A Bagomet Plus gyógyszer analógjai
Cukorbetegek, ne tápláljanak gyógyszertárakat, használják ezt a Szovjetunió idejének olcsó analógját
Hatóanyag
Az analógok
Diabetológus: "A vércukorszint stabilizálása."
Miért rejtette el a kapzsi gyógyszertárak a gyógyszert erőteljesebben, mint az Exoderil 39 alkalommal? Kiderült, hogy szovjet vastag.
Még a legkedvesebb májat is megtisztítják ezzel a termékkel.!
Nemzetközi név
Csoportos kapcsolat
Dózisforma
gyógyszerészeti hatás
Orálisan kombinált hipoglikémiás szer, a második generáció szulfonilkarbamid-származéka.
Hasnyálmirigy és extrapankreás hatásokkal rendelkezik.
A glibenklamid stimulálja az inzulin szekréciót azáltal, hogy csökkenti a hasnyálmirigy béta-sejt glükózirritációjának küszöbét, növeli az inzulin érzékenységét és annak kötődését a célsejtekhez, növeli az inzulin felszabadulását, fokozza az inzulin hatását az izmok és a máj glükóz felvételére, és gátolja a zsírszövet lipolízisét. Az inzulin szekréció második szakaszában működik.
A metformin gátolja a máj glükoneogenezist, csökkenti a glükóz felszívódását az emésztőrendszerből és növeli annak felhasználását a szövetekben; csökkenti a TG és koleszterin tartalmát a vér szérumában. Növeli az inzulin kötődését a receptorokhoz (inzulin hiányában a vérben a terápiás hatás nem nyilvánul meg). Nem okoz hipoglikémiás reakciókat..
A hipoglikémiás hatás 2 óra után alakul ki és 12 órán keresztül tart..
Jelzések
Ellenjavallatok
Mellékhatások
Metformin: hányinger, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság, „fém” íz a szájban, eritéma (a túlérzékenység megnyilvánulásaként), csökkent felszívódás és ennek következtében a cianokobalamin koncentrációja a vérplazmában (hosszabb ideig történő alkalmazás esetén), laktát-acidózis.
Glibenklamid: hipoglikémia; makulopapuláris kiütés (beleértve a nyálkahártyákat is), bőrviszketés, csalánkiütés, fényérzékenység; hányinger, hányás, diszkomfort a mellkasi régióban, a "máj" transzaminázok fokozott aktivitása, hepatitis; leukopénia, thrombocytopenia, agranulocitózis, hemolitikus vérszegénység, csontvelő aplasia, pancytopenia; bőr és máj porfiria; hyponatremia, hypercreatininemia, megnövekedett karbamid szint a vérplazmában, disulfiram-szerű reakciók (etanollal egyidejű alkalmazás mellett).
Alkalmazás és adagolás
Belül, evés közben. Az adagolási rendet az anyagcserétől függően egyénileg választják meg..
Jellemzően a kezdő adag 1 tabletta (2,5 mg glibenklamid és 500 mg metformin), fokozatos dózis kiválasztással 1-2 hetente, a glikémiás indextől függően.
Az előző kombinált kezelés metforminnal és glibenklamiddal (különálló komponensekként) történő felváltásakor 1-2 tablettát (2,5 mg glibenklamidot és 500 mg metforminot) kell felírni, az egyes összetevők korábbi adagjától függően.
A maximális napi adag 4 tabletta (2,5 vagy 5 mg glibenklamid és 500 mg metformin).
Különleges utasítások
Súlyos műtéti beavatkozások és sérülések, súlyos égési sérülések, lázas szindrómával járó fertőző betegségek szükségessé tehetik az orális hypoglykaemiás gyógyszerek megszüntetését és az inzulin alkalmazását..
Rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintt éhgyomorra és étkezés után a napi vércukorszint görbét.
A betegeket figyelmeztetni kell a hypoglykaemia fokozott kockázatára etanol, NSAID-ok és éhezés esetén..
Az adag módosítása szükséges a testi és érzelmi túlterheléshez, az étrend megváltoztatásához.
Óvintézkedéseket írnak elő a béta-blokkolókkal történő kezelés során.
A hypoglykaemia tünetei mellett szénhidrátokat (cukrot) alkalmaznak, súlyos esetekben lassan adagolják a dextróz oldatot iv..
A gyógyszert minden napi angiográfiai vagy urográfiai vizsgálat előtt 2 nappal meg kell szüntetni (a kezelést a vizsgálat után 48 órával folytatják).
Az etanoltartalmú anyagok felhasználásának fényében diszulfiramszerű reakciók alakulhatnak ki.
A kezelési periódus alatt óvatosan kell eljárni járművek vezetésekor és egyéb olyan potenciálisan veszélyes tevékenységek elvégzésekor, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.
Kölcsönhatás
Mikonazol - hypoglykaemia kockázata (kómáig).
Flukonazol - hypoglykaemia kockázata (növeli a T1 / 2 szulfonilkarbamidok szintjét).
A fenilbutazon kiszoríthatja a szulfonilkarbamid-származékokat (glibenklamid) a fehérjék kötődéséből, ami a vérplazma koncentrációjának növekedéséhez és a hipoglikémia kockázatához vezethet.
A jódtartalmú radioaktív gyógyszerek (intravaszkuláris alkalmazásra) használata károsodott vesefunkció kialakulásához és a metformin felhalmozódásához vezethet, ami növeli a tejsavas acidózis kockázatát. A gyógyszeres kezelést a beadás előtt 48 órával megszakítják, és legkorábban 48 órával folytatják.
Etanoltartalmú szerek használata a glibenklamid hátterében diszulfiramszerű reakciók kialakulásához vezethet.
