Mit mutat az elemzés az AsAt aktivitásának szintjén és hogyan lehet megfejteni a teszt eredményeit?

Az AcAt - aszpartát-aminotranszferáz - biokémiai vérvizsgálatát végezzük gyanús szívizom-infarktus és a szívizom egyéb betegségei, valamint az izomzat és a máj patológiája esetén. Általános szabály, hogy ezzel kombinálva tervezik az AlAt - alanin aminotranszferáz elemzését. Mindkét anyag intracelluláris enzimek, amelyek részt vesznek az energiacserében, és általában a szérumban vannak jelen szigorúan meghatározott mennyiségben..

Az enzimek aktív felszabadulása a vérhez mindig valamilyen stresszt jelent a test számára, a sejthalálról. Ennek fiziológiai vagy kóros okok miatt lehet..

AcAt vérvizsgálatban: mi az?

Az aszpartát-aminotranszferáz (AcAt) egy enzim, amely a test összes sejtjében, de elsősorban a szívizomban és más izomszövetekben, valamint a májban, kevésbé a vesében található meg. Egészséges embereknél az AsAt aktivitása a vérben rendkívül alacsony, a szöveti károsodásokkal növekszik, ezért ezt az analízist az alábbi gyanús tünetekre írják elő:

  • gyengeség, fáradtság, étvágytalanság;
  • hányinger, hányás, hasi fájdalom;
  • a bőr és a sclera megsárgulása;
  • sötét vizelet, világos széklet;
  • viszkető bőr.

A vizsgálatot olyan szakemberek írhatják elő, mint terapeuta, kardiológus, hepatológus, gastroenterológus, sebész, nőgyógyász.

Ha vannak olyan tényezők, amelyek növelik a miokardiális infarktus vagy májkárosodás kockázatát, az AcAt szintet rendszeresen ellenőrizni kell a teljes kezelés vagy az orvos klinikai megfigyelése során, amikor:

  • korábbi hepatitis vagy közelmúltbeli kapcsolat egy hepatitisben szenvedő beteggel;
  • alkohollal való visszaélés
  • örökletes hajlam a szív- és májbetegségekre;
  • túlsúly vagy cukorbetegség;
  • terhesség.

Ha ismételten tesztelni kívánja az AsAb-t az aktivitásának változásainak dinamikájának figyelemmel kísérésére, akkor ezt ugyanabban a laboratóriumban kell elvégeznie, körülbelül ugyanabban az órában és azonos előkészítési feltételek mellett. Ez segít kiküszöbölni a mellékhatásokat - például a fáradtságot, amikor egy új laboratóriumba kell menni a város másik oldalán. Ez különösen igaz a terhes nőkre..

Az AcAt biokémiai vérvizsgálata különösen a feltételezett miokardiális infarktusra és cirrhosisra utal. Annak tisztázása érdekében, hogy melyik létfontosságú szerv jár az AcAt növekedésével, további vérvizsgálatot lehet felírni egy hasonló enzim, az alanin-aminotranszferáz (AlAt) számára. Ha szintje megemelkedik az AsAt-hoz képest, akkor bármilyen májbetegségről beszélünk. Az AcAt / AlAt aktivitási arányt de Ritis együtthatónak nevezzük, és általában 1,3. Májkárosodás esetén csökken.

Az elemzés előkészítése és végrehajtása

A vért vénából vagy ujjból, üres gyomorra veszik reggel. Javasoljuk, hogy 8–14 órán keresztül ne enjen véradás előtt, és tartsa be a szokásos ivási módot, kerülje el az alkoholfogyasztást, a dohányzást, a fizikai, érzelmi és ételterheléseket. Magánlaboratóriumban az eredmény általában másnap megkapható, ha sürgõsen szükség van rá, néhány órán belül.

Az elemzést nem szabad azonnal elvégezni fizioterápiás eljárások, röntgen, fluorográfia, ultrahang után. Bármely gyógyszer szedésekor meg kell beszélnie ezt a kérdést orvosával, mivel az AsAt érzékeny számos gyógyszerre, és ennek növekedése ebben az esetben nem járhat patológiával. Antibiotikumok, antidepresszánsok, diuretikumok, daganatellenes szerek és még látszólag ártalmatlan szerek a pattanások kezelésére - mindez befolyásolhatja az elemzés eredményeit. Arra is figyelmeztetnie kell orvosát, ha étrend-kiegészítőket szed - ezek közül néhány növeli a vér Acat-tartalmát.

Az AcAt biokémiai vérvizsgálatának dekódolása

A vérvizsgálat illetékes dekódolása az AcAt és AlAt szintre csak olyan képesített orvosnak végezhető, akinek a szeme elõtt teljes klinikai képet mutat a betegségrõl, és tisztában van betegének minden ezzel járó betegségével. Az AcAt elemzése gyakran összehasonlítást igényel más tanulmányok - például az alkalikus foszfatáz, az összes fehérje és a bilirubin - eredményeivel. Ez lehetővé teszi a májbetegség konkrét formájának meghatározását..

Az AsAt enzim aktivitásának szintje

Az életkorral az AcAb a vérben kevésbé aktívvá válik. Ennek oka a metabolizmus általános szintjének csökkenése, különösen a nők körében. A táblázat összefoglalja a vér Acat normál biokémiai elemzésének mutatóit.

Növekszik az enzimaktivitás a vérben

Ha a vérszérumban az AcAb aktivitásának meghaladja a normát, ez a következő súlyos patológiákat jelezheti:

  • miokardiális infarktus;
  • hepatitis A, B vagy C;
  • az epeszekréció csökkentése vagy leállítása (kolesztazis);
  • alkoholos májkárosodás (enzim mérsékelt emelkedése - akár négyszer is);
  • hepatosis;
  • májzsugorodás;
  • a rák vagy a rákos áttétek középpontjában a máj;
  • az izomrendszer örökletes vagy autoimmun betegségei;
  • mononukleózis.

Noha az AcAt-aktivitás növekedése megfigyelhető égési sérülések, sérülések, hőguta, mérgező gombákkal való mérgezés, megnövekedett fizikai erőfeszítés után, és néha rögzül a csontdaganatokban is. A mutató változása ezekben az esetekben nem specifikus, és nem jelent magas diagnosztikai értéket..

Terhes nőkben az AsAt szintje általában néhány egységgel megemelhető, de ha a normál többszörös túllépéséről beszélünk, akkor ellenőrizni kell a máj- és az epevezetéket. Krónikus vírusos hepatitiszben a normát általában legfeljebb négyszer haladják meg, súlyos akut hepatitis, toxikus vagy gyógyszeres hepatonecrosis, sokk vagy máj ischaemia esetén az AcAt index huszonszor vagy annál is nagyobb lehet. A kolesztazis, cirrhosis és a májrák egyes típusai hozzájárulnak az AcAb mérsékelt emelkedéséhez. Az aszpartát-aminotranszferáz enyhe emelkedése - akár 2-3-szor is - jellemző az alkoholmentes zsíros májkárosodásokra, például steatohepatosis (NASH) esetén..

