Mi az aortoszklerózis??

Az aortoszklerózis a szervezetben zajló lipoprotein-metabolizmus és az erek intima felhalmozódása következtében alakul ki. Ebben az esetben a tünetek jellemzői a kóros folyamat lokalizációjától függnek. Az aorta felső részének károsodásával megnő a szív bal részeinek mérete, ami érrendszeri elégtelenséghez vezet. Hasi ateroszklerózis esetén hasi fájdalom és dyspepsia jelei fordulhatnak elő.

Leggyakrabban a tüdő aortoszklerózisa fordul elő..

fajták

Az atheroscleroticus lézió helyétől függően az aorta atherosclerosis következő típusait különböztetjük meg:

  • Szív része. Ez a legveszélyesebb, mivel gyakran a véredény aneurizmáját okozza, miközben megsértik a szívizomot és a szívműködés dekompenzációját.
  • Mellkasi terület. Hosszú ideig tünetmentes, idős korban gyakrabban észlelhető nyomás formájában a mellkasban és a csomóban.
  • Hasi. Puffadás, étvágytalanság és fájó fájdalom rohamában jelentkezik.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A fejlődés okai

Az aortoszklerózis provokálhatja az alábbi tényezők hatását az emberi testre:

Az állandó táplálkozás és az elhízás kiválthatja az aortoszklerózist.

  • örökletes hajlam;
  • alultápláltság;
  • inaktív életmód;
  • gyakori stressz;
  • túlmunka;
  • a megfelelő alvás hiánya;
  • artériás hipertónia;
  • idősebb kor;
  • cukorbetegség;
  • dohányzó;
  • elhízottság;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • alkohol fogyasztás.

Az aortokardioszklerózist az LDL és koleszterin lerakódása okozza az ér belső intimjában. Leggyakrabban a mikrotraumatizáció helyén vannak rögzítve, amely magas nyomással vagy más tényezőkkel társul. Ebben az esetben az ér érrendszere jelentősen szűkül, ami megakadályozza a vér normál áramlását rajta. Idővel a vérlemezkék és más vérsejtek, amelyek közvetlenül ateroszklerotikus lepedéket képeznek, ehhez a helyhez kapcsolódnak. Az ilyen szűkítés aorta stenosishoz vezet, amelyben teljesen hiányzik a véráram.

Fő tünetek

Az aortosclerosis klinikai képének jelei attól függnek, hogy az erek melyik része érintett. Leggyakrabban a mellkasi régió szenved. Ebben az esetben a betegnek olyan tünetei vannak, amelyek az angina pectorisra jellemzőek, ezért ezt a betegséget gyakran nevezik aortokardioszklerózisnak. Ezenkívül állandó jellegű égő fájdalom jelentkezik a mellkas területén, ez a nyakat, a hátot és mindkét kezét is okozhatja. A kellemetlen tünetek időtartama változó és több órától egy napig terjedhet. Amikor a nyelőcső összenyomódik a fejlett aneurizma által, megfigyelhető a nyelési folyamat megsértése. A beteg hangja megváltozhat, és rekedtsége megjelenhet.

Ha a beteg emésztési rendellenessége van, és hasi fájdalom jelentkezik, akkor a betegség a hasi üregben lokalizálódik.

Az erek jelentős szűkülése esetén a szívnek nagyobb erőre van szüksége ahhoz, hogy a vért az érrendszeren keresztül átjuttassa, így hipertrofiája a tüneti artériás hipertóniával együtt alakul ki. A hasi sérülés kialakulásakor hasi fájdalom, emésztőrendszeri rendellenességek, étvágytalanság és súlyos puffadás lép fel. Hányinger, hajlamos a székrekedésre és a gyakori duzzadás is lehetséges. A kellemetlen érzések nem kapcsolódnak az étkezéshez. A beteg jelentősen csökkentette a testtömegét.

Ha az aorta ateroszklerózisa a bifurkáció területén helyezkedik el, ez az alsó végtagok vérellátásának megsértését provokálja. A beteg ödéma zsibbadásától és a lábak időszakos bőrpírjától szenved. Ezen túlmenően az erek pulzálása a jellemző helyeken hiányzik vagy nagyon gyenge. Hosszabb időtartam esetén a betegség erózió és fekélyek kialakulásához vezethet, amelyet trófiás rendellenességek okoznak.

Ha a véredény alsó részén aortosclerosis jelentkezett egy embernél, akkor ez szexuális funkciózavarral fenyeget.

Diagnosztikai intézkedések

Az aortoszklerózist a betegségre jellemző panaszok jelenléte gyaníthatja. A diagnózis megerősítéséhez aortos angiográfia szükséges kontrasztanyag felhasználásával. Javasoljuk továbbá az érrendszer állapotának ultrahang diagnosztizálását, mágneses rezonancia leképezést és számítógépes tomográfiát. Fontos, hogy elvégezzen egy általános és biokémiai vérvizsgálatot a lipoprotein frakciók tartalmának meghatározására.

A kezelés jellemzői

Az aortoszklerózis kezelése konzervatív expozíciós módszerek alkalmazását foglalja magában. E célból sztatinokat és liberineket használnak, amelyek akadályozzák a koleszterin és más lipoproteinek termelését és felszívódását. Az epesav-megkötő szerek akadályozzák a zsírok felszívódását a bélben. Magas vérnyomás esetén béta-blokkolókat és ACE-gátlókat használnak. Angioprotektorok, nikotinsav és vitamin-ásványi komplexek javallottak..

Stenózis esetén, amely megakadályozza a vér áramlását az aortán keresztül, míg a szervek hipoxia állapotban vannak, műtéti kezelési módszereket alkalmaznak. A véráramlás helyreállítása érdekében stentet telepítenek az edény belsejébe. Az eljárást egy speciális esernyővel hajtják végre, amelyet behelyeznek a combcsontba, és a kontrasztangiográfia ellenőrzése alatt a sztent eljut a szűkítés helyére. Ebben a zónában az eszköz egy esernyőként nyílik meg és kibővíti az aorta lumenjét.

szövődmények

Az aortoszklerózisnak ilyen veszélyes megnyilvánulása van:

  • aneurizma;
  • veseelégtelenség;
  • artériás hipertónia;
  • miokardiális hipertrófia;
  • bélvénás trombózis;
  • belső vérzés az aorta törése miatt;
  • belső szervek serozus elégtelensége.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan kell figyelmeztetni és megjósolni?

Az aortoszklerózis megelőzése az egészséges életmód és a zsíros, sült és fűszeres ételek megtagadása. Ugyancsak figyelemmel kell kísérni a súlyt, és el kell kerülni a rossz szokásokat, valamint a stresszes helyzeteket. A betegség korai felismerésének kedvező előrejelzése van. Ha azonban a betegséget súlyos hipoxia után észlelték, akkor a betegnek mindenképpen negatív következményei vannak.

Az aortocardiosclerosis patológiája: okok, tünetek, diagnózis, kezelés, szövődmények, megelőzés

Az aortoszklerózis olyan betegség, amelyben a szívizom (szívizom) szöveteit kóros szövet váltja fel.

A kardioszklerózist a szívizom rendellenes változásai jellemzik, amikor az izmok összehúzódását elősegítő cardiomyocytákat egészségtelen, nem összehúzódó rostok váltják fel..

Növekszik, a kóros szövetek olyan hegeket képeznek, amelyek a szívizom nagy részeit elfogják.

Mi az aortocardiosclerosis, tünetei és kezelése, megtudhatja cikkünkből.

A betegség okai

A szklerózis kialakulásának oka gyakran egy gyulladásos betegség, amely esetben a kötőszövet elterjedése a test védő reakciójaként jelentkezik, amely helyettesíti az elhalt sejteket..

De vannak más okok is, amelyek kiváltják a patológia kialakulását:

  • Szívroham, amelyben a szívizom egy része meghal.
  • A szívizomgyulladást, a fertőzésből származó szívizomsejtet a kötőszövet váltja fel.
  • Vaszkuláris meszesedés, amikor a falon átfedő plakkok alakulnak ki.
  • Miokardiális disztrófia, amelynek oka anyagcsere-rendellenesség. A betegséget gombák, vírusok, baktériumok, a környezet toxikus hatásai, a fizikai túlterhelés okozzák.

A kóros folyamat tünetei

A szív rendellenességei tünetmentesek, a kötőszövet lassú proliferációja nem sérti a szívizom rugalmasságát és működését.