A GCS, béta2-adrenostimulánsok, diuretikumok csökkenthetik a gyógyszer hatékonyságát; szükség lehet az adag módosítására.
ACE-gátlók - hypoglykaemia kockázata szulfonilkarbamidok (glibenklamid) alkalmazásával.
A béta-blokkolók növelik a hypoglykaemia előfordulását és súlyosságát.
Anti-bakteriális szerek a szulfonamidok, fluorokinolonok, antikoagulánsok (kumarinszármazékok), MAO-gátlók, kloramfenikol, pentoxifillin, lipidszint-csökkentő gyógyszerek a fibrátok csoportjából, disopiramidok - hipoglikémia kockázata glibenklamid használata esetén.
Bagomet
Szerkezet
Metformin hipromellóz-hidroklorid, magnézium-sztearát, povidon, laktóz-monohidrát, opadra, titán-dioxid, nátrium-szacharin, makrogol, vanillin.
Kiadási forma
Kapszula alakú tabletta (kerek), hosszabb hatású, 500, 850 és 1000 mg fehér színű filmbevonatban, bikonvex 10 tabletta buborékfóliában, kartondobozban, 30. sz..
gyógyszerészeti hatás
Farmakodinámiája és farmakokinetikája
Gyógyszerhatástani
A gyógyszer lelassítja a májban a glükoneogenezis folyamatát, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből és javítja annak felhasználását, csökkenti a vér lipoproteinek és trigliceridek szintjét, javítja a különféle szövetek érzékenységét az inzulin ellen. Ugyanakkor a gyógyszer nem befolyásolja a hasnyálmirigy inzulinszekréciós folyamatát. A gyógyszer csökkenti vagy stabilizálja a testtömegét.
farmakokinetikája
A gyógyszer gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. A biohasznosulás 50-60%. Gyakorlatilag nem kötődik a vérfehérjékhez. A terápiás vérkoncentráció átlagosan 2 óra elteltével érhető el. Felhalmozódik a májban, a vesékben és a nyálmirigyekben. Változatlan formában ürül a vizelettel.
Felhasználási javallatok
A 2. típusú diabetes mellitus komplex kezelésében az étrend-terápia hatástalan.
Ellenjavallatok
Magas érzékenység a gyógyszerre, károsodott vesefunkció, láz, kiszáradás, hipoxia, kiterjedt műtét, diabéteszes ketoacidózis, terhesség és szoptatás, tejsavas acidózis, krónikus alkoholizmus, 10 év alatti, akut alkoholmérgezés.
60 évnél idősebb betegeknél vigyázzon..
Mellékhatások
Étvágytalanság, émelygés, „fém” íz a szájban, hányás, hasi fájdalom, puffadás, tejsavas acidózis, hasmenés, hypoglykaemia, megaloblastikus vérszegénység, helyi allergiás reakciók.
Bagomet, utasítások (módszer és adagolás)
A Bagomet adagját az orvos határozza meg a vér glükóztartalmától függően. A tablettákat egészben, vízzel vegye be. A maximális adag 3000 mg / nap. Általános szabály, hogy a gyógyszer kezdő adagja napi 500-1000 mg. A glikémiás súlyosságától függően 2 hét után fokozatosan növelheti az adagot. A fenntartó adag 1500-2000 mg / nap. A mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében ajánlott a napi adagot 2-3 adagban bevenni.
Overdose
A Bagomet ajánlottnál nagyobb adagokban történő bevétele esetén tejsavas acidózis lehetséges, amelynek tünetei a hőmérséklet csökkenése, émelygés, mellkasi fájdalom, hányás, hasmenés, mellkasi fájdalom, jövőben szédülés, gyors légzés, kóma..
Kölcsönhatás
A Bagomet szulfonilkarbamid-származékokkal, inzulinnal, NSAID-kel, oxi-tetracikinnel, monoamin-oxidáz-gátlókkal, angiotenzin konvertáló enzimmel, ß-adrenerg blokkoló szerekkel, ciklofoszfamiddal és klofibrát származékokkal történő együttes alkalmazásával növekszik a gyógyszer fokozott hipoglikémiás hatásának kockázata.
Glükokortikoszteroidokkal, epinefrinnel, szimpatomimetikumokkal, orális fogamzásgátlókkal, glukagonnal, diuretikumokkal, nikotinsavval és fenotiazin készítményekkel kombinálva lehetséges, hogy a Bagomet hipoglikémiás hatása csökken. A gyógyszer gyengíti az antikoagulánsok hatását. A cimetidin csökkenti a Bagomet eliminációs sebességét, ami növeli a tejsavas acidózis kockázatát. Az alkoholfogyasztás a Bagomet-kezelés alatt tejsavas acidózis kialakulásához vezethet.