Miokardiális infarktus esetén az AsAt aktivitása világosabb mutató, mint az EKG-eredmények. 4-6 órával a betegség kezdete után az AcAb szintje a vérben 5-10-szer növekszik a normához képest, ezután fokozatosan csökken, és egy héten belül normalizálódik. Ha az AcAb vér aktivitása ismét megnőtt, ez azt jelzi, hogy a szívizom szövetének nekrózisa folytatódik.

Az enzimaktivitás szintje a vérben csökken

Az AcAb-aktivitás csökkenését B6-vitaminhiány és súlyos májkárosodás (nekrózis, cirrhosis) esetén észlelik, amikor ezt az enzimet szinte nem szintetizálják. A diagnózis tisztázásakor az AlAt-elemzés és a de Ritis-együttható kiszámítása szolgálja a segítséget.

Megnövekedett ALAT a vérben

9 perc Lyubov Dobretsova 1145

Az ALT vagy ALAT (alanin-aminotranszferáz) és az AST vagy az AsAT (aszpartát-aminotranszferáz) komplex fehérjemolekulák kombinációja nem membrán állandó sejt elemekkel, egyébként enzimekkel. Fő célja az aminosavak (alanin és aszparagin) kémiai reakciójának felgyorsítása, összekapcsolva a fehérje és a szénhidrát anyagcserét. Az enzimek termelése a szervezetben endogén módon, azaz intracellulárisan történik, ezért az AcAT és AlAT koncentrációja egészséges ember vérében jelentéktelen.

Általános információk az ALT-ról

Az alanin-aminotranszferáz fő helye a májsejtek (májsejtek). Kis mennyiségben megtalálható a szívizomban, hasnyálmirigyben, vesékben és izomszövetben. Az aszpartát-aminotranszferáz elsősorban a szívizomban, valamint a májban, az agysejtekben és a vázizmokban koncentrálódik.

Ezeknek a szerveknek a pusztító változásával az enzimek felszabadulnak, és nagy mennyiségben jutnak a szisztémás keringésbe. Ha a vérben az AST vagy ALT enzim megemelkedett, ez a szervek sejtjeinek integritásának megsértését jelenti, tehát a kóros folyamatok kialakulását.

Az ALT és az AST szoros kapcsolatban vannak. Az enzimek egészséges aránya, különben a de Ritis együtthatója 0,91 és 1,75 között van. Az alacsony együttható (az egység alatt) máj patológiák jelenlétét jelzi. A kétszeres többlet a szívizom pusztulását jelzi.

Az AlAT koncentrációját a vér biokémiai keretein belül azonosítják. Az enzim jelzi a májsejtek szerves állapotát és a máj teljesítményét. Mennyiségi tartalma alapján a májbetegségek jeleit a preklinikai stádiumban, azaz a bőr és a nyálkahártya elszíneződésének jellegzetes tünetei (sárgaság) megjelenése előtt határozzák meg..

A fő hepatocita enzim mutatóinak növekedése lehetővé teszi az orvos számára, hogy feltételezze:

  • különféle etiológiájú hepatitis;
  • rákos folyamatok a májban;
  • cirrhosis (minden fajta);
  • steatosis (zsíros májbetegség);
  • zsíros hepatózis;
  • kolesztazis (károsodott szintézis és epekiáramlás);
  • progresszív izomdisztrófia;
  • mérgező májkárosodás (gyógyszer, alkohol stb.);
  • hasnyálmirigy betegségek;
  • szívelégtelenség.

Mindenekelőtt a citolízissel (májsejtek elpusztulásával) kapcsolatos patológiákat gyanítják. A biokémiai elemzésben szereplő rossz ALT-eredmények (ALT) további ellenőrzést igényelnek laboratóriumi és hardver módszerekkel. Csak a vérparaméterek alapján feltételezik a patológiát, de nem diagnosztizálják teljesen.

A növekvő értékek jelei

A biokémiai vérvizsgálat a biofluid laboratóriumi vizsgálatának módszere a test szerveiben és rendszereiben fellépő funkcionális rendellenességek azonosítása céljából. A vizsgálatot hozzárendelik:

  • a beteg tüneti panaszai szerint (bármilyen lokalizáció tartós fájdalma, emésztés, szív- és légúti funkciók, az idegrendszer, az endokrin rendszer, a hepatobiliáris rendszer és a veseberendezés működési rendellenességei);
  • az orvosi vizsgálat részeként;
  • megelőző célokra;
  • érintkezésben vírusos hepatitisz fertőzött betegekkel;
  • a diagnosztizált betegségek kezelésének figyelemmel kísérésére.

A perinatális periódusban a nők többször adnak vért biokémiai célokra, ami időben lehetővé teszi a jövőbeni anya testi rendellenességeinek időben történő diagnosztizálását, amelyek negatívan befolyásolják a gyermek fejlődését. Különös figyelmet kell fordítani az AlAT mutatóira a vérvizsgálatban, amikor a betegnek májkórtani tünetei mutatkoznak:

  • émelygés és nehézség a mellkasi régióban;
  • váltakozó hasmenés és székrekedés (székrekedés);
  • az élelmiszer iránti érdeklődés elvesztése (étvágytalanság);
  • sárga lepedék a nyelven és keserűség a szájüregben;
  • alacsony hőmérsékleti (37–38 ° С) testhőmérséklet;
  • viszkető bőr (különösen az arcon);
  • a ürülék színének megváltozása a vizelet halványsárga, sötét színévé;
  • fájdalom a jobb oldali hypochondriumban;
  • a szemfehérjék sárgás árnyalatú
  • krónikus puffadás;
  • telangiectasia (pók vénák) és nem traumás eredetű hematómák;
  • duzzanat.

Diagnosztizált májbetegségek esetén a vér AcAT- és AlAT-tartalmának elemzését külön lehet kiosztani a kezelés dinamikájának ellenőrzése céljából..

Az elemzés elkészítésének és átadásának szabályai

Objektív eredmények elérése érdekében a biokémiai elemzést egyszerű előzetes előkészítés után kell elvégezni. A betegnek meg kell felelnie a következő feltételeknek:

  • 5–7 nap az alkoholtartalmú italok használatának kizárása, mivel az etanol mérgező metabolitjai megzavarják a fehérjék és enzimek szintézisét a májban.
  • 2-3 napon belül távolítsa el a zsíros ételeket és a sült ételeket az étrendből, hogy ne jelentsen további stresszt a májban és a hasnyálmirigyben;
  • ideiglenesen hagyja abba a drogok használatát;
  • tartsa be a böjtöt az eljárás előtt legalább 8-12 órán keresztül.

