait.

Cukorbetegség antibiotikumok: jóváhagyott gyógyszerek és azok testre gyakorolt ​​hatása

A koffeinnek köszönhetően a kávéfogyasztás után emelkedhet a vércukorszintje - akár fekete kávé is, kalória nélkül. Ugyanez vonatkozik a fekete és a zöld teára, az energiaitalokra.

Minden cukorbetegségben szenvedő személy eltérően reagál az ételekre és italokra, ezért a legjobb, ha nyomon követjük saját reakcióinkat. Ironikus módon, a kávéban lévő egyéb vegyületek hozzájárulhatnak a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának megelőzéséhez egészséges emberekben..

Cukormentes termékek

Sok cukormentes étel növeli a vércukorszintjét..

Még mindig gazdag szénhidrátokban, keményítő formájában. Az élelmiszer-címkén, evés előtt ellenőrizze a teljes szénhidrát-tartalmat.

Az édes alkoholokkal, például a szorbitollal és a xilitollal kapcsolatban is óvatosnak kell lennie. Kevesebb szénhidráttal egészítik ki az édességet, mint a cukor (szacharóz), de még mindig növelik a glükózszintet..

Ha marhahúst eszik szezám olajjal vagy édes-savanyú csirkével egy tányérról, akkor nem csak a fehér rizs okozhat problémákat. A zsírban gazdag ételek hosszú ideig fokozzák a vércukorszintjét..

Ugyanez vonatkozik a pizzara, sült krumplival és más finomságokra, amelyek magas szénhidrát- és zsírtartalommal rendelkeznek. Ellenőrizze a vércukorszintjét 2 órával étkezés után, hogy megtudja, hogyan befolyásolja ez az étel..

Hideg

Vércukorszintje emelkedik, amikor a test egy betegséggel küzd. Igyon sok vizet és más folyadékokat a kiszáradás elkerülése érdekében.

Hívja orvosát, ha több mint 2 órán át hasmenése vagy hányása van, vagy ha 2 napja beteg, és nem érzi magát jobban.

Ne feledje, hogy bizonyos gyógyszerek, például antibiotikumok és dekongesztánsok, amelyek megtisztíthatják a paranasalis sinusokat, befolyásolhatják a vércukorszintjét..

Munkahelyi stressz

A munka nem hoz örömet és örömöt? Ez stresszhez vezethet. Amikor stresszhelyzetbe kerül, a test hormonokat szabadít fel, amelyek növelik a vér glükózszintjét..

Ez gyakoribb a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő embereknél. Tanuld meg a mély légzést és a testmozgást. Próbálkozzon megváltoztatni a stresszt okozó dolgokat is, ha lehetséges..

bagel

Mi a különbség a szelet fehér kenyér és a bagel evése között? A Bagel sok szénhidrátot tartalmaz - több, mint egy darab kenyeret. Több kalóriát is tartalmaznak. Tehát ha igazán akar enni egy bagel-t, vásároljon egy kicsit.

A sportitalokat úgy tervezték, hogy gyorsan helyreállítsák a test folyadékát, de néhányukban annyi cukrot tartalmaz, mint a szóda..

Csak egy sima vízre van szüksége egy mérsékelt intenzitású edzéshez egy órán keresztül. A sportital előnyös lehet hosszabb, intenzívebb testmozgáskor..

De először ellenőrizze orvosával, hogy az ezekben az italokban található kalória, szénhidrátok és ásványi anyagok biztonságosak-e az Ön számára..

A gyümölcsök egészségre károsak, de ne feledje, hogy a szárított gyümölcsök több szénhidrátot tartalmaznak kisebb adagban..

Csak két evőkanál mazsola, szárított áfonya vagy szárított cseresznye annyi szénhidrátot tartalmaz, mint egy kis adag gyümölcs. Három szárított dátuma 15 g szénhidrátot eredményez.

  • Nagyon veszélyben vannak az emberek, akik kortikoszteroidokat, például prednizonot alkalmaznak kiütések, ízületi gyulladás, asztma és sok más betegség kezelésére..
  • Mivel emelik a vércukorszintjét, és egyes embereknél még cukorbetegséget is okozhatnak.
  • A vérnyomáscsökkentést elősegítő vizelethajtók ugyanezt tehetik..
  • Egyes antidepresszánsok szintén növelik vagy csökkentik a vércukorszintjét..

Néhány hideg gyógymód

Az ál-efedrint vagy fenilefrint tartalmazó dekongesztánsok növelhetik a vércukorszintjét. A hideg gyógyszerek néha kis mennyiségű cukrot vagy alkoholt tartalmaznak, ezért keressen olyan termékeket, amelyek nem tartalmazzák ezeket az összetevőket..

Hideg készítmények

Az antihisztaminok nem okoznak problémát a vércukorszintben. Mielőtt elkezdené, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét a gyógyszer lehetséges hatásairól..

Az ösztrogént tartalmazó fogamzásgátló tabletták befolyásolhatják, hogy a szervezet hogyan használja az inzulint. Az orális fogamzásgátlók azonban biztonságosak a cukorbetegek számára..

Az American Diabetes Association kombinált tablettát kínál norgesztimát és szintetikus ösztrogénnel. A tudósok azt is mondják, hogy a fogamzásgátló injekciók és implantátumok biztonságosak a betegségben szenvedő nők számára, bár befolyásolhatják a vércukorszintjét..

Hogyan lehet csökkenteni a glükózszintet?

A takarítás vagy a fűnyírás hasznos lehet a cukorbetegek számára - csökkentik a vércukorszintjét.

A hetente végzett tevékenységek nagy részét mérsékelt fizikai aktivitásnak tekintik, ami nagyon jó az egészségére. Sétáljon az élelmiszerbolthoz, vagy hagyja az autót a bolt bejáratától távolabb. Kis mennyiségű testmozgás kiegészíti egymást és mérsékelt aktivitást jelent..

Az ételeket, amelyek egészséges baktériumokat tartalmaznak, például sokféle joghurtot, probiotikumoknak hívnak. Javíthatják az emésztést, és segíthetnek a vércukorszint szabályozásában is..

Néhány joghurt cukrot és gyümölcsöt tartalmaz, ezért gondosan számolja ki a szénhidrátok mennyiségét. A legjobb választás az Ön számára - egyszerű vagy könnyű joghurt extra cukor nélkül.

Vegán étrend

Az egyik tanulmány megállapította, hogy a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő, vegan (szigorúan növényi) étrendre váltott embereknek jobb vércukorszintje volt és kevesebb inzulinra volt szükségük.

Ez szerepet játszhat a teljes magvak rostbevitelének növelésében, ami lelassítja a szénhidrátok emésztését. De a tudósoknak további kutatásokra van szükségük annak megállapításához, hogy egy vegán étrend valóban segít-e a cukorbetegségben..

Beszéljen orvosával, mielőtt jelentős táplálkozási változtatásokat hajt végre..

Ez a fűszer addik ízt, só, szénhidrát vagy kalória hozzáadása nélkül. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a fahéj segíthet a testben is az inzulin jobb felhasználásában, és csökkentheti a vércukorszintet a 2. típusú cukorbetegekben..

Az orvosoknak további kutatásokra van szükségük ennek igazolására. A nagy adagokat fahéjat tartalmazó étrend-kiegészítők mellékhatásokat okozhatnak. Tehát konzultáljon orvosával, mielőtt fahéjat szedne..

Egyes cukorbetegekben a vércukorszint drasztikusan veszélyes szintre eshet le, amikor alszik, különösen ha inzulint szed. A legjobb ellenőrizni lefekvés előtt és felébredés után..

Néhány emberben a glükózszint reggel - még reggeli előtt is - emelkedik a hormonváltozások vagy az inzulinszint csökkenése miatt. Fontos, hogy rendszeresen elvégezzen vércukorszintjét..

