Bilirubin - a vér bilirubin normája

A bilirubin társul a bőr, nyálkahártya szövetek és szemfehérjék egyértelmű változásaihoz. Befolyásolja a vizelet árnyékát, a székletét és jelzi a májbetegséget. Érdemes megjegyezni, hogy sokan diszfunkcióval küzdenek először a születés utáni első napokban, mások megismerik a szerv súlyos kóros problémáit, valaki nem tudja elkerülni a diszfunkcionális öröklődést.

A kóros folyamat kialakulását meg kell állítani, mivel a pigment toxicitása káros hatással van az idegsejtekre..

Bilirubin - mi az?

A bilirubin az epe pigmentje, és hajlamos megnyilvánulni a vörösvértestek megsemmisítése során, amelyek életüket betöltötték. A lép, miután teljesen elpusztította a képződött vérelemet, az anyagot a portos vénákon keresztül a májba továbbítja, ahol a lehető legnagyobb mértékben semlegesíti és kevésbé mérgezővé válik. A transzformáció minden fázisa után az epe és a kimeneti csatornákon keresztül a duodenumba ürül, miközben megváltoztatja a színét.

Ha az átalakulás folyamata sikertelen, vizuálisan megfigyelhetők a beteg külső kóros jelei. Leginkább a patológia megnyilvánulása a szövetek jellegzetes sárga színe. Ha megvizsgálja az összes sárgaság klinikai képét, akkor képet kaphat a betegség lehetséges okairól.

A Bilirubin típusai

Az emberi test minden nap különféle bilirubint szintetizál. Térfogata eléri a 300 mg-ot, amelynek nagy része a régi vörösvértestek folyamatos bomlása miatt jelenik meg..

A diagnosztikai vizsgálat során háromféle pigmentet határoztak meg:

  1. Az anyag teljes mennyisége a páciens plazmájában a teljes frakció.
  2. A vízben nem oldódó közvetett bilirubin - közvetett vagy nem konjugált. Oldhatóvá válik, amikor a vérrel belép a májsejtekbe.
  3. Konjugált pigment vagy a bilirubin közvetlen szintézise a májsejtekben közvetett módon.

Meghatározhatja a teljes, közvetlen és közvetett bilirubin koncentrációját a tesztek átadásakor. A közvetett pigment indexeit az anyag vizsgálata után kapott számok figyelembevételével kell kiszámítani.

A máj diszfunkcióval járó patológiák esetén fontos figyelemmel kísérni az anyagok egyensúlyát egymás között, valamint azok általános növekedését. A közvetett (szabad) bilirubin megnövekedett koncentrációja, a test jelzése a veszélyes, mérgező hatásainak semlegesítéséről.

A pigment védelme és kiküszöbölése érdekében oldható formákká kell alakítani..

Bilirubin vérvizsgálata

A megkötött és közvetett bilirubin pontos mennyiségének meghatározásához vért vagy vizeletet vesznek. A biokémiai elemzés során felismerik a pigmentet és annak közvetlenül kapcsolódó formáját. Csak néhány érték ismeretében kiszámítják a vérben le nem kötött bilirubint. A vezető szakember a tünetektől függően előírja a fenti tesztek egyikét, mivel ezek különböznek, ezért részletesen tanulmányoznia kell az irányt.

A pigment mértékegysége mikromol / liter. Sürgős eredmények vészhelyzet esetén néhány órán belül megszerezhetők, de a laboratóriumi asszisztensek általában minden második nap, kettőnként szolgáltatnak adatokat..

A laboratóriumok berendezése és az új technológiák lehetővé teszik az anyag koncentrációjának felismerését a plazmában, akár tized (mikromól) -ig. A végleges adatok szerint patológiás változásokat észlelnek a májban, még klinikai tünetek hiányában is. A szövetek sárgásságának megjelenítésekor a vizsgálat hozzájárul a negatív tényezők gyorsabb azonosításához és a probléma megoldásának módjaihoz..

A szokásos vizeletvizsgálat feltárja a pigmentet. Ha szükséges, az orvos sürgős választ kaphat egy-két nap alatt.

A megbízható eredmény elérése érdekében nagy pontosságú elemzőket használnak, amelyek jelentősen csökkentik az „emberi tényező” miatt fellépő hibák valószínűségét.

Az elemzés eredménye nem indokolja a diagnózis felállítását, de indokolt a betegség lefolyásának dinamikájának, a beteg állapotának monitorozására.

Amikor az elemzés ütemezett?

Az orvosok gyakran kineveznek vizsgálatokat fertőzés gyanúja vagy a máj kóros megváltozása esetén. Ezenkívül a pigment koncentrációjának meghatározásának oka lehet:

  • megelőző ellenőrzés;
  • kiterjesztett típusú biokémia;
  • a jobb hypochondriumban görcsös betegek panaszai;
  • feltételezett kóros változások a májban;
  • mérgezés, hemolitikus vérszegénység;
  • a szövetek sárgasága;
  • cholecystitis, pancreatitis;
  • daganatok daganatok;
  • fibrosis, cirrhosis.

Az általános vizeletvizsgálat kiegészítő, meghatározó, szűrővizsgálat, és általában ugyanarra a betegségre vonatkozik, mint a vérvizsgálatra.

Felkészülés az elemzésre

A pontos mutatók elérése érdekében a tesztelési eljárást teljes felelősséggel kell megközelíteni.

  1. A vizsgálatot az üres gyomorból vett mintákból végzik. „Böjt” - amikor az evéstől az elemzésig eltelt idő 8 óra.
  2. Ezért minden ital kivételével a tiszta vizet - ételt - vízre kell korlátozni.
  3. A vizsgálat előtt néhány nappal el kell hagynia az alkoholtartalmú italokat, a gyorsételeket.
  4. Még az erős dohányosoknak is el kell tartózkodniuk a dohánytermékektől 30-60 perccel a kijelölt idő előtt.
  5. A bilirubin vérvizsgálatához nyugodt fizikai és pszichoemocionális állapotban kell maradni.
  6. A vizsgálat megkezdése előtt az orvos egyetértésével a gyógyszeres kezelést évtizedenként meg kell szüntetni.
  7. Röntgenfelvétel után a diagnosztikai módszert egy ideig át kell szakítani..
  8. A mutatók megfelelő formában történő értékeléséhez a laboratórium kiválasztásakor figyelembe kell venni az állandóságot.

Hogyan lehet átadni a vizeletet:

  1. A vizeletet egy speciális, steril tartályba gyűjtik.
  2. A menstruáció alatt az elemzést nem adják meg.
  3. Először ki kell zárni azokat a zöldségeket és gyümölcsöket, amelyek megváltoztatják a vizelet színét.
  4. Anyaggyűjtés előtt végezzen nemi higiéniát.
  5. A kezdeti vizeletmennyiséget a WC-be engedik, majd 50 ml-t összegyűjtnek egy tartályban.

Az elemzés megbízhatóságát befolyásolhatják:

A baktériumok nem kerülhetnek be a teszt anyagába, amikor a teszteket átadják.

Felnőtt bilirubin arány

Iendrashik szerint a felnőtt felnőttkorban az összes bilirubin referenciaértéke a vérplazma kóros változása nélkül 8 és 20, 5 μmol / L között változik. Ugyanakkor közvetett - a teljes 75% -át teszi ki, közvetlen - legfeljebb 25% -át.

