Az alsó végtagok érelmeszesedése

Az alsó végtagok atherosclerosis egy krónikus betegség, amelyet a hasi aorta terminális szakaszaiban és annak főágaiban bekövetkező károsodott véráramlás okoz, a módosított lipidek lerakódása miatt az érrendszer falában. A lábak nagy erekben előforduló hosszú távú hemodinamikai rendellenességek ischaemiahoz és a szomszédos szövetek nekrotizációjához vezetnek, súlyos szövődmények kialakulását fenyegetve, mint pl. Trofikus fekély és gangrén.

A szklerotikus érrendszeri változások az idősek egyik leggyakoribb problémája. A férfiakban az alsó végtagok atherosclerosisának első jelei 45-50 éves korukban jelentkeznek; nőkben egy nagyságrendű később - 60–70 éves korig. Az oroszországi morbiditás statisztikája depressziós benyomást kelt: a 40 év alatti férfi lakosság háromnegyede a lábak ateroszklerózisában szenved, és az idősebb betegek esetében az incidencia eléri a 90% -ot.

Okok és kockázati tényezők

Az atherosclerosis kifejlődésének fő előfeltétele a lipid-anyagcsere megsértése, amelynek eredményeként a májsejtek elveszítik képességüket az alacsony sűrűségű lipoproteinek (zsír-protein komplexek) feldolgozására nagy sűrűségű lipoproteinekké, amelyeket a test könnyen felhasználhat. Az alacsony sűrűségű zsírkomplexek az artériák falán helyezkednek el, olyan plakkok kialakulásával, amelyek csökkentik az ér átmérőjét, amíg teljesen el nem blokkolódnak. A stenosis szintén jelentős szerepet játszik az atherosclerosis patogenezisében - az erek lumenének szűkítése az artériák izommembránjainak rugalmasságának csökkenése miatt, ami tipikus a dohányosok és hipertóniák esetén.

A zsír anyagcseréje és az érfalak elégtelen rugalmassága az öregedés manifesztációját vagy alkotmányos hajlamot jelenthet, azonban az artériák kóros változásait a legtöbb esetben módosítható tényezők okozzák, amelyekre a beteg képes befolyásolni. Megbízhatóan megállapította az összefüggést az ülő életmód, a túlsúly, a dohányzás, az elhúzódó stressz és az alultápláltság között. A széles körben elterjedt nézettel ellentétben az alacsony koleszterinszintű étrend nem akadályozza meg az atherosclerosis megelőzését, és egyes esetekben még a „jó koleszterin”, azaz a nagy sűrűségű lipoproteinek étrendjének hiánya miatt is provokálja annak előfordulását..

Néhány krónikus betegség és endokrin rendellenesség hozzájárul az atherosclerosis kialakulásához. Itt a tenyér a diabetes mellitushoz tartozik: megjegyzendő, hogy a cukorbetegek 75–80% -ában az alsó végtagok ateroszklerózisa 4–5 éven belül alakul ki a betegség kezdetétől. A kontrollálatlan magas vérnyomás, koszorúér-betegség, hypothyreosis és krónikus veseelégtelenség szintén növelik az atherosclerosis kialakulásának kockázatát.

Forms

A patogenezis vezető mechanizmusától függően az ateroszklerózis két formáját meg lehet különböztetni:

Az alsó végtagok erek (OASNK) leggyakoribb törlődő ateroszklerózisa, amelyet az alacsony sűrűségű zsírfrakciók az érfalakban történő lerakódásai okoznak, egészen az elzáródásig és a keringési leállásig. A dohányosok nagyobb valószínűséggel tapasztalják a lábak stenotikus ateroszklerózisát, amelyet az artériák tartós görcsje és az erek izommembránjainak csökkent rugalmassága okoz, mérsékelt mennyiségű lipid lerakódással.

A láb vagy az alsó láb trofikus fekélye a lábak atherosclerosisának leggyakoribb szövődményei.

Szakasz

Progresszív folyamat esetén az alsó végtagok ateroszklerózisa a fejlődés négy egymást követő szakaszán megy keresztül. A betegség jelenlegi stádiumát a lábfájdalom intenzitása, a fizikai erőkifejtés toleranciája és a szövetek elégtelen vérellátásának klinikai tüneteinek súlyossága határozza meg..

  1. A szövetek oxigénhiányának mérsékelt megnyilvánulása: a bőr vérszegénysége. A lábak és a lábak fájdalma csak jelentős terheléssel zavarja a beteget - legkorábban egy kilométerre.
  2. Alacsony gyakorlati tolerancia. A lábak fájdalmának 200–900 méter távolságra történő megjelenésekor megbizonyosodik az IIA alsó végtagok atherosclerosis stádiumáról; diszkomfort esetén kevesebb, mint 200 méterre - IIB szakasz.
  3. A lábfájdalom nem enyhül nyugalomban, ami azt jelzi, hogy az erek magas fokú sztenózisa vagy elidegedése van, amíg az artéria teljesen bezáródik..
  4. Az alsó végtagok folyamatos vérellátásának függvényében fekélyes nekrotikus változások alakulnak ki az érintett edények melletti szövetekben; a gangrén lehetséges.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának tünetei

Az atherosclerosis obliteráló formájával az alsó végtagok erekben fennálló tartós hemodinamikai zavarok klinikai képe nem jelenik meg azonnal. Egy bizonyos pontig a fő artériák károsodása kompenzálja a kollaterális keringést. A betegség korai szakaszában a lábfájdalmat nem minden betegnél figyelték meg; a lábak ateroszklerózisának első stádiuma gyakran tünetmentes, és a vérellátás hiányának egyetlen jele az időszakos claudikáció, amelyet az artéria lumenának akár 80% -ának megsemmisítésével lehet megfigyelni..

Az alsó végtagok progresszív ateroszklerózisával járó szövetek degeneratív-disztrófikus változásainak növekedését nem specifikus megnyilvánulások jellemzik:

  • a lábak lehűlése és hűsége;
  • sápadtság és cianózis a bőrön;
  • lassú hajnövekedés és a lábak kopaszsága;
  • a lábakban gyakori "libagombák" érzése nyilvánvaló ok nélkül;
  • a combok, borjak és lábak izmainak és zsírjának atrófiája;
  • időnként zavarodás.

Az érintett szövetekben az atherosclerosis III - IV szakaszában stagnálás lép fel, amelynek eredményeként az ujjak és sarok bőre lila vagy lila színűvé válik; A körmök deformációit gyakran megfigyelik. A bőr színének megváltozása indokolhatja a vérrög jelenlétét, és figyelmeztet a trofikus fekélyek és nekrózis kialakulásának magas kockázatára..

Diagnostics

Előzetes diagnózist a flebológus végez anamnézis és fizikai vizsgálat alapján, figyelembe véve a nagy artériák pulzusának jellegét. Az erek lumenjének kifejezett szűkítésével az ütések szinte nem érezhetők, és a problémás területek figyelésekor idegen zajt rögzítenek.

Az alsó végtagok akadályozott véráramlásának általános képére Burdenko, Moshkovich és Shamov-Sitenko szerint funkcionális teszteket végeznek, amelyek lehetővé teszik a perifériás keringés állapotának felmérését..

A férfiakban az alsó végtagok atherosclerosisának első jelei 45-50 éves korukban jelentkeznek; nőkben egy nagyságrendű később - 60–70 éves korig.