Miért kell analízist készítenem üres hasán? Ennek oka az a tény, hogy bármilyen étel megváltoztatja a vér összetételét, és a zsírok zavarossá teszik a plazmát. A teljes hasán végzett vizsgálat eredményei pontatlanok lesznek.

ALT referenciaértékek

Az ALAT standard értékeit nem (férfiak és nők) és a beteg életkora szerint osztályozzuk. Gyermekekben a születés pillanatától 6 hónapig a normális mutatók növekednek, az életkor függvényében változnak, és felnőttkoruk után stabilitást kapnak.

Az enzim tartalmát a nők vérében befolyásolja a gyermek viselkedése, a hormonális orális fogamzásgátlók bevitele, a menopauza. A vérben az ALAT enyhe (25% -on belüli) emelkedése a terhesség alatt, és 50 év elteltével a csökkenés nem elfogadható patológiás változásokra való hivatkozásként..

A gyermekek vérben található enzimtartalmának felső határa nem haladhatja meg a következő értékeket (egység / l):

ÚjszülöttLegfeljebb 6 hónap.Akár egy évigLegfeljebb három évigLegfeljebb 6 évFelnőttkorig
4956543329.39

Az alanin-aminotranszferáz referenciaértékei felnőtteknél:

Norm egység / L-benNorm mmol / L-ben
férfiak45252
nők34≈ 190

Az ALT-indexek kötelező értékelésekor a kapott AST-értékeket figyelembe veszik. Az elemzési eredmények dekódolása a nap folyamán történik.

A normától való eltérés okai

Az enzim index eltérhet a normatív értékektől mind a növekedés, mind a csökkenés irányában. Mindkét lehetőség nem kielégítő, és intenzív sejtpusztulást jelez. A csökkent ALAT-szintet sokkal ritkábban regisztrálják, mint az enzim vérkoncentrációjának növekedését.

A teljesítmény csökkenésének két fő oka van:

  • a májsejtek kiterjedt nekrózisa, előrehaladott krónikus májbetegségek eredményeként;
  • hosszú távú hiány a piridoxin szervezetében (B-vitamin6).

B-vitamin6 aktív részt vesz az AlAT és az AsAT előállításában. Krónikus hiányával az enzimeket nem szintetizálják elegendő mennyiségben. A hiperfermentemia (emelkedett ALAT) négy fokba sorolható:

  • könnyű - a mutatók 3-5-szeres növekedése;
  • közepes - 5-6-szor;
  • átlagos - több mint 6-szor;
  • magas - több mint 10-szer.

Az ALAT növekedésének okai a máj és a szív akut vagy krónikus patológiáival járnak. A myocardialis infarctust (a szívizom terület nekrózisát) feltehetően olyan ALAT-mutatóval diagnosztizálják, amely legalább 5-ször meghaladja a normákat. A Ritis együttható szintén növekszik. A hasnyálmirigy akut gyulladása legalább háromszor növeli az enzim mennyiségét, az izomzat disztrófiája - 7-8-szor.

Vírusos hepatitiszben megfigyelhető az alanin-aminotranszferáz értékének emelkedése, 20-50-szer. A vírusos betegségek három fő típusa, kettő további:

  • Botkin-kór vagy hepatitis A;
  • szérum (hepatitis B);
  • transzfúzió utáni vagy hepatitis C;
  • D és E típus (a fő típusokkal kapcsolatos betegségek).

Mérgező (alkoholos) hepatitis esetén az ALAT mutatók százszorosára növelhetők. Az enzim magas szintje a biokémiai eredményekben, különösen kifejezett tünetek hiányában, indokolja a további vizsgálatot. A betegnek vért kell adnia az enzim immunoassay (ELISA) vizsgálatához a hepatitis vírus kimutatására.

Egy gyógyíthatatlan cirrhotikus májbetegség (cirrhosis) esetén a vér ALT-tartalma 225 U / L-ről 2250 U / L-re növelhető. Az eredmények a betegség stádiumától és etiológiájától függenek. A cirrhosis etiológiája a következő lehet:

  • vírusos - az átvitt hepatitis A, B, C szövődményeként alakul ki;
  • farmakológiai vagy gyógyászati ​​- a gyógyszerek hosszabb, helytelen bevitelével alakul ki;
  • mérgező (alkoholos) - krónikus alkoholizmus következményeként fordul elő;
  • csere-táplálék - az endokrin rendszer krónikus patológiáinak hátterében képződött; kriptogén (ismeretlen eredetű);
  • epe (elsődleges és másodlagos) - az epehólyag betegségeinek szövődménye;
  • autoimmun, a fejlődés oka a szervezet immunrendszerének rendellenessége.

A legmagasabb az ALAT a vírusos és alkoholos típusú cirrhosisban. Ha gyanú merült fel a májszövet cirrhotikus változásaira, akkor a betegnek sürgősen el kell végeznie a peritoneális szervek ultrahangját.

A megemelkedett enzimszint további lehetséges okai a következők:

  • Hasnyálmirigy-elhalás, egyébként hasnyálmirigy-sejtek halála, mint előrehaladott pancreatitis komplikációja.
  • Kolecisztopankreatitisz és hasnyálmirigy krónikus gyulladása. A betegség látens periódusaiban az alanin-aminotranszferáz szintje kissé megemelkedik. Az enzim hirtelen emelkedése a vérben a betegség súlyosbodását jelenti.
  • Myocarditis (a szívizom gyulladása). A patológiát az ALT és az AST összehasonlításával és a Ritis együttható kiszámításával lehet diagnosztizálni.
  • Akut és krónikus májbetegségek (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • A májsejtek rákos degenerációja (gyakrabban krónikus hepatitis és cirrhosis szövődményeként jelentkezik).
  • Alkohol, drog vagy más májmérgezés.
  • Kemoterápiás kezelés.
  • Miokardiális infarktus.
  • Epstein-Barr vírusfertőzés (mononukleózis).

Abban az esetben, ha az állítólagos diagnózist a további vizsgálat során nem erősítik meg, a hamis eredmények azt jelenthetik, hogy nem felelnek meg az előkészítési feltételeknek (alkoholfogyasztás, zsíros ételek fogyasztása), valamint a pszichés stressz vagy a fizikai kimerültség állapota a véradás idején..

Ajánlások a mutatók javításához

A vér magas ALAT csökkentése érdekében mindenekelőtt meg kell kezdeni annak a betegségnek a kezelését, amely befolyásolta az elemzés eredményeit. Mivel a legtöbb esetben az AlAT megnövekedett koncentrációja májkóros betegségek kialakulásának köszönhető, a hepatoprotektív csoport gyógyszereket írnak fel:

  • Alapvetően foszfolipid (alkoholok komplex vegyületei, nagy molekulatömegű savak és lipidek). Serkenti a májsejtek regenerációját, stabilizálja az anyagcserét, fenntartja a fehérjék, zsírok és szénhidrátok egyensúlyát (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv stb.).
  • Hepatoprotectors-lipotrop. Gátolja vagy leállítja a zsíros máj beszivárgását (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Növényi hepatoprotektorok. Hozzájárulnak a májsejtek helyreállításához, a kezelés hosszantartó alkalmazást igényel. A tabletta gyógynövények természetes kivonatait tartalmazza (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar stb.).

