A lábak erek érelmeszesedése: kezelés, tünetek, népi gyógymódok

A lábak erek atherosclerosis obliteransait patológiának nevezzük, amelyben atheromatous plakkok alakulnak ki az alsó végtagok artériáin. A betegség előrehaladtával az ateroszklerotikus lerakódások mérete növekszik, ami az erek obstrukciójához (elzáródásához) és a lábak véráramlásának csökkenéséhez vezet.

A betegség előrehaladott állapotában az egyik vagy mindkét láb vérellátása teljesen leáll, ami radikális kezelést igényel.

A lábak erek ateroszklerózisát meglehetősen általános, de nagyon súlyos patológiának tekintik az alsó végtagok érrendszerének egyéb betegségei között:

  • A betegek legnagyobb százalékát (5–7) a 60 éven felüli emberek között észlelik,
  • Az 50–60 éves korosztályban a patológia 2–3%,
  • A negyvenötven éves gyermekek aránya 1%.
  • Meg kell jegyezni, hogy ez a betegség 8-szor nagyobb valószínűséggel fordul elő férfiakban, mint nőkben.

A fejlődés okai és mechanizmusa

A lábak erekének 3 fő etiológiai tényezőjét azonosítottuk:

  1. magas vér koleszterinszint (az összes koleszterin, lipoproteinek növekedése), amelyet évek óta figyelnek meg;
  2. genetikai hajlam - a betegség a családban jelentkezett;
  3. károsodott anyagcsere, főleg zsírok.

Hajlamosító tényezők

A betegség előfordulásának előfeltételei a következők:

  • dohányzás - az artériák görcsét okozza, ami megsérti a véráramot;
  • alkoholfüggőség - megzavarja a máj anyagcseréjét, különösen a zsírokat;
  • az állati zsírok túlzott fogyasztása;
  • elhízottság;
  • hormonális rendellenességek: cukorbetegség (a lábak erek ateroszklerózisának kialakulását is provokálja még fiatalkorban is) a nemi hormonok egyensúlyhiánya, hypothyreosis;
  • artériás hipertónia;
  • rendszeres stressz (hozzájárul az adrenalin felszabadításához, amely spazmálja az artériákat);
  • életkor (a betegség kialakulásának kockázata 40 év után növekszik);
  • a fekete fajhoz tartozás;
  • a lábak rendszeres hipotermiája;
  • az alsó végtagok arteritisz;
  • fizikai inaktivitás.

Fejlesztési mechanizmus

A betegség patogenezise több szakaszból áll:

Ebben a szakaszban - lipoidosis az érfalakon - a zsírok foltok és csíkok formájában rakódnak le, amelyek némileg lelassítják a véráramot, és az erek mikrokárosodásához vezetnek.

Liposclerosisnak hívják. A fiatal zsírszövet zsírlerakódásokban kezd növekedni. Ezek az atheromatikus plakkok zsírokból és kötőszöveti rostokból állnak. Még mindig folyékonyak és megfelelő terápiával oldódhatnak. Az erek falai megváltoznak: a plakk helyén a fal törékenyé válik, repedik, és a továbbiakban mikrofekélyek képződnek. Ez vérrögök kialakulásához vezet..

Az atherocalcinosis stádiuma, amelyben a plakkok kondenzálódnak, kalcium-sók kezdik lerakódni bennük. A plakkok stabil és fokozatos növekedése esetén az artériák lumene deformálódik, fokozatosan szűkítve. Ezek a változások egyre növekvő krónikus zavarokat okoznak a lábak vérellátásában. Ha a véredény elzáródik trombussal vagy leválasztott lepedékkel, akkor az alsó végtag nekrózisa (gangrén) alakul ki.

Klinikai megnyilvánulások

A lábak erek ateroszklerózisát jellegzetes tünetek hármassága fejezi ki, amelynek súlyossága a kóros állapot stádiumától függ:

Lábfájdalom és egyéb érzések

A fájdalom általában a borjúizmokban lokalizálódik. A fájdalom ilyen elrendezését a fizikai aktivitás megoszlása ​​magyarázza, amelynek legnagyobb része az alsó lábakon esik. Ezenkívül a borjúizmokban az artériák minimális száma, amely bármely ér elzáródásával fájdalmat vált ki.

A patológia kialakulásának korai szakaszában a fájdalom csak jelentős terhelés (futás vagy hosszú séta) esetén jelentkezik. Más betegeket más érzések is aggódnak: hidegvégzés, a lábak lehűlése vagy zsibbadása, éjszakai görcsök. Előrehaladott esetekben a betegek a lábak érének súlyos fájdalmáról panaszkodnak, amely a lábig terjed. Az ilyen fájdalmak állandóak, nyugalomban fordulnak elő, és ne hagyja abba a fájdalomcsillapítókat..

Minél erősebb az artériák eldugult, annál erősebb a fájdalom és gyakrabban fordul elő. A betegeket arra kell kényszeríteni, hogy hagyják abba a gyaloglást, és várják meg, amíg a fájdalom elmúlik. A betegség fejlődésével és előrehaladásával a fájdalom nyugalomban is zavart, különösen fekve. Az ilyen éjszakai fájdalmak zavarják az alvást, és fájdalmuk csökkentése érdekében a beteget kényszeríteni kell, hogy hazudjon, lógva a lábával az ágyból.

Időszakos sértés

Ez a klinikai jel nélkülözhetetlen kritérium a betegség szempontjából. Ez felhasználható a lábizmok károsodott funkcionalitásának megítélésére. A betegek a lábak jelentős gyengeségéről panaszkodnak, amelyet járással járó fájdalom kísér (a távolságok változnak: 1000 és 20 méter között). Egy bizonyos távolság túllépése után a betegnek megállásra és rövid pihenésre van szüksége. Miután a személy tovább jár, addig, amíg új gyengeség rohamot nem mutat. Ezt a jelenséget szakaszos klaudációnak nevezik..

Trófiai rendellenességek

A lábak bőrének izmainak szerkezetének megsértése miatt jelenik meg, ami a bennük lévő keringési zavarok miatt következik be..

  • A lábak bőre sápadtá válik, tapintással hideg lesz.
  • A haj kezd esni.
  • A borjú- és a combcsont izmai vékonyodnak, elveszítik a térfogatot és a tömeget (izomhipotrofia).
  • A bőrön, a bőr alatti szövetben és az izomfákban fekélyek fordulnak elő, amelyek hosszú távú, nem gyógyító trófiás fekélyekké alakulnak.
  • A trofizmus (táplálkozás) megsértése és a szövetek oxigénhiánya miatt a lábujjak gangrénje kialakulhat.
  • A lábujjak és a körmök gombás betegségei.
  • „Idegen lábak” érzése - a mozgások ellenőrizhetetlensége, a térd és a boka irányításának elvesztése.
  • Lehet, hogy a bőr cianózisa, majd a lábujjak nekrózisa jelentkezik az azt követő lábban, alsó lábban, combban.

A betegség stádiumai

A betegség 4 szakaszban megy végbe:

  • az első a fájdalom, az alsó végtagok gyengesége jelentősebb fizikai erőfeszítéssel megfigyelhető;
  • a második - fájdalom akkor jelentkezik, ha meghaladja a 200–1000 métert;
  • a harmadik - a fájdalom elkezdi zavarni 50 - 200 méteres séta után;
  • negyedik - a képtelenség rövid (50 méternél kevesebb) távolságok leküzdésére, az ujjak vagy a lábak gangrénja van.