A diagnózis tisztázása érdekében további műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő:

  • Az erek dopplerográfiája - pontosan meghatározza a lábak nagy artériáiban a véráramlás sebességét, az oxigén- és tápanyagtartalmat a szomszédos szövetekben;
  • biokémiai vérvizsgálat - megmutatja a megnövekedett triglicerid- és alacsony sűrűségű lipoproteinek tartalmat. Az atherogenitási index kiszámítása (a nagy sűrűségű zsírfrakciók és a teljes vér koleszterin aránya) fontos diagnosztikai értékkel bír;
  • radioizotóp angiográfia - az érintett véredények körüli trópuszövet szintjének és minőségének felmérésére szolgál;
  • radiográfia - az OSNK számára írják elő a lipid plakkok térfogatának és lokalizációjának tisztázása céljából;
  • az artériák spektrális letapogatása a leginformatívabb innovatív módszer nagy vérerek funkcionális vizsgálatához, kombinálva az artériás kontúrok megjelenítését, mérve a helyi nyomást és meghatározva a hemodinamikai kulcsfontosságú paramétereket.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelése

A lábak ateroszklerózisának konzervatív kezelése csak a kóros folyamat kezdeti szakaszában hatékony. A szokásos terápiás kezelési módok között szerepel a görcsoldó, ércsökkentő szerek és gyógyszerek beadása a vér reológiai tulajdonságainak javítása érdekében évente négyszer. Ugyanakkor kezelik az egyidejűleg betegségeket - hipertóniás betegek vérnyomásának normalizálása, cukorbetegek vércukorszintjének csökkenése stb..

A helyi vérkeringés és a szöveti trofizmus helyreállítása érdekében fizioterápiás eljárásokat írnak elő továbbá:

Az alsó végtagok ateroszklerózisának kombinált kezelése magában foglalja a beteg aktív részvételét a terápiás folyamatban. Felezni kell a dohányzást, a testtömegnek megfelelőnek kell lennie a fiziológiai normáknak megfelelően, és felül kell vizsgálnia a menüt. Az alsó végtagok atherosclerosisának kezelésére szolgáló terápiás diéta (10c. Táblázat) előírja a telített állati zsírok, transz-zsírok és az azonnali szénhidrátok bevitelének korlátozását. Az elhízásra hajlamos 10-15% -kal csökkentenie a kalóriabevitelt. Ennek eredményeként számos ismerős terméket betiltottak:

  • sült ételek és gyorséttermek;
  • tojássárgája;
  • kolbász és füstölt hús;
  • hús belsőség;
  • édes szénsavas italok;
  • ipari szószok - majonéz, ketchup stb.;
  • csokoládé és édességek;
  • margarinok, kenhető készítmények és a transzzsírok egyéb forrásai.

Az étrendnek szükségszerűen lipolitikus hatású, rosttartalmú ételeket kell tartalmaznia: friss zöldségek, gyümölcsök, bogyók és gyógynövények, finomítatlan olajok, tengeri halak és bikarbonát-szulfát asztali ásványvíz. Fontos, hogy elegendő mennyiségű B-vitamint fogyasztjon1, B3, B6, C, természetes antioxidánsok, többszörösen telítetlen zsírsavak, makro- és mikrotápanyagok, különösen jód és mangán.

Megjegyzendő, hogy a cukorbetegek 75–80% -ánál az alsó végtagok ateroszklerózisa 4–5 éven belül alakul ki a betegség megnyilvánulásának pillanatától számítva.

A betegség II. Stádiumától kezdve az alsó végtagok atherosclerosisának műtéti kezelése javasolt:

  • femoralis-popliteális vagy femoralis-tibialis bypass műtét - a véráramlás iránya, amely az artériás elzáródást megkerüli egy sönt révén;
  • az érintett artéria eltávolítása a protézis későbbi felszerelésével;
  • stentálás - az edény lumenének kiterjesztése a belső keret beépítésével - stent;
  • endarterektómia - a szklerotikus plakkok nyílt eltávolítása;
  • endovaszkuláris kezelés - lipid plakkok endoszkópos eltávolítása video-ellenőrzés alatt.

Az artériák nagymértékű elzáródása és a mellékhatások rossz fejlődése esetén az artériák rekonstrukciójának vagy az végtagok amputációjának kérdése merül fel..

Lehetséges komplikációk és következmények

A láb vagy az alsó láb trofikus fekélye a lábak atherosclerosisának leggyakoribb szövődményei. Az inak, a periosteum és a csontszövet károsodása esetén nagy a valószínűsége annak, hogy a végtag funkciói visszafordíthatatlanul elvesznek, és a tartósan nem gyógyuló fekélyek rosszindulatúak.

Az előrehaladott ateroszklerózissal növekszik a nekrotikus szövődmények és a gangrén gyors fejlődésének kockázata. A legsúlyosabb esetekben a beteg életének megmentése érdekében láb amputációra lehet szükség..

Előrejelzés

Az alsó végtagok ateroszklerózisának kimenetele számos tényezőtől függ - a tünetek súlyosságától és a folyamat dinamikájától, az öröklődéstől, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától, az orvos ajánlásainak betartásától és a szokásos életmód áttekintésének készségétől. A teljes gyógyulás esélye csak akkor áll fenn, ha az első szakaszban észleli az ateroszklerózist egy nem komplikált anamnézis hátterében, de ne ess kétségbe, - megfelelő kezelés és a páciens aktív terápiás segítségének köszönhetően a betegség kiküszöbölhető és a rokkantság elkerülhető, megakadályozva a szövődmények kialakulását és megőrizve a végtagok működését..

Megelőzés

Az atherosclerosis és más érrendszeri patológiák megelőzése érdekében fontos a fizikai aktivitás fenntartása, a dohányzás abbahagyása és a testtömeg ellenőrzése felnőttkorban és időskorban. A túrázás, úszás és könnyű torna aktiválja az anyagcserét és extra kalóriát éget, mielőtt szklerotikus plakkokká alakulnak. A diabetes mellitusra és az artériás hipertóniára való hajlam esetén szigorúan be kell tartani a gyógyszeres kezelési ütemtervet és be kell tartani a diétát.

A kiegyensúlyozott étrend növeli az atherosclerosis elkerülésének esélyét. Az idős emberek napi étrendjében a lipid-szénhidrát anyagcsere normál reakciófolyamatainak elegendő mennyiségű vitamint, ásványi anyagot, antioxidánst, többszörösen telítetlen zsírsavat és növényi rostot kell tartalmazniuk. A főzéshez csak kiváló minőségű természetes termékeket kell választania, amelyek nem tartalmaznak hidrogénezett növényi zsírokat és ipari élelmiszer-adalékanyagokat. Ne vegyen részt zsíros ételekben, egészségtelen ételekben és édességekben: ezek az ételek drasztikusan növelik a kalóriabevitelt.

Az alsó végtagok érelmeszesedése

Az alsó végtagok érének elzáródó ateroszklerózisa gyakran a 45 éves korát átlépő népesség korcsoportjában alakul ki. A fejlődés kezdeti szakaszában a betegség semmilyen módon nem jelenik meg, azonban a betegség előrehaladtával a tünetek észrevehetőbbé válnak. Időben történő diagnosztizálás esetén konzervatív kezelést írnak elő, előrehaladott állapotban a műtét nem adható el.

Az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozása szerint a patológiát I70 „Atherosclerosis” kóddal látják el..

Fejlesztési mechanizmus

Az artériák és az erek nagy rugalmasságú erek. A kis erekkel ellentétben képesek nagy mennyiségű vért átjuttatni magukon, vért és táplálékot szolgáltatva a test szerveinek és rendszereinek. De az atherosclerosis esetén a vénák és artériák sápadtsága csökken, stenosis alakul ki, amelynek eredményeként a szövetek éheznek, ischaemia és nekrózis következik be.

Az ateroszklerotikus plakkok tartós megmaradása az erekben gyulladás kialakulásához vezet. A formáció bomlástermékei belépnek a keringési rendszerbe, általános mérgezést okozva. Az artériák és az erek vékonyabbak, törékenyek, könnyen megsérülnek. A koleszterin lepedéknek az erek általi teljes bezárása eredményeként az érintett rész alatti vérkeringés teljesen leáll..

Fő ok

Az alsó végtagok ateroszklerózisa olyan betegség, amelyben ateroszklerotikus plakkok alakulnak ki a lábak erekének és érének falán. A patológia előrehaladtával az érrendszer átjárhatósága romlik, ami viszont az egyik vagy mindkét végtag trofizmusának és keringési rendellenességeinek romlásához vezet. A betegség kialakulásának fő oka az örökletes eredetű, amikor a kardiovaszkuláris patológiákat az egyik vagy mindkét szülő örökli.