Kiegészítő terápiát folytatnak olyan gyógyszerekkel, amelyek az ursodeoxikolsav (Ursosan, Urdox, Ursodez) és lipoin alapúak, amelyek hozzájárulnak a toxinok és az alkoholbomlástermékek semlegesítéséhez. Csökkentheti az ALT-t diétaterápiával. A máj és a hasnyálmirigy károsodott funkcionális képességeivel rendelkező betegeknek "5. táblázat" étrendet kell rendelniük..

összefoglalás

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy endogén enzim, amely felgyorsítja az alanin-aminosavak kémiai reakcióját. Az AlAT legnagyobb részét a májban találják, a többi a hasnyálmirigyben, a szívizomban és az izmokban található. Egészséges emberben a vérben az enzimmennyiség nem haladja meg a 45 egység / l-t, egy nőben - a 34 egység / l.

Ha a mutatók jelentősen növekednek, akkor a szövetek és a sejtek kórosan megváltoznak, és súlyos károsodások vannak, amelyek révén az alanin-aminotranszferáz bejut a véráramba. Az ALAT szint meghatározását biokémiai vérvizsgálat részeként kell elvégezni.

A legtöbb esetben, az enzim megnövekedett értékével, májbetegségeket (hepatitis, hepatosis, cirrhosis stb.), Krónikus vagy akut hasnyálmirigy-gyulladást és szívkárosodást (szívizom-gyulladás, szívroham) diagnosztizálnak. A diagnózist részletes vizsgálattal kell megerősíteni, amely magában foglalja számos laboratóriumi vizsgálatot és hardverdiagnosztikai eljárást.

A betegség tünetei

A vérben az AlAt mennyiségi tartalma a máj - az emberi test legnagyobb mirigyének - számos betegségének fontos mutatója. Jelenthet más belső szervek betegségeit is. Melyik vérvizsgálat eredményezi az emelkedett vagy csökkentett AlAt-tartalmat, és melyik a normál? Mi vezethet eltéréshez az AlAt-tartalom normájától? Ebben a cikkben tisztázjuk.

Az ALA a vérben és szerepe az anyagcserében

Az AlAt vagy alanin-aminotranszferáz enzim, amely a legtöbb májban, kevésbé a vesékben, a hasnyálmirigyben, a szívizomban és a vázizomban termelődik. Ha ezek a szervek károsodnak a vérben, megfigyelhető az AlAt-szint emelkedése. Az egészséges testben az enzim kis mennyiségben található a plazmában.

Az AlAt (ALT, GPT) tartalmának elemzése segít a máj, a hasnyálmirigy és az epevezeték betegségeinek, valamint a szívizom és a csontvázizmok betegségeinek diagnosztizálásában. Az orvos emellett iránymutatást adhat az AlAt elemzésére a véradáshoz, ha meg akarja tudni a hepatitis májkárosodásának mértékét, a gyógyszerek vagy más mérgező anyagok hatását ezen mirigy állapotára. Ezt a tesztet véradóknak kell elvégezni..

Különös figyelmet kell fordítania egészségére, és kérdezze meg orvosát, ha tesztet igényel, ha a következő tünetek vannak:

  • általános gyengeség;
  • étvágytalanság;
  • hányinger vagy hányás
  • a bőr és a szem fehérjék sárgása;
  • sötét vizelet;
  • világos széklet szín;
  • puffadás és hasi fájdalom.

Gyakran az AlAt-elemzéssel együtt AsAt-vizsgálatot (aszpartát-aminotranszferáz) írnak elő. Mindkét enzim segíti a máj- és szívbetegségek diagnosztizálását, de ezek egymáshoz viszonyított száma különös jelentőséggel bír. Ezt az arányt nevezzük de Ritis együtthatónak. Értéke a normában 0,91–1,75. Az együttható kiszámítása csak akkor javasolt, ha az AlAt és / vagy az AsAt túllépi a referenciaértékeket. Az 1-nél alacsonyabb együttható a májsejtek (májsejtek) károsodását jelzi, és 2 felett - a szív- és érrendszeri betegségek, esetleg a szívizom-infarktus esetén. Az AlAt és az AsAt vére adományozásának eljárása megegyezik.

Annak érdekében, hogy az elemzés megbízható eredményt kapjon, megfelelően fel kell készülnie az elemzés végrehajtására. Reggel, üres gyomorban adnak vért. Az utolsó étkezés után legalább 8 órának kell eltelnie. A biológiai anyagot egy vénából veszik. Vákuumos csöveket (vákuumrendszert a vérvételhez) használnak, általában gélfázisú (tartósítószer) antikoaguláns nélkül. A vizsgálat anyaga a vérszérum. A Nemzetközi Biokémiai Unió Enzimek Bizottsága javaslatot tett az "egység / L" használatára a mutatók mértékegységének feltüntetésére.

Norma AlAt

Mint fentebb említettük, az alanin-aminotranszferáz szintje egészséges testben meglehetősen alacsony. Az élet során az enzimtermelés üteme változik. Tehát csecsemőknél a túlbecsült szám normálisnak tekinthető, ezt a szülés utáni élettani sárgaság magyarázza. Ennek oka az a tény, hogy a szülési folyamat során nagy mennyiségű hemoglobint "dobnak ki" a csecsemő véráramába. 3-4 heten belül a csecsemő testében a hemoglobin aktívan lebomlik, amelynek eredményeként bilirubin képződik. Pontosan magas koncentrációja okozza az ikterikus megnyilvánulásokat.

A gyermek életének első öt napjában ez eléri a 49 egység / liter-t, öt naptól hat hónapig - az 56-tól 60 egység / liter-ig. Továbbá a mutató szintje csökken: 6-tól 12-ig - 54 egységre / literre, egy évtől 3 évre - 33 egységre / literre. 3 és 6 év között a norma 29 egység / liter értékre esik. 6-tól 12-ig az indikátor ismét növekszik - akár 38–39 egység / liter, és 12–17-ig a gyermek nemétől függ (lányoknál - legfeljebb 24 egység / liter, fiúk esetében - akár 27 egység / liter). Az indikátor aránya felnőtt emberben: legfeljebb 41 egység / liter. A nők normája legfeljebb 31 egység / liter. Ne feledje, hogy a terhesség első trimeszterében lévő nőkben az AlAt enyhe emelkedése lehetséges, ami normális. A késői terhességben azonban az enzimtartalom növekedése gesztózist jelezhet (szövődmények, gyengeség érzésében és fokozott vérnyomásban kifejezve). Minél nagyobb az AlAt eltérése a normától, annál súlyosabb gesztózis alakul ki.

