Hasnyálmirigy-gyulladás: hasnyálmirigy-gyulladás tünetei és kezelési intézkedések

Általános szabály, hogy leggyakrabban a szív és az erek egészsége miatt aggódunk, ritkábban a májban vagy a vesében, szinte anélkül, hogy a hasnyálmirigyre gondolnánk. Eközben ez a szerv elengedhetetlen a test normál működéséhez. Ott történik az inzulin szintézise, ​​egy hormon, amely a sejtben szinte az összes biokémiai folyamatot szabályozza. És a hasnyálmirigy előállítja az emésztő enzimeket, amelyek biztosítják az emésztés normál lefolyását és a tápanyagok felszívódását. Valójában, a szokásos hiedelmekkel ellentétben, az emésztés fő stádiuma nem a gyomorban, hanem a vékonybélben fordul elő, ahol a hasnyálmirigy juice belép.

Hasnyálmirigy-gyulladás: mi ez a betegség és milyen megnyilvánulásai vannak?

A hasnyálmirigy-gyulladást pankreatitisznek hívják. Megjelenései meglehetősen jellegzetesek: nagyon erős, éles fájdalom a has felső részén, amely a hátát vagy a testet övezi, és amelyet a hagyományos fájdalomcsillapítók nem enyhítenek. Egy másik jellegzetes panasz a bőséges ismételt hányás, amelyet szintén nem lehet megállítani otthon a hagyományos hányásgátló gyógyszerekkel. Ezen felül az orvos a vizsgálat során feljegyzi a has felső részének izomfeszültségét.

Ezek a tünetek - a tünetek klasszikus hármasajtája - mind az akut pancreatitis, mind a krónikus pancreatitis súlyosbodása esetén jellemzőek..

De egy krónikus folyamatban, azaz olyan hónapokban és éveken át tartó gyulladás esetén, a fájdalom mellett, exokrin pancreas elégtelenség (emésztő enzimek hiánya) jelei is megjelennek, köztük:

  • puffadás, dörgés, hasi fájdalom;
  • hirtelen kifejezett késztetés a székletürítésre;
  • a víz felszínén úszó bőséges zsíros széklet;
  • fogyás, gyermekeknél - a növekedés és fejlődés elmaradása.

Ezek a megnyilvánulások annak a ténynek a következményei, hogy a nem teljesen emésztett ételek nem kerülnek a véráramba, hogy tápanyagokat biztosítsanak a testnek, hanem a bél lumenében maradnak és irritálják.

Hasnyálmirigy-gyulladás: okai

Bármi legyen is a hasnyálmirigy gyulladása, akut vagy krónikus, az orvosi statisztikák szempontjából annak fő oka a túlzott alkoholfogyasztás. Túlzott használata az akut [55] és 55% -áig a krónikus pancreatitis [2] okozza..

Az akut pancreatitis egyéb lehetséges okai:

  • Az eperendszer betegségei (35%). Az epevezetékekben megnövekedett nyomás következtében tartalmuk a közelben található (és egy kiömlőnyílású) hasnyálmirigy-csatornába kerül. Az epe károsítja azokat a szöveteket, amelyek általában nem érintkezhetnek vele, ami gyulladást okoz.
  • Hasnyálmirigy-sérülés (4%). Lehet, hogy háztartási (verés, baleset stb.), Vagy az orvosok műtét vagy diagnosztikai tesztek során történő fellépése okozhatja.
  • Egyéb okok (6%): vírusok (hepatitis, mumpsz, citomegalovírus), daganatok és a szomszédos szervek egyéb betegségei, bizonyos gyógyszerek (hormonok, bizonyos antibiotikumok, diuretikumok és citosztatikumok) szedése, allergiás reakciók (anafilaxiás sokk), autoimmun folyamatok.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okai nem különböznek túlságosan az akut okoktól. Az alkohol szintén az első helyen, és az epevezeték betegségei a második helyen vannak. Ezenkívül csökkenő gyakoriság szerint kövesse az alábbiakat:

  • gyógyszer pancreatitis;
  • idiopátiás pancreatitis (olyan állapotok, amikor nem lehet meghatározni a gyulladás okát);
  • autoimmun pancreatitis;
  • anyagcsere-rendellenességek által okozott gyulladás (cisztás fibrózissal, mellékpajzsmirigy hibás működésével, csökkent hemoglobin anyagcserével, diszlipidémia);
  • intoxikáció, ideértve a saját anyagcseretermékeiket is veseelégtelenség (uremia) esetén;
  • táplálékbeli pankreatitisz (fehérjehiány és az étrendben lévő zsírtartalom miatt);
  • fertőzések
  • szisztémás kollagenózisok (lupus erythematosus);
  • elégtelen vérellátás (atherosclerosis);
  • sérülések
  • a vezeték szűkítése, mind veleszületett, mind szerzett (a daganat általi kompresszió);
  • dohányzó.

Külön-külön van egy olyan krónikus pancreatitis oka, mint egy örökletes génmutáció, amely az emésztő enzim tripszin szintézisét kódolja. Ezek a hasnyálmirigy-gyulladás általában meglehetősen fiatal korban kezdődik, nyilvánvaló ok nélkül..

A pankreatitisz veszélyes hatásai

Az akut pancreatitis legveszélyesebb szövődménye a hasnyálmirigy-elhalás. Ez az állapot olyan, amikor az emésztő enzimek a csatornákon keresztül a bélüregbe történő kiválasztódás helyett a gyulladás által elpusztult sejtekből közvetlenül a hasnyálmirigy szövetébe jutnak, valójában magát a szerveket emésztve. Ez az akut hasnyálmirigy-gyulladás egyik fő oka..

De még ha ez a veszély el is kerülhető, a betegség nem jár következmények nélkül.

Bármely gyulladás, akár akut, akár krónikus, megzavarja a szerv normál működését. Ha a hasnyálmirigy működéséről beszélünk, akkor először az exokrin funkciója csökken. Ez azt jelenti, hogy túl kevés enzimet termelnek a normál emésztésre, romlik a tápanyagok felszívódása, ami az egész testet érinti. Súlycsökkenést figyelünk meg. Jelentkezhetnek a vitaminok hiánya (elsősorban zsírban oldódó A, D, K), amelyek törékeny csontok, száraz bőr és haj, valamint vérzés formájában jelentkezhetnek. A vashiány vérszegénységhez vezet. A zsírtartalom csökkenése a szervezetben megzavarja a nemi hormonok normál szintézisét (a zsírok képezik az egyetlen forrást, ahonnan képződnek). A libido megszakad, a hajnövekedés jellege megváltozik. A fehérjehiány izom atrófiához és duzzanathoz vezet.

Az enzimeken kívül a hasnyálmirigy szintén bikarbonátokat szintetizál - anyagokat, amelyek lúgosítják a gyomorból származó savas tartalmat. Amikor számuk csökken, az alkalmi környezet nem alakul ki az élelmiszer-csomó számára, és károsítja a nyombél nyálkahártyáját. Emiatt fekélyek lépnek fel.

Ha a gyulladásos folyamat hosszú ideig tart, és az inzulint termelő hasnyálmirigy-sejtek nagy része meghal, akkor cukorbetegség alakul ki. Hasonló történik krónikus pancreatitisben az esetek kb. 10% -ában [3].

Mivel a gyulladt szövetek mindig duzzadnak, megpréselheti az epehólyag ürülékcsatornáját, amely a hasnyálmirigy fejében vastag. Ha a duzzanat annyira erős, hogy az epe normális kiáramlása megszakad, akkor kezdhet sárgaság (az esetek akár 3% -a).

Ezenkívül bebizonyították [4], hogy közvetlen kapcsolat áll fenn a hasnyálmirigy krónikus gyulladása és annak rosszindulatú degenerációja között..