Az alsó végtagi artériák ateroszklerotikus elváltozásainak további okai:

  • a rossz szokások visszaélése;
  • elhízottság;
  • alultápláltság;
  • inaktív, ülő életmód;
  • hormonális és endokrin rendellenességek;
  • állandóan magas vérnyomás;
  • krónikus stressz, pszicho-érzelmi és fizikai túlterhelés;
  • az életkorral járó élettani változások;
  • hypothermia;
  • a comb, térd, lábak ízületeit érintő gyulladásos betegségek.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Osztályozás

A lábak ateroszklerózisának 4 fejlettségi szintje van:

A patológia jelenlétének fő tünete a lábak fájdalma, először erőfeszítés után, és a betegség előrehaladásával - önkényes.

  • A kezdeti szakaszban nincs jellegzetes patológiás tünet, azonban megfigyelhetők a belső változások, amelyek során a vér koleszterinszintje megemelkedik, és az artériák falához zsírfolt kapcsolódik. A fájdalom szindróma mérsékelt, és csak hosszan tartó fizikai aktivitás után kezd zavarni, pihenés után az állapot helyreáll.
  • 2 fokos progresszióval a koleszterinplakk mérete megnő, megszakítva a vérkeringést és a comb, az alsó lábszár, a láb trofikus szövetét. A beteg panaszkodik a lábak hosszantartó fájdalmáról, amely rövid terhelés után is jelentkezik.
  • A 3. szakaszban a bal vagy a jobb végtag izmainak fájdalma állandó. A beteg nem tud normálisan mozogni, a kellemetlenség sem éjjel-nappal nem szűnik meg.
  • Az utóbbi 4 fokon trofikus fekély alakul ki a lábak bőrén, a lábujjak bőrének elsötétülése történik. Az ateroszklerózissal járó fekélyek gyakorlatilag nem gyógyulnak, ez a nekrózis és a gangrén oka. Az ízületi mobilitás romlik, életveszélyes hatások alakulnak ki.

A szakaszok szerinti osztályozás lehetővé teszi az orvos számára az optimális kezelési rend megválasztását, így a gyógyulási előrejelzés jelentősen javul.

Tekintettel az érrendszeri károsodásra, a végtagok artériáinak atheroszklerózisa történik:

Milyen tünetek zavarnak?

A patológia kezdeti fejlettségi szintje jelek nélkül, évekig folytatódhat. Ez a tünetmentes folyamat ez a krónikus betegség veszélyes, mivel a kóros változások továbbra is előrehaladnak. Az alsó végtagok fő erek ateroszklerózisának általános tünetei a következők:

  • a lábak bőrének zsibbadása;
  • járásváltozások a sántaság miatt;
  • állandó hideg a lábakban;
  • érrendszeri trombózis;
  • a láb bőrének kiszakadása;
  • pulzushiány a combban és a térdízületben;
  • nem gyógyító fekélyek kialakulása és erózió;
  • a körmök rétegződése a lábujjakon;
  • elkékülés.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnosztikai módszerek

Az alsó végtagok ateroszklerózisának a lehető leghatékonyabb kezelése érdekében először meg kell határoznia a pontos diagnózist és meg kell határoznia a jogsértés okait. Ezért előbb egyeztetnie kell egy orvosával, aki elvégzi a kezdeti fizikai vizsgálatot, felteszi a panaszokat és összegyűjti az összes fontos adatot. Az artériát szintén sztetoszkóppal meghallgatják. Ha a véráramlás károsodott, akkor artériás zavart észlelnek. Konzultációt követően az orvosnak ellenőriznie kell a nagy erek működését, meg kell határoznia a betegség kialakulásának mértékét.

Számos eljárást alkalmaznak a diagnosztizáláshoz, beleértve a Dopplerrel végzett ultrahang vizsgálatot.

Az ateroszklerózis diagnosztizálása a következő vizsgálati módszerekből áll:

  • mágneses rezonancia angiográfia;
  • többszörös CT;
  • perifériás erek arteriográfia és letapogatása;
  • pulzusmérés a bokakon és a csípőn;
  • Doppler ultrahang.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen kezelést írnak elő?

Hatékony gyógyszerek

Az érrendszeri szklerózis gyógyszeres kezelését abban az esetben hajtják végre, ha a betegség még nem kezdődik meg. Az átfogó kezelési rend segíti az állapot gyors normalizálását, eltávolítja a kísérő tüneteket és megakadályozza a szövődményeket. Ebből a célból a következő gyógyszercsoportokat kell vennie:

  • Antipiatelet. A trombózis megelőzésére javallt:
    • "Reopoliglyukin";
    • "Aszpirin".
  • Véralvadásgátlók. Hígítsa a vért, megakadályozza a vérrögök kialakulását:
    • warfarin
    • Heparin.
  • Görcsoldók. Ha a lábak erek érelmeszesedését fájdalom kíséri, akkor a következőket írják elő:
    • Drotaverinum;
    • No-Shpa.
  • Értágító. Növelik az érrendszer átjárhatóságát. Hozzájárulás a vérnyomás normalizálásához:
    • pentoxifillin;
    • "Vazaprostan";
    • Pentillin.
A bőrön fekélyek és sebek esetén Levomekol kenőcsöt használnak, amelynek antibakteriális hatása van.

Ha fekélyek és erózió alakul ki a bőrön, akkor antibakteriális hatású kenőcsök és gélek formájában előállított helyi készítmények elősegítik a probléma megszabadulását. A gyógyító szövődmények segíthetnek:

Sebészeti

A konzervatív módszerek néha nem érik el a kívánt hatást, a betegség előrehaladtával, a beteg állapota romlik. Ebben az esetben az ateroszklerózist operatív módon kell kezelni. A műtét elvégzése előtt az orvos átadja a beteget egy átfogó diagnosztikai vizsgálatnak, amely elősegíti az ellenjavallatok kiküszöbölését. Az operatív módszert egyénileg választják ki, általában a következő módszereket írják elő:

  • tolatási;
  • ballon angioplasztika;
  • artéria stentálása;
  • endarterectomia;
  • autodermoplasty;
  • protézisek;
  • lumbális szimpathektómia.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Fizikoterápia

A fizioterápiát kiegészítő módszerként alkalmazzák, és csak orvos írja elő. A fizioterápiának köszönhetően helyreállítható a véráramlás, kiküszöbölhető a szöveti hipoxia, fokozódik az ér érzékenysége. A betegséget hatékonyabban lehet kezelni, ha a következő módszereket alkalmazzák továbbá:

További kezelési módszerként fizioterápiát írnak elő, amely magában foglalja a baroterápiát.