Bagomet Plus ® (Bagomet Plus ®)
Hatóanyag
Farmakológiai csoport
Nosológiai osztályozás (ICD-10)
Szerkezet
| Filmtabletta | 1 fül. |
| metformin-hidroklorid | 500 mg |
| glibenklamid | 2,5 mg |
| segédanyagok: kroszkarmellóz-nátrium; magnézium-sztearát; keményítő; MCC; povidon; laktóz-monohidrát | |
| filmhüvely: Opadry II fehér YS-30–18056 (kész keverék a héjhoz, laktóz-monohidrátból, hidroxi-propil-metil-cellulózból (hipromellóz), titán-dioxidból és triacetinből áll, 40: 40: 10: 10 arányban), Opadry átlátszó YS 1-7006 (kész) keverék a héjhoz, amely hidroxipropil-metil-cellulózt (hipromellózt) és polietilénglikolt (makrogolt) tartalmaz 90:10 arányban, nátrium-szacharinátot, vanillint |
| Filmtabletta | 1 fül. |
| metformin-hidroklorid | 500 mg |
| glibenklamid | 5 mg |
| filmhüvely: Opadry II fehér YS-30–18056 (kész keverék a héjhoz, laktóz-monohidrátból, hidroxi-propil-metil-cellulózból (hipromellóz), titán-dioxidból és triacetinből áll, 40: 40: 10: 10 arányban), Opadry átlátszó YS 1-7006 (kész) keverék a héjhoz, amely hidroxipropil-metil-cellulózt (hipromellózt) és polietilénglikolt (makrogolt) tartalmaz 90:10 arányban), nátrium-szacharint, vanillint, gyémántkékből |
Az adagolási forma leírása
500 mg + 2,5 mg tabletta: fehér, hosszúkás, mindkét oldalán domború, bevonattal, mindkét oldalán nyomtatott vállalati logóval. Kink nézet - fehér felület.
500 mg + 5 mg tabletta: kék, hosszúkás, mindkét oldalán domború, bevonattal, mindkét oldalán nyomtatott vállalati logóval. Kink nézet - fehér felület.
gyógyszerészeti hatás
Gyógyszerhatástani
A Bagomet Plus ® a különféle farmakológiai csoportokba tartozó két orális hipoglikémiás anyag rögzített kombinációja: a metformin és a glibenklamid.
A metformin a biguanidok csoportjába tartozik és csökkenti a szérum glükózszintet azáltal, hogy növeli a perifériás szövetek érzékenységét az inzulin hatására és fokozza a glükózfelvételt. A metformin csökkenti a szénhidrátok felszívódását az emésztőrendszerben és gátolja a máj glükoneogenezisét. A gyógyszer jótékony hatással van a vér lipidösszetételére, csökkentve az összes koleszterin, LDL és trigliceridek szintjét..
A glibenklamid a második generációs szulfonilkarbamid-származékok csoportjába tartozik. A glibenklamid szedésekor a glükózszint csökken az inzulin szekréció stimulálásának eredményeként a hasnyálmirigy β-sejtekkel.
farmakokinetikája
Metformin. Orális adagolás után az emésztőrendszer teljesen felszívódik. Az abszolút biohasznosulás 50-60%. Az egyidejű lenyeléssel a metformin felszívódása csökken és késleltethető.
A metformin gyorsan eloszlik a szövetben, gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. Nagyon gyenge mértékben metabolizálódik, és a vesén keresztül ürül. T1/2 - körülbelül 6,5 óra.
Glibenklamid. Beadáskor a gyomor-bél traktus felszívódása 48–84%. Tmax - 1-2 óra, az eloszlás térfogata - 9-10 liter. Kötődés plazmafehérjékhez - 95%. Szinte teljes egészében metabolizálódik a májban két inaktív metabolit képződésével, amelyek egyikét a vesék választják el, a másik pedig az epet. T1/2 - 3-tól 10-16 óráig.
Javallatok Bagomet Plus ®
2. típusú cukorbetegség felnőtteknél:
- második vonalbeli gyógyszerként az étrend-terápia, a testmozgás és a korábbi metformin- vagy glibenklamid-terápia hatástalanságával;
- a korábbi kezelést két gyógyszerrel (metformin és glibenklamid) felváltani stabil és jól kontrollált glikémiás betegek esetén.
Ellenjavallatok
túlérzékenység a metformin, a glibenklamid vagy más szulfonilkarbamid-származékok, valamint segédanyagok iránt;
diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség prekoma / kóma;
veseelégtelenség vagy károsodott vesefunkció (kreatininszint férfiakban> 135 mol / L és nőkben> 110 mmol / L);
akut állapotok, amelyek megváltozhatnak a vesefunkcióban (dehidráció, súlyos fertőzés, sokk, jódot tartalmazó kontrasztanyagok egyidejű intravaszkuláris beadása);
akut vagy krónikus betegségek, amelyek szöveti hipoxiával társulnak (szív- vagy légzési elégtelenség, nemrégiben miokardiális infarktus, sokk);
a szoptatás időszaka;
a mikonazol egyidejű használata;
fertőző betegségek, jelentős műtéti beavatkozások, sérülések, súlyos égési sérülések és egyéb inzulinterápiát igénylő állapotok;
krónikus alkoholizmus, akut alkoholmérgezés;
tejsavas acidózis (beleértve az anamnézist);
radioaktív izotóp- vagy röntgenvizsgálat elvégzése előtt és 48 órán belül jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével legalább 48 órán keresztül használja;
hipokalorikus étrend betartása (® szükséges az orvos tájékoztatása a tervezett terhességről és a terhesség kezdetéről. Terhesség tervezésekor, valamint terhesség esetén a Bagomet Plus ® használata során a gyógyszert meg kell szüntetni, és az inzulinkezelést kell felírni..
A Bagomet Plus ® ellenjavallt a szoptatásban, mivel nincs bizonyíték arra, hogy bejuthat az anyatejbe.
Mellékhatások
hányinger, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság a kezelés elején gyakori tünetek, és a legtöbb esetben önmagukban eltűnnek, és nem igényelnek különleges kezelést (ezen tünetek kialakulásának megelőzése érdekében a gyógyszert 2 adagban ajánlott bevenni; a gyógyszer adagjának lassú növelése javítja toleranciáját is); fémes íz a szájban, eritéma, megaloblasztikus vérszegénység, tejsavas acidózis.
hipoglikémia, hipoglikémiás kóma (az adagolási rend megsértése és a nem megfelelő étrend esetén); allergiás bőrreakciók (csalánkiütés, kiütés, viszketés, fényérzékenység; egyes esetekben súlyos általános allergiás reakciók, bőrkiütés, láz, ízületi fájdalom, proteinuria); hányinger, hányás, mellkasi fájdalom; fokozott májenzimek aktivitása, kolesztatikus sárgaság; leukopénia, thrombocytopenia, ritkán - agranulocytosis, hemolytic anaemia, pancytopenia; alkoholhatás alkoholfogyasztáskor.