A normál értékektől való eltérések a gyulladásos folyamatot jelzik a szervezetben.

Az AlAt növelésének okai

Úgy gondolják, hogy az AlAt szintje a vérszérumban növekszik, ha tíz vagy akár százszor is meghaladja a normát. Tehát a mutató több mint húszszor növekszik az A, B és C hepatitis akut formájának kialakulásával. AlAt koncentráció kb. 6-szor növekszik alkoholos hepatitisz esetén. Ha olyan betegség jelentkezik, mint például a máj zsíros degenerációja, akkor az AlAt szintje 2-3-szor meghaladja a normát. De a máj daganatos elváltozása esetén az enzim „ugrása” meglehetõsen jelentéktelen lehet, de még a szakembernek erre is különös figyelmet kell fordítania..

A mutatót a következő esetekben is növelhetjük:

  • pankreatitisz akut stádiuma;
  • ég a test nagy részén;
  • sokk állapot;
  • a vérképző rendszer patológiája;
  • mononukleózis;
  • myodystrophy;
  • vírusos fertőzések;
  • erős fizikai aktivitás;
  • étrend-kiegészítők ellenőrizetlen bevétele;
  • alultápláltság.

Hogyan lehet csökkenteni az enzim koncentrációját??

A vér AlAt-tartalmának csökkentésének legbiztosabb módja a változásokat okozó patológia diagnosztizálása és gyógyítása. Májbetegségek kezelésében, amelyek leggyakrabban az AlAt növekedését okozzák, emésztést javító gyógyszereket, hepatoprotektorokat és choleretic gyógyszereket szednek. Mindegyiknek számos ellenjavallata van, ezért csak az orvos utasítása szerint szabad szedni..

Ha az AlAt mennyiségének növekedését bármilyen gyógyszer szedése okozza, akkor érdemes abbahagyni azok használatát, ha lehetséges. Tegyük fel, hogy alternatív terápiát választunk. Ezen túlmenően az enzim koncentrációjának csökkentése érdekében ajánlott diétát diverzifikálni D-vitamint tartalmazó termékekkel (hal, zöld zöldség, szója tej, tejtermékek és tojás). Hasznos továbbá a sárgarépa, a cukkini, a diófélék, a teljes kiőrlésű gabonafélék és a sovány hús. Ne bántalmazza a zsíros és sós ételeket. Az egészséges életmód követése segít a felépülésben..

A kezelés során rendszeresen megvizsgálják a vér biokémiai összetételét, hogy megtudja, mennyire hatékony az előírt kezelés..

Miért lehet az AlAt leengedni??

Az AlAt koncentrációjának csökkenése a vérben a máj megrepedésére utal, olyan súlyos betegségek előfordulására, mint a cirrózis és nekrózis. A csökkenés másik oka a B6-vitamin hiánya a testben és az aszpirint, interferont, fenotiazint tartalmazó egyes gyógyszerek bevitelében rejlik..

Az alanin-aminotranszferáz az emberi test szinte minden sejtjében megtalálható, de eltérő arányban. És amikor a tartalma a véráramban megváltozik, sok rendszer állapotát befolyásolja. A lehetséges betegségek súlyos következményeinek elkerülése érdekében a diagnosztikai eljárásokat, különösen a véradást nem szabad elhanyagolni..

Megelőző célból évente egyszer adományoznia kell vért a fertőző betegségek különböző markereire, akár egészséges emberekre is. Ez időben elősegíti a súlyos patológiák azonosítását és a kezelés korai szakaszában a kezelés megkezdését. Ne felejtsük el, hogy a betegségeket gyakran az egészségük figyelmetlen és felelőtlen hozzáállása okozza.

Az alanin-aminotranszferáz (AlAt) egy enzim, amelynek vérnövekedése májkárosodást jelezhet. Az AlAt és AsAt (aszpartát-aminotranszferáz) mutatók aránya lehetővé teszi a belső szervek különféle betegségeinek differenciáldiagnosztikáját.

Az AlAt enzim lokalizációja és szerepe az emberi testben

Az enzim a test összes sejtjében megtalálható, de a legmagasabb koncentrációja a szívben, a májban és a vesékben figyelhető meg. Kisebb mennyiségben a lép, a hasnyálmirigy és a tüdő szöveteiben lokalizálódik. A sejtekben szintetizált ez a biológiailag aktív anyag számos különböző aminosav képződésében részt vesz. Részt vesz a nitrogén és az energia anyagcserében. Egészséges ember vérében az alanin-aminotranszferáz minimális koncentrációban van jelen.

Az AlAt emelkedése a vérben különböző szervek sejtjeinek elpusztulására utalhat, de elsősorban a máj patológiáját jelzi. A vizsgálat olyan betegek számára javasolt, akiknél émelygés, bőr sárgása, jobb oldali hipokondrium fájdalma, gyengeség, étvágytalanság és ürülék elszíneződése tapasztalható. Emellett elemzést kell végezni azoknak, akik hepatitisben szenvedtek, hajlamosak a májbetegségre vagy túlsúlyosak, valamint alkoholt vagy más gyógyszereket isznak, amelyek negatívan befolyásolják a májat..

Az anyag aktivitásának meghatározása nagyon fontos a hepatitis korai stádiumában. Az AlAt már meghaladja a betegség első, preikterikus szakaszában, amelynek időtartama 10-350 nap, a betegség formájától függően. Ha a májszövet súlyos károsodásának gyanúja merül fel, a betegnek számos egyéb vizsgálattal együtt meg lehet rendelni az alanin-aminotranszferáz elemzését: AsAt, LDH, GGT, bilirubin stb. -aminotranszferáz a plazmában, de a különféle enzimek koncentrációjának aránya is.

Tehát, ha az AsAt meghaladja az AlAt értékét, ez azt jelzi, hogy a kóros szívbetegség fennáll a páciensben, de ha éppen ellenkezőleg, akkor a szakértőknek minden oka van feltételezni, hogy a beteg májbetegségben szenved. Mindkét intracelluláris enzim egyenlő mértékben növekszik, ha a beteg izom sérülései vannak.

Mivel a megnövekedett alanin-aminotranszferáz különféle patológiákat jelezhet, annak specifikus koncentrációját figyelembe kell venni az eredmények értékelésekor. Tehát a máj zsíros degenerációjával tartalma 2–3-szor növekszik, cirrózissal –– 4–5-szer, alkoholos hepatitis-kel - legfeljebb 6-szor, carcinoma -val - 5-10-szer. Vírusos hepatitisben a szintje korrelál a sejtpusztulás mértékével, és 50-100-szor meghaladhatja a normál értékeket.

Biokémiai elemzésben az alanin-aminotranszferázt literben (U / L) kell mérni.

Az alanin-aminotranszferáz koncentrációja a vérben

Az enzim-norma a 17 évesnél idősebb férfiaknál 41 egység / liter, és hasonló életkorú nőknél - 31 egység / liter. A terhesség alatt a mutatók gyakran növekednek, de az AlAt-koncentráció túl erős növekedése utalhat a patológiák jelenlétére.