  • diadinamikus terápia;
  • amplipulzus terápia;
  • lézer fűtés;
  • barotherapy;
  • elektroforézis;
  • DMV terápia;
  • mágnesterápia;
  • radon-, szulfid- és terpentinfürdő.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Népi gyógymódok

Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisát csak orvossal konzultálva lehet otthon kezelni. Az érrendszer átjárhatóságának javítása és a szövetek rugalmasságának javítása érdekében az ilyen receptek kerülnek mentésre:

  • Gyógynövény-infúzión alapuló tálcák. Csalán, kamilla, zsálya és orbáncfű 2 evőkanálra. l öntsön 3 liter forrásban lévő vizet és hagyja főzni 20 percig. Kényelmes hőmérsékletre hűtés után szárítsuk be fél órán keresztül a lábak infúzióját.
  • Ló gesztenye húsleves. Öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet 2 g apróra vágott gyümölcsöt a fő összetevőből, ragaszkodjunk 3 órához.Vegyük a készterméket reggeli előtt, ½ evőkanál. A természetes gyógyszer aktiválja a vérkeringést, ami melegen tartja a lábad.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Negatív következmények

Az alsó végtagok érének ateroszklerózisát a fejlődés kezdeti stádiumában sikeresen kezelik, de ha a kezelés nem időben vagy helytelen, a sikeres gyógyulás előrejelzése romlik, az ilyen szövődmények kialakulásának kockázata növekszik:

  • stenosis progresszió;
  • szöveti nekrózis;
  • trofikus fekélyek kialakulása, egy bakteriális fertőzés kötődése, amely gangrént okozhat;
  • az aorta és az artériás artériák atherosclerosisa;
  • az erek törése és belső vérzés;
  • trombózis.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Megelőzés és előrejelzések

Az atherosclerosis időben történő és megfelelő kezelése növeli a teljes gyógyulás és a gyógyulás esélyét. Ellenkező esetben a betegség előrehalad, ebben az esetben a szövődmények nem kerülhetők el. Megelőzésként ajánlott a táplálkozás kialakítása, a rossz szokások felfüggesztése, mivel a dohányzás és az alkohol csökkenti az ér erejét és rugalmasságát. Hasznos adagolt séta és könnyű sport. Ha az érelmeszesedés már megjelent, akkor fontos megelőző gyógyszeres kezelés, fizioterápia. Jellemző tünetekkel tilos az öngyógyászat. Csak a képzett orvosi ellátás teszi lehetővé a szövődmények gyógyulását és megelőzését..

Az alsó végtagok érelmeszesedése

Az alsó végtagok erek érelmeszesedése nem olyan független betegség, amely semmiből származik. A patológia kialakulását negatív tényezők kombinációja előzi meg, amely koleszterin-plakkok felhalmozódását eredményezi az erekben.

Ebben az esetben az alsó test artériái hálózatának véráramlása megzavaródik, a kapillárisok véralvadékkal eldugulnak, és a testnek a vérrel nem ellátott része egyszerűen elpusztulhat. Részletesen el kell mondani a lábak ateroszklerózisának súlyosságát és veszélyét, fejlődésének okait és kezelési módszereket..

Néhány információ a betegségről

A lábak artériáinak ateroszklerózisa veszélyes érrendszeri betegség, amelyet a leggyakoribbnak tekintenek az 50-60 év felettieknél. A patológia első tünetei már a szövetekben a nem megfelelő oxigén- és tápanyagbevitel szakaszában jelentkeznek, de az atherosclerosis kialakulása az első és az utolsó stádium között körülbelül tíz évig tart..

Annak érdekében, hogy az összes belső szerv és szövet teljes mértékben működjön, szükséges a vérük megfelelő mennyiségű ellátása. Az összes szövetet kapillárisok töltik meg, és ha tiszta, akkor a szervek megkapják a szükséges mennyiségű oxigént és a szükséges anyagokat. A szennyeződéssel és az ér lumenjének átfedésével a koleszterin lerakódásokkal a gyulladásos folyamatok jelei jelentkezhetnek.

Az artériák falán az anyag szisztematikus lerakódásával plakkok alakulnak ki, amelyek végül köves lesznek a kalcium-sók lerakódása miatt. A vérrög lerakódhat a plakkról, ami lelassítja a véráramlást vagy teljesen eltömíti néhány fontos artériát. És ennek már veszélyes következményei vannak, sőt halál is.

Rizikó faktorok

A végtagok érelmeszesedése gyakrabban fordul elő időskorban, de a betegség kialakulása sok éven át fordul elő. A 40–45 éves fiatal betegek, akik rendellenes életmóddal rendelkeznek, és örökletes hajlamosak artériák eltömődésére, panaszkodhatnak a betegségre jellemző klinikai tünetekről.

Számos tényező növeli a betegség kialakulásának kockázatát, fel kell sorolni a legfontosabbkat:

  • A nemek. Az orvosi statisztikák szerint a férfiak időnként gyakrabban észlelik az elhulló atherosclerosis jeleit, mint a nők. Konkrét magyarázatot nem találtak erre a jelenségre, ám a szakértők úgy vélik, hogy az ügy az ösztrogén női hormonban rejlik. Megakadályozzák a koleszterin-lerakódások felhalmozódását az érrendszer falán, csökken a plakkképződés kockázata.
  • Kor. Az 50 éves kor elérésekor összehasonlítják a férfi és női betegek számát. A menopauza kezdete után a női testben csökken az ösztrogén mennyisége, amelynek következtében az erek állapota jelentősen romlik.
  • Magas vér koleszterinszint. Ezt a tényezőt tekintik a fő tényezőnek a kapillárisok szűkülésében és a vérrögök kialakulásában, miközben a véráramlás jelentősen csökkent, és a végtagok vérellátása csökken, vagy teljesen megáll..
  • Artériás hipertónia. A magas vérnyomás előrehaladtával az erek gyengékké válnak, törékenyek, hangjuk elveszik. Ennek eredményeként a kapillárisok falán sokkal gyorsabban képződnek a koleszterin-klaszterek.
  • Átöröklés. Bebizonyosodott, hogy az elpusztuló atherosclerosis tünetei gyakrabban fordulnak elő olyan betegekben, akik rokonai között már vannak ilyen betegségben szenvedők. Az idõsebb generációtól kezdõdõen, genetikai szinten átadódnak az immunrendszer szerkezeti jellemzõi, a hormonális állapota és a zsírok metabolizmusa.
  • A függőségek jelenléte. A folyamatos nikotinbevitel miatt az erek stresszt és görcsöket tapasztalnak. Ugyanakkor a toxikus anyagok sokkal negatívabban befolyásolják az artériás hálózatot, mintha a betegség önmagában alakulna ki. Az alkoholos italok használata hozzájárul a kapillárisok kiszélesedéséhez, de az etil-alkohol negatív hatása negatív.
  • Egyidejű betegségek jelenléte. Az orvosok úgy találták, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegek többségében metabolizmusuk jelentős mértékben romlik, ami az atherosclerosis agresszívebbé teszi.
  • Pajzsmirigyhormonok hiánya. A pajzsmirigy működésével küzdő betegekben az atherosclerosis tünetei gyakrabban 40% -kal jelentkeznek.

Az instabil pszicho-érzelmi háttér mellett az elhízott testtömegű embereknél növekszik a betegség kialakulásának kockázata. Az elhízás önmagában magas vérnyomást, anyagcsere-rendellenességeket és cukorbetegség jeleit okozza. Az ateroszklerotikus változások hozzákapcsolásakor ezek sokkal kifejezettebbek és agresszívabbak.

Jellemző tünetek

A lábak ereinek kimondott tünetei az ateroszklerózisról az orvosi helyszíneken feltüntetett képekben láthatók. De a kezdeti tüneteket a betegek nem mindig veszik észre a szakemberekkel való kapcsolatfelvétel okaként. A kenött tüneteket gyakran a túlzott fizikai erőfeszítéseknek, fáradtságnak, alváshiánynak tulajdonítják, de kevés ember gyanít egy kezdő betegséget.

Az alsó végtagok artériáinak eldugulása a patológia előrehaladásával az alábbi tünetek alapján kitalálható:

  • a bőrön futó libapumpák átmeneti érzése - hasonló ahhoz az érzéshez, amikor egy ember kinyújtja a lábát. De ettől a feltételtől eltérően, az atherosclerosisos alsó végtagokban fellépő liba-ütések önmagukban jelentkeznek;
  • állandóan hideg lábak - a végtagok még nyáron is megfagyhatnak a nyílt nap alatt;
  • a bőr sápadtsága - az elégtelen vérellátás miatt a lábak bőre ciánosvá válik;
  • a lábak, a lábak és a csípő bőr alatti zsírvastagságának csökkenése - ennek oka az elégtelen oxigén és tápanyagok, ami anyagcserét zavarokhoz vezet;
  • észrevehető hajhullás a boka bőrének felületén - a bőr kopaszodik az izzók halála és az izzadmirigyek nem megfelelő működése miatt;
  • fájdalom az alsó végtagokban - az atherosclerosis kezdeti stádiumában csak gyalogláskor zavarják (az úgynevezett időszakos claudikáció). A betegség előrehaladtával azonban a fizikai pihenés állapotában is észlelhető a kellemetlenség;
  • a lábujjak, a lábak és az alsó lábak kifejezett bőrpírja - a bőr sötét árnyalatot kap, ami patológiás értágítás és szöveti halál jele;
  • trofikus fekélyek - érinti a lábak olyan területeit, amelyek ischaemia élénk jelei vannak;
  • szöveti halál - a gengén kialakulása a lábak erek ateroszklerózisában szenvedő betegeknél a betegség utolsó szakaszában nyilvánul meg, a folyamat visszafordíthatatlan, és végtag amputációjához vezet.