Diagnostics

Nehéz a patológiát korai szakaszban diagnosztizálni. A beteg első fellebbezése más szakorvoshoz fordulhat (sebész vagy érrendszer, neurológus, háziorvos, angiológus). Az orvos gondosan összegyűjti a beteg panaszát, megvizsgálja az élet anamnézisét (a kockázati tényezők azonosítása) és a betegséget, és fizikai vizsgálatot végez. A fizikai vizsgálat feltárja:

  • gyenge pulzus a lábak erekén vagy annak hiánya;
  • artériák hallása - szisztolés murmuk meghatározása;
  • alacsony vérnyomás a lábak erekben;
  • a lábak, a lábak, a kék körmök alatti kék sápadtság és cianózis.

Hogyan lehet magadnak ellenőrizni a lábak erekét ateroszklerózis szempontjából? Ehhez végre kell hajtania egy egyszerű tesztet. A betegnek kemény felületen kell feküdnie, és térdének behajtása nélkül 45 fokos szögben fel kell emelnie a lábát. Ha a testgyakorlás a lábak kihúzódását és a lábak gyengeségének megjelenését okozza, ez azt jelzi, hogy az alsó végtagok erekben ateroszklerózis van. Minél inkább elhanyagolják a betegséget, annál gyorsabban jelentkeznek a felsorolt ​​tünetek.

Laboratóriumi kutatás

Ha gyanúja van egy érrendszeri patológiáról, az orvos a következő vizsgálatokat írja elő:

  • általános vérvizsgálat (vérszegénység kizárása, gyulladásos folyamat);
  • vér biokémiai elemzése (májenzimek, koleszterin, bilirubin, homocisztein, trigliceridek, teljes fehérje, LDL, HDL, zsírsavak, glükóz meghatározása - anyagcsere-rendellenességek kimutatása);
  • koagulogram (vérlemezkék, protrombin, protrombin index, véralvadási idő, vérzési idő - a trombózisra való hajlam meghatározása);
  • általános vizeletanalízis (sűrűség, üledék, kialakult elemek - a vesefunkció értékelése).

A laboratóriumi kutatások és a tesztek elemzése segít kiszámítani az aterogén együtthatót, amely alapján a betegség elhanyagolását megítéljük..

Műszeres módszerek

A lábak erek ateroszklerózisának kezelése a kapott instrumentális kutatási módszerektől függ. Alkalmazható:

  • érrendszeri duplex ultrahang - az artériák piros, vénák kék;
  • angiográfia - kontraszt bevezetése a véráramba és röntgenfelvétel készítése;
  • MR és CT angiográfia;
  • termográfia.

Kezelés

Hogyan lehet kezelni a lábak erek érelmeszesedését? A terápiás taktika a klinikai manifesztációk súlyosságától, a betegség stádiumától, a krónikus szomatikus patológia jelenlététől, szövődményektől függ..

Általános ajánlások

fogyókúra

El kell utasítania vagy korlátoznia kell az állati zsírok fogyasztását. Nagy mennyiségű koleszterint tartalmazó termékek a következők: magas zsírtartalmú tejtermékek, tojás, zsír, zsíros húsok, baromfi, belsőség, kaviár. Cukrászda, sütemény, majonéz, margarin, vaj, kolbász használata nem ajánlott. Friss és főtt zöldségeket, gyümölcsöket, bogyókat be kell vezetni az étrendbe. Szintén ajánlott gabonafélék, diófélék, vetőmagok, zsíros fajtájú tengeri halak (hering, makréla, lazac), növényi olajok fogyasztása.

A rossz szokások elutasítása

A dohányzó betegnek el kell hagynia a szokást, vagy legalább csökkentenie kell a dohányzott cigaretták számát, különben még a hatékony gyógyszerek sem lassítják le a betegség további progresszióját. Az alkohol befolyásolja a májat, így további felhasználása csak súlyosbítja a folyamatot..

A fizikai inaktivitás elleni küzdelem

Javasoljuk, hogy rendszeresen gyakoroljon mérsékelt testmozgással (úszás, állókerékpáron való mozgás, séta)..

Stressz kezelés

Ahol lehetséges, kerülni kell a stresszt. Minden relaxációs módszer várható: aromaterápia, meditáció, zene.

Lábhigiénia

Fontos, hogy elhagyjuk a nem természetes anyagokból készült feszes, zúzó cipőket, valamint a sarokcipőket. A cipőnek szabadnak, kényelmesnek kell lennie. Kerülni kell a kisebb láb sérüléseket, a vágásokat, repedéseket, bőrfelhőket időben kezelni, minden este mossa meg a lábát, és kerülje a túlhűtést..

Általános betegségek javítása

Ajánlott testsúly-normalizálás, a terápiás intézkedések betartása krónikus szomatikus patológia esetén.

Konzervatív terápia

A patológia gyógyításában bizonyos csoportok gyógyszereit használják:

  • trombocita-aggregációs (csomósodás) ágensek: aszpirin, kardiomagnyil, atercardium, kolloid oldatok intravénás infúzióhoz: reopoliglyukin, dextran 40, polyglukin;
  • gyógyszerek, amelyek javítják a vér reológiáját: pentoxifillin, chimes, tirofiban;
  • a szöveti trofizmust javító, regeneráló hatású szerek: cilostazol, cinkterál, nikotinsav;
  • görcsoldók és értágító szerek: drotaverin, papaverin, vasonit, agapurin;
  • vitaminok: B csoport, aszkorbinsav, PP-vitamin - erősíti az érfalat, megakadályozza a zsír és kalcium lerakódását az erekben;
  • antikoagulánsok (trombembóliás szövődmények esetén): heparin, warfarin;
  • antibakteriális kenőcsök (trofikus fekélyek kialakulásával): levomekol, oflokain;
  • fibrátok (csökkentik a lipoproteinek, koleszterin tartalmát): gemfibrozil, klofibrát, fenofibrát;
  • trombolitikumok (vérrögök kialakulásával): streptokináz, urokináz;
  • sztatinok (csökkentik a koleszterinszintézist): atoris, pravastatin, simvastatin;
  • gyógyszerek, amelyek az epesavakat megkötik és eltávolítják a bélcsőből: koleszterin, kolesztipol.

Fizioterápiás kurzusokat is felírnak: gyógyszeres elektroforézis, hiperbár oxigénellátás, magnetoterápia, darsonvalizáció, UHF. A balneoterápia pozitív hatást gyakorol: tűlevelű, radon, gyöngy, hidrogén-szulfid fürdő, ózon kezelés.

Sebészet

A lábak erek ateroszklerózisának felében műtéti kezelést kell végezni. Működési módszerek a következők:

  • endarterektómia - artériás hely kivágása atheroscleroticus lerakódásokkal;
  • mandula - az artéria érintett területének helyére šuntet (protézist) helyeznek el;
  • lumbális szimpathektómia - az artériák görcsét okozó idegcsomók kimetszése;
  • ballon angioplasztika - ballon kerül az artériába, amely megnöveli lumenjét;
  • stentálás - egy cső alakú távtartót helyeznek az érintett artériába, megakadályozva a lumen szűkítését.
  • láb amputáció - gangrén esetén végzik.