Kölcsönhatás
ACE-gátlók (kaptopril, enalapril), hisztamin H-blokkolók fokozza a gyógyszer hipoglikémiás hatását2-receptorok (cimetidin), gombaellenes gyógyszerek (mikonazol, flukonazol), NSAID-ok (fenilbutazon, azapropazon, oxifenbutazon), fibrátok (klofibrát, bezafibrat), tuberkulózis elleni gyógyszerek (etionamid), szalicilátok, antikoaguláns antagonisták, anti-koaguláns antagonisták, hosszú hatású szulfonamidok, ciklofoszfamidok, biguanidok, klóramfenikol, fenfluramin, akarbóz, fluoxetin, guanetidin, pentoxifillin, tetraciklin, teofillin, tubuláris blokkolók, rezerpin, brómkriptin, disopiramid, inridin.
Barbiturátok, kortikoszteroidok, adrenostimulánsok (epinefrin, klonidin), epilepszia elleni szerek (fenitoin), BKK, karbonanhidráz-gátlók (acetazolamid), tiaziddiuretikumok, klórtalidon, furozemid, triamterein, azazinazin, diafina, diafina, diafina, diaszinazin, diafina, aminofina, diafina-amin, diafina-amin salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, pajzsmirigyhormonok, lítiumsók, nagy dózisokban - nikotinsav, klórpromazin, orális fogamzásgátlók és ösztrogének.
A savasító vizelet gyógyszerek (ammónium-klorid, kalcium-klorid, nagy adagokban aszkorbinsav) fokozza a hatást, mivel csökkenti a disszociáció mértékét és növeli a glibenklamid reabszorpcióját.
Az etanol növeli a tejsavas acidózis kialakulásának valószínűségét.
A furozemid növeli a C-értéketmax metformin 22% -kal.
A nifedipin növeli a felszívódást, Cmax, lelassítja a metformin eliminációját.
A tubulusokban szekretált kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren és vankomicin) versenybe szállnak a tubuláris transzportrendszerekben, és hosszan tartó terápiával növelik a Cmax 60% metformin.
A metformin csökkenti a C-értéketmax és T1/2 furoszemid 31, illetve 42,3% -kal.
Adagolás és adminisztráció
Belül, evés közben. A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg minden egyes beteg számára, a vércukorszint függvényében.
Általában a kezdő adag 1 tabletta. (500 mg / 2,5 mg vagy 500 mg / 5 mg) naponta egyszer. Szükség esetén a kezelés megkezdése után 1-2 hetente az adagot korrigálják a vér glükózszintjétől függően.
Ha az előző kombinációs kezelést metforminnal és glibenklamiddal váltja fel - 1-2 tabletta. (500 mg / 2,5 mg vagy 500 mg / 5 mg az előző adagotól függően) naponta kétszer - reggel és este.
A maximális napi adag 4 tabletta. (500 mg / 2,5 mg vagy 500 mg / 5 mg egyenként), amely 2000 mg metformin / 10 mg glibenklamid vagy 2000 mg metformin / 20 mg glibenklamid).
Overdose
A túladagolás vagy a kockázati tényezők provokálhatják a tejsavas acidózis kialakulását, mert A Metforminum egy készítmény része. A tejsavas acidózis olyan állapot, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel; a tejsavas acidózis kezelését klinikán kell elvégezni. A leghatékonyabb kezelés a hemodialízis..
A túladagolás hipoglikémia kialakulásához is vezethet, mivel a készítményben glibenklamid van. Hipoglikémia tünetei - éhség, túlzott izzadás, gyengeség, szívdobogás, bőrfájdalom, száj paresthesia, remegés, általános szorongás, fejfájás, kóros álmosság, fáradtság, alvászavarok, félelem, mozgáskoordinációs zavar, szédülés, átmeneti neurológiai rendellenességek (parézis, csökkent érzékenység). A hypoglykaemia előrehaladtával a beteg elveszítheti az önellenőrzést és az öntudatot.
Enyhe vagy közepes mértékű hipoglikémia esetén a glükózt vagy cukoroldatot szájon át kell bevenni.
Súlyos hipoglikémia (eszméletvesztés) esetén 40% dextróz (glükóz) oldatot vagy intravénás glükagont adnak, v / m, s / c iv. A tudatosság visszaszerzése után a betegnek szénhidrátban gazdag ételt kell adnia a hypoglykaemia újbóli kialakulásának elkerülése érdekében..
Különleges utasítások
A Bagomet Plus ® kezelés hátterében rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet az üres gyomorban és az étkezés után..
Az adag módosítása szükséges a testi és érzelmi túlterheléshez, az étrend megváltoztatásához.
Ha hányás és hasi fájdalom, izomgörcsökkel vagy általános rossz közérzettel jár a Bagomet Plus ® kezelés során, akkor abba kell hagynia a gyógyszer szedését és azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel ezek a tünetek tejsavas acidózis jelei lehetnek..
Informálnia kell az orvost a hörgő-tüdő fertőzés vagy húgyúti fertőzés megjelenéséről.
48 órával a műtét előtt vagy egy jódtartalmú radioaktív anyag iv. Beadása előtt a Bagomet Plus ® kezelést abba kell hagyni. A kezelést 48 óra elteltével ajánlott folytatni.