Összes bilirubin, µmol / lKonjugált pigment, mikromol / lNem konjugált bilirubin, μmol / L
Férfiak3, 4 - 17, 13, 4-16, 51, 7 - 5, 1
Nők

A normál bilirubin határai a férfiak és a nők esetében nem különböznek egymástól.

Bilirubin terhes nőkben

A nők vérében a bilirubin normája a magzati szülés ideje alatt emelkedhet vagy csökkenhet - nem felel meg a referenciaértékeknek, ami a norma. A pigmentkoncentráció növekedhet az eltarthatóság és a magzati növekedés növekedésével..

Összes bilirubin, µmol / lKonjugált bilirubin, μmol / LNem konjugált bilirubin, μmol / L
Első trimeszter5 - 21, 21 - 8,93, 9 - 21, 0
Második trimeszter5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Harmadik trimeszter5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

Ha a vérben a bilirubin normájától való eltérés jelentéktelen határokon belülre esik, akkor nem a magzatot és az anyát fenyegető veszélyről van szó, hanem az anyag növekedésének jelentős mutatóival érdemes a problémát komolyan venni. A kóros értékek oka a koleciszitisz, hepatitis, anaemia..

Bilirubin újszülöttekben

A bilirubin normája újszülötteknél kissé eltér a felnőtt, egészséges ember értékeitől.

Összes bilirubin, µmol / lKonjugált bilirubin, μmol / LNem konjugált bilirubin, μmol / L
Újszülöttek az élet 1-3 napja23, 1 - 19023, 5 - 179, 80, 5-10, 2
3–6 napos kisgyermekek28–21027 - 197, 61 - 12, 4
1 hónapos és 14 éves kor alatti gyermekek3, 5 - 20, 4felső határ - 16, 5legfeljebb 5, 1

Az élet első évében a gyermekeken végzett bilirubin-vizsgálatokat párhavonta egyszer kell elvégezni. A vizsgálatok gyakoriságáról a gyermekorvos dönt. Az anyagtartalom meghatározása kötelező évente.

A pigment növekedését vagy csökkentését befolyásoló negatív tényezők

A magas bilirubin a test patológiás folyamatának következménye, ezért érdemes a negatív tényezőket részletesebben megvizsgálni. A plazma pigmentszintje tetejére emelkedik, amikor az epe kiáramlása blokkolódik, ami később megállítja az anyag bejutását a bélbe. Érdemes részletesebben tanulmányozni a diszfunkció okait..

Májbetegség

Az orvosok szorosan figyelemmel kísérik a pigment szintjét meglehetősen súlyos májbetegségek esetén:

  • A, B - hepatitis, mononukleózis;
  • leptospirosis, brucellosis;
  • autoimmun hepatitis;
  • toxikus hepatitis;
  • folyami rák;
  • epekövesség;
  • lassú autoimmun epe cirrhosis;
  • Rotor, Dabin-Jones szindróma.

Értékek, ha a bilirubin magasabb, mint a normál, az epe kiáramlásának alacsonyabb szintje miatt.

Hemolitikus anémia

A közvetett pigment növekedését befolyásoló jogsértések:

  • Gilbert-szindróma, Driscola;
  • szepszis, malária;
  • hemolitikus vérszegénység (veleszületett etiológia);
  • kígyócsípések, mérgezés a vegyi anyagoktól,
  • gyógyszerek;
  • szisztémás, autoimmun hemolitikus vérszegénység.

Számos oka van a megnövekedett bilirubinszintnek, és mindegyiket a vörösvértestek túlzott pusztulása okozza.

Sárgaság

A megnövekedett bilirubinemia olyan kóros változás, amely a vérplazmában túlzott mennyiségű anyaggal nyilvánul meg. A fehérjékkel való kémiai kötés miatt sárga vegyületeket szintetizálnak, amelyek ezt követően telített, sárga színű a szöveteket. Mivel a szemgolyó héja sok elasztint tartalmaz, lényegében a bilirubinnal kapcsolatban, sárgasággal, a szklerának elsősorban a színe sárgára változik. Csak egy idő elteltével változik a bőr tónusa.

Átöröklés

A szövetek sárgasága és a szérum szabad pigmentszintjének növekedése Gilbert-szindrómával magyarázható, amely egy ritka örökletes betegség. A betegség egyre erősebbé válik az uridin-difoszfát-glükuronil-transzferáz máj enzim aktivitásának csökkenése miatt. A homozigóta mutációk hordozói során a pigment magas kezdeti szintje mutatkozik meg, jellegzetes klinikai változásokkal. Érdemes megjegyezni, hogy heterozigóta formákban a betegség rejtett formában folytatódik.

cholestasis

Magas bilirubinszint nőkben, a terhesség késői szakaszában gyakori előfordulás a kolesztazis. A magzat nyomása alatt lelassul, vagy az epeszekréció teljesen leáll. A problémát nehéz diagnosztizálni..

Alacsony bilirubin

Az alacsony bilirubinszint ritka előfordulás. Ennek okai lehetnek kóros tényezők vagy a tesztek helytelen leadása. Az eredményt emellett befolyásolja az egyén táplálkozásának minősége vagy gyógyszeres kezelés. Az alacsonyabb bilirubin-tartalmat általában a vizsgák átadására vonatkozó követelményeknek való könnyű hozzáállás magyarázza.

Emelkedett bilirubin

A mentesítési adatok dekódolásakor fontos pontosan meghatározni, hogy melyik bilirubinszint emelkedett a vérben. A közvetett pigment növekszik a hemoglobin gyorsított lebontásával. Ennek a jelenségnek a leggyakoribb oka a reesus konfliktus, a test mérgezése, a vér szerkezetének kóros változásai.

A közvetlen bilirubin növekszik, ha az epe keringése bármilyen okból megszakad (kövek, duzzanat, görcsök).

Ha cirrózist vagy májsejteket elpusztító betegségeket diagnosztizálnak, minden mutató növekedését észlelik.

A 30 μmol / liter feletti bilirubinszint nyilvánvaló klinikai tünetek - a bőr, a nyálkahártya színeinek - megnyilvánulásához vezet.

Hogyan lehet csökkenteni a bilirubint??

Ha magas a bilirubinszint a vérben, akkor ennek elég komoly okai vannak. A teljesítmény csökkentése érdekében el kell távolítani a negatív tényezőt, mivel a pigment koncentrációja a patológia következménye.

A koncentrációnak a normák határáig történő csökkentéséhez a következőkre van szükség:

  • gyógyszereket szedni hepatitiszre vagy hemolytikus vérszegénységre;
  • tegyen erőfeszítéseket a májműködés normalizálására (hepatoprotektorok);
  • serkenti az epe szintézisét, haladéktalanul eltávolítja a testből;
  • végezze el az étkezési függőségek korrekcióját, tartson be diétát, hagyja abba az alkoholt;
  • tisztítsa meg a gyomor-bél traktort és az epevezetéket.

