Ateroszklerotikus kardioszklerózis: okok, kezelés, prognózis

A cardiosclerosis a szívkoszorúér betegség (CHD) szövődménye, amely a szívizomsejtek kötőszövettel történő helyettesítésével nyilvánul meg. A szívizomsejtek számának csökkenése csökkenti a szív hatékonyságát. Így alakul ki a szívelégtelenség. Súlyos formái gyógyíthatatlanok, így a betegség gyakran emberi halált okoz.

Általános információ

Tág értelemben a "kardioszklerózis" kifejezés a hegszövet bármilyen túlnövekedését jelenti a szívizomban. Az "atherosclerotic" előtag a patológia okát jelzi. Ateroszklerotikus kardioszklerózis akkor alakul ki, amikor a koszorúér artériákat koleszterin plakkok érintik.

A koszorúér-artériák szűkítése koszorúér-betegséghez vezet - egy krónikus betegséghez, amelyben a szívizom sejtjeiben nincs oxigén. Az oxigén- és tápanyaghiány megzavarja az intracelluláris anyagcserét. Egyes szívizomsejteknél a keringési rendellenességek halálos véget érnek. A szív izomsejtjei nem tudják szaporodni, tehát a holt helyét a kötőszövet foglalja el. Tehát vannak olyan hegek, amelyeket nem lehet bevonni a szív munkájába.

A fennmaradó celláknak megnövekedett terhelés mellett kell működniük. Ezért a kezdeti szakaszban a szívizom megvastagodása következik be a kardiomiociták méretének növekedése miatt. A szívelégtelenség ezt a stádiumát kompenzálónak nevezik.

Egy ideig a szív megbirkózik a megnövekedett stresszzel. Fokozatosan elfárad. A vér fokozatosan felhalmozódik a szív üregeiben, kinyújtva a kamráit. A szívizom fala vékonyabbá válik, dekompenzációs szívelégtelenség alakul ki. Sajnos a betegség ezt a stádiumát már nem kezelik. Az emberi élettartam az egészségi állapottól függ.

Osztályozás

A besorolásnak számos megközelítése van. A betegség fejlődésének jellemzői alapján megkülönböztethető ischaemiás, infarktus utáni, kombinált ateroszklerotikus ateroszklerózis. Az ischaemia a sejtek hosszan tartó oxigén éhezésével fejlődik ki. Jellemzője a lassú progresszió. A postinfarktus eltér az ischaemiás fejlõdés ütemétõl. Szívroham esetén nem egyetlen sejt hal meg, hanem nagy csoportok. A nekrózis helyén hegszövet alakul ki. A kombinált cardiosclerosis akkor alakul ki, ha mindkét mechanizmus kombinálódik.

A megjelenés alapján a cardiosclerosis két formáját különböztetik meg:

  • fókusz - kis méretű egyetlen heg;
  • diffúz - jelentős méretű több lézió.

A fokális forma a szívelégtelenség enyhe formájához, a diffúz mérsékelt vagy súlyos formájához vezet.

A cardiosclerosisnak nincs saját mcb-10 indexe. A betegséget az alapbetegség szerint osztályozzák - krónikus szívkoszorúér betegség (I25).

A patológia okai

Az atheroscleroticus cardiosclerosis csak a krónikus szívkoszorúér betegség következménye, amelyet szinte mindig az atherosclerosis provokál. Az atherosclerosis bármilyen formájának kialakulásához két komponens jelenléte szükséges: az artéria falának károsodása, a zsírok metabolizmusának károsodása, különösen a koleszterinszint emelkedése. Az ateroszklerotikus plakkok kialakulásához vezető tényezők:

  • magas nyomású;
  • magas koleszterin koncentráció;
  • dohányzó;
  • sok sült ételt, koleszterinben gazdag ételeket, telített zsírokat tartalmazó étrend;
  • alkoholizmus;
  • elégtelen mennyiségű fizikai aktivitás;
  • túlsúly;
  • cukorbetegség;
  • idős kor.

A betegség jelei

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis tünetei nem specifikusak és hosszú ideig nem jelentkeznek. A betegek körülbelül fele nem ismeri a betegséget, mivel általános egészségükkel kapcsolatban nincs panaszuk. Még ha patológiás jelek is vannak, ezek általában nem specifikusak. A cardiosclerosis súlyossága már a szívelégtelenség kialakulásával nyilvánvalóvá válik.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • angina pectoris - fájdalom megszorítása a mellkas bal, bal részén. Az anginás rohamok általában rövid élettartamúak, gyakran fizikai vagy érzelmi stressz alatt alakulnak ki;
  • fokozott pulzus (tachikardia). Rossz tünet, mivel a miokardiális infarktus megnövekedett valószínűségével jár;
  • szívritmuszavar (aritmia);
  • gyengeség
  • fáradtság;
  • légszomj
  • szédülés és / vagy ájulás;
  • duzzanat;
  • szív köhögés.

Modern diagnosztikai módszerek

Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnosztizálása anamnézissel kezdődik, auscultation - szívhangok hallgatásakor. A tünetek, valamint a specifikus zajok lehetővé teszik az orvos számára, hogy előzetes diagnózist állapítson meg. Annak tisztázása érdekében, a betegség súlyosságának meghatározása érdekében a beteget számos további vizsgálatnak kell alávetni:

  • Elektrokardiogram - lehetővé teszi a szívizom vezetőképességének, pulzusának felmérését, aritmiák kimutatását;
  • A szív ultrahangja - az orvos megérti a szív felépítését: a szívizom vastagságát, a szívkamrák méretét és a szelepek állapotát. Ha az eszköznek van egy speciális érzékelője, az uzist képes meghatározni a véráramlás sebességét, a szelepek "szivárgásának" jelenlétét;
  • Számítógépes tomográfia, MRI vagy radiográfia. Szervkép megszerzéséhez rendelték. Ha egy beteget intravénásán injektálnak orvosi festékkel, az orvos meg tudja állapítani az erek állapotát, a szűkülés mértékét, a plakkok számát;
  • Laboratóriumi vérvizsgálat. Felméri a legfontosabb belső szervek működését: hasnyálmirigy, szív, máj, vese.

Kezelési taktika

Az atheroscleroticus cardiosclerosis kezelése meglehetősen nehéz feladat, amely integrált megközelítést igényel. Mire a betegség kialakul, a szívkoszorúér állapotát általában sajnálatosnak kell tekinteni. Az AK terápia fő célkitűzései:

  • az ischaemia megszüntetése;
  • a szív stressz csökkenése;
  • a szívelégtelenség tüneteinek enyhítése.

A cardiosclerosis kezelési rendje általában táplálkozást, életmód-változásokat és az előírásokat tartalmaz. Súlyos betegek műtéti kezelést igényelnek.

Diéta, életmód

Az atherosclerosis életmód-betegség. Hogy kezelje őt vagy következményeit, újra kell gondolni étrendjét, szokásait és a testi aktivitáshoz való hozzáállását.