Az egyik lehetőség a vércukorszint folyamatos monitorozása, amely figyelmeztethet a túl magas vagy túl alacsony értékekre.

Fizikai gyakorlatok

A fizikai aktivitás mindenki számára nagyszerű ösztönző egészségre. De a cukorbetegségben szenvedő embereknek alkalmazkodniuk kell az igényeikhez..

Ha elég keményen dolgozik, hogy izzadjon és növelje a pulzusát, a vércukorszint eleinte hirtelen emelkedhet, majd hirtelen csökkenhet..

Az állóképességi gyakorlatok vagy az intenzív testmozgás 24 órával a teljesítés után csökkenthetik a vércukorszintet. Tegyen egy harapnivalót edzés előtt. Edzés előtt, alatt és után ellenőrizze a glükózszintet.

Alkohol

Az alkoholtartalmú italok sok szénhidrátot tartalmaznak, tehát először emelik a vércukorszintjét. De a vércukorszint az alkoholfogyasztás után 12 órával csökkenhet.

Sokkal jobb alkoholt fogyasztani étellel és ellenőrizni a vércukorszintjét. Az Amerikai Cukorbetegség Szövetség azt javasolja, hogy a nőknek naponta legfeljebb egy standard italt, a férfiaknál pedig legfeljebb kettőt fogyasztanak. Egy standard ital 150 ml bor, 360 ml sör vagy 45 ml ital, vodka vagy whisky.

Ha kívül meleg van, akkor biztonságosabb, ha bent tartózkodik a légkondicionálóval. A hő megnehezíti a vércukorszint szabályozását. Gyakran ellenőriznie kell őket, és inni kell elég vizet, hogy elkerülje a kiszáradást. A magas hőmérséklet befolyásolhatja gyógyszereit, a vércukorszintjét és a tesztcsíkokat is. Ne hagyja őket forró autóban.

Női hormonok

  1. Női hormonok
  2. Havonta tartson nyilvántartást az indikátorokról, hogy jobb képet kapjon arról, hogy a menstruációs ciklus hogyan befolyásolja őket.

A menopauza során bekövetkező hormonális változások komplikálhatják a vércukorszint szabályozását. Beszéljen orvosával a hormonpótló kezelésről..

Káros az Ön számára?

Ha szereti az édességeket - ne ess kétségbe. Nem szabad elbúcsúzni velük örökre. Igen, a cukor gyorsabban növeli a vércukorszintjét, mint más szénhidrátok.

Az endokrinológusok azonban jelenleg úgy gondolják, hogy a szénhidrátok teljes mennyisége fontosabb.
. Tehát, enni kis részletekben, és számolja meg az összes szénhidrát és kalória.

A nap folyamán elfogyasztott szénhidrátok teljes eloszlása ​​nagyon fontos a vércukorszint megfelelő szabályozása érdekében..

  • s - egy jó masszázs soha nem fáj.
  • Érrendszeri sebészek

    Lehet, hogy tesztet kell tennie, a legjobb édesem. központok:

    • Vércukorszint
    • Az inzulin vérvizsgálata
    • Vérkémia
    • Általános vizeletanalízis

    Jó napot mindenkinek! 21:57 van az órám, és szeretnék írni egy rövid cikket. Miről? Ezt az orvosok néha elfelejtik, nemcsak az endokrinológusok, hanem más szakterületek is. Ezért úgy döntöttem, hogy legalább Önnek, a betegeknek tudniuk kell erről..

    A tény az, hogy bármilyen típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek egyidejűleg betegségekben szenvedhetnek, különösen a 2. típusú betegeknél. És ezekkel a esetlegesen krónikus betegségekkel kapcsolatosan az ilyen betegek kénytelenek más gyógyszereket is szedni..

    De a cukorcsökkentő kezelés ezen más gyógyszerekkel való kompatibilitását nem mindig veszik figyelembe. És végül konfliktus merülhet fel az egyszer stabil cukor szintjének növekedése formájában.

    A cukrok egyszerűen kezelhetetlenné válnak, nőnek a cukorcsökkentő gyógyszerek adagjai, csökken a bizalom a kezelés helyességében, és ennek eredményeként helytelen döntéseket hoznak.

    Nagyon gyakran a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél egyidejűleg fennálló kardiovaszkuláris patológia hipertónia és szívkoszorúér betegség formájában van. Természetesen egy ilyen személy speciális kezelést kap ezekre a betegségekre..

    De ezeknek a betegségeknek a felhasználására nem minden gyógyszer alkalmazható cukorbetegség esetén, mivel ezek közül néhány növeli az inzulinrezisztenciát.

    Ez azt jelenti, hogy a cukorcsökkentő gyógyszerek korábbi adagjai nem működnek, és növelni kell az adagot..

    Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyeket a GB és a szívkoszorúér betegség kezelésére használnak, de cukorbetegség esetén ezek használata nem ajánlott. (Megnevezem a drogcsoportokat és ezek közül a leghíresebbet. Lehet, hogy vannak más nevek is, amelyeket nem jeleztem, ezért azt javaslom, hogy nézd meg a jelölésben a gyógyszercsoporthoz való tartozást.)

    1. Béta-blokkolók (anaprilin, atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol, karvedilol, talinolol és egyéb β-lolok). Ezek szelektív és nem szelektív. Egyes tudósok azt állítják, hogy a szelektív béta-blokkolók kisebb mértékben befolyásolják a szénhidrát-anyagcserét, ám ezeket még mindig befolyásolók csoportjába sorolom. Ezen felül, befolyásolják a lipid spektrumát, növelve a koleszterint..
    2. Tiazid-diuretikumok (hipotiazid, oxodolin, klórtalidon, ezidrex).
    3. Rövid hatású kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil, diltiazem, nifedipin).

    Valószínűleg már felismerte köztük a gyógyszert. - De mi van? - kérdezed. Az egyetlen kiút ezen gyógyszerek kicserélése más csoportok gyógyszereire, amelyek semlegesek vagy „pozitívak” a szénhidrát anyagcserére..

    Semleges, azaz nem befolyásolja a cukorszintet, a gyógyszerek a következők:

    1. Vizelethajtó - indapamid (arifon - az eredeti gyógyszer).
    2. Hosszú hatású kalciumcsatorna-blokkolók (a verapamil, a diltiazem, az izradipin, a nifedipin és a felodipin, valamint az amlodipin retard formái).

    Azok a gyógyszerek, amelyek enyhe hipoglikémiás hatásúak, a következők:

    1. ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim blokkolók) - enalapril, kaptopril, perindopril, lisinopril, ramipril, fosinopril és egyéb.
    2. AR-gátlók (angiotenzin receptor blokkolók) - losartan (kozár), valsartan (diovan), irbesartan (avapro), kandesartan (atakand) és mások - sartans.
    3. Imidazolin receptor inhibitorok - moxonidin (moxogamma, fizioterápiák, cink, tensotran) és rilmenidin (albarel).

    Melyiket választja, és hogyan váltson át az új gyógyszerekre, akkor a kardiológusával kell eldöntenie. Mondja el neki, hogy aggodalmát fejezi ki a gyógyszerek szedése miatt súlyosbodó diabetes mellitus miatt, és kérje meg, hogy írjon fel valamit. Nem hiszem, hogy az orvos visszautasít téged.

    Természetesen ezeken a gyógyszereken kívül vannak olyanok is, amelyek negatívan befolyásolják a szénhidrát anyagcserét, és néha még a cukorbetegség kialakulását is okozzák. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyek cukorbetegséget okozhatnak cukorbetegségben és.