Manapság az alternatív kezelések különösen népszerűek. Gyógyszerkészítményekkel és házi készítésű tinktúrákkal hatékonyan támogathatja a test „szűrőjét”, beállíthatja az emésztési funkciót és megkönnyítheti az epehólyag funkcionális aktivitását. Az alternatív gyógyászatban a bilirubin otthoni gyűjtésére a gyógynövényeket széles körben használják. A homeopátiás vegyületeket a bogáncs alapján állítják elő, és a nyírfalevél is kiválóan bizonyított..

Az újszülöttek sárgaságának diagnosztizálásakor a bilirubin gyors csökkentése érdekében a babát egy speciális kamrában, a lámpa alatt határozzák meg. Sugárzás hatására az anyag módosul és eltávolodik a testből. Érdemes megjegyezni, hogy a bilirubin koncentrációjának növekedése hátrányosan befolyásolhatja az idegrendszert és az újszülött hallásának minőségét, ezért a helyzet orvoslása érdekében haladéktalanul intézkedéseket kell hozni..

Következtetés

Miután megkapta a bilirubinnal végzett vérvizsgálat eredményeit, ne essen pánikba, és állítson fel magadra diagnózist. A legjobb megoldás az lenne, ha orvoshoz látogatna, tisztázza a valós helyzetet, és szükség esetén kidolgozza az együttes kezelési taktikát. Csak szakember írhat elő megfelelő kezelést, figyelembe véve az eset jellegét..

A máj és egészsége

Az emberi test sejtjei, szervei és rendszerei állandó megújulási mechanizmusnak vannak kitéve, minden szint egyensúlyának figyelmes ellenőrzése alatt. Amint hiba történik, egyértelmű jelzést kap a betegség formájában. A megnövekedett bilirubin vagy sárgaság a hemoglobin (a vörösvértestek része) bomlásának megsértéséről szól, amely az oxigénátadásért felelős.

Mit jelent, ha a bilirubin szintje megemelkedett?

A testre nézve veszélyes, a vörös szérumban és az epeben található vörösvértestek bomlásának ez a terméke csak akkor növekszik, ha a teljes bilirubin növekszik. A szervezetben az epe pigment folyamatosan képződik: közvetlen (kötött) típusú a máj szűrésén keresztül, és közvetett (szabad) a hemoglobin termelésének hibás működése miatt. Az epe pigment ürülékkel és vizelettel ürül, és ha sérülés történik, akkor a megengedett érték túllépése veszélyezteti az egészséget és akár az emberi életet is.

Külsőleg a veszélyes tünet jelei, amikor a bilirubinszint megemelkedik a vérben, a bőr (a lábszár, a tenyér, az arc), a szemhéja és a szájnyálkahártya sárgulásaként jelentkeznek. Az epe pigment vérkoncentrációjának túllépését hiperbilirubinémiának nevezik, és akkor diagnosztizálják, ha a teljes bilirubin vér literje meghaladja a 30 μmol-t. Az egyensúlyhiány megjelenését számos tényező provokálhatja..

Egyenes

Nem mérgező anyag, amely a májszűrés után az epevel ​​együtt a vékonybélbe is eljut, ahol részt vesz egy komplex oxidációs folyamatban. Mivel a megnövekedett bilirubin a leggyakoribb eset, a közvetlen típus az epe képződésének vagy kiválasztásának megsértésével vagy májbetegséggel jár, amely nem fertőző vagy fertőző jellegű. Ha különböző szinteken megsértik az epe kiáramlását, akkor a közvetlen (kötött) bilirubin közvetlenül bejut a véráramba, provokálja az ikterikus szindróma megjelenését és számos patológiát jelez.

Közvetett

A szabad típus mérgező anyagokra vonatkozik, és abban különbözik, hogy nem jut be a májba. A vérszegénységgel a test az egyensúly helyreállításakor intenzíven termel vörösvértestet, és a bomlás után bilirubint képeznek. A máj nem képes ilyen hatalmas mennyiségű pigmentet feldolgozni, ami felhalmozódásához vezet. Ezért a közvetett bilirubin-típus túlbecsülésének oka a keringési rendszer hibás működése, amelynek következményei a hemolitikus sárgaság megjelenése..

A vérben megnövekedett bilirubin okai

Az elemzés során figyelembe veszik a teljes bilirubin normáját, de önálló egységként ilyen elem a természetben hiányzik. A diagnosztikai vizsgálat során a közvetlen és közvetett bilirubin indikátorait összegezzük, majd ezt követően megállapítják az epe pigment koncentrációját a vérben. Ha az elemzés megnövekedett bilirubin jelenlétét bizonyítja, akkor ezt a következő jelenségek okozhatják:

  • vérszegénység (veleszületett, szerzett);
  • malária;
  • minden típusú hepatitis:
  • májzsugorodás;
  • folyami rák;
  • Gilbert-szindróma (örökletes betegség);
  • epehólyag-gyulladás;
  • helmintikus invázió;
  • a B12-vitamin hiánya;
  • bizonyos gyógyszerek mellékhatásai.

Felnőtteknél

A sárgaság oka nemcsak különféle májbetegségek lehet. Mérgezésekkel (foszfor, arzén, toluol) vagy a szulfonamidok dózisának túllépésével az összes bilirubin szintén jelentősen megnőhet. Örökletes tényező provokálhatja az ilyen egészségügyi problémákat felnőtteknél, ha a vörösvértestek alakjának megváltozása a hemoglobin “helytelen” lebontását okozza. Egyéb gyakori okok a tüdőinfarktus, a lágy szöveti hematómák, a vérátömlesztés (inkompatibilis), szepszis, sugárterápia.

Terhesség alatt

A normától való enyhe eltérés, feltéve, hogy a fogantatás előtt a nőnek nem voltak egészségügyi problémái, elfogadható. Ne hagyjon ki olyan tényezőt, mint az elemzés nem megfelelő előkészítése és összegyűjtése. A terhes nők bilirubinszintje még alul táplálkozást, ideges feszültséget, magas vérnyomást, stresszt, növekvő magzatot okozhat.

A gyereknek van

Öröklődő tényezők, májbetegségek (fertőzés által okozott), helmintikus fertőzések okozhatják a gyermekek vérében az epe pigment függő tartalmát. Ez a súlyos eltérés az egy hónaposnál idősebb csecsemőnél vagy tinédzsernél az egészség szempontjából aggodalomra ad okot. Az újszülöttek, a koraszülöttek esetében a sárgaság olyan gyakori jelenség, amely önmagában vagy a kezelés után megszűnik. Ennek oka lehet a hemoglobin szerkezete, az elmaradott máj, az Rh faktorral való összeegyeztethetetlenség az anyával.

Kezelés

A megnövekedett bilirubin hatékony kezelésére a leghatékonyabb módszer az ok megtalálása és megszüntetése. A szakembereknek ki kell választaniuk a kezelési módszert, és az epe pigment szintjének csökkentése érdekében alkalmaznak: infúziós terápiát (intravénás glükóz), fotó besugárzást speciális lámpákkal. Az étrend egy másik hasznos módszer a bilirubin normalizálására, és a népi gyógyszerek a vadrózsa, a kukorica stigmájának főzése, a citromfű, a ginzeng, a lewsee kivonat és a bogáncs tinktúrája..