Az ateroszklerózis elmosódott formává történő átalakulásával a gyógyszeres kezelés gyakran már nem hatékony, ezért időben konzultálni kell az orvosokkal, hogy elkerüljék a lábak amputációjának és halálának veszélyes szövődményeit. Ha valaki rendszeresen észleli a bizsergést a lábakban, fáradtságukat, a lábak és lábak állandó hidegét, akkor nem késleltetheti a klinikán való látogatást és a vizsgálat elvégzését..

A betegség bekövetkezésének mértékétől függően a klinikai tünetek is különböznek. A kezdeti stádiumot a lábak fáradtságának és az intenzív erőfeszítés utáni fájdalom jellemzi - hosszú állás vagy hosszú távolságra járás. A második szakaszban a kellemetlenség akkor jelentkezik, ha meghaladja a 200-300 méteres távolságot.

A harmadik stádiumot az alsó végtagok jelentéktelen terhelése után fájdalmas rohamok jellemzik, akár 50-100 métert is meghaladva, néha a lábak még nyugalomban is fájnak. Az utolsó, negyedik szakaszban a lábak folyamatosan fájnak, sétakor és fizikai erőfeszítéskor az érzés tovább súlyosbodik. Trofikus fekélyek jelennek meg a bőrön, az ujjak pirossá válnak, ami a gangrén kialakulásának kezdetét jelenti.

A test még akkor is, ha a kapilláris teljesen blokkolja a koleszterin lerakódását, a vér áramlásának megkerülő útját hozza létre, hogy vért szállítson a végtagokhoz. Ezért a betegséget nem mindig könnyű felismerni. Ha általános rossz közérzet jelentkezik, akkor érdemes még a megelőzés céljából vizsgálatot elvégezni, hogy ne kerüljünk az ateroszklerózis súlyos stádiumába..

Diagnostics

Általános szabály, hogy az alsó végtagok artériái a kezdeti szakaszban nem nyilvánulnak meg. Ezért, ha gyanítja a betegség kialakulását, fontos, hogy kapcsolatba lépjen a szakemberekkel vizsgálat céljából. Az obleterikus atherosclerosis diagnosztizálása a következő pontokon alapul:

  • történelem lekérdezése és alapos vizsgálata;
  • külső vizsgálat és funkcionális tesztek elvégzése;
  • A lábak erek Doppler-ultrahangja - lehetővé teszi a kapillárisok állapotának, lumenének, a stenosis jelenlétének és a szövetek vérellátásának felmérését;
  • egyéb hardver módszerek.

Az orvos megtudja, hogy a beteg dohányzik-e vagy korábban dohányzott-e, hajlamos-e túlsúlyra és allergiás reakciókra, meghallgatja a beteg panaszát. Gyakrabban okozzák a lábak fájdalmat. Ezután az orvos megvizsgálja a lábak bőrét, megvizsgálja a vénákat és megszámolja a szívkontrakciók számát percenként a nagy ereknél. Az érintett területeket megfigyeljük a külső zaj szempontjából..

Az olyan együtt járó betegségek, mint például a diabetes mellitus vagy az artériás hipertónia, nem jelentéktelen jelentőséggel bírnak, mivel jelentősen súlyosbítják az atherosclerosis eliminációját. Az örökletes tényező befolyásolja a patológia kialakulásának kockázatát is, így a szakember megtudja, először az ateroszklerózis jelentkezett-e, vagy vannak olyan rokonok, akik már szenvednek e betegségtől.

Szükség esetén további funkcionális teszteket végeznek:

  • Burdenko teszt - lehetővé teszi annak felmérését, hogy van-e stagnáló folyamat. A beteg hajlítja a lábát a térdízületben, és az orvos megvizsgálja a lábát, hogy érrendszeri mintázat alakult ki a bőrön;
  • Shamov-Sitenko hipertermikus teszt - mandzsettát helyeznek a váll vagy a comb területére, amely zavarja a végtag normál vérellátását. 5 perc elteltével eltávolítják, és az orvos észleli azt az időtartamot, amely alatt a bőr megkapja a szokásos színét (általában 30–35 másodpercig tart). Az érelmeszesedés megszűnésére jellemző keringési rendellenességek esetén a lábak vérellátásának helyreállítása sokkal hosszabb, másfél perc és annál hosszabb idő;
  • Moshkovich teszt - a beteget felkérjük, hogy feküdjön hátán a kanapén, és emelje fel az egyenes lábakat, merőlegesen a testre (a térd nem hajlott). 2-3 perc elteltével felkelhet, és egy szakember felméri a vérkeringés állapotát. Általában a bőr természetes színét néhány másodperc alatt helyre kell állítani, kóros esetekben a folyamat több mint fél percig tart..

A súlyos ateroszklerotikus megnyilvánulások egyéb vizsgálati módszerei általában nem szükségesek. De ha szükség van rá, laboratóriumi vizsgálatokat végeznek - vért vesznek a teljes koleszterin mennyiségére és a „jó” és „rossz” anyagok arányának meghatározására. Az ischaemiás változások mértékének pontos meghatározásához radioizotóp vizsgálatot kell végezni..

A diagnózis során a diagnózist összetévesztheti az a tény, hogy az alsó végtagok ateroszklerózisa álruhában áll, és igyekszik nem megnyilvánulni. A test kompenzálja a lábak elégtelen vérellátását új érrendszer kialakításával, ezért nem mindig lehetséges a betegség azonnali felismerése. Ezért a patológia diagnosztizálásához forduljon tapasztalt és képzett orvosokhoz.

Kezelési módszerek

A kezelési módszerek kiválasztását a vizsgálatot végző kezelő orvos döntheti el. Ha valaki időben fordult a klinikához, észrevetve a lábának ateroszklerózisának első jeleit, a népi gyógyszerek segíthetnek neki.

Súlyos tünetekkel nem lehet gyógyszeres kezelés nélkül megtenni, ha ez az intézkedés hatékony. Ha sürgős intézkedésekre van szükség, a szakemberek a műtéti beavatkozás egyik módszerét ajánlhatják. A következőkben részletesebben ismertetjük a patológia kezelésének egyes módszereit..

A terápia általános elvei

A megsemmisítő ateroszklerózis kezelésében a legjobb hatás elérése érdekében nemcsak a tüneteket kell megszüntetnie, hanem a betegség okait is kezelnie kell. Meg kell változtatni az étrendet, el kell hagyni a sok állati zsírt, és több zöldet, sovány húst, halat, zöldet, zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztani.

A fizikoterápia fontos, ha a betegség alacsony fizikai aktivitás miatt merült fel. És a függőségeket is el kell hagynia, gyakran friss levegőn kell lennie. Minden este legalább 40 perc alatt sétálnia kell, hogy vért oxigénnel telítse. Az étrendet egész életben be kell tartani..

Az ateroszklerózis kezelésében és megelőzésében jó hatású áfonya, szárított barack, hagyma és fokhagyma, eper használata. A fejes káposzta nagyon hasznos - nagy mennyiségű C-vitamint tartalmaz, és eltávolítja a "rossz" koleszterint a testből..

