Melyek az ALAT és ASAT vérvizsgálatai??

Az ALAT és az ASAT két enzim, amelyek részt vesznek a biokémiai reakciókban:

  • ALAT (vagy ALT) - alanin-aminotranszferáz vagy aminotranszferáz,
  • ASAT (AST) - aszpartát-aminotranszferáz vagy aszpartát.

Ezek az enzimek biztosítják az aminosavak szállítását a molekulák között, ami fontos a fehérjék megfelelő felépítéséhez.

Az enzimek egy személy különböző szerveiben alakulnak ki..

Az ASAT szintetizálódik:

  • szívben,
  • a májban,
  • az agyban,
  • a vázizomban.

Az ALAT jelen van:

  • a májban,
  • a vesékben,
  • szívben,
  • a vázizomban.

Ennek megfelelően az ASAT és az ALAT enzimek vérvizsgálata következtetéseket vonhat le ezen szervek állapotáról.

Miért lehet az ALAT növekedni??

Az emelkedett ALAT-szint leggyakrabban a máj patológiáira utal, de több okból is következhet:

  • miokardiális infarktus vagy szívműtét,
  • hepatitis, sárgaság,
  • májzsugorodás,
  • zsírlerakódások a májban,
  • onkológia,
  • izom sérülések,
  • alkoholizmus,
  • mérgezés,
  • gyógyszer.

A B6-vitamin hiányában az ASAT szintje a vérben csökken.

Miért növelheti az ASAT-értéket??

Az ASAT szintjének változása gyakrabban társul a szívbetegséghez, de a következők patológiái is előfordulhatnak:

  • máj,
  • hasnyálmirigy,
  • epehólyag.

Ha az AST és ALAT mutatók eltérnek, konzultációt kell folytatni hepatológussal vagy kardiológussal. A kezelést csak orvosi felügyelet alatt szabad végezni..

Milyen legyen az ALAT mutatója a vérben

Vérvizsgálat átirat ALT AST

Az ALT (alanin-aminotranszferáz) és az AST (aszpartát-aminotranszferáz) a legaktívabb aminotranszferáz enzimek. Az emberi testben felelõsek az aminosavak katalizálásáért és egymás átalakulásáért. Az ALT elsősorban a májban, az AST az izomszövetben, például a szívben koncentrálódik. Vérvizsgálatban az AST dekódolása a két izoenzim közül csak az egyiket határozza meg.

Ha az ALT vérvizsgálat és az AST elemzés egyidejűleg vagy önmagában megnövekedett aktivitást mutat, ez különböző etimológiák májkárosodására utal. Például: alkohol, kábítószer vagy egyéb mérgező káros hatás; májcirrózis (a kóma kialakulása előtt); akut vírusos hepatitis (A, B, C, E, F, herpeszvírusok) vagy krónikus vírusos hepatitis B vagy C, delta ágensekkel vagy anélkül; autoimmun hepatitis, steatohepatitis, cholangitis, carcinoma (primer májtumor), áttétes májrák, hematochromatosis, Wilson-Konovalov betegség, celiakia, hyperthyreosis, túlzott fizikai igénybevétel, csecsemőkorban. És mechanikai vagy ischaemiás szövetkárosodás, súlyos égési sérülések; termikus sokk, szívizomgyulladás, miozitisz, bél obstrukció; akut pancreatitis, elhízás, ischaemiás stroke, hemofília.

A pontos eredmények elérése érdekében az ALT és AST vérvizsgálat átirata meghatározza aktivitásuk arányát. Ez az arány megmutatja a Ritis együtthatót. Az összehasonlító Ritis-együtthatót egy vérvizsgálattal határozzuk meg. Ha ez meghaladja a megállapított normát - 1,3 - ez a miokardiális infarktusra utal, és ha a Rhysis együttható a normál alatt van - fertőző hepatitis.

Mivel az aminotranszferázok eltérő szövetspecifikációval rendelkeznek, amikor ezek mindegyike egy bizonyos szövetcsoportba koncentrálódik, az AST vérvizsgálat dekódolása a szívizom diagnózisának mutatóját mutatja - a szívizom és az ALT - a májdiagnosztika mutatóját. Ha ezeknek az enzimeknek a plazmakoncentrációja megnő, akkor a szívizom és a máj szövetei károsodtak.

  • Amikor a szöveti sejtek meghalnak és összeomlnak, az enzimek belépnek a véráramba. Az AST vérvizsgálati normák több mint kétszer történő túllépése esetén a szívizomban miokardiális infarktust diagnosztizálnak.
  • Ha a norma jelentős túllépése ALAT elemzést mutat, ez azt jelzi, hogy a fertőző hepatitis az inkubációs időszakban van.
  • Az ASAT és az ALAT csökkenésével a test nem rendelkezik elegendő Bb-vitaminnal - giridoxinnal. De nemcsak a patológiák a hiridoxin hiányához vezetnek, hanem a szokásos terhességhez is.

Hiba: Nincs megjelenítendő cikk

A vér ALAT szintjének normalizálása kezelése

Mivel az ALAT szintjének emelkedése a vérben csak a máj bármilyen kóros állapotának markere, normalizálható a megfelelő faktor kiküszöbölésével. A májbetegségeket, az etiológiától függően, gyógyszeres kezeléssel kezelik, amely magában foglalja a következők bevételét:

  • Hepatoprotectors;
  • enzimkészítmények;
  • choleretic drogok;
  • vírusellenes szerek.

Fontos megjegyezni, hogy felvételüket kizárólag egy kezelőorvos felügyelete és előírása alapján szabad elvégezni. Ezenkívül azokban az esetekben, amikor az ALAT emelkedését olyan okok okozzák, amelyeknek nincsenek betegség tünetei, az enzimszint normalizálása a provokáló tényező kiküszöbölésével érhető el.

Tehát, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek megváltoztatják ezt a mutatót, akkor azokat helyettesíteni kell megfelelőbbekkel.

Azokban az esetekben, amikor az ALAT emelkedését olyan okok okozzák, amelyeknek nincsenek betegség tünetei, az enzimszint normalizálása a provokáló tényező kiküszöbölésével érhető el. Tehát, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek megváltoztatják ezt a mutatót, akkor azokat helyettesíteni kell megfelelőbbekkel..

Táplálkozási korrekció

Az étrend szintén jó eredményeket hoz.

A máj állapotának javítása érdekében fontos egy ideig feladni a zsíros és a magas szénhidráttartalmú ételeket. A menünek tartalmaznia kell:

  • zöld leveles zöldségek;
  • brokkoli;
  • cukkini;
  • dió
  • teljes kiőrlésű termékek;
  • sovány hús;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

Mit jelölhet a vér ALAT szintjének emelkedése és csökkenése?

A vérben az AlAT-tartalom nagyon alacsony, de rendkívül ritka, hogy az a jelenlegi szabványok alatt észrevehető értékekre csökkenjen. Ez a máj nagyon súlyos állapotára utalhat:

  • cirrhosis és szervnekrózis;
  • a máj mechanikai károsodása trauma következtében;
  • a B csoport vitaminjainak jelentős hiánya.

