Hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy egy belső szerv, amely szükséges az emberi testbe táplálékkal belépő glükóz felszívódásához. A vas olyan hormonokat választ ki, mint például a glükagon és az inzulin, valamint az élelmiszerek megfelelő emésztéséhez szükséges enzimeket. Ennek a szervnek a gyulladását pankreatitisznek nevezik. Ha az enzimek magukban a hasnyálmirigyben stagnálnak, és nem lépnek be a bélbe, irritációt és duzzanatot okozhatnak az emésztőrendszer ezen fontos szervének belső felületén elhelyezkedő nyálkahártya duzzanatában. A gyulladás hirtelen kialakulhat, és évekig tovább tarthat. És idővel a hasnyálmirigy fokozatosan elpusztul.

Hasnyálmirigy-gyulladás okai

A pancreatitishez vezető leggyakoribb kiváltó tényezők az alkoholfogyasztás és az epekövek. Ez a betegség sérülések, fertőzések és bizonyos gyógyszerek ellenőrizetlen használata miatt is kialakulhat. Időnként előfordul, hogy a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatainak okai idiopathiák (megmagyarázhatatlanok) maradnak. Normál állapotban a hasnyálmirigy és annak vezetékei nem engedik, hogy az enzimek korrodálják a nyálkahártya sejtjeit. De néha az enzimek kiáradása a vékonybélbe kudarcot vall, és az emésztőlevek pusztító hatást gyakorolnak a mirigy szövetére.

A pankreatitis akut formája

Leggyakrabban az akut fájdalomcsillapítás a hasnyálmirigy-csatornák elzáródásához vezet az epekövek vagy a túlzott alkoholfogyasztás következtében. A hasnyálmirigy-gyulladás hirtelen rohamát a hosszú kötés is okozza..

Egyéb okok a következők:

Emelkedett trigliceridek a vérben;

Néhány gyógyszer (szteroidok, antibiotikumok, magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek).

A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája

A szakértők úgy vélik, hogy a krónikus pankreatitisz túlzott lelkesedéshez vezet a zsíros ételek, a dohányzás és az alkoholfogyasztás iránt. Nem teljesen világos, hogy az alkohol hogyan befolyásolja a hasnyálmirigy működését. Feltehetően akadályozhatja az emésztőlevek kilépését a hasnyálmirigyből, vagy nagymértékben megváltoztathatja kémiai összetételüket, így gyulladásos folyamatokat okozhatnak.

Hasnyálmirigy-gyulladás tünetei

A hasnyálmirigy-gyulladás legszembetűnőbb tünete a bal hypochondrium vagy a has felső részének elég súlyos fájdalma. Időnként a fájdalom az alsó hát felé fordul, és övszerű. Ülő helyzetben vagy kissé előrehajolva a fájdalom fokozatosan enyhül és jelentéktelenné válik.

A tünetek magukban foglalják:

A szem és a bőr fehérjék sárgása;

Hátfájás, ezt a tünetet azonban néha olyan betegségek válthatják ki, mint gyomorfekély, ízületi gyulladás, cholecystitis, bél obstrukció, divertikulózis.

Mi történik a hasnyálmirigy-gyulladással??

Akut hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy-gyulladás enyhe vagy súlyos lehet. Leggyakrabban az akut enyhe hasnyálmirigy-gyulladást diagnosztizálják. Egy ilyen betegség nem érinti a közeli szerveket, és elég gyorsan gyógyítható. A megfelelő kezelés mellett a tünetek a kezelés megkezdése után egy héttel eltűnnek.

A terápiát közvetlenül a kórházban egy orvos felügyelete mellett végzik, aki az emberi test egyedi tulajdonságaitól függően fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír fel, és kifejleszti az ezek bevitelére szolgáló rendszert. Amint a gyulladást megszüntették, a beteg azonnal felépül.

De néha előfordulhat a hasnyálmirigy szövetének nekrotizációja vagy sejtjeinek súlyos károsodása. Ebben az esetben fennáll a teljes szervi elégtelenség veszélye. Haladó esetben a hasnyálmirigy gyulladásos folyamata halálhoz vezethet.

Krónikus pancreatitis

Általában a betegség krónikus stádiumba kerül akut pancreatitis rohamainak sorozatát követően és megfelelő kezelés hiányában. A krónikus gyulladás legvalószínűbb oka a szakértők tartós alkoholfogyasztást hívják fel..

A betegség ezen formája különféleképpen megy végbe. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást gyakran rendszeres fájdalom és kapcsolódó komplikációk kísérik. Ide tartoznak a hasnyálmirigy-gyulladás összes tünetének állandóan ismétlődő megnyilvánulásai, az erek, az vékonybél, az epevezetékek elzáródása, a levegő és folyadék felhalmozódása.

A hasnyálmirigy-szövetek nagy részének halálával táplálkozási hiány fordul elő, mivel a test nem termel az emésztéshez szükséges enzimeket, amelyek elősegítik a fehérjék és zsírok emésztését. A test nem képes felszívni a zsírokat, és egyszerűen ürítik őket széklettel. A steatorrhea kialakulása miatt folyékony, sápadt és sértővé válik.

Az inzulin (inzulociták) előállításáért felelős sejtek károsodása ahhoz vezet, hogy képtelenek felszívni az élelmiszerekből származó szénhidrátokat és cukor, ami veszélyezteti a cukorbetegség kialakulását. A hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának krónikus formája növeli a rák kockázatát. A krónikus pancreatitisben szenvedő betegek közül 100-ból kb. 4 esetben fordul elő..

Rizikó faktorok

A következő tényezők jelentősen növelik a pancreatitis kockázatát:

Alkohollal való visszaélés. Minden a test egyéni tulajdonságaitól függ. Az az alkoholmennyiség, amely a hasnyálmirigy-sejtek pusztulásához vezethet, mindenkinek megvan a sajátja. Az egészségügyi szakértők szerint a férfiak naponta legfeljebb két pohár erős alkoholt fogyaszthatnak, és nők esetében ez a norma nem haladhatja meg az egy pohárot;

Kövek az epehólyagban. Az epekőbetegség a hasnyálmirigy-elvezető elzáródásához vezethet, amelynek eredményeként az emésztőlevek kiáramlása romlik;

Emelkedett trigliceridek a vérben;

Az epe- vagy hasnyálmirigy-csatornák szerkezetének eltérése és veleszületett patológia, ha a hasnyálmirigy meg van osztva és két fő csatornával rendelkezik.

Fontos tudni! Azonnal forduljon orvoshoz, ha éles hasfájás van, ha több órán keresztül hány, vagy több napig enyhe fájdalom van. Nem szükséges, hogy ezek a tünetek a hasnyálmirigy betegségeire utaljanak, azonban a diagnózis kizárásához számos vizsgálatot kell elvégezni. Nem szabad hosszú ideig elviselni, és várnia kell, hogy a tünetek önmúlják. Ez különösen igaz a súlyos hasi fájdalomra, mivel ez az állapot súlyosan veszélyeztetheti az ember életét..

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása

Ha hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja merül fel, a betegség diagnosztizálásában a következő szakemberek vesznek részt: terapeuta, sebész, háziorvos, gastroenterológus. Vizuális vizsgálatot végeznek, vérvizsgálatot írnak elő, amely jelzi a légcsövek obstrukcióját vagy fertőzését. Ezután további vizsgálatokat írnak elő, beleértve az ultrahang vizsgálatot is, amely a leggyakoribb fájdalommentes diagnosztikai eljárás..

Első vizsgálat. Először az orvos látványos vizsgálatot végez, és megkérdezi a tüneteket. Megtudja továbbá az egészségügyi problémát megelőző összes betegséget. Ha gyulladásos a cholelithiasis, az orvos figyelmet fordít a bőr és a szemfehérjék sárgás árnyalatára, a has digitális vizsgálatát végzi. Ha hányinger vagy hányás fordul elő, akkor ki kell derítenie annak okait. Ehhez a lehető legpontosabban írja le érzéseit az orvos kinevezésekor. Pontosan meg kell határozni a rohamok számát és időtartamát. Az alaposabb vizsgálathoz részletes vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok és röntgenfelvétel is felírható.

Elemzések. Először is elő kell írni egy vizsgálatot az enzimek szintjéről a vérben. Az adatok szerint az orvos diagnosztizálja a betegséget és dönt a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének kinevezéséről.

A világosabb kép érdekében két fő vérvizsgálatot írnak elő:

Lipáz szint. A vérszint növekedése a pankreatitis akut rohamaira utalhat;

Amiláz szint. A magas amiláz a gyulladás jele..

A fenti elemzéseken kívül további hozzárendelés:

A bilirubin elemzése. E fehérje szintjének emelkedése akkor fordul elő, ha az epevezetékeket elzárják;

Teljes vérkép. Ha a hasnyálmirigy gyulladt, akkor a vérben sok fehérvérsejt jelenik meg;

A májenzimek vérvizsgálata. Epekövek által okozott akut pankreatitisz esetén megnő az alaninominotranszferáz és az alkalikus foszfatáz aktivitása.