A fizikai erőfeszítés során egy teljes ember többször megnöveli az oxigénkészleteket, ezért hiányzik a szövetek és a belső szervek. Egy nap nem szabad enni olyan ételt, amely több mint 2000 kcal-t tartalmaz, korlátozni kell a só és a cukor mennyiségét. A véráramlás helyreállítására az alsó hát és a lábak terápiás masszázsát írják elő. Ez hozzájárul a miogén stimuláció aktiválásához, amelynek következtében a hegek feloldódnak, a sejtek regenerálódnak, a patológia tünetei csökkennek.

A terápiás gyakorlatok elvégzése során a fő terhelés a lábakra esik - hintákat kell végezni, a hátán fekvő kerékpár forgását megtenni. A testet fokozatosan kell betölteni, jobb testnevelési órákat folytatni egy orvosi szakember felügyelete alatt.

ethnoscience

A népi gyógyszerekkel történő kezelés a leghatékonyabb az atherosclerosis kezdeti szakaszában, ha rendszeresen főzött tinktúrákat vesz. Itt vannak a leghatékonyabb és legnépszerűbb receptek a betegség kezelésére és megelőzésére:

  • gesztenye tinktúra - 20 gr. az alapanyagokat 45 gr-rel kombináljuk. komló és 35 gr. sáfrány nagy fej (az összes összetevő megvásárolható a gyógyszertárban). Az elegyet 300 ml forrásban lévő vízzel öntjük, néhány órán át ragasztva, majd naponta egyszer felhasználjuk egy pohár főzetben;
  • főzés a gyógynövények gyűjteményéből - keverje össze a szárított gyógynövényeket a zsálya, reseda, kamilla, plantain és az orbáncfű között (egyenlő arányban, lehetőleg egy evőkanállal). Ezután az elegyet forró vízzel öntjük és 24 órán át állni hagyjuk. A kapott összetétel felhasználásával az érintett végtagokat a lábak alapos mosása után alkalmazzák, az eljárást megismételik reggel és lefekvés előtt;
  • olajdörzsölés - azonos mennyiségű olívaolaj- és homoktövis-olajat össze kell keverni, majd 21 egymást követő napon dörzsölni kell a lábak bőrébe;
  • alkohol tinktúra - elkészítéséhez 20 gr-ot kell vennie. szárított elecampane gyökér, öntsünk alkoholt mindegyik 100 ml-es térfogatra. Három hetes infúzió után sötét helyen 100 ml propolit öntünk oda, és a készítményt naponta háromszor iszik 30 csepp mennyiségben..

Az édeskömény jó hatással van a lábak ateroszklerózisának kezelésére és megelőzésére. Egy evőkanál kapormagot forrásban lévő vízzel kell önteni, és 4-5 órán keresztül ragaszkodni kell a tápanyagok nagyobb koncentrációjához. Használjon egy teáskanálra naponta többször.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának diagnosztizálása és kezelése

A lábak időszakos fájdalmát általában a fáradtságnak tulajdonítják, de néha, különösen a felnőttkorban, ezek a tünetek súlyos patológiára utalnak - a lábak ateroszklerózisára.

Ez a veszélyes betegség kvalifikált orvosi segítséget igényel (flebológus, kardiológus, érrendszer). Csak akkor számíthatunk, ha nem a teljes gyógyulásra, akkor legalább az egészségügyi állapot jelentős javulására.

A betegség leírása

Az alsó végtagok atherosclerosisát betegségnek egész sor rendellenesség jellemzi: az erek vérellátásának megváltozása, a trofikus szövet kialakulása. Másoknál gyakrabban, a betegség a hasi üreg nagy ereit érinti.

Ez provokálja más artériák - popliteális, femoralis, tibialis - patológiáját, átmérőjük felére csökkent.

A következő szakaszban az alsó és a lábfej érinti. A betegség tíz év alatt fejlődik ki, és észrevehetetlenül közeledik. Csak a betegek 50% -át diagnosztizálják időben..

A veszély fokát (néhány fejlett országban halálos kimenetele) egyértelműen bemutatja a WHO statisztikáinak táblázata (a lábak ateroszklerózisa a diabetes mellitushoz képest).

OrszágA lábak érelmeszesedése,%Cukorbetegség,%Az ország éves költségvetési vesztesége, $
Nigériatizenegy1400 millió.
Pakisztán2211 milliárd.
India2829 milliárd.
Franciaország312?
Kína33118 milliárd.
Kanada343500 millió.
Anglia3812 milliárd.
USA383?
RF61?11 milliárd.

Stateris atherosclerosis

A lábak érrendszeri patológiájának kialakulásának négy szakaszát meg lehet különböztetni.

  1. Az elsőt (preklinikai) lipoidosis jellemzi - a lipid-anyagcsere súlyos megsértése. A végtagok fájdalma csak hosszú séta és más elhúzódó fizikai erőfeszítések esetén jelentkezik. A betegség részben kialakul és tünetmentes.
  2. A következő szakaszban a betegség első tünetei jelentkeznek: a lábak fájdalma 250-1000 m-es séta után. Az erek lumene ebben a szakaszban 60-80% -ban meg van töltve.
  3. Kritikus ischaemia esetén minden jelet egyértelműen diagnosztizálnak: 50 méteres séta után fájdalmat éreznek.
  4. A negyedik stádiumot a lábak progresszív elváltozása jellemzi trofikus fekélyekkel, nekrózissal (a bőr feketévé válik és elhal) és gangrénnel. Nehézségi és fájdalomérzékelések jelentkezhetnek a test bármely helyzetében, akár éjszaka is.

Az esetek 50% -ában a lábak ateroszklerózisa nem jelentkezik, és csak kiegészítő vizsgálattal diagnosztizálják. 50 év elteltével a bolygó minden ötödik lakosában jelen van. Ha nem kezdődik meg az alsó végtagok ateroszklerózisának időben történő kezelése, akkor láb amputációval történő műtétre lesz szükség.

Mi más a betegség veszélyes, ezt a videót tanulhatja meg

A betegség háttere

Az atherosclerosishoz vezető fő okok között:

  • Dohányzás - a nikotin artériás görcsöt vált ki és akadályozza a véráramlást, megteremtve a tromboflebitisz és az atherosclerosis feltételeit;
  • Alkohol;
  • Elhízás, a zsíros és magas kalóriatartalmú ételek túlnyomó többsége az étrendben, amelyek növelik a "rossz" koleszterin szintjét.
  • Néhány betegség: diabetes mellitus, magas vérnyomás, csökkent nemi hormon szintézis és pajzsmirigy elégtelenség;
  • Örökletes tendencia a hiperlipidémiára;
  • Nem megfelelő reagálás a stresszes helyzetekre;
  • Megnövekedett vérnyomás;
  • Kor (közép és öreg);
  • Nem (a betegség a férfiaknál gyakoribb);
  • Verseny (afro-amerikaiak - 2,5-szer gyakrabban);
  • Fizikai aktivitás hiánya;
  • Gyakori mentális túlterhelés;
  • sérülések.

Hogyan lehet felismerni a betegséget

A betegség félrevezethetõsége abban rejlik, hogy hosszú ideig (amíg az erek lumenje félig tele van) nem nyilvánul meg, és amikor egy sor probléma azonnal megjelenik, a patológia már komoly kezelést igényel. A tíz beteg közül csak egyben mutatják az időszakos claudikáció jeleit.

Ennek ellenére az alsó végtagok atherosclerosisának első stádiumát néhány tünet felismerheti:

  • Időszakos karmolás;
  • A láb gyakran zsibbad;
  • Embolizmus vagy trombózis (ritkán);
  • A test belülről reszket;
  • A bőr sápadt és kékes;
  • Görcsök (gyakrabban éjjel);
  • Időszakos fájdalom, különböző erősségű;
  • Nincs pulzus a combon, a térd alatt, a bokán;
  • Trópusi jelek - körmök rétegződése, fekélyek, hajhullás;
  • A mozgás által fokozott fájdalom;
  • Cianózis (bíborvörös bőrárnyalat).