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása

A hasnyálmirigy akut gyulladásának diagnosztizálásakor az orvos felhívja a figyelmet a beteg jellegzetes panaszaira. A vérvizsgálat során gyulladásos változásokat (az ESR és a fehérvérsejtek növekedése) észlelnek, és az enzimek (amilázok vagy vér lipázok) aktivitásának több mint háromszorosa megfigyelhető. Az ultrahangvizsgálat segít azonosítani a szervben bekövetkező változásokat, de a mágneses rezonancia képalkotás vagy a számítógépes tomográfia (ha rendelkezésre áll ez a két típusú vizsgálat) megbízhatóbb. Ha kétségei vannak (és ha megfelelő felszerelés áll rendelkezésre), az orvos felírhat laparoszkópiát..

A krónikus pancreatitis diagnosztizálására, általában:

  • Vérvétel. Segítségükkel meghatározzák a gyulladás jeleit, fokozott amiláz aktivitást, disproteinémiát, amelyet a vérplazma megváltozott fehérjearánya jellemez, vagy hipoproteinémia, amely a vérben levő fehérje általános csökkenésére utal..
  • A széklet elemzése gyakori. Mikroszkóp alatt végzett speciális festéssel az emésztetlen zsírok láthatóak, és ha a helyzet már fut, az emésztetlen izomrostok.
  • A széklet elemzése enzimaktivitás szempontjából, ez általában a hasnyálmirigy elasztáz-1 aktivitásának meghatározása a székletben. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén ez csökken.
  • A kétoldali hangzás tartalom elemzéssel (ha lehetséges). A folyamat a következő: a beteg lenyel egy speciális szondát, amely eléri a duodenumot; ezután kapnak egy gyógyszert, amely serkenti a hasnyálmirigy kiválasztását; a kapott mintákat megvizsgálják a tripszin, lipáz enzimek aktivitása és a hidrogén-karbonátok tartalma szempontjából - ez egy alkalikus szubsztrát az emésztő enzimek normál működéséhez.
  • A hasnyálmirigy ultrahang vizsgálata (más néven számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás) - lehetővé teszi a szerv felépítésének és felépítésének közvetlen értékelését.

Ezen túlmenően a hasnyálmirigy-enzimek több napos bevétele után a káros emésztés súlyosságának csökkentése a pankreatitisz kialakulásának közvetett jeleként tekinthető..

Hasnyálmirigy-gyulladás kezelési intézkedések

A hasnyálmirigy-gyulladás életveszélyes patológia, ezért a kezelést csak orvos írhatja elő.

Ha az akut hasnyálmirigy-gyulladásról beszélünk, akkor a beteget műtéti kórházban kell kórházba szállítani. Az első három napban figyelni kell az éhségre: egészen addig a tényig, hogy a gyomor összes tartalmát szondával eltávolítják. Jéghólyagot alkalmaznak a gyomorra, és előírták az ágy pihenését. Ezt a klasszikus formulát „hidegnek, éhségnek és békének” hívják, és ezzel kezelik mind akut pancreatitis, mind krónikus pancreatitis súlyosbodása esetén..

Természetesen az első esetben az ilyen intézkedések nem korlátozottak. A fájdalom csökkentése és a hasnyálmirigy juice normál kiáramlásának helyreállítása érdekében görcsoldó gyógyszereket írnak elő. Mivel a fájdalom nagyon súlyos lehet, néha narkotikus fájdalomcsillapítókhoz fordulnak. A hasnyálmirigy-aktivitás csökkentése érdekében szomatotropin antagonistákat írnak elő, például oktreotidot vagy lanreotidot, egyidejű vérzéssel - szomatosztatin vagy terlipressin.

A beteg állapotától függően tüneti kezelést igényelnek, amely lehetővé teszi a test bizonyos változásainak beállítását. Kinevezheti:

  • gyógyszerek, amelyek normalizálják a vérnyomást;
  • alapok, amelyek támogatják a szív normális működését;
  • antibiotikumok a gennyes gyulladáshoz és egyéb.

A gyulladás mérgező termékeinek a vérből történő eltávolításához használjon infúziós terápiát (az úgynevezett csepegtetőket). Ha hasnyálmirigy-nekrózis alakul ki, a beteget műtéten végezzük, és eltávolítják a hasnyálmirigy holt területeit.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása esetén, amint azt már említettük, a „hideg, éhség és pihenés” módja is ajánlott az első három napban. Ezen idő eltelte után, ha a helyzet megengedi, elkezdheti enni. Eleinte - jól főzött gabonafélék, zselé, tört levesek. Fokozatosan hagyjuk átállni szilárd ételekre.

Az étrendnek sok fehérjét, lehetőleg tejet vagy szóját kell tartalmaznia. Javasoljuk, hogy korlátozza a tűzálló állati zsírokkal (sertéshús, bárány) fogyasztott élelmiszerek felhasználását, de a növényi és tejzsírok nem tiltottak. Ezenkívül nem kívánatos az alacsony zsírtartalmú tejtermékek kiválasztása. Zsíros desszertek, földimogyoróvaj és egyéb ilyen termékek nem csak megengedettek, de még ajánlottak is (enzimek használatára és az ilyen ételek normál toleranciájára is figyelemmel). Az alkohol szigorúan tilos. Nem szabad enni savanyú, sült, füstölt, sós éhgyomorra, vagy nem indíthat étkezést extraháló anyagokban gazdag zsíros húslevestel..

Időközben nemcsak diéta szükséges, hanem gyógyszeres kezelés is. A fájdalom enyhítésére javasolt fájdalomcsillapítók és görcsoldók. A hasnyálmirigy enzimeknek is fájdalomcsillapító hatása van - étkezés közben pihenést biztosítanak az érintett szervnek [5]. Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség kezelésére folyamatosan alkalmazzák az enzimkészítményeket. Visszaállítják a normális emésztést, lehetővé téve az összes szükséges tápanyag emésztését. És a hatás fenntartása és a normál környezet fenntartása érdekében a duodenumban H2-blokkolókat vagy protonpumpa-gátlókat írnak elő, amelyek csökkentik a gyomornedv savasságát..

Hasnyálmirigy enzim készítése

A hasnyálmirigy enzimeket tartalmazó készítmények már jó ideje működnek. De modern formájuknak köszönhetően, ezek mikrogömbök, vagy akár 2 mm átmérőjű mikrogömbök, ezeknek a gyógyszereknek a maximális hatékonysága lehetséges.

A Mikrasim® [6] olyan anyag, amely állati eredetű hasnyálmirigy lipázokat, proteázokat és amilázokat, valamint enzimeket tartalmaz, amelyek emésztik a zsírokat, fehérjéket és szénhidrátokat. Az enzimeket mikro-szemcsékbe helyezzük egy saválló héjjal, amely megvédi őket a gyomorban fellépő inaktivációtól. A mikrogranulát viszont "csomagolják" 10 000 egység vagy 25 000 egység aktív enzimet tartalmazó kapszulákba.

A gyomorban lévő zselatin kapszula feloldódik. A perisztaltikus mozgások hatására a mikrogranulákat egyenletesen keverik össze az ételekkel és fokozatosan bejutnak a bél lumenébe. A duodenumban lévő lúgos környezetben membránjuk feloldódik, és az enzimek elkezdenek "működni". Az enzimek maximális aktivitását az étkezés után 30 perccel figyeljük meg.

Minden étkezés közben be kell venni a Mikrasim®-et - kivétel azok a harapnivalók, amelyek nem tartalmaznak zsírt (zöldségsaláta öntet nélkül, gyümölcslé, tea cukorral tej nélkül és hasonló). Általában egy kapszula elegendő étkezés közben, mert elegendő mennyiségű enzimet tartalmaz, amelyek elősegítik az emésztést. Ha nehéz lenyelni a kapszulát, akkor kinyitható, de semmiképpen sem szabad rágni vagy őrölni a mikrogranulátumot: emiatt a védőmembrán lebomlik, és az enzimek elveszítik tevékenységüket.