Az orvosi gyakorlatban sokkal gyakrabban kell foglalkozni az ALT enzim emelkedett vérszintjével. Ennek okai, általában:

  • vírusos hepatitis akut és krónikus formában;
  • epe dyskinesia;
  • tumor folyamatok;
  • ischaemiás patológia;
  • mononukleózis.

Ezen felül növeli az ALAT koncentrációját a vérben és akut pancreatitis esetén (a hasnyálmirigy károsodása).

Milyen tényezők befolyásolhatják az enzim teljesítményét

A fenti okok kórosak, amint azt az ALAT megnövekedett szintje is bizonyítja. A vérben található enzimtartalom mutatói - a normál kivételével - fájdalmas állapotok hiányában is lehetnek. Ennek az anyagnak az emberi vérben való növekedésének élettani okai a következők:

  • intenzív fizikai aktivitás;
  • erős fizikai stressz, állandó stressz;
  • bizonyos gyógyszercsoportok (immunszuppresszánsok, szteroidok, orális fogamzásgátlók) szedése;
  • nem megfelelő, kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
  • túlsúly.

Mikor kell elemzést végezni

Csak kb. 25 évvel ezelőtt egy ilyen kérdés teljesen felesleges volt, mivel maga a személy nem tudott menni és elvégezni az elemzést, ahogy akart, mivel nem voltak kereskedelmi és magánlaboratóriumok. A klinikán elemzéseket végeztek, és választékuk kiválasztását a kezelő orvos végezte. Jelenleg megtudhatja magának, hogy mi a vér AlAt és AsAt normája. De miért csinálja ezt a teljes egészség közepette? Itt vannak azok a feltételek, amelyek között el kell menni és meg kell vizsgálni az ALT-t:

  • májbetegség gyanúja esetén (sárgaság, fájdalom a jobb hypochondriumban);
  • ha kapcsolatba került egy vírusos hepatitisben szenvedő beteggel, vagy a járványos hepatitis A fókuszában volt;
  • a donorok megvizsgálásakor;
  • a vírusos hepatitisben szenvedő betegek kezelésének minőségének ellenőrzésekor;
  • a terhes rutin vizsgálata során.

Az AST elemzését az alábbi esetekben ajánlott elvégezni:

  • mindenekelőtt gyanított akut miokardiális infarktus esetén: mellkasi fájdalom megjelenésével, homályos képpel az EKG-n;
  • különböző szívbetegségekkel, például akut reumás szívbetegséggel;
  • tüdő trombózissal;
  • különféle kardiosebészeti műtétek és eljárások előtt;
  • különféle hepatitis jelenlétében;
  • súlyos angina pectoris rohamokkal;
  • súlyos vázizmok sérüléseivel, például ütköző szindrómával vagy hosszantartó zúzódási szindrómával;
  • akut pancreatitisben.

Végül, az AST a májrák jelentős markere..

Ezeket az ALT és AST teszteket mindig együtt adják meg. A de Ritis együttható jelentős segítséget nyújt, és megmondja az orvosnak, hogy mi a legfontosabb a testben: nekrózis vagy sejthalál vagy máj citolízis.

De még akkor is, ha az orvos tökéletesen megérti ezen elemzések értelmezését, soha nem fog megtenni a beteg klinikai vizsgálata nélkül, kiegészítő műszeres diagnosztikai módszerek nélkül, valamint más laboratóriumi vizsgálatok nélkül..

Csak a teljes diagnózis teszi lehetővé a végleges diagnózist, amely jelzi a betegség fejlettségének fokát, és előírja a teljes kezelést.

A biokémia dekódolása az ALT-n

Az alanin-aminotranszferáz vagy az ALT számos transzamináz enzimje. Az ilyen enzimek kiváló minőségű aminosavak átadását biztosítják a biológiai molekulák között. Az alanin-aminotranszferáz részt vesz egy aminosav - például alanin - transzferében, és a B6-vitamin koenzimként működik. Ezt az enzimet csak a májsejtekben szintetizálják, de megtalálható a szív, a vesék, a hasnyálmirigy és az izmok szöveteiben.

Egy férfi enzimszintje legfeljebb 40 egység / liter, de nők esetében ez az arány alacsonyabb - csak 32 egység / liter. A dekódolás során figyelembe kell venni, hogy számos gyógyszer, például antibiotikumok, fájdalomcsillapítóként előírt kábítószerek, nem szteroid gyógyszerek, a rákellenes szerek nagy része, gyulladásgátló szerek befolyásolják a mutatókat. Miután a vért elemzésre vették, a szakembernek a kapott adatok alapján dekódolást kell végrehajtania.

A szint emelkedésének fő okai között szerepelnek a következők:

  1. Miokardiális infarktus - a szívizom egyes részeinek halála. Emiatt nagy mennyiségű enzim szabadul fel a vérben, aktivitása növekszik.
  2. Különböző májbetegségek, leggyakrabban cirrózis, hepatitis, daganatos képződmények, hepatózis. A normál májsejteket zsíros sejtek helyettesítik. A májbetegség magasabb fokán az ALAT aktivitás szintjének növekedése is javul..
  3. A szint emelkedése akkor figyelhető meg, ha szívbetegség van, például szívizom-disztrófia, szívelégtelenség. A szívizom sejtjeinek rendellenességei miatt megfigyelhető az ALAT-aktiváció fokozódása.
  4. Az okok közül meg kell említeni égési betegséget, akut pancreatitiset, hipoxiát, sokkot, azaz az agyszövet oxigénhiánya.
  5. A jogsértéseket a B6-vitamin hiánya okozza, amikor a nyomelemek nem kerülnek teljes mértékben a vérbe.

A küszöb túllépése

Az orvosi kutatásban az ALT felső küszöbértéke fontos. A felnőtt férfiak esetében a határ 45 u / l, a nők esetében pedig 34 u / l. Az ALAT emelkedése a vérvizsgálat során a szervezet gyulladásos folyamatára utal. Az alábbi betegségek okozzák ezt a patológiát.

  1. hasnyálmirigy-gyulladás A hasnyálmirigy súlyos károsodása. A daganat megjelenése miatt fordul elő, amely blokkolja az enzimcsatornákat. Ennek eredményeként a felhalmozódott emésztő enzimek maga a hasnyálmirigyt emésztik. Halálos kimenetel lehetséges;
  2. Májgyulladás. Májbetegség. Ezt a szerv szöveteinek gyulladása jellemzi. Több részre osztható. A legveszélyesebb a hepatitis C. Ez utóbbi gyakran krónikus formába kerül és cirrózist okozhat. A hepatitis gyakori okai: a májsejtek mérgező károsodása (pl. Alkohol), vírusfertőzés;
  3. Miokardiális infarktus. A legsúlyosabb szívbetegség. A szívizom egyes részeinek halálát jellemzi a vérkeringés kritikus csökkenése miatt. A patológiának számos oka van. Alap: dohányzás, magas vérnyomás, elhízás, diabetes mellitus, ülő életmód.

A vérvizsgálat során okai lehetnek az ALAT-normák túllépésére, amelyek nem kapcsolódnak a felsorolt ​​betegségekhez:

  • kemoterápia;
  • Sérülések, amelyek a test izmainak károsodásával járnak;
  • Erős gyógyszerek szedése
  • Fizikai és érzelmi stressz;
  • Zsíros sült ételek fogyasztása,
  • Drog használata.