A jelek és tünetek nem önmagukban az atherosclerosishoz kapcsolódnak, hanem a betegséghez, amely őket okozták..

Az atheroscleroticus folyamat jellegzetes jelei:

  • Eldütés, súlyos betegséggel, még fekve is, nyugodt állapotban.
  • Fuldokló köhögés éjszakai pihenés közben.
  • Szívdobogás.
  • Tachycardia, extrasystole, bradycardia.
  • Mellkasi fájdalom.
  • Tartós szédülés.
  • Ödéma, amely a betegség súlyos stádiumában jelentkezik.
  • Munkaképtelenség és testmozgás.

Hardver és laboratóriumi diagnosztikai vizsgálati módszerek

  • a szív szonográfia;
  • elektrokardiogram;
  • tomográfia;
  • röntgen
  • szcintigráfia;
  • Holter monitorozás.
  • általános vér biokémia;
  • koleszterin vérvizsgálat;
  • általános vizeletanalízis.

A konzultáció során a kardiológus nyilvántartja a beteg panaszát, elvégzi az első vizsgálatot, hallgatást, megméri a nyomást és kiszámítja az impulzust.

A kezdeti szakaszban a betegség nem ad kifejezett tüneteket, és a diagnózis nehéz, ezért a pontos diagnózist leggyakrabban az aortocardiosclerosis késői stádiumában végzik, amikor a páciens a szívelégtelenséggel kapcsolatos szövődmények miatt aggódik..

Cardiosclerosis kezelés

A betegséget nem lehet teljes mértékben gyógyítani, ezért a kezelés célja a tünetek enyhítése, az egyidejű betegségek kezelése és a súlyos szövődmények megelőzése, valamint a beteg életének maximalizálása..

A kardioszklerózist sebészi és orvosi úton lehet kezelni. A módszer megválasztása a beteg fizikai állapotától, a betegség súlyosságától, a beteg életkorától és a drogokkal kapcsolatos lehetséges allergiás reakcióktól függ..

A gyógyszeres kezelés magában foglalja az ilyen gyógyszereket:

  • vizelethajtók;
  • bétablokkolók;
  • antiaritmiás szereket;
  • gyógyszerek, amelyek normalizálják a vérnyomást;
  • gyógyszerek a metabolikus folyamatok helyreállításához a testben;
  • vitaminok és ásványi anyagok.

A kardiosclerosis sebészeti kezelése radikális - egy szívátültetés. Csak egy ilyen radikális megközelítés teljes mértékben kiküszöböli a súlyos tüneteket és helyreállítja a test hemodinamikáját.

Az átültetés szükséges a szívizom egy nagy részének súlyos szívelégtelenségben való legyőzése érdekében.

Alternatív módszerek a kardiosclerosis elleni küzdelemhez

A népi receptek közül a legnépszerűbb és leghatékonyabb vézára és gyógynövényekre felmelegített méz keveréke.

Elkészítéséhez ötszáz gramm természetes mézet és azonos mennyiségű vodkot kell bevennie. A kapott készítményt kis tűzön hevítjük, amíg hab képződik a felületre, majd hagyjuk lehűlni.

A kapott terméket összekeverik balzsamvirág, kesztyűfű, gyógy kamilla, fahéj és anyacsavar rizóma főzetével.

Az összes gyógynövényt egyenlő arányban vesszük, összekeverjük, és a kapott keveréket egy teáskanállal öntsük egy teáskannába. Öntsük a levest egy liter forrásban lévő vízzel.

A gyógyítószert egy teáskanálon reggeli és esti étkezés közben egy hétig részegig ivják, miután a test alkalmazkodott a gyógyszerhez, reggel és este egy evőkanállal fogyasztják, amíg a keverék elfogy. Tizenöt napos szünet után a kurzus megismételhető.

Cardiosclerosis megelőzése

A megelőzés elsősorban az egészséges életmód fenntartása a rossz szokások, a diétás ételek és az összes orvosi javaslat végrehajtása nélkül.

A betegnek időben kell lennie egy szakértővel történő egyeztetéshez, minden vizsgálatnak alá kell vetnie, és az orvos ajánlásainak megfelelően, és a szükséges adagban kell gyógyszereket szednie..

Aortocardiosclerosis esetén az öngyógyítás elfogadhatatlan, és súlyos szövődményekhez vezethet, akár halálig is.

Az aktív életmód szükséges, de túlzott fizikai erőfeszítés nélkül. A betegeknek terápiás gyakorlatokat és sétákat végeznek a friss levegőn..

Diétás ételek

Az étrend célja a vérszérum rossz koleszterinszintjének csökkentése és a túlsúly elleni küzdelem..

A betegnek ajánlott a só megtagadása és az elfogyasztott folyadék mennyiségének csökkentése, beleértve az első kezeléseket.

A folyadékszabályozás segít kezelni az ödémát és csökkenti a szív stresszt.

Kizárt ételek:

  • fekete kávé és erős tea;
  • kakaó és csokoládé;
  • zsíros hús és állati eredetű zsírok, beleértve a vajat;
  • füstölt húsok;
  • konzervek;
  • savanyú káposzta;
  • alkoholos italok.

Az ajánlott termékek közül: gabonafélék gabonafélékből, kivéve a búzadara és a rizs; sovány hús, lehetőleg baromfi vagy nyúl; zöldségek és gyümölcsök nagy mennyiségben. Káliumban gazdag szárított gyümölcsök.

Ezek banán, mazsola, szárított és friss körte és alma, szilva. A kalóriabevitel növeli a kimerült embereket.

Aortokardioszklerózis, mi ez és hogyan kezelik a betegséget

A fejlődés okai

A vizsgált patológia a koszorúér érének ateroszklerotikus elváltozásán alapul. Az atherosclerosis kialakulásának egyik vezető tényezője a koleszterin metabolizmus megsértése, amelyet a lipidek túlzott lerakódása kísér az erek belső bélésében. A koszorúér érelmeszesedés kialakulásának sebességét jelentősen befolyásolja az egyidejű artériás hipertónia, az érrendszeri összehúzódásra való hajlam és a koleszterinben gazdag ételek túlzott fogyasztása..

A koszorúér érelmeszesedése a szívkoszorúér lumenének szűkítéséhez, a szívizom vérellátásának károsodásához, majd az izomrostok kicserélésével heves kötőszövettel jár (érelmeszesedéses kardioszklerózis)..

Az aorta a test legnagyobb artériája. Artériás vért szállít a szívből a szervekbe. Az aorta három szakasza van:

  • növekvő - a koszorúér artériák eltérnek tőle;
  • aorta ív - az erek elágazása a vállt a vállba, a nyakba és az agyba;
  • csökkenő - vért szállít a végtagokba, a mellkas szervekbe, a has, a medence üregébe.

A csökkenő aortát viszont a mellkasi és a has részre osztják. Leginkább hajlamosak a koleszterin-plakkok kialakulására..

A koleszterin-plakkok kialakulását az artériák traumája előzi meg. A következő tényezők károsíthatják az ereket, elindíthatják a lerakódások kialakulását:

  • Magas nyomású. Vékony az artériás fal, rugalmatlanná teszi;
  • Kor. Az erek falainak természetes öregedése törékenyebbé teszi őket. A férfiak hajlamosak az atherosclerosisra 50 éves kortól, a nők menopauza után. A menstruáció megszűnéséig a női test megvédi az ösztrogéneket a betegségtől;
  • Magas koleszterinszint, LDL;
  • Dohányzó. A dohányfüst alkotóelemei képesek károsítani az érfalát;
  • Túlzott súly. Emelkedett koleszterinszint (LDL) kíséri;
  • Diéta. A transzzsírok, a telített zsírok és a cukor túlzott mennyisége az étrendben magas atherosclerosis kialakulásának kockázatával jár;
  • Örökletes hajlam. Atherosclerosisban szenvedő rokonok jelenléte;
  • Az ülő életmód hozzájárul az erek gyors öregedéséhez, a lerakódások kialakulásához;
  • Egyéb okok: stressz; alkoholfogyasztás, krónikus gyulladásos betegségek, néhány orális fogamzásgátló szedése.

A 10. felülvizsgálat betegségek nemzetközi osztályozása (ICB-10) szerint a І70 kódot a szív aortájának ateroszklerózisához rendelik.