Enni kell kis részletekben, napi 5-6 alkalommal. Célszerű kizárni a sült ételeket, a főtt, sült vagy párolt ételeket részesítve előnyben.

Az összes cardiosclerosisos ételt három kategóriába lehet osztani:

  • Korlátozás: kávé, tea, vörös hús, sós, zsíros tejtermékek, vajjal vagy tejszínes édességek;
  • Nem tartoznak ide: gyorsétterem, vásárolt sütemények, sütik, fűszeres ételek, alkohol;
  • Kiegészítés: gyümölcsök, zöldségek, korpa, magvak, diófélék, zsíros hal, lenmagot.

Segíthet a testének az életmód megváltoztatásával:

  • Leszokni a dohányzásról. A dohányzás az egészséges edények egyik legrosszabb ellensége. A cigaretta növeli a koleszterinszintet, rontja az artéria állapotát;
  • Nyerjen egészséges súlyt. A túlsúly rontja az egész szervezet egészségi állapotát, de különösen a szív szenved. Miokardiális infarktus vagy súlyos koszorúér-betegség után a szív nem képes teljes erővel működni. A túlsúly esetén azonban nagyobb mennyiségű vért kell szivattyúzni, hogy az egész test számára oxigént és tápanyagokat biztosítson;
  • A testmozgás napi idejének megtalálása. A szívelégtelenség sok sportnak ellenjavallata, azonban a séták, az atlétika vagy a nordic walking, a jóga rájuk nem vonatkoznak. Beszéljen kardiológusával az engedélyezett testmozgásról.

Gyógyszerek

Az atheroscleroticus cardiosclerosis konzervatív terápiáját írják elő, mivel ez fő kezelési forma a betegség enyhe formájában szenvedő embereknek vagy azoknak, akiknek a műtét ellenjavallt. A gyógyszerek hozzájárulnak a szívterhelés csökkentéséhez, megkönnyítik a vér áramlását a szívkoszorúérben, csökkentik a koleszterinszintet, csökkentik a miokardiális infarktus kockázatát és normalizálják a vérnyomást. Ezt a hatást számos gyógyszercsoport kinevezésével érik el..

Hipopolipidemiás szerek

Normalizálja a zsír anyagcserének mutatóit: csökkenti a rossz koleszterin, trigliceridek szintjét, növeli a jó értéket. Leggyakrabban a sztatinokat - atorvasztatin, rosuvastatin, simvastatin - használják az atheroscleroticus cardiosclerosis kezelésére. Ezek a leghatékonyabb eszközök a koleszterin normalizálására. Klinikailag bizonyították, hogy csökkentik a szívizom-infarktus, a stroke kockázatát, enyhítik a szívkoszorúér betegségét. A fibrátokat ritkábban írják elő koszorúér érelmeszesedés esetén, mivel ezek hatása gyengébb.

Vért hígító gyógyszerek

A szűk koszorúér artériák kiváló hely a vérrögök kialakulására. A véráramlás lassan lassú, különösen ott, ahol sztenózis alakult ki. A vért hígító gyógyszerek használata csökkenti a trombózis kockázatát, amely a miokardiális infarktus egyik lehetséges oka. Leggyakrabban a warfarint a gyógyszer teljes csoportjából használják. Rendszeres használatra alkalmas..

Akut miokardiális infarktus esetén a streptokinázt vészhelyzetben írják elő. Ez a gyógyszer képes a már kialakult vérrögök feloldására, javítja a szívizom funkcionális paramétereit.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

A magas nyomás szinte mindig az atheroscleroticus cardiosclerosis folyamatát kíséri. A nyomásmutatók normalizálása lehetővé teszi az atherosclerosis, annak szövődményeinek kialakulásának lelassítását. A legtöbb gyógyszernek további kedvező tulajdonságai vannak:

  • nitroglicerin - javítja a véráramot, csökkenti a szív terhelését;
  • Anaprilin - csökkenti a pulzusszámot, a szívizom oxigénigényét;
  • Veroshpiron - eltávolítja az ödémát, amely jellemző a krónikus szívelégtelenségre;
  • biszoprolol - a ritmuszavarok leküzdésére szolgál, segíti a szívizomsejteket az oxigénhiány túlélésében, csökkenti a pulzusszámot.

Sebészet

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis műtéti kezelése a koszorúér erek jelentős szűkülésével indokolt, amelyet műtéttel lehet korrigálni. Számos módszer teszi lehetővé az erek lumenének kiterjesztését:

  • A ballon angioplasztika a legkevésbé traumatikus eljárás. A katétert, amelynek végén ballon van, egy nagy edényen át vezetünk a beteghez. Az orvos egy számítógép segítségével ellenőrzi a katéter mozgását az artérián keresztül. A sztenózis helyére érve a sebész egy sor inflációt hajt végre, leeresztve a ballont, fokozatosan kiterjesztve a koszorúér lumenét. Ezután a katétert eltávolítják. Az eljárás fő hátránya a sok visszaesés.
  • A rántás hatékony, kevésbé traumatikus művelet. Még azokban a betegekben is alkalmazzák, akik miokardiális infarktusban szenvedtek. Az eljárás első szakasza teljes mértékben megismétli a ballon angioplasztika technikáját. Ugyanakkor az eredmény megszilárdítása érdekében az orvos miniatűr keretet telepít a szűkítés helyére, amely megakadályozza az ér további szűkítését..
  • A bypass műtét egy nagyon összetett műtét, amelyet nyitott szívvel végeznek. Az orvos fent, a protézis szűkítése alatt tartja nyilván. Ilyen módon megkerülhető a véráram..

Megelőzés

A kardiosclerosis korai szakaszában is gyógyíthatatlan, a visszafordíthatatlan változások csak felfüggeszthetők. A cardiosclerosis megelőzésének leghatékonyabb módja a koszorúér-atherosclerosis kialakulásának megelőzése. A célt az alábbi szabályok betartásával érheti el:

  • Tilos a dohányzás;
  • ne bántalmazza az alkoholt;
  • sportolj, mozdíts többet;
  • enni megfelelően;
  • szabályozza a vérnyomást.

A megelőzés fontos eleme a koleszterin szabályozása. A biokémiai változások több évvel megelőzik a klinikai tüneteket. Az időben észlelt hiperkoleszterinémia lehetővé teszi az atherosclerosis kialakulásának megelőzését szolgáló intézkedések meghozatalát. Az egészséges felnőtteknek javasoljuk, hogy 4-6 évente ellenőrizzék a szterinszintet..

Mi az atheroscleroticus cardiosclerosis az IHD-ben??

Az atheroscleroticus cardiosclerosis a szívkoszorúér betegség olyan progressziójának eredménye, amely a koszorúér (szívkoszorúér) károsodásával jár. A betegség fő klinikai megnyilvánulásai az angina rohamok, aritmiák és a fokozódó szívelégtelenség..