    • Kombinált orális fogamzásgátlók (hormonális fogamzásgátló tabletták).
    • Glükokortikoidok (a mellékvesekéreg hormonjai).
    • Triciklikus antidepresszánsok.
    • Izoniazid (anti-TB gyógyszer).
    • Barbiturátok (altatók).
    • Nikotinsav (PP-vitamin, szintén niacin, ugyanakkor B3-vitamin, szintén B5-vitamin, a sebészek nagyon szeretik).
    • Doksiciklin (antibiotikum).
    • Glükogon (hasnyálmirigy-hormon, inzulin antagonista).
    • Növekedési hormon (növekedési hormon).
    • Szimpatomimetikumok, azaz olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják az alfa- és béta-adrenoreceptorokat (adrenalin, norepinefrin, efedrin, epinefrin, atomoxetin, dipivefrin).
    • Pajzsmirigyhormonok (tiroxin, triiodothyronine).
    • Diazoxid (vérnyomáscsökkentő mentő).

    Biztos vagyok benne, hogy ez még nem minden. De mivel vannak olyan gyógyszerek, amelyek növelik a cukorszintet, logikus azt gondolni, hogy vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a cukorszintet, természetesen a közvetlen cukorcsökkentő gyógyszerek mellett.

    Íme néhány a következő anyagokból:

    • Szulfanilamidok (antibakteriális szerek).
    • Etanol (C2H5OH vagy alkohol).
    • Amfetamin (egy pszichostimuláns, amelyet a fiatalok éjszakai klubokban használnak).
    • Fibrátok (antikoleszterin gyógyszerek).
    • Pentoxifillin (érrendszeri készítmény).
    • Tetraciklin (antibiotikum).
    • Szalicilátok (szalicilsav készítmények).
    • Fentolamin (alfa- és béta-adrenerg blokkolók).
    • Ciklofoszfamid (citosztatikus, onkológiában és reumatológiában használt).
    • Kokain.

    Antibiotikum kiválasztása cukorbetegség lábszindróma esetén. Diabéteszes antibiotikumok: jóváhagyott gyógyszerek és ezek testre gyakorolt ​​hatása

    Ha néhány évvel ezelőtt az antibiotikumokat „csodás gyógymódnak” tartották, akkor az orvosok minden nap egyre több mellékhatást tapasztalnak alkalmazásukból. Az egyik ilyen hatás a cukorbetegség kockázata..

    Az antibiotikumokból származó mellékhatások ugyanolyan nagyok, mint az általuk kezelt betegségek száma. Például egyes antibiotikumok süket okozhatnak, mások vérrákot okozhatnak..

    Valójában a sokkoló hírekről az Egyesült Államok Pennsylvaniai Egyetemének tudósói számoltak be. Megállapították, hogy bizonyos antibiotikus gyógyszerek szedése jelentősen megnövelheti a 2. típusú cukorbetegség kockázatát..

    Megvizsgálva a 200 000 cukorbeteg és 800 000 nem cukorbeteg alanyát, észrevették, hogy az év folyamán két antibiotikumos kezelés után növekszik a cukorbetegség kialakulásának kockázata..

    Például 2-5 penicillin-kezelési kezeléssel a cukorbetegség kialakulásának kockázata 8% -kal nőtt azokhoz a résztvevőkhez viszonyítva, akik nem használtak különféle antibakteriális gyógyszereket. És legalább öt kezelési módszer az „ősi” első antibiotikumokkal 23% -kal növelte a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

    A legszörnyűbb antibiotikum, amely provokálja a 2. típusú cukorbetegséget, a kinoloncsoport új gyógyszerei. Kezelésükkel 15 - 37% -kal növeli a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

    Ezért legyen nagyon óvatos, ha antibiotikumokkal kezeli..

    Az „édes betegségben” szenvedő betegek fertőző szövődményei nagyon gyakoriak. A patológiás fókusz időben történő kiküszöbölése érdekében gyorsan el kell kezdeni az aktív antimikrobiális terápiát. Sok beteget érdekli, hogy milyen antibiotikumok lehetséges a cukorbetegség kezelésére.

    Azonnal tisztázni kell, hogy e gyógyszercsoportot csak a kezelőorvos felügyelete alatt és az ő kinevezésétől kezdve szabad bevenni. megváltoztatja a normális anyagcserét. A legtöbb esetben a gyógyszer hatása eltérhet egy viszonylag egészséges testnél..

    Kevesen tudnak ilyen árnyalatról. Ezért gyakran vannak nemkívánatos mellékhatások az „édes betegséggel” járó antimikrobiális szerek használata után.

    Antibiotikumok és cukorbetegség

    A drogok közvetlen használata előtt meg kell vizsgálni az összes olyan kockázatot, amely a betegek gyógyszeres szedésekor várhat.

    1. A betegség dekompenzált menete.
    2. Idős kor.
    3. Már kialakult késői (mikro- és makroangiopathia, retinopathia, nephro- és neuropathia).
    4. A betegség időtartama (˃10 év).
    5. Az immunrendszer egyes alkotóelemeinek és az egész szervezet egészének a munkájában bekövetkező változások jelenléte (csökkent neutrofilek aktivitása, fagocitózis és kemotaxis).

    Ha az orvos ezeket a szempontokat figyelembe veszi, akkor pontosabban meghatározhatja a beteg számára szükséges gyógyszert, és megelőzheti számos nemkívánatos következményt.

    Nem szabad elfelejteni a következő fontos pontokat:

    1. A cukorbetegség kezelésére szolgáló különféle antibiotikumok ugyanilyen mértékben nem befolyásolják a hipoglikémiás gyógyszerek (és a szérumcsökkentő glükóztabletták) hatékonyságát. Tehát a szulfonamidok és a makrolidok gátolják az enzimeket, amelyek felelősek a gyógyszerek hatóanyagainak lebontásáért. Ennek eredményeként több aktív vegyület jut be a véráramba, és hatásuk és időtartama növekszik. A rifampicin éppen ellenkezőleg, gátolja a hipoglikémiás gyógyszerek expozíciójának minőségét.
    2. A mikroangiopathia a kis erek szklerózisához vezet. Ezért tanácsos az antibiotikum-kezelést intravénás injekciókkal kezdeni, és nem az izmokba történő injekciókkal, mint általában. Csak a test szükséges telítettséggel történő telítését követően válthat át orális gyógyszerformákra.

    Mikor kell antibiotikumokat használni??

    A mikroorganizmusok a test szinte minden részét érinthetik.

    Leggyakrabban érintett:

    • Húgycső
    • Bőrhéj;
    • Alsó légutak.

    A húgyúti fertőzéseket a nephropathia kialakulása okozza. A vese gát 100% -ban nem képes megbirkózni a funkciójával, és a baktériumok aktívan támadják meg a rendszer szerkezetét.

    • A perinephric zsírszövet tályogja;
    • pyelonephritis;
    • Papilláris nekrózis;
    • Hólyaggyulladás.

    A cukorbetegség elleni antibiotikumok ebben az esetben a következő alapelveknek tulajdoníthatók:

    1. A gyógyszernek széles spektrumú hatással kell rendelkeznie a kezdeti empirikus kezeléshez. A kórokozó meghatározásáig cefalosporinokat és fluorokinolonokat használnak..
    2. Az UTI komplex formáinak kezelésének időtartama kb. Kétszer meghaladja a szokást. Cystitis - 7-8 nap, pyelonephritis - 3 hét.
    3. Ha a beteg nephropathiában szenved, folyamatosan ellenőriznie kell a vesék ürülékfunkcióját. Ehhez rendszeresen mérik a kreatinin-clearance-et és a glomeruláris szűrési sebességet..
    4. A használt antibiotikum hatásának hiányában meg kell változtatnia.

    A bőr és a lágy szövetek fertőzései

    Egy ilyen sérülés leggyakrabban az alábbiakban jelentkezik:

    • furunkulózis;
    • Karbunkulus;
    • Diabetikus láb szindróma;
    • Fasciitis.