Diéta

Az epe pigment szintjének csökkentése érdekében felül kell vizsgálnia az étrendet. Elsőbbséget élveznek a zöldségek, gyümölcsök, tejtermékek, alacsony zsírtartalmú hús, tojásfehérje. Feltétlenül tartalmazzon bogyók vagy gyógynövények (kamilla, orbáncfű, menta) főzetét. Jobb forralni vagy gőzölni a termékeket, csökkenteni a só, liszttermékek, fűszerek fogyasztását. A zsíros ételek, a savanyú, a kávé és az alkohol használata teljesen megszűnik. Enni kell kis adagokban és legalább napi 5 alkalommal, miközben az ételeket nem előre, hanem közvetlenül az étkezés előtt készíti..

A vérben az emelkedett bilirubin veszélye

Mielőtt korábban nem szabad kétségbeesetten túllépnie a normát. Mivel a teljes bilirubin mutatója két összetevő figyelembevételével alakul ki, továbbra is meg kell határozni, hogy melyik típusú közvetlen vagy közvetett az epe pigment típusa a vérben. A pontos elemzés segít meghatározni a megnövekedett bilirubin okát és megkezdi a kezelést. Ha a normától való kismértékű eltérés a betegség kezdetét vagy fejlődését jelzi, akkor, amikor a bilirubin kétszeresére emelkedik, kórházi ápolásra van szükség a kezelés súlyos orvosi megközelítésével.

A vér bilirubinszintjének emelkedésével mérgező hatás lép fel, mivel a pigment a sejtekbe behatol, ami az utóbbi halálát okozza. Akadályokon áthatolva képes a légzőrendszerre és az idegrendszerre hatni, encephalopathia vagy kóma kiváltására. A mérgező metabolit elviselhetetlen bőrviszketést okoz, a bőr és a nyálkahártyák icterikus színe hátrányosan befolyásolja a megjelenést. Nagyon magas annak kockázata, hogy ez súlyos egészségügyi veszélyt jelent krónikus vagy súlyos betegséggé.

Videó: megnövekedett bilirubinszülött újszülöttekben

Az újszülött sárgasága - Dr. Komarovsky

Figyelem! A cikkben bemutatott információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igénylik önkezelést. Csak képzett orvos tud diagnosztizálni és kezelési ajánlásokat adni az adott beteg egyedi jellemzői alapján.

Máj és tesztek

A bilirubin az epe egyik fő alkotóeleme. A bilirubin az eritrociták vérpigmentjeiből képződik, vagyis a hemoglobin lebontásának terméke (kisebb mennyiségben bilirubin képződik a myoglobin és a citokróm lebomlásakor).

A hemoglobin lebontása után szabad (közvetett) bilirubin képződik, amely az albuminnal kombinálva a lépszövetből a májba kerül.

A máj szövetében a szabad bilirubin kötődik a glükuronsavhoz, és átalakul kötött (közvetlen, konjugált) bilirubin frakcióvá. A konjugált bilirubin frakció aktívan kiválasztódik az epevezetékbe.

Ezt követően az epében a bilirubin közvetlen frakciója kiválasztódik a vékonybélbe. A bélben a glükuronsav elválasztódik a bilirubinról, átalakulása urobilinná, valamint mezobilirubin és mezobilinogén képződésévé válik.

Ezenkívül a bél mikroflóra elősegíti a mezobilirubin átalakulását szterkobilinogénné. A szterokobilinogén egy része képes felszívódni a véráramba, és kiválasztódik a vizelettel, azonban ennek az anyagnak a nagyobb részét ürítik ki a széklettel..

A hiperbilirubinemia kialakulásával (a vér bilirubin-tartalmának növekedése) a bilirubin felhalmozódik a szemgolyók, bőrsejtek stb. Szöveteiben..

A megnövekedett bilirubin külső jelei

A bilirubin metabolizmus minden zavarát osztályozzuk attól függően, hogy a bilirubin melyik része növekszik vagy csökken. A megnövekedett bilirubin esetén a hiperbilirubinémiát nem konjugált vagy konjugált csoportba sorolják. Bizonyos esetekben megfigyelhető a vegyes sárgaság kialakulása. A bilirubin növekedésének oka attól függ, hogy melyik frakció növeli az indikátort.

A csökkent vér bilirubin mennyisége a klinikai gyakorlatban sokkal ritkább, mint az emelkedett.

A vér bilirubinszintje megváltozhat az károsodott epekiáramlásnál, a máj parenhéma károsodásánál, PZHSN (jobb kamrai szívelégtelenség), hemolitikus vérszegénység, csökkent májenzimek aktivitása, különféle sárgaság, kimerültség, onkológiai betegségek, örökletes hiperbilirubinémia, újszülött májzsugorodás, pajzsmirigy, pajzsmirigy terhes sárgaság stb.

Fő cikk: Mi a bilirubin egy biokémiai vérvizsgálatban, megnevezése, dekódolása

Közvetlen és közvetett bilirubin a vérben

Vér-bilirubin-vizsgálat elvégzésekor megmérjük az összes és a közvetlen bilirubin-frakció szintjét. Az indirekt bilirubint ezen mutatók közötti különbség kiszámításával lehet kiszámítani.

Közvetett bilirubin = összes bilirubin frakció - közvetlen bilirubin frakció.

A közvetlen bilirubin mennyisége a teljes frakció 25% -áig terjedhet. A fennmaradó 75% közvetett bilirubin.

A közvetlen frakció a bilirubin és a glükuronsav kombinációjának eredménye. Kevésbé mérgező és vízoldható. A vér szérumszintjének növekedése oka lehet a konjugált pigmentek kevésbé történő kiválasztódása a májból, az epevezeték obstrukciója és gyulladása, amoebiasis, opisthorchiasis, fertőző mononukleózis stb..

Ezenkívül a közvetlen bilirubin-frakció hirtelen növekedésével a vizeletben is megtalálható. A bilirubin közvetett frakciója a vizelettel nem ürül ki.

Az indirekt bilirubin egy zsírban oldódó és erősen mérgező anyag..

Koncentrációja nőhet hemolitikus vérszegénységgel (a vörösvértestek fokozott pusztulása), tüdőinfarktus, az aorta aneurizma megszakadása, malária, újszülött sárgaság, szepszis, Gilbert-szindróma stb.

Amikor bilirubin tesztet írnak elő?

A bilirubin szintjének vizsgálatát írják elő a következőkre:

  • különféle sárgaság;
  • sárgaság típusok differenciáldiagnosztikája
  • feltételezett hiperbilirubinémia;
  • kolesztazis (epe stagnálása);
  • epekő betegség;
  • májbetegségek;
  • epevezeték betegségei;
  • hepatosplenomegália (megnövekedett máj és lép);
  • fertőző betegségek, májkárosodással együtt;
  • hepatotoxikus hatású gyógyszerek szedése;
  • hemolitikus anémia;
  • szív- és érrendszeri betegségek.

A bilirubin szint szokásos meghatározását újszülöttekben és terhes nőkben végzik..

Hogyan kell elvégezni a bilirubin tesztet??

A bilirubin vérvizsgálatát üres gyomoron kell elvégezni. Az utolsó étkezés óta legalább tizenkét órának kell eltelnie. Ezen túlmenően ez alatt az idő alatt tilos gyümölcslevet, teát és kávét inni (a kávé elfogyasztása a tesztek előestéjén hamisan csökkent bilirubinszinthez vezethet a vérben).

Hagytunk még inni inni.