Mi az atheroscleroticus cardiosclerosis?

Ez a szívpatológia ugyanúgy nyilvánul meg, mint a szívelégtelenség. Ateroszklerotikus cardiosclerosis esetén a beteg szíve, különösen a bal kamra növekszik. A pulzus ebben az esetben súlyosan zavart..

Ezt a patológiát általában meghosszabbított angina pectoris előzi meg. Az ateroszklerotikus kardioszklerózisban gyakran előforduló betegség a hypertonia vagy az aorta szklerotikus károsodása. Pitvarfibrilláció vagy agyi arterioszklerózis gyakran fordul elő ezzel a betegséggel..

A károsodott koszorúér-keringés, és ennek megfelelően az oxigén- és tápanyaghiány miatt a szívizomban a szívizomban több nekrotikus folyamat kezdődik.

Hogyan alakul ki a patológia?

A betegség alapja az egészséges szívsejtek helyettesítése hegszövettel. Ez könnyen magyarázható egy példával: amikor súlyosan sérülünk, vágjuk le a test bármely részét, akkor a seb meggyógyul, de a helyén marad egy heg, heg. Tehát a szívvel.

A hegesedés okai a következők:

  1. A gyulladás következményei. Gyermekeknél ez olyan betegségek után fordulhat elő, mint kanyaró, rubeola vagy skarlát. Felnőttekben ezek tuberkulózis vagy szifilisz következményei lehetnek. Ezeknek a betegségeknek a kezelése után a gyulladásos folyamatok elmúlnak, de néha előfordul, hogy az izomszövetek hegesednek, és már nem képesek összehúzódni..
  2. Ha bármilyen műtéti műveletet hajtottak végre a szívön, akkor heg marad rajta utána..
  3. A miokardiális infarktus következményei. A szívrohamokkal járó nekrózis nagyon kiterjedt, ezért az orvosok megfelelő terápia segítségével meglehetősen sűrű heget képeznek, hogy a szövetek ne szakadjanak.
  4. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az atherosclerosis szűkíti az érrendszeri lumeneket, eltömíti őket koleszterinlemezekkel, a szívizom oxigénellátása jelentkezik, ami a szívszövet fokozatos hegesedését vonja maga után..

Hasonló tüneteket észlelnek valójában minden idős ember..

Okoz

Ha megvizsgálja a probléma gyökerét, akkor arra a következtetésre juthat, hogy e betegség kialakulásának fő oka a megnövekedett koleszterinszint, nevezetesen az alacsony sűrűségű lipoproteinek. A magas koleszterinszint kiváltja az erek eldugulását okozó koleszterinlemezek megjelenését.

Az idő múlásával a plakkok növekednek és szűkítik az erek és az artériák lumenét, ami a sérült edényt körülvevő szövetek oxigénhiányához vezet. Ennek eredményeként érelmeszesedés alakul ki, amely szívroham vagy stroke kockázatát váltja ki.

A szívszövetek hegesednek, ezért nem képes normálisan összehúzódni. Mindez számos betegséghez és szövődményhez vezet..

A kockázati csoport a következő tényezőket foglalja magában:

  • Nemekhez fűződő kapcsolat. A férfiakat sokkal gyakrabban szenvedik ez a betegség, mivel a nőket természetes nemi hormonok védik tőle. Miután a nők reproduktív életkora véget ér, és csökken a fő nemi hormon termelése, a férfiak és a nők betegségének kockázata azonos lesz.
  • A betegség genetikai hajlama. Ez a betegség örökölhető..
  • Kor. Az évek számának növekedésével az erek természetesen elhasználódnak a test öregedése miatt.
  • Kísérő betegségek. Cukorbetegségben, krónikus fertőzésben, magas vérnyomásban, hiperlipidémiában stb. Szenvedő embereknél ennek a patológiának a kockázata sokkal nagyobb.
  • Rossz szokások. Nikotin, kátrány, alkohol - mindez mérgező a szervezet számára, pusztító hatással van az érrendszer falaira, amelyek ezekből a káros anyagokból elveszítik rugalmasságát és törékenyek. És ez már termékeny talaj a koleszterin lerakódások növekedéséhez.
  • Nem megfelelő táplálkozás. Az állati zsírokban gazdag élelmiszerek, a liszt és az édes ételek túlzott fogyasztása az alacsony sűrűségű trigliceridek és az alacsony sűrűségű lipoproteinek túlzott felhalmozódásához vezet, majd az atherosclerosis és más betegségek fokozatosan fejlődnek ki.
  • Mozgáshiány. Ez ülő életmód. Mozgás nélkül izom atrófia és zsírnövekedés lép fel. Ez káros az egész testre, különösen az erekre.

Ezen tényezők egy részét nem lehet kiküszöbölni, például az életkorhoz kapcsolódó kritériumot vagy a genetikai tényezőt, de a többi ellen küzdeni kell és meg kell küzdeni, mivel ez segít lelassítani az atherosclerosis kialakulását és meghosszabbítja az egészséges életet.

Ennek a betegségnek két diffúz formája van:

  1. Kis fókusz;
  2. Nagy fókusz.

A differenciálódás a lézió méretéből adódik..

A betegség három típusát is megkülönböztetik:

  • Ischaemiás. Akkor jelenik meg, mert a szívsejtek az erek elzáródása miatt nem kapnak megfelelő felszerelést oxigénnel és tápanyagokkal, mivel a károsodott véráramlás nem teljesíti teljesen a funkcióit..
  • Infarktus utáni. A név alapján egyértelmű, hogy ez a típus miokardiális infarktus, azaz a szívszövet nekrózisa (halála) után fordul elő..
  • Vegyes. Ez a típus rendelkezik a két előző jellemzőivel.

Ezen fajok mindegyikének megvannak a sajátosságai..

tünettan

A betegség azonosításának fő problémája az, hogy hosszú ideig, esetleg több évig tünetmentes lehet.

A kardiológus szerint sok kardiológus szerint a betegség kialakulásának fő tényezője az életkor, mert még a szívrohamot nem szenvedő betegek esetén is az életkor növekedésével a hegszövet felhalmozódik a szívben.

A tünetek egyre nőnek:

  • Először a beteg általános rossz közérzetet, gyengeséget tapasztal.
  • Ezután légszomj és fokozott fáradtság jelentkezik, még kisebb terheléssel is.
  • Ezután fájdalmak vannak a szív régiójában vagy a mellkas közepén. Éjszaka fokozódnak. Fájdalom adható a bal oldalon - a karban, a lapockaban vagy a csontokban.
  • A betegség kialakulásával fokozódik az oxigén éhezés, szédülés, fülzúgás, orrdugulás, fejfájás léphet fel..
  • A hegszövet proliferációja miatt bekövetkező pulzus megszakad, és tachikardia lép fel. A pitvarfibrilláció szintén lehetséges..