    Mindenekelőtt a tünetek kiküszöbölése érdekében normalizálni kell a glikémiát. A megnövekedett vércukorszint okozza a betegség progresszióját és lelassítja a lágyrész regenerálódását.

    A kezelés további alapelvei továbbra is fennmaradnak:

    1. A sérült végtag teljes pihenésének és maximális kirakodásának biztosítása (cukorbetegség esetén).
    2. Erős antimikrobiális szerek használata. Leggyakrabban 3 generációs cefalosporinokat, karbapenemeket, védett penicillineket írnak fel. A gyógyszeres kezelés megválasztása a kórokozó érzékenységétől és a beteg egyedi tulajdonságaitól függ. A kezelés időtartama - legalább 14 nap.
    3. Sebészeti eljárások alkalmazása (elhalt szövetek eltávolítása vagy gennyes gócok ürítése).
    4. A létfontosságú funkciók folyamatos monitorozása. A folyamat elterjedésével kérdés merülhet fel a végtag eltávolításával kapcsolatban.

    Légúti fertőzések

    Az egyidejű tüdőgyulladással vagy hörghuruttal járó antibiotikumokat írják elő az egységes klinikai protokoll szokásos sémája szerint. Kezdje védett penicillinekkel (Amoxiclav), tovább a helyzetet. Fontos, hogy a tüdő állapotát állandóan röntgenfelügyelettel ellenőrizzük. További tüneti kezelést alkalmaznak..

    A cukorbetegség antibakteriális gyógyszereinek felírása az orvos nagy figyelmet és figyelmet igényel. Mivel a mikrobák mindig aktívan támadják meg az emberi testet egy "édes betegséggel", érdemes megfontolni különféle probiotikumok és gyógyszerek alkalmazását, amelyek megakadályozzák saját mikroflóra halálát..

    Ezzel a megközelítéssel lehetséges a leginkább agresszív gyógyszerek mellékhatásainak kiegyenlítése.

    Az „édes betegségben” szenvedő betegek fertőző szövődményei nagyon gyakoriak. A patológiás fókusz időben történő kiküszöbölése érdekében gyorsan el kell kezdeni az aktív antimikrobiális terápiát. Sok beteget érdekli, hogy milyen antibiotikumok lehetséges a cukorbetegség kezelésére.

    Azonnal tisztázni kell, hogy e gyógyszercsoportot csak a kezelőorvos felügyelete alatt és az ő kinevezésétől kezdve szabad bevenni. A hiperglikémia megváltoztatja a normális anyagcserét. A legtöbb esetben a gyógyszer hatása eltérhet egy viszonylag egészséges testnél..

    Kevesen tudnak ilyen árnyalatról. Ezért gyakran vannak nemkívánatos mellékhatások az „édes betegséggel” járó antimikrobiális szerek használata után.

    Antibiotikumok és cukorbetegség

    A drogok közvetlen használata előtt meg kell vizsgálni az összes olyan kockázatot, amely a betegek gyógyszeres szedésekor várhat.

    1. A betegség dekompenzált menete.
    2. Idős kor.
    3. A betegség már kialakult késői szövődményei (mikro- és makroangiopathia, retinopathia, nephro- és neuropathia).
    4. A betegség időtartama (˃10 év).
    5. Az immunrendszer egyes alkotóelemeinek és az egész szervezet egészének a munkájában bekövetkező változások jelenléte (csökkent neutrofilek aktivitása, fagocitózis és kemotaxis).

    Ha az orvos ezeket a szempontokat figyelembe veszi, akkor pontosabban meghatározhatja a beteg számára szükséges gyógyszert, és megelőzheti számos nemkívánatos következményt.

    Nem szabad elfelejteni a következő fontos pontokat:

    1. A cukorbetegség kezelésére szolgáló különféle antibiotikumok ugyanilyen mértékben nem befolyásolják a hipoglikémiás gyógyszerek (inzulin és tabletták, amelyek csökkentik a szérum glükózt) hatékonyságát. Tehát a szulfonamidok és a makrolidok gátolják az enzimeket, amelyek felelősek a gyógyszerek hatóanyagainak lebontásáért. Ennek eredményeként több aktív vegyület jut be a véráramba, és hatásuk és időtartama növekszik. A rifampicin éppen ellenkezőleg, gátolja a hipoglikémiás gyógyszerek expozíciójának minőségét.
    2. A mikroangiopathia a kis erek szklerózisához vezet. Ezért tanácsos az antibiotikum-kezelést intravénás injekciókkal kezdeni, és nem az izmokba történő injekciókkal, mint általában. Csak a test szükséges telítettséggel történő telítését követően válthat át orális gyógyszerformákra.

    Mikor kell antibiotikumokat használni??

    A mikroorganizmusok a test szinte minden részét érinthetik.

    Leggyakrabban érintett:

    • Húgycső
    • Bőrhéj;
    • Alsó légutak.

    A húgyúti fertőzéseket a nephropathia kialakulása okozza. A vese gát 100% -ban nem képes megbirkózni a funkciójával, és a baktériumok aktívan támadják meg a rendszer szerkezetét.

    • A perinephric zsírszövet tályogja;
    • pyelonephritis;
    • Papilláris nekrózis;
    • Hólyaggyulladás.

    A cukorbetegség elleni antibiotikumok ebben az esetben a következő alapelveknek tulajdoníthatók:

    1. A gyógyszernek széles spektrumú hatással kell rendelkeznie a kezdeti empirikus kezeléshez. A kórokozó meghatározásáig cefalosporinokat és fluorokinolonokat használnak..
    2. Az UTI komplex formáinak kezelésének időtartama kb. Kétszer meghaladja a szokást. Cystitis - 7-8 nap, pyelonephritis - 3 hét.
    3. Ha a beteg nephropathiában szenved, folyamatosan ellenőriznie kell a vesék ürülékfunkcióját. Ehhez rendszeresen mérik a kreatinin-clearance-et és a glomeruláris szűrési sebességet..
    4. A használt antibiotikum hatásának hiányában meg kell változtatnia.

    A bőr és a lágy szövetek fertőzései

    Egy ilyen sérülés leggyakrabban az alábbiak formájában jelentkezik:

    • furunkulózis;
    • Karbunkulus;
    • Diabetikus láb szindróma;
    • Fasciitis.

    Mindenekelőtt a tünetek kiküszöbölése érdekében normalizálni kell a glikémiát. A megnövekedett vércukorszint okozza a betegség progresszióját és lelassítja a lágyrész regenerálódását.

    A kezelés további alapelvei továbbra is fennmaradnak:

    1. A sérült végtag teljes pihenésének és maximális kirakodásának biztosítása (cukorbetegség esetén).
    2. Erős antimikrobiális szerek használata. Leggyakrabban 3 generációs cefalosporinokat, karbapenemeket, védett penicillineket írnak fel. A gyógyszeres kezelés megválasztása a kórokozó érzékenységétől és a beteg egyedi tulajdonságaitól függ. A kezelés időtartama - legalább 14 nap.
    3. Sebészeti eljárások alkalmazása (elhalt szövetek eltávolítása vagy gennyes gócok ürítése).
    4. A létfontosságú funkciók folyamatos monitorozása. A folyamat elterjedésével kérdés merülhet fel a végtag eltávolításával kapcsolatban.

    Légúti fertőzések

    Az egyidejű tüdőgyulladással vagy hörghurutkal járó 2. típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló antibiotikumokat az egységes klinikai protokoll standard sémája szerint írják elő. Kezdje védett penicillinekkel (Amoxiclav), tovább a helyzetet. Fontos, hogy a tüdő állapotát állandóan röntgenfelügyelettel ellenőrizzük. További tüneti kezelést alkalmaznak..