A Mikrazim® kapszula alkalmazásának fő indikációja a krónikus pancreatitis súlyosbodása nélkül. Ezenkívül a gyógyszert bármilyen eredetű exokrin hasnyálmirigy-elégtelenséghez használják: cisztás fibrózis miatt, hasnyálmirigy-műtétek után, a gyomor vagy a vékonybél reszekciója után. Az egészséges emberek használhatják a Mikrazim®-et a hasnyálmirigy terhelésének csökkentésére, ha túladagolnak, különösen zsíros ételek fogyasztásakor..

A Mikrazim® ellenjavallt akut pancreatitisben és krónikus pancreatitis súlyosbodásában, valamint egyéni intolerancia esetén.

A gyógyszer szerepel az életfontosságú és alapvető gyógyszerek listájában, amelyeket recept nélkül adnak ki.

* A regisztrációs igazolvány száma az Állami Nyilvántartásban - LS-000995, 2011. október 18.

Mi a hasnyálmirigy, hol van, hogyan fáj?

Mi a hasnyálmirigy??

A hasnyálmirigy az emésztőrendszer fontos szerve, amelynek vegyes funkciója van: külső (exokrin) és belső (endokrin). A külső szekréció funkciója a hasnyálmirigy leválasztása, amely az étel teljes emésztéséhez szükséges emésztő enzimeket tartalmazza. Az endokrin funkció a megfelelő hormonok előállításából és az anyagcsere folyamatok szabályozásából áll: szénhidrát, zsír és fehérje.

Mit csinál a hasnyálmirigy??

Exokrin funkció

A hasnyálmirigy naponta 500-1000 ml hasnyálmirigy-levet termel, amely enzimekből, sókból és vízből áll. A hasnyálmirigy által termelt enzimeket proenzimeknek nevezzük, és inaktív formában állítják elő. Amikor egy darab étel eljut a duodenumba, a hormonok szekretálódnak, amelyek segítségével a hasnyálmirigy-juice enzimeket aktiváló kémiai reakciók indulnak. A hasnyálmirigy szekréciójának legerősebb serkentője a gyomornedves sósav, amely a vékonybélbe történő belépéskor aktiválja a hasnyálmirigy és a bél nyálkahártyájának szekrécióját, ami viszont befolyásolja a hasnyálmirigy enzimek termelését..

Ezek az enzimek a következők:

Szénhidrátot lebontó amiláz;

Tripszin és kimotripszin, részt vesznek a fehérjék emésztésének folyamatában, amely a gyomorban kezdődik;

Lipáz, amely felelős az olyan zsírok lebontásáért, amelyek az epehólyagból már érintkeztek az epevel.

Ezenkívül a hasnyálmirigy juice savas sók formájában nyomelemeket is tartalmaz, biztosítva lúgos reakcióját. Ez szükséges a gyomorból bevett étel savas komponensének semlegesítéséhez, és megfelelő feltételek megteremtéséhez a szénhidrátok felszívódásához..

A hasnyálmirigy-szekréciót az idegmechanizmusok szabályozzák, és az táplálékfelvétellel összefüggésben áll, vagyis a különféle élelmezési összetétel stimulálja a különböző mennyiségű és enzimtartalmú gyümölcslé előállítását. Felhalmozódik az interlobularis csatornákban, amelyek a fő ürülékvezetékbe áramolnak, a duodenumba áramlanak.

Endokrin funkció

A mirigy belső kiválasztó funkciója az inzulin és glükagon hormonok felszabadítása a vérbe. Ezeket sejtcsoportok állítják elő, amelyek egymásra vannak helyezve a lebenyek között, és amelyekben nincs ürítővezeték - a Langerhans úgynevezett szigetecskei, amelyek jelentős számban helyezkednek el a mirigy farkában. A Langerhans-szigetek elsősorban alfa- és béta-sejtekből állnak. Az egészséges emberek száma eléri az 1–2 milliót.

Az inzulint béta-sejtek termelik, és felelősek a szénhidrát- és lipid (zsír) anyagcserének szabályozásáért. Befolyása alatt a glükóz jut be a vérből a test szöveteibe és sejtjeibe, ezáltal csökkenti a vér cukor szintjét. A béta-sejtek képezik a Langerhans-szigetek 60-80% -át.

A glükagont alfa-sejtek termelik, és inzulin antagonista, azaz növeli a vér glükózszintjét. Az alfa-sejtek szintén részt vesznek a lipokaiin előállításában, amely megakadályozza a máj zsíros degenerációját. A részük a Langerhans szigetein körülbelül 20%..

A Langerhans-szigetek kis mennyiségben tartalmaz más sejteket is, például delta sejteket (1%), amelyek kiválasztják a ghrelin hormont, amely felelős az étvágyért és serkenti az ételeket. A PP sejtek (5%) 36 aminosavból álló hasnyálmirigy polipeptidet termelnek, és gátolják a hasnyálmirigy szekrécióját.

A béta-sejtek pusztulása az inzulintermelés gátlásához vezet, ami kiválthatja a cukorbetegség kialakulását. Ennek tünetei a tartós szomjúság, a bőr viszketése, fokozott vizeletmennyiség.

A hasnyálmirigy szoros kapcsolatban áll az emésztőrendszer más szerveivel. Bármilyen károsodása vagy a tevékenység megszakadása negatívan befolyásolja az egész emésztőrendszert..

Hol van a hasnyálmirigy az emberekben??

A hasnyálmirigy a hasüregben a gyomor mögött található, mellette és a duodenum mellett, a felső (első vagy második) derékcsigolyán. A hasi falra vetítve 5-10 cm-re van a köldök felett. A hasnyálmirigy alveoláris-csőszerkezetű, három részből áll: fej, test és farok.

A hasnyálmirigy feje a duodenum kanyarában helyezkedik el, úgy, hogy a bél egy patkó alakban takarja el. A mirigy testétől egy horony választja el, amely mentén a portális véna áthalad. Hasnyálmirigy vérellátása a hasnyálmirigy-nyombél artériákon keresztül, a vér kiáramlása a portális vénán keresztül.

A hasnyálmirigy testében megkülönböztetjük az elülső, a hátsó és az alsó felületet. Megkülönbözteti a felső, az első és az alsó élt is. Az elülső felület a gyomor hátsó falával szomszédos, kissé alatt. A hátsó felület a gerinc és a hasi aorta mellett helyezkedik el. A lép erek áthaladnak rajta. Az alsó felület alacsonyabb, mint a keresztirányú vastagbél gyökere. A mirigy farka kúp alakú, felfelé és balra irányítva, és a lép kapujáig érkezik.

A hasnyálmirigy 2 típusú szövetből áll, amelyek különböző funkciókat látnak el (endokrin és exokrin). Fő szövete kisméretű homályokból áll - acini, amelyeket egymástól kötőszövetek választanak el egymástól. Minden lobule rendelkezik saját ürítőcsővel. A kis ürülékcsatornák össze vannak kötve, és egy közös ürülékcsatornába egyesülnek, amely a mirigy vastagságában teljes hosszában a faroktól a fejig fut. A fej jobb szélén a vezeték a duodenumba nyílik, összekötve a közös epevezetékkel. Így a hasnyálmirigy szekréció belép a nyombélbe.

A lebenyek között olyan sejtcsoportok vannak (Langerhans-szigetek), amelyek nem tartalmaz ürítési csatornákat, de vannak felszerelve egy érrendszerrel, és az inzulint és a glukagonot közvetlenül a vérbe választják ki. Az egyes szigetek átmérője 100-300 mikron.

Hasnyálmirigy méretei

Mérete alapján a hasnyálmirigy a máj után a második helyet foglalja el az enzimeket termelő szervek között. A kialakulása már a terhesség ötödik hetében kezdődik. Újszülöttben a vas hossza legfeljebb 5 cm, egyévesnél - 7 cm, 10 éves koráig a mérete 15 cm hosszú. Végső méretét serdülőkorban, 16 éves korig érheti el.