Az aortokardioszklerózist az LDL és koleszterin lerakódása okozza az ér belső intimjában. Leggyakrabban a mikrotraumatizáció helyén vannak rögzítve, amely magas nyomással vagy más tényezőkkel társul. Ebben az esetben az ér érrendszere jelentősen szűkül, ami megakadályozza a vér normál áramlását rajta. Idővel a vérlemezkék és más vérsejtek, amelyek közvetlenül ateroszklerotikus lepedéket képeznek, ehhez a helyhez kapcsolódnak. Az ilyen szűkítés aorta stenosishoz vezet, amelyben teljesen hiányzik a véráram.

Általános információ

A cardiosclerosis a szívizom patológiája, melyet a kötő hegszövet elterjedése a szívizomban, az izomrostok pótlása és a szelepek deformációja jellemez. A cardiosclerosis helyének kialakulása a miokardiális rostok elpusztulásának helyén történik, ami először kompenzáló myocardialis hypertrophiát, majd a szív tágulását és a relatív szivacs elégtelenség kialakulását eredményezi. A cardiosclerosis a coronaria arteriosclerosis, a szívkoszorúér betegség, a különféle eredetű miokarditis, a miokardiális disztrófia gyakori kimenetele.

A szívizom gyulladásos folyamatainak következtében kialakuló kardioszklerózis bármilyen életkorban (beleértve a gyermekkort és a serdülést is) előfordulhat, érrendszeri elváltozások hátterében - főleg középkorú és idős betegekben.

A cardiosclerosis (myocardiosclerosis) a szívizom izomrostainak fókuszos vagy diffúz cseréjének folyamata kötőszövettel. Az etiológia alapján szokás megkülönböztetni a szívizomgyulladást (szívizomgyulladás, reuma), az atheroszklerotikus, infarktus utáni és az elsődleges (veleszületett koligenózisokkal, fibroelastózisokkal) kardioszklerózist.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis tünetei

Ez a betegség különböző szív- és érrendszeri komplikációkhoz vezethet: miokardiális infarktus (a szív artériájában a véráramlás éles leállása miatt), halálos szívritmus és vezetési rendellenességek (kamrai fibrilláció, teljes AV-blokk), a szívelégtelenség súlyos dekompenzációja (beleértve a szív asztma és ödéma kialakulását). tüdő).

  • életkor (férfiakgt; 40 éves nők gt; 50 éves);
  • Nem Férfi);
  • terhes öröklődés koszorúér-betegség miatt (miokardiális infarktus és instabil angina férfiakban 94 cm, nőkben gt; 80 cm);
  • vesebetegség, károsodott funkcióval együtt;
  • dohányzó;
  • alkohollal való visszaélés
  • táplálkozási hibák (zsírok, szénhidrátok étrendjének növekedése);
  • a pulzus állandó növekedése.

A fejlődés okai

A szívkoszorúér érelmeszesedés kialakulásának fő oka az ateroszklerotikus plakk képződése a szív koszorúérében.

Fejlesztési mechanizmus

Az ateroszklerotikus plakk kialakulása a szív artériáiban több szakaszban megy végbe: kezdetben az artériák belső falának (endotélium) diszfunkciója alakul ki, a koleszterin és annak frakcióinak növekedésével áthatolnak az artéria falán és felhalmozódnak..

Ebben az esetben lipidfolt jelenik meg, majd lipidcsíkok, a folyamat fibroateroma képződésével ér véget (egy típusú atheroscleroticus plakk, amely a kötőszövet összetevőit tartalmazza).

A szívkoszorúér lumenének fokozatos szűkítése miatt a szívsejtek kevesebb oxigént és tápanyagot kapnak, mint a normál, ez ischaemia kialakulásához vezet, és a szívizom működésének megváltozásával jár..

Ezen túlmenően, ischaemia esetén speciális fibroblast sejtek aktiválódnak, amelyek elkezdenek a kötőszövet összetevőinek szintetizálódásában. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az atherosclerosis elsősorban a koszorúér artériáinak kis ágait érinti, a kötőszövet diffúz lerakódása következik be a szívizomban..

Az atheroscleroticus cardiosclerosis további előrehaladásával a szív szisztolés és diasztolés diszfunkciója romlik, végül a szívelégtelenség kialakulásával.

Ha a kötőszövet a szív vezetőrendszerének elemeiben lokalizálódik, akkor ritmuszavarok alakulnak ki (olyan helyeken, ahol a normál szívizom a kötőszövet mellett helyezkedik el) és a vezetőképesség.

A koszorúér érelmeszesedés fontos megnyilvánulása a mellkasi fájdalom. Megvannak a maga sajátosságai - egy kompressziós vagy elnyomó jellegű fájdalom, amely a szegycsont mögött lokalizálódik, és a bal karra, a nyakra, az alsó állra terjed ki. A fájdalom fizikai erőfeszítés vagy stressz után, étkezés után, dohányzás után, hidegen kiment, a szél ellen sétálva, és nitrátok bevételével állítható le..

Szabálytalan szívverés, megszakadások a szívben, szünetek a szívverésben, szédülés, a szem előtt „legyek” pislogása, ájulás. Ezek a tünetek ritmus- és vezetési zavarokra utalhatnak..

Megjelennek vagy fokozódnak a szívelégtelenség tünetei - gyengeség, fáradtság, légszomj, szívdobogás, duzzanat, nehézség a jobb hypochondriumban.

Laboratóriumi módszerek

  • Dizlipoproteinémia (a lipoproteinek normális arányának változása): az összes koleszterinszint emelkedése gt; 5 mmol / L, alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL) 3 g / l, triacil-gliceridek (TAG) gt; 1,7 mmol / L, nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterinszint csökkentése férfiaknál

Az atheroscleroticus cardiosclerosis a tünetek három csoportjában nyilvánul meg, jelezve a szív összehúzódó funkciójának megsértését, koszorúér elégtelenséget, valamint a ritmus és a vezetőképesség zavarát. Az ateroszklerotikus kardioszklerózis hosszú ideje fennálló klinikai tünetei kissé kifejezhetők. A jövőben mellkasi fájdalmak sugárznak a bal karra, a bal lapockara és a mellkasi régióra. Ismétlődő miokardiális infarktus alakulhat ki..

A cicatricialis-scleroticus folyamatok előrehaladtával fokozott fáradtság jelentkezik, légszomj (először nehéz fizikai erőfeszítésekkel, majd normál sétakor), gyakran - szív asztma rohamokkal, tüdőödéma. A szívelégtelenség kialakulásakor a tüdő torlódása, perifériás ödéma, hepatomegália kapcsolódik az atheroscleroticus cardiosclerosis súlyos formáinak - pleuritis és ascites.

A szívritmus és a vezetés megsértése atheroscleroticus cardiosclerosisban az ekstrasisztole, pitvarfibrilláció, intraventrikuláris és atrioventrikuláris blokkok előfordulásának hajlama jellemzi. Kezdetben ezek a jogsértések paroxizmális jellegűek, majd gyakoribbak, később pedig tartósak.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózist gyakran kombinálják az aorta, agyi artériák, nagy perifériás artériák ateroszklerózisával, amelyet a megfelelő tünetek (csökkent memória, szédülés, időszakos claudikáció stb.) Mutatnak ki..

Az atheroscleroticus cardiosclerosis lassan progresszív. A relatív javulás lehetséges periódusai ellenére, amelyek több évet is igénybe vehetnek, az ismételt akut koszorúér-keringési rendellenességek rosszabbodáshoz vezetnek.

Az aortosclerosis klinikai képének jelei attól függnek, hogy az erek melyik része érintett. Leggyakrabban a mellkasi régió szenved. Ebben az esetben a betegnek olyan tünetei vannak, amelyek az angina pectorisra jellemzőek, ezért ezt a betegséget gyakran nevezik aortokardioszklerózisnak. Ezenkívül állandó jellegű égő fájdalom jelentkezik a mellkas területén, a nyakra, a hátra és a mindkét karra is adhat.

Ha a beteg emésztési rendellenessége van, és hasi fájdalom jelentkezik, akkor a betegség a hasi üregben lokalizálódik.

Az erek jelentős szűkülése esetén a szívnek nagyobb erőre van szüksége ahhoz, hogy a vért az érrendszeren keresztül átjuttassa, így hipertrofiája a tüneti artériás hipertóniával együtt alakul ki. A hasi sérülés kialakulásakor hasi fájdalom, emésztőrendszeri rendellenességek, étvágytalanság és súlyos puffadás lép fel.