A következő hardver módszereket használják:

A hasüreg ultrahang vizsgálata. Segítségével megtudhatja, hogy a légcsatorna mennyire elzáródott, és hol helyezkednek el az epekövek;

CT-vizsgálat kontraszttel. Számítógépes tomográfia segítségével és kontrasztanyag hozzáadásával a hasfájás egyéb okai kizárhatók. Ez az eljárás segíti a bél elzáródásának kiküszöbölését, a szövődmények megtalálását, az elhalt szövetek (hasnyálmirigy-elhalás) azonosítását, a vénák elzáródását;

MRCT (mágneses rezonancia-cholangiopancreatography). Az epekövek azonosítására a közös epevezetékben kerül sor;

ERCP. Endoszkópos retrográd cholangiopancreatography. Lehetővé teszi a szakemberek számára a hasnyálmirigy fővezetékének felépítését. Ez az egyetlen diagnosztikai teszt, amely egyszerre használható a kövek eltávolítására a közös epevezetékből és a szűkített epevezetékek kezelésére;

MRI Ezt az eljárást alkalmazzák a gyulladás észlelésére és a számítógépes tomográfia során nyert információk kiegészítésére;

Endoszkópos ultrahang. Ezt az eljárást egy speciálisan kialakított endoszkóppal hajtják végre, amelyet közvetlenül a gyomorba vezetnek a nyelőcsőn. Ennek a tanulmánynak az alkalmazásával kimutatták az epekövek jelenlétét az epevezetékben;

Szúrás. Hasonló eljárást írnak elő azokban az esetekben, amikor a szakember nem biztos abban, hogy van-e hasnyálmirigy-szöveti fertőzés. A punkciót a szerv gyulladt részéről veszik. Ezután a kapott szövet- vagy folyadékmintát megvizsgálják a laboratóriumban patogén mikroorganizmusok jelenlétére vonatkozóan, amelyek gyulladást okoznak. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás komplex krónikus formában alakul ki, meg kell vizsgálni a széklettel kapcsolatos zsírok jelenlétét. Ha ott vannak, akkor ez azt jelzi, hogy a zsírok nem emésztődnek és nem szívódnak fel a testben. Tehát a hasnyálmirigy nem választ ki elegendő emésztési enzimet.

Hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

A kezelést leggyakrabban kórházi környezetben végzik. Egy betegnek fájdalomcsillapítót írnak fel, és egy speciális gyógyszeres kezelési módszert dolgoznak ki a gyulladás kiküszöbölésére. Hasnyálmirigy-gyulladás esetén a levegő és a folyadék néha felhalmozódik a gyomorban, ami súlyos hányást okozhat. Ennek a tünetnek a kiküszöbölésére az orrán keresztül a gyomorba egy csövet vezetnek be, amely eltávolítja a folyadékot és a levegőt a külső részre..

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének megválasztása a betegség jellegétől függ: akut roham vagy krónikus lefolyás. A pankreatitis akut rohamainak kezdeti kezelését kórházban kell elvégezni. A betegnek intravénás infúziót kell felírnia a folyadékvesztés pótlására és a vérnyomás normalizálására. A gyulladás kiküszöbölésére NSAID-kat írnak fel. Ebben az időszakban, három naptól hetiig, szigorú diétát követnek.

Epekövek jelenlétében, amelyek a hasnyálmirigy gyulladását provokálják, ERCP-t (endoszkópos retrográd cholangiopancreatography) írnak elő, hogy eltávolítsák őket az epevezetékből. A gyulladásos folyamatok kiküszöbölése után az epehólyagot néha műtéten is eltávolítják.

A betegség krónikus lefolyásakor, ha akut pancreatitis rohamok jelentkeznek, hasonló kezelést kell előírni. Ha ki kell terjeszteni a hasnyálmirigy vezetékeit, eltávolítani a köveket vagy cisztákat, akkor műtéti beavatkozást kell igénybe venni. Egy ilyen eljárás után a kezelőorvost körülbelül hat hónapon keresztül folyamatosan meg kell figyelni egy személyre, hogy elkerülje a szövődményeket. Otthon folyamatosan be kell tartania a megfelelő étrendet, kerülje a túladagolást és az alkoholt.

Gyógyszerek krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére

A pankreatitis krónikus formájának kezelésében fájdalomcsillapító gyógyszereket, enzimeket, amelyek javítják az ételek emésztését, és szükség esetén inzulintartalmú gyógyszereket írnak fel.

A pancreatitis kezelésére szolgáló gyógyszerek fő típusai:

Fájdalomcsillapítót. Ha a fájdalomtámadások elfogadhatóak, ibuprofennel vagy acetaminofénnel megállíthatók. Az orvos által előírt intenzívebb és élesebb fájdalmakhoz erősebb fájdalomcsillapítókat használnak;

Inzulin. Ha a gyulladás az inzulintermelésért felelős hasnyálmirigy-sejtek halálához vezet, akkor a betegnek egész életen át inzulint kell beadnia;

enzimek A hasnyálmirigy gyulladásos folyamatainak súlyos formájában ez a szerv megállíthatja az emésztő enzimek termelését, amelyek nélkülözhetetlenek az emésztéshez és a zsírok, szénhidrátok és fehérjék megfelelő felszívódásához. Ebben az esetben a betegnek enzimeket kell felírniuk. A szervezetbe kerülve elősegítik az étel teljes felszívódását..

Az enzimek krónikus pankreatitisz kezelésére mellékhatásokat okozhatnak. Például fájdalom a végbélnyílásban vagy a szájüregben. A legtöbb enzim sertésfehérjéből készül, tehát nem szabad szedni őket, ha allergiás a sertéshúsra..

Óvatosan és orvos közvetlen felügyelete mellett az enzimeket gyermekkorban kell szedni, mivel ezek nagy része bél obstrukciót okozhat..

Amikor műtétre van szükség?

A hasnyálmirigy nagyon érzékeny szerv, amelyet műtéti művelet során meglehetősen könnyű károsítani, az orvosok inkább nem írnak elő intervenciót, amikor csak lehetséges. Néha azonban műtétre egyszerűen szükség van, mivel a halott hasnyálmirigy-szövet okozta szövődmények kockázata sokkal nagyobb, mint a műtéti kezelés szövődményeinek kockázata..

Ha a hasnyálmirigy-gyulladást epekövek okozják, akkor általában a műtét két típusának egyikét választják:

Nyílt epehólyag műtét.

Ha kövek vannak az epehólyagban, endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiát kell használni. Azt is igénybe veszik, ha szükséges a keskeny hasnyálmirigy-csatornát meghosszabbítani vagy üríteni.

A halott hasnyálmirigy-szövet eltávolítására különféle módszereket alkalmaznak:

Laparoszkópos necrektómia, amelyet korlátozott hasnyálmirigy-szöveti nekrózissal végeznek. Az ilyen műtét fontos a beteg életének megmentéséhez, bár azután a szervezet által kiválasztott enzimek és hormonok mennyisége csökken;

Nyitott necrektómia. A nekrotikus folyamatok széles körű elterjedésére javallt a hasnyálmirigy szöveteiben. A nekrotikus sejteket kivágják, majd a gyulladásos váladék eltávolítását, a retroperitoneális szövet ürítését és a gennyes üregek kimosását követik..

A hasnyálmirigy necrektómia egy szervet takarító műtét, amely magában foglalja az összes elhalt szövet eltávolítását..

Mi a teendő, ha a gyulladásos folyamat komplikációi elkezdődnek??

A hasnyálmirigy-gyulladás rohama nem marad észrevétlenül, és gyakran komplikációkkal jár. Ezek tartalmazzák:

A hasnyálmirigy szövetének nekrotizációja;

Időnként a kövek eltávolítása az epehólyagból vagy a hasnyálmirigy sérült részének rezekciója szükséges. Ha a jogsértés kritikus, akkor a betegnek valószínűleg inzulint kell vennie a vércukorszint szabályozására. És a fehérjék és zsírok normál emésztése érdekében olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek emésztő enzimeket tartalmaznak.

Ha a hasnyálmirigy gyulladása krónikus, akkor egy betegnek állandó étrendet kell követnie, amely teljes mértékben kiküszöböli az alkoholtartalmú italok fogyasztását, beleértve az alacsony alkoholtartalmú italokat is. Szintén folyamatosan szükséges a fájdalomcsillapítók szedése. A betegnek a kezelõ orvossal együtt kell kialakítania a táplálkozási rendszert. Az ízlési szokásainak megváltoztatása meglehetősen nehéz, különösen a gyenge akaratú emberek számára, de a megfelelő megközelítéssel, a megfelelő tervezéssel és a család támogatásával mindez lehetséges.

A krónikus pancreatitis szövődményei a következők:

Folyadék felhalmozódása a hasnyálmirigy körül;

Erek elzáródása;

Tartós fájdalomcsillapítás;

Az epevezetékek és a vékonybél sztenózisa;

Kezelés a beteg állapotának romlására

A hasnyálmirigy hosszú krónikus gyulladásának eredménye az emésztő enzimek mennyiségének csökkenése. Ezért a test nem képes teljes mértékben emésztni a zsírokat. Az enzimek csökkent szintézise steatorrheát okoz. Ez folyékony, olajos ürülék kiválasztása..