    A cukorbetegség antibakteriális gyógyszereinek felírása az orvos nagy figyelmet és figyelmet igényel. Mivel a mikrobák mindig aktívan támadják meg az emberi testet egy "édes betegséggel", érdemes megfontolni különféle probiotikumok és gyógyszerek alkalmazását, amelyek megakadályozzák saját mikroflóra halálát..

    Ezzel a megközelítéssel lehetséges a leginkább agresszív gyógyszerek mellékhatásainak kiegyenlítése.

    Bronchitis cukorbetegségben

    A cukorbetegek még a legkisebb megfázással is megbirkóznak, és a diabetes mellitusban (DM) fellépő hörghurut nagyon súlyos hatással van a testre. Nemcsak a patológia kialakulása bonyolult, hanem a kezelési módszer is.

    A hörghurut a cukortartalom emelkedését okozhatja, amely kritikusan érinti a beteget, és a cukortartalmú gyógyszerek lehetetlenné válnak, amelyek felhasználása lehetetlen.

    A betegség kezelését szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni, különben súlyos következmények következhetnek be.

    A hörghurut kialakulásának okai cukorbetegekben

    A cukorbetegség nem az egyetlen veszély az emberi egészségre, az mellékbetegségek nem kevesebb kárt okoznak. Ezen betegségek egyike a hörghurut, amely nem a legutolsó helyen áll a lehetséges patológiák között. A hörghurut súlyos károkat okozhat a vércukorral küzdő személyeknél, az akut és krónikus formákat a lefolyástól függően különböztetik meg..

    Cukorbetegség esetén a hörgõi gyulladás fõ okai:

    • a test gyenge védő funkciója, kórokozók, könnyebben befolyásolja a testet;
    • a mögöttes betegség romboló hatása miatt a légzőrendszer megváltozik;
    • a cukorbetegség által kiváltott patológiák szövődményei;
    • más betegségek párhuzamos fejlődése.

    Antibiotikumok 2-es típusú cukorbetegség esetén: mit lehet inni hidegvíz esetén?

    A fertőző szövődmények nagyon gyakoriak a cukorbetegekben. Időben el kell kezdeni az aktív antimikrobiális terápiát a patológiás fókusz gyors neutralizálása érdekében. Sok ember érdekli, hogy mely antibiotikumok javallanak a cukorbetegség kezelésére..

    Egyértelművé kell tenni, hogy e gyógyszercsoport használata csak orvos felügyelete mellett és az ő engedélyével történhet. A vércukorszint növekedése megváltoztatja az anyagcsere normális menetét. Sok esetben a cukorbetegséghez használt antibiotikumok váratlan hatást mutatnak a testre..

    Az antibiotikumok használata negatív mellékhatásokat válthat ki. Ezért fontos tudni, hogy mely antibiotikumokat kell bevenni ezzel a betegséggel, hogy ne emelkedjen a vércukorszint.

    A cukorbetegség típusai

    A cukorbetegség több típusa létezik. Az első típusú betegség inzulinhiánygal jár, elégtelen mennyiség keletkezik. Az 1. típusú cukorbetegséget a betegek 10–15% -ában regisztrálják.

    Az ezzel a betegséggel rendelkező hasnyálmirigy nem képes megbirkózni a munkájával, a szintetizált hormon mennyisége nem dolgozza fel a bejövő glükózmennyiséget, és emelkedik a vércukorszint. Az ilyen típusú cukorbetegség inzulinterápiát igényel..

    2. típusú cukorbetegség esetén elegendő mennyiségű inzulint termel a test, néha még unalmasabb is. A hormon azonban szinte haszontalan, mivel a testszövetek elveszítik érzékenységüket..

    Ha van egy második típusú betegség, akkor ritkán alkalmazzák az inzulint, csak egy komplex kezeléssel, más gyógyszerek hatástalanságával.

    Ezen kívül létezik "látens cukorbetegség", amelyet csak speciális elemzéssel lehet meghatározni. Ez akkor fordul elő, amikor:

    1. elhízottság,
    2. negatív öröklődés,
    3. túlsúly születéskor (legalább 4 kg).

    Az antibiotikumok kölcsönhatása a cukorbeteg testével

    A cukorbetegség és az antibiotikumok jól működhetnek, de a gyógyszerek használata előtt meg kell vizsgálni az összes lehetséges kockázatot, amelyek ezekre az esetekre jellemzőek..

    Nem ajánlott az antibiotikumok használata:

    • a betegség dekompenzált menete,
    • öreg kor,
    • alakult ki a betegség késői szövődményei,
    • mikro- és makroangiopathiák, nephro- és neuropathiák, valamint retinopathiák,
    • a betegség időtartama több mint 10 év,
    • az immunrendszer és a test egyes alkotóelemeinek munkája, például a neutrofilek aktivitásának csökkenése, kemotaxis és fagocitózis.

    Amikor az orvos figyelembe veszi az összes árnyalatokat, pontosan beállítja azt a gyógyszert, amely nem növeli a vércukorszintjét, és így megakadályozza a sok negatív mellékhatást.

    Ezenkívül fontos megjegyezni ezeket a pontokat:

    A cukorbetegség kezelésére szolgáló különféle antibiotikumok ugyanolyan mértékben nem befolyásolják a vércukorcsökkentő gyógyszerek hatékonyságát. Vagyis az antibiotikumok megváltoztathatják a szérum glükózt csökkentő tabletták és injekciók eredményét.

    A makrolidok és a szulfonamidok gátolják az enzimeket, amelyek felelősek a gyógyszeranyagok lebontásáért. Ennek eredményeként sok aktív anyag kerül a véráramba, és az időtartam és a hatás növekszik. A rifampicin például csökkenti a hipoglikémiás gyógyszerek hatásait.

    A mikroangiopathia a kis erek szklerózisához vezet. Ez azt jelenti, hogy az antibiotikumos kezelést intravénás injekciókkal kell kezdenie, és nem az izmokkal, mint általában. Csak akkor, ha a test telített a megfelelő adaggal, válthat át orális gyógyszerekre.

    • A fertőző szövődmények a cukorbetegek általános problémája..
    • A fertőzések antimikrobiális kezelésének felírásakor cukorbetegségben szenvedő betegek esetében figyelembe kell venni ezen gyógyszerek és a cukorcsökkentő gyógyszerek kölcsönhatásait..
    • A mikroorganizmusok képesek a test bármely részét megfertőzni. Mint tudod, leggyakrabban szenvednek:
    • bőr borítása,
    • húgyúti rendszer,
    • alsó légutak.

    Húgyúti fertőzések

    Az ilyen fertőzéseket a nephropathia kialakulása magyarázza. A vesék nem képesek teljes mértékben megbirkózni funkcióikkal, és a baktériumok gyorsan megtámadják a rendszer összes struktúráját.

    Példák az UTI-re:

    1. pyelonephritis,
    2. A vese zsírszövet tályogja,
    3. Hólyaggyulladás,
    4. Papilláris nekrózis.

    Ebben az esetben a cukorbetegség elleni antibiotikumokat bizonyos alapelvek alapján írják elő. Tehát az eszköznek nem szabad széles spektrumú hatást gyakorolnia a kezdeti empirikus kezelésre. Ha a kórokozó nem pontosan ismert, fluorokinolonokat és cefalosporinokat használnak.

    Különösen az Augmentint alkalmazzák a sinusitis, tüdőgyulladás, bőr- és húgyúti fertőzések kezelésére. Az Augmentin a penicillin antibiotikumokra utal, az amoxicillin és a kálium-klavulanát kombinációjával.

    Az Augmentin jól tolerálható és alacsony toxikus hatású, amely minden penicillinre jellemző. Ha hosszú ideig iszik a gyógyszert, akkor rendszeresen értékelnie kell a vérképződés, a vesék és a máj állapotát.