Az első tünetek előfordulása esetén a legjobb orvoshoz fordulni, mivel ez nagyban megkönnyíti a diagnózis és a kezelés folyamatát..

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis diagnosztizálása

A pontos diagnózis felállításához laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerekre van szükség..

A laboratóriumi vizsgálatokból szüksége lehet:

  1. Vérkémia;
  2. Bővített lipid profil.

Ezekre a tesztekre van szükség az összes koleszterin szintjének és minden frakciójának kimutatásához..

A hangszeres módszerek közül leggyakrabban az alábbiakat kell igénybe venni:

  1. EKG (elektrokardiográfia);
  2. Ultrahang (ultrahang);
  3. echokardiográfia;
  4. Kerékpár ergometria (egy módszer, amely lehetővé teszi a szívizom normájától való eltérés mértékének meghatározását).

Szüksége lehet még:

  • Röntgenografia;
  • Rhythmocardiography
  • A mellhártya és a hasi üregek ultrahangja;
  • ventrikulográfia;
  • Szív MRI.

A leginkább elérhető diagnosztikai módszerek az EKG, az echokardiográfia és az ultrahang.

Az elektrokardiográfia feltárja a szívritmus normájától való eltéréseket, az idegimpulzusok zavart vezetését. Az orvos meghatározza a beteg szív állapotát a kardiogram olyan korábbi változásaival.

Az echokardiográfia

Ez a diagnosztikai teszt nem igényel külön felkészülést. Ennek lényege a szív összehúzódási ciklusának megsértése. Ez a módszer képes meghatározni a szív falának vastagságát, meghatározni a szelepei állapotát, az üregek térfogatát. Az echokardiográfia a valós idejű szívműködést mutatja.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis ultrahangvizsgálata nemcsak a szív, hanem a hasüreg területeire is kiterjed. Ez annak ellenőrzéséhez szükséges, hogy megnő-e a máj, milyen sérülések vannak, vannak-e eltérések a szívizom összehúzódásaiban.

Kezelés

Az atheroscleroticus cardiosclerosis kezelésében fontos a szisztematikus, integrált megközelítés. Magába foglalja:

  • A táplálkozási terv változása. Fontos a koleszterin, azaz az alacsony sűrűségű lipoproteinek csökkentése. Ennek érdekében hagyjon abba az élelmiszereket, amelyek nagy mennyiségű állati zsírt tartalmaznak (zsíros húsok, belsőség, agy, zsír, teljes tej és származékai). Az édességeket és süteményeket nem szabad fogyasztani, az alkohol szigorúan tilos. Mérsékelten használják: sovány hús, tojás, cukor. És korlátozás nélkül használják: zöldségeket, gyümölcsöket, bogyókat, bármilyen halat, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, dióféléket, hüvelyeseket, szójababot, teljes kiőrlésű gabonát. A termékválaszték megváltoztatásakor ügyelnie kell a készítés módjára is. Előnyben részesítik a főzést, a párolást, a sütőben történő sütést. Nem tartalmazza a sütést, a grillezést és a sütést a grilln.
  • Életmód megváltoztatása. A napot minél több mozgással kell diverzifikálni. Nem kell, hogy fárasztó edzés legyen. Minden jó moderálva. Elegendő napi fizikai gyakorlatokat végezni, inkább friss levegőn járni. Ideális esetben vehet részt egy megvalósítható sportban, például úszásban. De ha a beteg egészsége vagy más okok miatt ezt nem teszi lehetővé, akkor korlátozódhat gyakorlatokra és a napi sétara.
  • A rossz szokások elutasítása. A dohányosok és az alkoholtartalmú italok szerelmeseinek a kezelés fő kritériuma a saját egészségükhöz való hozzáállásuk felülvizsgálata. Gyakran ilyen esetekben konzultációra és esetleges további pszichoterapeuta kezelésre van szükség, amely segít megbirkózni például a nikotinfüggőséggel. Mivel a koleszterinszint csökkentésére, az erek helyreállítására és egyidejű elpusztítására irányuló terápián megy keresztül, nincs értelme.
  • Egyidejű betegségek kezelése. Ha az ateroszklerotikus kardioszklerózis lefolyását bármilyen más betegség bonyolítja, legyen az 2. típusú diabetes mellitus, hipertónia vagy hiperlipidémia, akkor ezzel a betegséggel egyidejűleg terápiás kurzust kell vennie..

Az alapbetegség gyógyszeres kezelése. Leggyakrabban ennek a patológiának a kezelésében használják:

  • Statinok - gyógyszerek, amelyek gátolják a koleszterin termelődését;
  • Fibrátok - olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az LDL-t és növelik a HDL-t;
  • Az epesavak szekvenciái - olyan gyógyszerek, amelyek epesavak az epesavakat eltávolítják és eltávolítják a testből, provokálva újak képződését és a koleszterin fogyasztását;
  • Niacin - B csoportba tartozó vitamin, amely csökkenti a koleszterint;
  • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérnyomást;
  • Vérlemezke-gátló szerek - gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a trombózist;
  • Hipolipidémiás gyógyszerek - olyan gyógyszerek, amelyek normalizálják a zsír anyagcserét.

Sebészeti módszerek. Ha a konzervatív terápia nem éri el a kívánt hatást, akkor alkalmazzon műtéti módszereket, ehhez a következő műveleteket kell elvégezni:

  1. Bypass műtét - bypass keringési csatorna létrehozása, egészséges ereknek a beteg számára történő szétvágásával;
  2. Angioplasztika - érrendszeri tisztítás speciális eszközökkel;
  3. Érrendszeri protézisek - a beteg erek kicserélése egy mesterségesre;
  4. Stentálás - egy edény tágulása a behelyezett stenttel.

A működés módja a jelzésektől és az egyedi jellemzőktől függ..

Az atheroscleroticus cardiosclerosis előrejelzése és megelőzése

Az atheroscleroticus cardiosclerosis kialakulását a kezdeti szakaszban a legegyszerűbb megállítani. Ehhez időben kell diagnosztizálni. És ezt meg lehet tenni egy éves rutinellenőrzéssel.

Ha a beteg veszélyben van, akkor orvosát rendszeresen meg kell vizsgálnia, és elvégeznie kell a szükséges laboratóriumi és műszeres diagnosztikai vizsgálatokat.

Ha a betegség már kifejlődött, akkor ez nem törli a megelőző intézkedéseket. Megfelelő kezeléssel és az elemi megelőző utasítások betartásával hosszú ideig lelassíthatja a betegség kialakulását.

A fő megelőzés:

  • Megfelelő táplálkozás;
  • A rossz szokások megtagadása;
  • Életmód megváltoztatása (megvalósítható fizikai aktivitás végrehajtása és a fizikai aktivitás fokozása);
  • A kísérő betegségek időben történő kezelése;
  • Előírt gyógyszerek szedése;
  • Az összes orvosi javaslat teljesítése.