Mivel a fehérjék és zsírok nem szívódnak fel az ételből, az ember elkezdi fogyni. Oldja meg ezt a problémát enzimeket tartalmazó gyógyszerekkel. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy-hormon inzulin hormon felszabadulásának leállításához vezetett, akkor a betegnek megfelelő injekciókat kell felírnia..

A fertőző gyulladásos folyamat kifejlődése során antibiotikumokat írnak fel a betegnek, vagy a nekrotikusan érintett hasnyálmirigy szövetet műtéti úton távolítják el. Az orvosok azonban megpróbálják kezelni ezt a szervet műtét nélkül, mivel a hasnyálmirigy nagyon gyengéd és sebezhető.

Hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése

A hasnyálmirigy-gyulladást, mint bármely más betegséget, lehetetlen megakadályozni..

Csökkentheti azonban a kockázati tényezőket, és ezáltal minimalizálhatja az új támadások valószínűségét:

Mivel a pancreatitis rohamainak leggyakrabban az alkoholfogyasztás hátterében fordulnak elő, ilyen betegség esetén az alkoholt teljes mértékben ki kell zárni az életéből. Még egy kis mennyiség is fájdalom vagy szövődmények támadását idézheti elő. A nagy adag alkohol életveszélyes lehet pankreatitiszben szenvedő személyek számára;

Mivel a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást fájdalomtámadások kísérik, fájdalomcsillapítókat és emésztő enzimeket írnak elő;

A zsíros, sült, füstölt, fűszeres ételek bevétele korlátozott, mivel ezek irritálják a hasnyálmirigyt és fájdalmat okoznak;

Ha a hasnyálmirigy-gyulladást epekövek provokálják, akkor ellenőriznie kell az étrendjét, és egészséges, mobil életmódot kell vezetnie;

A dohányzás a hasnyálmirigy-betegségek kialakulását is provokálja, ezért gondoljon erről a rossz szokásról;

Enni kell több friss gyümölcsöt és zöldséget, sovány húsot, teljes kiőrlésű pékárut, vízben főtt zabkást..

Csak a pankreatitisz első tüneteinek megjelenésekor az orvoshoz történő megfelelő időben történő látogatás, a betegség kezelésére és megelőzésére vonatkozó összes ajánlása betartása segít fenntartani egy olyan nélkülözhetetlen emésztőszerv, mint a hasnyálmirigy normál működését..

Kihez forduljon orvoshoz?

A gyulladás diagnosztizálása és a hasnyálmirigy-gyulladás kezelése:

Gastroenterológus (a gyomor-bél traktus betegségeinek szakorvosa);

Cikk szerző: Gorshenina Elena Ivanovna | Gasztroenterológus

Oktatás: Az "Általános orvostudomány" szakirányú oklevelet az orosz állami orvosi egyetemen szerezték meg. Pirogova N. I. (2005). Posztgraduális tanulmányok a "Gastroenterológia" szakirányon - oktatási és tudományos egészségügyi központban.

Hasnyálmirigy-gyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás tünetei, okai és kezelése

A hasnyálmirigy a hasnyálmirigy előállításában vesz részt, amely számos emésztő enzimet tartalmaz. Ez utóbbi hozzájárul a fehérjék, szénhidrátok és zsírok lebontásához, amelyek étellel kerülnek a testbe.

Mi a hasnyálmirigy-gyulladás?

A negatív következmények között szerepel más belső szervek (agy, tüdő, szív, vese, máj) bevonása a patológiás folyamatba, az enzimek és a toxinok véráramon keresztüli elterjedésének hátterében..

Ha a hasnyálmirigy működése nem romlik, akkor az általa előállított enzimek a csatornák mentén mozognak a 12-es nyombélbe, ott aktiválódnak és elkezdik ellátni funkciójukat. Időnként előfordul, hogy az anyagok korábban "működnek", mint amikor behatolnak a belekbe, nevezetesen a hasnyálmirigybe.

Ennek eredményeként megsérülnek a szerv szövetei, ami a gyulladásos folyamatot - pankreatitist. Ha a betegség kezelését nem kezdik el a kezdeti stádiumban, akkor a patológia előrehaladtával növekszik a pancreonecrosis - a mirigy felületének celluláris összetételének nekrózisa - kialakulásának kockázata.

A testben nincs olyan szerv, amely elvégezhetné a hasnyálmirigy funkcionális feladatait. Ezért a sejtnekrózis súlyos csapást jelent az egészségre, és előrehaladott esetekben növeli az életveszélyes kockázatokat.

A betegségnek 2 formája van:

Ha az enzimek folyamatosan aktiválódnak a mirigyben, akkor a betegség krónikus formájáról beszélnek. Az ilyen típusú patológiát gyakrabban diagnosztizálják. A veszélyeztetett középkorú és idős emberek, különösen a nők.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak is számos fajtája van. A gyulladásos folyamat elsődleges formáját a hasnyálmirigy betegségének kezdete jellemzi. A szekunder forma egy másik elsődleges betegség, például cholecystitis, fekély, gastritis stb. Hátterében fordul elő..

Hasnyálmirigy-gyulladás okai

Az esetek 70% -ában a gyulladás okai:

  • kőszerű kövek jelenléte az epehólyagban;
  • alkohollal való visszaélés.

A májképződéshez kapcsolódó etiológia az esetek 40% -ában fordul elő. A daganatok olyan szilárd anyag, amely felhalmozódik az epehólyag üregében. Elterjedhetnek a közös epevezetékben (összekötve az epehólyagot és a hasnyálmirigyt) és blokkolhatják azt.

Ha a szervet nem zavarják, akkor a hasnyálmirigy által kiválasztott hasnyálmirigy-folyadék általában áthalad a közös vezetéken, áthatolva a tizenketten. Az emésztő enzimeket tartalmazza, amelyek részt vesznek az élelmezésben..

Amikor az Oddi záróeleme elzáródik az epekövekkel, a folyadék tovább nem terjed a bélben, ami enzimek felhalmozódását okozza a mirigyben. Ennek eredményeként a hasnyálmirigy-sejtek emészthetők és gyulladás alakul ki..

Az esetek 30% -ában diagnosztizálják a betegség alkoholos etiológiáját. Ha valaki alkohollal visszaél (napi több mint 4–7 adag a férfiak számára, és több mint 3 adag a nők számára), akkor ez elkerülhetetlenül a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának kialakulásához vezet, mivel az alkohol-összetevők negatív hatással vannak a sejtjeire.

Azok az anyagok, amelyekből alkoholos italokat készítenek, amikor bejutnak a testbe, mérgező vegyületekké alakulnak. Ezen túlmenően, alkohol hatása alatt, fokozódik a mirigy kicsi vezetékeinek eltömődésének kockázata, és ennek következtében az akut pancreatitis kialakulása.

Egyes esetekben a betegségnek örökletes etiológiája van. Lehetséges olyan génmutációk, amelyek növelik az utódok akut patológiájának kialakulásának kockázatát. Cisztás fibrózis vagy cisztás fibrózis gének jelenléte esetén ezek hajlamosak a szervben a gyulladásos folyamat megjelenésére.

Néhány gyógyszer irritálja a hasnyálmirigy-sejteket. Ezek elsősorban a nem szteroid gyulladásgátló és antibakteriális csoportból származó pénzeszközöket tartalmazzák. A gyulladásos folyamat általában a gyógyszeres kezelés leállítása után önmagában áll le.

Az akut pancreatitis tünetei egyéb okai:

  • az ösztrogént szedő nők magas vér lipidszintje mellett;
  • kalciummal járó hypervitaminosis;
  • vírusoknak való kitettség, különösen a mumpsz, a citomegalovírus, a Coxsackie B vírus;
  • megnövekedett vér trigliceridszintek;
  • kórtörténet a mirigyen, endoszkópia, amely mechanikus károkat okozott a szerv sejtjeiben;
  • tompa sérülés vagy áthatoló seb az anamnézisben;
  • daganatszerű képződmény vagy kőszerű felhalmozódás a mirigy közös vezetékében;
  • vesetranszplantáció története;
  • dohányzás visszaélés.

Ritkán a gyulladásos folyamat terhesség alatt alakul ki a hormonális rendszer változásai miatt.

A betegség lefolyásának stádiumai és tünetei

Az akut pancreatitis több szakaszban fordul elő:

  • Korai vagy enzimatikus. A gyulladásos folyamat ezen szakaszának időtartama 1-5 nap. A pancreatitis nyilvánvaló tünetei fordulnak elő: májfájdalom, émelygés és hányás, gyengeség. Léggörbület kialakul (puffadás), a bőr sárgává válik.
  • Reaktív. A patológia stádiumának időtartama 7-10 nap. Ebben az időszakban lázas és ikterikus szindróma fordul elő.
  • Gennyes. A betegség eléri a 3. stádiumot, ha a kezdeti szakaszban nincs szükséges kezelés. A mirigyben gennyes folyamat alakul ki, a fertőzés nekrotikus változásokkal csatlakozik a góchoz, és a véráramban átterjed a szomszédos szervekre. Növekszik a belső vérzés kockázata.

Az utolsó szakaszban történő kezelés hiányában szövődmények alakulnak ki, köztük:

  • a vérnyomás hirtelen jelentős csökkenése, amely sokkot okoz;
  • a szomszédos szervek munkájának megsértése;
  • hamis cisztás neoplazma kialakulása a hasnyálmirigyben.