A vizsgálat megkezdése előtt ki kell zárni a pszichoemocionális és a fizikai stresszt.

Célszerű kizárni az alkoholfogyasztást egy héttel a vizsgálat előtt (legalább 48 órával korábban)..

A kezelőorvost és a laboratóriumi személyzetet értesíteni kell az általuk alkalmazott gyógyszerekről, mivel sok gyógyszer befolyásolhatja a vér bilirubinszintjét, csökkentve vagy növelve azt..

Az aciklovir, acebutol, allopurinol, amitriplin, kaptopril, klindamicin, penicillin, doxiciklin, cefalosporin antibiotikumok, NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek), malária elleni gyógyszerek és gombaellenes gyógyszerek növelik a vér bilirubin szintjét..

Amikacinnal, teofillinnel, görcsoldókkal stb. Végzett kezelés során gyermekek vagy felnőttek csökkent bilirubinszintje figyelhető meg..

A vér bilirubinszintje

A vér bilirubin szintjét μmol / L-ben mérik..

Az újszülöttekben az élet első óráiban az összes bilirubin szintje a következő tartományba esik:

  • élet 24 órája - a bilirubin szintje elérheti a 137-et;
  • életének negyvennyolc órája - 222-ig;
  • nyolcvannégy óra - 290.

Egy hónaposnál idősebb csecsemők esetén az összes bilirubin szintnek 3,4 és 17,0 között kell lennie (itt a gyermekek normáiról bővebben egy speciális anyagban olvashat).

A bilirubin szintje nem függ a nemtől, ezért felnőtt férfiaknál és nőinél mutatói nem különböznek egymástól, és általában 3,4 és 20,5 között mozognak.

A felnőtt közvetlen bilirubinjának kevesebbnek kell lennie, mint öt.

Olvassa tovább: A vér bilirubin korosztályának táblázata

Mit jelent, ha egy felnőtt csökkentette a teljes bilirubinszintet?

Az alacsony bilirubinszint a vérben kimerültséggel, vérszegénységgel, a bilirubint csökkentő gyógyszerek szedésével járhat stb..

Ezenkívül a közvetlen és közvetett bilirubin csökkenését figyelték meg azoknál a betegeknél, akik amikacinnal, görcsoldókkal, teofillinnel stb. Kezeltek..

Alacsony vér bilirubin okai felnőttekben:

  • súlyos kardiovaszkuláris patológiák (koszorúér-betegség);
  • nem hemolitikus vérszegénység (krónikus vagy akut poszthemorrhagiás vérszegénység);
  • tuberkulózis;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • akut és krónikus leukémia.

Emellett csökkent bilirubinszint figyelhető meg koraszülötteknél, kimerült vagy fogyatékos betegeknél, alacsony kalóriatartalmú étrenden, dohányosoknál.

Kávéfogyasztás a vizsgálat előestéjén, hosszabb ideig tartó napfény (hiperinszoláció) vagy az elemzésre vett vérnek a napfénynek való kitettsége (a minták nem megfelelő tárolása) a bilirubinszint csökkenéséhez vezethet..

A csökkent közvetlen és közvetett bilirubin tünetei

A vérben a csökkent bilirubinnak nincs specifikus tünete. Nem hemolitikus vérszegénység esetén a beteget zavarja az állandó gyengeség, álmosság, a bőr kiszáradása és sápadtsága, törékeny körmök, hajhullás, csökkent látás stb..

Koszorúér-betegségben szenvedő betegek gyengeséget, légszomjat és fáradtságot tapasztalnak.

A tuberkulózisos betegeket a tartós köhögés, gyengeség, bőrbőség, súlycsökkenés, elhúzódó láz és éjszakai izzadás fogja aggódni..

Az alacsony bilirubinszint kezelése a vérben

Az összes kezelést kizárólag a kezelő orvos írhatja elő, miután azonosította a bilirubinszint csökkenésének okát.

A vényköteles gyógyszerek attól függnek, hogy melyik betegség okozza az assay változását..

Olvassa tovább: Mi a felesleges bilirubin a vérvizsgálat eredményeiben??

Chernenko A. L.

A legmagasabb kategóriájú fertőző betegség szakember, széles tapasztalattal.
Különböző etiológiájú fertőző betegségek kezelésére, a biomateria laboratóriumi diagnosztikai módszereire szakosodott.

Máj és egészség

A máj cirrhosisos mutatóinak megértésével megtudhatja a betegség stádiumát. Annak vizsgálatával, amikor az ALAT és az AST, a bilirubin, a vérvizsgálat és a cirrhosis biokémiája kritikusvé válnak, meg lehet határozni a betegség súlyosságát. Ez az ismeret soha nem lesz felesleges. A modern társadalomban a cirrhosis gyakori betegség. És ha létezik, a szervet nem lehet teljesen meggyógyítani. A betegséget csak meg lehet állítani, mivel a májsejtek nem regenerálódnak. Még a modern orvostudomány fejlődése ellenére semmi gyógyszer nem segíti elő a szerv helyreállítását. A szakemberhez való időben történő hívás és a szükséges diagnosztikai intézkedések elősegítik a betegség időben történő felismerését és a probléma megoldását a legkevesebb veszteséggel..

A cirrhosis diagnosztikai intézkedései

A cirrhosis olyan súlyos betegség, amelyet otthon nem lehet kezelni. A betegség halálos lehet, ha a diagnózis késik, vagy ha a beteg egyáltalán nem fordul orvoshoz. Annak meghatározása érdekében, hogy a betegnek cirrózisa van-e, és hogy a betegség mennyiben befolyásolta-e a májat, a tesztek rendkívül szükségesek:

  • általános vérvizsgálat,
  • általános vizeletanalízis,
  • vérkémia,
  • enzim analízis,
  • véralvadási adatok,
  • antigének és antitestek mutatói,
  • immunológiai kutatások,
  • hormon vérvizsgálat,
  • az érintett szerv ultrahang vizsgálata,
  • CT vizsgálat,
  • májtesztek,
  • mágneses rezonancia képalkotás.

A fenti cirrhosis-vizsgálatok a leggyakoribbak. Ha a diagnózist megerősítik, akkor szükség lesz részletesebb tesztek elvégzésére.

Miután megvizsgálta a beteg kórtörténetét és összegyűjtötte a vizsgálatokból minden szükséges adatot, az orvos diagnosztizálhatja cirrózist.

Laboratóriumi vérvizsgálat

Alapanyagként májcirrhosis vérvizsgálata szolgál, amelynek vizsgálata megérti a betegség jelenlétét. Ezt az anyagot májban a bilirubin indikátorainak meghatározására, cirrhosis, fő enzimek, koaguláció, antigének és ellenanyagok jelenléte, valamint a beteg hormonális, immunológiai és egyéb adatai alapján állítják elő..