    A gyógyszer allergiás reakciókat válthat ki, ami rendkívül nemkívánatos cukorbetegek esetén. Ezért az orvosnak a gyógyszer felírása előtt átfogóan fel kell mérnie a felhasználás lehetőségét ebben az esetben.

    A súlyos UTI-formák kezelésének időtartama kétszer olyan hosszú, mint a szokásosnál. A cisztitiszt kb. 8 napig, pyelonephritist három hétig kezelik. Ha valaki aktívan fejlődik ki vesefájdalom, akkor folyamatosan ellenőriznie kell a vesék ürülési funkcióját. Ebből a célból meg kell mérni a kreatinin-clearance-et és a glomeruláris szűrési sebességet..

    Ha a használt antibiotikum hatása nem figyelhető meg, cserélje ki..

    A bőr és a lágy szövetek fertőzései

    Az ilyen jellegű elváltozások leggyakrabban az alábbiak formájában fordulnak elő:

    1. faszciitisz,
    2. karbunkulus,
    3. furunkulózis,
    4. diabéteszes láb szindróma.

    Mindenekelőtt a tünetek kiküszöbölése érdekében normalizálnia kell a glikémiát. Ha a cukor teszt nem kielégítő, akkor ez a betegség előrehaladásához vezet, és lelassítja a lágy szövetek regenerálódását..

    A cukorbetegségben szenvedő betegeknél kialakulhat nyálkahártya, amelyet halálos gombás fertőzésnek tekintnek. A fertőző folyamat általában az orrüregben fordul elő, majd az agyba és a szembe terjed.

    A gyakori gombás fertőzéseket gombaellenes gyógyszerekkel kezelik..

    A kezelés további alapelvei:

    • a sérült végtag állandó pihenése és kirakodása (ha a lábot terápiának vetik alá),
    • erős antimikrobiális szerek használata. A leggyakrabban használt védett penicillinek, karbapenemok és harmadik generációs cefalosporinok. A gyógyszert a kórokozóval szembeni érzékenység és a beteg jellemzői alapján választják meg. A kezelés legalább két hétig tart,
    • műtéti eljárások: az elhalt szövetek eltávolítása vagy a gennyes területek ürítése,
    • az életfunkciók folyamatos monitorozása. A folyamat gyors elterjedésével szükség lehet a végtag amputálására.

    A bőr viszketése a cukorbetegség gyakori kísérője. A bőr viszketését különféle okok, például:

    1. rossz vérkeringés,
    2. száraz bőr,
    3. gombás fertőzés.

    Nem elegendő vérkeringés esetén előfordulhatnak bőrkiütés a lábakon és az alsó lábakon.

    Bármelyik cukorbeteg megakadályozhatja a bőr viszketését. Krémeket és krémeket kell használnia a bőr hidratálásához. Ezenkívül fürdéskor csak enyhe szappant használjon.

    A bőrfertőzés kockázatának elkerülése érdekében be kell tartani a helyes életmódot és be kell tartani a terápiás étrendet.

    Légúti fertőzések

    Azonnal forduljon orvoshoz, ha:

    1. magas hőmérséklet, amely gyakorlatilag nem csökken,
    2. légszomj és légszomj van jelen a hőmérséklettől függően,
    3. állandó ivás iránti igény,
    4. van ketoacidózis,
    5. drámai módon csökken a testtömeg,
    6. eszméletvesztés, görcsök vannak,
    7. hasmenés vagy hányás jelentkezik több mint 6 órán keresztül,
    8. a betegség tünetei nem szűnnek meg, hanem folyamatosan növekednek,
    9. a vércukorszint több mint 17 mmol / l.

    A bronchitisben vagy tüdőgyulladásban szenvedő 2. típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló antibiotikumokat az egységes klinikai protokoll szokásos sémája szerint írják elő. Kezdje a védett penicillinekkel, majd összpontosítson a beteg jólétére. Szisztematikusan el kell végezni a tüdő röntgen elemzését. Alkalmazzon további tüneti terápiát.

    A cukorbetegségben szenvedő emberek gyógyszereket is szedhetnek orvosi rendelvény nélkül. Fontos azonban bizonyosodnunk arról, hogy az összetétel nem tartalmaz magas cukortartalmat. Bármely gyógyszer használatakor fontos, hogy előre olvassa el az utasításokat, amelyek megmutatják a gyógyszer pontos mennyiségét a cukorban.

    A cukorbetegeknek nem szabad enni hagyományos édes szirupokat és köhögéscseppeket. Mindig keresse a "cukormentes" szavakat, még akkor is, ha a gyógyszer kiegészíti az antibiotikumot. Bizonyos esetekben a 2. típusú cukorbetegség gyógynövénye lehet alternatíva..

    Magas vérnyomás esetén fontos elkerülni a dekongesztánsokat tartalmazó gyógyszereket, mivel ezek növelik a vérnyomást.

    A cukorbetegség antibakteriális gyógyszereinek felírása az orvos gondozását és professzionális szintjét igényli.

    A mikrobák aktívan támadják a cukorbetegségben szenvedő betegeket, ezért különféle gyógyszerek és probiotikumok alkalmazására kell gondolni, hogy megakadályozzák a test mikroflóra halálát..

    Ez a megközelítés csökkenti a mellékhatások kockázatát a leginkább agresszív gyógyszereknél. A cikkben található videó folytatja a cukorbetegség kezelését.

    Jelölje meg a cukrot, vagy válasszon nemet az ajánlásokhoz Keresés: Nem található. Megjelenítés. Keresés. Nem található. Megjelenítés. Keresés: Nem található.

    Antibiotikumok 2-es típusú cukorbetegség esetén: mit lehet inni hidegvíz esetén?

    Az „édes betegségben” szenvedő betegek fertőző szövődményei nagyon gyakoriak. A patológiás fókusz időben történő kiküszöbölése érdekében gyorsan el kell kezdeni az aktív antimikrobiális terápiát. Sok beteget érdekli, hogy milyen antibiotikumok lehetséges a cukorbetegség kezelésére.

    Azonnal tisztázni kell, hogy e gyógyszercsoportot csak a kezelőorvos felügyelete alatt és az ő kinevezésétől kezdve szabad bevenni. A hiperglikémia megváltoztatja a normális anyagcserét. A legtöbb esetben a gyógyszer hatása eltérhet egy viszonylag egészséges testnél..

    Kevesen tudnak ilyen árnyalatról. Ezért gyakran vannak nemkívánatos mellékhatások az „édes betegséggel” járó antimikrobiális szerek használata után.

    A drogok közvetlen használata előtt meg kell vizsgálni az összes olyan kockázatot, amely a betegek gyógyszeres szedésekor várhat.

    Ezek tartalmazzák:

    1. A betegség dekompenzált menete.
    2. Idős kor.
    3. A betegség már kialakult késői szövődményei (mikro- és makroangiopathia, retinopathia, nephro- és neuropathia).
    4. A betegség időtartama (˃10 év).
    5. Az immunrendszer egyes alkotóelemeinek és az egész szervezet egészének a munkájában bekövetkező változások jelenléte (csökkent neutrofilek aktivitása, fagocitózis és kemotaxis).

    Ha az orvos ezeket a szempontokat figyelembe veszi, akkor pontosabban meghatározhatja a beteg számára szükséges gyógyszert, és megelőzheti számos nemkívánatos következményt.