Népi módszerek

A betegség alternatív módszereivel történő kezelés csak az orvos engedélyével végezhető el a gyógyszeres terápiával párhuzamosan. Fontos megjegyezni, hogy lehetetlen megszabadulni az atheroszklerózistól, minden terápiás intézkedés csak csökkenti a betegség előrehaladásának sebességét, megakadályozza a szövődmények kialakulását (gangrén, trofikus fekélyek).

  • propolisz tinktúra - normalizálja a fehérje és lipid anyagcserét;
  • galagonya tinktúra a propolisz tinktúrájával - kiszélesíti az ereket, helyreállítja a zsír anyagcserét;
  • kakukkfű infúzió - enyhíti a görcsöket, gyulladásgátló és nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik;
  • fokhagyma tinktúra - kitágítja az ereket, megakadályozza az atheromatikus plakkok kialakulását;
  • tea petrezselyemből - tökéletesen „megtisztítja” az ereket (feloldja a lepedéket);
  • a tormagyökér főzet - megakadályozza a lerakódások kialakulását az artériák falán;
  • csipkebogyó tinktúra - megakadályozza a lepedék képződését, kitágítja az ereket.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának diagnosztizálása és kezelése

A lábak időszakos fájdalmát általában a fáradtságnak tulajdonítják, de néha, különösen a felnőttkorban, ezek a tünetek súlyos patológiára utalnak - a lábak ateroszklerózisára.

Ez a veszélyes betegség kvalifikált orvosi segítséget igényel (flebológus, kardiológus, érrendszer). Csak akkor számíthatunk, ha nem a teljes gyógyulásra, akkor legalább az egészségügyi állapot jelentős javulására.

A betegség leírása

Az alsó végtagok atherosclerosisát betegségnek egész sor rendellenesség jellemzi: az erek vérellátásának megváltozása, a trofikus szövet kialakulása. Másoknál gyakrabban, a betegség a hasi üreg nagy ereit érinti.

Ez provokálja más artériák - popliteális, femoralis, tibialis - patológiáját, átmérőjük felére csökkent.

A következő szakaszban az alsó és a lábfej érinti. A betegség tíz év alatt fejlődik ki, és észrevehetetlenül közeledik. Csak a betegek 50% -át diagnosztizálják időben..

A veszély fokát (néhány fejlett országban halálos kimenetele) egyértelműen bemutatja a WHO statisztikáinak táblázata (a lábak ateroszklerózisa a diabetes mellitushoz képest).

OrszágA lábak érelmeszesedése,%Cukorbetegség,%Az ország éves költségvetési vesztesége, $
Nigériatizenegy1400 millió.
Pakisztán2211 milliárd.
India2829 milliárd.
Franciaország312?
Kína33118 milliárd.
Kanada343500 millió.
Anglia3812 milliárd.
USA383?
RF61?11 milliárd.

Stateris atherosclerosis

A lábak érrendszeri patológiájának kialakulásának négy szakaszát meg lehet különböztetni.

  1. Az elsőt (preklinikai) lipoidosis jellemzi - a lipid-anyagcsere súlyos megsértése. A végtagok fájdalma csak hosszú séta és más elhúzódó fizikai erőfeszítések esetén jelentkezik. A betegség részben kialakul és tünetmentes.
  2. A következő szakaszban a betegség első tünetei jelentkeznek: a lábak fájdalma 250-1000 m-es séta után. Az erek lumene ebben a szakaszban 60-80% -ban meg van töltve.
  3. Kritikus ischaemia esetén minden jelet egyértelműen diagnosztizálnak: 50 méteres séta után fájdalmat éreznek.
  4. A negyedik stádiumot a lábak progresszív elváltozása jellemzi trofikus fekélyekkel, nekrózissal (a bőr feketévé válik és elhal) és gangrénnel. Nehézségi és fájdalomérzékelések jelentkezhetnek a test bármely helyzetében, akár éjszaka is.

Az esetek 50% -ában a lábak ateroszklerózisa nem jelentkezik, és csak kiegészítő vizsgálattal diagnosztizálják. 50 év elteltével a bolygó minden ötödik lakosában jelen van. Ha nem kezdődik meg az alsó végtagok ateroszklerózisának időben történő kezelése, akkor láb amputációval történő műtétre lesz szükség.

Mi más a betegség veszélyes, ezt a videót tanulhatja meg

A betegség háttere

Az atherosclerosishoz vezető fő okok között:

  • Dohányzás - a nikotin artériás görcsöt vált ki és akadályozza a véráramlást, megteremtve a tromboflebitisz és az atherosclerosis feltételeit;
  • Alkohol;
  • Elhízás, a zsíros és magas kalóriatartalmú ételek túlnyomó többsége az étrendben, amelyek növelik a "rossz" koleszterin szintjét.
  • Néhány betegség: diabetes mellitus, magas vérnyomás, csökkent nemi hormon szintézis és pajzsmirigy elégtelenség;
  • Örökletes tendencia a hiperlipidémiára;
  • Nem megfelelő reagálás a stresszes helyzetekre;
  • Megnövekedett vérnyomás;
  • Kor (közép és öreg);
  • Nem (a betegség a férfiaknál gyakoribb);
  • Verseny (afro-amerikaiak - 2,5-szer gyakrabban);
  • Fizikai aktivitás hiánya;
  • Gyakori mentális túlterhelés;
  • sérülések.

Hogyan lehet felismerni a betegséget

A betegség félrevezethetõsége abban rejlik, hogy hosszú ideig (amíg az erek lumenje félig tele van) nem nyilvánul meg, és amikor egy sor probléma azonnal megjelenik, a patológia már komoly kezelést igényel. A tíz beteg közül csak egyben mutatják az időszakos claudikáció jeleit.

Ennek ellenére az alsó végtagok atherosclerosisának első stádiumát néhány tünet felismerheti:

  • Időszakos karmolás;
  • A láb gyakran zsibbad;
  • Embolizmus vagy trombózis (ritkán);
  • A test belülről reszket;
  • A bőr sápadt és kékes;
  • Görcsök (gyakrabban éjjel);
  • Időszakos fájdalom, különböző erősségű;
  • Nincs pulzus a combon, a térd alatt, a bokán;
  • Trópusi jelek - körmök rétegződése, fekélyek, hajhullás;
  • A mozgás által fokozott fájdalom;
  • Cianózis (bíborvörös bőrárnyalat).

Ha nem tesznek sürgős intézkedéseket az okok kiküszöbölésére, akkor az ilyen tünetekkel rendelkező alsó végtagok erek nem sztenotikus ateroszklerózisa végül stenóniássá alakul, amelyet a vénák elzáródása, atrófia, fekély, duzzanat és gangrén jellemez..

A vér még akkor is, ha teljesen be van zárva, továbbra is kering a mellékágakon, tehát nincs egyértelmű tünet. Kezdetben a betegek panaszai vannak a lábak megfázásával, a borjúizmok görcsével, zsibbadt ujjakkal és fáradtsággal a fárasztás során.

Az általános rossz közérzet azzal magyarázható, hogy sok időt kell a lábára tölteni, rossz időjárás, kellemetlen cipő.

