Hypothyreosis: okok, tünetek, kezelés

Tartalom

Egyáltalán nincsenek erők... Sem fizikai, sem mentális, sem intellektuális. Ideiglenes jelenségként ez a feltétel szinte mindenki számára ismert. De ha elhúzódik, érdemes keresni egy okot.

Egy „energialyuk” nagyon különböző okokból adódhat. Az egyik a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok intenzitásának csökkenése a pajzsmirigyhormonok elégtelen mennyisége vagy aktivitása miatt. Vagyis maga a szerv abbahagyja a megfelelő mennyiségű ellátást, vagy a célszervek nem reagálnak megfelelően rájuk. Ezt az állapotot az orvostudományban hipotireoidizmusnak nevezik..

Miért hirtelen megszűnik a pajzsmirigy a növekedés és metabolizmus legfontosabb szabályozói „felszabadítása”??

Hypothyreosis okai

Az endokrin rendszer különböző "emeletein" található:

  • maga a pajzsmirigy - az úgynevezett primer hypothyreosis;
  • közvetlen „főnöke” - az agyalapi mirigy - úgynevezett másodlagos betegség;
  • a teljes hormonrendszer központi "főparancsnoka" - a hypothalamus - tevékenysége során a hypothyreosis harmadik szintje.

Magukat a célszerveket nem szabad lebecsülni. A hormonok előállíthatók elegendő mennyiségben, de nem tudják ellátni a funkciójukat, ha ezek a szervek valamilyen okból „sükettek” üzenetükhöz. Ezt az állapotot perifériás hypothyreosisnak nevezik..

Leggyakrabban a szervezetben az anyagcserét szabályozó hormonok bevitelének megszakítása a pajzsmirigy „hibájának” következményei:

  • a szerv funkcionális éretlensége;
  • krónikus fertőző folyamat a szervben;
  • megsemmisítése a saját sejtek által (az úgynevezett autoimmun folyamat);
  • ionizáló sugárzás hatásai;
  • műtéti beavatkozás;
  • radioaktív jódnak való kitettség (a pajzsmirigy hiperaktivitásának egyik kezelési módja);
  • gyógyszeres kezelés, amely közvetlenül vagy közvetve elnyomja a mirigyet;
  • a hormon szintézisének egyik fontos alkotóelemének - a jódnak - elégtelen bevétele. A pajzsmirigy központi szabályozói szintjén fellépő hibák az agy fertőző, traumás vagy daganatos elváltozásai miatt fordulnak elő.

A nők pajzsmirigy-tüneteinek tünetei

Az anyagcsere-folyamatok szabályozóinak hiánya a test legfontosabb rendszereinek - szív- és érrendszeri, légzőrendszeri, emésztőrendszeri, idegrendszeri, reproduktív és ezek alkotó szerveinek - működésének több eltérését eredményezi. Miért? Mivel a sejtek képessége levegőzni, enni, megszabadulni a hulladéktól és elvégezni szakmai feladatait (ezek a funkciók közvetlenül vagy közvetve a pajzsmirigyhormonoktól függnek). A katasztrófa mértékét a pajzsmirigy zavarának időtartama és mértéke határozza meg. A klinikai tünetek többféleek. Egy jellegzetes vonásuk köti őket - a gátlás, az elnyomás, a lassulás, a csökkentés, a különféle funkciók gyengítése elve.

Például hypothyreosis esetén:

  • a szív és a légzés ritmusa lelassul;
  • csökken a nyomás (ritkábban növekszik) és a testhőmérséklet;
  • a gyomor-bélrendszer gyengült (székrekedés, rossz emésztés);
  • a kondicionált és feltétel nélküli reflexek gyengülnek;
  • csökkent a memória, a koncentrálódási képesség, a munkaképesség, az izomerő és az ízületek mozgékonysága;
  • a mozgások és a beszéd korlátozottak, lassúak, letargikusak;
  • depressziós állapotok jelentkeznek;
  • folyadékretenció (duzzanat) jelentkezik;
  • a testtömeg növekszik (gyakran csökkent étvágy ellenére);
  • az ember folyamatosan fagy és aludni akar, nagyon gyorsan elfárad;
  • a bőr sápadtvá válik és kiszárad sárgás árnyalatú;
  • a körmök vékonyak és törékenyek;
  • megváltozik a hang erőssége és hangzása;
  • a haj tompul, megszakad és esik ki (a fején és a szemöldökén);
  • fogászati ​​és ízületi betegségek jelentkezhetnek vagy súlyosbodhatnak;
  • anaemia (vashiányos vérszegénység) alakulhat ki.

A nőkben a reproduktív szféra eltérései kifejezhetők:

  • ritmuszavar vagy a menstruáció abbahagyása;
  • meddőség
  • lactorrhea (a tej elosztása a mellből a táplálkozási időszakon kívül) stb..

A hypotyreosis tünetei férfiaknál

Ez a betegség sokkal ritkább, de hasonló forgatókönyv szerint folytatódik. Az energiahiány, amely számos fiziológiás és mentális funkció gyengülésében fejeződik ki, szintén előtérbe kerül..

A reproduktív szféra eltéréseit a férfiakban kifejezik:

  • csökkent nemi vágy;
  • csökkent merevedési funkció;
  • meddőség.

A gyermekek hypothyreosis tünetei

E betegség valószínűsége az életkorral növekszik, de a gyermekkori hypothyreosis nem zárható ki.

A betegség gyermeki formájának ragadozása rejtett módon. Csak annak következményei jelennek meg a felületen:

  • gyors kimerültség;
  • letargia;
  • ingerlékenység, könnycsepp (úgynevezett ideges sírás);
  • nehéz megjegyezni és felhívni a figyelmet;
  • az intelligencia fejlesztésében elmarad a társaktól;
  • csökkent étvágy;
  • lassú a súlygyarapodás;
  • a gyermek gyakran kinyithatja a száját a nyelv méretének megnövekedése stb. miatt.

Egy idősebb gyermeknél a következő megnyilvánulások egészülnek ki:

  • késleltetett szexuális fejlődés;
  • gyenge intellektuális képességek;
  • éles hangulati ingadozások;
  • kifejezett hajlandóság túlsúlyhoz a normál táplálkozásnál;
  • hangváltozás (rekedtség);
  • késés a csontképződésben;
  • bőrproblémák (szárazság) és haj (szárazság, törékenység, veszteség).

Újszülöttek hypothyreosis tünetei

Ha a méhben továbbra is megszakad a metabolikus szabályozók előállítása, akkor az összes szerv és rendszer kialakulása szenved. Az idegrendszer különösen érzékeny a pajzsmirigyhormonok hiányára. Nem csak az ember mentális és mentális fejlődése közvetlenül függ a munkájától, hanem a test megfelelő fiziológiai szintű működése is..

A csecsemők hipotireoidizmusát az alábbiakban fejezik ki:

  • alacsony testhőmérséklet;
  • duzzanat az arcon;
  • durva, rekedt sírás;
  • száraz, sárga bőr;
  • rossz étvágy (megtagadja a mell)
  • érdektelenség a környező világ iránt, stb..

A lényeg az, hogy ne hagyja figyelmen kívül ezeket a tüneteket, függetlenül attól, hogy milyen korukban jelentkeznek, és hogy az okot a lehető leghamarabb azonosítsa és megszüntesse. Végül is, a gyermek testének aktív növekedési és formációs fázisa van, a metabolikus folyamatok gátlása nagyon kritikus, és a jövőben kifejezett negatív következményekkel jár, mind a testi, mind a mentális fejlődés szempontjából.

A látens hypothyreosis tünetei

Ez egyfajta kezdő szakasz a betegség kialakulásában, amikor már vannak hormontermelési rendellenességek, és a test megpróbálja kompenzálni hiánya következményeit.

Gyakran ez a betegség a menopauzás nőkre jellemző (statisztikák szerint körülbelül tíz-húsz százalék).

A megnyilvánulások nem specifikusak és könnyen hozzárendelhetők az életkorhoz kapcsolódó nyílt és rejtett betegségekhez. Például:

  • erőhiány;
  • depresszió, vágy, depresszió;
  • alvászavarok (álmatlanság és fokozott álmosság irányában);
  • nehézségek emlékezni, tanulni, új készségeket megszerezni;
  • izomfájdalom és gyengeség a felső végtagokban;
  • fejfájás és fokozott vérnyomás;
  • mastopathia
  • helyi (szemhéjak) vagy általános duzzanat;
  • anémia;
  • csökkent immunitás (érzékenység megfázásra és más betegségekre) stb..

A hormonhiány a laboratóriumi diagnosztika módszerével azonosítható. Hypothyreosis.

A pajzsmirigy kezelése férfiakban és nőkben

A klasszikus orvoslásban két fő terápiás vektor elfogadható:

  • helyettesítő hormonpótló kezelés;
  • a fő betegség következményeinek (fájdalom, duzzanat, székrekedés, elhízás, megnövekedett nyomás, vérszegénység, reproduktív funkciók rendellenességei stb.) tüneti kiküszöbölése.

Az egyéni árnyalatokat a következők határozzák meg:

  • a beteg kora;
  • szervek és rendszerek állapota (különös figyelmet kell fordítani a szív-érrendszerre);
  • a hormonhiány időtartama és mértéke.

És természetesen a betegség oka (függetlenül attól, hogy a pajzsmirigy primer, vagy a probléma „magasabb” - az agyban - a hipotalamusz / agyalapi mirigy). A második esetben a kezelés célja egy sérülés következményeinek kiküszöbölése, fertőző betegség kezelése vagy agydaganat eltávolítása..

Gyerekek hypothyreosis kezelése

Ugyanezek az elvek jellemzik a gyermekkori hypothyreosis kezelésének klasszikus megközelítését. Úgy gondolják, hogy az egész életen át tartó, egyénileg választott és állandóan beállított hormonális kezelés nem befolyásolja az életminőséget.

A gyógyszereken kívül a gyermeknek a minőségi élet és teljes fejlődésének megteremtésében és fenntartásában a következő segítségre van szükség:

  1. Az étel módja és minősége. Vitaminokban, nyomelemekben (különösen jódban) gazdag élelmiszerekre van szükség. Nem szabad kizárni - konzervek, sózott-füstölt húsok, sütemények, sütemények stb..
  2. Ivási rend.
  3. Vízkezelési eljárások (beleértve az edzést).
  4. Alvás és aktivitás (megvalósítható állandó fizikai aktivitás, lehetőleg friss levegőn).
  5. Egészséges pszichológiai mikroklíma megteremtése a családban. Gyermek mentális stressz edzés.

Hormonmentes hypothyreosis kezelés

Lehetséges hormonhiányos pajzsmirigy-kezelést kezelni? Bizonyos esetekben (különösen a jódhiány, a betegség korai stádiumában történő diagnosztizálás stb. Esetén) a válasz igen..

A helyettesítő terápia nem adható ki, ha a pajzsmirigy nincs vagy termelő sejtjei megsemmisülnek. Erre az erős expozíció vagy a teljes műtéti beavatkozás miatt kerül sor..

De még akkor is, ha a sejteket elpusztítják (magának a szervnek a jelenlétében), akkor visszatérhetnek a származékos sejtekből (egészséges mikrokörnyezetnek kitéve), és folytathatják a szükséges hormonok termelését. A kérdés az, hogy a testnek van-e elegendő forrása ehhez..

Tud valaki segíteni? Igen. Ez a segítség nem annyira a hiányzó funkciók gyógyszeres kompenzációjában, hanem az egészséges egyensúly megteremtésében és fenntartásában rejlik - ez a megújulás szükséges feltétele. Ezt az egész „intézkedéscsomagot” már régóta „egészséges életmódnak” nevezik, amely nemcsak a testjavításra (táplálkozás, edzés, napi rutin stb.) Tartozik, hanem a mentális gondozásra is..

A hypotyreosis nemhormonális kezelése a hagyományos orvoslás keretében lehetséges.

Kilátások hypothyreosisban

A hirudoterápia elsődleges vagy másodlagos kezelést jelenthet pajzsmirigy-elégtelenség esetén..

A piócák élő "gyógyszertárak". Az ülés során a póréhagyma egy egész komplex anyagot vezet be a szervezetbe, amelynek különféle terápiás hatásai vannak: gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, trombolitikus stb. ), és megteremti a feltételeit munkájának helyreállításához.

Gyógynövényes pajzsmirigy-kezelés

A pajzsmirigy-gyulladásos gyógynövények önálló vagy kiegészítő terápiás szerként is működhetnek.

Segítségükkel meg lehet határozni a pajzsmirigy károsodásának okát, kiküszöbölhetők a fájdalmas hatások (például ödéma), és létre lehet hozni egy „egészséges környezetet”, amely felgyorsítja a gyógyulást (például segít a testnek a leghatékonyabb módon megszabadulni a méreganyagoktól)..

Csak egy feltétel van. Mind a diagnosztikát, mind a kezelést orvosnak kell elvégeznie. Csak az egyéni megközelítés biztosítja a fitoterápiás módszer hatékonyságát és ártalmatlanságát, mivel a gyógynövények hatékony gyógymódok.

A gyógynövény és az iridodiagnózis kombinációja nagyon jó eredményeket ad, amelyek lehetővé teszik az elsődleges támogatást igénylő szervek és rendszerek azonosítását..