Ha az aorta ateroszklerózisa a bifurkáció területén helyezkedik el, ez az alsó végtagok vérellátásának megsértését provokálja. A beteg ödéma zsibbadásától és a lábak időszakos bőrpírjától szenved. Ezen túlmenően az erek pulzálása a jellemző helyeken hiányzik vagy nagyon gyenge. Hosszabb időtartam esetén a betegség erózió és fekélyek kialakulásához vezethet, amelyet trófiás rendellenességek okoznak.

A betétek képződése az élet első évtizedének végén, a második évtized elején kezdődik. De a szív aorta ateroszklerózisának első tünetei 50-60 év alatt jelentkeznek. A betegség klinikai megjelenése az aorta szakaszától függ..

A felemelkedő rész és az ív ateroszklerózisát a szegycsont mögött megnyomó, égő fájdalmak jelentik. Adhatnak a kezeknek, a nyaknak, a hátnak és a has felső részének. Úgy érzi, hogy a fájdalom nagyon hasonló az angina pectorishoz, de időtartamától különbözik tőle. A fájdalom atherosclerosis órákon át tarthat, néha napokig is. Intenzálódnak stressz, fizikai erőfeszítések során.

Az aorta ív súlyos atherosclerosisában az agy és a nyak tápláló erek szűkülnek. Az agyban nincs oxigén (koszorúér-betegség). Ebben az esetben a tünetek között szerepel:

  • általános gyengeség;
  • ködös gondolkodás;
  • Szédülés
  • eszméletvesztés;
  • a test egyik felének gyengesége vagy a feletti ellenőrzés elvesztése.

A mellkasi aorta érelmeszesedése manifesztálódik:

  • nyelési nehézség;
  • hátfájás, bordák, interkostális neuralgiához hasonlóan;
  • fájdalom a mellkasban, hátul;
  • csökkent vizelés.

A hasi aorta atherosclerosisát nem ismerték jól. Mivel az artéria ezen része felelős a hasi, medenceüreg és a lábak valamennyi szervének vérellátásáért, a betegség klinikai megnyilvánulása sokféle. Minden attól függ, hogy a test melyik része zavart. Lehetséges tünetek:

  • böfögés;
  • hányinger;
  • felfúvódás;
  • cukorbetegség jelei;
  • a lábak zsibbadása;
  • érzékenységi rendellenességek.

Az aorta erek súlyos formája is tünetmentes lehet. A lerakódások jelenlétét posztumálisan észleljük.

A cardiosclerosis klinikai tüneteit annak morfológiai és etiológiai formája, prevalenciája és lokalizációja határozza meg. A fókuszos és közepes diffúz cardiosclerosis gyakran klinikailag tünetmentes, azonban a mikroszkopikus gócos szklerózis elhelyezkedése a vezetőrendszer területén vagy a pitvar-sinus csomópont közelében tartós vezetési zavarokat és különféle szívritmuszavarokat okozhat..

A diffúz cardiosclerosis vezető megnyilvánulása a szívelégtelenség tünetei és a károsodott szívizom-kontraktilis funkció. Minél nagyobb a funkcionális miokardiális szövet felváltása az összekötővel, annál nagyobb a valószínűsége a szívelégtelenség, vezetőképesség és ritmuszavarok kialakulásának. Ha a vezetőképesség és a ritmuszavar jelenségei dominálnak, a betegek szívverést, szív aritmiás összehúzódást észlelnek. A szívelégtelenség, légszomj, duzzanat, szívfájdalom, a testmozgás iránti csökkenés jelenségeinek fejlődésével stb..

A cardiosclerosis a relatív remisszió periódusának fokozatos előrehaladásával és váltakozásával jár, amely akár több évig is eltarthat. A beteg jólétét nagymértékben a betegség (érelmeszesedés, reuma, szívroham) és az életmód kialakulása határozza meg..

A cardiosclerosis osztályozása

A cardiosclerosisnak két morfológiai formája van: fokális és diffúz. A diffúz cardiosclerosis során a szívizom egységesen károsodik, és a kötőszövet gócjai diffúz módon eloszlanak a szívizomban. Diffúz cardiosclerosis megfigyelhető koszorúér-betegségben.

A fókuszos (vagy cicatricialis) cardiosclerosisot a myocardiumban különálló, eltérő méretű cicatricialis helyek képződése jellemzi. Jellemzően a fokális cardiosclerosis kialakulása a miokardiális infarktus, ritkábban a szívizomgyulladás miatt alakul ki..

A kardiosclerosis megkülönböztetett etiológiai formái az elsődleges betegség kimenetelét jelentik, amely a szívizom funkcionális szálainak cicatricialis kicserélését jelentette: ateroszklerotikus (az atherosclerosis kimenetelében) infarktus utáni (mint a miokardiális infarktus kimenetele), myocarditis (a reuma és a miokarditis kimenetelében); a disztrófiával, sérülésekkel és más szívizom-elváltozásokkal járó egyéb kardioszklerózis formák ritkábbak.

Cardiosclerosis diagnosztizálása

Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnosztizálása az anamnézisen (szívkoszorúér-betegség, ateroszklerózis, aritmiák, szívizom-infarktus stb. Jelenléte) és szubjektív tüneteken alapul. A biokémiai vérvizsgálat kimutatja a hiperkoleszterinémiát, a béta-lipoproteinek növekedését. Az EKG-n meghatározzák a koszorúér elégtelenség jeleit, infarktus utáni hegek, ritmus és intrakardiális vezetési zavarok, közepes bal kamrai hipertrófia. Az ateroszklerotikus kardioszklerózis echokardiográfiás adatait károsodott szívizom-összehúzódás jellemzi (hipokinézia, diszkinézia, a megfelelő szegmens akineziája). A kerékpár-ergometria lehetővé teszi, hogy tisztázza a szívizom-rendellenesség mértékét és a szív funkcionális tartalékát.

A farmakológiai tesztek, a napi EKG-monitorozás, a polikardiográfia, a ritmokardiográfia, a ventriculográfia, a koszorúér angiográfia, a szív MRI és más vizsgálatok végrehajtása hozzájárulhat az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnosztikai problémáinak megoldásához. Az effúzió jelenlétének tisztázása érdekében a pleurális üregek ultrahangját, mellkasi röntgenfelvételt, a hasüreg ultrahangját.

A cardiosclerosis diagnosztizálásakor a kardiológus figyelembe veszi a korábbi anamnézist (atherosclerosis, szívkoszorúér betegség, múltbeli myocarditis, myocardialis infarktus, reuma stb.), A szívelégtelenség relatív stabilitását (ödéma, légszomj, acrocyanosis), ritmuszavarokat (pitvarfibrilláció), extraszt. A diagnózist egy EKG eredménye határozza meg, amelyet állandó változások, echokardiográfia, szív MRI.

Néha nehéz megkülönböztetni a cardiosclerosis formáit, különösen az atheroscleroticus és a myocarditis között. A kardioszklerózis ateroszklerotikus formája, az IHD és a magas vérnyomás jelenléte, a farmakológiai és kerékpáros ergometria tesztek eredményei, az EKG változásai azt mutatják. A szívizom-gyulladásos kardioszklerózis diagnosztizálásának valószínűsége nagyobb a fiatal betegek szívbetegségei esetén, fertőző betegségek ellen vagy után, komplex ritmus- és vezetőképességi rendellenességek esetén, valamint azért, hogy EKG-nál nincs fókuszos elváltozás a miokardiumban.

Az atherosclerosis kezdeti stádiuma csak instrumentális módszerekkel diagnosztizálható. A későbbi szakaszokban, amikor a tünetek már megjelentek, a betegség klinikai tünetek alapján gyanítható. Mivel azonban nagyon változatosak lehetnek, további vizsgálatokat végeznek a diagnózis megerősítésére. A szokásos felmérési terv a következőket tartalmazza:

  • Ellenőrzés A vizsgálat során az orvos megismeri a beteg kórtörténetét, ellenőrzi a duzzanatot, trofikus fekélyeket, wen-t. A betegnél mérik az impulzust, a nyomást, hallgassák a szívet. A felszálló aorta erek ateroszklerózisával az ívek jellegzetes zajai hallanak.
  • Vérvizsgálat. Általános, biokémiai vérvizsgálatok szükségesek a belső szervek, koleszterin, LDL általános állapot felméréséhez, a gyulladásos folyamatok jelenlétének meghatározásához.
  • Műszeres diagnosztika. Az atheroscleroticus plakkok helyének, méretének, a véráramra gyakorolt ​​hatásának meghatározására az orvos ultrahang vizsgálatot, Doppler ultrahang vizsgálatot és / vagy számítógépes tomográfiát ír elő. Ritkábban van értelme a mágneses rezonancia képalkotón történő vizsgálatnak..