A betegeket figyelmeztetni kell a hypoglykaemia fokozott kockázatára etanol, NSAID-ok és éhezés esetén. A kezelés alatt nem ajánlott alkoholt fogyasztani.
A Bagomet Plus ® kezelés alatt nem javasolt olyan tevékenységek folytatása, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabb pszichomotoros reakciókat igényelnek.
Kiadási forma
Filmtabletta, 500 mg + 2,5 mg és 500 mg + 5 mg. 10 tabletta PVC / alumínium buborékcsomagolásban. 3 vagy 6 buborékcsomagolás kerül kartondobozba.
Gyártó
„Kimika Montpellier S.A.”
Virrei Liniers 673-C1220AAS, Buenos Aires, Argentína.
A fogyasztói igényeket a „BBC FARMA BV” egy részvénytársaság moszkvai képviseletéhez kell küldeni. (Hollandia):
119435, Moszkva, st. Malaya Pirogovskaya, 16 éves. 61.
Tel./fax: (495) 648-39-47.
Gyógyszertári nyaralási feltételek
A Bagomet Plus ® gyógyszer tárolási feltételei
A gyermekektől elzárva tartandó.
A Bagomet Plus ® gyógyszer felhasználhatósági ideje
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.
Bagomet Plus analógok
Visszahívás kérése
Csak hagyja el telefonszámát, és tanácsadónk felveszi Önnel a kapcsolatot hétfőtől péntekig 10:00 és 19:00 között, szombaton és vasárnap 11:00 és 18:00 között..
Rendeljen egy kattintással
Csak hagyja el telefonszámát, és tanácsadónk felveszi Önnel a kapcsolatot hétfőtől péntekig 10:00 és 20:00 között, szombaton és vasárnap 11:00 és 17:00 között.
Rendeljen egy kattintással
Csak hagyja el telefonszámát, és tanácsadónk felveszi Önnel a kapcsolatot hétfőtől péntekig 10:00 és 20:00 között, szombaton és vasárnap 11:00 és 17:00 között.
Kedvezményesen kap kedvezményt!
Ha már regisztrált a honlapunkon, jelentkezzen be felhasználónevével és jelszavával.
Ha ez az első alkalom a webhelyen, regisztrálnia kell.
Csak a rendszeres vásárlók számára további kedvezmények állnak rendelkezésre több mint 1000 termékre.!
Sütiket (sütiket) használunk webhelyünk használhatóságának javítása érdekében..
A webhely további használatával Ön elfogadja az adatvédelmi irányelveinket.
Hogyan kell alkalmazni a Bagomet Plus cukorbetegség kezelésére?
A Bagomet Plus hatásos vércukorszint-csökkentő szer belső orális alkalmazásra. A 2. típusú diabetes mellitus kezelésére szolgál, lehetővé teszi az e betegségre jellemző akut tünetek gyors leállítását.
Nemzetközi védjegy nélküli név
A Bagomet Plus tabletta formában kapható.
Metformin szulfonamidokkal kombinálva.
Kiadási formák és összetétel
Kapható tabletta formában. A tabletták összetétele és adagolása a következő:
- metformin-hidroklorid 500 mg + glibenklamid - 2 5 mg;
- metformin-hidroklorid 500 mg + glibenklamid - 5 mg.
A tabletta fehér színű filmbevonatú. A kompozícióban szereplő segédanyagok közé tartozik a laktóz-monohidrát, magnézium, nátrium, keményítő.
gyógyszerészeti hatás
Ennek a gyógyszernek kifejezett hipoglikémiás hatása van a metformin és a glibenklamid kombinációja miatt. A metformin a biguanidokhoz tartozik. Növeli a perifériás szövetek érzékenységét az inzulin hatásaival szemben, csökkentve ezzel a vér glükózszintjét. Stabilizálja a vér rossz koleszterinszintjét.
A glibenklamid (egy szulfonilkarbamid-származék) lelassítja a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bélrendszerben, elősegíti a hasnyálmirigy β-sejtek gyorsított termelését a saját sejtekben..
farmakokinetikája
A Bagomet Plus-t magas, körülbelül 60% -os biohasznosulási szint jellemzi. A gyógyszer kissé érzékeny az anyagcserére. A felezési idő kb. 6 óra. A hatóanyagok maximális koncentrációja a tabletták bevételétől számított 1,5–2 óra elteltével érhető el. A gyógyszer aktív komponensei részben az epével és a veseberendezés útján ürülnek ki.
Javallatok Bagomet Plus
2-es típusú diabéteszes patológiában szenvedő betegek számára írják elő:
- az étrendterápia és a testmozgás elégtelen hatékonysága;
- kezelési eredmények hiányában, ha a glibenklamid önmagában vagy metformin;
- stabil glikémiás szinttel, orvosi felügyelet mellett;
- elhízás alakul ki az inzulinfüggő cukorbetegség hátterében.
A Bagomet Plus-t az étrendterápia és a testmozgás elégtelen hatékonysága esetén írják elő.
Leggyakrabban más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek komplex kezelésében segédként..
Ellenjavallatok
Szigorúan tilos a gyógyszer használata az alábbi esetekben:
- 1. típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő forma);
- az agy vérkeringésének zavara, akut formában haladva.
- tejsavas acidózis kialakulásának tendenciája;
- kreatinin-szint meghaladja a 135 mol / l-t;
- krónikus alkoholizmus;
- szívelégtelenség, miokardiális infarktus;
- vese- és májbetegségek súlyos formái;
- cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben;
- hipoglikémia, diabéteszes kóma és precoma megnyilvánulásai;
- jelenléte az acidózis előzményeiben;
- a 60 évesnél idősebb beteg korosztálya;
- betegségek, amelyek akut vagy krónikus formában fordulnak elő egyidejű szöveti hipoxiával, fertőzésekkel;
- túlérzékenység vagy egyéni intolerancia a hatóanyagokkal szemben.