Betegségek, amelyekben az ALT és AST szint emelkedik a vérben

Akut hepatitisben az ALAT nagyobb mértékben emelkedik. A szív- és csontvázizmok patológiájával az AST nagyobb mértékben növekszik.

Hepatitis: - akut horogsor (A, B, C, E, F, herpeszvírus); - krónikus vírus (B vagy C); - mérgező, alkoholos; - gyógyászati; - baktérium; - autoimmun; - steatohepatitis - májgyulladás, zsíros degenerációjának hátterében.

Kemoterápia: magas szintű aminotranszferázok figyelhetők meg mind a kezelés során, mind a kemoterápia utáni 1-3 hónapban.

Miokardiális infarktus. Az AST diagnosztikai értéke: szívroham esetén a vér AST-tartalma a fájdalomrohamot követő 2-3. Napon 2-20-szor növekszik. Az angina pectoris esetén az AST és az ALT normális.

Összeomlás szindróma, vázizompusztulás, fizikai túlterhelés, mechanikai (égési sérülések, sérülések) vagy ischaemiás szöveti pusztulás (hőguta, ischaemiás stroke).

Celiakia - a bél nyálkahártya autoimmun-allergiás elváltozása.

  • hyperthyreosis.
  • Elhízás metabolikus szindróma.
  • A-1-antitripszin hiány.
  • Csecsemőkorban gyermekeknél az ALAT és AST szintje a vérben meghaladhatja a normát - ez nem kóros állapot.

    transzaminázok

    Ismeretes, hogy a testben rengeteg különféle biológiailag aktív anyag található, amelyek bizonyos reakciókban részt vesznek, és nagyon magas szelektivitással és specifikussággal rendelkeznek. Ezek enzimek, amelyeket enzimeknek is nevezünk. Az enzimek jelenléte sok száz és ezer alkalommal teszi lehetővé a kémiai reakciók áramlását.

    A biokémiában számos enzimcsoport van. Tehát a testünkben vannak oxidoreduktázok. Ezek az enzimek elősegítik a biológiai oxidációt, például a proton átadását. Vannak olyan hidrolázok, amelyek hasítják az intramolekuláris kötéseket. Például ezek az enzimek részt vesznek az észterek és zsírok lebontásában. A testben vannak olyan izomerázok, amelyek katalizálják ugyanazon molekula különböző izomerjeinek kölcsönös átalakulását. Végül, nagyszámú enzimet reprezentálnak transzferázok. Ezek az enzimek katalizálják az atomok különböző csoportjainak mozgatását az egyik molekuláról a másikra. Közös nevük a donor molekula nevéből épül fel, majd csatolják az átvitt csoport nevét, majd a végét csatolják: transzferáz.

    Így az ALT vagy az alanin-aminotranszferáz átadja az alanin aminosav NH2c aminocsoportját, az AST vagy az aszpartát aminotranszferáz ugyanazt az NH2c aminocsoportot továbbítja, mint az aszpartát aminosav. Miért van szükség ezekre a folyamatokra, és hol fordulnak elő ezek a transzaminázok, azaz az aminocsoportok transzaminátorai?

    Az értékek értékelése a protokollban, azok értelmezése és a normák szintje

    A vérvizsgálati protokoll kézhezvételekor annak dekódolása lehetővé teszi az alt és az ast szokásos indikátorainak látását. Általában a transzaminázok jellemzőek ezek kombinációjára. Az ilyen mutatók világosabbá teszik a test patológiás folyamatainak természetét.

    Időnként egy speciális de Ritis-indexet használnak az alt és az ast arány pontos felméréséhez. Egészséges emberekben ez általában egyenlő az 1, 3. Májbetegségek jelenléte esetén csökken, kardiológiai betegségekkel pedig emelkedik. Sőt, a második mutató kissé növekszik, az első pedig nagyon meredeken.

    Általános szabály, hogy a máj enzimek a nők vérében kissé alacsonyabbak, mint az erősebb nem. Ezt az egyensúlytalanságot az alacsonyabb testtömeg és a szerényebb izomtömeg okozza. A hasonló tulajdonságok ebben az esetben nem mutatnak ilyen fokozott hatást a májra, mint ez a férfiaknál fordul elő.

    A transzaminázok szintjének felmérésére szolgáló egység különféle egységekből áll, amelyek az egyes laboratóriumok számításának alapjául szolgálnak..

    Az egészséges nők normál száma általában a következő:

    • 7-40 NE / l (férfiak esetében - legfeljebb 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • legfeljebb 33 egység / l.
    • 10-30 NE / l (férfiaknál - legfeljebb 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • legfeljebb 32 egység / l.

    Amint az adatokból kiderül, a reprezentatív erősebb neműeknél végzett vérvizsgálat magas szintje az alt és aszt szint természetes. Ennek oka az intenzívebb izommunka és a sejtosztódási folyamatok magas aránya..

    Túlzott transzaminázszint nőkben

    Ha az elemzés dekódolásakor egyértelmű, hogy az ast és az alt növekszik, akkor ezek értékei veszélyt jelentenek a patológia kialakulására. Leggyakrabban az ilyen változások a máj különböző fertőző és nem fertőző eredetű betegségei miatt fordulnak elő.

    A szerv autoimmun rendellenességei során a transzaminázok is elsőként reagálnak. Hasnyálmirigy-gyulladás és más hasnyálmirigy-patológiák esetén a májenzimek mindig drámai mértékben növekednek, ami az aminosavszintézis megváltozásával jár.

    Ha biokémiai vérvizsgálatot végezünk gyanújú miokardiális infarktus esetén, nagyon fontos megbecsülni, hogy az alt és az ast mi jelzi. Az izomrostok legyőzése hasonló betegség esetén a transzaminázok jelentős felszabadulását okozza, amelyet az elemzők azonnal elkapnak

    Általában különböző etiológiájú kardiológiai betegségek esetén a májenzimek száma mindig növekszik. Ennek oka az a tény, hogy a szív sima és csíkos izmai nem képesek gyors helyreállításra, amelynek eredményeként a sejtoszódás termékei belépnek a véráramba.

    Izomrontással járó súlyos sérülések esetén égési sérüléseket vagy sebeket, nagy mennyiségű égést és astszt is feljegyeznek egy biokémiai vérvizsgálat során.

    A pontos differenciáldiagnózis elvégzéséhez további vizsgálatokra, valamint a beteg szemrevételezéséből származó adatokra van szükség.

    • hallgassa meg panaszait;
    • azonosítani a fájdalom jelenlétét;
    • ellenőrizze a beteg általános jólétét;
    • értékelje bőrének és szklerájának színét;
    • mérje meg a vérnyomást;
    • készítsen EKG-t;
    • vizeletvizsgálat.

    Ennélfogva ebből következik, hogy biokémiai vérvizsgálat elvégzésekor az alt és az ast normája férfiakban és nőkben meglehetősen eltérő. Sőt, az erősebb nem mutatói magasabbak.

    Aszpartát-aminotranszferáz, AST

    Ez az enzim általában a sejtekben található, és ritkán hatol át a vérbe, csak akkor, ha sérültek. Az AST megtalálható a szívizomban, a májszövetben, a csíkos vázizmokban, az idegszövetben és a vesékben. Sokkal kisebb mértékben ez az enzim a hasnyálmirigyben, a tüdőszövetben és a lépben található.