A hasnyálmirigy feje a legszélesebb része, szélessége legfeljebb 5 cm és több, vastagsága 1,5 és 3 cm között változik, a mirigy teste a leghosszabb, szélessége átlagosan 1,75-2,5 cm. farok - 3,5 cm-ig, szélessége kb. 1,5 cm.

A mély fekvés miatt a hasnyálmirigy patológiájának diagnosztizálása nagyon nehéz. Ezért a diagnózis fontos pontja az ultrahangvizsgálat, amely lehetővé teszi a mirigy alakjának és méretének meghatározását, amelynek alapján a megfelelő következtetéseket levonhatja annak állapotáról.

Az összes szerv méretét, valamint a változások lehetséges okait részletesen rögzítik az ultrahang protokollban. Változatlan állapotban a vas egységes szerkezetű. A fej, a test és a farok normál méretétől való kis eltérések csak a vér jó biokémiai elemzésével megengedettek.

A hasnyálmirigy mérete normális

A felnőtt felnőtt mirigyének hossza 15 - 22 cm, súlya kb. 70-80 gramm. A fej vastagsága nem haladhatja meg a 3 cm-t, egyéb adatok patológiát jeleznek.

A hasnyálmirigy emésztő enzimeinek funkciói

Az exokrin funkció az alábbi enzimek előállítása, amelyek a hasnyálmirigy léből állnak: tripszin, lipáz és amiláz:

A tripszin lebontja a peptideket és fehérjéket. Kezdetben a hasnyálmirigy termelődik inaktív tripszinogén formájában, amelyet enterokináz (enteropeptidáz) aktivál, egy enzim, amelyet a bél nyálkahártyája választ ki. A hasnyálmirigy az egyetlen szerv a testben, amely tripszint termel, így annak szintjének meghatározása a hasnyálmirigy vizsgálata során sokkal fontosabb, mint más enzimek elemzésekor. A tripszin aktivitásának meghatározása fontos szempont az akut pancreatitis diagnosztizálásában és annak patogenezisének kimutatásában.

A lipáz vízben oldódó enzim, amely emészti és oldja a triglicerideket (semleges zsírok). Az inaktív prolipáz formájában termelődik, majd más enzimek és epesavak hatására átjut az aktív formába. A lipáz a semleges zsírokat magasabb zsírsavakká és glicerinné bontja le. Ez az enzim az energiametabolizmusban is részt vesz, biztosítva a többszörösen telítetlen zsírsavak szövetekbe juttatását és bizonyos zsírban oldódó vitaminok asszimilációját. A hasnyálmirigy mellett a lipázt a máj, a belek, a tüdő is termeli, és a lipáz minden típusa katalizátora egy bizonyos zsírcsoport lebontására. A hasnyálmirigy működésével a lipázaktivitás elsősorban csökken. Ennek első jele egy szürkés-szürke-sárga széklet..

Az amiláz (alfa-amiláz) a testbe belépő szénhidrátok feldolgozásához szükséges. A hasnyálmirigy és (kisebb mértékben) a nyálmirigyek választják ki. Ennek az enzimnek a változása a vérben sok betegségre jellemző (diabetes mellitus, hepatitis stb.), Ez azonban elsősorban akut vagy krónikus pancreatitisre utal..

Az emésztési folyamatban részt vevő többi anyagtól eltérően, a hasnyálmirigy enzimek csak étkezés közben ürülnek ki - aktív szekréciójuk az étkezés után a gyomorba 2-3 perccel kezdődik és 12-14 órát vesz igénybe. Az enzimek csak akkor tudják ellátni funkciójukat, ha elegendő mennyiségű epet termelnek az epehólyag. Az epe aktiválja az enzimeket, és a lipideket kisebb cseppecskékre is lebontja, azaz előkészíti őket a hasításra. A hasnyálmirigy enzimeket inaktív formában termelik, és csak a duodenum lumenében aktiválódnak enterokináz hatására.

A hasnyálmirigy enzim hiányának tünetei

A szekréció zavara, csökkenése és a hasnyálmirigy-enzimek hiánya felnőttkorban általában krónikus pancreatitis - ennek a szervnek a gyulladása - következménye, amelyet a mirigyszövetek fokozatos degenerációja a kötőhöz társít..

A pancreatitishez vezető okok között elsősorban az alkoholfogyasztás, többek között a rossz, irracionális táplálkozás, az egyidejűleg fellépő betegségek (epekő betegség), a fertőzések, sérülések és bizonyos gyógyszerek használata azonosíthatók.

A tripszin, lipáz és amiláz hiánya súlyos emésztési rendellenességeket okoz.

A hasnyálmirigy-problémák általános tünetei:

a has felső részén a bordák alatt fellépő fájdalom, amely gyakran eszik étkezés után, de előfordulhat, hogy nem társul az étkezéshez;

étvágy csökkent vagy teljes eltűnése;

has a hasban, puffadás;

a széklet elszíneződése és állandósága.

Ezeknek a tüneteknek a súlyossága a mirigy károsodásának mértékétől függ. A rossz emésztés eredményeként a testben hiányzik a tápanyag, és az anyagcsere-rendellenességek osteochondrosishoz, osteoarthritishez és érrendszeri atherosclerosishoz vezethetnek..

A szteatorrhea a lipáz-hiányra (túlzott zsírtartalom a széklettel) jellemző, a széklet sárga vagy narancssárga színű lehet, néha folyékony zsír szabadul fel széklet nélkül; folyékony széklet, olajos.

Az amiláz hiányában megfigyelhető a szénhidrátban gazdag ételek intoleranciája, gyakori, laza, vizes, terjedelmes széklet a fölösleges keményítő miatt, malabsorpció (tápanyagok felszívódása a vékonybélben, hasmenés, vitaminhiány, súlycsökkenés), magas feltételesen patogén mikroflóra tartalma belek.

A tripszin-hiány mérsékelt vagy súlyos kreatorrhea (kifejezett nitrogén- és emészthetetlen izomrostok, azaz fehérje) szintjének kifejeződése esetén, a széklet mustyos, fetidő, anaemia alakulhat ki..

Mivel a komplex élelmiszermolekulák felosztási folyamata megszakad, és még a fokozott táplálkozással sem képes teljes mértékben felszívódni a testben, megfigyelhető a testtömeg csökkenése, vitaminhiány, száraz bőr, törékeny körmök és haj. Ha rosszul feldolgozott élelmiszerek érkeznek a vékonybélből a vastagbélbe, flutulencia fordul elő (fokozott gázképződés és gázkibocsátás), gyakori ürítés.

A hasnyálmirigy enzimek szekréciójának csökkenése esetén helyettesítő terápiát írnak elő, azonban a növényi eredetű enzimek nem képesek teljes mértékben kompenzálni külső szekréciójának elégtelenségét..

Ha az enzimek kiáramlása a bélbe károsodik, ez a mirigyszövetek és az ödéma irritációjához, később pusztuláshoz és nekrózishoz vezethet.

A Langerhans-szigetek legyőzésével az inzulintermelés elnyomódik, és megfigyelhetők az 1. típusú diabetes mellitus klinikai tünetei, amelyek súlyossága a megőrzött és teljesen működőképes béta-sejtek számától függ. A glükagon szekréciós hiányát nem érzik annyira, mert vannak más hormonok, amelyek hasonló hatással bírnak: például a mellékvesék által termelt szteroid hormonok, amelyek növelik a vér glükózszintjét.

Hogyan fáj a hasnyálmirigy?

A leggyakoribb hasnyálmirigy-kórok a hasnyálmirigy-gyulladás (akut vagy krónikus), a ürülékvezetékekben található kövek, hasnyálmirigy adenokarcinóma, cukorbetegség, nekrózis.

Gyulladás (pankreatitisz) és a hasnyálmirigy károsodása esetén a következő tüneteket észlelik:

Fájdalom a bal oldalon a bordák alatt;

A bőr és a szem fehérjék sárgássága;

Bizonyos esetekben sokk állapota.

Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom súlyos, akut, hirtelen kezdődik, öv jellegű, azaz fedje le az egész bal oldalt és menjen a hát mögé. A fájdalmat nem enyhítik a görcsoldók, csökkenti ülő helyzetben vagy előrehajolva. Bizonyos esetekben a hasnyálmirigy növekedését fizikailag érezhetik: belülről repedés érzés, nyomás a bordák területén, ami akadályozza a normális légzést..

Minél erősebb a fájdalom, annál nagyobb a hányási reflex. A hányás előfordulása néha korábban kezdődik, mint a fájdalom szindróma: általában reggel vagy étkezés közben fordul elő, gyomorgörcs eredményeként. A hányás keserű vagy savanyú ízű, miután átmenetileg megkönnyebbült. Lehet periodikus vagy szisztematikus. Hasnyálmirigy-gyulladás akut rohama esetén orvoshoz kell fordulni és kórházban kell kezelni, mivel önmagában ez a betegség nem szűnik meg. Folyamatos hányással a gyomrot próbával megtisztítják, és speciális enzimeket adnak hozzá a gyomor és a hasnyálmirigy túlzott agresszivitásának megnyugtatására..

A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei néha hasonlítanak az ágyéki gerinc oszteokondrozisának tüneteihez, pyelonephritis vagy övsömör rohamához. A hasnyálmirigy-gyulladást az alábbiak szerint lehet megkülönböztetni: csontritkulás esetén a csigolyák tapintása fájdalmas; övsömör (herpeszvírus) esetén bőrkiütés jelentkezik a bőrön; akut pyelonephritisz esetén a fájdalom fokozódik, ha a vese kihúzásával megérinti a hátát, majd vér jelenik meg a vizeletben. Ezeknek a jeleknek nincs pancreatitisz..

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom kevésbé súlyos, súlyosbodások általában étrend megsértése (nagy mennyiségű zsíros étel evése) és alkoholfogyasztás után következnek be. A mai napig nem tudják pontosan meghatározni, hogy az alkohol hogyan befolyásolja a hasnyálmirigyt: vagy megakadályozza a hasnyálmirigy kiáramlását, vagy megváltoztatja annak kémiai összetételét, ezáltal provokálva egy gyulladásos folyamatot. Egy másik ok lehet a mirigy ürülék áramlásának eldugulása epekövek által. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén növekszik a hasnyálmirigy onkológiai folyamatának kialakulásának kockázata: pancreatitisben szenvedő betegek közül 100-ból 4 esetben rákos daganat fordul elő.

Folyamatos fájdalomszindróma esetén függőségi érzés jelentkezhet, és az ember már nem fogja érezni olyan fájdalmat. Ez veszélyes, mert kihagyhatja a nekrózis vagy súlyos szövődmények kialakulását. Az emberi testnek van bizonyos ereje és ellenállása, és hosszú ideje függetlenül képes szabályozni az anyagcserét bizonyos rendellenességek esetén is, de a belső erőforrások kimerülésével a hasnyálmirigy-szöveti nekrózis kialakulásának folyamata nagyon gyors és visszafordíthatatlan lehet..

A hasnyálmirigy kezelése?

Diagnostics

Ha pankreatitisz gyanúja merül fel, az orvos meghallgatja és megvizsgálja a beteget, ügyelve a bőrére és a nyálkahártyára. A fájdalom néha eltérő lehet a mirigy sérült részétől függően. Ha a köldök felett fáj a jobb hypochondriumban, ez azt jelenti, hogy a mirigy feje részt vesz a kóros folyamatban, ha a bal oldalon - a farok. A has felső részén a homályos övfájdalom az egész mirigy károsodását jelzi. A hasnyálmirigy és a keresztirányú vastagbél problémáit az alábbiak szerint lehet megkülönböztetni: az orvos a fájdalmas területet először a hátán, majd a bal oldalon tapintja. A hasnyálmirigy károsodása esetén az oldalsó helyzet fájdalma kevésbé súlyos, a keresztirányú vastagbél problémáival változatlan marad.

Laboratóriumi vizsgálatok alapján előírták a szérum amiláz, lipáz és tripszin szintjének meghatározását. Általános vérvizsgálattal megnövekszik a leukociták szintje. Ezenkívül a májenzimek aktivitását is meg lehet vizsgálni: az ALAT és az alkalikus foszfatáz, valamint a bilirubin növekedése jelei lehetnek az epekövek által kiváltott pancreatitis rohamának. Az amiláz vizeletvizsgálatát szintén elvégzik a PABA (PABA) teszttel, a székletteszttel kimotripszin, tripszin és megnövekedett zsírtartalom jelenlétére. A szénhidrát-anyagcsere rendellenességeinek kimutatására meghatározzák a vér glükózmennyiségét.

Az instrumentális módszerek közül alkalmazható:

Radiográfia - annak segítségével meghatározzák, hogy a hasnyálmirigy megnagyobbodott-e vagy sem;

Számítógépes tomográfia vagy MRI - a diagnózis tisztázása, hasnyálmirigy-elhalás vagy folyadék felhalmozódása a hasüregben;

Ultrahang - a mirigy kontúrjának szerkezetének és természetének, a közös ürülékcsatorna állapotának és az epekövek jelenlétének vizsgálata.

Kezelés

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás támadása esetén 1-2 napig teljes böjtre van szükség, mivel a hasnyálmirigy-juice ebben az esetben minimális mennyiségben termelődik, és a mirigy terhelése megszűnik. Az étvágy általában néhány nappal a súlyosbodás előtt csökken vagy teljesen eltűnik. Ebben az időszakban meg kell innia lúgos vizet (ásványvíz gáz nélkül, szódabikarbóda oldatát) vagy csipkebogyó-húslevest.

Ha súlyos hasi fájdalom, súlyos hányás vagy több napig tartó mérsékelt fájdalom jelentkezik, feltétlenül vegye fel a kapcsolatot egy orvosi intézménnyel, mivel ezek a tünetek cholecystitis, appendicitis, peptikus fekély vagy bél obstrukció jelei is lehetnek..

Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén kórházi ápolás és kezelés szükséges. A kiszáradás megakadályozása és a nyomás normalizálása érdekében csepegtetőt helyeznek el. Fájdalomcsillapítókat és gyógyszereket írnak elő, amelyek elnyomják az enzimek szekrécióját. Az első 3-4 napban intravénásan adják be őket, némi enyhülést követően tabletták formájában. A hasnyálmirigy fájdalmának csökkentése érdekében jég felvihető.

fájdalomcsillapítók

A leggyakrabban használt görcsoldók: Baralgin, No-Shpa, Papaverin, Drotaverin, mérsékelt fájdalommal, akkor használhatja az Acetaminophen vagy Ibuprofen. Fájdalomcsillapítókat is használnak: aszpirint, paracetamolt. Kolinolitikus és antihisztaminok is használhatók: Atropin, Platifillin, difenhidramin.

Antacidák

A fájdalom enyhítésére, valamint a gyomor nyálkahártya irritációjának és fekélyeinek megelőzésére a gyógyszereket szuszpenziók és gélek formájában, amelyek semlegesítik a sósavat (Almagel, Fosfalugel), és olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a termelését (Kontralok, Omez, Omeprazole, Gastrozol, Proseptin, Ocid). A kórházakban H2-blokkolókat, Ranitidint, Famotidint vagy ezek analógjait, Acidexet, Zoranot, Gasterogenet és Pepsidint írják fel..

Enzimkészítmények

Az enzimek termelésének csökkentése érdekében Contrical vagy Aprotinin készítményeket használnak. Az akut roham eltávolítása és krónikus pankreatitisz esetén enzimes terápiát írnak elő a hasnyálmirigy működésének fenntartására és az emésztés javítására. A leggyakoribb gyógyszerek a Pancreatin, a Mezim, a Festal, a Creon, a Panzinorm. Ezeket sertésfehérje alapon készítik, ezért sertéshús esetén allergiás reakció esetén nem vehetők be. Gyermekekben egy ilyen allergiás reakció bél obstrukciót okozhat. Ebben az esetben a rizsgomba vagy papain alapú gyógynövénykészítményeket írják elő: Unienzyme, Somilase, Pepfiz.