Ennek a betegségnek a kezelésében minden intézkedést átfogó módon kell megtenni, és csak a kezelõorvos tanúvallomásán kell végrehajtani. Előfordul, hogy az orvos bizonyos gyógyszereket ír fel a betegnek, ehelyett megpróbálja azokat alternatív kezeléssel helyettesíteni.

A hagyományos orvoslás módszerei tökéletesen működnek együtt, de ilyen súlyos betegség esetén nem lehet önálló kezelés. Ezért fontos, hogy orvosával együttműködve járjon el.

cardiosclerosis

Általános információ. Cardiosclerosis - mi ez és hogyan kell kezelni

A kardioszklerózist krónikus szívbetegségként értjük, amely a kötőszövet túlzott mértékű proliferációja miatt alakul ki a szívizom vastagságában. Maguk az izomsejtek száma szintén jelentősen csökken..

A cardiosclerosis nem önálló betegség, mert más patológiák miatt alakult ki. Helyesebb lenne a kardioszklerózist olyan szövődménynek tekinteni, amely súlyosan megzavarja a szív működését..

A betegség krónikus és nem rendelkezik akut tünetekkel. A kardioszklerózist számos ok és tényező provokálja, ezért meglehetősen nehéz meghatározni annak előfordulását. A betegség fő tünetei a legtöbb kardiológiai betegnél megtalálhatók. A diagnosztizált cardiosclerosis mindig rontja a beteg előrejelzését, mert Az izomrostok pótlása a kötőszövettel visszafordíthatatlan folyamat.

Pathogenezis

A cardiosclerosis kialakulásának alapja 3 mechanizmus:

  • Disztrófikus változások. Ezek a szívizom trofikus és táplálkozási rendellenességeinek eredményeként alakulnak ki egy kardiovaszkuláris betegség (kardiomiopátia, atherosclerosis, krónikus ischaemia vagy myocardialis disztrófia) következtében. A múltbeli változások helyén diffúz cardiosclerosis alakul ki.
  • Nekrotikus folyamatok. Szívrohamok, sérülések és sérülések után alakulnak ki, amelyek a szívműtét során merültek fel. A halott szívizom hátterében fokális cardiosclerosis alakul ki.
  • Miokardiális gyulladás. A folyamat a fertőző szívizomgyulladás, reuma kialakulásának eredményeként kezdődik, és diffúz vagy fokális cardiosclerosis kialakulásához vezet..

Osztályozás

A cardiosclerosis olyan okok miatt van besorolva, amelyeket az alábbiakban felsorolunk és leírunk a megfelelő szakaszban, a folyamat intenzitása és lokalizációja szerint. A besorolástól függően a betegség lefolyása megváltozik, a szív különféle funkciói érintettek.

Az intenzitás és a lokalizáció szempontjából megkülönböztetik:

  • fokális cardiosclerosis;
  • diffúz cardiosclerosis (összesen);
  • a szív szivattyúrendszerének károsodásával.

Fókuszos kardioszklerózis

Miokardiális infarktus után a szívizom fókuszkárosodása figyelhető meg. Ritkábban a lokális myocarditis után fokális cardiosclerosis alakul ki. A lézió egyértelmű korlátozása hegszövet formájában, amelyet egészséges szívizomsejtek vesznek körül, és képesek teljes funkciójuk teljes ellátására..

A betegség súlyosságát befolyásoló tényezők:

  • A vereség mélysége. Ezt a miokardiális infarktus típusa határozza meg. Felületes károsodás esetén csak a fal külső rétegei sérülnek, és a heg kialakulása után egy teljesen működő izomréteg marad alatta. Transzmurális léziók esetén a nekrózis az izom teljes vastagságát érinti. Heg alakul ki a szívtestből a szívkamra üregéhez. Ez a lehetőség a legveszélyesebb, mert ezzel együtt nagy a veszélye egy olyan félelmetes szövődmény kialakulásának, mint a szív aneurizma.
  • A járvány mérete. Minél nagyobb a szívizomkárosodás területe, annál hangsúlyosabb a tünetek, és annál rosszabb a prognózis a beteg számára. Válasszon ki kis fokális és nagy fokális kardioszklerózist. A hegszövet egyetlen kicsi zárványa egyáltalán nem okozhat tüneteket, és nem befolyásolja a szív működését és a beteg jólétét. A makrofókusz cardiosclerosis következményekkel és szövődményekkel jár a beteg számára.
  • A járvány lokalizálása. A sugárforrás helyétől függően meghatározzák a veszélyes és a nem veszélyes anyagokat. A kötőszövet egy kis részének elhelyezkedése az interventricularis septumban vagy a pitvar falában nem veszélyes. Az ilyen hegek nem befolyásolják a szív alapvető működését. A bal kamra veresége, amely a fő pumpáló funkciót végzi, veszélyesnek tekinthető.
    A fókuszok száma. Időnként hegszövetek több apró sérülését azonnal diagnosztizálják. Ebben az esetben a szövődmények kockázata közvetlenül arányos a számukkal.
  • A vezetőképes rendszer állapota. A kötőszövet nemcsak nem rendelkezik a szükséges rugalmassággal az izomsejtekhez képest, hanem nem képes az impulzusokat a megfelelő sebességgel végrehajtani. Ha a hegszövet befolyásolta a szív vezetőképességét, akkor ez ritmuszavarok és különféle elzáródások kialakulásával jár. Még ha a szívkamra csak egy fala is lemarad a összehúzódási folyamat során, a kilökődés aránya csökken - a szív összehúzódásának fő mutatója.

A fentiekből következik, hogy még a kardioszklerózis kis fókuszának negatív következményekkel is járhat. A megfelelő kezelési taktika kiválasztásához időben és kompetensen kell diagnosztizálni a miokardiális károsodást.

Diffúz cardiosclerosis

A kötőszövet mindenütt és egyenletesen felhalmozódik a szívizomban, ami megnehezíti egyes léziók elkülönítését. A diffúz kardioszklerózis leggyakrabban toxikus, allergiás és fertőző szívizomgyulladás, valamint koszorúér-betegség esetén fordul elő..

Jellemző a normál izomrostok és a kötőszövet váltakozása, amely nem teszi lehetővé a szívizom teljes összehúzódását és funkciójának teljesítését. A szív falai elveszítik rugalmasságát, összehúzódás után rosszul ellazulnak, és vérrel töltve rosszul nyújtódnak. Az ilyen rendellenességeket gyakran korlátozó (kompressziós) kardiomiopátiának nevezik..

Kardioszklerózis szelep léziókkal

Rendkívül ritka, hogy a szklerózis a szív szivattyúrendszerét érinti. A szelepek részt vesznek reumatológiai és szisztémás betegségekben..