A pajzsmirigy kezelése homeopátiával

A homeopátia drogmentes kezelés egy személy számára, ideértve a hypothyreosisban szenvedőket is. A fő feltétel az egyéni megközelítés..

A terápia célja, hogy visszatérjen az emberi testhez abban, hogy képes legyen azonosítani a jogsértések kiváltó okait, és hatékony és tolerálható utat építsen a fokozatos megszüntetéséhez. A homeopátiás gyógyszer (szigorúan egyénileg választva!) Szintén segíti a test életképességének helyreállítását, ami nagyon fontos a gyógyulási út sikeres követéséhez..

Ha egy személyt hormonok késztetésére kényszerítik, akkor a kezelés során fokozatosan kialakulnak körülmények, amelyek csökkentik az adagot, a helyettesítő kezelés teljes elutasításáig..

Hatékony segítséget várnak el a betegtől a gyógyuláshoz szükséges feltételek megteremtésében és fenntartásában - a fent említett „egészséges környezet”.

A pajzsmirigy rendellenességben szenvedő betegek kezelésében Dr. Zager klinikájában alkalmazott hagyományos orvoslás egyéb módszerei az akupunktúra, a qigong-kezelés, a rezonáns homeopátia, az osteopathia.

A cikk szerzője Natalia Adnoral, biofizikus, orvostudományi jelölt. A cikk szerkesztője Konstantin Zager akupunktúrás orvos, Zagerclinic főorvos.

Gyógyszerek és népi gyógyszerek pajzsmirigy pajzsmirigy-rendellenességeihez

A pajzsmirigy diszfunkciója és a specifikus hormonok termelésének hiánya betegségeket okozhat, ezért a pajzsmirigy-kezelést azonnal a tünetek kimutatása után meg kell kezdeni. Semmilyen esetben ne próbálja meg önmagában kezelni, véletlenszerűen alkalmazva különféle gyógyszereket pajzsmirigyhipotireoidizmusra. A képzett szakembernek segítenie kell a betegség kezelésében, figyelembe véve a diagnosztikai adatokat.

Mi a hypothyreosis?

Az olyan állapotot, amelyben a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont, hipotireoidizmusnak nevezik. Különféle okok okozhatják. Nőkben, különösen 60 év után, 20-szor gyakrabban fordul elő, mint a férfiakban. Százezer ember körében kétezer nőben fordul elő hypothyreosis. Nehéz azonosítani a betegséget, mivel a pajzsmirigy többféle hormont termel, amelyek a test különböző folyamatainak felelősek. Az emberek először észlelik a hypothyreosis következményeit, és önálló betegségekre veszik őket.

A pajzsmirigy tiroxint és trijódtironint termel. Ezenkívül befolyásolja az agyalapihormonok termelésének növekedését vagy csökkenését. A hormonok mennyiségének a szervezetben bekövetkező kóros változások okaitól függően az elsődleges és a másodlagos hipotireoidizmust elkülönítik. A statisztikák rögzítik a betegségek túlnyomó többségét a betegség elsődleges formájában. Az elsődleges hypothyreosisot a pajzsmirigyben bekövetkező patológiás folyamatok okozzák, amelyek egyénnél születéstől kezdve vagy az élet során megszerezhetők.

A másodlagos szerepet nem a pajzsmirigy okozza, hanem a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy - a pajzsmirigy irányítását okozó szervek - működési zavara. Ezt a patológiát az agyalapi mirigy szerves károsodása okozza daganatokban, sérülésekben, autoimmun folyamatokban. Ugyanakkor nagyon kevés pajzsmirigy-stimuláló hormon termelődik, amely jelentős hatással van az összes testrendszer összehangolt munkájára, a vérképzőtől az urogenitálisig.

Tünetek

Egészséges emberben az egész test egy ördögi kör elve alapján működik - az endokrin rendszer megfelelő mennyiségű hormont szállít a vérbe, amelynek segítségével befolyásolja az összes anyagcsere-reakciót, szabályozza a csontok és izmok növekedését, a szövetek regenerációs képességét és serkenti a szív munkáját. Ha valamilyen okból kevesebb a tiroxin vagy a trijódtironin szint a vérben, akkor az egész testrendszer krónikus rendellenességekkel reagál erre. Ezért a következő tünetek lehetnek a betegség tünetei:

  • A központi, perifériás idegrendszerből és az agyból - a végtagok zsibbadása, depressziós depresszió, gátlás, szédülés.
  • A szívizom oldaláról - fájdalom varrása és húzása a szegycsont mögött, a lapocka alatt, tachikardia, felső vérnyomáscsökkentés, extrasisztole, szívbetegség.
  • Bőr: sápadtság, duzzanat, szárazság, hámlás, különféle bőrkiütés.
  • Endokrin változások: korai menopauza, cikluszavar, menstruáció hiánya, szexuális közömbösség és hidegség, impotencia.
  • Gyomor-bélrendszer: émelygés, gyomorégés, hányás, gastritis súlyosbodása, atonikus székrekedés, súlygyarapodás, amelyet egyetlen étrend sem veszíthet el.

Meg lehet gyógyítani a hypothyreosisot

Azokat az embereket, akiknél ezt a súlyos betegséget diagnosztizálták, érdekli a kérdés - hogyan lehet kezelni a pajzsmirigy pajzsmirigy-túlműködését, mennyire lesz hatékony a kezelés, és hogy lehetséges-e megbirkózni ezzel a betegséggel. A hypothyreosis kialakulásának klinikáját a modern endokrinológia jól megérti, és a betegség kezelésére számos módszer létezik. Ugyanakkor a betegnek egész élete során hormonos gyógyszereket kell fogyasztania, ha a pajzsmirigy nem termel saját maga. Ebben az esetben először meg kell gyógyítania azokat a betegségeket, amelyek a pajzsmirigy-megbetegedést okozták.

Melyik orvoshoz kell fordulni

A kezelést endokrinológus végzi vérvizsgálattal végzett diagnosztika alapján, amely lehetővé teszi a pajzsmirigy-típusú hormonok teljes mennyiségének meghatározását. Ha a betegnél csak a pajzsmirigy-stimuláló hormontípus növekszik, akkor a hypothyreosis szubklinikai típusát diagnosztizálják. A tiroxinszint csökkenésével és a pajzsmirigy stimuláló hormonszintjének növekedésével egy betegnél gyanúja merül fel az élet során megszerzett nyilvánvaló hypothyreosisban. A pajzsmirigy hypothyreosisos állapotát a képen lehet látni.

Hogyan kell kezelni

A pajzsmirigy pajzsmirigy-kezelése attól függ, hogy milyen betegséget diagnosztizáltak a betegben, és mi okozza ezt a betegséget. Ettől függően három terület van:

  • Az etiológiai típus kezelése, amellyel kiküszöbölhető a pajzsmirigy-ok oka. Ennek hatása azonban kétséges, mert még ha a betegség okát is megállapítják, a test még mindig pajzsmirigyhormonok hiányától szenved, amelyeket ki kell egészíteni..
  • Tüneti kezelés a kísérő betegségek kiküszöbölésére. Soha nem független, és csak más típusú terápiákkal kombinálva használják.
  • Alapvető (vagy helyettesítő) kezelés. Az endokrinológusokat kinevezik annak érdekében, hogy a pajzsmirigyhormonok kívánt szintjét mesterségesen tartsák a testben.

Hypothyreosis gyógyszerei

Az etiológiai kezelés a következő gyógyszereket foglalja magában a betegséget okozó tényezők számára:

  • jódot tartalmazó tabletták (jodomarin, kálium-jodid);
  • gyógyszerek a pajzsmirigy gyulladásos folyamatainak kezelésére;
  • sugárterápia a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy működésének gátlásával.

Az egyidejű betegségek kezelése a következő ágensek alkalmazásából áll:

  • szívstimulánsok (Riboxin, Preductal, Mildronát);
  • glükózos gyógyszerek a szívizom elégtelenségének jelenlétében (Strophanthin, Digoxin);
  • vitaminok és olyan eszközök, amelyek normalizálják a menstruációs ciklust.

Az alapkezelés magában foglalja a hormonterápiát a tiroxinnal. Ebben az esetben a következő gyógyszereket írják elő:

Hogyan kell inni L-tiroxint?

Hipotireoidizmus esetén feltételezik, hogy az L-tiroxint egész életen át veszik, ha ez a betegség nem műtét után átmeneti. A gyógyszer adagját az orvos választja ki egyénileg, a test hormonra adott válaszától függően. Először: az endokrinológus kis adagot ír fel a felnőttek számára - felnőtteknek - napi 100 mikrogrammig, gyermekeknek - napi 50 mikrogrammig. Ha a test normál módon veszi a gyógyszert, akkor a testnek felnőtteknek napi 250 mcg gyógyszerkészítményre, gyermekekre pedig 150 mcg / test testmennyiségre van szüksége..

A pajzsmirigy pajzsmirigy-kezelése nőkben

A nők hypotyreosis kezelésének problémáját az okozza, hogy különféle nemi rendellenességeik vannak, amelyek kísérik a betegséget - a menstruációs ciklus időtartamának megváltoztatásától (vagy a menstruáció teljes hiányától) a daganatos betegségekig. A kezelés magában foglalja az egyidejűleg előforduló hypothyreosis betegségek kezelését és a mesterségesen szintetizált tiroxin kinevezését a hypothyreosisról, mint a nők reproduktív szerveit érintő betegségek kiváltó okainak megszabadulására..

Gyerekekben

A gyermekeknek veleszületett formája van a pajzsmirigy-túlműködésben, és minél hamarabb az orvosok felismerik azt, annál valószínűbb, hogy a gyermek a testben levő hormonhiány miatt elmarad a mentális fejlődésből. Ha hypothyreosisot diagnosztizálták az élet első heteiben, és elkezdődött a tiroxinnal történő kezelés, akkor nagy esély van arra, hogy a gyermek normálisan fejlődik ki. A betegség másfél vagy két hónapon belül elmúlik, és két évvel a csecsemő teljesen megszabadulhat a problémától.

Másodlagos hypothyreosis kezelése

A betegség szekunder formájának kezelése és az elsődleges kezelése közötti különbség a szteroid és a mellékvesék által termelt egyéb hormonok kinevezése az agyalapi mirigy vagy hipotalamusz aktivitásának normalizálása céljából. Miután az agyalapi mirigy elkezdett rendesen mûködni, a betegnek tiroxint írnak fel, egyéni dózis kiválasztásával, amely hozzájárul a kezelés nagyobb hatékonyságához..

Hogyan lehet gyógyítani a pajzsmirigy-hiányt hormonok nélkül?

Sok nő fél hormonális tablettákat szedni, úgy vélik, hogy ez egy szörnyű gyógyszer, amely zsírosodhat, idegtelenné válhat és „összekapcsolódhat” a hormonokkal az életre. Csak az utóbbi esetben igazuk van - valóban a tiroxinnal történő kezelésnek egész életen át kell tartania. Ne felejtse el azonban, hogy ez a kezelés csak a saját hormontermelés hiányát váltja ki pajzsmirigy-rendellenesség esetén, így nem helyettesítheti csak otthoni gyógyszerekkel.

Hogyan kell kezelni otthon

Lehetetlen otthon gyógyítani a pajzsmirigy-megbetegedést, azonban az endokrinológus tanácsot adhat nagy mennyiségben cink-, jód- és vastartalmú vitamin- és mikroelem-komplexek bevételére. Ezek az elemek jelentős szerepet játszanak a pajzsmirigyhormonok szintézisében, ezért a normál jódtartalom fenntartása érdekében, például a pajzsmirigymirigy betegeknek napi legalább 150 mikrogramm anyagot kell fogyasztaniuk élelmiszerben vagy vitaminkomplexekben.

Népi gyógymódok

A betegség további kezelésére használhatja a moszat mosóhalát, amelyet minden gyógyszertárban kapnak. A thalli-t porra kell őrölni és étellel együtt ½ teáskanálot bevenni. por vízzel keverve. Jó hatást a tengeri moszat ad, amelyet külön-külön is el lehet fogyasztani, vagy gyógyászati ​​por felhasználásával, napi kétszer fél teáskanállal adva hozzá a salátákhoz.

Diéta

A leghatékonyabb kezelés érdekében az endokrinológus javasolhatja, hogy tartsa be a táplálkozás alábbi alapelveit:

  • cserélje ki a sertés- és más zsíros húsokat párolt tengeri halakra;
  • támaszkodjon a tenger gyümölcseire;
  • próbáljon minden édességet kicserélni szárított gyümölcsökre, cukorkara, lekvárra, függetlenül főzve;
  • enni több diót, avokádót és más jódot és vasat tartalmazó ételt.

Pajzsmirigy pajzsmirigy-kezelése

A pajzsmirigy-betegségnek speciális tünetei vannak: általános fáradtság, csökkent mentális aktivitás, lágyszöveti duzzanat és száraz bőr. A pajzsmirigyhormonok hiánya negatívan befolyásolja az életminőséget, ezért szükséges a pajzsmirigy-mirigy kezelése.