Az enzimeket közvetlenül étkezés után veszik be, az adagot az orvos egyénileg írja elő. A kezelési idő hosszú, gyakran az egész életen át szükség van a támogató terápiára..

A többi gyógyszer közül a hasnyálmirigy szekrécióját a pilokarpin, a morfin, az A-vitamin, a magnézium-szulfát stimulálja, a hisztamin és az atropin szintje pedig csökken. Az exokrin funkció megsértésével inzulin készítményeket írnak fel a vércukorszint szabályozására. A hasnyálmirigy károsodásának öngyógyszere elfogadhatatlan. Ez elhalást, cukorbetegséget vagy vérmérgezést eredményezhet..

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei lehetnek egy szerv erek, epevezetékek, mirigyciszták elzáródása, szövetek fertőzése vagy nekrózisa (nekrózis).

Műtéti beavatkozás

A hasnyálmirigy nagyon érzékeny és érzékeny szerv, így minden műtéti beavatkozás nagyon nemkívánatos. Szükség lehet a műtétre, ha a mirigy csatornait elzárják, ciszta jelenlétében, kövekkel az epehólyagban (néha magától az epehólyagt is eltávolítják), ha szükséges, a hasnyálmirigy egy részét távolítsák el a hasnyálmirigy-nekrózis kialakulása miatt..

Hogyan kell ápolni a hasnyálmirigyet?

Az egészségügyi program részeként az orvos, az EXPERT poliklinika vezetője, Sabir Nasrudinovich professzor, Mehdijev ismerteti a hasnyálmirigy egészségének fenntartását:

Az étrend szerepe a hasnyálmirigy kezelésében

Az étrend nagyon fontos elem a pancreatitis súlyosbodásainak kezelésében és megelőzésében. Ha ezt elhanyagolja, bármely gyógyszer hatástalan lehet. Mivel a vas által termelt enzimek minőségi és mennyiségi aránya változik az egy étkezés során fogyasztott termékek összetételétől függően, javasoljuk, hogy váltson külön táplálkozásra a vasterhelés csökkentése érdekében, azaz fehérjék és szénhidrátok fogyasztása különböző ételek során. Ne ejtsen túl: a napi kalóriabevitel nem haladhatja meg az életkor, nem és a fizikai energia költségének megfelelő normát.

Zsíros ételek, sült ételek;

Kolbászok, konzervek, füstölt húsok, savanyúságok;

Erős tea és kávé;

Cukrászda (torták, sütemények), fagylalt;

Fűszeres fűszerek, fűszerek és ételízesítők, mustár, torma.

Csirke, pulyka, nyúl, halból - tőkehalból, keszegből, kéregből, csukaból;

Párolt ételek;

Savanyú túró, friss sajt;

Főtt vagy sült zöldség;

Zöldség-, gabona-, tésztaleves;

Rizs, zabliszt, hajdina, tészta;

Vaj és növényi olaj hőkezelés nélkül;

Csók, kompót, zselé.

Cikk szerző: Gorshenina Elena Ivanovna | Gasztroenterológus

Oktatás: Az "Általános orvostudomány" szakirányú oklevelet az orosz állami orvosi egyetemen szerezték meg. Pirogova N. I. (2005). Posztgraduális tanulmányok a "Gastroenterológia" szakirányon - oktatási és tudományos egészségügyi központban.

5 aranyér aggasztó tünete

Mi a teendő, ha diéta lebontásra kerül??

A krónikus pancreatitis terjedése a hasnyálmirigyben bekövetkező elhúzódó gyulladásos folyamat eredményeként alakul ki. A 40 év feletti férfiak a leginkább fogékonyak a betegségre, az utóbbi években azonban nőtt a nők és a fiatalabb emberek krónikus pancreatitis eseteinek száma..

A hasnyálmirigy egy belső szerv, amely szükséges az emberi testbe táplálékkal belépő glükóz felszívódásához. Olyan hormonokat választ ki, mint például a glükagon és az inzulin, valamint más enzimeket és hormonokat, amelyek az élelmiszerek megfelelő felszívódásához szükségesek. Ennek a szervnek a gyulladását pankreatitisznek nevezik. Ha az enzimek stagnálnak.

Az emésztőrendszer egyik legfontosabb szerve, amely lehetővé teszi annak zökkenőmentes működését, a hasnyálmirigy. Mind emésztő enzimeket, mind hormonokat (inzulint és glukagont) termel, amelyek viszont szabályozzák a vércukorszintjét. Annak érdekében, hogy a szerv normálisan működjön, meg kell „táplálni”.

A hasnyálmirigy-gyulladás nem olyan betegség, amelyet biztonságosan elfelejthet, és megvárhatja a hasnyálmirigy független helyreállítását. Ha még gyanú merül fel e patológia miatt, akkor azonnal forduljon orvoshoz. A betegség súlyosságától függően otthon és a kórházban is kezelhető..

A pankreatitisz leggyakoribb oka a rossz táplálkozás, túl sok zsíros és fűszeres étel, valamint az alkoholfogyasztás. Ezt a betegséget a has epigasztrikus régiójában fellépő övfájások jellemzik, amelyek visszaadhatják a hát alsó részét. A gyomorfekélyekkel ellentétben a fájdalmat nem kíséri gyomorégés, nem növekszik.

A hasnyálmirigy egy belső szekréciós szerv, amely glikogént, inzulint és hasnyálmirigy-levet termel. Az első tartalék tápanyag a test számára. Ez egyfajta energiatartalékot jelent, amelyet a test szükség esetén használ fel..

A hasnyálmirigy-gyulladás, vagy egyszerűen hasnyálmirigy-gyulladás az egyik legkellemetlenebb és legnehezebben kezelhető gyomor-bélrendszeri betegség. A rossz szokások és az egészségtelen étrend, zsírokkal és élelmiszer-adalékanyagokkal telítettek, hozzájárulnak annak kialakulásához. Éppen ezért a modern városi kép hatása alatt.

A hasnyálmirigy fejei

Csatlakozás dátuma: 2008. augusztus Hozzászólások: 7 megköszönte: 0 alkalommal megköszönte: 0 alkalommal ->

A hasnyálmirigy fejei

Anya 71 éves. Diagnózis: a hasnyálmirigy végtagjai T4N2M1. Karcinomatózis, ascites, obstruktív sárgaság. ECHO-ban sürgősségi alapon kapott obstruktív sárgaság klinikán. Ultrahang-diffúz változások a májban, a hasnyálmirigyben, a fej kivetítésében - akár 39 mm-es képződmény. Az epehólyag perkután vízelvezetését végeztük. Konzervatív infúziós méregtelenítő antisztatikus terápiát, diagnosztikai laparotomiát végeztünk (figyelembe véve a carcinomatosis jelenségeit). Mit lehet tenni? Hogyan segíthetek?