A szelepkárosodás típusai:

  • Ventilátor elégtelenség. Jellemző a szelepek hiányos bezárása és bezárása, ami megnehezíti a vér megfelelő irányba történő kiszállítását. A hibásan működő szelepen keresztül a vér visszatér, ami csökkenti a szivattyúzott vér mennyiségét, és szívelégtelenség kialakulásához vezet. Kardioszklerózissal a szelep meghibásodása a szelep csúcsainak deformációja miatt alakul ki.
  • A szelep stenózisa. A kötőszövet elterjedése miatt a szelep üvege szűkül. A vér nem áramlik elegendő mennyiségben a szűkített nyíláson keresztül. A szív üregében a nyomás megemelkedik, ami komoly szerkezeti változásokhoz vezet. Megfigyelhető a szívizom megvastagodása (hipertrófia), mint a test kompenzáló reakciója.

Kardioszklerózissal a szív szivattyúrendszerét csak egy diffúz folyamat érinti, amely magában foglalja az endokardiumot..

Okoz

A szívizomsejtek kötőszövetbe történő átmenetét a gyulladásos folyamat okozza. Ebben az esetben a kötőszövet rostok kialakulása egyfajta védő mechanizmus..

Az okoktól függően több csoportot különböztetünk meg:

  • atheroscleroticus forma;
  • infarktus utáni cardiosclerosis;
  • szívizomgyulladás;
  • más okok.

Atheroscleroticus cardiosclerosis

Ide tartoznak azok a betegségek, amelyek cardiosclerosishoz vezetnek hosszan tartó ischaemia, ischaemiás szívbetegség következtében. Az atheroscleroticus cardiosclerosis az ICD-10 szerint nincs külön kategóriába sorolva.

A szívkoszorúér betegség a szívkoszorúér érelmeszesedésének eredményeként alakul ki. Az ér lumenjének szűkülésével a szívizom megszünteti a vérellátást. A szűkülés a koleszterin lerakódásának és az ateroszklerotikus plakk kialakulásának, vagy a szívkoszorúér feletti izomhíd miatt következik be..

A cardiomyocyták közötti elhúzódó ischaemia esetén a kötőszövetek növekedni kezdenek, és cardiosclerosis alakul ki. Fontos megérteni, hogy ez egy meglehetősen hosszú folyamat, és a betegség általában tünetmentes. Az első jelek csak akkor jelennek meg, amikor a szívizom jelentős részét megtöltik kötőszövet. A halál oka a betegség gyors progressziója és a szövődmények kialakulása.

Miokardiális forma (post-myocardialis cardiosclerosis)

A myocarditis cardiosclerosis kifejlődésének mechanizmusa teljesen más. A fókusz a myocarditis utáni korábbi gyulladás helyén alakul ki. Ezt a cardiosclerosis-t a következők jellemzik:

  • fiatal kor;
  • anamnézisében allergiás és fertőző betegségek;
  • krónikus fertőzés gócok jelenléte.

ICD-10 post-myocardialis cardiosclerosis kód: I51.4.

A betegség a szívizom stroma proliferációs és exudatív folyamatainak eredményeként alakul ki, maguk a myocyták destruktív változásainak következtében. A szívizomgyulladás során hatalmas mennyiségű anyag szabadul fel, amelyek káros hatással vannak az izomsejtek membránjaira. Néhányat megsemmisítik. A gyógyulás után a test védő reakcióként növeli a kötőszövet termelését és mennyiségét. A szívizom cardiosclerosis sokkal gyorsabban fejlődik ki, mint az atheroscleroticus. A szívizomváltozást a fiatalok veresége jellemzi..

Infarktus utáni cardiosclerosis

A kardiomiociták halálának helyén alakul ki akut miokardiális infarktus után. Ha a vérnek a szívkoszorúhoz való hozzáférése megszűnik, akkor a megfelelő terület nekrózisa alakul ki. A hely lokalizációja eltérő lehet, attól függően, hogy melyik edényt dugta be. A hajó kaliberétől függően az érintett terület mérete is változik. Kompenzációs reakcióként a test megkezdi a kötőszövet fokozott termelését a lézió helyén. ICD-10 infarktus utáni cardiosclerosis kód - I25.2.

A szívroham utáni túlélés előrejelzése sok tényezőtől függ. A szívrohamot követő halálok oka a betegség szövődményei és a megfelelő kezelés hiánya.
A infarktus utáni szindróma egy autoimmun reakció, amely komplikálja a miokardiális infarktust, és a szívizom, a tüdő és a mellhártya gyulladásának tüneteivel nyilvánul meg..

A postpericardiotomia szindróma a szívizom gyulladásos autoimmun betegsége, amely nyílt szívműtét után alakul ki.

Más okok

A fentieken kívül más okok is ritkábbak.

  • Sugárzás. A sugárterhelés hatására változások történnek számos szervben és szöveten. A szívizom besugárzása után visszafordíthatatlan változások és a szívizomsejtek teljes átalakulása alakul ki molekuláris szinten. Fokozatosan megkezdődik a kötőszövet kialakulása, proliferációja és kardioszklerózis kialakulása. A patológia villámgyorsan alakulhat ki (néhány hónapon belül az erős expozíció után) vagy lassabban (néhány évvel az alacsony sugárterhelésnek való kitettség után)..
  • A szív szarkoidózisa. Szisztémás betegség, amely számos szervet és szövetet érinthet. Szív formájában gyulladásos granulómák alakulnak ki a szívizomban. Megfelelő terápiával ezek a képződmények eltűnnek, de a hegszövet gócjai kialakulhatnak a helyükön. Így fokális cardiosclerosis alakul ki.
  • Haemochromatosis. Ezt a betegséget a vas lerakódása jellemzi a szív szöveteiben. Fokozatosan fokozódik a toxikus hatás, kialakul egy gyulladásos folyamat, amely a kötőszövetek növekedésével végződik. A hemochromatosis esetén a kardiosclerosis a szívizom teljes vastagságát érinti. Súlyosabb esetekben az endokardium is károsodik..
  • Idiopathiás cardiosclerosis. Ez a koncepció magában foglalja a cardiosclerosis-t is, amely nyilvánvaló ok nélkül kialakult. Feltételezzük, hogy ez eddig ismeretlen mechanizmusokon alapszik. A cikk megvizsgálja az örökletes tényezők befolyásának valószínűségét, amelyek a kötőszövet fokozott növekedését provokálják a beteg életének egy bizonyos szakaszában..
  • Scleroderma. A szívizom károsodása scleroderma esetén a betegség egyik legveszélyesebb szövődménye. A kötőszövet a kapillárisokból kezd növekedni, amelyek annyira gazdagok a szívizomban. Fokozatosan a szív mérete növekszik a falak állandó megvastagodása mellett. A cardiomyocyták megsemmisítésének hagyományos jeleit és a gyulladásos folyamat jelenlétét nem regisztrálják.