A pajzsmirigy-betegségnek speciális tünetei vannak: általános fáradtság, csökkent mentális aktivitás, lágyszöveti duzzanat és száraz bőr.

Meg lehet gyógyítani?

A hypothyreosis bizonyos típusait teljes mértékben meg lehet gyógyítani. A pajzsmirigyhormonok hiánya a jódtest súlyos hiányában vagy a fertőző betegségben a gyógyszeres kezelés során pótolható..

A pajzsmirigy-elhízás elleni jódkészítmények segítenek a kezelésben. További részletek >>

Más típusú hypothyreosis nem gyógyítható, a patológia örökké megmarad. A hormon bevitel az egész életben folytatódik..

Hogyan lehet gyógyítani a pajzsmirigy-megbetegedést??

A patológia kezelése több szakaszban zajlik:

  • Etiotropikus kezelés. A hypothyreosis ritkán alakul ki önmagában: az esetek 90% -ában a pajzsmirigy, az hypophysis vagy a hypothalamus vezet a betegséghez. Az etiotropikus kezelés célja a pajzsmirigyhormon hiányának kiváltó oka leküzdése.
  • Pótló kezelés. Hormonális gyógyszerek szedése a pajzsmirigy-megbetegedés miatt, a tiroxin gyenge termelésének ellensúlyozására.
  • Tüneti kezelés A terápia célja a hypothyreosis által gátolt egyéb szervek és rendszerek támogatása..
  • Olyan étrend, amely teljes mértékben kiküszöböli a telített zsírsavakat és a koleszterint.

A 60 évesnél idősebb nőkben a patológia gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. A hypothyreosis azonban minden korosztály számára veszélyes. Belső szervek duzzanatát és disztrófiát okoz, felgyorsítja az atherosclerosis kialakulását.

A hypothyreosis ritkán önmagában alakul ki, az esetek 90% -ában a betegség a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy vagy a hypotalamus gyulladásához vezet..

Előkészületek

Patológia esetén a következő gyógyszereket szedik:

  • Bagothyrox, Levothyroxine vagy Eutirox (a hormonhiány pótlására);
  • ATP, trimetazidin, strofantin (a szív és az erek funkcióinak helyreállítására);
  • neurometabolikus stimulánsok;
  • Hexavit vagy Milgamma, egyéb vitaminok és vitamin-ásványi komplexek.

A pajzsmirigy-túlműködés kezelése hormonális gyógyszerekkel a legtöbb esetben egész életen át tart. Az adagolás beállításához az endokrinológus elvégzi a pajzsmirigy működésének vizsgálatát, és az adatok alapján jár el. Vizsgálati sorozat nélkül lehetetlen meghatározni, hogy milyen gyógyszerekre van szükség a betegnek..

A pajzsmirigyhormonok hiánya a jódtest súlyos hiányában vagy a fertőző betegségben a gyógyszeres kezelés során pótolható..

Népi gyógymódok

Bizonyos típusú patológiákat meg lehet próbálni gyógyítani otthon. A másodlagos és harmadlagos hypothyreosis kialakulásával, valamint bonyolult formájával az alternatív orvoslás nem fog segíteni.

A hypothyreosis elleni küzdelemhez magas jódtartalmú ételeket kell fogyasztania. Ez a lista tartalmazza:

  • Laminaria természetes vagy por alakban. Ez utóbbi esetben 0,5 teáskanál szükséges. pénzeszközök egy pohár vízben. Napi 2-3 alkalommal étkezés közben vegye be az oldatot.
  • Jód. Az anyag elegendő ahhoz, hogy a bőrre felhordja, könnyen felszívódik.
  • Uborka. Napi 500 g-ot fogyaszt, hogy látható eredményeket érjen el. Csak a területén termesztett zöldségek alkalmasak.

A pajzsmirigy-túlműködés leküzdése érdekében olyan ételeket kell fogyasztani, amelyekben magas a jódtartalom.

A nagyobb hatékonyság érdekében több összetevőből származó pénzt használnak fel, például egy Eleutherococcus-alapú főzethez. Előkészítéséhez a következőkre van szüksége:

  • csalán levelek - 300 g;
  • gyümölcskakas - 200 g;
  • Eleutherococcus gyökér - 30 g;
  • pitypang gyökér - 30 g;
  • festékbogyó - 30 g.

A gyógynövényt alaposan össze kell keverni és 1,5 evőkanállal hígítani. l 500 ml forrásban lévő vízben. Amikor a húsleves lehűl, szűrjük és napi 4-szer fél órával étkezés előtt vesszük be. A hatékonyság növelése érdekében ajánlatos moszatot főzni egyidejűleg.

További információ a pajzsmirigy-mirigy népi gyógyszerekkel történő kezeléséről ebben a cikkben >>

A gyermekek hipotireoidizmusát jódtartalmú élelmiszer-adalékanyagokkal lehet megelőzni..

Homeopátia

A hormonmentes hypothyreosis homeopátiás kezelése szigorú diétát igényel. A gyógyszereket a látható tüneteknek megfelelően írják elő:

  • fokozott betegfáradtság - Colchicum;
  • a lágy szövetek duzzanatával - szépia vagy kálium carbonicum;
  • sérti a központi idegrendszert - Arsenicum.

Ritkábban, a homeopátok írják elő a pajzsmirigy kilépését. Szövődmények, például akromegália esetén alkalmazzák.

A hormonmentes hypothyreosis homeopátiás kezelése szigorú diétát igényel.

Megelőzés

A betegségről szóló emlékeztetőt minden betegnek el kell látnia. Felnőtteknél az elsődleges hipotireózis oka az alkoholfogyasztás, a pajzsmirigy- és agyi betegségek, a fertőzések és az autoimmun folyamatok megfelelő kezelésének hiánya, valamint a vitaminok hiánya. A patológia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében el kell hagynia a rossz szokásokat, és módosítania kell az étrendet, nyomelemek és jód források hozzáadásával..

A hypothyreosis elkerülése érdekében állandóan baromfit, ehető tengeri moszatot, tenger gyümölcseit és leveles zöldet kell fogyasztania.

A gyermekek hipotireoidizmusát jódtartalmú élelmiszer-adalékanyagokkal lehet megelőzni..

Mely esetekben a pajzsmirigy-mirigy hormon nélkül kezelhető

Ma a hypothyreosis az endokrin rendszer egyik leggyakoribb betegsége. Ezzel a betegséggel a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont. A patológia kezelésének hagyományos megközelítése az egész életen át tartó hormonpótló kezelés.

Időnként alternatívát kínálnak a betegeknek a hypothyreosis hormonmentes kezelésére. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, lehet-e gyógyítani a pajzsmirigy-izom hormonális gyógyszerek bevétele nélkül..

Röviden a hypothyreosis kialakulásának okairól

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a pajzsmirigy-mirigy nem betegség, hanem a pajzsmirigy hormonális funkciójának csökkenésének klinikai szindróma..

Termelő pajzsmirigy hormonokat termel, amelyek részt vesznek az emberi test szinte minden anyagcsere-folyamatában. A fő pajzsmirigyhormonok a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4).

A T3 és T4 hormonok hiánya az anyagcsere folyamatainak lelassulásához, a vérszegénység kialakulásához, valamint az emésztőrendszer és a kardiovaszkuláris szervek súlyos betegségeihez vezet. De a legtöbb orvos a pajzsmirigy-túlműködést az endokrin betegségeknek tulajdonítja. Emlékeztetve arra, hogy ennek a pajzsmirigy-betegségnek a kódja a betegségek nemzetközi osztályozója, nevezetesen 10 E03.

A betegség fő típusai

A pajzsmirigymirigy veleszületett és szerzett. A betegségnek nyilvánvaló és szubklinikai formája lehet. Nyilvánvaló hypothyreosis esetén a tünetek meglehetősen egyértelműen megnyilvánulnak. A szubklinikai forma szinte tünetmentes.

Attól függően, hogy a rendellenességek milyen mértékben fordultak elő, és ami azt eredményezi, hogy a pajzsmirigy csökkenti hormonszintézisét, megkülönböztetik a következő típusú betegségeket:

  1. Az elsődleges pajzsmirigy-rendellenességet a pajzsmirigy szerves vagy funkcionális patológiája váltja ki.
  2. A másodlagos hypothyreosis a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) hipofízisében zajló folyamatok megszakadása eredményeként alakul ki, amely szabályozza a pajzsmirigyhormonok termelését.
  3. A harmadlagos hipotireoidizmus a tiroliberin (TRH) hormont termelő hipotalamusz központok hibás működése miatt jelentkezik, amely stimulálja az agyalapi mirigyet a TSH homon előállításához. Így a hypothalamus hibás működése az agyalapi mirigy munkaképességének csökkenéséhez vezet, és kisebb mennyiségű hormonjának pajzsmirigy szintéziséhez vezet.
  4. Szövet, transzport vagy perifériás hypothyreosis akkor fordul elő, ha a pajzsmirigyhormonok átalakulásának folyamata vagy mozgása hibásan működik. Egy betegség akkor alakul ki, ha a testben nincs elegendő máj- vagy veseenzim enzimmel a T4-hormon T3-átalakulásához, vagy a receptorok érzéketlenek a pajzsmirigyhormonokra. A statisztikák szerint az ilyen típusú betegség nagyon ritka.

Most már tudjuk, mi a pajzsmirigy-mirigy és milyen típusú. A pajzsmirigy, az agyalapi mirigy és a hipotalamusz patológiái provokálhatják a betegség kialakulását.

A betegséget pajzsmirigyhormonok hiánya jellemzi. Ezért a tradicionális orvoslás kezelésére kínál a betegnek hormonális gyógyszereket. A tabletta a mirigy által termelt hormonok szintetikus analógjait tartalmazza.

A patológia megjelenésének okai

A megszerzett primer hypothyreosis leggyakrabban az autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedő embereknél alakul ki. Ez a pajzsmirigy krónikus gyulladásos folyamata, amelyben az immunrendszer elkezdi a szervet idegen testként érzékelni..

Antitesteket termel, amelyek megtámadják és elpusztítják a pajzsmirigy sejteket. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás nagyon lassan fejlődik ki, és hosszú ideig nincs megnyilvánulása. Idővel hypothyreosis válik..

A következő okok vezethetnek a szerzett hypothyreosis kialakulásához:

  1. A pajzsmirigy vagy annak részének sebészeti eltávolítása.
  2. Kecskekezelés radioaktív jóddal.
  3. A mirigy besugárzása.
  4. A daganatok megjelenése a pajzsmirigyen, a hypotalamuson vagy az agyalapi mirigyen.
  5. Az agyalapi mirigy vagy hipotalamusz sérülése az agyrázkódás vagy vérzés miatt.
  6. Tuberkulózis, szifilisz vagy más veszélyes betegség.

A pajzsmirigy-mellékhatás akkor fordulhat elő, ha a pajzsmirigy-túlműködést olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek gátolják a pajzsmirigyhormonok szintézisét.

A veleszületett hypothyreosis kialakulásának fő okai a pajzsmirigy alulfejlettsége és a hormonok előállítása során fellépő genetikai rendellenességek. A patológia kialakulása a pajzsmirigyhormonok előállításában részt vevő máj- és veseenzimek átalakulásának kudarcait is provokálja..

A pajzsmirigy hypofunkciójának tünetei

A pajzsmirigy-tünetek a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

  • a betegségnek gyakorlatilag nincs specifikus tünete;
  • hasonló tünetek fordulnak elő más krónikus természetű szomatikus és mentális betegségeknél is;
  • a tünetek intenzitása nincs egyértelműen függ a pajzsmirigy által szintetizált hormonok mennyiségétől, amelyek hiányoznak.

Ezenkívül néhány betegnél a megnyilvánulások gyengén fejeződnek ki a betegség nyilvánvaló formájában, másokban a szubklinikai formában erősen manifesztálódni kezdenek..

A pajzsmirigybetegség tünetei nagyon változatosak és befolyásolják az emberi test sok rendszerének a működését. Ennek ellenére a betegek általában az orvoshoz fordulnak panasszal bármely szerv vagy rendszer működésével kapcsolatban. Sokan a tapasztalt stressz, túlmunka vagy szezonközi vitaminhiány eredményeként érzékelik a patológia első megnyilvánulásait, és nem tájékoztatják róluk az orvost.

Azon orvosok számára, akik nem rendelkeznek teljes körű információval, nagyon nehéz diagnosztizálni a pajzsmirigy kialakulását korai stádiumban. A diagnózis megerősítésére az orvos arra utasítja a beteget, hogy vérvizsgálatot végezzen a hormonok kimutatására. Nevezetesen, a TSH és a szabad T4 alapján a végső diagnosztizálásra kerül sor.

Az előzetes diagnózis alapját csak a hypothyreosis korai tünetei jelentik. Ezért mindenkinek tudnia kell egy ilyen gyakori betegség okait, tüneteit és kezelését annak érdekében, hogy időben kapcsolatba lépjen az endokrinológussal, anélkül, hogy a szövődményekre várna.

Hogyan függnek a tünetek a kompenzációs mechanizmustól?

Az emberi test minden szervének vannak olyan mechanizmusai, amelyek kompenzálják működését a külső és belső tényezők befolyása után. Ezért minden betegség több formán megy keresztül, amelyeket eltérő mértékű kompenzáció jellemez..