Csatlakozás dátuma: 2007. január 18. Hozzászólások: 7 756 megköszönte: 0 alkalommal megköszönte: 0 alkalommal ->

Csatlakozás dátuma: 2008. augusztus Hozzászólások: 7 megköszönte: 0 alkalommal megköszönte: 0 alkalommal ->

Anya egészsége körülbelül 6 hónappal ezelőtt romlott. Fájdalmak voltak a gyomorban. Ultrahang eredmények: 2008.02.27.: A máj nem növekszik, a kontúr egyenletes, a jobb oldali lebeny vastagsága az s / c vonal mentén 10,2 cm, a 7. szegmensben nem homogén a szerkezet, a folyadékképződés 18 mm. Az epehólyag 6,6 x 3,0 cm-es petefészekben van, a fal nem vastagodott, a tartalma egyenletes. A hasnyálmirigy nem megnagyobbodott, a 22. fej, a 13. test, a farok 21 mm-es sűrűségű a máj felett, a szerkezet homogén, a kontúr egyenletes. Következtetés: a máj jobb lebenysének cisztája. Ezen kívül szívrohamot szenvedett a lábán. 2008. 07. 15-én a recepción volt egy terapeuta, a bőr és a szem sárgaságával kapcsolatos panaszokkal kapcsolatban. Ugyanazon a napon ultrahanggal: a máj nem növekszik, a kontúr egyenletes, a jobb oldali lebeny vastagsága az s / c vonal mentén 10, 9 cm, a szerkezet a máj homogén ehogenitása, a parenhéma átlagos hangvezetése normális, az elülső lebeny alsó széle a parti ív szintjén helyezkedik el. A porta véna nem kibővített 10 mm-es choledoch 7 - 11 mm. A 7,8 x 3,5 méretű koracoid epehólyagja nem egyenletesen sűrűsödve. A hasnyálmirigy nem látható. A gyomor és a 12 pc folyadékkal van feltöltve, a perisztaltika lassú, ingaszerű. A csökkentett echogenitás epigasztrikus régiójában a s / mirigy fejének kivetítésében egyenetlen és homályos kontúrokkal kialakított 60 x 34 mm képződmény van. A hasi üregben szabad folyadék van. Következtetés: deformált epehólyag, a közös epevezeték kitágulása, Folyadék a hasüregben Nem zárhatja ki a betegség p / mirigyét. A kórház sebészeti osztályára küldték. Ott egy cső segítségével (nem tudom, hogy ezeket az eljárásokat hogyan nevezik helyesen) az epe 3 hétig távozott. Aztán elvégezték a műtétet. Egy másik kézibeszélőhöz további két darabot adtak hozzá. Az orvos nem nagyon beszédes, és nagyon nehéz beszerezni tőle részleteket, de azt mondta, hogy a betegség fut, áttétek lépnek fel a belső szerveken. Augusztus 15-én anyát mentesítették a fenti menstruációs epikrízis miatt. Két csövet eltávolítottak és egyet hagytak, tőlük továbbra is folyadék folyik ki. Ami? Mikor áll le a szivárgás? Hogyan segíthetünk anyának? Kétségbeesettek vagyunk.

Csatlakozás dátuma: 2007. január 18. Hozzászólások: 7 756 megköszönte: 0 alkalommal megköszönte: 0 alkalommal ->

Nem tudva, mi volt a művelet volumene, senki sem fog neked mondani. Az egyetlen kiút, ha külső konzultációt szeretne kapni, a kórtörténet fénymásolása - elemzések, vizsgálatok (teljes protokollok) és intervenciós protokollok.

Csatlakozás dátuma: 2008. augusztus Hozzászólások: 7 megköszönte: 0 alkalommal megköszönte: 0 alkalommal ->

Az emberi hasnyálmirigy: hol van és hogyan fáj

A hasnyálmirigy egy kicsi, de létfontosságú belső szerv az ember számára. Gyakran gyulladt, ami súlyos egészségügyi problémákhoz vezet. A probléma elkerülése érdekében tudnia kell, hol található ez a mirigy és hogyan fáj. Mindezen kérdésekkel foglalkozunk..

Fotó: Sapin M.R., Bilich G.L. Emberi anatómia. Tankönyv az orvosi iskolák és főiskolák számára. - GEOTAR-Media, 2008. - S. 228-229

Hasnyálmirigy: anatómia

A hasnyálmirigy az emberi test azon része, amely felelős az inzulin előállításáért, és részt vesz az összes ételt alkotó BJU (fehérjék, zsírok, szénhidrátok) lebontásában..

A hasnyálmirigy, amelynek szerkezete az emberi anatómia bármely tankönyvéből könnyen felismerhető, alveoláris mirigyekből áll, hasonlóan egy szegmensekre osztott kis zsákhoz. A fej, a test és a farok szintén kiválasztódnak a szervben.

Az első dolog, amit mindenkinek tudnia kell, természetesen az, ahol a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) található. Szerzők S.A. Baranov és V.M. Nechaev „A hasnyálmirigy mint funkcionálisan összekapcsolt szerv” című cikkében azt sugallja, hogy a testrész közvetlenül látható az emésztőrendszerben. Ha megnézzük az anatómiát, világossá válik, hogy a hasnyálmirigy a derékrész első és második csigolya közelében helyezkedik el..

Fotó: Fizikai Enciklopédia. 5 kötetben. - M.: Szovjet enciklopédia. Prohhorov főszerkesztő. - 1988.

A belső szervek képe segít megérteni a hasnyálmirigy elhelyezkedését. A képen látható, hogy őt a duodenum veszi körül, és szorosan nyomja a gyomor hátához. A hasnyálmirigy feje az epevezeték közelében helyezkedik el, a test a keresztirányú belek közelében, a farok pedig a lép közelében található. Külsőleg nézve az emberi test hasnyálmirigye a köldök fölött körülbelül 10 cm-rel megemelkedik.

Még mindig nem értem, hol található a hasnyálmirigy - bal vagy jobb? A szerv majdnem a közepén helyezkedik el, de hegye a bal hypochondriumba megy.

A hasnyálmirigy elhelyezkedése kicsi méretéhez vezetett. Egészséges emberben körülbelül 80 g súlyú, a hasnyálmirigy hossza 20–25 cm.

Tudva, hogy hol található a hasnyálmirigy, azt mondhatjuk, hogy nehéz diagnosztizálni a normál állapotát vagy a normától való eltérést. Ezért számos elemzésre és tanulmányra van szükség. Az eredmények nélkül soha nem teszek diagnózist: könnyű hibázni, ha összekeverjük a hasnyálmirigy-betegség tüneteit más szervekkel. Tanúja voltam annak, hogy a fiatal orvosok, nem várva a tesztek eredményét, helytelenül diagnosztizálták, és ennek megfelelően rendelték el a rossz kezelést. A beteg szenvedett.

Hogyan fáj a hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy teljesen más módon fáj. Leggyakrabban kétféle szenzációt sorolnak be: éles vágás vagy tompa húzás. Ezek közül bármelyik veszélyes, és azt jelzi, hogy a testtel nem minden rendben.

A hasnyálmirigy fájdalma leggyakrabban az alábbiak szerint lokalizálódik: kellemetlen érzés akkor jelentkezik, ha a gyomor vagy a has felső része. Leggyakrabban úgy tűnik, hogy „befogják” a gyomor-bélrendszert, tehát az embernek olyan érzése van, hogy szó szerint minden fáj. Nyomás és érzés is van, hogy a belső szervek elmozdulnak.

A személyes gyakorlat és a kollégák tapasztalata azt mutatja, hogy a hasnyálmirigy fájdalma teljesen kiszámíthatatlan módon terjed. Kollégák azt mondták, hogy többször is látták azokat a betegeket, akikben a fájdalom erős villanása valahol a jobb oldali bordák alá koncentrált. A szál a bal, hátul vagy hát alsó részében a hipokondriumban is feljuthat a szív területére. Emiatt néha nehéz diagnosztizálni, hogy a hasnyálmirigy nem más szervek fáj..

Fotó: Fizikai Enciklopédia. 5 kötetben. - M.: Szovjet enciklopédia. Prohhorov főszerkesztő. - 1988.

A fájdalom lokalizációjának helye alapján megállapítható, hogy nem minden hasnyálmirigy, hanem annak egy része volt gyulladt. Egyszerűen fogalmazva:

  • ha fáj a jobb oldalon, a fej gyulladt;
  • a „gyomor alatti” fájdalom a hasnyálmirigy testével kapcsolatos problémákat jelez;
  • Ha a kellemetlenség balra koncentrál, a farok meggyullad.

Ha a hasnyálmirigy úgy fáj, hogy lehetetlen elviselni, ez azt jelzi, hogy súlyos gyulladása van - pankreatitisz. Bizonyára hallottál egy ilyen betegségről. A hasnyálmirigy-gyulladás akut vagy krónikus, formájától függetlenül kezelésre szorul.