Számos mechanizmus és ok indíthatja el a szívizom kötőszövetének proliferációját. Meglehetősen nehéz megbízhatóan megállapítani a betegség valódi okát. A helyes kezelés előírásához azonban a patológia kiváltó okainak azonosítása szükséges..

Cardiosclerosis tünetei

A betegség korai szakaszában a cardiosclerosis szinte tünetmentes lehet. A kötőszövet fokozatos növekedése negatívan befolyásolja az izomszövet rugalmasságát, csökken a szívizom összehúzódó ereje, az üregek megnyújtódnak, és a szívvezetési rendszer károsodik. Szinte tünetmentes fokális cardiosclerosis akkor fordulhat elő szívroham után, ha a sérülés helye kicsi volt és felületesen helyezkedik el. A kezdeti szakaszban a fő tünetek nem cardiosclerosishoz kapcsolódnak, hanem az alapbetegséghez, amely provokálja a kötőszövet elterjedését.

A cardiosclerosis fő tünetei:

  • nehézlégzés;
  • aritmia;
  • cardiopalmus;
  • száraz köhögés;
  • túlzott fáradtság;
  • szédülés;
  • a végtagok, a test duzzanata.

A nehézlégzés

A légszomj a szívdaganat egyik fő megnyilvánulása, amely a kardioszklerózist kíséri. Nem azonnal, hanem a kötőszövet proliferációjának megkezdése után évek óta jelentkezik. A légszomj leggyorsabban szívizomgyulladás vagy miokardiális infarktus után növekszik, amikor a kardioszklerózis progressziója maximális.

Dyspnea cardiosclerosissal

A légszomj légzési elégtelenség formájában jelentkezik. A betegnek nehéz normális belélegzése és kilégzése. Bizonyos esetekben a légszomjat a szegycsont mögötti fájdalom, köhögés, valamint gyors és szabálytalan szívverés érzése kíséri. A légszomj mechanizmusa meglehetősen egyszerű: kardioszklerózissal a szív pumpáló funkciója zavart. A csökkentett rugalmasság mellett a szívkamrák nem képesek felszívni az összes belépő vért, ezért folyadék-torlódás alakul ki a tüdőkeringésben. A gázcsere lelassult, és ennek eredményeként megsérül a légzési funkció.

A légszomj leggyakrabban fizikai aktivitás, stressz és fekvő közben jelentkezik. Teljesen lehetetlen kiküszöbölni a cardiosclerosis fő tünetét, mert a szívizom jellegzetes változásai visszafordíthatatlanok. A betegség előrehaladtával a légszomj zavarja a betegeket és a nyugalmat.

Köhögés

A köhögés a tüdőkeringésben stagnálás miatt lép fel. A hörgőfa fajai megduzzadnak, folyadékkal megtöltődnek és megvastagodnak, irritáló köhögés receptorok. Kardioszklerózissal a stagnálás gyenge, így a víz felhalmozódása az alveolusokban meglehetősen ritka. A száraz köhögés ugyanazon okokból jelentkezik, mint a légszomj. A megfelelő kezelésnek köszönhetően szinte teljes mértékben megszabadulhat a száraz, erős és nem produktív köhögéstől. A cardiosclerosisos köhögést gyakran "szív" -nek nevezik.

Aritmiák és szívdobogás

A ritmuszavarokat azokban az esetekben regisztrálják, amikor a kötőszövet károsítja a szív vezetőképességét. Azok az utak, amelyek mentén az egységes ritmust általában végrehajtják, megsérülnek. Megfigyelhető a szívizom bizonyos szakaszának redukciójának gátlása, ami általában negatívan befolyásolja a véráramot. Időnként összehúzódás akkor is megtörténik, ha a kamrák meg vannak töltve vérrel. Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a szükséges vérmennyiség nem esik a következő szakaszba. Az izomszövetek egyenetlen összehúzódásával fokozódik a vér keveredése a szív üregeiben, ami jelentősen növeli a trombózis kockázatát.

Leggyakrabban a cardiosclerosisban szenvedő betegeknél a következőket kell feljegyezni:

Aritmiák jelentkeznek súlyos cardiosclerosisban. Kardioszklerózis kis területein vagy a kötőszövet mérsékelt diffúz proliferációjával a rendszer vezetőképességű szálait nem befolyásolja. Az aritmiák súlyosbítják a cardiosclerosisban szenvedő betegek előrejelzését, mert jelentősen növeli a súlyos szövődmények kockázatát.

Gyors szívverés esetén a beteg úgy érzi, hogy szívverése a nyaki vagy a has szintjén történik. Gondos vizsgálattal figyelni lehet a lágy pulzációra a szegycsont alsó pontja közelében (a xiphoid folyamat területe).

Gyors fáradtság

Sérült pumpáló funkció esetén a szív elveszíti képességét, hogy minden egyes összehúzódással elegendő mennyiségű vért dobjon ki, instabil a vérnyomás. A betegek a fáradtságról panaszkodnak, nemcsak fizikai, hanem mentális stressz alatt is. Fizikai gyakorlatok elvégzésekor a járó izmok nem képesek megbirkózni a terheléssel az elégtelen oxigénellátás miatt. A mentális tevékenység során negatív tényező az agy oxigénhiánya, ami csökkenti a koncentrációt, a figyelmet és a memóriát.

Duzzanat

A duzzanat a későbbi szakaszokban súlyos cardiosclerosisban jelentkezik. Ödéma a nagy vérkeringés körében stagnálásnak köszönhetően, a jobb kamra hibás működése miatt. A szív ebben a részében érkezik és stagnál a vénás vér, amikor a szívkamra nem képes a megfelelő mennyiségű vért pumpálni.

Először is, a duzzanat azokon a területeken jelentkezik, ahol lassú a vérkeringés és alacsony a vérnyomás. A gravitáció hatására az ödéma leggyakrabban az alsó végtagokban alakul ki. Először a vénák megnagyobbodnak és duzzadnak a lábakon, majd a folyadék kijön az érrendszerből, és felhalmozódik a lágy szövetekben, ödémát képezve. Az ödéma először csak reggel figyelhető meg, mert a mechanikus mozgások miatt felgyorsul a véráramlás és az ödéma elhagyja. A későbbi szakaszokban, a szívelégtelenség előrehaladásával, ödémát figyelnek meg egész nap és este.

Szédülés

A későbbi szakaszokban nem csak enyhe szédülést észlelnek, hanem epizodikus ájulást is, amely az agy oxigénhiányának következménye. A ájulás éles vérnyomásesés vagy súlyos szívritmuszavar miatt fordul elő. A központi idegrendszer nem termel elegendő tápanyagot. A ájulás ebben az esetben egy védő reakció - a test energiát takarít meg annak érdekében, hogy a beteg szív által biztosított oxigénmennyiséggel működjön..