A vérnyomás csökkenése és a szomszédos szervek (tüdő, vese stb.) Működési rendellenessége az enzimek és a mérgező anyagok (citokinek) elterjedése miatt a mirigyből az általános véráramba kerül. Időnként vese-, tüdő-, szívelégtelenség alakul ki, ami növeli a halál kockázatát.

A negatív következmények között szerepel a felső hasi üreg ödéma, akut betegség kialakulása miatt. Szövődmény a bél motilitásának megszűnéséből adódik, ami duzzanatot és bél obstrukciót okoz.

A súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladást a hasnyálmirigy-szövetek halálával, a folyadékoknak a hasi régióba történő kiáramlásával kísérik, ami a vérmennyiség csökkenéséhez és a vérnyomás jelentős csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeként hasi elégtelenség és sokk alakul ki.

Ha egy szerv megfertőződött, ami gyakran a betegség előrehaladott stádiumában fordul elő, az általános állapot rosszabbodik, akut lázas szindróma jelentkezik, annak minden következményével (a test kiszáradása stb.).

A hamis cisztás képződés egy szervben olyan hely, ahol a mirigy enzimei, a folyadék és a szövetek bomlástermékei halmozódnak fel. Vannak esetek, amikor a ciszta önmagában feloldódik anélkül, hogy további kezelést igényelne, de gyakrabban megfertőződik és kezelést igényel.

Hasnyálmirigy-gyulladás tünetei

A betegség klinikai megnyilvánulása attól függ, hogy melyik formában fordul elő. Az akut pancreatitis tünetei kifejezettebbek. A krónikus patológia kevésbé intenzív tünetekkel folytatódik..

Akut formában

A kifejezett klinikai tünetek már az ember betegségének kezdeti stádiumában aggódnak. Mindenekelőtt egy erős fájdalomszindróma a felső epigasztrikus régióban.

A kellemetlenség pontos helye a mirigy elváltozásának területétől függ:

  • ha a fej részt vesz a lézióban, akkor a fájdalom szindróma a jobb hypochondrium és a has felső részében található;
  • ha a betegség a farokban és a testben fordul elő, a bal hypochondriumban fájdalom jelentkezik, amely a hátsó (ágyéki) zónába sugárzik;
  • ha a szerv gyulladásban vesz részt, akkor teljes mértékben állandó övviszonyok alakulnak ki.

Ha a gyulladásos ok oka a táplálkozás hibája, akkor az embert aggasztja az epeszennyeződésekkel járó súlyos hányás. A betegség tünete a hányinger, amely még kis mennyiségű víz bevétele után is előfordulhat.

A pancreatitis egyéb tünetei:

  • puffadás vagy puffadás;
  • általános állapot romlása, gyengeség, fogyatékosság;
  • a bőr kiszabadulása (az epidermisz szürke árnyalatot kap);
  • fokozott izzadás;
  • pulzusszám növekedése;
  • éles vérnyomáscsökkenés;
  • vér sűrűsödése, mennyiség csökkentése;
  • a mikrocirkuláció megsértése, cianotikus foltok megjelenése az arc bőrén;
  • kicsi szubkután vérzések kialakulása a köldök körül.

A mirigy felületének tapintásakor a fájdalomtünetek intenzitása növekszik.

Krónikus formában

A krónikus forma gyulladásos folyamatainak jellegzetes jele az, hogy a mellkasi régióban állandó érzéstelenítés érződik. A megkönnyebbülés akkor fordul elő, ha egy személy ülő helyzetben van, és előrehajolja a testet. Hányinger-hányás szindróma fordul elő. A fájdalom az étkezéstől függ és 15-30 perc elteltével jelentkezik (a tünet csak az esetek 20% -ában jelentkezik).

Krónikus patológia jelenlétében megfigyelhető a zsíros ételek emésztési folyamatának megsértése. Ebben az esetben a használat után intenzív hasmenés lép fel..

Fontos! Súlyos esetekben elveszíti a hasnyálmirigy azon képességét, hogy elegendő inzulint termeljen, ami növeli a cukorbetegség kockázatát.

Azonnali pankreatitisz kezelés

Ha hasnyálmirigy-gyulladás tünetei fordulnak elő, akkor javasoljuk, hogy azonnal hívjon mentőt, vagy egyedül vigye be a kórházba. A betegségnek nincs specifikus tünete. A klinikai tünetek hasonlóak az ízületi gyulladás, a miokardiális infarktus tüneteihez, amelyeket csak orvos zárhat ki.

A mentőszemélyzet megérkezése előtt a következő intézkedéseket kell betartani:

  • Ne egyen és igyon, mert ez tovább irritálja a már gyulladt szervszöveteket;
  • feküdjön le, pihenjen, ami segít csökkenteni a fájdalom szindróma intenzitását;
  • a kellemetlenség csökkentése érdekében a hasi régióba hideg vízzel fűtött padlót vagy bármilyen tárgyat rögzíthet a hűtőszekrénybe, ruhába csomagolva (hogy megakadályozzák a bőrön a fagyot);
  • tilos olyan gyógyszert szedni, amely eltorzítja a betegség klinikai képét, és a helytelen diagnózis felállításának oka lehet.

A támadás kezdete utáni első két napon éhgyomorra kell figyelni, beleértve az étrendben csak nem szénsavas ásványvizet, gyenge gyenge teát vagy csipkebogyó-húslevest. Az ágy pihenése fontos.

A heveny gyulladásgátlás megakadályozására a fájdalomcsillapítók és a görcsoldó szerek gyógyszereit írják elő, amelyek csökkentik a gyomornedv savasságát. Ha gyanú merül fel, és a gennyes folyamat megerősítését követően antibakteriális szereket fognak szedni.

A konzervatív kezelés hatástalanságával, tályog jelenlétével, kiterjedt hasnyálmirigy-elhalással, műtéti műtétet végeznek. A hasi üreget vízelvezetéssel mossuk. Súlyos esetekben hasnyálmirigy-rezekciót írnak elő..

A krónikus gyulladás kezelése különbözik a betegség akut formájának kezelésétől. Ebben az esetben intézkedéseket hoznak az étel normál emésztésének fenntartására. Ehhez enzimeket kell vennie, de csak a patológia akut stádiumának leállítása után. A krónikus folyamat súlyosbodásával a beteget speciális étrendre helyezik át.

Fontos, hogy kizárjuk a stresszes helyzeteket, megfigyeljük az aktív testmozgást.

Alternatív módszerek a betegség kezelésében

Az orvos által felírt fő kezelést kiegészítheti a hagyományos gyógyászattal. Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy az ilyen módszerek nem zárják ki a gyógyszeres kezelés szükségességét.

Készítsen otthon főzeteket és infúziókat természetes összetevőkből:

  • A kapros magjából. Vegyünk 1 teáskanálot. magvakat, öntsünk 250 ml forró vizet, hagyjuk 1 órán keresztül beolvadni. A kész infúziót szájon át alkalmazzák a napi szűrés után több kortyra.
  • Zabból. A zabliszt régóta tekintik a legjobb ételnek, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy aktivitásának helyreállítását. Nem ajánlott azonnali zabkása használata. A zab saját kezével készül a vízre, olaj és só hozzáadása nélkül. A zabkást naponta kétszer fogyasztják egy kis tányéron, például reggel és este. Infúzió készíthető zabból: 0,5 kg gabonaféléket öntsünk 1 liter forró vízbe, 1 órán át ragasztva. A készterméket a nap folyamán háromszor leszűrjük és részegítjük.
  • A citrom, a petrezselyem, a fokhagyma. A gyógyászati ​​készítmény elkészítéséhez be kell vennie 1 kg citromot, 300 g fokhagymát, azonos mennyiségű petrezselymet. Az összetevőket összecsavarják, a citromnak a magból történő meghámozása után, a héj eltávolítása nélkül. A kész keveréket hűtőszekrényben üvegtartályban tárolják. Fogyaszt 1 teáskanál. Naponta háromszor étkezés előtt.
  • Áfonya, áfonya, erdei szamóca. Növényi levelek (gyűjtemény) 0,5 csészében öntünk 1 liter forrásban lévő vizet, hagyjuk 1 órán át beolvadni. A szűrés után az infúziót napi háromszor 100 ml-re meginni.
  • A hajdina és a kefir. Be kell vennie 0,5 l erjesztett tejterméket, önteni 200 g gabonafélét, összekeverni, hagyni, hogy 12 órán keresztül beolvadjon. Ezután a keveréket 2 részre osztják, amelyek egy részét reggel felébresztés után használják, a második - lefekvés előtt.

A hagyományos orvoslás sokszínű, és a speciálisan elkészített készítmények bevétele mellett a légzési gyakorlatok is bizonyultak, amelyek nemcsak a hasnyálmirigy, hanem a test egészének egészségét is erősítik..

  • mély lélegzetet vesz be, lassan kilégzve, tartsa levegőt néhány másodpercig;
  • mély lélegzettel, kissé húzza meg a gyomrot, tartva 3 másodpercig, majd lazítsa meg a hasi feszültséget.

Minden gyakorlatot naponta 10-szer végeznek..

Hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése és étrend

A hasnyálmirigy egészsége a megfelelő táplálkozás. Először is be kell tartania egy részleges étrendet: jobb kis részletekben, de gyakran a nap folyamán. A termékeket finoman, vagyis sütve kell főzni. Ez az élelmiszer irritálja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, elősegíti az enzimek termelését. Sokkal jobb főzve vagy sütve enni.

Ajánlott, hogy az étkezés poros vagy tört formában kerüljön az étkezésbe (különösen diagnosztizált hasnyálmirigy-gyulladás esetén). Nem szabad azonban visszaélni ezekkel, mivel lehetséges az étvágycsökkentés, amely idővel súlycsökkenéshez vezet.

A korlátozás a cukorra, valamint az azt tartalmazó termékekre vonatkozik. A napi norma 30–40 g. Cukor helyettesítése xilitollal vagy más édesítőszerrel megengedett. Napi szénhidrátmennyiség 350 g. Ne használjon vissza olyan ételeket, amelyek növelik a gáztermelést. Csökkentnie kell a só mennyiségét - akár napi 3-5 grammra is.

Hasnyálmirigy-gyulladás esetén az 5. kezelési táblázatnak való megfelelést jelezzék. Engedélyezett ételek és ételek:

  • manna, zabliszt, hajdina, rizs kása formájában, vízben főzve;
  • tejtermékek: alacsony zsírtartalmú túró, joghurt, kefir, sajt;
  • gabonapehely, zöldségfélék, nem zsíros húsleves, valamint tört tört leves;
  • sovány húsok: csirkemell, marhahús, pulyka, nyúl;
  • alacsony zsírtartalmú halfajták: szürke tőkehal, pollock, zander, lepényhal, csuka;
  • zöldségek: burgonya, cukkini, káposzta, sárgarépa, paradicsom, uborka, tök;
  • gyümölcsök: körte és alma édes ízű, szárított gyümölcsök;
  • enyhe fehér, zöldség, gyümölcs, bogyós mártás;
  • gyümölcs- és bogyós zselé, mousse, mályvacukrot, zselé, méz, nem vaj sütik;
  • enyhén szárított kenyér;
  • főzéshez használt zöldség és vaj;
  • gyümölcslé tökből, sárgabarackból, csipkebogyóból, sárgarépából, ásványvízből.

A pankreatitisz kezelésére tiltott termékek a következők:

  • árpa, kukorica, borsó kása;
  • bab és gomba;
  • zsíros tej, tejföl, krém, sajt, túró;
  • zsíros hús- és halleves;
  • sült öntet zöldség alapú levesekhez;
  • olajos hal: lazac, lazac, pisztráng;
  • zsíros hús: sertés, marhahús;
  • hal- és hús-, zöldség-, gyümölcskonzervek;
  • kolbász, füstölt húsok;
  • hagyma, retek, fejes káposzta, paprika, padlizsán;
  • ketchup, adžika, mustár, fűszeres mártással;
  • fagylalt, csokoládé, keksz keksz, cukrászsütemény;
  • muffin, rozskenyér;
  • narancsból, szőlőből, cseresznyeből, paradicsomból, szódaból, szeszes italból, erős teából és kávéból származó lé.

A hasnyálmirigy gyulladásos folyamatainak kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében étrend mellett ajánlott a helyes életmód követése, kivéve a dohányzást és az alkoholfogyasztást. Mind az alkoholkomponensek, mind a dohányfüst negatívan befolyásolja az összes belső szervet, és ezeknek a káros tényezőknek a kombinációja mellett a károsodás csak fokozódik.

Bár a hasnyálmirigy-gyulladás nem tartozik az életveszélyes betegségek csoportjába, kezelés hiányában súlyos egészségkárosodást okozhat. Ezért fontos a pancreatitis első riasztó tünetei mellett orvoshoz fordulni, mert minél hamarabb elindul a kezelés, annál kedvezőbb a prognózis..

A hasnyálmirigy-gyulladás fő tünetei és otthoni kezelés

A hasnyálmirigy-szöveti gyulladást pankreatitisznek nevezzük. A betegséget leggyakrabban az epekő betegségének szövődményeként diagnosztizálják, táplálék, vegyi mérgezés, vírusos, bélrendszeri bakteriális fertőzések hátterében alakulnak ki..

A gyulladásos folyamat akut vagy krónikus formában zajlik, fájdalmat okoz a mellkasi régióban, fájdalommal jár, emésztési zavar, általános rossz közérzet.

Hasnyálmirigy-gyulladás okai

A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek kb. 50–60% -a fogyaszt alkoholt. Veszélyeztetettek azok az emberek, akik ülő életmóddal élnek, elsősorban kényelmi ételeket, zsíros, sült ételeket, kolbászt esznek.

A hasnyálmirigy-gyulladás gyakran a kolecisztitisz, az epekő-betegség, az Oddi-féle sphincter diszfunkciója ellen alakul ki, miután a hasüregben műtétet végeztek..

A hasnyálmirigy-gyulladás egyéb okai:

  • hormonális gyógyszerek, tiazid diuretikumok, hipotiazid szedése;
  • a hasnyálmirigy mechanikai sérülései;
  • cisztás fibrózis;
  • genetikai hajlam;
  • vírusos fertőzések: mumpsz, Coxsackie vírus, citomegalovírus;
  • krónikus, vírusos hepatitis, cirrhosis;
  • duodenitis, gastritis, duodenalis fekély;
  • kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
  • parazitafertőzések;
  • anyagcsere betegség;
  • bakteriális, gombás fertőzések: mycoplasmas, campylobacter, Helicobacter pylori;
  • a hasnyálmirigy veleszületett patológiái;
  • hormonális egyensúlytalanság terhesség alatt, nők menopauza alatt;
  • a hepatopancreatoduodenalis régió daganata;
  • autoimmun reakciók.

A hasnyálmirigy-gyulladás egy poliyetiológiai betegség, amelynek kialakulásának oka egyszerre több tényező. Például krónikus cholecystitis, trauma és fertőző kórokozók.

Gyomorhurut, duodenitis, cholecystitis esetén a béltartalmat eldobják, az epe a hasnyálmirigy-csatornába kerül, provokálva a gyulladásos folyamat kialakulását.

A pankreatitis akut formája

Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasnyálmirigy szövetében gyulladásos-degeneratív folyamat zajlik, amelyet a testben a proteolitikus enzimek aktiválása okoz. Különböző tényezők hatására az ürítőcsövek eldugulnak, növekszik a nyomás azokban, megszakad a szekréció kiáramlása.

A mirigy által termelt emésztő juice önmagában a hasnyálmirigy egészséges sejtjeit emésztheti, ami akut gyulladást eredményez.

Az akut pancreatitis formái, figyelembe véve a nekrotikus szövetkárosodás gyakoriságát:

  • Víztől irtózó. Ödémás pancreatitis esetén a hasnyálmirigy intersticiális térének kifejezett ödémája figyelhető meg pusztító folyamatok hiányában. A patológia a betegség kezdeti stádiuma, önmagában megoldódhat, vagy a nekrotikus változások stádiumába léphet.
  • Steril hasnyálmirigy-elhalás. A hasnyálmirigy-elhalást az emésztőszerv sejtjeinek elpusztulása jellemzi. Különbséget kell tenni a steril és a fertőzött patológia típusa között. Az első esetben az aszeptikus gyulladás alakul ki, a második esetben bakteriális fertőzést diagnosztizálnak, amely nagymértékben bonyolítja a betegség lefolyását és rontja a gyógyulási előrejelzést. A steril hasnyálmirigy-elhalást vérzéses, zsíros és vegyes osztályba sorolják:
    • Vérzéses formában a patológia gyorsan előrehalad, belső vérzést okozva.
    • A zsír típus lassan alakul ki, a lipid szövetek elpusztulásával.
    • A vegyes hasnyálmirigy-elhalás a két korábbi forma jeleit tartalmazza.
  • Fertőzött hasnyálmirigy-elhalás. A fertőzött hasnyálmirigy-elhalással a hasnyálmirigy szöveteiben és a környező szövetekben gennyes-gyulladásos folyamatok alakulnak ki. Lokális tályogok vagy diffúz flegmonok képződnek a mirigyben.

A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája

A krónikus pancreatitis akut formában vagy más, ezzel járó máj-, epehólyag-, epebetegségek hátterében vagy hátterében fordul elő. A betegséget a remisszió és a súlyosbodás periódusai jellemzik.

Vegye figyelembe a tüneteket részletesebben:

  1. Az akut gyulladás tünetei nem fordulnak elő, de fokozatos súlycsökkenés, diffúz hasi fájdalom jelentkezik, bőséges lakomát vagy intenzív fizikai erőfeszítést követően súlyosbodva, sárgaság, a bőr viszketése.
  2. A támadások évente többször fordulnak elő, időtartama fél óra és 5 nap között változhat.
  3. A betegek gyorsan elfáradnak, általános gyengeséget éreznek, fokozott nyállal járnak, instabil széklettel (váltakozó székrekedés és hasmenés) panaszkodnak..
  4. Egy személy számára nehéz könnyen emészthető ételt felvenni, még egy korty hideg víz is okozhat visszaesést.