A Bagomet Plus gyógyszer szigorúan tilos az I típusú cukorbetegség kezelésére.
Ez a hipoglikémiás anyag ellenjavallt súlyos traumás sérülések esetén, amelyeket a hypocaloric diétaterápia ideje alatt nemrégiben végzett műtéti beavatkozások során szenvedtek el. Különös óvatossággal a gyógyszert a pajzsmirigy károsodásával, láz, mellékvesekéreg patológiás elváltozásai, az agyalapi hipofunkció kezelésére alkalmazzák..
Hogyan kell szedni a Bagomet Plus-ot??
Beltéri használatra tervezték. A Bagomet Plus tablettákat az utasítások szerint egészben, rágás nélkül, sok tiszta vizet iszva kell fogyasztani. Vegye a gyógyszert étellel. Az optimális adagot az orvos határozza meg egyénileg, figyelembe véve a beteg vércukorszintjét és a klinikai esetet.
A szokásos módszer szerint a Bagomet Plus terápiás kezelése egy tablettával kezdődik, amelyet napi egyszer kell bevenni. Káros mellékhatások hiányában az adag fokozatosan növekedhet 2 hetes kezelés után.
A Bagomet Plus gyógyszer bevétele naponta egyszer 1 tablettával kezdődik, 2 hét után az adagot meg lehet növelni.
Ha szükséges, az orvos növelheti a napi adagot 2 tablettára, egész nap kétszer bevenve. Az adagolás módosítása érdekében rendszeresen végeznek vizsgálatokat a beteg vércukorszintjének meghatározására.
A maximális napi adag nem haladhatja meg a 4 tablettát. Az előírt adagotól függően ajánlott időközönként betartani a vérben a hatóanyagok optimális koncentrációjának fenntartását. Ha 1 tablettát vesz be, akkor jobb, ha azt reggeli közben iszik.
Nagyobb adag esetén a gyógyszer teljes mennyiségét három részre osztják, reggel, délután és este órákon át.
Anyagcsere-rendellenességek esetén a gyógyszert minimális adagokban írják elő, kiegészítve más gyógyszerekkel a pozitív terápiás eredmények elérése érdekében.
Bagomet Plus Moszkvában
| Gyógyszer neve | Termelő ország | Hatóanyag (INN) |
|---|---|---|
| glibenklamid | Oroszország | glibenklamid |
| Glibenklamid tabletta 0,005 g | Oroszország | glibenklamid |
| Glimecomb | Oroszország | metformin |
| Glyformin | Oroszország | metformin |
| Gliformin Prolong | Oroszország | metformin |
| Metglib | Oroszország | glibenklamid |
| Metformin Richter | Oroszország | metformin |
| Formethine | Oroszország | metformin |
| Glibenfage | Oroszország | glibenklamid |
| Merifatin | Oroszország | metformin |
| Gyógyszer neve | Termelő ország | Hatóanyag (INN) |
|---|---|---|
| Avandamet | Spanyolország, Oroszország | metformin |
| Amaril M | A Koreai Köztársaság | metformin |
| Bagomet | Argentína, Oroszország | metformin |
| Galvus Met | Németország, Svájc | metformin |
| Glibomet | Németország, Olaszország | glibenklamid |
| Glimidstad | Németország | glibenklamid |
| Glucovans | Franciaország, Németország | glibenklamid |
| Gluconorm | India, Oroszország | glibenklamid |
| Glucophage | Spanyolország, Franciaország, Németország | metformin |
| Hosszú glükofág | Németország, Franciaország | metformin |
| Diaformin Od | India | metformin |
| Combogliz Prolong | USA | metformin |
| Langerine | A Szlovák Köztársaság | metformin |
| Maninil 1,75 | Németország | glibenklamid |
| Maninil 3.5 | Németország | glibenklamid |
| Maninil 5 | Németország | glibenklamid |
| Methadiene | India | metformin |
| Metospanin | India | metformin |
| Metfogamma 1000 | Németország | metformin |
| Metfogamma 500 | Németország | metformin |
| Metfogamma 850 | Németország | metformin |
| metformin | Oroszország, Szerbia | metformin |
| Metformin Mv-Teva | Izrael | metformin |
| Metformin teva | Izrael | metformin |
| Nova Met | Lengyelország, Svájc | metformin |
| Novoformin | Oroszország, Dánia | metformin |
| Siofor 1000 | Németország | metformin |
| Siofor 500 | Németország | metformin |
| Siofor 850 | Németország | metformin |
| Sofamet | Bulgária | metformin |
| Formin Pliva | Németország, Horvátország, Izrael | metformin |
| Janumetet | Hollandia | metformin |
| Velmetia | Oroszország, Németország | metformin |
| Gentadueto | Németország | metformin |
| Diaszpóra | India, Izland | metformin |
| Sinjardi | Németország | metformin |
| Gyógyszer neve | Kiadási forma | Ár (kedvezményes) |
|---|
| Gyógyszer neve | Kiadási forma | Ár (kedvezményes) |
|---|
- Előkészületek
- Bagomet Plus
Használati utasítás
- A regisztrációs igazolás tulajdonosa: Valeant, LLC (Oroszország)
- Gyártó: Quimica Montpellier, S.a. (Argentína)
- Képviselet: Valeant LLC (Oroszország)
| Kiadási forma |
|---|
| Filmtabletta 2,5 mg + 500 mg: 30 db.. |
| Filmtabletta 5 mg + 500 mg: 30 db.. |
Különböző farmakológiai csoportokból álló, két orális hipoglikémiás anyag rögzített kombinációja: a metformin és a glibenklamid.