A lábak érelmeszesedése általában az egyiket érinti. Séta közben a beteg hirtelen nehézséget és fájdalmat érez a végtagban, végtagokban, elveszíti erejét a mozgás folytatásához. Pihenés után az erő visszatér, de nem sokáig: bármilyen terhelés fájdalmat és kellemetlenséget okoz.

Az artériás görcsök a dohányzókra is jellemzőek. A függőségtől való megszabadulás után a lábprobléma önmagától elmúlik, de a dohányzó beteg kezelése hiábavaló feladat.

Eredet szerint az atherosclerosis-t összehasonlítják az angina pectoris-kel, azt periodikus claudikációnak is nevezik. A fájdalom csökkentése érdekében az ilyen betegeknek javasoljuk, hogy tartsák melegen a lábát, ne járjanak hirtelen mozdulatokkal járás közben, hogy fokozatosan lépjen fel.

A TV-műsorból többet megtudhat a tünetekről és a kockázati tényezőkről.

Diagnosztikai módszerek

Az időben történő differenciáldiagnózis a sikeres kezelés fő feltétele. Elősegíti a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárását, mint pl. Tromboangiitis, Monkeberg szklerózis, Raynaud-szindróma, endarteritis, ülőideg-gyulladás.

A nem invazív módszer az ultrahanghullámok képességeit használja az erek anatómiai képességeinek, a falak állapotának, a belső sérüléseknek, a külső kompressziónak a felmérésére..

Ha gyanítja az alsó végtagok erek érelmeszesedését, általában átfogó vizsgálatot kínálnak:

  • MSCT angiográfia;
  • MR angiográfia;
  • Arteriográfia
  • Az artériák ultrahangja;
  • A lábak erek pulzációjának felmérése;
  • Vérnyomás ellenőrzése a boka-brachialis index meghatározására;
  • Flebológus konzultáció.

Az orvosok ellenőrzik a trófea végtagokat (vagy azok hiányát), értékelik az ér érzékenységét, elzáródását. DS és USDG alkalmazásával hallható a stenosis artériák szisztolés morgása, meghatározzuk a pulzáció mértékét..

A szöveti vérszegénység felmérésére szolgáló egyszerű teszt segít tisztázni a diagnózist: a fekvő beteg 45 ° -kal emeli a lábát. A térd kiegyenesedik. Az orvos meghatározza a talp kihajlásának és a lábak fáradtságának mértékét.

A problémás területek fényképei vizuálisan segítik a kóros folyamat dinamikájának ellenőrzését. A perifériás angiográfia képet ad a megváltozott érrendszer hosszáról, segít megbecsülni a trombolizáció mértékét, a kialakult „körforgás” jellegét, az artériák típusát..

Egészségügyi lehetőségek

Ennek a súlyos patológiának a kezelési rendje a betegség stádiumától, annak időtartamától, az érrendszeri károsodás mértékétől és a kapcsolódó betegségeketől függ. Alkalmazza mind a hagyományos, mind a nem hagyományos terápiát.

Általános ajánlások

Ha a lábproblémát nem kezelik, a betegek 30% -ánál 5 éven belül a betegség halálos. 10 év alatt ez az arány eléri az 50% -ot. A halálozás fő okai a miokardiális infarktus (60%) és a stroke (12%).A hosszú ideig tartó kézzelfogható változások elérése érdekében fontos, hogy szigorúan kövessük az utasításokat:

Tartsa be a koleszterin-szabályozású diétát, kivéve a zsíros húst, a marhahús belsőségét, a transzzsírokat, a gasztronómiai finomságokat, a cukrászsüteményeket, a vajat és a magas zsírtartalmú tejszínt.

  • Állítsa be a testtömegét;
  • Ellenőrizze a rossz szokásokat;
  • Válasszon kényelmes cipőt;
  • Óvatosan vágja le a körmöket;
  • A lábak bőrének időben történő károsodása;
  • Kerülje a végtagok hipotermiáját;
  • Állítsa be a fizikai aktivitást: fél órás nyugodt séta, kerékpár (edző), úszás;
  • Vigyázzon a komorbiditásokra..

A kezelési terv elkészítése előtt az orvos megvizsgálja a betegség történetét annak érdekében, hogy figyelembe vegye az összes előfeltételt, amely a betegség kialakulását kiváltotta.

Az intézkedéscsomag célja az időszakos zavarból eredő fájdalom csökkentése, a stressz toleranciájának helyreállítása, a vénák elzáródásának kritikus stádiumának megakadályozása, a fekélyek és a gangrén megelőzése. Szakértői vélemény - Orvostudományi jelölt

E. Malinovsky az alsó végtagok erek érelmeszesedésének kezeléséről - ezen a videón

Drog terápia

Az alsó végtagok atherosclerosis súlyos betegség, és a kezelés megfelelő kezelést igényel. Hogyan kezelik az alsó végtagok érrendszeri patológiáit??

  1. Vérlemezke-gátló gyógyszerek, például aszpirin vagy reopoliglikukin, megelőzik a trombózist és annak szövődményeit.
  2. Fizikai stabilitást aktiváló szerek: A Pentoxifillin és a Cilostazol megkönnyíti a járást és javítja a lábak vérkeringését..
  3. Vérlemezke-gátló képességű gyógyszerek - csökkentik a „rossz” koleszterin tartalmát, javítják a véráramot.
  4. Antikoagulánsok, például Warfarin, Heparin, vérhígító és vérrögök.
  5. Görcsoldó szerek - A Drotaverin enyhíti a fájdalmat, enyhíti a görcsöket.
  6. Antibiotikumokon alapuló kenőcsök Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida formájában - trofikus fekélyek kimutatása esetén.
  7. Egy gyógyszer, amely javítja a szövet táplálkozását - Zincteral.
  8. Vazodilatáló gyógyszerek - Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal.
  9. Sztatinok - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (magas koleszterinszinttel és szívkoszorúér betegséggel).
  10. Fibrátok - Clofibrate, Bezafibrate (cukorbetegek számára, a triglicerid koncentráció csökkentése érdekében).
  11. Nikotinsav (ha nincs ellenjavallata - májelégtelenség, fekély, inzulinfüggő cukorbetegség).
  12. Vitaminok és fizikai eljárások: elektroforézis, darsonvalizálás, oxigénellátás.
  13. Megelőzés céljából, a korai szakaszban - epesavak szekvenciái (koleszterin, kolesztid).

Helyi használatra megfelelő a Sophora kenőcs, amely hatékony a lábsebek számára. A tinktúrát a vérzés megelőzésére írják elő. Csiszoláshoz ajánlott: naponta 2-3 alkalommal kell felvinni, a problémás területeket masszírozva.

Tachikardia és az alsó végtagok érének érelmeszesedése esetén a fő kezelés mellett további gyógyszereket is felírnak, például β-blokkolók.

Az amerikai orvosok az 45 évesnél idősebb betegeknek az aszpirinnel és b-blokkolókkal történő profilaxist kínálnak, az atherosclerosis tünetei nélkül is. E határozat érvényességét statisztikai adatok igazolják: az Egyesült Államokban fokozatosan csökken az ateroszklerózis, a stroke, a szívroham betegségeinek gyakorisága.