A krónikus pancreatitis fő formái:

  • A meszesedő CP-t az egyenetlen szövetkárosodás jellemzi, a csatornák atrófiáját és stenosisát, hasnyálmirigy-kövek kialakulását okozza.
  • Obstruktív CP alakul ki a légcsatorna elzáródásának eredményeként. A mirigy exokrin részének atrófiáját és fibrózisát figyelték meg, meszesedés hiányzik. A patológiát sebészi módon kezelik.
  • A gyulladásos CP-vel a parenchima atrófiája és az érintett sejtek rostos szövetekkel való helyettesítése jár.
  • A hasnyálmirigy-fibrózist progresszív szekréciós szervi elégtelenség jellemzi, és a betegség más formáinak következménye..

A krónikus pankreatitisz stádiumai

A betegség besorolása az endogén toxikózis súlyossága alapján:

  1. Könnyű (enzimatikus) szakasz.
  2. Közepes (reaktív).
  3. Súlyos megkötés.
  4. A betegség kimenetelének rendkívül súlyos stádiuma.

Nézzük részletesebben a szakaszokat:

  • A kezdeti stádiumban a hasnyálmirigyben korlátozott részű nekrózis alakul ki, a parenhéma duzzanat dominál. Az enzimek belépnek a szisztémás keringésbe, az általános intoxikáció tüneteit okozva. A betegeknek csak 5% -ánál tapasztalható kiterjedt nekrotikus szöveti károsodás, súlyos toxikózis és több szervi elégtelenség esetén. Pattanások ritkán fordulnak elő, súlyos fájdalom nélkül.
  • A reaktív szakaszban a test reagál a hasnyálmirigy kóros folyamataira. Az emésztőszerv körül beszivárgás alakul ki. A visszaesések évente 3-4-szer aggódnak, a betegek lefogynak, emésztőrendszeri problémákat szenvednek, tudomásul veszik a cukorbetegség tüneteinek megjelenését, anyagcsere-rendellenességeket.
  • Ezután jön a szekréciós szakasz, amelyet a gyulladt szövetek olvadása kísér. Cisztás üregek és fistulák alakulnak ki a parenchimában. A kóros folyamat aszeptikusan vagy bakteriális fertőzés hozzáadásával folytatódik.
  • A betegség kimenetelének szakaszában fordított fejlődés lép fel, az érintett szövetek pótlása kötőszövetekkel. A súlyosbodások nagyon gyakran fordulnak elő, elhúzódó folyamattal járnak. Ha a kezelést időben elindítják, fennáll a mirigy fenntartása, különben súlyos szövődmények alakulnak ki. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás következménye lehet mirigy-elégtelenség, anyagcsere-rendellenességek, inzulinfüggő cukorbetegség, rosszindulatú daganat kialakulása, halál.

Hasnyálmirigy-gyulladás tünetei

Akut hasnyálmirigy

Akut pancreatitis klinikai megnyilvánulása:

  • vágás, övfájdalom az epigastriumban;
  • hányinger, hányás, hasmenés, puffadás, gyomorégés;
  • a sclera sárgasága, a bőr;
  • csökkent vérnyomás;
  • nyelv száraz, fehér vagy sárga bevonattal bevont;
  • viszkető bőr;
  • láz, általános gyengeség;
  • étvágytalanság.

Az akut gyulladás fő tünete a súlyos fájdalom.

  • A támadás idején a kellemetlenség az epigasztrikus régióból jobbra, balra hypochondriumba, hátul, szegycsontba terjed ki..
  • A fájdalom hirtelen jelentkezik, állandó jellegű, nem érzéstelenítéssel nem oldható meg, embereket tesz a természet természetellenes helyzetébe, térdre nyomja a gyomrát.
  • A betegeket aggódja az indulhatatlan hányás, epevel ​​keverve, a gyomor ürítése nem hoz enyhülést.
  • Obstruktív sárgaság akkor jelentkezik, ha az epevezetékeket megnagyobbodott hasnyálmirigy-fejgel szorítják össze. A beteg bőre elszíneződik, a szemhéja, a vizelet elsötétül, a széklet pedig ellenkezőleg elszíneződik. A has elülső vagy oldalsó felületén, a köldök körül, pigmentált bőrfelületek, foltos telangiectasias jelenhetnek meg. Barna foltok is megjelennek az arc bőrén..

Krónikus pancreatitis

  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom heveder, de kevésbé intenzív, több órától több napig tart. A kellemetlenséget súlyosbítja, ha a beteg hátán fekszik, és előrehajolva ülő helyzetben halad.
  • Az étkezés után 20–40 perccel fokozódik a kellemetlenség, különösen, ha valaki zsíros, sült, fűszeres ételeket vagy alkoholt fogyasztott.
  • Ezen felül diszpeptikus rendellenességek (gyomorégés, puffadás, székrekedés vagy hasmenés) fordulnak elő, a széklet olajossá válik, éles, tompa szagot mutat, emészthetetlen élelmezési részecskéket tartalmaz.
  • Az ember fokozatosan lefogy, elveszíti étvágyát.
  • A súlyosbodások gyakorisága a betegség stádiumától, az étrend jellegétől, a beteg életétől függ.

Mi történik a hasnyálmirigy-gyulladással??

A hasnyálmirigy sejtjeiben emésztő enzimek képződnek, amelyek részt vesznek a zsírok, fehérjék és szénhidrátok lebontásában. A proteolitikus anyagok felszabadulása az étkezés során történik.

A mirigy ürülékcsatornáinak (például epehólyag-kövek) elzárásakor a tripszin és a lipáz szervezetben történő aktiválódása következik be, ami a parenchyma önellátását idézi elő..

A sérült sejteket durva kötőszövet váltja fel, hegek képződnek, a mirigy ráncok, deformálódnak, szklerózis alakul ki, atrofikus folyamatok alakulnak ki..

  • A pancreatitis autoimmun etiológiájával az immunrendszer működési zavara van. A limfociták az egészséges hasnyálmirigy-sejteket idegen testként érzékelik, és aktívan elpusztítják azokat. A szervkárosodásnak ezt a mechanizmusát a betegség krónikus folyamatában figyeljük meg..
  • Fertőző hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki annak következtében, hogy a baktériumok behatolnak a mirigybe a duodenumból, az epevezetékekből a növekvő úton. Patológiás folyamatokat figyelnek meg az epe refluxjával, a máj-hasnyálmirigy ampulla görcsével, az Oddi elégtelenség sphincterével.
  • A krónikus gyulladásos folyamat a vékonybél nyálkahártyájának atrófiájához, a hasnyálmirigy-vezetékben megnövekedett nyomáshoz és a hasnyálmirigy-sűrűség meghosszabbodásához vezet. A folyadék kiáramlása nehéz, fehérjedugók alakulnak ki.

Zsíros ételek fogyasztása után a titok nem juthat be a belekbe, felhalmozódik a mirigy intersticiális szövetében, duzzanatot és a parenchima autolízisét okozva.

Melyik orvoshoz kell fordulni?

A fájdalom megjelenésével az epigastriumban, diszpeptikus rendellenességekkel meg kell látogatni egy gastroenterológust. Ezenkívül orvoshoz, endokrinológushoz, onkológushoz is konzultálnia kell.

Akut roham esetén mentőt kell hívni.

A gyulladás diagnosztizálása

A diagnózis megállapításához az orvos vizuális, fizikai vizsgálatot és felmérést végez a betegről. A betegnek nyelve, szívdobogás, alacsony vérnyomása van.

Milyen teszteket végeznek pancreatitisben??

  • vér, vizelet klinikai elemzése;
  • vérkémia;
  • enzim immunoassay (ELISA);
  • glükózteszt;
  • széklet elemzés.

Diagnosztikai eredmények:

  • A klinikai vérvizsgálat eredményei szerint észlelhető az ESR növekedése, a fehérvérsejtek koncentrációjának növekedése.
  • A biokémiai vizsgálatok során magas amiláz-, lipáz-, tripszin-szint, megnövekedett C-reaktív protein aktivitás, csökken az albumin mennyisége.
  • Akut pancreatitisben az amiláz szintén jelen van a vizeletben. A fokozott vérkoncentráció a Langerhans-szigetek sejtjeinek károsodását, az inzulin hiányát és a diabetes mellitus kialakulását jelzi. Ha a gyulladásos folyamat érinti a húgyúti rendszert, karbamid, fehérje, vörösvértestek találhatók a vizeletben.
  • A hasnyálmirigy, epevezetékek, epehólyag állapotának felmérése, a hasüreg ultrahangvizsgálata.
  • A degeneratív területek pontos lokalizálásához számított (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) írnak elő..
  • Gastroscopia szükséges a gyomor és a duodenum megvizsgálásához. Rákos daganat gyanúja esetén egy darab mirigyszövet kerül a szövettani vizsgálathoz.
  • Hasnyálmirigy röntgenfelvételt végeznek a parenhimában és a csatornákban található kövek azonosítására.
  • Ha a diagnózis nehéz, laparoszkópos vizsgálatot kell végezni. A differenciáldiagnosztikát akut cholecystitis, appendicitis, perforált fekély, miokardiális infarktus, bél obstrukció, vérzés, mezotrombosis esetén végezzük.

Hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeket kórházba helyezik, előírt ágyfekvésre. A terápia fő célja a fájdalom enyhítése, a gyulladt szerv terhelésének csökkentése, a regenerációs mechanizmusok serkentése.