A metformin a biguanidok csoportjába tartozik és csökkenti a szérum glükózszintet azáltal, hogy növeli a perifériás szövetek érzékenységét az inzulin hatására és fokozza a glükózfelvételt. A metformin csökkenti a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bél traktusban és gátolja a máj glükoneogenezisét. A gyógyszer jótékony hatással van a lipid összetételére is, csökkentve az összes koleszterin, LDL és trigliceridek szintjét..
A glibenklamid a második generációs szulfonilkarbamid-származékok csoportjába tartozik. A glibenklamid szedésekor a glükózszint csökken az inzulin szekréció stimulálásának eredményeként a hasnyálmirigy β-sejtekkel.
Orális alkalmazás után a metformin a gastrointestinalis traktusból teljesen felszívódik. Az abszolút biohasznosulás 50-60%. Az egyidejű lenyeléssel a metformin felszívódása csökken és késleltethető.
A metformin gyorsan eloszlik a szövetben, gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. Nagyon gyenge mértékben metabolizálódik, és a vesén keresztül ürül. A T 1/2 körülbelül 6,5 óra.
Glibenklamid: alkalmazáskor a gyomor-bél traktus felszívódása 48–84%. A Cmax elérésének ideje 1-2 óra, Vd 9-10 liter. A plazmafehérjékkel való kommunikáció 95%. Szinte teljes egészében metabolizálódik a májban két inaktív metabolit képződésével, amelyek egyikét a vesék választják el, a másik pedig az epet. A T 1/2 értéke 3-10-16 óra.
2. típusú cukorbetegség felnőtteknél:
- második vonalbeli gyógyszerként az étrend-terápia, a testmozgás és a korábbi metformin- vagy glibenklamid-terápia hatástalanságával;
- az előző kezelést két gyógyszerrel (metformin és glibenklamid) felváltani stabil és jól kontrollált glikémiás betegek esetén.
A gyógyszert orálisan kell beadni. A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg minden egyes beteg számára, a vércukorszint függvényében.
Jellemzően a kezdő adag 1 tabletta Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg vagy 500 mg / 5,0 mg egyszer, naponta. Ha szükséges, a kezelés megkezdése után 1-2 hetente a gyógyszer adagját korrigálják a vér glükózszintjétől függően.
Az előző kombinált kezelés metforminnal és glibenklamiddal történő felváltásakor 1-2 Bagomet Plus tablettát írnak fel 500 mg / 2,5 mg vagy 500 mg / 5 mg (az előző adagotól függően) naponta kétszer - reggel és este.
A gyógyszer maximális napi dózisa 4 tabletta (500 mg / 2,5 mg vagy 500 mg / 5 mg, amely 2 g metformin / 20 mg glibenklamid).
A tablettákat étkezés közben kell bevenni..
- hányinger, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság a kezelés kezdetén gyakori tünetek, és a legtöbb esetben önmagukban eltűnnek, és nem igényelnek külön kezelést. Ezeknek a tüneteknek a kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott a gyógyszert 2 részre osztva bevenni; a gyógyszer dózisának lassú emelése szintén javítja toleranciáját;
- "fémes" íz a szájban;
- hipoglikémia, hypoglykaemiás kóma (az adagolási rend megsértése és a nem megfelelő étrend esetén);
- émelygés, hányás, fájdalom a mellkasi régióban;
- fokozott "máj" enzimek aktivitása, kolesztatikus sárgaság;
- leukopénia, thrombocytopenia, ritkán - agranulocytosis, hemolytic anaemia, pancytopenia;
- "antabuse hatás" alkoholfogyasztáskor.
- 1. típusú diabetes mellitus;
- diabéteszes ketoacidózis, diabéteszes prekoma, cukorbetegség;
- veseelégtelenség vagy károsodott vesefunkció (a férfiak kreatininszintje meghaladja a 135 mml / l, nők esetében pedig a 110 mmol / l-t);
- akut állapotok, amelyek megváltozhatnak a vesefunkcióban: kiszáradás, súlyos fertőzés, sokk, jódos kontrasztanyagok egyidejű intravaszkuláris injekciója;
- akut vagy krónikus betegségek, amelyeket szöveti hipoxia kíséri: szív- vagy légzési elégtelenség, nemrégiben miokardiális infarktus, sokk;
- terhesség, a szoptatás időszaka;
- a mikonazol egyidejű beadása;
- Fertőző betegségek, jelentős műtéti beavatkozások, sérülések, súlyos égési sérülések és egyéb inzulinterápiát igénylő állapotok;
- krónikus alkoholizmus, akut alkoholmérgezés;
- laktát-acidózis (beleértve az anamnézist);
- radioaktív izotóp vagy röntgen vizsgálatok elvégzése előtt és 48 órán belül jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével legalább 48 órán keresztül történő felhasználás;
- alacsony kalóriatartalmú étkezés betartása (kevesebb mint 1000 kal / nap);
- Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, más szulfonilkarbamid-származékokkal, valamint segédanyagokkal szemben.
- nem ajánlott a gyógyszer használata 60 évnél idősebb embereknél, akik nehéz fizikai munkát végeznek, ami növeli a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát.
Óvatosan kell alkalmazni a Bagomet Plus-t, ha:
- pajzsmirigy betegségei (károsodott funkcióval);
- az elülső hipofízis vagy mellékvesekéreg hipofunkciója.