Sebészeti technikák

A műtét a lábbetegség kezelésének utolsó megoldása. Csak a súlyos szövődményekkel járó, súlyos szívkoszorúér-betegség esetén írjon elő műtétet, ha a gyógyszeres kezelés hatástalan. A láb amputációjának gyakorisága a diagnózis után egy éven belül akár 40% lehet. Milyen eljárásokról beszélünk??

  • Bypass műtét - kiegészítő lehetőség megszervezése az artéria problematikus területén a véráram normalizálására.
  • Balloon angioplasztika, azzal a céllal, hogy a léggömb vaszkuláris ágyába helyezzék az eldugult lumen kibővítéséhez.
  • Az ér becsatolása, amikor egy cső alakú távtartót helyeznek be a probléma artériába, és a lumen méretét a becsült szinten ellenőrzik.
  • Endarterektómia az érintett terület és az alvadások eltávolításával.
  • Autodermoplasztika olyan trofikus fekélyek kezelésére, amelyek nem alkalmazhatók a helyi terápiában.
  • Fogpótlás, amelynek során az érintett területet autogenikus vagy szintetikus erekkel helyettesítik.
  • A láb nekrotikus részének amputációi további protézisekkel.

A WHO statisztikája az amputáció utáni halálozásról: egy év alatt - 20%, 5 éven belül - akár 70%, 10 éven belül - akár 95%. Az Egyesült Királyságban ez a fogyatékosság és fogyatékosság második legfontosabb oka..

Ebben a videóban M.I.Kuzin akadémikus osztja meg az alsó végtagi atherosclerosis kezelésével kapcsolatos tapasztalatait.

A hagyományos orvoslás lehetőségei

Az edényeket „nagymama” receptek segítségével tisztíthatja. Az alsó végtagok érének ateroszklerózisával az ajánlások mind kezelésre, mind megelőző intézkedésekre egyaránt alkalmasak..

CímHozzávalókFőzési módszerHogyan kell alkalmazni
Víz alapú tinktúraKomló - 45 g.

Nagyfej - 35 g.

Csiszoljon és keverjen össze mindent.

Öntsünk forralt vizet (200 ml) 2 g alapanyaghoz.

Állj 3 órán át.

Igyon egy fél pohár egy nap.
FőzetZsálya, útifű, orbáncfű, kamilla, utódlás - egyenként 1 teáskanál. mindegyik fajta.Keverjük össze az elkészített alapanyagokat, és öntsünk forrásban lévő vizet (1 evőkanál liter 1 evőkanálra). Sörfőzési nap a naphoz való hozzáférés nélkül.Naponta kétszer alkalmazza a kompresszorakat. Mossa meg a lábát.
Masszázs olajOlívaolaj - 1 evőkanál. l.

Homoktövis olaj - 1 evőkanál. l.

Csatlakoztassa a komponenseket, keverje össze.3 hétig dörzsölje be a lábak sérült bőrébe.
TeaKapros - 1 evőkanál. l.Öntsük a zúzott magokat forrásban lévő vízzel (200 ml), és fél órán át állni hagyjuk.Ivás 4 nap / nap 5 teáskanál..
Alkohol alapú tinktúraElecampane - 20 g.

Propolisz (20% tinktúra) - 100 ml.

Dörzsölje a száraz rizómot porrétegbe, és öntse egy üvegtartályba, adjon hozzá propolist, ragaszkodjon 20 napig sötét helyen és.Vegyünk 3 oldalt naponta 25-30 csepphez.
Rowan kéreg főzetKéreg - 400 g.Forraljuk (1 óra) alacsony hőmérsékleten 1 liter vízben, lehűtjük, szűrjük le.Igyon étkezés előtt.
Fokhagyma tinktúraFokhagyma - 50 g.Csiszolja meg a nyersanyagokat és öntsön vodkát (200 ml). Hagy egy hétig.Igyon 10 csepp 3 r / nap, étellel függetlenül. Ismételje meg 2 hónap elteltével.
GalagonyalevesGalagonya, málna és eper levelek - 2 evőkanál. l.Helyezze a keveréket vízbe (0,5 liter), és főzze fél órán át minimális hőn.Ital 3-4r / nap. Fél órával étkezés előtt. Tanfolyam - 3 hónap.
Melissa infúzióÉdeskömény gyümölcsök, citromfű, gesztenyevirág, lóherét és adonis - 1 evőkanál. l keverék.

Forrásban lévő víz - 200 ml.

Főzze az alapanyagokat és álljon 3 órán át.Igyon 1/3-os köteget. Fél órával étkezés előtt egy hónapig. Ismételje meg - egy héten belül.

A gyógynövény gyógyítja a betegséget a kezdeti szakaszban. További eszközként a hirudoterápia alkalmazható. A keringési rendszerbe injektált piócát tartalmazó hirudin érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő képességekkel rendelkezik.

Ha a betegséget nem indítják el, a pióca helyreállítja a vérellátást és a szövetek táplálkozását, kiküszöböli a plakkokat az alsó végtagok erekben, és hatékonyan kezelheti a magas vérnyomás kezelését. A vérmennyiség csökkentésével a hirudoterápia normalizálja a vérnyomást.

A kezelés alapelvei

Az érelmeszesedést komplexen kezelik, amely a patogenezis összes vonalára hat. A gyógyszer- és műtéti kezelés hatékonyságának fontos feltétele az életmód, és különösen az étrend korrekciója. Szakértői tanácsok a rossz koleszterintermelés csökkentéséhez.

Ha a betegség a fizikai aktivitás hiánya miatt alakul ki, akkor fontos fizioterápiás gyakorlatokat folytatni, megszabadulni a káros függőségektől (dohányzás, túladagolás, alkohol), és ha szükséges, megváltoztatni a munkahelyét.

A lábak ateroszklerózisában a fő hangsúly a megfelelő táplálkozáson zajlik: egész életen át egy diétát be kell tartani. A fekete lista számos, állati zsírokban gazdag ételt tartalmaz - vaj, sajt és magas zsírtartalmú tejföl, vörös hús és belsőség.

A sok durva rostot tartalmazó zöldségek és gyümölcsök javítják a bél motilitását. A fehér káposzta nagyon hasznos ebben a tekintetben: napi 100 g friss vagy savanyú káposzta biztosítja a test számára a C-vitamint, segít eltávolítani a felesleges koleszterint.

Kiegészítheti a hasznos termékek listáját hagymával, fokhagymával és bogyókkal - homoktövis, áfonya, szárított barackok, eper.

Az alsó végtagok kóros rendellenességei provokálják a túlsúlyt, ami növeli az alacsony sűrűségű lipidek képződését, felgyorsítva az erek elzáródását. Ez azzal magyarázható, hogy a sűrű testtel rendelkező emberek 2-3-szor több oxigént költenek bármilyen izomterhelésnél.

Ezért a kapillárisok hossza jelentős, és az edényeknek mindig vészhelyzetben kell működniük. Az elhízás esetén a táplálkozási szakemberek alacsony kalóriatartalmú étrendet írnak elő (legfeljebb 2000 Kcal / nap). A cukor és a só korlátozása minden atherosclerosisban szenvedő betegre vonatkozik.

A perifériás vérkeringés helyreállításához fizikoterápia és lábmasszázs ajánlott. A dörzsölés és az izommasszázs aktiválja a miogén stimulációt, a kapott biotissue stimulánsok felgyorsítják az ateroszklerózisra jellemző hegek felszívódását és a sejtek regenerálódását.