Újszülötteknél az anyag tartalma nem haladja meg a 17 U / L-t, de fokozatosan növekszik, és 6 hónappal eléri az 56 U / L-t. Ezután az alanin-aminotranszferáz koncentrációja csökkenni kezd, és 3 évvel eléri a 33 egység, 6 évvel - a 29 egység. Serdülő fiúkban a tartalma átlagosan 27 egység / liter, lányoknál - 24 egység / liter.

Az elemzést terapeuta, hematológus, fertőző betegség szakember, endokrinológus, gastroenterológus vagy sebész írhatja elő. Az eredmények megbízható értelmezése érdekében konzultálnia kell onkológussal, hepatológussal és urológussal (ha a betegnek panasza van profilja miatt).

AlAt emelkedett: az egyensúlyhiány okai

Az AlAt növekedésének számos oka lehet, de a legfontosabb a májbetegség: rosszindulatú daganatok, vírusos és alkoholos hepatitis, zsíros hepatózis, különféle gyógyszerek (antibiotikumok, orális fogamzásgátlók, pszichotropikus gyógyszerek, immunszuppresszánsok, szteroidok stb.) Által okozott toxikus elváltozások..

Bizonyos esetekben ennek az enzimnek a tartalma növekszik szív rendellenességekkel, pancreatitis, myositis, súlyos égési sérülések, myodystrophia és hemolytic betegségek esetén. Az AlAt fokozódhat az alfa1-antitripszin és a karnitin (a B-vitaminokkal kapcsolatos anyag) hiányával.

Az eredmények fiziológiai okokból emelkedhetnek. Különösen intenzív fizikai erőfeszítésekkel, intramuszkuláris injekciókkal és káros adalékanyagokkal történő ételekkel. Jelentősen befolyásolja az anyag és a gyógyszer tartalmát. Ezért az elemzés elvégzése előtt konzultálnia kell orvosával az ideiglenes törlésről. Ha nem lehetséges a gyógyszeres kezelés felfüggesztése, ennek a tényezőnek a befolyását figyelembe kell venni a vizsgálat eredményeinek értékelésekor..

Amikor az AlAt-értékek 2-3-szor meghaladják a normát, az orvosok ezt a feltételt enyhe növekedésnek hívják, az AlAt-növekedést a referenciaértékekhez képest 20-szorosának mérsékeltnek nevezik. Amikor a koncentráció több mint húszszor növekszik, a szakértők megkezdi a riasztást. Az enzim szintjének csökkentésének fő módjai az annak növekedését okozó betegségek kezelése, mérgező gyógyszerek és alkoholfogyasztás megtagadása, valamint az étrend normalizálása.

AlAt leminősített: miért?

Az AlAt csökkent akut és krónikus májbetegségekben, kiterjedt szöveti nekrózissal együtt. Ebben az esetben az enzim koncentrációjának csökkenése annak az sejteknek a számának jelentős csökkenése miatt következik be, amelyek szintetizálják. Ezenkívül az alanin-aminotranszferáz hiánya jelentkezik a B6-vitamin hiányával. Ebben az esetben az enzim szintjének normalizálása érdekében pótolni kell a vitaminhiányt, meg kell változtatni az étrendet és el kell kezdeni azoknak a betegségeknek a kezelését, amelyek az egyensúlyhiányt okozták.

Ha az AlAt normál határokon belül van, akkor ez nem jelenti a máj patológiák hiányát. A pontos diagnózis érdekében ezt a tesztet más elemzésekkel kell kombinálni. Az anyag tartalmának vérvizsgálatának májbetegség, elhízás, cukorbetegség genetikai hajlamával kell járnia, bizonyos gyógyszereket szedve, valamint vírusos hepatitisben szenvedő emberekkel érintkezve.

Hogyan lehet megtudni az alanin-aminotranszferáz szintjét a vérben?

A laboratóriumi vizsgálatokat az állami klinikákon orvos végzi. Az eredmények készségének időtartama 2-3 nap, de a válaszok megszerzéséhez gyakran forduljon a vizsgálatot elrendelő orvoshoz, amely további időt igényel. Ez nehéz lehet elfoglalt emberek számára. A legkényelmesebb megoldás az, ha kapcsolatba lép egy magán diagnosztikai és kezelőintézettel, ahol elemzést készíthet megfelelő időben és szakember ajánlása nélkül..

Javasoljuk, hogy figyeljen az egyik vezető orosz magánlaboratóriumra - az INVITRO-ra. A hálózat orvosi irodái Oroszország és a szomszédos országok 290 településén működnek. Az e kutatólaboratóriumokban elvégzett vizsgálatok eredményeit az ország összes egészségügyi intézménye elismeri..

Az alanin-aminotranszferáz (AlAt) biokémiai vizsgálatának határideje 1 munkanap. Pótdíj ellenében az elemzés 2 órán belül elvégezhető. Nem szállítható betegek esetén a vért otthon veszik. Az ügyfél a vizsgálat eredményeit a cég irodájában, futárral, e-mailben, faxon vagy telefonon kaphatja meg. Az elemzés költségei Moszkvában és a moszkvai régióban 260 rubelt, Szentpéterváron - 170 rubelt, és az ország más városaiban - 130-160 rubelt.

Orvosi tevékenységre vonatkozó engedély, LO-50-01-009134, 2017. október 26.

A biokémiai vizsgálatok eredményeinek értelmezésének problémájának teljes egészében a szakember vállán kell lennie. Ne feledje, hogy önmagában az AlAt-indexnek nincs szignifikáns diagnosztikai értéke. A szakembereket elsősorban az AcAt és AlAt arányos aránya érdekli. Ezenkívül az alanin-aminotranszferáz koncentrációjának eltérése az elfogadható paraméterektől fiziológiai normának tekinthető, figyelembe véve az előestéken végzett fizikai gyakorlatokat és a folyamat során kapott sérüléseket..

9 perc Lyubov Dobretsova 3644

Az ALT vagy ALAT (alanin-aminotranszferáz) és az AST vagy az AsAT (aszpartát-aminotranszferáz) komplex fehérjemolekulák kombinációja nem membrán állandó sejt elemekkel, egyébként enzimekkel. Fő célja az aminosavak (alanin és aszparagin) kémiai reakciójának felgyorsítása, összekapcsolva a fehérje és a szénhidrát anyagcserét. Az enzimek termelése a szervezetben endogén módon, azaz intracellulárisan történik, ezért az AcAT és AlAT koncentrációja egészséges ember vérében jelentéktelen.

Általános információk az ALT-ról

Az alanin-aminotranszferáz fő helye a májsejtek (májsejtek). Kis mennyiségben megtalálható a szívizomban, hasnyálmirigyben, vesékben és izomszövetben. Az aszpartát-aminotranszferáz elsősorban a szívizomban, valamint a májban, az agysejtekben és a vázizmokban koncentrálódik.