Amikor a páciens elkezdi a pajzsmirigy-túlműködést, bekapcsolnak a pajzsmirigy kompenzációs mechanizmusai. Tevékenységük a test hormonális funkciójának serkentésére irányul. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az egészséges pajzsmirigy sejtek nagyobb mennyiségű hormont szintetizálnak, a beteg normál vérvizsgálatot végez, de a tünetek nem jelentkeznek. A betegség ezt a formáját kompenzáltnak nevezik..

Amint a kompenzációs mechanizmusok megszűnnek, a pajzsmirigyhormonok szintje csökken. Nem elegendőek a test normál működéséhez, és a betegnek a betegség első tünetei vannak.

Valójában ez a pajzsmirigy hypothyreosis kialakulásának kezdeti stádiuma, amelyet subkompenzált hypothyreosisnak hívnak. Az idő múlásával megkezdődik a betegség dekompenzált formája, amelyben a tünetek már jól kifejeződnek, és komplikációk jelentkeznek.

A betegség korai tünetei

A hypothyreosis kialakulásának első jelei a következő állapotok:

  1. A beteg gyorsabban fárad.
  2. Van egy általános gyengeség érzése.
  3. Kevesebb pajzsmirigyhormon szintézise alacsonyabb vérnyomást és alacsonyabb pulzust eredményez.
  4. Az ember észreveszi, hogy memóriája és gondolkodási sebessége romlott. Nehezebbé vált arra, hogy valamire koncentráljon, és új információkat nyerjen..
  5. A szexuális funkció zavara kezdődik. És mind nőkben, mind férfiakban.

Ha ez a betegség több napig tart, akkor keresse fel az endokrinológust. A betegség legelején történő azonosításához teljes diagnózist kell elvégezni, amikor nincs komplikáció. Korai szakaszában a patológia könnyen kezelhető..

Milyen gyakran kell ellátogatnia az endokrinológushoz

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a hypothyreosis gyakran felnőttkorban alakul ki, és a nőkben négyszer nagyobb valószínűséggel, mint a férfiakban.

Ezt a helyzetet azzal magyarázza, hogy a tisztességes nem minden egyes menstruáció ideje alatt a reproduktív életük során hormonális ingadozásokon megy keresztül, valamint a terhesség és a menopauza során bekövetkező hormonális változásokon..

A hypothyreosis fő megnyilvánulásai

A hypothyreosis tünetei nagyon változatosak. Nézzük részletesebben rájuk:

  1. Az általános gyengeséghez és a fokozott fáradtsághoz letargiát és apátiát adnak..
  2. A betegnek gyakran rossz hangulata, valamint depressziós állapota van.
  3. Az arc és a végtagok sűrű duzzanatát jelentik.
  4. A memória és az intelligencia romlása már nyilvánvaló.
  5. Álmosság érezhető a nap folyamán, esti elalvással és éjszakai időszakos alvással vagy álmatlansággal kapcsolatos problémák..
  6. Gyakori kínzó fejfájás, amely végül állandóvá válik.
  7. Csökkent az étvágy, és hozzáadódik a súly. Sőt, az étrend és a testmozgás nem segít a fogyásban.
  8. Emésztőrendszeri problémák jelentkeznek. A betegek gyakran székrekedéssel járnak, de éppen ellenkezőleg, hasmenésük van.
  9. A bőr kiszárad, sápadttá válik, enyhén sárgás..
  10. A fej és a szemöldök és a szempillák külső része.
  11. A körömlemezek vékonyabbak lesznek, így a körmök könnyen törhetnek és meghámozódhatnak.
  12. Izom- és ízületi fájdalom jelentkezik, görcsök is előfordulhatnak.
  13. A nemi vágy csökken.
  14. Nőkben a menstruációs ciklus megszakad. Gyakrabban késik, és a menstruáció néha teljesen eltűnik.

A gyengült immunitás fényében a beteg gyakran megfázással és vírusos betegségekkel küzd.

A hypothyreosis specifikus megnyilvánulásai és szövődményei

Annak ellenére, hogy a pajzsmirigy-fokozódásnak nincs specifikus tünete, az orvosok számos megnyilvánulást megkülönböztetnek, amelyek lehetővé teszik számukra előzetes diagnózis felállítását:

  1. A fejbőr sárgássá válik.
  2. A arckezelés egyre nehezebbé válik.
  3. Megjelenik a fagyasztás - rossz hidegtűrés.
  4. A nyelv duzzanatának köszönhetően összezavarodhat, és a beszéd lassabbá válik.
  5. A gége duzzanata rekedt hangot vált ki.
  6. A középfül duzzanata halláscsökkenést okoz.
  7. Az orr nyálkahártya duzzanata megnehezíti a légzést.
  8. Csökkent éjszakai látás.

A betegség későbbi szakaszaiban a következő komplikációk jelentkezhetnek:

  1. Megnagyobbodott pajzsmirigy.
  2. Pajzsmirigy rák.
  3. Hipertónia alakul ki.
  4. Súlyos szívelégtelenség alakul ki.
  5. Megjelenik a gyomorhurut
  6. Lehetséges a depresszió súlyos formái..
  7. A nők meddőségben vannak.

A legveszélyesebb állapot a myxedema kóma. Az ilyen állapotban lévő betegeket intenzív ellátásban mentették meg. Az orvosi statisztikák szerint az esetek akár 80% -a halálos kimenetelű.

Hogyan diagnosztizálhatom a pajzsmirigy-megbetegedést?

Lehetetlen önmagában véglegesen diagnosztizálni a hypothyreosis megjelenését. Ehhez meg kell látogatnia az endokrinológust. A betegség diagnosztizálását mindig átfogó módon végzik..

Ez magában foglalja az orvos által végzett vizsgálatot, a pajzsmirigy tapintását, a betegek panaszainak összegyűjtését, valamint kutatásra és elemzésre történő utalást.

A betegnek a következő vérvizsgálatra van szüksége:

  1. A TSH hormonokon, szabad T4 és T3. Hipotireoidizmusban a tiroxin (T4) szintje a normál alatt van. A TSH vérvizsgálatának eredményei a betegség típusától függően változnak. Primer hypothyreosis esetén a TSH szintje megemelkedik, a szekunder formában pedig éppen ellenkezőleg.
  2. Biokémiai - lehetővé teszi a koleszterin szintjének meghatározását.
  3. A pajzsmirigy sejtekkel szembeni antitestek szintjének meghatározása.

A hypothyreosis diagnosztizálása nemcsak a teszteredményeken alapszik. Ez feltétlenül magában foglalja a pajzsmirigy ultrahangját és röntgenfelvételét, valamint egy elektrokardiogramot. Másodlagos patológia esetén számítógépes és mágneses rezonancia leképezést írnak elő.

A pajzsmirigy mirigyét és a terhességet a nőgyógyászok egy síkon vizsgálják. A pajzsmirigyhormonok hiánya negatívan befolyásolja a gyermek szellemi és testi fejlődését. Ezért a terhes nőknek rendszeresen meg kell vizsgálniuk a mirigy aktivitását.

A hypothyreosis kezelésének modern megközelítése

Manapság a hormonpótló terápiát a pajzsmirigy hypofunkció gyógyszeres kezelésének fő módszerének tekintik..

Mivel a betegség kialakulásának fő oka a pajzsmirigyhormonok hiánya, a betegeknek a tiroxin T4 hormon szintetikus analógjait írják fel, hogy pótolják a kialakuló hiányt. A legnépszerűbb hormonális gyógyszerek a következők: L-tiroxin, Eutirox, Bagothyrox.

A hormonális terápiás módszer jó eredményt ad, de ha egész életen át hormonális gyógyszereket szed. Csak néhány esetben a terápiát a kurzus végzi. A gyógyszer abbahagyása előtt az orvos fokozatosan csökkenti az adagot.

Így elkerülheti az elvonási szindrómát. A hormonterápia összes figyelembe vett aspektusa sok esetben aggodalmat okoz, sőt, attól is, hogy megszokják a gyógyszert, és az ilyen kezelésből származó szövődmények. Válaszukra keresik a kérdést: hogyan lehet gyógyítani a pajzsmirigy-hiányt hormonok nélkül?

Ha indokolt a nem hormonális kezelés?

A nem hormonális terápia csak a következő esetekben kínál alternatív módszert a pajzsmirigy kezelésére:

  1. A betegséget a kezdeti szakaszban diagnosztizálják, amikor a tünetek enyhék, és a pajzsmirigy által termelt hormonok szintje nem tér el jelentősen a normától..
  2. Sebészeti műtétek a pajzsmirigyen.
  3. Jódhiány által kiváltott hipofunkció.

Mivel a pajzsmirigyhormonokkal való idő előtti kezelés szövődményeket okozhat, mielőtt a kezelést hormonhasználat nélkül megkezdené, látogasson el egy endokrinológusra, hogy átfogó diagnózist végezzen a betegségről.

Hypothyreosis

Általános információ

Pajzsmirigy pajzsmirigy-mirigy, mi ez? Ez egy szindróma vagy állapot, amelyet pajzsmirigyhormonok hiánya okoz a szervezetben. Ezt a meghatározást a Wikipedia adta. A hypothyreosis kifejezés erre az állapotra is vonatkozik. Ezzel a szindrómával megfigyelhető a pajzsmirigyhormonok részleges vagy teljes elégtelensége, amelyek szükségesek az összes testszövet normál működéséhez. Hiányukkal súlyos változások alakulnak ki az összes szervben.

Mi a különbség a hypothyreosis és a hyperthyreosis között? Ez két ellentétes körülmény: ha az első különféle okok miatt a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont, akkor a második állapotban túl sok van. A csökkent funkció nyolcszor valószínűbb, mint a mirigy hiperfunkciója.

A pajzsmirigy-fokozódás lassan alakul ki, így a betegséget nem lehet időben diagnosztizálni, mivel a kezdeti stádiumban a tünetek nem specifikusak. Gyakran ez a betegség más rendellenességeket takar el - depressziót, petefészek diszfunkciót, diszlipidémiát, epe dyskinesia székrekedést..

A megnyilvánulások polimorfizmusa és számos „maszk” gyakran téves diagnózist és helytelen kezelést eredményez. A betegség gyakoribb a nőkben - a nők és a férfiak aránya 8: 1. A klinikailag nyilvánvaló hipotireózis prevalenciája 2%, a szubklinika sokkal magasabb és eléri a 10% -ot, az 50 évesnél idősebb nőkben pedig meghaladhatja a 12% -ot. Hypothyreosis, az ICD-10 kód kiterjedt, amely tükrözi a mirigy működésének minden okait: jódhiány (E00-E02), orvosi eljárások (E89.0), veleszületett okok (E03.1), fertőzések (E03.3), beadás gyógyszerek (E03.2) és mások. Ebben a cikkben megtudjuk, milyen típusú betegség, milyen okai, lehetséges szövődményei és a kezelés hatékonysága.

Pathogenezis

Ennek a betegségnek a patogenezise eltérő, és a sérülés jellegétől függ. Mivel az elsődleges hipotireoidizmus maga a mirigy patológiájával jár, minden olyan folyamat, amely szövetek pusztulásához és a mirigyek tömegének csökkenéséhez vezet, befolyásolja a hormonok szintézisét. Ez lehet gyógyszeres vagy toxikus hatás, a mirigy veleszületett aplasia, jódhiány vagy autoimmun agresszió.

A veleszületett forma a pajzsmirigy károsodásával járhat magzati fejlődés során, maga a mirigy éretlensége vagy a hypotalamus-hypophysis rendszer.

A túlnyomó többségben a hypothyreosis elsődleges veleszületett formája létezik, és ezt a mirigy diszgenezis okozza: ectopia (rendellenes hely, amely általánosabb), hypoplasia és agenesis (teljes hiánya). Valószínű, hogy a genetikai és környezeti tényezők okozhatják a diszgenezist. A másodlagos ("központi") az agyalapi mirigy működésének elvesztésével jár, ami csökkenti a tirotropin termelést. Mindkét esetben nem elegendő a hormon bevitel, ami az összes típusú anyagcserének megsértését vonja maga után, beleértve a víz-sót is.

Osztályozás

Az elsődleges (maga a pajzsmirigy patológiájával összefüggésben) alakul ki:

  • a mirigy műtéti eltávolítása;
  • autoimmun pajzsmirigygyulladás;
  • kezelés radioaktív jóddal;
  • a test rendellenes fejlődése;
  • szülés utáni pajzsmirigygyulladás;
  • jódhiány vagy felesleg;
  • gyógyszer- és toxikus hatások;
  • hormonszintézis születési rendellenességei.

A központi (másodlagos és harmadlagos) a tirotróp vagy tiroliberint előállító sejtek elpusztításában alakul ki, az agyalapi mirigy és a hipotalamusz károsodásával:

  • ezen a területen lévő daganatok;
  • műtét vagy sugárterápia okozta károk;
  • gyulladásos betegségek (agyalapi mirigy);
  • érrendszeri rendellenességek (ischaemiás vagy vérzéses elváltozások, a belső nyaki artéria aneurizma);
  • ezen terület veleszületett patológiái;
  • fertőző folyamatok;
  • a szintézist befolyásoló mutációk.