Tornászatot végezzen kényelmes ütemben. A fő gyakorlatok a nagy amplitúdójú lengő lábak. Az izmok terhelésének az edzés elején mérsékeltnek kell lennie.

Az atherosclerosis a közeledő időskor első harangja. Leggyakrabban felnőttkorban alakul ki 65-70 év után. A betegség nem csak a lábakban jelentkezik, hanem a szívet, a nyakat, az agyat, a hasi üreget is érinti, ezért elsősorban magadnak kell segítenie.

Az alsó végtagi artériák érelmeszesedése: okok, kezelés, műtét, népi gyógymódok, prognózis

Az alsó végtagok erek érelmeszesedése olyan betegség, amelyben megsértik a lipid anyagcserét, koleszterin-plakkok alakulnak ki a lábak artériáinak falán, szűkítve az ütemüket. A betegség enyhe formái tünetmentesek, közepesen súlyosak és súlyosak, a bőr, körmök romlása, fájdalom, rohamok, trofikus fekélyek, akár gangrén.

Színpad, kóros állapot

A koleszterin-plakkok kialakulása hosszú folyamat, több szakaszból áll. Az orvosok a jogsértések súlyosságától függően 4 szakaszt különböztenek meg:

  1. Tünetmentes. Miközben a zsírképződés kicsi, az ér érrendszerének szűkítése enyhén kifejeződik. A test képes kompenzálni a szabadalom korlátozását, elegendő vért szállítva a lábak izmaihoz. Ennek következtében nincsenek tünetek.
  2. Mérsékelt időszakos claudification. Nagy méretű plakkokkal jelenik meg, amelyek mechanikus akadályt képeznek a normál véráramláshoz. A végtag izomrostokban oxigén- és tápanyaghiány tapasztalható, amelyet klinikailag a fizikai megterhelés során fellépő fájdalom jelent. Az időszakos claudificationnak két fokú súlyossága van: 2a - a claudication akkor alakul ki, ha 200 m-től 1 km-re halad; 2b. Ábra - egy ember 200 m-nél rövidebb átlépés után kezd nyugodni.
  3. Fájdalom nyugalomban. A beteg tartós fájdalmat érez a lábakban, amelyet súlyosbít a hátrahajlás vagy a lábak felemelése. A megkönnyebbülés ülő vagy álló helyzetbe hozza.
  4. Üszkösödés. Kíséri az alsó végtagok szöveteinek elhalása, az artéria teljes / csaknem teljes elzáródásával.
ErőA lábak fájdalma és gyengesége járás közbenTrófiai rendellenességek
ElsőNehéz terhek, több mint 1 km sétáraKülsőleg az lábszár és a láb nem változik
Második200–300 m – 1 kmSápadt bőr, károsodott hajnövekedés
Harmadik50 - 200-300 mHipotrófia, trofikus fekélyek
Negyedik50 m-nél kevesebb és nyugalombanAz ujj vagy a láb Gangrén

A betegség fő okai

Az érett koleszterinplakk kialakulása 30–40 évig tart. Ez alatt az idő alatt a test ki van téve számos olyan tényező káros hatásának, amelyek hozzájárulnak a meglévő lerakódások növekedéséhez, az új primordia kialakulásához. A lábak ateroszklerózisának kialakulásában a legnagyobb szerepet játszik:

  • dohányzás - a betegek 80-90% -ánál fordult elő;
  • diabetes mellitus - 2-4-szer növeli az atherosclerosis kockázatát;
  • artériák életkori károsodása - a betegség diagnosztizálásakor a betegek többsége 50 évesnél (férfiak) / 60 év (nők);
  • magas szintű rossz koleszterin;
  • magas vérnyomás - 2,5-4-szer növeli a patológia kialakulásának esélyét;
  • bármilyen krónikus betegség, melyhez társul a CRP faktor, a fibrinogén koncentrációjának növekedése, a magas vér viszkozitás, a trombózisra való hajlam.

Azok az emberek, akiknél: a perifériás artériák atherosclerosisában hajlamosak a következőkre:

  • túlsúly;
  • genetikai hajlam;
  • mozgásszegény életmód;
  • férfiak
  • a felesleges koleszterint, telített zsírt és alacsony rosttartalmú étkezést kedvelők éttermei.

Jellemző tünetek

A klinikai kép a stenosis mértékétől függ. Két fő forma különbözik egymástól.

Stenose szakasz

Az akkor fejlődik ki, amikor a plakk eléri a nagy méretet, amely elegendő az artéria lumenének szűkítéséhez. A patológia jellemző a lábak ateroszklerózisára 2-3 szakaszban. A kezdeti stádiumban az alsó végtagok hidegssége, libagombák érzése, égő érzés.

A plakk növekedésével időszakos claudikáció jelentkezik - ez egy olyan kóros állapot, amelyet a betegek kimerültségként és fájdalomként jellemeznek a járás során. Egy kis pihenés megkönnyebbülést jelent. A lábak bőrének nem megfelelő táplálkozása kiszárad. Bármely seb rosszul gyógyul, a haj esik ki. A körmök egészségtelen színűvé válnak, tompavá válnak.

Obliteration Stage

Az artériák teljes / csaknem teljes elzáródásával jelentkezik (3-4. Szakasz). Égő, égő fájdalom zavarja az embert még pihenés közben is. A bőr állapota romlik, elvékonyodik. A sérülések hosszú ideig nem gyógyulnak. A komplikációk repedések, sebek formájában jelentkeznek. A 25-50 méternél nagyobb távolságot már elviselhetetlen fájdalom kíséri, amelynek miatt a beteg ritkán hagyja el a lakást.

Az alsó végtagok atherosclerosis obliterans végső szakaszát nem gyógyító trófikus fekélyek jellemzik - a gyulladás nyílt területeit piszkos, szürke tartalommal töltik meg. A lábak, a lábak nagyon duzzadtak, szöveti nekrózis alakul ki - gangrén.

A diagnosztika és kezelés korszerű módszerei

Miután áttekintette a beteg panaszát, kiértékelte a lábak és a körmök bőrének megjelenését a nagy ér érzésével, az orvos előzetes diagnózist készít. Megállapíthatja ezt funkcionális tesztek segítségével - egyszerű tesztek, amelyek segítenek a sebésznek a véráramlás állapotának vizsgálatában.

További instrumentális vizsgálat szükséges a koleszterin lerakódásának helyének és mennyiségének meghatározásához.

  • Dopplerográfia - ultrahang vizsgálat, az orvos értékeli a véráramlás sebességét, méretét, az atheroscleroticus plakk lokalizációját, annak szerkezeti jellemzőit.
  • Angiográfia - tiszta kép megszerzése az érrendszerről röntgen, MRI vagy CT segítségével. Ez magában foglalja egy orvosi festék előzetes bevezetését, amely világossá teszi az artériák, erek, kapillárisok és lipidképződések körvonalait.