Általános elemzés

A beteg széles körű vizsgálatának megkezdése előtt a szakember utasítja a beteget általános vérvizsgálat elvégzésére. A cirrhosis fő vérképe a következő:

NévNormaEredmények betegségre
Hemoglobin110 g / l felett2-3-szor esik
vörös vérsejtek4 000 000/1 mm3Gyors hanyatlás
fehérvérsejtek9 000 000/1 lTöbbször is meghaladja a
ESR férfiakban / nőkben10 ml / óra / 15 ml / óraA norma túllépése legalább 1,5-szer

biokémiai

A diagnosztizálás legeredményesebb és átfogóbb módszere a cirrhosis biokémiája. Biokémiai vérvizsgálatot kell feltételezni a májcirrózis gyanúja esetén, ha rendellenességeket találnak az előző vizsgálatban kapott eredményekben. Egy biokémiai vérvizsgálat során a következő mutatók válnak ismertté:

NévNorm 1 literbenEredmények betegség jelenlétében
ALT (alanin-aminotranszferáz)Legalább 4-szer
AST (aszpartát-aminotranszferáz)41 egység.A norma jelentős túllépése
Tojásfehérje40 g felettAz albumin szignifikáns csökkenése
Lúgos foszfatáz (alkalikus foszfatáz)140MEA norma jelentős túllépése
GGT (gamma-glutamil-transzpeptidáz) férfiak számára61MEA norma jelentős túllépése
GGT (gamma-glutamil-transzpeptidáz) nők számára30MEA norma jelentős túllépése
Bilirubin (csatlakoztatva)Legalább 2-szer
Bilirubin (ingyenes)Legalább 2-szer
Bilirubin (összesen)8,5-20,5 mmolLegalább 2-szer

Az ALT és az AST olyan mutatók, amelyek feltárják a szervkárosodás mélységét (AST) és mértékét (ALT). A májzsugorodásban az ALAT és az AST az diagnózis elsődleges helye. Az alanin-aminotranszferáz enzim az emésztõmirigyben, és az ALAT-szint emelkedése cirrózisban a gyulladásos szervkárosodásra utal. A májcirrózisú ALAT több mint ötször haladja meg a normát. A megnövekedett AST enzim viszont a nekrotikus folyamat jeleit jelzi.

Az ALP a hepatociták egyik alkotó membránja, és megnövekedett értéke a szervek károsodását is jelzi.

A megnövekedett gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGTP) arány az epevezeték problémáit jelzi.

A bilirubin egyfajta táplálék a máj számára, mivel ő a szervezet májrendszerének feldolgozása. A májcirrhosisos bilirubin, amely hosszú ideig megnövekedett mutatószámmal rendelkezik, a szervezet jelentős károsodására utal, amely akár az idegrendszert is érinti, és a vegyes genezis encephalopathiához vezet. Figyelemre méltó, hogy a cirrhosisos bilirubin mutatói szinte mindig növekednek.

A vér biokémiája nem csak a betegség kimutatását teszi lehetővé, hanem a szervkárosodás mértékének megállapítását is:

  • A beteg állapotának stabilizálódását az ALT és AST szint csökkenése, valamint a megengedett normán belüli bilirubin jelenléte bizonyítja. Ez a kép a kezelés hatékonyságát és a cirrhosis kialakulásához vezető betegségek súlyosbodásának megszüntetését jelentheti. A betegség inaktív fázisa ugyanazokkal az adatokkal rendelkezik..
  • A betegség változás nélküli lefolyását az ALT, AST és bilirubin folyamatosan emelkedett szintje bizonyítja.
  • A test kudarcát ezek a mutatók hirtelen normalizálódása jelzi, figyelembe véve a beteg állapotának általános javulásának hiányát. Ez a helyzet azt jelzi, hogy a létfontosságú enzimek és a bilirubin már nem jutottak be az emberi keringési rendszerbe..

A májcirrózis esetén a biokémia egyfajta atlasz, amely lehetővé teszi a betegség előrehaladásának mértékének megismerését és a kezelés lehetséges kimenetelének előrejelzését..

Egyéb vérvizsgálatok

A fenti teszteken felül a felnőttek vérvizsgálatot végeznek az alábbi mutatókra vonatkozóan:

  • Fehérjetartalom és proteinogram készítés. A megnövekedett mennyiségű gamma-globulin jellemző autoimmun tünetekkel járó cirrhosisra vagy vírusos eredetű hepatitisre.
  • Az albumin mennyisége. A csökkent albuminszint a vírusos hepatitisre vagy a betegség autoimmun természetére utal.
  • A glükóz, kálium, nátrium mennyisége. Különösen az alacsony nátriumszint jelzi a májelégtelenséget..
  • A karbamid és a kreatinin tartalma. A komplikációk kialakulásával ezeknek az elemeknek a megnövekedett leolvasása figyelhető meg.
  • Vér alvadási sebessége. Attól függően, hogy melyik mutatót kapják, meghatározzák a betegség jelenlétét. A betegség kialakulása esetén a normálnál sokkal alacsonyabb, és ennek eredményeként a beteg vérzik.
  • Az immunglobulinok tartalma. Ez a fajta elemzés segít megérteni, mi okozta a betegség kialakulását. A magas immunglobulin A szint az alkoholtartalmú italok bevonását jelzi. Az M immunoglobulin nagy mutatója az epecirrhosisra jellemző. Ha a vizsgálat túlzott mennyiségű immunoglobulin G-t talált, akkor ez autoimmun rendellenességek jeleit mutató betegségre utal.
  • Ha májcirrózis gyanúja merül fel, a beteget be kell adni, hogy vérvizsgálatot végezzen a vírusos hepatitis kórokozók jelenlétére vonatkozóan. Az ilyen vizsgálatok magukban foglalják a hepatitis B, C, D ellenanyagok keresését, maguk a vírusok maradványainak, különösen a hepatitis B DNS vagy a hepatitis C és D RNS keresését.
  • Specifikus enzimek, például nukleotidáz, argináz és fruktóz-1-foszfataldoáz vizsgálata. Tartalmaik ismét megbizonyosodnak a helyes diagnózisról.

Fontos a bizonyos hormonok mennyiségét vizsgáló plazmavizsgálat. Rostos szervkárosodás esetén az emberi hormonrendszer meghibásodása figyelhető meg. Ezt a hormonok, különösen a tesztoszteron és az ösztrogén szintézise okozza a májban. A kóros folyamatok fejlődésével csökken az első szintje, és növekszik a második szintje. A testproblémák esetén megnövekedett inzulinszint is megfigyelhető..

Annak meghatározása érdekében, hogy mely teszteket kell tovább elvégezni, fontos a rendelkezésre álló tesztek megfelelő megfejteni és a beteg állapotának megfelelő értékelése..

A vizelet laboratóriumi vizsgálata

Ez a laboratóriumi vizsgálat egyfajta asszisztens az együtt járó betegségek keresésében. Elég gyakori jelenség, amikor a szervkárosodás hátterében olyan betegségek alakulnak ki, mint veseelégtelenség vagy ascites. Ezen betegségek kialakulását a cirrhosisos betegek több mint 80% -ánál figyelik meg. És a cirrhosis általános vizeletvizsgálata segít felderíteni ezeknek a betegségeknek a nyomát. Az egyidejű betegségek kialakulásának jeleiről az alábbi mutatók eltéréseivel lehet beszélni:

NévNorma
Fehérje
fehérvérsejtek2-3 egység.
vörös vérsejtek1-2 egység.
hengerekTeljes hiány
bilirubinTeljes hiány

Ideális állapot akkor, ha a fenti elemek egyáltalán nem találhatók a vizeletben. Néhányukban azonban elfogadható eltérés van a normától. Az egyik indikátor túlzott tartalma esetén a beteget további vizeletrendszeri vizsgálatokra küldik.