    Nem szabad elfelejteni a következő fontos pontokat:

    1. A cukorbetegség kezelésére szolgáló különféle antibiotikumok ugyanilyen mértékben nem befolyásolják a hipoglikémiás gyógyszerek (inzulin és tabletták, amelyek csökkentik a szérum glükózt) hatékonyságát. Tehát a szulfonamidok és a makrolidok gátolják az enzimeket, amelyek felelősek a gyógyszerek hatóanyagainak lebontásáért. Ennek eredményeként több aktív vegyület jut be a véráramba, és hatásuk és időtartama növekszik. A rifampicin éppen ellenkezőleg, gátolja a hipoglikémiás gyógyszerek expozíciójának minőségét.
    2. A mikroangiopathia a kis erek szklerózisához vezet. Ezért tanácsos az antibiotikum-kezelést intravénás injekciókkal kezdeni, és nem az izmokba történő injekciókkal, mint általában. Csak a test szükséges telítettséggel történő telítését követően válthat át orális gyógyszerformákra.
    • HIRDETŐ

    Antibiotikumok cukorbetegek számára

    A cukorbetegség negatívan érinti az immunrendszert, így a beteg gyakrabban beteg. A cukorbetegség elleni antibiotikumokat szélsőséges esetekben alkalmazzák, amikor antimikrobiális kezelés szükséges.

    Az immungát csökken, tehát a beteg test reagál az összes patogén vírusra.

    Az ilyen súlyos gyógyszerek kinevezését kizárólag az orvos végzi, anyagcsere-rendellenességek esetén a hatás a vártnak ellentétes, vagy egyáltalán nem érhető el..

    A cukorbetegek teste sebezhető, így a fertőzés a test bármely részét érintheti. A betegség diagnosztizálásakor azonnali beavatkozás szükséges. Gyakrabban antibiotikumokat írnak elő ilyen patológiák esetén:

    • bőrgyógyászati ​​betegségek;
    • fertőzések a húgycsőben;
    • alsó légúti betegségek.

    Először is, a hatás megnövekedett terhelésű szervekre érvényes. A vesék 100% -ban nem tudnak megbirkózni a funkciójukkal, tehát a fertőző elváltozások nephropathához vezethetnek.

    Az antibiotikumok és a cukorbetegség olyan fogalmak, amelyeket óvatosan kombinálnak. A kinevezés szélsőséges esetekben történik, amikor fennáll a hypoglykaemia veszélye.

    A betegség akut lefolyását kórházi orvos felügyelete alatt kell tartani.

    A légzőrendszer patológiája

    A 2. típusú cukorbetegség elleni antibiotikumokat a szokásos rend szerint írják elő. Ennek oka a hörghurut vagy tüdőgyulladás. A radiológiai monitorozást rendszeresen végzik, mivel a betegség lefolyását az eredetileg meggyengült immunitás bonyolítja..

    A kezelés védett penicillineket használ: "Azithromycin", "Grammidin", tüneti kezeléssel kombinálva. Használat előtt alaposan tanulmányozza az utasításokat, ügyeljen a cukortartalomra. Magas vérnyomás esetén az ödémaellenes hatású antibiotikumok tilos.

    Kombinálható probiotikumokkal és étrend-kiegészítőkkel, amelyek megőrzik a mikroflórát és megakadályozzák az mellékhatásokat, különösen az 1. típusú cukorbetegek esetén.

    Bőrfertőzések

    A tünetek kiküszöbölése érdekében a cukorbetegeknek figyelniük kell a cukorszintre, mivel a magas arány megakadályozza a gyógyulást és blokkolja az antibiotikumok hatását. A bőr leggyakoribb fertőző betegségei:

    Diabetikus láb

    A cukorbetegség lábának kezelésekor fel kell készülnie egy hosszú és fájdalmas gyógyulási folyamatra. A végtagokon vérző fekélyképződések alakulnak ki, amelyeket 2 súlyossági csoportra osztanak. A diagnosztizáláshoz mintákat vesznek leválasztható szekvesztréből, és a lábról radiográfiát végeznek..

    A diabetikus láb antibiotikumokat topikálisan és szájon át kell felírni. Ha fokozott a végtagok amputációjának kockázata, akkor a következőket kell alkalmazni járóbeteg-ellátásban: Cephalexin, Amoxicillin. A gyógyszereket kombinálni lehet a betegség komplex lefolyásával. A kurzuskezelést 2 hétig végzik.

    A terápiát átfogóan hajtják végre, és több szakaszból áll:

    • cukorbetegség-kompenzáció;
    • az alsó végtagok alacsonyabb terhelése;
    • a sebek rendszeres kezelése;
    • végtag amputálása gennyes-nekrotikus lézióval, egyébként végzetes.

    Cukorbetegség antibiotikumok: jóváhagyott gyógyszerek és azok testre gyakorolt ​​hatása

    A cukorbetegek hajlamosak a csökkent betegségek miatt a különféle betegségek gyakori előfordulására. Ez a cikk egy fontos témát - a cukorbetegség antibiotikumait - tárgyalja, amely megmondja, hogy milyen helyzetekben szükség van ezekre a gyógyszerekre, hogyan befolyásolják az alapbetegség lefolyását, amelyet a tiltott gyógyszereknek kell tulajdonítani.

    Cukorbetegség kezelése

    A cukorbetegségben szenvedő személyeknek, a cukorellenes kezeléssel együtt, folyamatosan profilaktikus módszereket kell alkalmazniuk a vírusos és fertőző betegségek leküzdésére. A test a nagy terhelés miatt nem képes megbirkózni a patogén mikroorganizmusokkal, ezért sok betegség nem halad át.

    Gyakran a kezelés nem lehetséges antibiotikumok nélkül. Ezeket a gyógyszereket csak orvos írja fel, tilos saját egészséggel kockáztatni.

    Antibiotikumok felírása

    A fertőzések kórokozói a test bármely területét érinthetik. A súlyos betegségek sürgős orvosi beavatkozást igényelnek, mivel egy kisebb betegség kialakulása hátrányosan befolyásolhatja a vércukorszintet. Minél hamarabb gyógyul meg egy ember a fertőzésről, annál jobban érzik magukat..

    Vényköteles gyógyszerek szedése révén jobban érzi magát

    Leggyakrabban ezeket a gyógyszereket a következő esetekben írják elő:

    • bőrbetegségek;
    • Húgyúti fertőzések;
    • alsó légúti károsodás.

    A cukorbetegség antibiotikum kezelése ésszerű kiút a nehéz helyzetből. A fent felsorolt ​​betegségek cukorbetegség szövődményeivel kapcsolatosak..

    Az esemény okai:

    • helytelen kezelés;
    • a cukorbetegek étrendjének be nem tartása;
    • kihagyja a szükséges gyógyszereket.

    Fontos, hogy az antibiotikus terápiával együtt hasznos baktériumokat szedjünk

    Érdemes megjegyezni, hogy az antimikrobiális szerek pusztító hatást gyakorolnak nemcsak a patogén mikroorganizmusokra, hanem a jótékony mikroflórara is..

    Ezért fontos figyelni a következő gyógyszerek fogyasztására:

    • Prebiotikumok és probiotikumok - javítják a bélrendszert, védik a disbiozis kialakulásától.
    • A multivitaminok foka - növeli a csökkent immunitást, megvédi a kiszolgáltatott szervezeteket a fertőző betegségektől.

    TIPP: A multivitaminokat az orvos utasításai szerint kell bevenni.

    Ezen túlmenően szükség van továbbá:

    • Linex, Acipol, Bifidumbacterin;
    • Doppelherz Asset, Verwag Pharma.

    Dermatológiai patológiák

    Az étrend a terápia fontos része

    A cukorbetegek leggyakoribb dermatológiai betegségei a következők:

    • diabéteszes láb szindróma;
    • nekrotikus fasciitis;
    • forral és carbuncles.

    Ha antibiotikumokat írnak elő 2. típusú cukorbetegség esetén, akkor ellenőrizze, hogy vércukorszintje normális-e. Az eltúlzott mutatók blokkolhatják a gyógyszerek hatását anélkül, hogy a kívánt hatást elérnék. A megnövekedett cukorgátlás meggátolja a sérült szövetek gyógyulását.