Diéta, táplálkozási jellemzők

Az étrend a kezelési rend fontos eleme, a zsír anyagcserének normalizálása érdekében, az orvosok a következőket javasolják:

  • Igyon 1,5-2 liter vizet naponta. Egyébként a test elkezdi menekülni a kiszáradástól a koleszterinszintézis fokozásával..
  • Korlátozza a telített zsírtartalmat. Növelik a rossz koleszterin szintjét, hozzájárulnak az atheroscleroticus plakkok kialakulásához. A test lipidszükségletét leginkább telítetlen zsírsavak képesek kielégíteni..
  • Kizárja a transzzsírokat. Ezeket a lipideket tekintik az étrend legerősebb alkotóelemeinek..
  • Ügyeljen arra, hogy étrendje tartalmazjon elegendő omega-3 zsírsavat. Ezek természetes lipidcsökkentő gyógyszerek, amelyek hatékonyan csökkentik a trigliceridek, az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációját, növelik a jótékony koleszterin tartalmat.
  • Fogyasztjon több rostban gazdag ételt. Az élelmi rost hozzájárul a normális emésztéshez, gátolja az atherosclerosis kialakulását.
  • Alkohol - csak mérsékelt adagokban. Az alkoholtartalmú italok kis adagjai jótékony hatással vannak az erek egészségére, növelik a jó koleszterin koncentrációját, ami megakadályozza a lipid lerakódások kialakulását. A magasabb adagoknak azonban ellenkező hatása van. A nők megengedett maximális napi alkoholfogyasztása nem haladhatja meg a 14 g etil-alkoholt, a férfiak esetében pedig - 28 g.

A káros, jótékony tápanyagok forrásai

Káros
Telített zsír
  • kókuszdió, pálma, kakaó, vaj;
  • csirkebőr;
  • szalonna, szalonna vagy más típusú állati zsír;
  • vörös hús, elsősorban sertéshús;
  • tejföl, krém;
  • egyes sajtfajták;
  • házi túró.
Transzzsírok
  • gyorsétterem (sült krumpli, rögök, fánk, paszták, fehér hús);
  • margarin;
  • kész sütés;
  • fagyasztott cukrászati ​​félkész termékek;
  • keksz;
  • mikrohullámú pattogatott kukorica.
Hasznos
Telítetlen zsírok
  • bármilyen dió;
  • növényi olajok;
  • avokádó;
  • napraforgó, tök, len, szezámmag;
  • zsíros hal (hering, makréla, szardínia, lazac, szardella, makréla, tonhal);
  • tofu.
Omega 3 zsírsavak
  • lenmag, chia;
  • zsíros hal;
  • repceolaj;
  • dió.
Cellulóz
  • lomb;
  • zöldségek;
  • gyümölcsök;
  • hüvelyesek;
  • hajdina zab, kukorica, köles, gabona;
  • korpa.

Kenőcsök, tabletták és gyógyszerek

A gyógyszerek célja elősegíti a meglévő plakkok növekedését, megakadályozza az újak megjelenését, javítja a beteg általános jólétét, helyreállítja a véráramot. A gyógyszeres kezelést mindig étrend kíséri, megszabadulva a rossz szokásoktól.

Az ateroszklerózis terápiája magában foglalja a lábkészítmények komplexének kinevezését:

  • görcsoldók;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
  • antikoagulánsok;
  • lipidcsökkentő gyógyszerek;
  • szöveti anyagcsere aktivátorok;
  • helyi készítmények.

Természetesen egy beteg ritkán kap mindenféle tablettát, kenőcsöt. Az orvos általában 3-6 olyan gyógyszert választ, amelyek a leghatékonyabban oldják meg a beteg problémáit.

Görcsoldók

Görcsoldók - gyógyszerek, amelyek enyhítik a simaizom-görcsöket. A görcsoldó szerek kinevezése segíti az artériákat az ütem megnövekedésében, pihenésében, megkönnyíti a vér áramlását rajtuk keresztül.

A papaverin, a but-shpu nem ajánlott ateroszklerózisban szenvedő betegek számára. Ezek a gyógyszerek kitágítják a nagy ereket, de provokálják az atheroscleroticus plakkok kialakulását kisebbekben. A kardiológusok inkább a pentoxifillint (Trental, Wazonit) vagy az alprostadilt (Vazaprostan) tartalmazó gyógyszereket részesítik előnyben. Mindkét gyógyszert intravénásán adják be..

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)

Az ateroszklerózis kezelésének hatékony módszere a gyaloglás edzése, de ha valaki súlyos fájdalmat érez a lábain, nehéz lesz rávenni magát az elkötelezettségre. Az NSAID-ok jó fájdalomcsillapító, gyulladásgátló hatást fejtenek ki..

Az NSAID-ket súlyos fájdalomban szenvedő betegek számára írják elő. A fájdalom szindróma kiküszöbölése hozzájárul a gyógyuláshoz, elősegíti a betegség átvitelét. A legnépszerűbb gyógyszerek az ibuprofen, a ketorol, a diklofenak..

véralvadásgátlók

Az atherosclerosis leggyakoribb szövődménye a trombózis. A szűk területek ideális hely a trombózishoz. Itt lelassul a véráramlás, az atheroscleroticus plakk közelében a vérsejtek gyakran felhalmozódnak. A képződmény felületét fekélyek boríthatják, amelyek további tényezők, amelyek növelik a trombózis kockázatát.

A modern gyógyszerek jelentősen csökkenthetik a vérrög kialakulásának kockázatát. A Plavix, a Thrombostop, a Zilt alapja a leghatékonyabb antikoaguláns hatóanyag - a klopidogrél. A könnyű betegeknek aszpirint tartalmazó gyógyszereket írnak fel (Cardiomagnyl, Thrombo ass). A warfarin, a pradax, a klexán és a fraxiparin esetében külön betegcsoportokat kell alkalmazni.

Hipopolipidemiás szerek

A hipolipidémiás gyógyszereket az ateroszklerózis magas kockázatának kitett emberek számára írják elő, lipid-anyagcsere-rendellenességekkel, magas szintű rossz koleszterin, trigliceridek, alacsony jó koleszterin koncentrációk esetén..

A gyógyszerek leghatékonyabb csoportja a HMG-CoA reduktáz vagy sztatin blokkolók. A modern gyakorlatban leggyakrabban gyógyszereket használnak, amelyek hatóanyaga a rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin. A legújabb generáció gyógyszerei a lipidcsökkentő hatás mellett képesek kissé csökkenteni a koleszterinplakk méretét.

Az alacsonyabb koleszterinszint sokkal gyengébb, de nagyon hatékonyan csökkenti a trigliceridek koncentrációját. Gyógyszereket írnak fel az embereknek a sztatinok hatásának fokozására vagy a HMG-CoA reduktáz gátlók pótlására azok számára, akiknek ellenjavallták őket..

Számos más típusú lipidcsökkentő gyógyszer létezik: koleszterin-felszívódásgátlók, zsírsav-szekvesztráló szerek, omega-3-zsírsavak. Ezeket az eszközöket sokkal ritkábban használják az ateroszklerózis kezelésére, mint a sztatinok..

A szöveti anyagcsere aktivátorok

Ateroszklerózissal e csoport gyógyszerei segítik a sérült szövetek helyreállítását. A legnépszerűbb gyógyszerek az Actovegin, a Solcoseryl. Mindkét gyógyszert tehén plazmakivonatokból készítik. A gyógyszerek vitaminokat, ásványi anyagokat, szöveti hormonokat tartalmaznak.