Súlyosság szerint megkülönböztetni:

  • szubklinikai;
  • nyilvánvaló (ez viszont kompenzált és dekompenzált);
  • bonyolult (poliszerositisz, hypophysis adenoma, szívelégtelenség, kretinizmus, hypothyreosis kóma szövődményekkel jár).

Primer hypothyreosis

Ez a forma maga a pajzsmirigy szövete megsemmisítésének eredményeként alakul ki, ami a hormonok elégtelen termeléséhez vezet. Az elsődleges pajzsmirigy-pajzsmirigy-mirigy különféle okokból alakul ki és az autoimmun pajzsmirigygyulladás, a mirigy egy részének eltávolítása, radioaktív jódkezelés, a mirigy veleszületett hibái vagy toxikus hatások (gyógyszerek, lítium, perklorát tirosztatikus) kezelése mellett alakul ki. Az ICD-10-hez nincs egyetlen kód, sok ok miatt sok altémakör létezik.

Tehát az elsődleges forma közül kiemelkedik a posztoperatív hypothyreosis, amely a pajzsmirigy műtéti eltávolítása után alakul ki (egésze vagy annak nagy része, ha 2-6 g szövet maradt). Ilyen műtétet alkalmaznak Graves-kórban (diffúz toxikus goiter). Ennek ellenére a betegek 20% -ában, még akkor is, ha a mirigy még 10 g volt, 1,5 évvel a műtét után hypotyreosis, és a betegek 50% -ánál szubklinikai. Ezen túlmenően nagy a valószínűsége annak, hogy ez a forma kialakul hamistrumectomia mellett. Így a posztoperatív forma a műtéti kezelés kiszámítható eredménye. De ezt helyettesíti a helyettesítő terápia, és nem befolyásolja a betegek életminőségét. Posztoperatív hypotyreosis kód az ICD-10 E89.0 szerint (orvosi eljárások után keletkezik).

A veleszületett hipotüreoidizmus az újszülöttek károsodott mirigy-működésével és a pajzsmirigyhormonok csökkenésével jár. A veleszületett hypothyreosis 12 esetben fordul elő 5000 újszülöttnél. A lányok hajlamosabbak rá (kétszer gyakrabban). A gyermekek veleszületett hypothyreosisát újszülött szűrés útján állapítják meg, amelyet több szakaszban végeznek.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás által okozott autoimmun hypothyreosis a leggyakoribb pajzsmirigybetegség. Autoimmun pajzsmirigygyulladás esetén pajzsmirigy sejtekkel szembeni ellenanyagok képződnek (ezeket pajzsmirigy-ellenanyagoknak nevezik). Ők okozzák a mirigysejtek pusztulását, amelyek ellen elkerülhetetlenül kialakul a hypothyreosis. Klinikai tünetei között nem különbözik más formáktól, de a pajzsmirigy szövete elleni antitestek jelenléte kötelező a vérben. Az ultrahangvizsgálat feltárja az autoimmun patológia jeleit. Az autoimmun pajzsmirigy hipotireoidizmusa megegyezik a kezelési megközelítésekkel - az L-tiroxinpótló terápia. A keringő antitestek szintjének a dinamikában történő vizsgálatának nincs prognosztikai értéke és nem jelzi az autoimmun pajzsmirigygyulladás progresszióját.

Másodlagos hypothyreosis

Az agyalapi mirigy befolyása esetén fordul elő. Előfordulhat, hogy a pajzsmirigy stimuláló hormon vagy az összes előállított hormon szintézisében hiányzik az agyalapi mirigy előtti hormon szintézise. Ez a forma ritka (az esetek legfeljebb 1% -a). A szekundernek ugyanazok a helyettesítő terápiás elvei vannak, mint az elsődlegesnek.

Mint fentebb már említettük, a pajzsmirigy-túlműködés súlyossága változó. A szubklinikai pajzsmirigy-tünet tünetmentes folyamata van, vagy nem-specifikus panaszokkal nyilvánul meg - gyengeség, fáradtság, alvászavarok. A diagnózist csak a hormonok vizsgálatán alapulják (a pajzsmirigy stimuláló hormon növekedése 4-10 mIU / L-re a T4 normál értékénél), ezért a szubklinikai hipotireoid laboratóriumi diagnózis. Ez a forma gyakoribb, mint nyilvánvaló, de ritkábban diagnosztizálják..

Felmerül a kérdés: a szubklinika független betegség, vagy a nyilvánvaló hipotireoidizmus előzetes stádiuma? A betegek megfigyelése azt mutatta, hogy 4-8 éven belül a betegek 20-50% -ánál alakul ki manifeszt forma. Ha ugyanakkor pajzsmirigy antitesteket észlelnek a betegben, akkor a nyilvánvaló forma kialakulásának kockázata, különösen 65 év elteltével, 80%. Megállapíthatjuk tehát, hogy ebben a szakaszban hajlamos a progresszió és a manifesztációra való átmenet. Ebben a szakaszban a betegeket nem kell kezelni, ám időszakos tesztekkel megfigyelik őket. Az emberek egy bizonyos kategóriája (erről alább tárgyalunk) hormonpótló terápiát ír elő.

A nyilvánvaló hipotireózis nyilvánvaló klinikai tünetekkel jár. Ha a laboratóriumi mutatókat vesszük figyelembe, akkor a manifesztra a pajzsmirigy stimuláló hormon fokozott szekréciója jellemző, csökkentett T4 szinttel. Ennek a formának a klinikai tüneteit az alábbiakban tárgyaljuk..

Az átmeneti hipotireózis "átmeneti" jelent, és a TSH növekedése kíséri. Különleges formája az átmeneti hypothyreosis az újszülötteknél. Jódhiányos régiókra jellemző, és a jód terhesség alatt történő elégtelen bevitelével jár. A terhes pajzsmirigy elleni gyógyszerek (tirosztatikumok) használata, amelyek befolyásolják a magzati hormonok termelődését, újszülöttekben is kifejlődéséhez vezet. Az újszülötteknél ez a forma oka a jódszervező rendszerének éretlensége. Az újszülöttek elsődleges szűrésénél nem lehet megkülönböztetni a veleszületett és az átmeneti hypothyreosisot. Ebben a tekintetben minden újszülött, akiknek TSH-szintje 50–100 mcED / ml, azonnal megkezdi a tiroxinterápiát, és egy idő múlva megismétlem a TSH vérvizsgálatát. Ha a második elemzés során a mutatók normálisak, a kezelést leállítják.

Felnőttekben átmeneti hypothyreosis fordul elő szubakut tiroiditisz, sugárterhelés vagy Amiodarone, lítium, kálium-perklorát bevétele után. A jódtartalmú röntgenkontraszt ágensek bevezetésével, amelyeket a szívkoszorúér-angiográfia során vezetnek be, átmeneti formája is kialakulhat a hormoncsökkentő hormonok formájában, ami nem igényli a helyettesítő terápiát. A tartós zavarok kizárása érdekében a TSH vizsgálatot 3-6 hónap elteltével megismételjük.

Okoz

A hypothyreosis leggyakoribb okai:

  • Autoimmun pajzsmirigygyulladás, mely ellen 84% -nál alakul ki hypothyreosis.
  • Pajzsmirigy műtét (posztoperatív hypothyreosis).
  • A kórtörténet radioaktív jóddal történő kezelést is tartalmazhat..
  • Pajzsmirigygyulladás - fertőző eredetű mirigyszövet gyulladása.
  • A mirigy fejlődésének veleszületett patológiája (diszgenezis vagy agenesis) a hormonszintézis veleszületett megsértésével nyilvánul meg.
  • Hipopituitarizmus (csökkent agyalapi mirigy hormontermelése, amelyben a pajzsmirigy-stimuláló hormon mellett növekedési hormon, prolaktin, gonadotropin és kortikotropin keletkezik). A hipopituitarizmus a másodlagos hypothyreosis oka.
  • A vérben keringő T3 és T4 proteázok és autoantitestek inaktiválása.
  • Alacsony hormon receptor érzékenység.
  • Alkohol kitettség. Bizonyított a kapcsolat - hipotireoidizmus és alkohol. Az alkoholtartalmú italok hosszabb idejű használatakor kilép a hypothyreosis, mivel gátolják a pajzsmirigy-stimuláló hormon kiválasztódását és befolyásolják a mirigyszövetet, ami elkerülhetetlenül a funkció csökkenéséhez vezet.

Ennek a betegségnek a kockázati csoportjába tartoznak a 40 évnél idősebb nők, bármely pajzsmirigybetegségben szenvedő emberek, a nyaki és a fej sugárterápiás kezelésében részesülő emberek, a szülés utáni nők, az autoimmun betegségben szenvedők, valamint az örökletes hajlam.

Hypothyreosis tünetei

A klinikai tünetek a hormonhiány súlyosságától, a betegség időtartamától, a beteg életkorától és az ezzel járó betegségek jelenlététől függően változnak. A "tipikus" tüneteket csak az emberek 25-50% -ában észlelik, a többieknél a tünetek törlődtek, vagy a betegség monosimptomussá alakul ki..

Szubklinikai hypothyreosis: tünetek

A pajzsmirigy-izomzat ezen kimenetele a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének izolált emelkedésével nyilvánul meg. Egy év folyamán a betegek 5-15% -ában nyilvánul meg, és a szív- és érrendszeri tünetek túlnyomó többsége jelentkezik. Lehet, hogy a nők hypotyreosis kezelése és tünetei nagy jelentőséggel bírnak, mivel ez a patológia gyakrabban fordul elő betegségükben.

Szubklinikai hypothyreosis: tünetek és kezelés nőkben

Gyakrabban megfigyelhető az idősebb korosztályban élő nőknél, és az életkorral az e forma prevalenciája növekszik. Nyilvánvaló klinika nélkül fordul elő, vagy a nőknél a pajzsmirigy-tünetek nem specifikusak: gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, hidegség (az anyagcserének csökkenésével és a perifériás erek szűkülésével jár). A betegség már ebben a szakaszában megsértik a lipid anyagcserét, és ez lehet a betegség egyetlen megnyilvánulása, nem számítva a TSH szintjének növekedését. A csökkent lipid anyagcserét a vér trigliceridszintjének és az alacsony sűrűségű lipoproteineknek a növekedése jelenti. Így megteremtik az atherosclerosis kialakulásának előfeltételeit. Ráadásul nagyobb a kockázata azokban a nőkben, akik kiegészítő pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitesteket határoztak meg. Az ateroszklerózis kialakulása mellett a szubklinikai hypothyreosis az idősebb nők szívizom-infarktusának kockázati tényezője..

A pajzsmirigy pajzsmirigy-tüneteinek tünetei nőkben

Nyilvánvaló betegségben szenvedő betegeknél élénk tünetek vannak, de a hypothyreosis kialakulásának klasszikus tünetei nem mindegyike fordul elő, beleértve a következőket:

  • súlygyarapodás és annak csökkentése képtelenség diétaterápiával és fizikai aktivitással;
  • nagyon jellemzőek az olyan tünetek, mint az arc puffadtsága, a szem körüli duzzanat;
  • krónikus fáradtság;
  • menstruációs rendellenességek és tehetetlenség;
  • száraz bőr és fokozott hámlás;
  • száraz haj, elvékonyítja őket és a szemöldökét;
  • izom fájdalom;
  • csökkent figyelem és memória.

A beteg arca duzzadt, sok arckifejezése csökkent, a megnagyobbodott arcszövet és az ödéma hátterében a szem keskeny és félig bezárt. A betegség dekompenzációjával ödéma jelentkezik a karokon, a lábakon és a has első falán. A gég nyálkahártyájának duzzanása rekedt hangon nyilvánul meg. Klasszikus esetekben a nyelv duzzanata jelentkezik, amelyen a fogak lenyomata látható.

Hypothyreosis, fényképesen kifejezett ödéma

Az epidermális szindróma a haj elvékonyodásával és hanyag veszteséggel jelentkezik egy egyszerű fésüléssel. A haj száraz és törékeny lesz. Az epidermális szindróma másik megnyilvánulása a hiperkeratózis, amely jobban kifejeződik a könyöknél (Baer-tünet), a talpon és a sarkon. A perisztaltika csökkenése miatt székrekedés alakul ki, ilyen betegekben gyakran fordul elő bél elzáródás. Súlyos esetekben megakolon alakul ki. A neurológiai tünetek közül - memóriakárosodás, letargia és beszéd retardáció.

Ha van hypothyreosis, a nők tünetei különböznek az életkor különbözőségeitől. Fogamzóképes korban szenvedő, nyilvánvaló hypothyreosisos nőknél a nőgyógyászati ​​rendellenességek különböző jeleit figyelik meg: amenorrhea, menorrhagia, polymenorrhea, diszfunkcionális méhvérzés, meddőség. A TSH-szint meghatározása a nők meddőségének esetében kötelező.