Hasnyálmirigy-fájdalom: tünetek

Már tudja, hogy fáj a hasnyálmirigy. A tünetek egyszerűek és egyértelmûek, azonban ahhoz, hogy kizárjuk más betegségek valószínûségét, a hasnyálmirigy-gyulladás még több jele van..

A gyakorlati tapasztalatok azt mutatják, hogy a hasnyálmirigy fájdalma leggyakrabban hirtelen jelentkezhet, vagy fűszeres, olajos vagy más speciális ételek fogyasztása után jelentkezhet. Szintén a kellemetlen érzés az alkoholfogyasztást követően jelentkezik. Személy szerint többször is megfigyeltem, hogy a hasnyálmirigy-problémákkal küzdő emberek nehezen érezték magukat nehéz ünnepek vagy vállalati partik után. Sőt, mindannyian azt gondolták, hogy teljesen egészségesek. Ezért ha bármilyen ünnep után betegnek érzi magát, gondoljon az emésztőrendszer egészségéről, forduljon orvoshoz.

Fotó: Voylenko V.N., Medelyan A.I., Omelchenko V.M. A hasfalon és a hasüregben működő műtétek atlasza / Ed. G. E. Ostroverkhova - M.: Medicine, 1965.-606 s..

Nézzük meg, hogy milyen hasnyálmirigy-gyulladás tünetei vannak:

  • a testhőmérséklet emelkedése kritikusan magas vagy nem túl magas mutatókig;
  • súlyos hányinger;
  • hányás - egyszeri vagy elhúzódó, de nem hoz enyhülést;
  • problémák vannak a széklettel, általában hasmenés;
  • az étvágy eltűnik, de erős szomjúság van.

Hogyan lehet megérteni, hogy a hasnyálmirigy fáj? A tünetek teljesen váratlanok lehetnek:

  • a bőr sárgává válik;
  • keserű lesz a szájban;
  • a tömeg erőfeszítés nélkül veszít;
  • fokozott izzadás jelentkezik.

Ha a hasnyálmirigy fáj, az ember nem ülhet nyugodtan. Leggyakrabban a fájdalom enyhül, ha a beteg előrehajol vagy leül. Ugyanakkor a fájdalomcsillapítók nem segítenek, vagy rosszul működnek. A hasnyálmirigy fájdalmának szenvedő személy számára nehéz járni és lefeküdni. Ha megnyomja a köldök területét, erős vágási fájdalom jelentkezik..

A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formájában a test általános mérgezésének jelei láthatóak. A beteg sápadtá, letargássá és élelmezési zavarossá válik.

A felsorolt ​​tünetek bármelyike ​​jelezheti, hogy a hasnyálmirigy gyulladt. A tüneteket nem lehet figyelmen kívül hagyni, különben rossz következményekkel jár..

Hasnyálmirigy: a gyulladás okai és a diagnózis

A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei természetesen kellemetlen jelenség. Egy ilyen probléma elkerülése érdekében meg kell értenie, hogy miért fáj a hasnyálmirigy..

Meg kell érteni, hogy a megjelölések nem éppen így nyilvánulnak meg. Leggyakrabban ez egy betegség következménye. Shifrin, O. Fájdalom és hasnyálmirigy előadásában a következő okokra hívja fel a figyelmet:

  • a hasnyálmirigy külső szekréciójának csökkent funkciója;
  • cukorbetegség;
  • májgyulladás;
  • a máj vagy az emésztőrendszer betegségei;
  • epehólyag (kövek) vagy vezetékek problémái;
  • parazita károsodás.

A pankreatitisz leggyakoribb oka azonban a rossz táplálkozás. A fűszeres, zsíros, sós ételek, a füstölt húsok és az egyéb egészségtelen ételek visszaélése ahhoz vezet, hogy a hasnyálmirigy fokozottan működik. Ezért próbáljon betartani az egészséges táplálkozást és feladja az alkoholt.

Fotó: Pugaev, A. V. Akut pancreatitis: monográfia / A.V. Pugaev, E.E. Achkasov. - Moszkva: INFRA-M, 2019. - 263 s.

A mirigy néha megsérül mérgezés, vírusos fertőzések miatt. A jelek súlyosabb problémák miatt is megjelenhetnek - daganatok, ciszták, cisztás fibrózis, hasnyálmirigy-elhalás.

Ha a hasnyálmirigy fáj vagy ennek gyanúja merül fel, részletesen meg kell vizsgálni az emésztőrendszert. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát csak átfogó vizsgálat után lehet megerősíteni. Leggyakrabban a beteg ultrahangvizsgálaton megy keresztül, több vérvizsgálatot javasolunk, beleértve az általános mérést bilirubin, glükóz és más enzimek, vizelet és széklet kimutatására. Egyes esetekben professzionálisabb vizsgálat szükséges - MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vagy CT (számítógépes tomográfia). Ezek lehetővé teszik, hogy megvizsgálja a belső szervek állapotának részletes képet.

Hasnyálmirigy: kezelés

Tehát úgy gondolja, hogy a hasnyálmirigy fáj. Mi a teendő ebben az esetben?

Először azonnal forduljon orvoshoz. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan. Ha a fájdalom súlyos, hívjon mentőt és menjen kórházba.

Mi a késés veszélye? A hasnyálmirigy akut gyulladása, amelyet nem kezelnek, néha halálhoz vezet. A tapasztalataim alapján meg voltam győződve róla. Sajnos sok olyan esetet diagnosztizálnak, amikor a beteg túl későn ment orvoshoz, és még a műtét sem segített. Erről az A. A. is beszél. Kaliev az akut hasnyálmirigy-gyulladás pusztító formáival rendelkező betegek halálának elemzése című cikkében. Ezért ne keresse az interneten a választ arra a kérdésre: mit kell inni, ha a hasnyálmirigy fáj, hanem fuss az gastroenterológushoz.

A hasnyálmirigy-rendellenességet a legtöbb esetben kétféle módon kezelik: étrend és gyógyszeres kezelés. Mindenekelőtt az összes káros étel és ital, a sült étel, a savanyú és a zsíros étel nem tartozik ide. Jelöljön ki egy "5. számú táblázat" étrendet. Enni gyakran, de kis adagokban.

Ha a beteg kórházban van, általában pár napig éhezik. A fájdalomcsillapítókat intravénásán adják be, speciális terápiát írnak elő, amely nemcsak a hasnyálmirigy, hanem az emésztőrendszer általános állapotának helyreállításához is hozzájárul. Ezek enzimkészítmények, antacidok. Időnként choleretic vagy antisecretory gyógyszereket lehet felírni. A kezelést szigorúan egyénileg választják ki.

Érdekli megválaszolni a kérdést: hasnyálmirigy fáj - mit inni? A zab-infúzió enyhíti az állapotot. Könnyű főzni: öntsen egy kilót gabonapehelyet liter forrásban lévő vízzel, és hagyja egy órán át. Szűrjük le és igyunk fél pohárral háromszor naponta.

Kipróbálhatja a gyógynövények főzetét is: öntsön egy liter forrásban lévő vizet az ilyen gyógynövények gyűjteményére: anyacirom, menta és orbáncfű (egyenként 2 evőkanál). Ragaszkodjon egy óráig, majd szűrje le és igyon 150 ml-t étkezés előtt. Ez a recept azonban csak akkor megfelelő, ha nincs ellenjavallata a gyógynövények szedésének.

A hasnyálmirigy fájdalma olyan mutató, amelyre nem szabad tréfálni. Ne gyógyítson önmagát és legyen egészséges!

Figyelem! Az anyag csak tájékoztató jellegű. Nem szabad igénybe vennie az abban leírt kezelési módszereket anélkül, hogy előzetesen orvoshoz fordulna.

Szerző: Anna Ivanovna Tikhomirova, orvostudományi jelölt

Recenzátor: Orvostudományi jelölt, Ivan Georgievich Maksakov professzor