A Neovasculgen a legújabb gyógyszer, amely serkenti az endothel növekedési faktor szöveti szintézisét. A gyógyszer serkenti a vér mozgását az artériák mentén, ezáltal biztosítva a lábak sejtjeit oxigénnel és tápanyagokkal.

Helyi előkészületek

Az alsó végtagok sebeinek, fekélyeinek ateroszklerózisával történő kezelése különféle kenőcsök, krémek, krémek használatát foglalja magában. Mindegyikük különféle hatást gyakorol: egyesek megtisztítják a seb felületét az elhalt sejtektől, mások antibakteriális hatást fejtenek ki, mások segítik a gyógyulást. A hatásmechanizmus szerint az összes külső drogot fel kell osztani:

  • Fehérjebontó. Aktív komponenseik megtisztítják a sebet a genomoktól, az elhalt sejtektől, enyhítik a gyulladást, serkentik a regenerációt. A proteolitikus gyógyszerek élénk példája a Proteox-TM törlőkendők. Ezek telített tripszinnel, mexidollal, amelyeket a törlők nedvesítésével aktiválnak;
  • Heparin kenőcsök. Antitrombás, gyulladásgátló hatásúak. Elősegíti a képződött vérrögök felszívódását, megakadályozza az újak kialakulását;
  • Phleboprotectors. Érzésteleníti, gátolja a gyulladás kialakulását, antioxidáns hatással rendelkezik. Segítenek megszabadulni a szövődményektől: tromboflebitisz, vénás elégtelenség. Gélek, kenőcsök (Troxevasin), kapszulák (Ginkor Fort) formájában kapható;
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők. Helyi érzéstelenítés, állítsa le a gyulladást. A leggyakoribb hatóanyag a diklofenak..
  • Kortikoszteroidok. A fellépés nagyban hasonlít az előző csoporthoz. A fő különbség sokkal kifejezettebb hatás. A kortikoszteroidok közé tartoznak a hidrokortizon, prednizon kenőcsök. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket csak az orvos utasításai szerint használják. Nem megfelelő alkalmazás esetén a kortikoszteroidok függőséget okozhatnak, súlyosbíthatják a folyamatot;
  • Ezüst ionokat tartalmazó kenőcsök / krémek (Argosulfan, Dermazin). Kiváló antibakteriális gyógyszerek, amelyek elősegítik a trofikus fekélyek, a gennyes sebek gyógyulását. Védje a lézió felületét az újrafertőződéstől, csökkentse a kezelés időtartamát. Az ezüstionokat tartalmazó gyógyszerek előnyei a széles spektrumú hatás, a függőség hiánya;
  • Helyi antibiotikumok, antiszeptikumok. Miramistin, klórhexidin, kenőcs "Levomekol", "Levosin" oldatát használják a fertőzés megsemmisítésére, a sérülések gyors gyógyulására.

Sebészeti kezelés

Az alsó végtagok érének ateroszklerózisát a betegek egészségének észrevehető romlása kíséri, ez a műtéti beavatkozás indikációja. A modern gyakorlatban számos működési technikát alkalmaznak:

  • A sztentálás olyan eljárás, amelynek során az orvos egy nagyméretű ballonnal kibővíti a lumenet, amelyet a nagy artérián vezetnek be. Az első szakaszban ellapul a koleszterinlepedék, majd az orvos rögzít egy apró keretet (stent) a sérülés helyén, ez megakadályozza a stenosis relapszusát..
  • Lézeres angioplasztika - a lerakódások eltávolítása egy irányított lézersugár segítségével.
  • A bypass műtét egy bonyolultabb műtét, amelynek során az orvos egy „megoldást” hoz létre a véráramláshoz azáltal, hogy az érrendszeri protézist a fenti, a sztenózis helyén felvarrja..
  • Sympatectomia - a szimpatikus idegek eltávolítása. Ha a görcs gyógyszerrel nem távolítható el, az idegrostok reszekciója megoldhatja a problémát. Ezt a műtétet azoknak a súlyos betegségben szenvedő embereknek ajánlják, akik nem fognak túlélni egy nagyobb műtéti beavatkozást, valamint a többes lézióval rendelkező betegek számára..
  • Amputáció - a lábujjak, a lábak, a lábak nekrózisához használható.

A műtét nem zárja ki a konzervatív terápia, a táplálkozási korrekció és az életmód szükségességét. Éppen ellenkezőleg, a műtéti beavatkozás sikere nagyban függ a visszaesés elleni kezelés hatékonyságától.

Fizikoterápia

Javítják a szövetek mikrocirkulációját, serkentik az új erek kialakulását. Kiegészítő kezelésekként alkalmazzák, beleértve a műtét utáni gyógyulást is.

Gyakori fizioterápiás lehetőségek:

  • elektroterápia (diadinamikai áramok, amplipulzus terápia, deciméter mikrohullámú terápia);
  • nyomásterápia (baroterápia);
  • lézer, mágnesterápia (impulzusos, általános);
  • kén-, radonfürdők.

Életmód megváltoztatása, betegségmegelőzés

A gyógyszeres szedést táplálkozással, testmozgással, dohányzás abbahagyásával, alkohollal kell kiegészíteni.

Bizonyított, hogy a kiegyensúlyozott étrend mellett a kóros állapot előrehaladásának megállításához, az egészség javításához, a gyógyszerek szedésének hatékonyságához javíthat:

  • dohányzásról való leszokás;
  • több mozgás - legalább 30 perc séta / nap, sportolás hetente 2-3-szor;
  • az egészséges súly fenntartása (BMI kevesebb, mint 25 kg / m 2);
  • megtanulni pihenni, kezelni a stresszt.

A fizikoterápiát az alsó végtagok perifériás artériáinak sérüléseivel járó atherosclerosis kezelésének hatékonyabb módszerének tekintik, mint csupán az ellenőrizetlen testmozgást, különösen a betegség korai szakaszában.

A speciális torna lehetővé teszi (2):

  • növelje a fájdalommentes séta távolságát;
  • az életminőség javítása;
  • felgyorsítja a bőrhibák gyógyulását.

Az atherosclerosis megelőzhető a táplálkozással és életmód megváltoztatásával kapcsolatos ajánlások betartásával. Szintén nem szabad elindítani a szisztémás betegségeket (artériás hipertónia, diabetes mellitus, migrén, alvási apnoe), évente orvosi vizsgálaton kell átesni, az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni..

Háttérkezelésként használhat népi gyógyszereket, amelyeket a cikk részletesebben ismertet..

Orvosi prognózis

A legtöbb embernél az alsó végtagok ateroszklerózisában jó a prognózis. A konzervatív kezelés és a kockázati tényezők korrekciója általában elegendő enyhe és közepesen súlyos betegek esetén, súlyos esetekben műtéti beavatkozás szükséges.

Cukorbetegségben, 3. fokozatú hipertóniában, súlyos hiperkoleszterinémiában szenvedő betegek esetében a betegség bonyolultabb, gyakran súlyos szövődményekkel társul: stroke, miokardiális infarktus, gangrén (3). A nőknek, mint a férfiaknak, gyakrabban kell vérátömlesztést végezniük, ezzel párhuzamosan kardiovaszkuláris patológiájuk van, és megnövekedett az embolia kockázata. De a nem nem befolyásolja a halálozási arányt, a szív- és agyi rohamok valószínűségét (1).