A hypothyreosis tünetei menopauzás nőkben

A menopauza során ennek a betegségnek az előfordulása növekszik. A perimenopauza tünetei, beleértve a rossz alvást, duzzanatot, súlygyarapodást, hasonlóak a pajzsmirigy csökkent működésének tüneteihez, és mindkét állapot súlyosbítja egymást. A nők hypotyreosis tüneteit ebben az időszakban a bőr gyors öregedése jellemzi az egészséges nőkéhez képest. A betegség evolúciós változásait ebben a betegségben súlyos hámlás és elszíneződés jellemzi. Csökkent a derma vastagsága és megjelennek a korai mély ráncok, amelyek a száj sarkából az állhoz vezetnek. A bőr turgorja szignifikánsan csökken, és a hypothyreosisban szenvedő nők menopauza ideje alatt a szemhéjak (felső és alsó) ptosis esetén az arcok és a kettős áll megnyúlása erősebb. Így a bőr állapotát nemcsak az ösztrogénszint csökkenése, hanem a pajzsmirigyhormonok is befolyásolják.

Ezen időszak második jellemzője a pajzsmirigy-mellékhatással kombinálva a súlygyarapodás a szokásos étrend mellett. Sőt, a súly gyorsan növekszik, és nagyon nehéz csökkenteni. A betegség ebben az időszakban egy másik jellemzője a csontsűrűség csökkenése (csontritkulás). És a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkentése és az ösztrogénhiány többször növeli a fejlődésének kockázatát. A pajzsmirigy pajzsmirigy-kezelésének kezelését a nők a megfelelő részben tárgyalják..

A tünetek a férfiaknál nem különböznek a nők tüneteitől. Mint a nőkben is, szexuális diszfunkciót, meghibásodott spermatogenezist tapasztalnak, amely az alap metabolizmus csökkenésével jár. A hormonpótló terápia három hónapban történő kinevezése kompenzálja a betegséget és elősegíti a spermatogén here működését.

Az összes fentiek összefoglalásaként a hypothyreosisban szisztematikus lézió van, tehát számos olyan tünet van, amely "hypothyreosis maszkjaként" működik: vegetovaszkuláris dystonia, hypotensio, dyslipidemia, koszorúér-betegség, polyserositis, polyarthritis, pyelonephritis, epe dyskinesia, epekő betegség. A vér részéről - különféle vérszegénység. Nőgyógyászati ​​megnyilvánulások: méh fibrók, meddőség, policisztás petefészek, amenorrhea, hirsutizmus, galaktorrhea. Pszichiátriai rendellenességek: depresszió, fokozott álmosság, myxedema delírium. Ez utóbbi a dekompenzált hypothyreosis megnyilvánulása, és akut pszichózisban nyilvánul meg, amely a memória és a gondolkodás súlyos rendellenességeinek hátterében fordul elő (ezt az állást "őrült myxedema" -nak is nevezik). A dermatológiai megnyilvánulások közül - alopecia és bőrváltozások. A felnőtteknél a hypothyreosis fokozott megnyilvánulása a myxedema.

Myxedema: tünetek és okok

A mirigy jelentős hipofunkciója vagy annak teljes hiánya a myxedema által nyilvánul meg. A myxedema a szövetek duzzanatát és duzzanatát okozza, mivel felhalmozódnak és impregnálódnak kolloiddal és nyálkával. Hipotireoidizmus mellett diffúz ödéma alakul ki - generalizált myxedema. A betegekben ödéma miatt maszkolt arc jelenik meg, a bőr kiszárad és sápadt lesz. A kéz, a lábak és a bőrkiütés duzzanatát észleljük. A gége duzzanatának következtében a hang rekedté válik, az ödéma alakú nyelv nem fér el a szájüregben, és rajta fognyomatok láthatók. A beteg haja szárazvá válik és törékeny, bőségesen esik ki, a szemöldök és a szempillák vékonyak lesznek, és a folyamat az oldalsó margótól kezdődik - ez a Hartog tünete. A szemérem és a hónalj hajhullása is jellemző. A betegek lassúak, álmosak, csökkent memóriájuk és mentális aktivitásuk csökken. Jellemző az alacsony vérnyomás és a lassú pulzus, a rossz hangulat és a depresszió.

A nyálkahártya ödéma a hidroperikardiumban (kiürülés a szívizom üregébe), a mellhártya üregbe és az ascitesben (kiürülés a peritoneális üregbe) nyilvánul meg. Gyakrabban kombinálódnak hypothyroid poliszerositis kialakulásához, de izolálhatók is. Ezek a betegségek a hypothyreosis súlyos kimenetelét jelzik, és ezek komplikációi..

A pretibiális myxedema egy helyi bőrödéma, mely mindkét láb elülső felületén található. A legtöbb szerző úgy véli, hogy a pretibiális myxedema a hyperthyreosis hátterében alakul ki, és a Graves-kór (diffúz toxikus goiter) megnyilvánulása. Lehet, hogy daganata, elefánt vagy plakk-szerű forma. A helyi myxedema megnyilvánulásához hosszan tartó autoimmun agresszió szükséges, és a hipotermia, trauma és szívelégtelenség provokáló tényezővé válhat..

A gyermekek hypothyreosis tünetei

Gyermekekben veleszületett hypothyreosis fordul elő. Az újszülöttek tünetei több időszakra oszthatók. A korai időszakban a születési mező azonnal nagy súlyt mutat, éretlenség jele normál teljes időtartamra, mekónium késői ürülése, a köldökzsinór késő esése, a köldök késleltetett epithelializációja, az újszülött hosszabb sárgasága, az arc és az ajkak duzzanata, a szupraklavikális mélyedések, a kezek és a lábak duzzanata, durva hang.

3-6 hónapos korban a csecsemő étvágya csökken, puffadás és székrekedés szorong. A bőr kiszáradása és hámlása, törékeny és tompa haj, izomhipotenzió és a fizikai fejlődés elmaradása feltűnő. A gyermeknek állandóan hideg a keze és a lába. Késés van a fogszabályozásban és a mentális retardációban.

A hypothyreosis elemzése és diagnosztizálása

Ennek a betegségnek a diagnózisában a fő a pajzsmirigyhormonok szintjének meghatározása a vérben. Mit mutatnak a tesztek a pajzsmirigy-mirigy miatt? A visszacsatolási mechanizmus által a hormontermelés csökkenésével az agyalapi mirigy növeli a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) termelését. A hypothyreosis diagnosztizálása a vér TSH szintjének meghatározásából áll - ez egy általános és megbízható laboratóriumi vizsgálat, amely lehetővé teszi a pajzsmirigy működésének felmérését. A második fontos teszt a T4 meghatározása. A diagnózis megerősítéséhez nincs szükség a szabad T3 koncentrációjának tanulmányozására, mivel annak diagnosztikai értékét a hypothyreosisban nem állapították meg..

A TSH szint normája 0,5-4 mIU / L. A hypothyreosis vizsgálatai a pajzsmirigy stimuláló hormon szintjének emelkedését mutatják. A betegség szubklinikai folyamata során a TSH több mint 4,5, de legfeljebb 10,0 mU / l, de a szabad T4 normál tartalma megemelkedik. Ilyen indikátorok esetén a kezelést nem írják elő, és a betegnek ajánlott 3-6 hónap elteltével megismételni a tesztet. A nyilvánvaló hipotireoidizmust a TSH növekedése és a T4 csökkenése jellemzi. Ha mindkét mutató csökken, akkor a szekunder vagy harmadlagos hypothyreosis diagnosztizálására kerül sor. A több mint 10 mIU / L magas TTK jelzi az L-tiroxinpótló terápia megkezdését.

A lehetséges autoimmun folyamat megállapításához a vérben meg kell határozni a mirigyszövet (a tiroglobulin elleni antitestek) és a pajzsmirigy-peroxidáz (ATTPO) elleni antitesteket. Ezek a pajzsmirigy peroxidáz enzim elleni specifikus immunglobulinok, ennek a mutatónak a normája 0-34 NE / ml. Miért fontos figyelembe venni az antitest titert? A magas ATTPO szint azzal a kockázattal jár, hogy a szubklinikai hypothyreosis klinikussá válik. Hogyan gyógyíthatjuk meg az autoimmun pajzsmirigygyulladást hypothyreosisban? Pajzsmirigyhormonok felírása.

A mirigy ultrahang vizsgálatát is használják. Az autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedő betegekben speciális változásokat észlelnek - a mirigy megsemmisülését, a rostos proliferációt (a kötőszövet proliferációja) és a normál kötőszövet ezt követő pótlását. Ezenkívül néhány betegnél a csomópontokat azonosítják - egyszeres, többszörös, egyetlen és kétoldali. Az ultrahang vizsgálat után, és a mirigyben kialakuló nodularis képződések feltárását a mirigyszövet kötőszövetekkel történő diffúz helyettesítése mellett, és a hormonok (a TSH növekedett, a többi normális) és az ellenanyagok (szintje megemelkedik) vizsgálatán alapul, az endokrinológus következtetése: AIT tünetekkel rendelkező nodularis goiter subhipotyreosis (ami szubklinikai jelentést jelent).

Punktúra biopszia. Ezt a vizsgálatot nodularis goiterrel végzik, hogy kizárják a daganat degenerációját, és a biopsziát nem mutatják az AIT diagnózisának megerősítésére..

Hypothyreosis kezelése

Mit kell venni ezzel a betegséggel? A pajzsmirigy működésének és a klinikai tünetek mutatóitól függően különféle gyógyszereket lehet felírni. Szubklinikai kurzusban az Endonorm ajánlható azoknak a betegeknek, akiknek nincs javallata hormonkezelésre a betegség progressziójának megakadályozása érdekében (ami elkerülhetetlen). Ez egy növényi eredetű étrend-kiegészítő, amelyben a növényi kivonatok mellett vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaznak a mirigy normál működéséhez. Ez a cinquefoil fehér, az örökség kivonat, a moszat (a jód és sok nyomelem forrásaként), édesgyökér kivonat. Antioxidánsok (C, E, A, B12 és szelén), cink, jód és L-tirozin aminosav kiegészítik a készítményt.

Ha ez az aminosav hiányos, akkor gátolható a pajzsmirigy működése, csökken a nyomás és a hőmérséklet, a depresszió és a krónikus fáradtság. A fehér cinquefoilot évtizedek óta használják a mirigy működésének javítására, mivel serkenti a pajzsmirigy stimuláló hormon termelését.

Pozitív hatással van az anyagcserére, az erre alapozott készítmények kedvezőtlen területeken ajánlottak megnövekedett sugárzással. A vitaminok és ásványi anyagok pozitívan befolyásolják a mirigyszövet folyamatait, és általában tonizáló hatásúak.

Ezt az étrend-kiegészítőt profilaktikusan írják elő:

  • Fáradtság és memóriavesztés.
  • Túlsúly és anyagcsere-rendellenességek.
  • Menopauzában lévő nők, amikor fokozódik a pajzsmirigyhormonok iránti igény.
  • Ipari központokban él, ahol magas a levegőszennyezés.
  • Alacsony jódtartalmú területeken él.
  • Időskorúak, mert a pajzsmirigy működése természetesen csökken.

Azoknak a betegeknek, akiknek nincs indikációja az L-tiroxin készítmények alkalmazására, 6 havonta kell ellenőrizniük a hormonszintet. Jelenleg a jódtartalmú gyógyszerek (jodomarin, jodid, jód-aktív, jodofol) hypotyreosis kezelésében való alkalmazhatóságát jelenleg nem igazolták. És ha jódkészítményeket ír fel napi 1 mg-nál nagyobb autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek számára, a szubklinikai forma is nyilvánvalóvá válhat. Mindenesetre az endokrinológusnak jódkészítményeket kell felírnia, mivel a jódfelesleg hyperthyreosis és tirotoxikózis (jód-indukált tirotoxikózis) kockázata..

Hogyan lehet kezelni a pajzsmirigy pajzsmirigy-túlműködését? Még a hypothyreosis subklinikai formáira is szintetikus levotiroxint írnak elő. A szubklinikai kurzusban történő alkalmazás indikációi:

  • A TSH szintje meghaladja a 10 NE / l-t (ezen a szinten a progresszió a legvalószínűbb).
  • Terhesség, mivel fennáll a negatív terhesség kimenetelének kockázata.
  • Tervezett koncepció.
  • Pajzsmirigy elleni antitestek jelenléte. Jelenlétük jelzi a betegség valószínű progresszióját.
  • A goiter jelenléte.
  • A hypothyreosisra jellemző tünetek jelenléte.
  • 65 éves korig, magas koleszterin- és trigliceridszinttel.

Az L-tiroxin készítmények helyettesítő terápia a pajzsmirigy betegségek kezelésére. A gyógyszer dózisát súlyosságától függően egyénileg választják meg. Néhány hónapos kezelés után a legtöbb pozitív dinamikával rendelkezik a kezelés előtt és után: a TSH szint normalizálódik, az egészség javul, az általános koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin csökken, és a beteg megjelenése megváltozik.

Hypothyreosis Fotók a kezelés előtt és után

Az L-tiroxin napi szükséglete 0,8-1,6 μg / testtömeg kg. A kezdő adagok napi 50-125 mikrogramm lehet. A 60 éves vagy annál idősebb embereknél a kezdő adag nem haladja meg a napi 50 μg-ot, és szív patológia jelenlétében még alacsonyabb kezdő adagokat is felírnak az ischaemia megelőzésére. A kezelés célja a standard TSH értékek elérése. 60-75 éves betegeknél legalább 3-4 mU / l TSH-szintet, idősebb betegeknél 4-6 mU / l-t kell elérni..