    Összehasonlításképpen kijelenthetjük, hogy a szívizomban ezen enzim aktivitása 10 000-szer nagyobb, mint a vérszérumban. Ezért a megnövekedett AST-érték a szívizom-nekrózis egyik legkorábbi és legmegbízhatóbb markere a miokardiális infarktusban. Természetesen ennek a mutatónak a sajátossága nem túl magas. Valójában, a szív mellett, ez az enzim a májban is található, és ha ebben az időben a beteg májsejteket bont le és aktív hepatitis van, akkor a miokardiális infarktus elemzése hamis. Ezért az AST a májenzimekhez is tartozik..

    Ha a miokardiális infarktus korai diagnosztizálásáról beszélünk, akkor ezen enzim koncentrációja a vérszérumban körülbelül 7 órával az első fájdalomtámadás után megbízhatóan növekszik, ami a szívroham kialakulását jelzi. Egy nappal a szívizom lágyulása és nekrózisa után ezen transzamináz koncentrációja a vérben eléri a maximális értéket, és kb. 5-6 nap után az érték normalizálódik..

    Érdekes módon közvetett kapcsolat van a nekróziszóna szélessége és az enzim megnövekedett koncentrációja között. Ez nem meglepő: elvégre minél nagyobb a nekrotikus zóna, annál több enzimet jut a szívizomsejtekből a perifériás véráramba. Ezért úgy gondolják, hogy ha ennek az enzimnek az értéke emberben ötször növekszik, akkor ez valószínűleg a szívizom-infarktus biokémiai jele, de ha ennek az enzimnek a koncentrációja meghaladja a normát 15-szer, akkor ez súlyos kimenetelre, kiterjedt nekrózis-zónára utal, és lehetséges káros eredmény.

    A miokardiális infarktus természetesen csak egyetlen biokémiai vizsgálat alapján nem diagnosztizálható. Ez azt jelenti, hogy ha az enzim szívroham alatt kissé emelkedett, vagy egyáltalán nem növekedett, akkor egyáltalán nem szükséges, hogy kedvező eredmény legyen.

    Tudjon meg többet az aszpartát-aminotranszferázról cikkekben: „Aspartate-aminotranszferáz: mi az AST? normál és megemelkedett szint ”és„ Aspartate aminotransferase (ACT) megnövekedett, mit jelent ez? ".

    De mi van az ALT-vel? Szívroham esetén ezen enzim koncentrációja a vérben kissé növekszik. És milyen feltételek mellett emelkedik az ALAT-koncentráció, és hol található (ez a transzamináz)?

    Megnövekedett alanin aminotranszferáz

    Az alanin-aminotranszferáz-szint emelkedésének legmagasabb értékei, ha az index 20, vagy akár 100-szor magasabb, mint a jelzett norma, akkor felléphetnek akut hepatitisz esetén, például vírusos és toxikus hepatitis esetén. Ha A hepatitis fordul elő, az alanin-aminotranszferáz növekedése néhány héttel a sárgaság kimutatása előtt megkezdődik. Az alanin-aminotranszferáz normalizálódik három-három és fél hét után. Hepatitis B és C esetén az alanin-aminotranszferáz szintje kiszámíthatatlanul növekedhet, vagy éppen ellenkezőleg, csökkenhet, azonban éles ugrás vagy normális szintre esés után tér vissza.

    Az obstruktív vagy obstruktív sárgaság szintén növelheti az alanin-aminotranszferáz fokát. Ezek az ugrások teljesen különbözőek lehetnek: kicsi és jelentős is, gyors és észrevehető növekedéssel, akár hatszáz egység literenként, további csökkenéssel pár nap alatt. Ezt a jelenséget az ilyen típusú sárgaság jellemzőinek tekintik..

    Amikor áttétek alakulnak ki a májban, az alanin-aminotranszferáz-mutatók kismértékű ugrása figyelhető meg, míg az elsődleges változási fokú daganatokban egyáltalán nincs változás.

    Az alanin-aminotranszferáz kettő-háromszor fokozódhat olyan betegség esetén, mint például a máj steatosis. A májcirrózis közelítőleg befolyásolja az alanin-aminotranszferáz szintjének ugrását is.

    További okok az alkoholos hepatitis és sokk, súlyos égési sérülések, fertőző mononukleózis és lymphoblastic leukémia. A myocardialis infarktus és a myocarditis, a szívelégtelenség és az akut pancreatitis szintén megkülönböztethető. Nagyon gyakran az alanin-aminotranszferáz fokozódhat a terhesség második trimeszterében.

    Ugyanakkor a nemi szervek és a hólyag fertőzései csökkenthetik az alanin-aminotranszferáz szintjét; daganatok és piridoxalfoszfát-hiány, amelyek az alultápláltságban és az alkoholtartalmú italok gyakori fogyasztásában nyilvánulhatnak meg.

    Egyes gyógyszerek növelhetik a piridoxalfoszfát szintet, többek között:

    1. Anabolikus koleszterikumok és szteroidok
    2. Ösztrogének és orális fogamzásgátlók, nikotinsavak
    3. Túlzott etanol- és vassók
    4. Merkaptopurin és Metifuran
    5. Metildopa és Metotrexát
    6. szulfonamidok

    Mint láthatja, nemcsak a különböző betegségek változtathatják meg a testünk alanin-aminotranszferáz-szintjét - a nem megfelelően kiválasztott gyógyszerek vagy olyan gyógyszerek, amelyek használatát a kezelőorvossal együtt nem gondolták, ugyanúgy befolyásolhatják. Ezért a megnövekedett és alacsony szintű alanin-aminotranszferáz kezelésének egy adott személy jellemzőin kell alapulnia, és nem a gyógyszerről vagy a betegségről szóló általános vélemény alapján kell kiválasztani..

    • A betegség
      • avitaminosis
      • angina
      • anémia
      • vakbélgyulladás
      • artériás nyomás
      • arthrosis
    • B
      • bazedova betegség
      • bartholinitis
      • leucorrhoea
      • szemölcsök
      • brucellózis
      • nyáktömlőgyulladás
    • NÁL NÉL
      • visszér
      • vasculitis
      • bárányhimlő
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnerellosis
      • aranyér
      • hydrocephalus
      • alacsony vérnyomás
      • gombaféle
    • D
      • bőrgyulladás
      • hajlamosság
      • encephalopathia
    • E
    • F
      • epekövesség
      • wen
    • 3
    • ÉS
    • NAK NEK
      • candidiasis
      • köhögés
      • változás kora
      • colpitis
      • kötőhártya-gyulladás
      • csalánkiütés
      • rubeola
    • L
      • leukoplakiát
      • leptospirosis
      • nyirokcsomó
      • zuzmó emberben
      • lordosis
    • M
      • mastopathia
      • melanóma
      • agyhártyagyulladás
      • méh fibroids
      • tyúkszem
      • rigó
      • mononukleózis
    • N
      • orrfolyás
      • neurodermitis
    • RÓL RŐL
      • oliguria
      • zsibbadtság
      • pelenkakiütés
      • osteopenia
      • agyödéma
      • Quincke ödéma
      • a lábak duzzanata
    • P
      • köszvény
      • pikkelysömör
      • köldöksérv
      • sarok ösztönzése
    • R
      • tüdő rák
      • emlőrák
      • reflux oesophagitis
      • mol
      • rosacea
      • orbánc
    • VAL VEL
      • szalmonellózis
      • szifilisz
      • skarlát
      • sokk
      • staphylococcus
      • szájgyulladás
      • görcsök
    • T
      • mandulagyulladás
      • remegés
      • repedések
      • trichomoniasis
      • tüdő tuberkulózis
    • Nál nél
      • ureaplasmosis
      • húgycsőgyulladás
    • F
      • torokgyulladás
      • ínyfolyás
    • x