A férfiak nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a betegség. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy a patológia korai felismerése érdekében bizonyos kategóriákban végezzenek szűrővizsgálatot. Megjelenik a megelőző diagnosztika:

  • dohányzó férfiak 65-75 éves;
  • a 60 év alatti férfiak, ha az apukán / testvérnél aorta aneurysma fordult elő, túlélték a miokardiális infarktust, stroke-ot.

A cardiosclerosis etiológiai formái

A cardiosclerosis myocarditis formája a miokardiában egy korábbi gyulladásos fókusz helyén alakul ki. A szívizomgyulladás kardioszklerózis kialakulása a szívizom stroma kiürülési és proliferációs folyamataival, valamint a myocyták megsemmisítésével jár. A szívizomgyulladás kardioszklerózist a fertőző és allergiás betegségek kórtörténetében, a fertőzés krónikus gócában, általában a fiatal betegek körében jellemzik. Az EKG szerint diffúz változásokat észlelnek, amelyek jobban kifejeződnek a jobb kamrában, a vezetőképesség és a ritmuszavarok. A szív határai egyenletesen megemelkednek, a vérnyomás normál vagy csökkent. A jobb kamra krónikus keringési elégtelensége gyakran alakul ki. A vér biokémiai paraméterei általában nem változnak. Gyengült szívhangok hallanak, a III. Hang hangsúlya a szív csúcsa vetületében.

A cardiosclerosis ateroszklerotikus formája általában a meghosszabbított szívkoszorúér betegség megnyilvánulásaként szolgál, amelyet lassú fejlődés és diffúz jelleg jellemez. A szívizom nekrotikus változásai az hypoxia és az anyagcsere-rendellenességek által okozott lassú disztrófia, atrofia és az egyes rostok halálának eredményeként alakulnak ki. A receptorok halála csökkenti a szívizom oxigénérzékenységét és a szívkoszorúér betegség előrehaladását. A klinikai tünetek sokáig ritkák maradhatnak. A kardiosclerosis előrehaladtával a bal kamra hipertrófiája alakul ki, majd szívelégtelenség jelenségek: szívdobogás, légszomj, perifériás ödéma és efúzió a szív üregeiben, a tüdőben és a hasi üregben.

A szinuszcsomóban bekövetkező szklerotikus változások bradycardia kialakulásához vezetnek, a szelepekben, az inak rostokban és a papilláris izmokban előforduló cicatricialis folyamatok pedig megszerzett szívhibák kialakulásához vezethetnek: mitralis vagy aorta stenosis, szelep elégtelenség. A szív hallgatása során hallható az I tónus gyengülése a csúcs kivetítésében, szisztolés zümmögés (az aorta szelep szklerózis nagyon durva) a szív aortájában és csúcsában. A bal kamra keringési elégtelensége alakul ki, a vérnyomás meghaladja a normál értékeket. Az ateroszklerotikus kardioszklerózis során a vezetőképesség és a ritmuszavar különböző fokú blokkokként és a vezetőképességi rendszer részein, pitvari fibrilláció és ekstrasisztola formájában jelentkezik. A biokémiai vérparaméterek vizsgálata feltárta a koleszterinszint emelkedését, a β-lipoproteinek szintjének emelkedését.

A cardiosclerosis infarktus utáni formája akkor alakul ki, amikor az elhalt izomrostok egy részét heg kötőszövet váltja fel, és kicsi vagy nagy fókusz jellege van. Az ismételt szívroham hozzájárul a különféle hosszúságú hegek képződéséhez és lokalizációjához, elkülönítve vagy egymás mellett. Az infarktus utáni kardioszklerózist a szívizom hipertrófia és a szív üregek kitágulása jellemzi. A cicatricialis gócok szisztolés nyomás alatt nyújthatók és a szív aneurysma kialakulását okozhatják. Az infarktus utáni cardiosclerosis klinikai megnyilvánulása hasonló az atheroscleroticus formához.

A betegség ritka formája az elsődleges kardioszklerózis, mely a kollagenozist, veleszületett fibroelastózist stb. Kíséri..

Ateroszklerotikus kardioszklerózis kezelése

Az erek atherosclerotikus elváltozása a CVS egyik leggyakoribb betegsége. Veszélye egy hosszú tünetmentes időszakban és a gyors fejlődésben rejlik számos kockázati tényező jelenlétében. Korai vagy nem megfelelő kezelés komplikációkhoz vezethet, és stroke, szívroham vagy halálhoz vezethet..

  • A nemzetközi érelmeszesedés orvosi osztályozása szerint a keringési rendszer betegségeire utal.
  • Az atherosclerotic cardiosclerosis mcb 10 kódja I25.1, amely a következőket jelenti:
  • CCC-betegségek;
  • Szívkoszorúér betegség és krónikus formája;
  • Atherosclerosis.

A csoportba a betegség több olyan formája tartozik, amelyeket koleszterinlerakódások okoznak. Az I25.1 kód a következőkre vonatkozik:

  • Koszorúér és koszorúér érelmeszesedés;
  • Ischaemiás szívbetegséggel komplikált koszorúér-atherosclerosis.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózist (AK) a szívizomban a kötőszövetek gyors növekedése jellemzi, ami a szívizom pótlásához és nagyszámú heg képződéséhez vezet.

A betegség kialakulásával, a teljes CVS meghibásodásával, rossz vérkeringéssel és rossz egészségi állapot kíséretében.

Az AK típusai

A patológia prevalenciája szerint az orvosok a cardiosclerosis-ot felosztják:

A diffúz formát a kötőszöveti sejtek megjelenése és növekedése jellemzi a szívizomban. A diffúz cardiosclerosis egyik jellemzője a patológia egységes kialakulása és a háttér krónikus ischaemiás szívbetegség jelenléte. A kicsi fókusz alak eltér a diffúz formától a mutált sejtek kicsi, egymással átalakult sejtjeiben..

Általában fehéres vékony rétegeknek tűnnek, és a mély izomrétegekben helyezkednek el. Ez a forma a szívizom meghosszabbodott hipoxia hátterében alakul ki. A fókuszformát az jellemzi, hogy az egyes nagy vagy kicsi hegek a szívizomban megjelennek. A fókuszos kardioszklerózis általában a miokardiális infarktus után jelentkezik.

Egy másik hivatalos osztályozás a betegséget okozati tényezők szerint osztja fel. Ezen osztályozás szerint a cardiosclerosis postinfarktus, atheroscleroticus, post-myocardialis, veleszületett.

Az elsődleges vagy veleszületett forma a ritka egyik, általában kollagenózissal vagy veleszületett fibroelastózissal diagnosztizált.

Az infarktus utáni diffúz kardioszklerózis fókusz jellegű, és a miokardiális nekrózis szövődményeként nyilvánul meg. A szívizom szálainak halála miatt sűrű és durva kötőszövet képződik, amely hegek megjelenését váltja ki.

Ezek a változások növelik a test méretét annak érdekében, hogy továbbra is teljesítse funkcióját, és fenntartsa a test normál vérellátását. Az idő múlásával a szívizom elveszti a kontraktilitást, és a tágulás kezd kialakulni..

Ez olyan patológia, amelyben a szívkamrák térfogata növekszik, de a szívfal vastagsága változatlan marad. A betegség további fejlődése szívátültetést eredményezhet.

Az infarktus utáni cardiosclerosis fajtáját az orvostudományban az IHD független formájának tekintik. Ismétlődő szívroham esetén a betegség lefolyását a bal kamra aneurizma kialakulása, a kritikus szívritmuszavarok és a csökkent vezetési képesség, akut szívelégtelenség bonyolítja..

A krónikus szívkoszorúér betegség hátterében a szívkoszorúér érelmeszesedése alakul ki, amely az atheroszklerotikus forma alapja. A patológia a meghosszabbodott hipoxia miatt jelentkezik, hosszú ideje tünetmentes..