Azoknak a betegeknek, akik elkezdték a levotiroxin szedését, évente meg kell határozniuk a TSH szintjét. Fontos, hogy elkerüljük a TSH túlzott elnyomását, amikor a hormonszint 0,1 ME / L alá esik, ami nagy dózisú kezeléssel történik, mivel a túladagolás növeli a káros események (stroke, pitvarfibrilláció, osteoporosis) kockázatát. Ugyanakkor a betegnek tudnia kell, hogy a levotiroxin étellel és egyes gyógyszerekkel történő bevétele rontja annak felszívódását. Ilyen gyógyszerek lehetnek kalcium, alumínium-hidroxid, vas-szulfát, szukralfát. Ezért, ha szükséges, vegyen be ezeket a gyógyszereket, javasoljuk, hogy tartson be egy 4 órás szakadékot közöttük..

A pajzsmirigy pajzsmirigy-kezelésének a nőkön történő kezelésére van néhány vonása. Mindenekelőtt el kell kerülni a levotiroxin túladagolását és a TSH-szint szubnormális csökkenését. Ennek oka az a tény, hogy az idősebb nőkben és a menopauza utáni időszakban a levotiroxin felesleges mennyisége okoz csontritkulást. Ebben a tekintetben be kell vennie a kalciumot és a D-vitamint, de ne feledje, hogy a kalcium rontja az L-tiroxin felszívódását, és tartsa be az időintervallumot.

A komplex kezelés során a halolaj javasolt, bár tiszta formájában gyógyszerként forgalmazták a múltban, amikor nem volt más alternatíva. Halolaj felhasználásával kiküszöböljük a D, A és az omega-3 hiányt. Jelenleg a halolaj kapszulákban is megvásárolható, például Biofischenol (Omega 3 + D3).

Az omega-3 bevitelét illetően ezek a gyógyszerek lipid-anyagcsere-rendellenességek esetén javallottak - hiperkoleszterinémia, triglicerideemia és alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje. Számos gyógyszergyártó cég gyártja ezt az étrend-kiegészítőt, és nem lesz nehéz megvásárolni. D-vitaminra van szükség a pajzsmirigy működésének javításához, immunmodulátorként használják, és pozitív hatással van az autoimmun pajzsmirigygyulladás lefolyására. Hiánya a csökkent mirigyfunkciójú autoimmun pajzsmirigygyulladás kialakulásával jár - az autoimmun pajzsmirigygyulladás szubklinikai hypothyreosis mellett és nyilvánvalóan alakul ki. Jelenleg a D-vitamin megvásárolható modern gyógyszerek formájában (Aquadetrim, Vigantol, Detrimax, Ultra D).

A szelén használata fokozhatja az autoimmun pajzsmirigygyulladás kezelését, hipotireoidizmus mellett. A szelén fogyasztási aránya 50-200 mikrogramm / nap. Ételrel fogyasztják, és vajban, tojásban, halban, napraforgómagban, puhatestűben, spenótban, fokhagymában, húskészítményekben, káposztaban, barna rizsben, búza palántákban, brazil dióban található meg. A normál étrend nem biztosít elegendő táplálékot, ráadásul a rossz felszívódást is figyelembe kell venni. Ezért pajzsmirigy betegségben szenvedő embereknek szelén készítményeket kell szedniük.

A pajzsmirigy-mirigy kezelése népi gyógyszerekkel

Az elemzések kifejezett változásaival a népi gyógyszerekkel történő kezelés nem hatékony. Csak a helyettesítő terápia hátterében alkalmazhatók. Egyik gyógynövény sem okozhat hormonok termelését a mirigyben az összes szerv és rendszer normál működéséhez szükséges mennyiségben, és nem normalizálhatja a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjét, ezért haszontalan kezelni őket. A növényi készítmények enyhén javítják az általános állapotot, kiküszöbölik a tüneteket (duzzanat, ingerlékenység), de nem tudják ellensúlyozni a mirigy elveszített funkcióját - csak hormonpótló kezelésre van szükség. Ezt bizonyítják a betegek áttekintése, amely megtalálható a "hypothyreosis, fórum" lekérdezéssel..

Néhány áttekintés a pajzsmirigy-mirigy népi gyógyszerekkel történő kezeléséről arra a következtetésre jutott, hogy a legtöbb esetben a betegség szubklinikai formájával fehér cinquefoil-t használtak. A növény fűje nyomelemek, jód és anionsav forrása. A szelén, a magnézium és a cink tartalma 1,7: 4,0: 3,7-szer meghaladja a többi növény ugyanazon elemét. A betegek fűtöt főztek és főzet formájában fogyasztottak. Meg lehet gyógyítani ezt a betegséget örökre? Ebben az állapotban élethosszig tartó hormonpótló terápiára van szükség, amelynek köszönhetően minimalizálható a megnyilvánulások és javulhat az életminőség.

Az orvosok

Zhuravleva Irina Fedorovna

Soppa Oksana Jurievna

Kuznetsova Elena Jurjevna

Gyógyszer

  • Levotiroxin készítmények: L-tiroxin-acre, L-tiroxin Berlin-Chemie, L-tiroxin Hexal, Eutirox, Bagotyrox, L-tiroxin-Farmak.
  • L-tiroxin és jód kombinációi: Jodokomb, Jodtirox.
  • Szelén készítmények: Szoláris szelén, Szelén Asset, Komplit szelén, Vitamir Szelén, Szelén Forte C-vitaminnal.
  • Omega-3 kiegészítők: Solgar Omega-3 hármas erő, Doppelherz Omega-3 Asset, Oceanol Omega-3, Biomax Omega-3.

Eljárások és műveletek

A rosszindulatú léziók műtéti kezelése javasolt..

Hypothyreosis gyermekeknél

A pajzsmirigyhormonok fontos szerepet játszanak a magzat központi idegrendszerének fejlődésében és az intelligencia kialakulásában a jövőben, már a méhen belüli fejlődés időszakában. Az agy fejlődése a vér T4 szintjétől függ. A pajzsmirigy és az agy könyvjelzője a fejlõdés 3-4 hete alatt fordul elő, és a pajzsmirigyhormonok hiánya ebben az idõben jelentõsen rontja az agy differenciálódását, leállítja fejlõdését. Ennek eredményeként megváltozik a magzati agy architektonikája, és mérete csökken. A terhesség első felében a magban a vas nem működik, tehát az agy fejlődése az anya hormonjaitól függ. A hypothyroxinemia a leginkább káros hatással van a korai szakaszban. Amikor a magzati mirigy kialakult és a megfelelő mennyiségű hormont szintetizálja, az anyai hypothyroxinemia már nem befolyásolja a gyermek intellektuális előrejelzését.

Egy másik dolog az, ha a magzati mirigy valamilyen okból nem fejlődik ki megfelelően, akkor a gyermeknek veleszületett hipotireoidisa lesz. Fejlődésének okai a mirigy teljes vagy részleges hiánya, a méhen belüli károsodás és a genetikailag meghatározott hormonok szintézisének megsértése. A pajzsmirigy-peroxidáz és a tiroglobulin génben mutációkat találtak, ami a mirigysejtek jódfelvételének csökkenéséhez, a jodid szervezettségének megsértéséhez, és ennek megfelelően a hormonok képződésének csökkenéséhez vezet.

Mint fentebb említettük, a gyermekek veleszületett hypothyreosis súlyos probléma, ezért fontos, hogy a lehető leghamarabb felfedezzük. A hypothyreosis újszülött szűrését több szakaszban végzik:

  • A szülési kórházban a sarokból vért vesznek és eljuttatják az orvosi genetikai központba. A vérmintákat, amelyekben a TSH szint a normálnál magasabb, újra ellenőrzik. Ha egy újszülöttben a TSH meghaladja az 50 mIU / L-t, hipotireózisra utal, és ha a TSH meghaladja a 100 mIU / L-t, akkor a betegség valószínűsége.
  • A gyermekklinikán az ismételt tesztek eredményeként megállapítják a végleges diagnózist és megfigyelik a gyermeket.

Az újszülöttek hipotireoidizmusa gyanítható a következők jelenlétével:

  • Nehéz születési súly.
  • Az arc és a szemhéj duzzanata.
  • Széles körben elterjedt nyelv.
  • A köldökzsinór késői kisülése.
  • Meconium késői ürítése újszülötteknél.
  • Az újszülöttek elhúzódó sárgasága (több mint 7 nap).
  • Alacsony és zajos hangok.

A csecsemők hypothyreosisának tünetei közé tartozik az enyhe szopási reflex, letargia, sápadt bőr, fáradtság, köldöksérv, nagy alvásigény és lassú reflexek. Ha a kezelést nem hajtják végre, a csecsemők hipotireózisa 3-6 hónapon belül előrehaladtával csökken: a csecsemő étvágya csökken, rossz fogyás észlelhető, puffadás és székrekedés, hipotermia (hideg kezek, lábak) fordul elő. A hypothyreosis tünetei gyermekeknél legfeljebb egy éven át epidermális megnyilvánulások lehetnek: a bőr súlyos kiszáradása és hámlása, törékeny, tompa haj. Már ebben a korban előtérbe kerül az izom hipotenzió, a késleltetett pszichomotoros fejlődés, majd a későbbi fogak.

Az csontozás késleltetése azt eredményezi, hogy a csecsemő vázának fejlődése elmarad, a gyermekek későn ülnek. A gyermek gyakorlatilag nem növekszik (tirogén nanizmus alakul ki), és a nagy fontanel későn (8-10 hónapos korban) bezáródik. A vázizmok állapotának megváltozását a gyermek letargiája és gyors fáradtsága követi meg. Megalakítja a test egy bizonyos beállítását - erős lumbális lordosis és kiemelkedő fenék. A csontváz növekedésének elmaradása és az izom hipotenzió éles késést okoz a testi fejlődésben. A központi idegrendszer károsodásának tünetei gátlással és mentális fejlődési rendellenességekkel nyilvánulnak meg.

A diagnózis megállapításához elegendő a TSH (szint emelkedett) és a T4 (csökkentett szint) meghatározása. Gyerekekben a 20,0 mU / l-ig terjedő TSH-értéket a norma opciójának tekintik, ha ez meghaladja a 20,0 mU / l-t, akkor a teszteket megismételjük dinamikában. 50,0 mU feletti TSH esetén már fennáll egy betegség gyanúja, és 100,0 feletti felett - veleszületett hypothyreosis.

A pajzsmirigy kezelését a diagnosztizálás után azonnal megkezdik. Már a TSH 50-ről 100 mU / L-re történő emelkedésével a kezelést felírják, anélkül, hogy megvárnák a vizsgálat ismételt eredményeit. A kezelés megkezdése után egy héttel ellenőrző vizsgálatokat végeznek - normál eredményekkel a kezelést leállítják, és folytatják az emelkedett TSH szinttel. További ellenőrző vizsgálatokat 2-3 havonta végeznek a gyermek életévéig, az év után pedig négyhavonta. A gyermekeknek, mint a felnőtteknek, L-tiroxint írnak elő, de az alapvető feltételnek a laktóz hiányát kell tartalmaznia a készítményben. A kisgyermekeket zúzottan kapják, és a kezdeti adag napi 12,5 mcg.

A fórum megerősíti azt a következtetést, hogy a korai szakaszban levő hormonkorrekció befolyásolja a csecsemők testi és szellemi fejlődését. A normális fejlődés csak akkor lehetséges, ha a kezelést az élet első hónapjában kezdik el. Kezelés nélkül a gyermekek mentálisan fogyatékosok és rövidek.

A kezelés hatékonyságát a gyermek állapota, növekedése és a csontváz megváltozása, a testi és mentális fejlődés határozza meg. A vérszegénység megelőzése érdekében a gyermekek antianémiás gyógyszereket írnak fel (vas, folsav, B1, B12 vitamin). A kurzusokat alfa-liponsav gyógyszerekkel, hepatoprotektorokkal, nootrop és enzim gyógyszerekkel kezelik. Gyakorlati terápia és masszázs tanfolyamok lefolytatása.

Az ilyen újszülöttek ápolási folyamata (ápolási technológia) a következő:

  • A kényelmi hőmérséklet fenntartása a szobában és az újszülöttek, különösen a végtagok melegen tartása, mivel a csecsemők hidesek és állandóan hideg a kezük és a lábaik.
  • A széklet pulzusának, hőmérsékletének és gyakoriságának állandó ellenőrzése.
  • Az újszülött gondos bőrápolása, mivel a bőr megváltozása (szárazság, hámlás, irritációra való hajlam) ebben az állapotban különös gondot igényel. Gyerekeknek hidratáló és lágyító kozmetikumokat használnak (krém, testemulzió, olaj).
  • Heti súlymérés.

Hypothyreosis a terhesség alatt

A nő reproduktív funkciójának képessége a pajzsmirigyhormonok egyensúlyától függ. Nőkben a pajzsmirigyhormonok befolyásolják a pubertást, az ovulációt, a menstruációs funkciókat, a fiziológiai terhesség kialakulását. A pajzsmirigy pajzsmirigy-túlműködéses terhessége ritka, ezért a fogamzás nehézségei miatt ellenőrizni kell a mirigy működését. Maga a terhesség folyamata, ha bekövetkezik, a pajzsmirigy hypofunkciójának komplikációival jár.