Ha nem tesznek sürgős intézkedéseket az okok kiküszöbölésére, akkor az ilyen tünetekkel rendelkező alsó végtagok erek nem sztenotikus ateroszklerózisa végül stenóniássá alakul, amelyet a vénák elzáródása, atrófia, fekély, duzzanat és gangrén jellemez..

A vér még akkor is, ha teljesen be van zárva, továbbra is kering a mellékágakon, tehát nincs egyértelmű tünet. Kezdetben a betegek panaszai vannak a lábak megfázásával, a borjúizmok görcsével, zsibbadt ujjakkal és fáradtsággal a fárasztás során.

Az általános rossz közérzet azzal magyarázható, hogy sok időt kell a lábára tölteni, rossz időjárás, kellemetlen cipő.

A lábak érelmeszesedése általában az egyiket érinti. Séta közben a beteg hirtelen nehézséget és fájdalmat érez a végtagban, végtagokban, elveszíti erejét a mozgás folytatásához. Pihenés után az erő visszatér, de nem sokáig: bármilyen terhelés fájdalmat és kellemetlenséget okoz.

Az artériás görcsök a dohányzókra is jellemzőek. A függőségtől való megszabadulás után a lábprobléma önmagától elmúlik, de a dohányzó beteg kezelése hiábavaló feladat.

Eredet szerint az atherosclerosis-t összehasonlítják az angina pectoris-kel, azt periodikus claudikációnak is nevezik. A fájdalom csökkentése érdekében az ilyen betegeknek javasoljuk, hogy tartsák melegen a lábát, ne járjanak hirtelen mozdulatokkal járás közben, hogy fokozatosan lépjen fel.

A TV-műsorból többet megtudhat a tünetekről és a kockázati tényezőkről.

Diagnosztikai módszerek

Az időben történő differenciáldiagnózis a sikeres kezelés fő feltétele. Elősegíti a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárását, mint pl. Tromboangiitis, Monkeberg szklerózis, Raynaud-szindróma, endarteritis, ülőideg-gyulladás.

A nem invazív módszer az ultrahanghullámok képességeit használja az erek anatómiai képességeinek, a falak állapotának, a belső sérüléseknek, a külső kompressziónak a felmérésére..

Ha gyanítja az alsó végtagok erek érelmeszesedését, általában átfogó vizsgálatot kínálnak:

  • MSCT angiográfia;
  • MR angiográfia;
  • Arteriográfia
  • Az artériák ultrahangja;
  • A lábak erek pulzációjának felmérése;
  • Vérnyomás ellenőrzése a boka-brachialis index meghatározására;
  • Flebológus konzultáció.

Az orvosok ellenőrzik a trófea végtagokat (vagy azok hiányát), értékelik az ér érzékenységét, elzáródását. DS és USDG alkalmazásával hallható a stenosis artériák szisztolés morgása, meghatározzuk a pulzáció mértékét..

A szöveti vérszegénység felmérésére szolgáló egyszerű teszt segít tisztázni a diagnózist: a fekvő beteg 45 ° -kal emeli a lábát. A térd kiegyenesedik. Az orvos meghatározza a talp kihajlásának és a lábak fáradtságának mértékét.

A problémás területek fényképei vizuálisan segítik a kóros folyamat dinamikájának ellenőrzését. A perifériás angiográfia képet ad a megváltozott érrendszer hosszáról, segít megbecsülni a trombolizáció mértékét, a kialakult „körforgás” jellegét, az artériák típusát..

Egészségügyi lehetőségek

Ennek a súlyos patológiának a kezelési rendje a betegség stádiumától, annak időtartamától, az érrendszeri károsodás mértékétől és a kapcsolódó betegségeketől függ. Alkalmazza mind a hagyományos, mind a nem hagyományos terápiát.

Általános ajánlások

Ha a lábproblémát nem kezelik, a betegek 30% -ánál 5 éven belül a betegség halálos. 10 év alatt ez az arány eléri az 50% -ot. A halálozás fő okai a miokardiális infarktus (60%) és a stroke (12%).A hosszú ideig tartó kézzelfogható változások elérése érdekében fontos, hogy szigorúan kövessük az utasításokat:

Tartsa be a koleszterin-szabályozású diétát, kivéve a zsíros húst, a marhahús belsőségét, a transzzsírokat, a gasztronómiai finomságokat, a cukrászsüteményeket, a vajat és a magas zsírtartalmú tejszínt.

  • Állítsa be a testtömegét;
  • Ellenőrizze a rossz szokásokat;
  • Válasszon kényelmes cipőt;
  • Óvatosan vágja le a körmöket;
  • A lábak bőrének időben történő károsodása;
  • Kerülje a végtagok hipotermiáját;
  • Állítsa be a fizikai aktivitást: fél órás nyugodt séta, kerékpár (edző), úszás;
  • Vigyázzon a komorbiditásokra..

A kezelési terv elkészítése előtt az orvos megvizsgálja a betegség történetét annak érdekében, hogy figyelembe vegye az összes előfeltételt, amely a betegség kialakulását kiváltotta.

Az intézkedéscsomag célja az időszakos zavarból eredő fájdalom csökkentése, a stressz toleranciájának helyreállítása, a vénák elzáródásának kritikus stádiumának megakadályozása, a fekélyek és a gangrén megelőzése. Szakértői vélemény - Orvostudományi jelölt

E. Malinovsky az alsó végtagok erek érelmeszesedésének kezeléséről - ezen a videón

Drog terápia

Az alsó végtagok atherosclerosis súlyos betegség, és a kezelés megfelelő kezelést igényel. Hogyan kezelik az alsó végtagok érrendszeri patológiáit??

  1. Vérlemezke-gátló gyógyszerek, például aszpirin vagy reopoliglikukin, megelőzik a trombózist és annak szövődményeit.
  2. Fizikai stabilitást aktiváló szerek: A Pentoxifillin és a Cilostazol megkönnyíti a járást és javítja a lábak vérkeringését..
  3. Vérlemezke-gátló képességű gyógyszerek - csökkentik a „rossz” koleszterin tartalmát, javítják a véráramot.
  4. Antikoagulánsok, például Warfarin, Heparin, vérhígító és vérrögök.
  5. Görcsoldó szerek - A Drotaverin enyhíti a fájdalmat, enyhíti a görcsöket.
  6. Antibiotikumokon alapuló kenőcsök Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida formájában - trofikus fekélyek kimutatása esetén.
  7. Egy gyógyszer, amely javítja a szövet táplálkozását - Zincteral.
  8. Vazodilatáló gyógyszerek - Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal.
  9. Sztatinok - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (magas koleszterinszinttel és szívkoszorúér betegséggel).
  10. Fibrátok - Clofibrate, Bezafibrate (cukorbetegek számára, a triglicerid koncentráció csökkentése érdekében).
  11. Nikotinsav (ha nincs ellenjavallata - májelégtelenség, fekély, inzulinfüggő cukorbetegség).
  12. Vitaminok és fizikai eljárások: elektroforézis, darsonvalizálás, oxigénellátás.
  13. Megelőzés céljából, a korai szakaszban - epesavak szekvenciái (koleszterin, kolesztid).

Helyi használatra megfelelő a Sophora kenőcs, amely hatékony a lábsebek számára. A tinktúrát a vérzés megelőzésére írják elő. Csiszoláshoz ajánlott: naponta 2-3 alkalommal kell felvinni, a problémás területeket masszírozva.

Tachikardia és az alsó végtagok érének érelmeszesedése esetén a fő kezelés mellett további gyógyszereket is felírnak, például β-blokkolók.

Az amerikai orvosok az 45 évesnél idősebb betegeknek az aszpirinnel és b-blokkolókkal történő profilaxist kínálnak, az atherosclerosis tünetei nélkül is. E határozat érvényességét statisztikai adatok igazolják: az Egyesült Államokban fokozatosan csökken az ateroszklerózis, a stroke, a szívroham betegségeinek gyakorisága.