    • W
      • ütés a lábán
      • zaj a fejében
    • U
    • E
      • ekcéma
      • enterocolitis
      • nyaki erózió
    • YU
    • ÉN VAGYOK
    • Vérvizsgálat
    • A vizelet elemzése
    • Fájdalom, zsibbadás, sérülés, duzzanat
    • A betű

    • B betű
    • G. Levél
    • K betű
    • NÁL NÉL
    • D
    • Orvosi előrehaladás
    • 3
    • Szembetegségek
    • Emésztőrendszeri betegségek
    • Urogenitális rendszer betegségei

      Légúti megbetegedések

    • Terhességi betegségek
    • A szív és a keringési rendszer betegségei
    • Gyermekek betegségei
    • Női egészség
    • Férfi egészség
    • Érdekes tények
    • Fertőző betegségek
    • Bőrbetegségek
    • a szépség
    • L
    • Orvosi növények
    • ENT betegségek
    • M
    • Ideggyógyászat
    • Orvosi hírek
    • P
    • Paraziták és emberek
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Folyami rák
    • Reumás betegségek
    • VAL VEL
    • Tünetek

      Alanin-aminotranszferáz

      Az ALT (szinonimák), akárcsak az AST, enzim, de az alanin-aminotranszferáz felelős az alanin aminosav egyik sejtből a másikba történő mozgatásáért. Az enzimnek köszönhetően a központi idegrendszer energiát kap a munkájához, erősödik az immunitás és normalizálódnak az anyagcserék. Az anyag részt vesz a limfociták képződésében. Általában az ALT kis mennyiségben van jelen a vérben. Az enzim legnagyobb koncentrációja a máj és a szív szöveteiben figyelhető meg, egy kicsit kevésbé - a vesékben, az izmokban, a lépben, a tüdőben és a hasnyálmirigyben. Súlyos betegségekben megfigyelhető a vér ALAT-tartalmának változása, de ez a normál állapot egyik változata is lehet.

      Értéknövekedés

      Biokémiai vérvizsgálattal az AlAT az alábbi patológiák eredményeként növelhető:

      • Máj- és epevezeték károsodása (hepatitis, cirrhosis, rák, obstrukció);
      • Mérgezés (alkoholos, vegyi);
      • Szív- és érrendszeri betegségek (ischaemia, szívroham, miokarditisz);
      • Vérbetegség
      • Sérülések és égési sérülések.

      Az ALAT fokozódhat gyógyszeres kezelés, zsíros ételek vagy gyorséttermek, intramuszkuláris injekciók beadása után.

      A mutató csökkenése

      Egy biokémiai vérvizsgálat során megfigyelhető az ALAT csökkenése, ez azt jelzi, hogy az alanin szállításában részt vesz a B6-vitamin hiánya, vagy súlyos májbetegségek: cirrózis, nekrózis és mások.

      Normál érték

      Az AST-hez hasonlóan az ALAT szintjét a vérben több módszerrel is meghatározzák, a laboratórium azt az elemzési eredmény formájában jelzi. A különféle módszerekkel végzett tanulmányok nem hasonlíthatók össze.

      Eredmény AU 680

      Egy hónaposnál fiatalabb gyermekeknél az ALAT normája 13–45 egység / liter vér.

      Egy hónaposnál idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a normál ALAT-értékek nemtől függően ingadoznak:

      • Férfiak - 0-50 egység;
      • Nők - 0-35 egység.

      A Cobas 8000 eredménye

      E tesztrendszer szerint az indikátor normájának értéke a személy életkorától és nemétől függ:

      KorAz ALT / ALAT / ALT normák felső határa a Cobas 8000 szerint
      legfeljebb 1 év56
      1–7 éves29.
      8–18 éves37
      Felnőtt férfiak41
      Felnőtt nők33

      Minden érték 1 liter vér egységben van megadva.

      Tünetek

      A vérben megnövekedett alanin-transzamináz tünetei különféleek. A klinikai képet az érintett szerv és az ahhoz vezető betegség okozzák.

      A májból

      Májkárosodás esetén a jobb hypochondrium fájdalma, émelygés, hányás lehetséges. A bőr lehetséges sárgasága, ikterikus sclera. A vírusos etiológiában hyperthermia fordulhat elő. A cirrhosis kialakulásával kiütések jelennek meg a testén, például érrendszeri csillagok, a has növekedése az ascites miatt (folyadék felhalmozódása a hasban).

      Varikoos erek (nyelőcső, gyomor), amelyeket a vérzés komplikálhat. A több szerv elégtelensége fokozatosan alakul ki.

      A hasnyálmirigyből

      A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos fájdalommal jár a hasban, a köldökben, puffadásában, ismételt hányásban, gyengeségben és később a tudatosság elhullásában..

      Szívből

      A szívroham fájdalommentes formája vagy atipikus, ha a fájdalom a hasban lokalizálódik, vagy súlyos légszomj alakul ki. A fájdalom mellett a szívritmus esetleges megsértése, a vérnyomás csökkenése. Aggódik a súlyos gyengeség, a haláltól való félelem, a hidegrázás miatt.

      Az onkológiai folyamat jelenléte esetén az érintett szervben rövid időn keresztül súlyos súlycsökkenés, gyengeség, fokozott fáradtság lehetséges.

      Amikor egy vizsgálatot terveznek

      Az orvos biokémiai analízist írhat elő az AST és ALT enzimek szintjének megvizsgálására, ha májkárosodásra utaló jelek vannak, vagy olyan tényezők miatt, amelyek befolyásolhatják annak működését..

      A májbetegség általános tünetei:

      • Étvágytalanság;
      • Hányás;
      • Hányinger érzései;
      • Fájdalom a hasban;
      • Világos színű széklet;
      • A vizelet sötét színű;
      • A szem vagy a bőr fehérjék sárgás árnyalatú;
      • Viszketés jelenléte;
      • Általános gyengeség;
      • Fáradtság.

      A májkárosodás kockázati tényezői:

      • Alkohollal való visszaélés;
      • Hepatitis vagy sárgaság;
      • Májkórtan jelenléte közeli rokonokban;
      • Potenciálisan mérgező gyógyszerek (anabolikus szteroidok; gyulladáscsökkentő, tuberkulózisellenes, gombaellenes gyógyszerek; antibiotikumok és mások) használata;
      • Cukorbetegség;
      • Elhízottság.

      Az AsAT és az AlAT enzimek elemzése elvégezhető a kezelés hatékonyságának értékelésére (ha az emelkedett szint fokozatosan csökken, akkor diagnosztizálják a gyógyszeres kezelés pozitív hatását).