Ez a szív izmainak elégtelen vérellátásához vezet, mert a szívkoszorúérben koleszterin lerakódik. Az ateroszklerotikus forma általában diffúz, és a szívizom sejtjeinek atrófiájával és disztrófiájával jár..

A progresszió során a patológia táguláshoz és megszerzett szívhibákhoz vezet..

Az AK ilyen formája a szívizom gyulladásos folyamatainak következtében fordul elő. A postmyocardialis atherosclerosis általában azokat a fiatalokat érinti, akik komplex fertőző betegségeket tapasztaltak vagy súlyos allergiás reakciókat szenvedtek. A patológia a szívizom különböző részeit érinti, és diffúz jellegű.

A betegség okai

A cardiosclerosisnak három fő oka van:

  • A vérellátás elégtelensége, amely a nagy erek szűkülésének a hátterében jelentkezik;
  • A szívizomban lokalizált gyulladásos folyamatok;
  • A szív falának nyújtása és az izom térfogatának jelentős növekedése.

A betegség kialakulását elősegítő tényezők a következők:

  • Átöröklés;
  • Hypodynamia;
  • Elhízottság;
  • Alkoholfogyasztás és dohányzás;
  • Nem megfelelő táplálkozás;
  • Fokozott fizikai és érzelmi stressz.

Fontos szerepet játszik a kor és a nem is: a férfiak nagyobb valószínűséggel betegek 35–45 éves korban, a nők 40–55 éves korban. Harmadik fél krónikus betegségei szintén provokálhatják a cardiosclerosis - hipertónia, diabetes mellitus, veseelégtelenség stb..

Általában a korai szakaszban a betegség tünetei enyhék. A fokális forma diffúz ateroszklerózisa a szívritmus megsértésével és a gyenge nyomó fájdalommal jár. Az aritmia a szklerózis kialakulását is jelezheti. A diffúz formában gyakran vannak szívelégtelenség tünetei, amelyeknek ereje növekszik az érintett szövet területének növekedésével.

A cardiosclerosis tünetei tapasztalt szívroham és az atheroscleroticus formák hasonlóak:

  • Szívdobogás fájdalommal együtt;
  • Légzési elégtelenség még nyugalomban is;
  • Fáradtság;
  • Tüdőödéma;
  • Blokád, pitvarfibrilláció;
  • Duzzanat;
  • Növekszik a vérnyomás.

A betegség tünetei a kardiosclerosis előrehaladtával alakulnak ki. Minél nagyobb a szívkoszorúér szűkülése, annál erősebb a patológia megnyilvánulása. A belső szervek nem megfelelő vérellátása gyakori és súlyos fejfájást, alvászavarokat, a gyomor-bélrendszer és a húgyúti rendszer problémáit válthatja ki..

A betegség diagnosztizálása magában foglalja a betegek panaszának, kórtörténetének és életmódjának összegyűjtését és elemzését. Ezt követően fizikai vizsgálatot folytatnak, amelynek célja:

  • Puffaság azonosítása;
  • A bőr állapotának és színének meghatározása;
  • Vérnyomásmérés;
  • Szívbetegség kimutatása.

Az egyidejű krónikus betegségek azonosítására az orvos általános vérvizsgálatot ír elő. A biokémiát a koleszterin, az LDL, a VLDL és a HDL szintjének meghatározására végzik. Ezután a beteget számos további vizsgálatba küldik..

Az EKG-t a szívritmuszavarok megállapítására, a diffúz hegek és miokardiális változások észlelésére használják.

Az ehokardiográfiát a szív azon részének azonosítására írják elő, amely már nem képes fenntartani a kontraktilis funkciót, és helyettesített szövetből áll. Az aritmia kimutatására a Holter EKG-monitorozást végezzük.

A cardiosclerosis fókuszának meghatározása céljából a beteget MRI-re küldik, és szcintigráfiát végeznek a kóros gócok méretének meghatározása és a betegség lehetséges oka meghatározása érdekében..

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis kezelését csak a diagnosztikai intézkedések sorozatát követően nyert adatok alapján végzik el..

A kezelés nemcsak az okok kiküszöbölésére és a vér koleszterinszintjének csökkentésére, a vérnyomás korrekciójára, az artériák rugalmasságának helyreállítására és a vérellátás normalizálására irányul..

Ha a betegség előrehaladott állapotban van, akkor műtéti módszereket kell alkalmazni (stentálás vagy bypass műtét, az aneurizma eltávolítása vagy a szívritmus-szabályozó felszerelése)..

A drogterápia többféle gyógyszercsoportot alkalmaz a betegség kezelésében. Az anabolikus folyamatok fokozása érdekében gyógyszereket írnak fel az anabolikus szerek csoportjából (Silabolin, Inosine). A trombózis és a trombózis kialakulásának megelőzése érdekében vérlemezke-gátló szereket írnak fel (Indobufen, Dipiridamol, Acetilsilicilsav).

A nikotinsavat a metabolikus folyamatok javítására, a redox reakciók normalizálására és az immunrendszer erősítésére használják.

Mikro-keringési korrektort és angioprotektorokat (Xanthinol nicotinate) írnak elő az erek kitágítására, a vér reológiai tulajdonságainak normalizálására és az érrendszer permeabilitásának fokozására.

A gyógyszer enyhíti a duzzanatot és kiváltja az anyagcserét az erek szöveteiben.

A koleszterinszint csökkentése és a vér lipoproteinek szabályozása érdekében sztatinokat írnak fel (Pravastatin vagy Lovastatin). A sejtmembránok pusztulásának megakadályozása érdekében a betegnek javasolt továbbá hepatoprotektorok (tioktonsav) szedése..

A béta-adrenerg blokkolás béta-blokkolók (Bisoprolol, Talinolol, Atenolol) segítségével történik. A pitvarfibrilláció és egyéb szívritmuszavarok kiküszöbölésére antiaritmiás gyógyszereket (adenozin-foszfát) írnak fel.

Ezenkívül az elemzések eredményei alapján a következőket lehet kiosztani:

  • Az agy keringési rendellenességeinek kimutatói;
  • Vitaminok
  • anyagcserére
  • fájdalomcsillapítók
  • Adenoszergikus gyógyszerek;
  • Nitrátszerű gyógyszerek;
  • Adsorbensek és antacidák;
  • Reparants;
  • ACE-gátlók.
  1. A gyógyulás előfeltétele a fizikai aktivitás fokozása és az állandó étrend.
  1. A szövődmények kockázatának elkerülése érdekében időt kell venni a hosszú sétákra a friss levegőben, a testmozgásra és az úszásra. A táplálkozásban a kardiológusok a következőket javasolják:
  • Dobja el a sót;
  • Hagyja el a zsíros ételeket, konzerveket, gyorsétkezdeket, vajat;
  • Figyelemmel kíséri a folyadékbevitelt;
  • Hajtson végre olyan termékeket, amelyek izgatják az idegrendszert és a szív-érrendszert;
  • Egyél több zöldséget és gyümölcsöt, tenger gyümölcseit, gabonaféléket és dióféléket;
  • Párolás vagy sütés helyett sütés.

Az átfogó kezelés magában foglalhatja a gyógykezeléshez való áttételt, a pszichológus látogatását, a masszázskezelési eljárást is. A betegnek hozzá kell igazítania ahhoz a tényhez, hogy a kezelési folyamat hosszú, és egész élete során diétát kell követnie, és bizonyos gyógyszereket kell szednie..

A cardiosclerosis bármely formájának prognózisa a betegség mértékétől, súlyosbító tényezők jelenlététől és a beteg hajlandóságától követni a kezelési folyamatot.

Ha nincs aritmia és a fő szervek keringési rendellenességei, akkor az orvosok kedvező előrejelzést készítenek. Ha az AK hátterében szív aneurizma, atrioventrikuláris blokk vagy súlyos tachikardia formája jelentkezik, akkor a halál kockázata megnő.

A beteg életének megmentése érdekében sürgősségi műveleteket és a szívritmus-szabályozót telepítik.

Kardioszklerózis esetén elkerülhető-e a halálos következmények (aritmia, szívroham, aneurizma stb.) Az orvos időben történő látogatása és a kardiológus összes utasításának betartása. Az öngyógyítás elfogadhatatlan: a gyógykezelés a kezelõ orvos beleegyezése nélkül szívmegállást okozhat.