Gyógyszerek

Készítmények hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére:

  • Fájdalomcsillapítók: No-spa, Papaverine, Mebeverin, Platifillin. A gyógyszerek enyhítik a simaizmok, a gyulladt Wirsung-csatorna görcsét.
  • Hasnyálmirigy-szekréciót gátló gyógyszerek: omeprazol, cimetidin, ranitidin.
  • A gyomornedv savasságának csökkentésére szolgáló eszközök: Almagel, Fosfalugel.
  • Proteolitikus enzimek: Creon, Pancreatin, Festal.
  • Antibiotikumok fertőző pancreatitishez: Ampicillin, Cyprolet.
  • Prokinetika Oddi-féle sphincter esetén, gastrointestinalis motilitási rendellenességek: Domperidone, Tserukal.
  • B, C, E csoport vitaminjai, nikotinsav.
  • Ha megsértik a víz-só egyensúlyt, intravénás infúzióval készítik a kolloid oldatokat.
  • Ezen felül koleratikus gyógyszerek is felírhatók: Allohol, Osalmid, gyógynövény-gyógyszertári díjak (az epekő betegség kizárása).
  • Az autoimmun pancreatitisben szenvedő betegeknek prednizolont írnak fel, a kortikoszteroid gyógyszert nagy adagban adják be, fokozatos csökkenéssel.
  • Az immunrendszer aktivitásának csökkentésére immunszuppresszánsokat alkalmaznak: azatioprin, klórkinin. A vér glükózszintjének emelkedése esetén a betegek inzulinkészítményeket írnak fel.

Amikor műtétre van szükség?

A hasnyálmirigy-gyulladás sebészi kezelését akkor hajtják végre, ha a konzervatív kezelési módszerek nem adnak eredményt, a peritonitis tüneteivel pedig a mérgezés jeleinek gyors növekedése.

A műtéti beavatkozás indikációja a hasnyálmirigy-gyulladás és a destruktív kolecisztitisz, ciszta kialakulása, tályog, flegmon, fistula, arrozív vérzés.

A terápia célja annak biztosítása, hogy a hasnyálmirigy juice átjutjon a vékonybélbe, megszűnjön a fájdalom.

Az időzítés szerint megkülönböztetjük a korai, a késői és a késleltetett beavatkozásokat. A korai beavatkozásokat az első 7–8 napban, később a szekretációs időszak alatt 2–4 hét után hajtják végre, és a pattanások megelőzése érdekében a betegség megnyilvánulása után egy hónappal késleltetik..

Sebészeti módszerek akut gyulladáshoz:

  • A távoli resekció a sérült szövetek részleges eltávolítását jelenti. A mirigy testét és farokát kimetszik. A műtétet daganatok, sérülések és hasnyálmirigy-elhalás esetén végzik..
  • Részleges eltávolítás a test, farok és részben a hasnyálmirigy reszekciójával. Hagyjon egy apró szervtöredéket a duodenum közelében.
  • A necrsecvestrectomia a hasnyálmirigy üregeinek szúrása és ürítése. A kialakult csatornák révén folyadék, nekrotikus tömeg áramlik ki.
  • Donor-szervátültetés az összes mirigyszövet diffúz nekrotikus léziójára.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fájdalmas formáiban műtétet (neurotómia, neurolízis) végeznek a reflex ív blokkolása céljából, amely a celiakia idegvégződéseitől a hasnyálmirigyig terjed..

Az eljárást úgy végezzük, hogy boncoljuk az idegrostokat az artériák és a máj, lép artéria mentén..

A hasnyálmirigy-kövek sebészeti kezelésének módszerei:

  • Bypass műtét - újabb út létrehozása az epe és az enzimek kiáramlásához.
  • Az endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia egy olyan diagnosztikai és műtéti eljárás, amely lehetővé teszi a máj kinyerését a mirigy csatornaiból, a choledochusból..
  • Extrakorporális sokkhullámú litotripsia - kövek zúzása elektromágneses hullámok által.

A műtét után a betegeket az intenzív osztályba helyezik, és a létfontosságú szervek és rendszerek működését több napig ellenőrzik..

A gyulladásos folyamatok szövődményei

Az akut pancreatitis korai és késői komplikációkat okozhat. Az első esetben a patológia az emésztő enzimek és a bomlástermékek bejutásának következtében alakul ki a szisztémás keringésben.

Ezek a komplikációk a következők:

  • gastrointestinalis fekélyek;
  • vese-, máj-, kardiovaszkuláris elégtelenség;
  • toxikus sokk;
  • cukorbetegség;
  • hasnyálmirigy ciszták és pszeudociszták;
  • intravaszkuláris disszeminált vér koagulációs szindróma;
  • intoxikációs pszichózis.

A késői szövődmények a betegség kezdete után 2-3 héttel jelentkeznek.

A jellegzetes tünetek a bakteriális fertőzés kötődésének, a gennyes-nekrotikus folyamatok kialakulásának a hátterében alakulnak ki. A betegeknél gennyes tüdőgyulladást, pleuristát, parapankreatitist, szepszist, flegmont, a hasüreg tályogát, fistulákat, hasnyálmirigy-cisztát diagnosztizálják.

Krónikus pancreatitis szövődményei:

  • nyombél stenosis;
  • hasnyálmirigy fistula;
  • obstruktív sárgaság;
  • tályog, hasüreg ascites;
  • több szerv elégtelenség;
  • avitaminosis;
  • endoxémiától;
  • hasnyálmirigy rák;
  • gyomor-bélrendszeri vérzés ciszták megrepedése miatt.

Leggyakrabban a szövődményeket alkoholos pancreatitis okozza, ilyen betegségek súlyos formában fordulnak elő. A gyulladás akut stádiumának idő előtti kezelése halálhoz vezethet. Különösen magas az mortalitás az idős betegek körében..

Egyéb lehetséges betegségek

Hasnyálmirigy-gyulladás előfordulhat jóindulatú és rosszindulatú daganatok esetén. Az esetek 80% -ában az összes daganat epithelialis eredetű..

Patológiák típusai:

  • jóindulatú: adenómák, cisztadenómák;
  • rosszindulatú: adenocarcinoma, Skirr, acinar sejt, laphám- és anaplasztikus hasnyálmirigyrák.
cystadenoma

A betegség jellemzői:

  • Az endokrin daganatok a Langerhans szigeteinek sejtjeiből alakulnak ki, vagy az egész szervet érintik. A daganatok állapotát is diagnosztizálják - hiperplázia, sejtek ektopia, polyendokrin neoplazia szindróma.
  • A gyulladásos folyamat hasnyálmirigy-daganatokkal csak a késői stádiumokban fordul elő, amikor a daganata eléri a nagy méretet, elkezdi a hasnyálmirigy, epevezetékek, idegvégződések tömörítését..
  • A betegek panaszkodnak hasi fájdalmakra, diszpeptikus rendellenességekre, általános gyengeségre, súlyos súlycsökkenésre. Ha a szomszédos szervek részt vesznek a kóros folyamatban, obstruktív sárgaság alakul ki, ascites.
  • A kövek képződése a vezetékekben és a szerv parenhéma a hasnyálmirigy szekréciós funkciójának megsértéséhez vezet.A zsíros ételek és alkohol használata rohamot válthat ki. A fájdalom nagyon erős, a kapocsra, a hátra és a szegycsontra adódik, megkönnyítve ezzel a szívrohamot. Az epevezetékbe kötő kő obstruktív sárgaság alakul ki, akut kólika.
    Kalkulus alakul ki a hasnyálmirigy-gyulladás hátterében, tehát a patológiának hasonló tünetei vannak:

  • hányinger, indokolatlan hányás;
  • égő, övfájdalom a mellkasban;
  • hipertermia;
  • zsír székletben.
  • Ciszták képződhetnek a hasnyálmirigy parenchimájában - ezek üreges formációk, amelyek folyadékkal vannak feltöltve. Megjelenésük oka a korábbi gyulladás vagy szerv trauma. A klinikai tünetek a daganatok méretétől és elhelyezkedésétől függnek.
  • Az epevezeték cisztájának kinyomásakor obstruktív sárgaság alakul ki, a portális véna megsértése az alsó végtagok ödéma kialakulásával jár. Ritka esetekben a képződmények részben vagy teljesen bezárják a bél lumenét, obstrukciót okozva. Ha a cista megnyomja a napfényt, égő fájdalom jelentkezik, amely hátul terjed ki. Azoknak könnyebbé válik, akik csak térd-könyök helyzetben vannak.
  • Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás után a hasnyálmirigy mechanikai sérüléseiben pszeudociszták alakulhatnak ki, amelyek a hasnyálmirigy juice felhalmozódása a parenhimális szövetekben vagy a testön kívül, rostos membránba zárva.
  • A retenciós ciszták a légcsatorna elzáródásából, a disztális rész későbbi kiszélesedéséből adódnak. A betegség súlyos tünetek nélkül folytatódik. Ritkán előfordul hasi fájdalom, széklet rendellenesség (székrekedés vagy hasmenés), puffadás. Az esetek 40% -ában a pszeudociszták önmagukban oldódnak meg, más betegekben a fertőzést és a kapszula tartalmának kiszáradását figyelik meg.