Ezeknek a szerveknek a pusztító változásával az enzimek felszabadulnak, és nagy mennyiségben jutnak a szisztémás keringésbe. Ha a vérben az AST vagy ALT enzim megemelkedett, ez a szervek sejtjeinek integritásának megsértését jelenti, tehát a kóros folyamatok kialakulását.

Az ALT és az AST szoros kapcsolatban vannak. Az enzimek egészséges aránya, különben a de Ritis együtthatója 0,91 és 1,75 között van. Az alacsony együttható (az egység alatt) máj patológiák jelenlétét jelzi. A kétszeres többlet a szívizom pusztulását jelzi.

Az AlAT koncentrációját a vér biokémiai keretein belül azonosítják. Az enzim jelzi a májsejtek szerves állapotát és a máj teljesítményét. Mennyiségi tartalma alapján a májbetegségek jeleit a preklinikai stádiumban, azaz a bőr és a nyálkahártya elszíneződésének jellegzetes tünetei (sárgaság) megjelenése előtt határozzák meg..

A fő hepatocita enzim mutatóinak növekedése lehetővé teszi az orvos számára, hogy feltételezze:

  • különféle etiológiájú hepatitis;
  • rákos folyamatok a májban;
  • cirrhosis (minden fajta);
  • steatosis (zsíros májbetegség);
  • zsíros hepatózis;
  • kolesztazis (károsodott szintézis és epekiáramlás);
  • progresszív izomdisztrófia;
  • mérgező májkárosodás (gyógyszer, alkohol stb.);
  • hasnyálmirigy betegségek;
  • szívelégtelenség.

Mindenekelőtt a citolízissel (májsejtek elpusztulásával) kapcsolatos patológiákat gyanítják. A biokémiai elemzésben szereplő rossz ALT-eredmények (ALT) további ellenőrzést igényelnek laboratóriumi és hardver módszerekkel. Csak a vérparaméterek alapján feltételezik a patológiát, de nem diagnosztizálják teljesen.

A növekvő értékek jelei

A biokémiai vérvizsgálat a biofluid laboratóriumi vizsgálatának módszere a test szerveiben és rendszereiben fellépő funkcionális rendellenességek azonosítása céljából. A vizsgálatot hozzárendelik:

  • a beteg tüneti panaszai szerint (bármilyen lokalizáció tartós fájdalma, emésztés, szív- és légúti funkciók, az idegrendszer, az endokrin rendszer, a hepatobiliáris rendszer és a veseberendezés működési rendellenességei);
  • az orvosi vizsgálat részeként;
  • megelőző célokra;
  • érintkezésben vírusos hepatitisz fertőzött betegekkel;
  • a diagnosztizált betegségek kezelésének figyelemmel kísérésére.

A perinatális periódusban a nők többször adnak vért biokémiai célokra, ami időben lehetővé teszi a jövőbeni anya testi rendellenességeinek időben történő diagnosztizálását, amelyek negatívan befolyásolják a gyermek fejlődését. Különös figyelmet kell fordítani az AlAT mutatóira a vérvizsgálatban, amikor a betegnek májkórtani tünetei mutatkoznak:

  • émelygés és nehézség a mellkasi régióban;
  • váltakozó hasmenés és székrekedés (székrekedés);
  • az élelmiszer iránti érdeklődés elvesztése (étvágytalanság);
  • sárga lepedék a nyelven és keserűség a szájüregben;
  • alacsony hőmérsékleti (37–38 ° С) testhőmérséklet;
  • viszkető bőr (különösen az arcon);
  • a ürülék színének megváltozása a vizelet halványsárga, sötét színévé;
  • fájdalom a jobb oldali hypochondriumban;
  • a szemfehérjék sárgás árnyalatú
  • krónikus puffadás;
  • telangiectasia (pók vénák) és nem traumás eredetű hematómák;
  • duzzanat.

Diagnosztizált májbetegségek esetén a vér AcAT- és AlAT-tartalmának elemzését külön lehet kiosztani a kezelés dinamikájának ellenőrzése céljából..

Az elemzés elkészítésének és átadásának szabályai

Objektív eredmények elérése érdekében a biokémiai elemzést egyszerű előzetes előkészítés után kell elvégezni. A betegnek meg kell felelnie a következő feltételeknek:

  • 5–7 nap az alkoholtartalmú italok használatának kizárása, mivel az etanol mérgező metabolitjai megzavarják a fehérjék és enzimek szintézisét a májban.
  • 2-3 napon belül távolítsa el a zsíros ételeket és a sült ételeket az étrendből, hogy ne jelentsen további stresszt a májban és a hasnyálmirigyben;
  • ideiglenesen hagyja abba a drogok használatát;
  • tartsa be a böjtöt az eljárás előtt legalább 8-12 órán keresztül.

Miért kell analízist készítenem üres hasán? Ennek oka az a tény, hogy bármilyen étel megváltoztatja a vér összetételét, és a zsírok zavarossá teszik a plazmát. A teljes hasán végzett vizsgálat eredményei pontatlanok lesznek.

ALT referenciaértékek

Az ALAT standard értékeit nem (férfiak és nők) és a beteg életkora szerint osztályozzuk. Gyermekekben a születés pillanatától 6 hónapig a normális mutatók növekednek, az életkor függvényében változnak, és felnőttkoruk után stabilitást kapnak.

Az enzim tartalmát a nők vérében befolyásolja a gyermek viselkedése, a hormonális orális fogamzásgátlók bevitele, a menopauza. A vérben az ALAT enyhe (25% -on belüli) emelkedése a terhesség alatt, és 50 év elteltével a csökkenés nem elfogadható patológiás változásokra való hivatkozásként..

A gyermekek vérben található enzimtartalmának felső határa nem haladhatja meg a következő értékeket (egység / l):

ÚjszülöttLegfeljebb 6 hónap.Akár egy évigLegfeljebb három évigLegfeljebb 6 évFelnőttkorig
4956543329.39

Az alanin-aminotranszferáz referenciaértékei felnőtteknél:

Norm egység / L-benNorm mmol / L-ben
férfiak45252
nők34≈ 190

Az ALT-indexek kötelező értékelésekor a kapott AST-értékeket figyelembe veszik. Az elemzési eredmények dekódolása a nap folyamán történik.

A normától való eltérés okai

Az enzim index eltérhet a normatív értékektől mind a növekedés, mind a csökkenés irányában. Mindkét lehetőség nem kielégítő, és intenzív sejtpusztulást jelez. A csökkent ALAT-szintet sokkal ritkábban regisztrálják, mint az enzim vérkoncentrációjának növekedését.

A teljesítmény csökkenésének két fő oka van:

  • a májsejtek kiterjedt nekrózisa, előrehaladott krónikus májbetegségek eredményeként;
  • hosszú távú hiány a piridoxin szervezetében (B-vitamin6).