      Diagnosztikai szolgáltatások

      Diagnosztikai célokra nem csak az AsAT és AlAT vérparamétereinek megváltozása, hanem azok növekedésének vagy csökkenésének mértéke, valamint az enzimek egymáshoz viszonyított aránya is fontos. Például:

      A myocardialis infarktust mindkét mutató (AST és ALT) 1,5–5-szeres növekedésével jelzik.

      Ha az AST / ALAT arány 0,55–0,65 tartományban van, akkor feltételezzük, hogy akut fázisban vírusos hepatitis van, ha a koefficienst meghaladjuk a 0,83 együtthatót, akkor a betegség súlyos lefolyását jelzi..

      Ha az ASAT szintje sokkal magasabb, mint az ALAT szint (az AcAT / AlAT arány sokkal nagyobb, mint 1), akkor alkoholos hepatitis, izomkárosodás vagy cirrhosis okozhatja ezeket a változásokat..

      A hibák kiküszöbölése érdekében az orvosnak ki kell értékelnie más vérparamétereket is (máj patológia esetén ez a bilirubin-aminotranszferáz disszociáció). Ha a kérdéses enzimek szintjének csökkenése mellett megemelkedik a bilirubinszint, akkor a májelégtelenség vagy subhepatikus sárgaság akut formáját kell feltételezni.

      Biokémiai vérvizsgálat átadásának szabályai

      Az elemzésre való felkészülés szabályainak be nem tartása tudatosan hamis eredményekhez vezet, ami további vizsgálat és hosszú diagnózis tisztázásának szükségességét vonja maga után. Az előkészítés több fő kérdést tartalmaz:

      1. Az anyag kiszállítását reggel üres gyomorra történik;
      2. A vér adása előtti napon zárja ki a zsíros, fűszeres ételeket, az alkoholt és a gyorsétkezést;
      3. Ne dohányozzon fél órával az eljárás előtt;
      4. Kizárja a fizikai és érzelmi stresszt a vérvétel előtti éjszaka és reggel;
      5. Ne vegye be az anyagot közvetlenül radiográfia, fluorográfia, fizioterápia, ultrahang vagy rektális vizsgálat után;
      6. A biokémiai vizsgálat megkezdése előtt el kell mondani az orvosnak az összes gyógyszert, vitamint, étrend-kiegészítőt és oltást..

      A betegségek diagnosztizálása a vérvizsgálat eredményei alapján összetett folyamat, amely megköveteli a vonatkozó ismeretek rendelkezésre állását, így az eredmények értelmezését szakképzett orvosoknak kell bízni..

      AlAT és AsAT vérvizsgálata: norma és dekódolás

      A vér biokémiai elemzése során az emberi egészség fontos mutatói az AlAT és az AsAT mutatói. A hepatitis, cirrhosis, a miokardiális infarktus károsodásának mértéke és más betegségek a kutatás célja. Az enzimek szintjének növekedése vagy csökkenése megfelel a konkrét betegségek listájának.

      Mi az AlAT és AsAT?

      Az aszpartát-aminotranszferáz (AcAt) egy transzferázok csoportjából származó enzim, amely szöveti sejtekben képződik és aktiválja a test biokémiai folyamatait. Az enzim B6-vitamint tartalmaz, amely része az aminosav-anyagcserének. Az AsAt anyagcseréje biztosítja a glükózszintézisért felelős anyagok képződését, amely biztosítja az emberi tevékenység fenntartását nagy fizikai erőfeszítések és éhezés idején.

      Az alanin-aminotranszferáz (AlAt) egy transzferázok csoportjából származó enzim, amelyet főként a májban, valamint kis részben a szívizomban, a hasnyálmirigyben és a csontvázizomban termelnek. Az enzim minimális szintjét megfigyelik egy egészséges ember vérplazmájában.

      Az ASAT normája legfeljebb egyéves gyermekeknél 60 U / L, 9 éves korig - 55, felnőtt férfiaknál - 41 éves korig, nőknél - 31 év alatt. Norma az AlAT esetében:

      Gyermek egy évig

      Az elemzés indikációi

      A szervek sejtjeinek megsemmisítésével, amelyekben az AlAT és AsAT enzimeket szintetizálják, az utóbbi behatol a vérbe. Speciális elemzések képesek kimutatni az enzimek normálttól való eltérését. Az elemzés indikációi a következő szervek diagnosztizálásának és kóros gyanújának szükségessége:

      Az AlAT és AsAT vérvizsgálata kötelező a donorok számára. Májgyulladásban szenvedő betegek számára ajánlást kapnak a májkárosodás mértékének meghatározására vagy a gyógyszereknek a szerv állapotára gyakorolt ​​hatásának meghatározására..

      Az elemzés átadása

      A vizsgálathoz vért adnak egy vénából. Annak érdekében, hogy az eredmények a professzionális dekódolás során megbízhatóak legyenek, megfelelően fel kell készülni az elemzésre:

      • kivéve az alkoholt, zsíros, sült, fűszeres ételeket naponta;
      • dohányzásról való leszokás, dohányos rágás 1 órán keresztül;
      • béke, a fizikai tevékenység megtagadása;
      • étkezés elutasítása 8 órával a vizsgálat előtt (az elemzést üres gyomorra adják, de vizet inni lehet).

      Az AlAT és AsAT vér biokémiai elemzését nem lehet azonnal elvégezni fluorográfia, radiográfia, ultrahang, fizioterápia, végbélvizsgálat után. Gyógyszeres kezelés során a betegnek figyelmeztetnie kell az orvost.

      A nikotinsav, immunszuppresszánsok, cholereticumok, fogamzásgátlók, valamint az elhízás, terhesség, fizikai inaktivitás használata torzíthatja az eredményeket..

      Megnövekedett AcAT

      Bizonyos betegségek esetén a vér aszpartaminotranszferáz szintje növekszik. Ezek tartalmazzák:

      • toxikus, vírusos, alkoholos hepatitis;
      • primer és áttétes májrák;
      • akut hasnyálmirigy;
      • epepangás;
      • angina pectoris súlyos rohama;
      • tüdő trombózis;
      • miokardiális infarktus;
      • angiokardiográfia, szívműtét;
      • reumatikus szívbetegség akut stádiuma;
      • myopathia
      • vázizom sérülések;
      • hemolízis;
      • érgyulladás;
      • hőguta, égési sérülések;
      • túlzott izomterhelés (enyhe növekedés).

      A nők transzaminázszintjének növekedése a terhesség első trimeszterében a norma, a harmadikban - a súlyos gesztózis kialakulását jelzi. Az eclampsia esetén mindkét enzim szintjének emelkedését, valamint a húgysav, a kreatinin és az alkalikus foszfatáz számának hirtelen növekedését figyeli meg, amelyet a vesék szűrőberendezéseinek károsodása kísér..

      Magas ALAT

      A alanin-aminotranszferáz szintjének emelkedése a vérben bizonyos patológiák jelenlétére utal. Ezek tartalmazzák:

      • vírusos májgyulladás;
      • toxikus károsodás, primer vagy áttétes májrák;
      • zsíros hepatózis;
      • obstruktív sárgaság;
      • súlyos hasnyálmirigy-gyulladás;
      • hipoxia, asztmás sokk;
      • szívizomgyulladás;
      • kiterjedt miokardiális infarktus;
      • myodystrophy;
      • myositis;
      • szív elégtelenség;
      • krónikus alkoholizmus;
      • súlyos égési sérülések;
      • tumorok;
      • hemolitikus betegségek;
      • hepatotoxikus gyógyszerek (immunszuppresszánsok, antibiotikumok, anabolikus szteroidok, pszichotropikus, daganatellenes gyógyszerek, fogamzásgátlók, szulfonamidok, szalicilátok) szedése.