Hasnyálmirigy-gyulladás gyermekeknél

A hasnyálmirigy-gyulladás gyermekeknél más, mint felnőtteknél. Leggyakrabban a betegség tünetmentes, gastritis, bél disbiozis kíséri.

A helmintikus invázió, tompa hasi sérülések, emésztőrendszeri rendellenességek, toxikus-allergén tényezők kiválthatják a pancreatitis kialakulását..

A hasnyálmirigy túlzott stimulálása túlaltatás, kiegyensúlyozatlan, szabálytalan étrend, gyorséttermi étkezés, cukros szóda, zsíros ételek esetén következik be..

A hasnyálmirigy-gyulladás elhízott gyermekeket érint, cisztás fibrózisban, pajzsmirigy hypothyreosisban, mumpszban, bárányhimlőben szenved.

Gyulladásos táplálkozás

  1. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának korai napjaiban meg kell tartózkodni az étkezéstől, meleg vizet, meleg vizet, csipkebogyós húslevest szabad inni. A böjtnek orvosa felügyelete alatt kell lennie. Később használhat nyálkahártya-főzeteket, cukor nélküli sajtdarabokat.
  2. A 6-7. Naptól kezdve az alacsony állati zsírtartalmú és szénhidráttartalmú ételeket adják az étrendhez..
  3. 3 hét elteltével a betegeket az 5. sz. Kezelési asztalra helyezzük át, krónikus pancreatitis esetén 5 P diétát kell követni.
  4. Fokozatosan, naponta 5-6 alkalommal kell enni. Az edényeket meleg formában tálaljuk. A húst, a halat pároljuk, pároljuk vagy zöldséggel sütjük a kemencében. A salátákhoz hozzáadhat egy kevés növényi olajat (olíva, lenmag).
  5. A betegnek naponta 80 g zsírt és fehérjét kell fogyasztania, amelynek 60% -ának növényi eredetű termékekben kell lennie. Az étrendben a szénhidrátok megengedett mennyisége 400 g, az étkezési só nem haladhatja meg a 10 g-ot.
  6. Fontos betartani az ivási módot, minden nap meg kell inni 1,5–2 liter tiszta, csendes vizet.
  7. A napi energiaérték 2400-2600 kcal.
  8. A túlsúlyos emberek kalóriatartalma napi 1800-2200 kcal-ra csökken.
  9. Az étrend időtartama a beteg állapotától függ, és egyénileg határozza meg. Legalább 3-6 hónapig be kell tartania a helyes étrendet, krónikus pankreatitisz súlyos formáival, az étkezési korlátozásokat be kell tartani az életre.
Engedélyezett termékekAmit nem lehet enni hasnyálmirigy-gyulladás esetén?
  • sovány tejtermékek: joghurt, kefir, túró, kemény sajt;
  • teljes tej;
  • alacsony zsírtartalmú halfajták: szürke tőkehal, kéreg, csuka;
  • fehérje omlett;
  • étrendi húsok: csirkemell, nyúl, pulyka, borjúhús;
  • teljes kiőrlésű gabonafélék, tészta;
  • gyümölcs kompót, kissé, gyümölcsital, zöld tea;
  • nem savas gyümölcsök;
  • tegnapi kenyér, kenyér;
  • zöldségleves;
  • lekvár, pillecukor;
  • főtt krumpli;
  • tök, cukkini, répa, brokkoli, sárgarépa;
  • keksz sütik, élesztő nélküli palacsinta.
  • hüvelyesek;
  • Fejes káposzta;
  • gomba;
  • zsíros húsok: sertés, bárány, kacsa, liba, belsőség, füstölt hús, zsír;
  • paradicsom
  • sóska, spenót;
  • fokhagyma, torma, nyers hagyma;
  • mustár, forró fűszerek, majonéz, szószok;
  • erjesztett sült tej, tejföl, tejszín, zsíros sajt;
  • gazdag hús, zöldségleves;
  • citrusfélék, savanyú gyümölcsök;
  • vaj sütés, friss, korpa, rozskenyér;
  • cukrászsütemények, csokoládé, méz, fagylalt;
  • kávé, erős tea, alkohol, édes szénsavas italok;
  • zsíros halfajták: ponty, zsír, makréla, hering, rombuszhal;
  • savanyúságok, pácok;
  • gyorséttermek, kényelmi ételek;
  • kolbász;
  • konzerv hal és hús.

Népi kezelés és gyógynövény

A gyógyszer- és étrendterápián kívül megengedett a hagyományos orvoslás használata:

  • A pöttyös bogáncs jó eredményt nyújt a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében. A növénynek kifejezett choleretic hatása van, fokozza a diurezist, normalizálja a bélműködést.
  • A hasnyálmirigy gyulladásának enyhítésére étkezést, magvakat, száraz füvet és tejbogáncsolajat használnak; a tablettakészítményeket bármelyik gyógyszertárban kapják..
  • Felnőttek és 12 éven felüli gyermekek étkezés közben naponta kétszer ½ teáskanál fűt kell inniuk. A kezelési idő 1 hónap, szükség esetén 60 nap után megismételhető.
  • A fekete köményolaj segít a krónikus pancreatitisben. A népi gyógyszer normalizálja a gyomor savasságát, felgyorsítja az ételek emésztését, kiküszöböli a puffadás tüneteit. Antioxidáns, antibakteriális, choleretic tulajdonságokkal rendelkezik, csökkenti a káros koleszterinszintet a vérben. Be kell venni az olajat üres gyomorra reggel és este, 1 teáskanál, a túra időtartama 2–4 ​​hónap.

Gyulladáscsökkentő gyűjtemény

A hasnyálmirigy-gyulladás gyulladáscsökkentő receptje:

  • celandine - 10 g;
  • madármadarak - 10 g;
  • pitypang gyökér - 5 g;
  • rendes ánizs gyümölcse - 10 g;
  • kukorica stigmák - 5 g.

Az összetevőket összekeverjük, vegyünk 2 evőkanál keveréket, öntsünk 0,4 ml forrásban lévő vizet és hagyjuk 6 órán át főzni. Ezután a készítményt kiszűrjük és meleg formában részegítjük, 1 pohár naponta háromszor, fél órával étkezés előtt.

Infúzió fájdalom és görcsök ellen

Infúzió, görcsoldók, pankreatitisz fájdalma:

  • borsmenta - 3 teáskanál;
  • galagonya gyümölcsök - 2 teáskanál;
  • gyógyszertár kamilla - 1 teáskanál;
  • halhatatlan virág - 3 teáskanál.

Négy evőkanál fűt felöntünk egy liter meleg vízzel, és forraljuk gőzfürdőben 10 percig. Az edényeket lefedik és 4 órán át ragasztják.

A feszített infúziót naponta háromszor 1/3-as csészében, egy órával étkezés után veszik be.

A mérgezés tünetei ellen

Az elektroampán, a balzsinya, a lúda fenyőtoboz, a közös mandzsetta, a féregvirág, a cickafark és a húr főzményei enyhítik a mérgezés tüneteit. A hasnyálmirigy-szövetek regenerációja felgyorsítja az orbáncfűt, körömvirágot, zsurlót, árnyékot, nyírfaleveleket.

Fertőző hasnyálmirigy-gyulladás esetén ajánlott borbolya, nagy útifű, vörösáfonya levelek, rét muskátlik főzése..

Cikória

A krónikus pankreatitisz egyik hatékony kezelése a cikória. A gyógyító növény gyökere tartalmaz A, B, C csoport vitaminokat, alapvető mikroelemeket, pektineket.

Speciális anyag - az inulin normalizálja az anyagcserét, segíti a vércukorszint csökkentését, normalizálja az emésztést, a vérnyomást, segít megszabadulni a puffadástól.

A hasnyálmirigy gyulladása esetén a cikóriát forrásban lévő vízzel vagy tejjel (1 teáskanál 250 ml-re) főzzük, és meleg formában részegítjük, az ital enyhén édesíthető.

Megelőzés

A pancreatitis kialakulásának megelőzése érdekében a következő ajánlásokat kell betartani:

  • kiegyensúlyozott étrend;
  • a rossz szokások megtagadása (alkoholizmus, dohányzás);
  • rendszeres testmozgás;
  • testtömeg-ellenőrzés;
  • Spa kezelés;
  • a pszicho-érzelmi stressz korlátozása;
  • a kísérő betegségek időben történő kezelése.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás másodlagos megelőzésének célja a súlyosbodást okozó okok megszüntetése.

Teljesen el kell hagynia az alkohol, zsíros, sült ételek használatát. Fontos az orvos ajánlásainak betartása, a remisszió ideje alatt tervezett vizsgálaton kell részt venni.

A hasnyálmirigy-gyulladás emésztőrendszeri zavarokat, fájdalmat okoz az epigasztrikus régióban, és súlyos szövődményeket okozhat. Amikor a rossz közérzet első tünetei jelentkeznek, meg kell látogatnia egy gastroenterológust és teljes vizsgálatot kell végeznie.

Az időben megkezdett kezelés lehetővé teszi az érintett szerv munkájának helyreállítását és a szövődmények kialakulásának elkerülését.

Orvos-entrantológus, orvostudományi jelölt és a gastro911.com cikkszerkesztő. Több mint 10 éve segít a gyomor-bél betegségek gyógyításában.