A kardioszklerózis kezelés célja az alapbetegség megnyilvánulásainak kiküszöbölése, a szívizom anyagcseréjének javítása, a szívelégtelenség jeleinek, valamint a károsodott vezetőképesség és ritmus megszüntetése..

A kardioszklerózist diuretikumokkal, perifériás értágítókkal és antiaritmiás gyógyszerekkel kezelik. Minden cardiosclerosisban szenvedő betegről kimutatták, hogy korlátozza a fizikai aktivitást. Szív aneurysma jelenlétében műtéti kezelés indokolt, súlyos vezetési zavarok esetén a pacemaker beültetése.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis kezelése bizonyos szindrómák - szívelégtelenség, hiperkoleszterinémia, ritmuszavarok, atrioventrikuláris blokk stb. - patogenezikus kezelésén alapul. E célból diuretikumokat, nitrátokat, perifériás értágítókat, sztatinokat, antiaritmiás gyógyszereket írnak elő. A vérlemezke-gátló szerek (acetil-szalicilsav) állandó bevitelére van szükség.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis komplex terápiájának fontos tényezői az étrendterápia, a rezsim betartása, a fizikai aktivitás korlátozása. Az ilyen betegek számára a balneoterápia javallt - szén-dioxid, hidrogén-szulfid, radon, tűlevelű fürdő.

Ha aneurysmalis szívhiány alakul ki, az aneurysma műtéti reszekcióját végzik el. Tartós ritmus és vezetési zavarok esetén szükség lehet egy EX vagy kardioverter-defibrillátor beültetésére; bizonyos formákban a normál ritmus helyreállítását megkönnyíti a rádiófrekvencia abláció (RFA).

Aorta érelmeszesedés: Szövődmények

Az aortoszklerózisnak ilyen veszélyes megnyilvánulása van:

  • aneurizma;
  • veseelégtelenség;
  • artériás hipertónia;
  • miokardiális hipertrófia;
  • bélvénás trombózis;
  • belső vérzés az aorta törése miatt;
  • belső szervek serozus elégtelensége.

Az aorta ateroszklerózis szövődményei általában akkor fordulnak elő, ha a betegséget évek óta nem kezelik, vagy rosszul kezelik.

  • Bél gangrén, amely akkor fordul elő, amikor a vér áramlása a mesenteriális artérián keresztül megáll: súlyos hasfájásként, a hasi izmok feszültségeként és fokozódó mérgezésként nyilvánul meg.
  • Felsőbél-artériás trombózis - bőséges hányás és bőséges széklet
  • Alsó mezenteriális artériás trombózis - bél obstrukció és végbél vérzése
  • A combcsont artériás trombózisa miatt a lábak gangrénje
  • Mellkasi vagy hasi aneurizma - akut vérzés, amely gyorsan halálhoz vezethet

És számos más életveszélyes komplikáció, amelyek halálhoz vezethetnek..

A cardiosclerosis komplikálódhat a progresszív krónikus szívelégtelenség, a szív aneurizma kialakulása, atrioventrikuláris blokád, kamrai paroxysmalis tachycardia kialakulása miatt, amely súlyos veszélyt jelent a beteg életére. A szív aneurizma falának megrepedése a perikardiális üreg tamponádjához vezet.

A felemelkedő terület legyőzésével szívkoszorúér betegség alakul ki. A patológia előrehaladásával a keringési elégtelenség miokardiális infarktushoz vezethet.

Az aorta ív érelmeszesedése a brachiocephalicus erek szájának veszélyes szűkítése, amelyek vért szolgáltatnak a nyakhoz, az agyhoz. Az agy nem megfelelő vérellátása stroke-ot okozhat.

A mellkas és a has rész leggyakoribb szövődményei az aorta aneurizma. Ezzel a betegséggel az érfal olyan kiemelkedést képez, amely növekedni tud. A nagy méretek elérése után eltörik, és néhány perc alatt az ember meghal a nagy vérzés miatt. Szerencsére gyakrabban van az edény elválasztása. Ez a betegség sürgős műtéti ápolást igényel, de az előzőtől eltérően esélyt ad az embernek a túlélésre.

A mellkasi aorta aneurizmája inkább törésekre, delaminációra hajlamos. Ezért gyakrabban operálják, mint hasi.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis előrejelzése és megelőzése

Az aortoszklerózis megelőzése az egészséges életmód és a zsíros, sült és fűszeres ételek megtagadása. Ugyancsak figyelemmel kell kísérni a súlyt, és el kell kerülni a rossz szokásokat, valamint a stresszes helyzeteket. A betegség korai felismerésének kedvező előrejelzése van. Ha azonban a betegséget súlyos hipoxia után észlelték, akkor a betegnek mindenképpen negatív következményei vannak.

A beteg állapotának változását és kardioszklerózissal való munkaképességét a patológia megnyilvánulásának súlyossága és jellege határozza meg. Ha a szív- és keringési rendellenességek nem terhelik a kardioszklerózist, akkor annak lefolyása kedvezőbb. A pitvarfibrilláció, keringési elégtelenség, kamrai extrasisztole megjelenése rontja a prognózist. A beteg életét komoly veszély fenyegeti a szív aneurysma, kamrai paroxysmalis tachikardia és a teljes pitvari kamra blokk.

A cardiosclerosis megelőzéséhez szükséges a korai diagnosztizálás, a miokarditis, a koszorúér elégtelenség, az ateroszklerózis időben történő és aktív kezelése.

Lehetetlen teljesen megszabadulni az atherosclerosisról. A minőség, a várható élettartam nagyban függ a betegségtől. Könnyű, közepes méretű diéta esetén elegendő lehet a teljes élethez. A súlyosabb beavatkozáshoz egész életen át tartó gyógyszeres kezelés szükséges. Az elindult ateroszklerózist nagyon nehéz megfékezni.

A megfelelő megelőzés a sikeres gyógyulás egyik kulcsfontosságú feltétele, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni:

  • Hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást
  • Kerülje az állati zsírokat tartalmazó ételeket
  • Időben kezelje a társbetegségeket, ha vannak ilyenek: cukorbetegség, magas vérnyomás, elhízás
  • Vegyen aktív életmódot, mozogjon többet, gyakoroljon, de ne terhelje túl a testét
  • Ne aggódjon az apróság miatt
  • Időben gyógyítsa meg a fertőző betegségeket
  • Rendeljen éves vizsgákat és vizsgákat, különösen, ha 40 évesnél idősebb

Az atheroscleroticus cardiosclerosis prognózisa a sérülés mértékétől, a ritmus és a vezetőképesség zavarainak jelenségétől és típusától, valamint a keringési elégtelenség fokától függ..

Az atheroscleroticus cardiosclerosis elsődleges megelőzése az erek atheroscleroticus változásainak megelőzése (megfelelő táplálkozás, elegendő fizikai aktivitás stb.). A másodlagos megelőző intézkedések közé tartozik az atherosclerosis, fájdalom, ritmuszavarok és szívelégtelenség ésszerű kezelése. Ateroszklerotikus kardioszklerózisban szenvedő betegeknek kardiológus szisztematikus megfigyelésére, a kardiovaszkuláris rendszer vizsgálatára van szükségük.

Irodalom

  1. Bourantas CV, Loh HP, Sherwi N, Tweddel AC, Silva R, Lukaschuk EI, Nicholson A, Rigby AS, Thackray SD, Ettles DF, Nikitin NP, Clark AL, Cleland JG. A hasi aorta és ágainak atheroscleroticus betegsége: prognosztikai következmények szívelégtelenségben szenvedő betegekben, 2012
  2. Raimund Erbel. A mellkasi aorta betegségei, 2001

Felső orvosi végzettség. Kirovi Állami Orvostudományi Akadémia (KSMA). Közösségi terapeuta.

Többet a szerzőről

Utolsó frissítés: 2019. augusztus 30

Mi az atheroscleroticus cardiosclerosis??

Mivel az „atherosclerotic cardiosclerosis” ilyen diagnózisa hosszú ideig nem létezik, ezt tapasztalt szakember fogja hallani. Ezt a kifejezést a szívkoszorúér betegség következményeinek hívására használják a szívizom kóros változásainak tisztázása érdekében..

A betegség a szív, különösen a bal kamra, és a ritmuszavarok jelentős növekedésével nyilvánul meg. A betegség tünetei hasonlóak a szívelégtelenség megnyilvánulásaihoz.

Mielőtt az atheroscleroticus cardiosclerosis kialakulna, a beteg hosszú ideig angina pectorisban szenvedhet.