      Az AlAT és az AsAT szintjének emelésének sajátos okai a parazita infáziák - eosinofíliával kombinálva, gyakrabban echinococcus, amőba, giardia léziója. Az Echinococcus károsítja a szív, máj, epeút, vese, agy és gerincvelő, a tüdő szöveteit.

      Az amoebikus fertőzések amoebic dizentériumként jelentkeznek, de vannak olyan formák is, mint a máj zsíros degenerációja, tályog, metasztázis az agyban vagy a szívizomban. A betegség hasi fájdalommal, hasmenéssel, vérrel és nyálkával, megnövekedett alkalikus foszfatázokkal kezdődik. Giardiasis esetén az epevezeték elzáródását észlelik a parazitákkal.

      Mely esetekben a mutatók a normál alatt vannak

      A vér AlAt-szintjének csökkenése súlyos májkárosodásra utal, amelyet az enzimet termelő sejtek számának csökkenése jellemez. Ez cirrózis, nekrózis, a B6-vitamin hiánya. Az ASAT hiány súlyos máj patológiát (repedést), B6-vitamin hiányt jelez.

      Videó

      Talált hibát a szövegben?
      Válassza ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, és javítani fogjuk!

      ALAT a vérben

      A vérben lévő ALAT (és pontosabban az ALAT vagy ALAT elemzése) az egyik májenzim vérvizsgálata, amelynek teljes neve „alanin-aminotranszferáz”. Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy objektív képet kapjon a máj állapotáról a máj, az epehólyag és az epehólyag krónikus betegségeinek feltételezett jelenlétéről, az ilyen betegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzésére és a rutin vizsgálat során. Valójában az ALAT értékeket szinte soha nem használják függetlenül, hanem csak számos más biokémiai paraméterrel együtt, amelyeket általában májprofilnak hívnak.

      Mi az AsAT és az AlAT a vérben?

      Mi az ASAT és az ALAT a vérben, az alapanyag első áttekintése után egy biokémiai vizsgálat eredményével világossá válik, amelyet mind az orvosi intézmény laboratóriumában (ha az orvos iránymutatást ad, mind pedig a sok fizetős laboratórium bármelyikében saját kezdeményezésére el lehet végezni).

      Az AsAT az aszpartát-aminotranszferáz szintjét jelzi, amely a máj egyik enzime. Ez a vegyület az úgynevezett endogén enzimek közé tartozik: nemcsak a májban, hanem a szívizomban, a vesékben, az agyban és néhány más belső szervben a sejtekben is szintetizálódnak.

      Az AsAT endogén jellege miatt (ez az enzim biztosítja a komplex biokémiai reakciók áthaladását a sejt belsejében), ennek vérkoncentrációja alacsony. Így az AsAT vérvizsgálatában a legkisebb eltérés a normától az első jel lehet a patológia kialakulásának, még akkor is, ha nincs más tünet.

      Az orvosok általában összehasonlítják az elemzés során kapott AcAT értékeit egy másik enzim, az AlAT (alanin-aminotranszferáz) szintjével..

      Ez az enzim elsősorban a májsejtekben (májsejtekben), a szívizom és más izmok szöveteiben, valamint a veseszövetben található..

      Az AcAT szint emelkedése a vérben az ezt az enzimet tartalmazó sejtek (elsősorban májsejtek és myocyták, szívizomsejtek) károsodása és halála esetén következik be..

      Ezért, ha egy biokémiai vérvizsgálat ilyen növekedést észlel, akkor további vizsgálatokat kell végezni a májban és a szívben.

      Bizonyos esetekben az AsAT és az AlAT aránya lehetővé teszi a miokardiális infarktus gyanúját - ha az aszpartát aminotranszferáz szintje megemelkedik az alanin aminotranszferázzal összehasonlítva.

      Az ellenkező jelenség (az AlAT szintje magasabb, mint az AsAT értéke) megfigyelhető a májsejtek károsodásakor, például:

      • vírusos májgyulladás
      • cirrózis
      • hepatocellularis carcinoma (primer májrák)
      • a máj másodlagos daganatos elváltozásai (mellrák áttétek, gyomor- és tüdődaganatok).

      A biokémiai vérvizsgálat során az AlAT és az AsAT szintje fontos, de nem csak a máj egészségének mutatója..

      Vérmáj enzimek

      A vérben lévő májenzimek nemcsak a már ismert alanin-aminotranszferáz (AlAT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AsAT), hanem 2 további enzim is:

      • gammagrutanil-transzferáz (GGT)
      • lúgos foszfatáz (alkalikus foszfatáz).

      A GGT és az alkalikus foszfatáz normájának túllépését megfigyelték az epe kiürülését az epehólyagból, ami megkönnyíti az ezt a jelenséget okozó betegségek diagnosztizálását, amelyek egy bizonyos pontig tünetek nélkül előfordulhatnak. Az emelkedett GGT és ALP enzimek szintje megfigyelhető epekő betegségben, valamint a máj- és eperendszeri daganatokban, valamint ezen a területen más egyéb betegségekben is..

      A felsorolt ​​4 enzim (AlAT, AsAT, GGT és ALP) mellett egy biokémiai vérvizsgálat mindig az 5. komponens - bilirubin - elemzését is magában foglalja..

      A bilirubin (C33H36N4O6) nem enzim, hanem pigment, az epe fontos alkotóeleme. Mind az alacsony, mind a magas bilirubin a különféle patológiák - és semmiképpen sem csak a máj - jele lehet.

      Az elemzési forma általában a bilirubin 3 különböző fajtájának mutatóit jelzi:

      • teljes bilirubin
      • közvetett bilirubin
      • közvetlen bilirubin

      Különböző betegségek (hepatitis, epevezeték elzáródása és mások) által okozott bilirubinszint jelentős emelkedése a sárgaság kialakulásához vezet.

      A bilirubin vérvizsgálata lehetővé teszi a következő betegségek diagnosztizálását:

      • epehólyag-gyulladás
      • epekő
      • májzsugorodás
      • férgek
      • B-vitaminhiány12
      • krónikus májmérgezés (beleértve az alkoholizmust és bizonyos gyógyszereket).

      A biokémiai vérvizsgálat magában foglalja a koleszterin (összes és annak frakciói) elemzését is.

      Megnövekedett májenzimek a vérben

      Megnövekedett májenzimek a vérben - jele annak, hogy vannak bizonyos "problémák" a testben (valószínűleg a májban).

      Egy tapasztalt gastroenterológus meg tudja határozni a 4 fő enzim, valamint a bilirubin növekedését okozó betegség természetét, mind az AlAT, AsAT, GGT és ALP értékeinek változásaitól, mind ezen mutatók arányától függően.