Egyéb elemzések

A cirrhosis meglehetősen összetett betegség, amelynek felfedezésekor a beteget a lehető legteljesebben meg kell vizsgálni. Mert egyébként nem megfelelő kezelés esetén halálos kimenetelű eredmény lehetséges. Ezért a betegnek ultrahanggal, ascites folyadék-elemzéssel, biopsziával, MRI-vel és CT-vel, fibrogastroduodenoscopiával is felírják. Ezek a vizsgálatok tisztázják és kiegészítik a klinikai képet..

Szükség esetén a szakember a pácienst a következő vizsgálatok elvégzésére is utalhatja, ha cirrózis gyanúja merül fel:

  • Vasszint, ferritin, plazma vaskötő képesség (feltételezett hemochromatosis), cerulloplasmin (Wilson-Konovalov szindróma).
  • Ha gyanúja van a hepatorenalis szindrómáról, meg kell vizsgálni a glomeruláris szűrési sebességet..
  • Rák esetén, különösen feltételezhető májsejt-karcinómában, megvizsgálják az alfa-fetoprotein szintjét (ha az eredmények> gt, 400 ng / ml, akkor rosszindulatú daganat van jelen).
  • Alfa-1-antitripszin-hiány fenotípus keresése.
  • Antinukleáris és antimitochonodrial antitestek további vizsgálata az autoimmun folyamatok kizárására.

A betegség súlyossága

A szakértők a Child-Pugh módszert használják annak meghatározására, hogy a májkárosodás mennyire ment el, és a betegség stádiumait. Ennek a módszertannak az a lényege, hogy az egyes eredményekre kiszámított pontokat meg kell számolni. A kapott összeg jelzi a beteg súlyosságát:

Cím1 pont2 pont3 pont
bilirubin34-51> 51
Tojásfehérje> 3530-35
INR1,7-2,3> 2,3
ascites-Terápiásan alkalmazhatóA terápia nehéz
Hepatikus encephalopathia-1-23-4

Az összes szükséges laboratóriumi vizsgálat elvégzése és a pontok összegzése után az eredményt kaphatja:

  • 5-6 pont - kompenzált cirrhosis,
  • 6-10 pont - szervátültetés ajánlott,
  • 10-15 pont - dekompenzált cirrózis.

Mindezen vizsgálatok szükségesek a helyes diagnosztizáláshoz. Valójában a megfelelő, időszerű és magas színvonalú kezelés a kulcsa a beteg gyógyulásának.

Mi legyen a bilirubin normája?

Az emberi egészség fontos vizsgálata az általános vérvizsgálat. Ezen elemzés alapján meghatározható olyan fontos anyag, mint a bilirubin tartalma. Magas aránya jelzi az emberi testben előforduló súlyos betegségek kialakulását.

Mi az a bilirubin?

Az epetartalmú pigmentet, amely a vörösvértestekben a hemoglobin-anyagok lebontása során képződött, bilirubinnak nevezzük. A bilirubin képződése a vörösvértestek lebontásának következménye. Amikor a vörösvérsejtek elpusztulnak, a hemoglobin felszabadul, és a csontvelő és a lép dolgozza fel. Ez a bilirubin a szervezet számára mérgező, kialakulása után a májba kerül, ahol tovább dolgozzák fel.

A bőr és a szemhéj sárgulását bilirubinnal kapcsolatos rendellenességek eredményeként sárgaságnak nevezik. Tudjon meg többet róla ebben a cikkben..

Az elsődleges bilirubin májban történő feldolgozása eredményeként biztonságossá válik, és biztonságosan elhagyja az emberi testet vizelettel és széklettel. Leggyakrabban a széklet sötét színű elszíneződése jelzi a tisztított bilirubin eltávolítását a testből. Nagyon gyakran új vörösvértestek képződnek egy emberben, és a régiek ennek megfelelően megsemmisülnek, a bilirubin segítségével a test gyorsan és biztonságosan felszabadul a "felesleges" vörösvértestekből.

A bilirubint általában három típusra osztják:

A teljes bilirubin a közvetett és közvetlen bilirubin mennyiségét jelenti a testben.

  • Az indirekt (nem konjugált) bilirubin nagyon mérgező a szervezetre, mivel a közelmúltban elkülönítették a vér hemoglobinból, és a máj még nem tudta semlegesíteni. Az ilyen típusú anyag vízben teljesen oldhatatlan, de zsírokban tökéletesen oldódik. Az indirekt bilirubinnak az egészséges sejtekbe történő behatolása esetén megzavarják a normál működést
  • A közvetlen vagy konjugált bilirubin az az epeanyag, amelyet a májjal kezeltek, és amely jelenleg nem mérgező, mivel kötöttnek tekintik. Ez a bilirubin jól oldódik vízben és ürül a széklettel..

A helyes diagnosztizáláshoz meg kell tudnia, hogy melyik bilirubinszint emelkedett, mivel számos különféle ok befolyásolja a közvetlen és közvetett pigment növekedését.

A bilirubin normája felnőttek és gyermekek számára

A bilirubin normájának értéke férfiak és nők között változik. A nőkben a bilirubin általában kisebb mennyiségben termelődik, mint a férfiak. Terhesség alatt a nő jelentősen megnöveli a bilirubin termelését, mivel a nő testének nagy terhelése van. Folyamatosan ellenőriznie kell a terhes nő vérében a pigmentszintet, mivel nagy mennyiségű bilirubin súlyos betegségek kialakulására utalhat: cholecystitis, vírusos hepatitis, hemolitikus vérszegénység. A bilirubin mennyiségének normáit az 1. és a 2. táblázat tartalmazza.

1. táblázat: A vér bilirubin mutatóinak normája férfiak és nők esetében.

I trimeszter

III trimeszter

A vér bilirubinszintjeFérfiakbanA nők körébenTerhes nőkben
II trimeszter
Teljes bilirubin μmol / L3.4 - 17.13,2 - 17,05 - 21,25 - 21,25 - 21,2
Közvetlen bilirubin μmol / L0,7 - 7,90,9 - 4,31 - 8,91 - 10.10 - 11,2
Közvetett bilirubin μmol / L16,2-ig6,4 - 16,83,9 - 214,5 - 22,84.9 - 23.9

2. táblázat: A vér bilirubin mutatóinak normája különböző korú gyermekek esetén.

A vér bilirubinszintjeÚjszülöttekAz élet első 4 napja5-10 nap1 hónap1 hónapnál régebbi
Teljes bilirubin μmol / L23.954,3 - 90,152,2 - 69,19,2 - 14,5A norma olyan, mint egy felnőtt
Közvetlen bilirubin μmol / L14,445,5 - 82,344,3 - 63,36.7 - 10.4
Közvetett bilirubin μmol / L8,727, 877,72 - 8,711,2 - 4,5

Gyermekekben a bilirubin ugyanolyan fontos szerepet játszik a testben, mint felnőtté. Ez az anyag felelős a máj és más szervek minőségi működéséért. Gyerekben, akár egy felnőttnél is, 3 típusú bilirubin létezik: általános, közvetlen és közvetett. Az utolsó nagy mennyiségű bilirubin veszélyes a csecsemő egészségére, mivel súlyos mérgezést okoz a testben (elsősorban a sejtek és az agyszövetek szenvednek).