A betegség az egészséges szövetek pótlásán alapul a cicatricialis szívizomban, koszorúér-arterioszklerózis eredményeként. Ennek oka a károsodott koszorúér keringés és a szívizom elégtelen vérellátása - ischaemiás megnyilvánulás. Ennek eredményeként a jövőben sok góc alakul ki a szívizomban, amelyben a nekrotikus folyamat megkezdődött.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis gyakran „szomszédos” a krónikus magas vérnyomással, valamint az aorta szklerotikus károsodásával. Gyakran a beteg pitvarfibrillációval és agyi arterioszklerózissal rendelkezik.

Amikor egy apró vágás jelentkezik a testén, mindannyian megpróbáljuk a gyógyulás után kevésbé észrevehetővé tenni, de a bőrön továbbra sem lesznek rugalmas szálak ezen a helyen - hegszövet képződik. Hasonló helyzet fordul elő a szívtel..

A szívben heg jelenhet meg a következő okok miatt:

  1. A gyulladásos folyamat (szívizomgyulladás) után. Gyermekkorban ennek oka olyan múltbeli betegségek, mint a kanyaró, a rubeola, a skarlát. Felnőttekben - szifilis, tuberkulózis. A kezelés során a gyulladásos folyamat elmúlik, és nem terjed el. De néha heg marad utána, azaz az izomszövetet hegesedés váltja fel, és már nem képes összehúzódni. Ezt az állapotot myocarditis cardiosclerosisnak nevezik..
  2. Szükség esetén hegszövet marad a szívműtét után.
  3. A halasztott akut miokardiális infarktus a szívkoszorúér betegség egyik formája. A kialakuló nekrózis-terület nagyon hajlamos a repedésre, ezért nagyon fontos, hogy a kezelés segítségével meglehetősen sűrű heg alakuljon ki..
  4. Az erek érelmeszesedése szűkülést okoz, a plakkok képződése miatt a koleszterinben. Az izomrostok elégtelen oxigénellátása az egészséges hegszövetek fokozatos kicseréléséhez vezet. A krónikus ischaemiás betegségnek ez a anatómiai megnyilvánulása szinte minden idősebb embernél megtalálható. A gyulladásos folyamat (szívizomgyulladás), akut miokardiális infarktus, az erek érelmeszesedése okozza szűkületüket.

Okoz

A patológia kialakulásának fő oka a koleszterin-plakkok kialakulása az erekben. Az idő múlásával megnőnek a méretei, és akadályozzák a vér, a tápanyagok és az oxigén normál mozgását.

Amikor a lumen nagyon kicsi, szívproblémák alakulnak ki. Állandó hipoxia állapotban van, amelynek eredményeként szívkoszorúér betegség, majd atheroscleroticus cardiosclerosis alakul ki..

Hosszú ideig ebben az állapotban az izomszövet sejteket felváltják a kötőelemek, és a szív megszűnik a megfelelő összehúzódás.

A pénisz érének ateroszklerózisának okai és kezelése

A betegség kialakulását provokáló kockázati tényezők:

  • Genetikai hajlam;
  • nem A férfiak hajlamosabbak a betegségre, mint a nők;
  • Életkor kritériuma. A betegség gyakrabban fejlődik ki 50 éves kor után. Minél idősebb az ember, annál nagyobb a koleszterin-plakkok kialakulása és ennek eredményeként szívkoszorúér betegség;
  • Rossz szokások jelenléte;
  • Fizikai aktivitás hiánya;
  • Nem megfelelő táplálkozás;
  • Túlsúly;
  • Az egyidejűleg jelentkező betegségek általában diabetes mellitus, veseelégtelenség, magas vérnyomás.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózisnak két formája van:

  • Diffúz kis fókusz;
  • Diffúz nagy fókusz.

Ebben az esetben a betegséget három típusra osztják:

  • Ischaemiás - a véráramlás hiánya miatt hosszan tartó böjt eredményeként jelentkezik;
  • Infarktus utáni - a nekrózis által érintett szövetek helyén fordul elő;
  • Vegyes - erre a típusra két korábbi jel jellemzik.

tünettan

Az atheroscleroticus cardiosclerosis olyan betegség, amelynek hosszú ideje van, de megfelelő kezelés nélkül folyamatosan progresszál. A korai stádiumban a beteg nem érez semmilyen tünetet, ezért a szívműködés rendellenességeit csak az EKG-n lehet észrevenni.

Az életkorral az érrendszeri atherosclerosis kockázata nagyon magas, ezért még korábbi miokardiális infarktus nélkül is feltételezhető, hogy a szívben sok kicsi seb van jelen.

  • Először a beteg észleli a légszomj megjelenését, amely edzés közben jelentkezik. A betegség kialakulásával az ember még a lassú járás közben is zavarni kezd. Az ember fokozott fáradtságot, gyengeséget tapasztal, és nem képes gyorsan végrehajtani semmilyen műveletet.
  • Fájdalmak vannak a szív területén, amelyek éjszaka fokozódnak. A tipikus angina rohamok nem zárhatók ki. A fájdalom a bal csuklóra, a lapockara vagy a karjára sugárzik.
  • A fejfájás, az orrdugulás és a fülzúgás azt sugallják, hogy az agy oxigén éhen szenved.
  • A szív ritmusa zavart. Lehetséges tachikardia és pitvarfibrilláció.

Diagnosztikai módszerek

Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnózisát az összegyűjtött kórtörténet (korábbi myocardialis infarktus, szívkoszorúér betegség, aritmia), a megnyilvánuló tünetek és a laboratóriumi vizsgálatok során nyert adatok alapján végzik..

  1. A betegnél EKG-t végeznek, ahol meghatározzák a koszorúér elégtelenség jeleit, hegszövet jelenlétét, szívritmuszavarokat, a bal kamra hipertrófiáját.
  2. Biokémiai vérvizsgálatot végeznek, amely felfedi a hiperkoleszterinémiát.
  3. Az ehokardiográfia adatai a szívizom kontraktilitásának megsértését jelzik.
  4. A kerékpáros ergometria megmutatja, hogy milyen fokú a szívizom-rendellenesség.

A vér koleszterinszintjének mutatói

Az atheroscleroticus cardiosclerosis pontosabb diagnosztizálásához a következő vizsgálatokat lehet elvégezni: az EKG napi monitorozása, a szív MRI, ventrikulográfia, a pleurális üregek ultrahangja, a hasüreg ultrahangja, a mellkas radiográfia, ritmus cardiográfia.

Kezelés

Az atheroscleroticus cardiosclerosis ilyen kezelése nincs, mivel a sérült szövetet nem lehet helyrehozni. Az összes terápia a tünetek és a súlyosbodások enyhítésére irányul..

Rendszeresen biokémiai vérvizsgálatot végeznek a vér koleszterinszintjének figyelemmel kísérésére, annak emelkedése esetén egy sor ajánlást kapnak a betegnek, amelyek segítik a normál állapotban való visszatérést..

Egyes gyógyszereket a beteg egész életen ír fel. Feltétlenül írjon fel olyan gyógyszereket, amelyek erősíthetik és kiterjeszthetik az erek falát. Ha vannak bizonyítékok, műtét elvégezhető, amelynek során eltávolítják az érfalakon lévő nagy plakkok. A kezelés alapja a megfelelő táplálkozás és a mérsékelt testmozgás.

A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében nagyon fontos, hogy időben ellenőrizze az egészségét, különösen, ha a családban már előfordultak ateroszklerotikus kardioszklerózis kialakulása..

Az elsődleges megelőzés a megfelelő táplálkozás és a túlsúly megelőzése. Nagyon fontos, hogy naponta fizikai gyakorlatokat végezzen, és ne tartson ülő életmódot, rendszeresen látogasson el orvosra és ellenőrizze a vér koleszterinszintjét.

A másodlagos prevenció olyan betegségek kezelése, amelyek az atheroscleroticus cardiosclerosist provokálhatják. A betegségnek a fejlődés kezdeti szakaszában történő diagnosztizálása esetén és az orvos összes ajánlásának teljesítésétől függően a cardiosclerosis nem előrehaladhat, és lehetővé teszi az ember számára, hogy teljes értékű életmódot éljen..

Ne felejtsen el kardiológus által évente megvizsgálni, ha 45 évesnél idősebb vagy ha családjának esett ilyen szív patológiája..