      Leggyakrabban az ilyen betegségekben a májenzimek emelkedését figyelik meg:

      • vírusos májgyulladás
      • toxikus hepatitis (ideértve a hosszú távú gyógyszereket is)
      • a máj zsíros degenerációja (zsíros hepatózis)
      • májzsugorodás
      • májrák.

      A májenzimek vérvizsgálatának diagnosztikai lehetőségei azonban nem korlátozódnak ezekre a betegségekre, amelyek a tisztán májat érintik. A májprofil növekedése megfigyelhető más szervek és rendszerek betegségeiben is:

      • szív elégtelenség
      • szívizomgyulladás
      • miokardiális infarktus
      • kiterjedt égési sérülések
      • súlyos sérülések.

      Külön meg kell említeni egy enzim, például az alkalikus foszfatáz vérszintjének emelkedését.

      Ez a mutató, mint például az AlAT és az AsAT, szintén nagyon informatív, mivel az alkalikus foszfatáz szintje a vérben nemcsak májbetegségekkel, hanem olyan betegségekkel is emelkedik, mint például:

      • csont patológia, ideértve a rosszindulatú csontdaganatokat is
      • fekélyes vastagbélgyulladás és fekély-perforáció
      • miokardiális infarktus.

      Normális AlAT és AsAT a vérben

      Az AlAT és az Asat normája a vérben a vérmintában szereplő mindkét májenzim tartalma 7–40 NE / L felnőtt férfiaknál és 5–35 NE / L mennyiségben az AlAT szerint, és 7–40 NE / L mennyiségben az AsAT esetében.

      Az elemzés eredményeiben bemutathatók a májenzimek és a bilirubin funkcionális aktivitása is, amelyet mol / óra * l-ben mérnek.

      AlAT és AsAT táblázat

      Teszt jelzőNormál tartomány
      AlAT (alanin-aminotranszferáz)0,1-0,68 mmol / (óra * L)
      AsAT (aszpartát-aminotranszferáz)0,1-0,45 mmol / (óra * L)
      ALP (alkalikus foszfatáz)1-3 mmol / (óra * l)
      GGT (gamma-glutamil-transzferáz)0,6-3,96 mmol / (óra * l)

      Bilirubin arány táblázat

      Teszt jelzőNormál tartomány
      Összes bilirubin8,6-20,5 μmol / L

      Az ALAT a vérben normális

      Az AlAT a vér normában a vérmintában lévő májenzim alanin-aminotranszferáz tartalma 5–40 NE / l. Azon betegeknek, akik biokémiai vérvizsgálatra küldtek beavatkozást, tisztában kell lenniük az alábbiakkal:

      • alkohol bevitel
      • fizikai aktivitás (az elemzés napján el kell hagynia a reggeli testmozgást)
      • bizonyos gyógyszerek szedése (a gyógyszereket jelenteni kell az orvosnak, aki kiállította az elemzést).

      Adományoz vért a májvizsgálathoz reggel, éhgyomorra. Az elemzéshez vért általában vénából vesznek..

      A vér adása elõtt legalább 2-3 órán át tartózkodnia kell a dohányzástól..

      Az ALAT normák a vérben lévő nők esetében

      Az ALAT normája a nők vérének, ha ennek a májenzimnek a mutatója a méltányos neműek vérmintájában 5-35 NE / l. A túlsúly és különösen az elhízás azonban az AlAT (alanin-aminotranszferáz) arányának jelentős növekedését okozhatja..

      28 kg / m 2 -nél nagyobb testtömeg-indexű embereknél az AlAT aktivitása jó egészség esetén is 40% -kal haladhatja meg a normál értéket.

      Ezenkívül tisztában kell lennie azzal, hogy az ALAT mutatók minden nap egészséges emberekben változhatnak. Délre az alanin-aminotranszferáz szintje növekszik, éjjel pedig csökken, reggel a minimumot elérve.

      Terhes nőkben az első trimeszterben enyhén emelhető az ALAT szint.

      Ezen enzim normájának túllépése megfigyelhető a terhesség végén, ha a leendő anyának késői toxikózis (preeklampsia) alakul ki. Ebben az esetben minél súlyosabb a toxikózis, annál magasabb az alanin-aminotranszferáz szintje.

      Fokozott AlAT és AsAT a vérben

      A vérben az emelkedett ALAT és AsAT szint számos betegségnél jelentkezhet, beleértve azokat is, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a májhoz.

      Az AlAT-szint növekszik az olyan betegségekkel, mint például:

      • különféle eredetű (vírusos, toxikus, akut) hepatitis
      • nagy felület égési sérülések
      • néhány onkohematológiai betegség (akut limfoblasztikus leukémia)
      • szívbetegség (szívelégtelenség, miokardiális infarktus)
      • hasnyálmirigy-gyulladás (akut pancreatitis).

      Az aszpartát-aminotranszferáz (AsAT) szintjének növekedése ezen betegségeken túl elsősorban a következőkre jellemző:

      • epevezeték elzáródása
      • vérmérgezés
      • fertőző mononukleózis
      • rabdomiolízis (mellékhatás lehet a sztatinok szedésekor).

      Hogyan csökkenthető az AlAT és az AsAT a vérben

      Hogyan csökkenthető az AlAT és az AsAT a vérben - a májminták normalizálása csak a betegség speciális kezelésével érhető el, amely mindkét enzim szintjének emelkedését okozta.

      Vírusos hepatitis B és C esetén az ALAT és AsAT indexek normalizálódhatnak vagy megközelíthetik a normális értékeket valamivel később, miután speciális gyógyszereket alkalmaztak a vírusterhelés kimutathatatlan szintre csökkentésére.

      Ha a vérben az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz növekedésének oka szívbetegség, akkor a szívizom állapotának normalizálása a vér biokémiai paramétereinek normalizálódásához is vezet.

      Vérszám a cirrhosisban

      A cirrhosisos vérkép bizonyos májenzimek emelkedett szintjét jelzi.

      A májcirrhosis, az egyik legveszélyesebb és ugyanakkor a leggyakoribb májbetegség, megváltoztatja a májteszt eredményeit.

      A cirrózisban az alanin-aminotranszferáz (AlAT) szintje 2-5-szeresre növekszik, míg általában az aszpartát-aminotranszferáz (AsAT) szintjének növekedése is megfigyelhető.

      Ennek oka az a tény, hogy a májcirrózissal krónikus gyulladásos folyamat figyelhető meg, amely citolízishez (halálhoz) és a májsejtek, ezeknek a szerveknek a fő sejtjeinek elpusztulásához vezet.

      A hepatocita citolízis eredményeként az azokban levő enzimek belépnek a véráramba, ami az AlAT és AsAT emelkedéséhez vezet.

      A legtöbb esetben a cirrhosis lassan, 10-15 év alatt vagy annál tovább fejlődik, és tünetek nélkül is előfordulhat. Ezért gyakran a májteszt eredményei az egyetlen jel, hogy a máj már megkezdte a májsejtek helyettesítését a kötőszövettel.

      A legtöbb felnőtt, különösen a 40 éves életkor után, évente legalább egy alkalommal tanácsos vért adni biokémiai kutatásokhoz. Ez segít nemcsak a veszélyes májbetegségek, hanem néhány egyéb betegség (pl. Szívelégtelenség) időben történő azonosításában is..

      Szerző: orvos gastroenterológus: Gavrilov Szergej Alexandrovics