B-vitamin6 aktív részt vesz az AlAT és az AsAT előállításában. Krónikus hiányával az enzimeket nem szintetizálják elegendő mennyiségben. A hiperfermentemia (emelkedett ALAT) négy fokba sorolható:

  • könnyű - a mutatók 3-5-szeres növekedése;
  • közepes - 5-6-szor;
  • átlagos - több mint 6-szor;
  • magas - több mint 10-szer.

Az ALAT növekedésének okai a máj és a szív akut vagy krónikus patológiáival járnak. A myocardialis infarctust (a szívizom terület nekrózisát) feltehetően olyan ALAT-mutatóval diagnosztizálják, amely legalább 5-ször meghaladja a normákat. A Ritis együttható szintén növekszik. A hasnyálmirigy akut gyulladása legalább háromszor növeli az enzim mennyiségét, az izomzat disztrófiája - 7-8-szor.

Vírusos hepatitiszben megfigyelhető az alanin-aminotranszferáz értékének emelkedése, 20-50-szer. A vírusos betegségek három fő típusa, kettő további:

  • Botkin-kór vagy hepatitis A;
  • szérum (hepatitis B);
  • transzfúzió utáni vagy hepatitis C;
  • D és E típus (a fő típusokkal kapcsolatos betegségek).

Mérgező (alkoholos) hepatitis esetén az ALAT mutatók százszorosára növelhetők. Az enzim magas szintje a biokémiai eredményekben, különösen kifejezett tünetek hiányában, indokolja a további vizsgálatot. A betegnek vért kell adnia az enzim immunoassay (ELISA) vizsgálatához a hepatitis vírus kimutatására.

Egy gyógyíthatatlan cirrhotikus májbetegség (cirrhosis) esetén a vér ALT-tartalma 225 U / L-ről 2250 U / L-re növelhető. Az eredmények a betegség stádiumától és etiológiájától függenek. A cirrhosis etiológiája a következő lehet:

  • vírusos - az átvitt hepatitis A, B, C szövődményeként alakul ki;
  • farmakológiai vagy gyógyászati ​​- a gyógyszerek hosszabb, helytelen bevitelével alakul ki;
  • mérgező (alkoholos) - krónikus alkoholizmus következményeként fordul elő;
  • csere-táplálék - az endokrin rendszer krónikus patológiáinak hátterében képződött; kriptogén (ismeretlen eredetű);
  • epe (elsődleges és másodlagos) - az epehólyag betegségeinek szövődménye;
  • autoimmun, a fejlődés oka a szervezet immunrendszerének rendellenessége.

A legmagasabb az ALAT a vírusos és alkoholos típusú cirrhosisban. Ha gyanú merült fel a májszövet cirrhotikus változásaira, akkor a betegnek sürgősen el kell végeznie a peritoneális szervek ultrahangját.

A megemelkedett enzimszint további lehetséges okai a következők:

  • Hasnyálmirigy-elhalás, egyébként hasnyálmirigy-sejtek halála, mint előrehaladott pancreatitis komplikációja.
  • Kolecisztopankreatitisz és hasnyálmirigy krónikus gyulladása. A betegség látens periódusaiban az alanin-aminotranszferáz szintje kissé megemelkedik. Az enzim hirtelen emelkedése a vérben a betegség súlyosbodását jelenti.
  • Myocarditis (a szívizom gyulladása). A patológiát az ALT és az AST összehasonlításával és a Ritis együttható kiszámításával lehet diagnosztizálni.
  • Akut és krónikus májbetegségek (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • A májsejtek rákos degenerációja (gyakrabban krónikus hepatitis és cirrhosis szövődményeként jelentkezik).
  • Alkohol, drog vagy más májmérgezés.
  • Kemoterápiás kezelés.
  • Miokardiális infarktus.
  • Epstein-Barr vírusfertőzés (mononukleózis).

Abban az esetben, ha az állítólagos diagnózist a további vizsgálat során nem erősítik meg, a hamis eredmények azt jelenthetik, hogy nem felelnek meg az előkészítési feltételeknek (alkoholfogyasztás, zsíros ételek fogyasztása), valamint a pszichés stressz vagy a fizikai kimerültség állapota a véradás idején..

Ajánlások a mutatók javításához

A vér magas ALAT csökkentése érdekében mindenekelőtt meg kell kezdeni annak a betegségnek a kezelését, amely befolyásolta az elemzés eredményeit. Mivel a legtöbb esetben az AlAT megnövekedett koncentrációja májkóros betegségek kialakulásának köszönhető, a hepatoprotektív csoport gyógyszereket írnak fel:

  • Alapvetően foszfolipid (alkoholok komplex vegyületei, nagy molekulatömegű savak és lipidek). Serkenti a májsejtek regenerációját, stabilizálja az anyagcserét, fenntartja a fehérjék, zsírok és szénhidrátok egyensúlyát (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv stb.).
  • Hepatoprotectors-lipotrop. Gátolja vagy leállítja a zsíros máj beszivárgását (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Növényi hepatoprotektorok. Hozzájárulnak a májsejtek helyreállításához, a kezelés hosszantartó alkalmazást igényel. A tabletta gyógynövények természetes kivonatait tartalmazza (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar stb.).

Kiegészítő terápiát folytatnak olyan gyógyszerekkel, amelyek az ursodeoxikolsav (Ursosan, Urdox, Ursodez) és lipoin alapúak, amelyek hozzájárulnak a toxinok és az alkoholbomlástermékek semlegesítéséhez. Csökkentheti az ALT-t diétaterápiával. A máj és a hasnyálmirigy károsodott funkcionális képességeivel rendelkező betegeknek "5. táblázat" étrendet kell rendelniük..

összefoglalás

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy endogén enzim, amely felgyorsítja az alanin-aminosavak kémiai reakcióját. Az AlAT legnagyobb részét a májban találják, a többi a hasnyálmirigyben, a szívizomban és az izmokban található. Egészséges emberben a vérben az enzimmennyiség nem haladja meg a 45 egység / l-t, egy nőben - a 34 egység / l.

Ha a mutatók jelentősen növekednek, akkor a szövetek és a sejtek kórosan megváltoznak, és súlyos károsodások vannak, amelyek révén az alanin-aminotranszferáz bejut a véráramba. Az ALAT szint meghatározását biokémiai vérvizsgálat részeként kell elvégezni.

A legtöbb esetben, az enzim megnövekedett értékével, májbetegségeket (hepatitis, hepatosis, cirrhosis stb.), Krónikus vagy akut hasnyálmirigy-gyulladást és szívkárosodást (szívizom-gyulladás, szívroham) diagnosztizálnak. A diagnózist részletes vizsgálattal kell megerősíteni, amely magában foglalja számos laboratóriumi vizsgálatot és hardverdiagnosztikai eljárást.