Terhesség alatt a tényezők befolyásolják a mirigy működését. Az emberi koriongonadotropin (terhesség alatt termelődik) szerkezetében hasonló a pajzsmirigy-stimuláló hormonhoz. Ezért ezenkívül serkenti a pajzsmirigy hormonok előállítását, ami viszont a TSH szint csökkenéséhez vezet. Ahogy a terhesség növekszik (a második trimeszterben), a TSH szint normalizálódik.

Mind a szubklinikai, mind a nyilvánvaló hypothyreosis megjelenése visszafordíthatatlan következményekkel jár a magzatra és az agy működésére. A magzati vas első 16 hetében még kialakul, és fejlődése az anyaformonok hatására zajlik. Ha az észlelt hypothyreosisnál az anya nem felel meg a hormonszükségletnek, akkor maga a terhesség patológiája mellett következményei lehetnek a csecsemőre is: csökkent intelligencia, különféle rendellenességek, alacsony születési súly és a csecsemőhalálozás kockázata. A nem kompenzált hypothyreosisban szenvedő nőknél vérzés, placentális abrupptus, koraszülés, megnövekedett nyomás és gyakran szükség van császármetszésre..

Tekintettel a hipotireoidizmus terhes nőre és magzatra gyakorolt ​​hatásainak jelentőségére, a terhesség ideje alatt minden nőnek, annak megerősítését követően és a terhesség egész időtartama alatt, szükségszerűen meg kell határoznia a TSH szintjét. Összpontosítson a TSH szintjének alábbi értékeire:

  • az első trimeszterben 0,1–2,5 mIU / l;
  • a második trimeszterben 0,2-3;
  • a harmadik trimeszterben 0,3-3,5.

Az összes olyan TSH-értéket, amely meghaladja a felső határt, szubklinikai hypothyreosisnak tekintik terhesség alatt, amelyet hormonok korrigálnak. A terhes nők kezdő adagjai azonosak - napi 50-125 mikrogramm között. Ebben az esetben vigyázni kell a túladagolás elkerülésére, amely kedvezőtlen terhességi következményekkel jár. A TSH szintjét először 1-1,5 havonta, késői szakaszban pedig 3 havonta ellenőrzik.

A terhes nőknek párhuzamosan ki kell javítaniuk a jódhiányt kálium-jodid készítmények (például jodomarin) felírásával, mivel a terhes nők érzékenyek a jódhiányra. A jódhiány negatív hatással van a neuropszichiátriai fejlődésre (lelassítja a mentális és testi fejlődést). Minden terhes nőnek 250 mikrogramm jódot kell fogyasztania.

Diéta

A pajzsmirigy pajzsmirigy-étrendje

  • Hatékonyság: terápiás hatás 3 hét után
  • Időpontok: folyamatosan
  • A termékek költsége: 1480-1660 rubel hetente

Ebben a patológiában a teljes és megfelelő táplálkozás fontos. A szénhidrátok és zsírok korlátozására alkalmas étrend bemutatott, ugyanakkor a betegeknek megnövekedett mennyiségű fehérjét (120-140 g) kell fogyasztaniuk.

A tenger gyümölcsei nélkülözhetetlenek ebben a patológiában, mivel tartalmaznak a szükséges nyomelemeket, alacsony kalóriatartalmúak, ami fontos a normál súly fenntartásához. A táplálkozás második fontos alkotóeleme a zöldségek bármilyen készítményben, a friss gyümölcsök és a teljes kiőrlésű gabonafélék.

A táplálkozásban ugyanolyan fontos az A-vitamin, amelyet növényi olajok, friss zöldségek és gyümölcsök (sárgarépa, paradicsom, őszibarack, tök, paprika, barack, dinnye), diófélék és zöldek tartalmaznak. Tekintettel arra, hogy a betegek hajlamosak a székrekedésre, étrendjüknek a legtöbb gyümölcsöt és zöldséget, pép léét, korpát, korpás kenyeret és szárított gyümölcsöket kell tartalmaznia, amelyek javítják a bél motilitását (szilva, szárított sárgabarack, datolya, füge).

Ha a jódkészítményeket, amelyek túladagolást okozhatnak, nem mindig javallat a hypothyreosisra, akkor jódtartalmú termékeknek jelen kell lenniük a betegek étrendjében. Mindenekelőtt a hal és a tenger gyümölcsei. A halak (makréla, hering, tőkehal és tőkehalmáj) szintén nagy mennyiségű halolajat tartalmaznak, amely olajsav és palmitinsav, valamint omega-3 és omega-6 többszörösen telítetlen zsírsav keveréke. A halzsírok fő értéke az omega-3 zsírsavak, mivel ezek megakadályozzák az atherosclerosis, szív- és érrendszeri betegségek kialakulását, és csökkentik a cukorbetegség kockázatát. A halolajban jód, bróm és foszfor is jelen van, de kis mennyiségben, tehát nem képesek terápiás hatást kifejteni. A gyümölcs- és zöldségcsoportból a jód répa, retek, banán, ribizli, saláta, sárgarépa, szőlő, alma, spárga, bab, datolyaszilva, dinnye, paradicsom, burgonya, citrom, sárgabarack, spenót, káposzta, szilva, áfonya, borsó, eper hagyma mellett rebarbara. Diófélék és fenyőmagok gazdagok benne..

A betegek fő problémája a túlsúly. Van kapcsolat a mirigyhormonok és az elhízás között. Az elhízásban gyakran növekszik a pajzsmirigy stimuláló hormon szintje, ami a leptin hatásához kapcsolódik, és ez némileg bonyolítja a hypothyreosis kezelését. Hipotireoidizmusban és elhízásban szenvedő betegekben megváltozik a lipid spektruma - az összes koleszterin és az LDL emelkedik.

Az endokrinológus javaslata, hogy hogyan lehet lefogyni pajzsmirigy-túlműködéssel, az, hogy növelje az energiafelhasználást, miközben hypocaloric diétát tartson be L tiroxin készítmények szedése közben. Maga a gyógyszer nem ad lehetőséget a fogyásra - valószínűleg enyhe fogyás következik be az alkalmazásuk megkezdése után, de ennek oka a fölösleges folyadék, nem pedig a zsír vesztesége. A testzsír csökkentése érdekében napi fizikai aktivitásra és étrendre, valamint szükség esetén fogyókúrara van szükség, amelyeket az endokrinológus javasol..

Megelőzés

  • A jódban gazdag ételek felvétele az étrendbe.
  • Terhes nők vizsgálata a betegség szubklinikai formájának azonosítása céljából, majd ezt követő kezelés. Ezek az intézkedések megakadályozzák a gyermek veleszületett hypothyreosis kialakulását.
  • A pajzsmirigygyulladás időben történő kezelése, amely előrehaladott esetekben krónikus folyamatot kap fibrosissal és hypothyreosiskal. A pajzsmirigygyulladás megelőzése érdekében fontos a fertőző és vírusos betegségek megelőzése.
  • A tiroidektómia vagy radioaktív jód kezelés után a betegeknek gondosan ellenőrizniük kell a hormonszintet, és orvosi felügyelet alatt kell lenniük..

Következmények és komplikációk

Mi a hypothyreosis veszélye??

  • A központi idegrendszer szenved - depresszió és memóriakárosodás felnőtteknél. A terhes hipotireózis veszélyes a magzat fejlődésére, elsősorban a központi idegrendszer fejlődésére. Az anyai hypothyreosisnál a magzat központi idegrendszerében bekövetkező változások visszafordíthatatlanok, ezért később a gyermekekben a mentális fejlődés késleltetést mutat a kretinizmusig.
  • Hozzájárul a diszlipidémia és a magas vérnyomás kialakulásához, amelyek az atherosclerosis előrehaladását okozzák, és növelik a szív-érrendszeri betegségek, azok progressziójának és a szív-érrendszeri betegségekből eredő halálának kockázatát. Ugyanakkor a szubklinikai forma szintén veszélyes, mivel kapcsolat áll fenn az alacsony sűrűségű lipoproteinek és trigliceridek megemelkedett koleszterinszintjével. Az időskori szubklinikai forma a pitvarfibrilláció kialakulásának kockázatával jár.
  • Az oszteoporózis előrehaladtával jár.
  • Talán a másodlagos adenomymypophysis kialakulása.
  • Hydropericardium, ascites, hydrothorax alakul ki. Ezeket a szövődményeket súlyos esetekben (myxedema) észlelik. A folyadék felhalmozódása a szívizom üregében leggyakrabban fordul elő, és a betegek 30-80% -ánál figyelhető meg. Az effúzió lassan felhalmozódik, térfogata kicsi (10-30 ml) és 100-150 ml között változhat. A szív tamponád azonban nagyon ritka. A myxedema ascites ascites folyadék nagy mennyiségű fehérjét tartalmaz.
  • Myxedema (pajzsmirigy) kóma. Az akut formában bekövetkező súlyos komplikáció az akut dekompenzáció. Különböző provokáló tényezők hatására alakul ki: intoxikáció, trauma, hipotermia, miokardiális infarktus, időskori tüdőgyulladás, agyi stroke, vérzés, érzéstelenítés, műtét, fertőző betegségek, stresszes helyzetek és hipoxiás állapotok. Általában a télen idős nőkben alakul ki. A tüdő mesterséges szellőztetését, az infúziós kezelést végzik, vazokonstriktorokat, kortikoszteroidokat és L-tiroxin készítményeket írnak fel intravénásan (vagy szonda segítségével)..
  • Csökkent a nők és férfiak termékenysége. A terhesség esélye jelentősen csökkent. A meglévő terhesség esetén nagy a vetélés és egy kis súlyú gyermek születésének kockázata.

Előrejelzés

Megfelelő kezelés és megfelelő adag hormonpótló gyógyszerek esetén a prognózis kedvező. Tehát egy szubklinikai formában a diszlipidémia fordított fejlõdését is megfigyelhetõ. Súlyos szövődményekkel, például pleurális, pericardialis effúzió és ascites formájában, hormonok kinevezésével, az effúzió eltűnik, és a betegek gyorsan felépülnek.

A myxematous kóma a kezeletlen és hosszú távon nem kompenzált hypothyreosis súlyos szövődménye. A központi idegrendszer depressziója kómába alakul ki. A betegeket az intenzív osztályon helyezik el. A halálozás ezzel eléri az 50–80% -ot. Ez a komplikáció jelenleg nagyon ritka..

Források felsorolása

  • Dedov I. I., Melnichenko G. A., Fadeev V. V. Endokrinológia (tankönyv orvostanhallgatók számára). - M. Medicine, 2000.
  • Fadeev V.V., Melnichenko G.A. Hypothyreosis Útmutató az orvosok számára. - M.: „RCI Sovero Press”, 2002. - 216 p..
  • Troshina E.A., Aleksandrova G.F., Abdulkhabirova F.M., Mazurina N.V. Hypothyreosis szindróma az internista gyakorlatában / az orvosok módszertani kézikönyve. 2002.
  • Fadeev V.V. A hipotireózis diagnosztizálásának és kezelésének modern koncepciói. - Az endokrinológiai problémák. 50. kötet. 2. szám. 2004.
  • Levchenko I. A., Fadeev V. V. Endokrinológiai problémák - 2002. - T. 48. - 2. szám - P. 13 - 22.

Oktatás: A Sverdlovski Orvostudományi Egyetemen (1968 - 1971) szerzett paramedic fokozatot. A Donyecki Orvosi Intézetben (1975 - 1981) végzett epidemiológus, higiénista diplomát. Posztgraduális tanulmányokat végzett a moszkvai Központi Epidemiológiai Kutatóintézetben (1986 - 1989). Tudományos fokozat - Orvostudományi jelölt (1989-ben odaítélték, védelem - Központi Epidemiológiai Kutatóintézet, Moszkva). Számos továbbképző tanfolyam járványtani és fertőző betegségek terén.

Szakmai tapasztalat: A fertőtlenítés és sterilizálás osztályának vezetőjeként dolgozott 1981 - 1992 1992 és 2010 között a különösen veszélyes fertőzések osztályának vezetője Tanítás az Orvosi Intézetben 2010 - 2013.

Hozzászólások

Senki sem biztonságos a pajzsmirigy problémáitól. A megfelelő táplálkozás, az egészséges életmód ellenére a szerencsétlenség szintén biztonságban volt. A szülés után gyengeséggel, ellenőrizetlen súlygyarapodással, duzzanattal fordult az orvoshoz. Problémámat hypothyreosisnak nevezik, és meg kellett bánnom vele. Nem azonnal, de úgy döntött, hogy hormonokat vesz. Csak rosszabb lett. Ezért az endokrinológus egy nem hormonális peptidet - a tiránt - választott ki. Ezután segített visszatérni a normál élethez. A harmadik adag után a súly stabilizálódott, a duzzanat eltűnt, és a ciklus normalizálódott. Megértem, hogy veszélyben vagyok. És még korai beszélni a teljes gyógyulásról. Tiraminot iszok prevenció céljából. Sokkal jobb, mint ha hormonokat vesz az életre..