Sebészeti technikák

A műtét a lábbetegség kezelésének utolsó megoldása. Csak a súlyos szövődményekkel járó, súlyos szívkoszorúér-betegség esetén írjon elő műtétet, ha a gyógyszeres kezelés hatástalan. A láb amputációjának gyakorisága a diagnózis után egy éven belül akár 40% lehet. Milyen eljárásokról beszélünk??

  • Bypass műtét - kiegészítő lehetőség megszervezése az artéria problematikus területén a véráram normalizálására.
  • Balloon angioplasztika, azzal a céllal, hogy a léggömb vaszkuláris ágyába helyezzék az eldugult lumen kibővítéséhez.
  • Az ér becsatolása, amikor egy cső alakú távtartót helyeznek be a probléma artériába, és a lumen méretét a becsült szinten ellenőrzik.
  • Endarterektómia az érintett terület és az alvadások eltávolításával.
  • Autodermoplasztika olyan trofikus fekélyek kezelésére, amelyek nem alkalmazhatók a helyi terápiában.
  • Fogpótlás, amelynek során az érintett területet autogenikus vagy szintetikus erekkel helyettesítik.
  • A láb nekrotikus részének amputációi további protézisekkel.

A WHO statisztikája az amputáció utáni halálozásról: egy év alatt - 20%, 5 éven belül - akár 70%, 10 éven belül - akár 95%. Az Egyesült Királyságban ez a fogyatékosság és fogyatékosság második legfontosabb oka..

Ebben a videóban M.I.Kuzin akadémikus osztja meg az alsó végtagi atherosclerosis kezelésével kapcsolatos tapasztalatait.

A hagyományos orvoslás lehetőségei

Az edényeket „nagymama” receptek segítségével tisztíthatja. Az alsó végtagok érének ateroszklerózisával az ajánlások mind kezelésre, mind megelőző intézkedésekre egyaránt alkalmasak..

CímHozzávalókFőzési módszerHogyan kell alkalmazni
Víz alapú tinktúraKomló - 45 g.

Nagyfej - 35 g.

Csiszoljon és keverjen össze mindent.

Öntsünk forralt vizet (200 ml) 2 g alapanyaghoz.

Állj 3 órán át.

Igyon egy fél pohár egy nap.
FőzetZsálya, útifű, orbáncfű, kamilla, utódlás - egyenként 1 teáskanál. mindegyik fajta.Keverjük össze az elkészített alapanyagokat, és öntsünk forrásban lévő vizet (1 evőkanál liter 1 evőkanálra). Sörfőzési nap a naphoz való hozzáférés nélkül.Naponta kétszer alkalmazza a kompresszorakat. Mossa meg a lábát.
Masszázs olajOlívaolaj - 1 evőkanál. l.

Homoktövis olaj - 1 evőkanál. l.

Csatlakoztassa a komponenseket, keverje össze.3 hétig dörzsölje be a lábak sérült bőrébe.
TeaKapros - 1 evőkanál. l.Öntsük a zúzott magokat forrásban lévő vízzel (200 ml), és fél órán át állni hagyjuk.Ivás 4 nap / nap 5 teáskanál..
Alkohol alapú tinktúraElecampane - 20 g.

Propolisz (20% tinktúra) - 100 ml.

Dörzsölje a száraz rizómot porrétegbe, és öntse egy üvegtartályba, adjon hozzá propolist, ragaszkodjon 20 napig sötét helyen és.Vegyünk 3 oldalt naponta 25-30 csepphez.
Rowan kéreg főzetKéreg - 400 g.Forraljuk (1 óra) alacsony hőmérsékleten 1 liter vízben, lehűtjük, szűrjük le.Igyon étkezés előtt.
Fokhagyma tinktúraFokhagyma - 50 g.Csiszolja meg a nyersanyagokat és öntsön vodkát (200 ml). Hagy egy hétig.Igyon 10 csepp 3 r / nap, étellel függetlenül. Ismételje meg 2 hónap elteltével.
GalagonyalevesGalagonya, málna és eper levelek - 2 evőkanál. l.Helyezze a keveréket vízbe (0,5 liter), és főzze fél órán át minimális hőn.Ital 3-4r / nap. Fél órával étkezés előtt. Tanfolyam - 3 hónap.
Melissa infúzióÉdeskömény gyümölcsök, citromfű, gesztenyevirág, lóherét és adonis - 1 evőkanál. l keverék.

Forrásban lévő víz - 200 ml.

Főzze az alapanyagokat és álljon 3 órán át.Igyon 1/3-os köteget. Fél órával étkezés előtt egy hónapig. Ismételje meg - egy héten belül.

A gyógynövény gyógyítja a betegséget a kezdeti szakaszban. További eszközként a hirudoterápia alkalmazható. A keringési rendszerbe injektált piócát tartalmazó hirudin érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő képességekkel rendelkezik.

Ha a betegséget nem indítják el, a pióca helyreállítja a vérellátást és a szövetek táplálkozását, kiküszöböli a plakkokat az alsó végtagok erekben, és hatékonyan kezelheti a magas vérnyomás kezelését. A vérmennyiség csökkentésével a hirudoterápia normalizálja a vérnyomást.

A kezelés alapelvei

Az érelmeszesedést komplexen kezelik, amely a patogenezis összes vonalára hat. A gyógyszer- és műtéti kezelés hatékonyságának fontos feltétele az életmód, és különösen az étrend korrekciója. Szakértői tanácsok a rossz koleszterintermelés csökkentéséhez.

Ha a betegség a fizikai aktivitás hiánya miatt alakul ki, akkor fontos fizioterápiás gyakorlatokat folytatni, megszabadulni a káros függőségektől (dohányzás, túladagolás, alkohol), és ha szükséges, megváltoztatni a munkahelyét.

A lábak ateroszklerózisában a fő hangsúly a megfelelő táplálkozáson zajlik: egész életen át egy diétát be kell tartani. A fekete lista számos, állati zsírokban gazdag ételt tartalmaz - vaj, sajt és magas zsírtartalmú tejföl, vörös hús és belsőség.

A sok durva rostot tartalmazó zöldségek és gyümölcsök javítják a bél motilitását. A fehér káposzta nagyon hasznos ebben a tekintetben: napi 100 g friss vagy savanyú káposzta biztosítja a test számára a C-vitamint, segít eltávolítani a felesleges koleszterint.

Kiegészítheti a hasznos termékek listáját hagymával, fokhagymával és bogyókkal - homoktövis, áfonya, szárított barackok, eper.

Az alsó végtagok kóros rendellenességei provokálják a túlsúlyt, ami növeli az alacsony sűrűségű lipidek képződését, felgyorsítva az erek elzáródását. Ez azzal magyarázható, hogy a sűrű testtel rendelkező emberek 2-3-szor több oxigént költenek bármilyen izomterhelésnél.

Ezért a kapillárisok hossza jelentős, és az edényeknek mindig vészhelyzetben kell működniük. Az elhízás esetén a táplálkozási szakemberek alacsony kalóriatartalmú étrendet írnak elő (legfeljebb 2000 Kcal / nap). A cukor és a só korlátozása minden atherosclerosisban szenvedő betegre vonatkozik.

A perifériás vérkeringés helyreállításához fizikoterápia és lábmasszázs ajánlott. A dörzsölés és az izommasszázs aktiválja a miogén stimulációt, a kapott biotissue stimulánsok felgyorsítják az ateroszklerózisra jellemző hegek felszívódását és a sejtek regenerálódását.

Tornászatot végezzen kényelmes ütemben. A fő gyakorlatok a nagy amplitúdójú lengő lábak. Az izmok terhelésének az edzés elején mérsékeltnek kell lennie.

Az atherosclerosis a közeledő időskor első harangja. Leggyakrabban felnőttkorban alakul ki 65-70 év után. A betegség nem csak a lábakban jelentkezik, hanem a szívet, a nyakat, az agyat, a hasi üreget is érinti, ezért elsősorban magadnak kell segítenie.