Vizsgálatok és diagnosztika

A betegség kezdeti stádiumában a cardiosclerosis diagnosztizálása bizonyos nehézségeket okoz. A legtöbb diagnosztikai vizsgálati módszer nem teszi lehetővé a kötőszövet kismértékű felhalmozódását az egészséges kardiomiociták között. Ezenkívül a betegek nem nyújtanak be konkrét panaszt. Ez az oka annak, hogy a cardiosclerosisot gyakran a késői szakaszban diagnosztizálják, amikor a szívelégtelenség és a betegség egyéb szövődményei összekapcsolódnak.

A célzott és időben történő vizsgálat csak azoknál a betegeknél alkalmazható, akiknél myocarditis vagy myocardialis infarktus volt. Ebben a betegcsoportban a miokardiális szklerózis kiszámítható és várható következménye..

A fő diagnosztikai módszerek:

  • objektív orvos általi vizsgálat;
  • EKG;
  • echokardiográfia;
  • mellkas röntgen;
  • szcintigráfia;
  • MRI vagy CT;
  • speciális laboratóriumi vizsgálatok.

Objektív vizsgálat

Ez az első lépés a diagnózis felé. A vizsgálatot terapeuta vagy kardiológus végzi, amikor a beteggel kommunikál. Vizsgálattal lehetetlen magát a kardioszklerózist diagnosztizálni, de a betegség gyanúja merül fel, ha szívelégtelenség jelei vannak. Az orvos megvizsgálja a beteget, végzi tapintást, auskulptációt, kórtörténetét és ütőhangjait.

Elektrokardiógrafia

Lehetővé teszi a szív bioelektromos aktivitásának felmérését. Tipikus EKG változások a cardiosclerosisban:

  • a QRS komplex fogainak csökkent feszültsége (a károsodott kamrai összehúzódás mutatója);
  • a "T" fog csökkentése vagy negatív polaritása;
  • az ST szegmens csökkenése a kontúr alatt;
  • ritmuszavarok;
  • blokád.

Az EKG-t egy tapasztalt kardiológusnak kell értékelnie, aki képes lesz meghatározni a fókusz lokalizációját, a cardiosclerosis formáját és diagnosztizálni a szövődményeket az elektromos impulzusok változásának jellege alapján.

Az echokardiográfia

Ez a leginformatívabb módszer a szív munkájának értékelésére. A szív ultrahangja fájdalommentes és nem invazív eljárás, amely lehetővé teszi a szívizom morfológiai állapotának meghatározását, a szivattyúzási funkció, a kontraktilitás stb. Értékelését..

Tipikus változások cardiosclerosisos betegekben:

  • vezetési zavar;
  • csökkent kontraktilitás;
  • a szívfal elvékonyodása a szklerózis területén;
  • fibrózis vagy szklerózis fókusza, elhelyezkedése;
  • a szív szelep működésének zavara.

Röntgenografia

A radiográfia nem képes egyértelműen megmutatni a szív összes változását a cardiosclerosisban, ezért opcionális diagnosztikai módszer. Az R-gráfot leggyakrabban előzetes diagnosztizáláshoz használják a további vizsgálat céljából. A módszer fájdalommentes, de terhes nők számára ellenjavallt kis sugárzási adag miatt. A képeket két vetületben készítik a szív két oldalának kiértékelésére. A cardiosclerosis késői stádiumában a szív észrevehetően megnagyobbodott. A tapasztalt orvos a röntgenfelvételeken is nagy aneurizmákat láthat.

Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás

Nagyon pontos módszer a szív szerkezetének tanulmányozására. A CT és az MRI diagnosztikai jelentősége egyenértékű, a képalkotás eltérő elvei ellenére. A képek lehetővé teszik még a kötőszövet eloszlásának kicsi fókuszát a szívizomban (leggyakrabban szívroham után). A diagnosztizálás nehéz a szívizom diffúz károsodásának folyamata miatt, mert a szívizom sűrűségének változásai homogének. A szív CT és MRI vizsgálatának nehézsége annak a ténynek köszönhető, hogy a szív állandó mozgásban van, ami nem ad világos képet.

szcintigráfia

Műszeres vizsgálati módszer, amelynek alapja egy speciális anyag véráramba juttatása, amely bizonyos sejttípusokat megjelöl. A cardiosclerosis célanyaga az egészséges cardiomyocyták. A kontraszt nem halmozódik fel a sérült sejtekben, vagy kevesebb mennyiségben halmozódik fel. Az anyag befecskendezése után a szívről képeket készítenek, amelyek megmutatják, hogy a kontraszt hogyan oszlik meg a szívizomban.

Az egészséges szívizomban a beadott anyag egyenletesen felhalmozódik. A fókuszos kardioszklerózissal járó sérülések nagyon jól láthatók - a kontraszt nem halmozódik fel. A vizsgálat informatív és gyakorlatilag biztonságos (kivéve a kontrasztanyag allergiás reakcióit). A szcintigráfia hátránya, hogy a módszer alacsony prevalenciája a berendezések magas költsége miatt.

Laboratóriumi kutatási módszerek

Az OAM-ban és a KLA-ban a specifikus változások általában nem figyelhetők meg. A laboratóriumi vizsgálati módszerekkel megtalálható a cardiosclerosis kialakulásának oka. Például ateroszklerózis esetén a beteg magas koleszterinszinttel jár, a KLA-ban a miokarditisz pedig a gyulladásos folyamatok jeleire utal. A beteg laboratóriumi vizsgálatánál kapott adatok csak a közvetett tünetek alapján feltételezhetik a betegséget. A gyógyszeres terápia nem indítható a vese- és májrendszer működésének felmérése nélkül, amelyre biokémiai vérvizsgálat, OAC, OAM.

Hogyan kell kezelni a cardiosclerosis-t?

A modern gyógyszerek gazdag arzenáljában nincs olyan gyógyszer, amely radikálisan megoldaná a kardioszklerózis problémáját. Egy olyan gyógyszer, amely a kötőszövetet izommá változtathatja, egyszerűen nem létezik. A cardiosclerosis kezelés hosszú, egész életen át tartó folyamat.

A terápiát a kórházban tapasztalt kardiológusok választják ki, további ajánlásokkal, amiket járóbeteg-alapon rendszeresen megfigyelnek, és módosítani kell a kezelési rendet. A kapcsolódó specialitások szakemberei részt vesznek az egyidejű patológia diagnosztizálásában és kezelésében.

A cardiosclerosis kezelésének konkrét céljai vannak:

  • a patológia kialakulásának fő okainak kiküszöbölése;
  • szövődmények megelőzése;
  • a szívelégtelenség tüneteinek kiküszöbölése;
  • súlyosbító tényezők elleni küzdelem;
  • a beteg életminőségének javítása (maximális hosszú távú munkaképesség, önálló kiszolgálás képessége).

A kezelés fő módjai:

  • konzervatív gyógyszeres kezelés;
  • kardinalis műtéti kezelés;
  • palliatív műtét;
  • az egészséges életmód fenntartása és az étrend.