    Diabetikus láb szindróma

    A diagnózis az alsó végtagokon nem gyógyító fekélyek előfordulását jelenti. Haladó helyzetekben az amputáció lehetséges. Annak érdekében, hogy ne kerüljön a szélsőségekbe, konzultálnia kell orvosával. Vizsgálni fog, kinevez egy röntgenfelvételt a lábáról, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a csontszövet nem sérül-e.

    Gyakrabban antibiotikumokat írnak fel helyileg vagy szájon át. Cefalosporinok és penicillinek csoportjait használjuk. Időnként együtt, egy bizonyos kombinációban.

    Ennek a betegségnek a kezelése nehéz és hosszú feladat. Az eredmény eléréséhez több kurzusra van szükség. A cukorbetegség csontbetegségének antibiotikuma 2 hétig tart, majd szünet követ.

    A terápia a következő lépésekből áll:

    • a cukorszint csökkentése gyógyszerekkel és diétával;
    • az alsó végtagok terhelésének csökkentése;
    • sebek vagy azok lenyelésének antibiotikumos kezelése;
    • futó szindróma esetén a végtagot amputálni kell, különben az állapot életveszélyes.

    Forráspont és carbunkkel

    Ezek olyan gyulladásos folyamatok, amelyek a hajzsákokon fordulnak elő. A betegség sokszor megismétlődik, ha nem követi az orvos utasításait, megsérti az étrendet, és elhagyja a gyógyszeres szedést.

    Zavart anyagcsere-folyamatok esetén nagy mennyiségben kialakulnak pustuláris kiálló részek. Tilos a formátumot megérinteni, kinyomni. Ebből a betegség szélesebb körben fejlődik ki..

    Írjon fel antibiotikumokat a cukorbetegségben nem gyógyuló sebek számára. A kezelési idő hosszú, akár két hónapot is igénybe vehet. Gyakran műtétet végeznek, a pustuláris képződést megtisztítják..

    A terápia a következő:

    • alapos személyes bőrhigiénia;
    • antibiotikumokon alapuló kenőcskezelés;
    • orális gyógyszeres kezelés.

    Nekrotikus fasciitis

    Ez a diagnózis nagy veszélyt hordoz magában, mivel azonnal nem ismeri fel. Ez egy fertőző betegség, amelynek során a bőr alatti szövetek megsérülnek, és a fertőzés fókusza az egész testben elterjedhet..

    Piros, bíbor foltok jelennek meg a bőrön, előrehaladott esetekben gangrénné alakulhat ki, amely után amputációra van szükség. A halál gyakori, ha a kezelést nem hajtják végre időben.

    Komplex kezelést írnak elő, de a cukorbetegség ilyen helyzetében az antibiotikumok nem a kezelés fő módszere. Ezt csak műtéti beavatkozás egészíti ki. A sérült szöveteket vagy végtagokat teljes mértékben ártalmatlanítsa - csak így lehet.

    • sebek kezelése és kikészítése antibakteriális szerekkel;
    • legalább kétféle antibiotikum kombinációja.

    Táblázat - Kórokozók és drogok nevei:

    Betegség Kórokozó Antibiotikus Diabetikus lábszindróma (enyhe) Streptococcus Cephalexin, Clindamycin Diabetikus lábszindróma (súlyos) Clintamycin és Gentamicin furokok Staphylococcus aureus Nekrotikus benzyceni, Nem narkotikus benzencycin

    Húgyúti fertőzések

    A húgyúti fertőzések vesekomplikációkból származnak. A cukorbetegnek nagy terhelése van a belső szerveken, gyakran nem tudnak megbirkózni a munkájukkal.

    A diabéteszes nefropátia gyakori előfordulás, sok tünettel megnyilvánulva. Az érintett húgyúti rendszer kiválóan alkalmas a fertőzésre.

    A fő gyógyszer az, hogy csökkentsék a vércukorszintjét, az antibiotikumok után. A cukorbetegség és az antibiotikumok kölcsönhatásba léphetnek, ha gondosan felírják őket. Az antimikrobiális szerek megválasztása a kórokozótól és a betegség súlyosságától függ. Mindez a szükséges tesztek átadását követően válik ismertté..

    TIPP: Még az orvos felírása után is gondosan mérlegelnie kell a gyógyszer megjegyzését a cukor jelenlétére vonatkozóan. Egyes gyógyszerek növelhetik a glükózszintet, például a tetraciklin antibiotikumok.

    Alsó légutak

    Légzőrendszer

    A légzőrendszer betegsége gyakran fordul elő cukorbetegben. A csökkent immunitás miatt bronchitis, tüdőgyulladás lép fel. A cukorbetegség kimenetele a beteg állapotának romlását idézheti elő, ezért a diagnózis megerősítése után a kórházban gondosan figyelni kell a beteg állapotát. A betegnek röntgenfelvételt írnak elő, amely figyelemmel kíséri az egészségromlást.

    Az orvos a szokásos séma szerint antibiotikumokat ír ki a 2. vagy 1. típusú cukorbetegségre. A penicillin készítményeket leggyakrabban más kifejlett tünetek (köhögés, köpet, láz) kezelésére szolgáló más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Az összes gyógyszer nem tartalmazhat cukorbetegek számára alkalmas cukrot.

    Antimikrobiális tilalom

    Antimikrobiális tilalom

    Az ilyen súlyos gyógyszereket nagyon óvatosan írják elő a cukorbetegek számára. Ugyanakkor állapotát folyamatosan ellenőrzik, a cukor szintjét glükométer segítségével ellenőrzik, és szükség esetén módosítják a cukorcsökkentő gyógyszer adagját.

    Nem ajánlott antibiotikum, ha:

    • életkor 60 év felett;
    • az alapbetegség lefolyása romlik;
    • változások történtek az immunrendszerben.

    Érdemes megjegyezni, hogy az antibiotikumok különböző csoportjai eltérő hatást fejtenek ki a testre. Csak az orvos tudja meghatározni, hogy melyik antibiotikumot lehet bevenni cukorbetegség esetén. A cukor nemcsak növekszik, hanem csökken is.

    Az antibiotikumok befolyásolhatják a cukorbetegség gyógyszereit, és megváltoztathatják azok jellegét. Mindezen pontokat az orvosnak figyelembe kell vennie a kezelés megkezdésekor. Érdemes megjegyezni, hogy az antibiotikumok még a tartós fertőző betegségek kezelése is indokolt.

    Gyakran Ismételt Kérdések

    Cukorbetegség cystitis

    Cisztitisz nőkben. Helló, Valeria vagyok. 3 éve vagyok a 2. típusú cukorbetegségben. A cystitis tünetei a közelmúltban jelentkeztek, az orvos még nem volt. Mondja meg, hogy az antibiotikumok és a cukorbetegség kompatibilisek-e egymással?

    Helló, Valeria. A gyógyszereket szedheti orvos látogatása és tesztek elvégzése után. De általában a terápia a következő: először meg kell győződnie arról, hogy a cukorszint nem lehet túl magas. A kezelést 7 napon belül antibiotikumokkal, például Nolitsinnel, Ciprolettel lehet elvégezni.

    Együtt szükség van a "Linex" alkalmazására a bél mikroflóra és a multivitamin javítására. Az antimikrobiális kezelés után meg kell inni a Kanefront. Az adagot az orvos határozza meg az adott eset alapján. Ne felejtsük el a diétát és a fogamzásgátló tablettákat.

    Nőgyógyászati ​​betegségek kezelése

    Helló, Pauline vagyok. Mondja el, hogy milyen cukorbetegség elleni antibiotikum szedhető nőgyógyászati ​​betegségek kezelésére? Használható-e: "Nystatin";

    Hello Pauline. A cukorbetegség kezelése megengedett az önök gyógyszereivel. Néhány tulajdonságot figyelembe kell venni: A metronidazol torzíthatja a cukorszintet.