A megemelkedett bilirubinszintet csak az újszülötteknél tekintik normálisnak, akiknek ún. Élettani sárgasága van (lásd a 2. táblázatot). A csecsemő teste sárgás árnyalatúvá válik, de amint a máj normálisan mûködni kezd, a sárgaság elmúlik. Az újszülött gyermekeket továbbra is gondosan ellenőrizni kell a gyermekorvosnál, különösen a születés utáni első napokban.

Ha a fiziológiás sárgaság nem megy el a gyermek másfél hónapos életkoránál, akkor ezt rendellenesnek tekintik, és arra utal, hogy a baba májában és epehólyagjában sérülést szenvednek..

Ez a videó többet fog megtudni a vér bilirubinszintjéről..

Miért emelkedik a bilirubin?

Az orvosok számos fő okot azonosítanak, amelyek miatt az emberi test bilirubinszintje emelkedik:

  1. Vérbetegségek, amelyeknél fokozódik a vörösvértestek bomlása (hemolízis), és túlzott bilirubin képződéshez vezetnek.
  2. Kóros kóros változások a májban, amelyek miatt megsértik a közvetett pigment közvetlen feldolgozását.
  3. Az epevezetékek blokkolása, amelynek eredményeként az epe normál kiáramlása megszakad.

Figyelem! A vörösvértestek fokozott lebontása olyan patológiákra utal, mint: malária, a test mérgezése különféle mérgező anyagokkal, bizonyos típusú vérszegénység, és előfordulhat a vérátömlesztés során is, amely a vércsoportban és az Rh tényezőben különbözik a megköveteltől, amikor igazolja a gyermek vérének Rh-konfliktusát anyai vérrel (ez a patológia csak újszülötteknél fordul elő), szívműtét után és a szívelégtelenség diagnosztizálásával.

Kóros változásokkal a májban, amelyek eredményeként nem képes a közvetett bilirubint közvetlenül feldolgozni:

  • toxikus és fertőző eredetű hepatitis;
  • alkoholos hepatitis;
  • a máj enzimatikus anyagának veleszületett elégtelensége (Gilbert-szindróma);
  • májzsugorodás;
  • onkológia a májban;
  • a B 12-vitamin hiánya;
  • vegyi vagy növényi eredetű különféle mérgező anyagok májsejtjeinek való kitettség;
  • zsíros májbetegség (nem ivás miatt);
  • rossz vérkészlet és alacsony oxigéntartalom a vérsejtekben.

Az epehólyag patológiáival a közvetlen bilirubin emelkedik, ami szintén káros a testre. A közvetlen pigment növekedése az alábbiak eredményeként alakulhat ki:

  • epehólyag fertőzések, amelyek patológiás változásokat okoznak a szerv szöveteiben;
  • epevezeték gyulladásos folyamata;
  • azoknak a vezetékeknek a szűkítése, amelyek mentén az epe kiválasztódik;
  • cholangitis, cholecystitis és pancreatitis;
  • bizonyos gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik az epetermelést, például az ösztrogént tartalmazó orális fogamzásgátlók;
  • amikor a kövek bejutnak az epevezetékbe;
  • helminthiasis és giardiasis;
  • daganatok az epehólyagban.

Figyelem! A biliáris ürítés megsértése eredményeként az emberi ürülék agyag (világos) árnyékot kap, ez a bilirubin nem megfelelő feldolgozásakor jelentkezik.

A bilirubin csökkentésének módszerei

A pigmentindex csökkenésének megindításához meg kell határozni a pontos okot, amely miatt a bilirubinszint megemelkedett. Ehhez különféle vizsgálatokat kell végezni a májban, a keringési rendszerben és az epehólyagban. Az öngyógyszeres kezelés nem javasolt, különben súlyos komplikációk léphetnek fel az egészségre, mivel csak a pontos diagnózis felállítása után az orvos hatékony kezelést ír elő a bilirubin szint csökkentésére..

Kábítószer-kezelés

Ha a bilirubinszint megemelkedik az epe kiáramlásának megsértése miatt, az orvos fülbevalókat ír fel, amelyek növelik az enzim szekrécióját az epehólyagban, ami azt jelenti, hogy kiválasztásával a bilirubin szintén csökken. Ha olyan örökletes betegségeket diagnosztizálnak, amelyek befolyásolják a bilirubin képződését, különféle vitamin-ásványi anyag komplexeket, choleretic gyógyszereket és szorbenseket írnak fel kezelésként.

Ha a bilirubin szintje megemelkedik a máj fertőző betegségei miatt, valamint a betegségben bekövetkező gyulladásos folyamatok miatt, tanácsos hepatoprotektorokat, antivirális és antibakteriális kezelést felírni. Vehet egy olyan gyógyszert a máj számára, mint a Karsil. Ha a pigment növekedése a szervezet mérgezésével jár, akkor különféle antioxidánsokat és szorbenseket vehet be, például Enterosgel, Polysorb, aktív szén.

Diétakezelés

A test bilirubinszintjének csökkentése érdekében feltétlenül be kell tartania a megfelelő táplálkozást. Ajánlott naponta több mint 2,5 liter tiszta csendes vizet, friss gyümölcsleveket, bogyós gyümölcsitalokat és gyógyteákat inni. Az erős teát, kávét és a szénsavas üdítőket el kell dobni. A megnövekedett bilirubinnal semmilyen alkoholt sem fogyaszthat, még a legkisebb mennyiségben sem. Az ételnek kiegyensúlyozottnak és könnyen emészthetőnek kell lennie. A zsíros, fűszeres és sült ételeket teljes mértékben el kell hagyni. Jó étkezési étkezéskor különféle gabonafélék: rizs, hajdina, zabliszt.

Fototerápia

Ez a típusú kezelés akkor alkalmazható, ha más terápiák nem működnek, vagy valamilyen okból nem alkalmazhatók (például terhesség alatt). A fototerápiát az újszülöttek bilirubinszintjének csökkentésére is alkalmazzák. Speciális fényszórók hatására a közvetett pigment közvetlenvé válik, és gond nélkül elhagyja az emberi testet.

Fitoterápia

A bilirubin szintén csökkenthető alternatív terápia segítségével. Gyógynövény-főzetek és infúziók növényekből, mint például a kukorica stigma, a kamilla, az anyanom, az orbáncfű és a nyírfalevél, nagyon hatékony gyógymódnak tekinthetők. Az infúzió elkészítéséhez 1 evőkanálra van szüksége. öntsünk egy kanál e gyógynövények keverékét 200 ml forrásban lévő vízbe és hagyjuk az infúziót állni legalább 30 percig. A gyógyszert naponta kétszer, étkezés előtt veszik be. Mindig főzzön friss italt..

A vér bilirubinszintjének ellenőrzése érdekében rendszeresen elvégezni a megfelelő teszteket, diagnosztizálni és kezelni különféle betegségeket, amelyek idővel fokozott pigmentációt okoznak. A normális bilirubin szint fenntartásához be kell tartania a megfelelő táplálkozást, el kell hagynia a rossz szokásokat. Fontos megjegyezni, hogy a megemelkedett bilirubinszint nagyon veszélyes az emberi testre..