A Bagomet Plus kezelés alatt tájékoztatni kell az orvost a tervezett terhességről és a terhesség kezdetéről. A terhesség megtervezésekor, valamint a Bagomet Plus szedése idején a terhesség esetén a gyógyszert abba kell hagyni, és az inzulinkezelést el kell rendelni..
A Bagomet Plus szoptatás alatt ellenjavallt, mivel nincs bizonyíték arra, hogy bejuthat az anyatejbe.
A túladagolás vagy a kockázati tényezők előidézhetik a tejsavas acidózis kialakulását, mivel a metformin a gyógyszer része. A tejsavas acidózis olyan állapot, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel; a tejsavas acidózis kezelését klinikán kell elvégezni. A leghatékonyabb kezelés a hemodialízis..
A túladagolás hipoglikémia kialakulásához is vezethet, mivel a készítményben glibenklamid van. A hypoglykaemia tünetei: éhség, túlzott izzadás, gyengeség, szívdobogás, bőrfájdalom, száj paresthesia, remegés, általános szorongás, fejfájás, kóros álmosság, fokozott fáradtság, alvászavarok, félelem érzése, mozgáskoordináció csökkentése, szédülés, átmeneti neurológiai rendellenességek (parézis, érzékenységi rendellenességek). A hypoglykaemia előrehaladtával a beteg elveszítheti az önellenőrzést és az öntudatot.
Enyhe vagy közepes mértékű hipoglikémia esetén a glükózt vagy cukoroldatot szájon át kell bevenni. Súlyos hipoglikémia (eszméletvesztés) esetén 40% dextróz (glükóz) oldatot vagy intravénás glükagont adnak, v / m, s / c iv. A tudatosság visszaszerzése után a betegnek szénhidrátban gazdag ételt kell adnia a hypoglykaemia újbóli kialakulásának elkerülése érdekében..
ACE-gátlók (kaptopril, enalapril), H2-hisztamin-receptor blokkolók (cimetidin), gombaellenes szerek (mikonazol, flukonazol), nem szteroid gyulladáscsökkentők (fenilbutazon, azifropibrát, oxi-ben-fibrát) fokozza a gyógyszer hipoglikémiás hatását. etionamid), szalicilátok, antikoagulánsok kumarin, anabolikus szteroidok, β-blokkolók, MAO-gátlók, hosszú hatástartamú szulfonamidok, ciklofoszfamid, biguanidok, klóramfenikol, fenfluramin, akarbóz, fluoxetin, guanetidin, szekvencia, szteroid, tetoxi-karbonsav, tetoxi-karbonsav, diszpiramid, piridoxin, inzulin, allopurinol.
Barbiturátok, glükokortikoszteroidok, adrenostimulánsok (epinefrin, klonidin), epilepszia elleni szerek (fenitoin), BMKK, szénsav-anhidráz-gátlók (acetazolamid), tiazid-diuretikumok, klórtalidon, furozemid, triazinaiazidén, diamazinodiazidén, diamazinodiazidén, diamazinodiazidén salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, pajzsmirigyhormonok, lítiumsók, nagy dózisokban - nikotinsav, klórpromazin, orális fogamzásgátlók és ösztrogének.
A vizelet savanyító gyógyszerek (ammónium-klorid, kalcium-klorid, aszkorbinsav nagy adagokban) javítják a hatást azáltal, hogy csökkentik a disszociáció mértékét és növelik a glibenklamid reabszorpcióját.
Az etanol növeli a tejsavas acidózis valószínűségét.
A furozemid 22% -kal növeli a vér C max metformin értékét.
A Nifedipin növeli a felszívódást és a Cmax-ot, lelassítja a metformin eliminációját.
A tubulusokban szekretált kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren és vankomicin) versenybe szállnak a tubuláris transzportrendszerekben, és hosszan tartó terápiával 60% -kal növelik a metformin Cmax-értékét.
A metformin 31, illetve 42,3% -kal csökkenti a furoszemid Cmax és T 1/2-ét.
tárolja száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.
A gyermekektől elzárva tartandó!
2 év. A lejárati idő után ne használja fel.
A gyógyszer ellenjavallt veseelégtelenségben vagy károsodott vesefunkcióban (a férfiak kreatininszintje 135 mml / l felett, nőknél több mint 110 mmol / l).
Ellenjavallt olyan akut állapotokban, amelyek változhatnak a vesefunkcióban: kiszáradás, súlyos fertőzés, sokk, jódot tartalmazó kontrasztanyagok egyidejű intravaszkuláris beadása;
Különleges utasítások a beteg számára
A Bagomet Plus kezeléssel összefüggésben rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet az üres gyomorban és az étkezés után..
Az adag módosítása szükséges a testi és érzelmi túlterheléshez, az étrend megváltoztatásához.
Ha a Bagomet Plus kezelés alatt hányás és hasi fájdalom, izomgörcsökkel vagy általános rossz közérzettel jár, akkor abba kell hagynia a gyógyszer szedését és azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel ezek a tünetek tejsavas acidózis jelei lehetnek..
Informálnia kell az orvost a hörgő-tüdő fertőzés vagy húgyúti fertőzés megjelenéséről.
48 órával a műtét előtt vagy egy jódtartalmú radioaktív anyag iv. Beadása előtt a Bagomet Plus-kezelést abba kell hagyni. Ajánlott a Bagomet Plus kezelés folytatása 48 óra elteltével.
A Bagomet Plus szedésekor megnő a hypoglykaemia kockázata etanol, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és éhezés esetén. A kezelés alatt nem ajánlott alkoholt fogyasztani.
A Bagomet Plus kezelés alatt nem javasolt olyan tevékenységek elvégzése, amelyek fokozott figyelmet igényelnek és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.