Hasnyálmirigy-gyulladás okai, betegségmegelőzés

A hasnyálmirigy az emberi test egyik legösszetettebb szerve, amelyet nehéz diagnosztizálni és gyakorlatilag helyrehozhatatlan. A normális emésztés és anyagcsere függ a mirigy munkájától. Számos orvosi vizsgálatban végezték el a pancreatitis kialakulásának kockázati tényezőit közel 200 ok meghatározására. Azonban az alkohol és az epekő betegségét a hasnyálmirigy-gyulladás fő okainak tekintik..

Miért jelentkezik pancreatitis??

A hasnyálmirigy a legfontosabb szekréciós szerv, amelynek feladata speciális hormonok és gyümölcslevek előállítása, amelyek nélkül az emésztés és az emberi szervezetben a normál anyagcsere lehetetlen. Hosszában ez a mirigy csak 15 cm, súlya közel 80 g, azonban naponta több mint 1,4 liter hasnyálmirigy titkot bocsát ki. Tisztító funkciója az izolált hasnyálmirigy levél a duodenumba juttatása. A hasnyálmirigy-összetételben az alábbi enzimek szerepelnek: tripszin, lipáz, maláta, laktáz, amelyek funkciói között szerepel a gyomorsav semlegesítése és az emésztés elősegítése. Ez a kicsi szerv szintén előállítja a legfontosabb hormonokat - az inzulint, a glükagonot és a likopoint, amelyek szabályozzák a vércukorszintet, részt vesznek a szénhidrát-anyagcserében és a májban a foszfolipidek létrehozásában..

A hasnyálmirigy munkáját természetesen közvetlenül befolyásolja mind az ember életmódja, mind az általa használt étel. A fehérjék, zsírok, szénhidrátok emésztésére a vas előállítja a megfelelő enzimeket - tripszinfehérjékhez, lipázzsírok stb..

Ezért a káros termékek, alkohol és drogok túlzott használata azt eredményezi, hogy a hasnyálmirigy juice kiáramlása lelassul, megáll és a mirigy szövetében vagy a légcsövekben marad, és nem éri el a duodenumot. Az emésztés folyamata megszakad, és gyulladásos folyamat alakul ki - akut pankreatitisz, amelynek okai lehetnek túlzás, valamint mérgezés és trauma.

A hasnyálmirigy gyulladása, mint önálló, önálló folyamat, gyakorlatilag nem fordul elő, a mirigy bármilyen betegségben, különösen az emésztőrendszerben, mindig kóros folyamatokban vesz részt. Sőt, a hasnyálmirigy állapotát is nagyon nehéz meghatározni, mivel a diagnózishoz ez a kicsi szerv elég mélyen található.

Tehát az akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén az összes szakértő által elismert alábbi tényezőket tekintik a gyulladás okainak:

  • Epehólyag, eperendszer. Ezt tekintik a hasnyálmirigy-gyulladás egyik fő okának, mivel a hasnyálmirigyben nem megfelelő kémiai folyamatok fordulnak elő, epevezetékben magas vérnyomás és epevezetés. Az epe hozzájárul a hasnyálmirigy enzimek fokozott felszabadulásához. Melyik maguk károsítják. Ugyanakkor az erek is érintettek, ami a szövetek erőteljes duzzanatát és további vérzést okoz. Az ilyen hasnyálmirigy-gyulladás (az alkoholmentes kivételével) eredete az összes akut gyulladásos folyamat 70% -a. Az összes többi hasnyálmirigy-gyulladás sok szakember szerint ideopátiás, homálytalan etiológiájú..
  • A gyomor, a duodenum betegségei. A gyomor-bélrendszer olyan megsértése, mint a gyomorhurut, gyomorfekély, a motoros funkció gyengülése vagy a duodenum gyulladása hozzájárulnak az Oddi-féle sphincter kialakulásához. Ezért ezekkel a betegségekkel az epe és a hasnyálmirigy kiürülése is megszakad. Vagyis a vasat a saját enzimek károsítják, amelyek a vezetékekben stagnálnak.
  • Erek érelmeszesedése, diabetes mellitus, magas vérnyomás, terhesség. Ezekkel a betegségekkel megsértik a hasnyálmirigy vérkeringését, táplálkozásának korlátozását, ami hozzájárul a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához. Terhesség alatt a méhnek az erekre gyakorolt ​​nyomása szintén befolyásolja a hasnyálmirigy ischaemia kialakulását, így a csecsemőt váró nőknek fennáll az akut pancreatitis kialakulásának veszélye..
  • Alkohol, ételek, vegyi mérgezés. Különböző mérgezésekkel, mérgező anyagokkal, savakkal, lúgokkal, valamint a helmintikus invázió miatti mérgezésekkel még a peszticidekkel töltött gyümölcsök és zöldségek gyakori használata, valamint az élelmiszerekben található egyéb kémiai adalékok elősegítik a hasnyálmirigy enzimek aktiválását..

A pankreatitisz statisztikája okok szerint

  • Az akut hasnyálmirigy-gyulladás miatt kórházba került betegek többsége alkoholfogyasztó. Egyes jelentések szerint az összes beteg több mint 40% -a alkoholisták, pancreas necrosisban vagy pusztító pancreatitisben szenvednek.
  • És a betegeknek csak 30% -át kezelik az egyidejű epekő betegsége.
  • A túlsúlyos emberek 20% -a szenved ebben a betegségben.
  • A vírusos hepatitis, trauma, gyógyszeres kezelés és mérgezés csak a pancreatitis oka..
  • Születési rendellenességek, fejlődési rendellenességek, örökletes elrendezés nem több, mint 5%.

Hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése

Az akut pancreatitis rohama esetén sürgős orvosi ellátásra van szükség, ezért a kezelést kórházban végzik, néha a beteg műtéti beavatkozást igényel. Nagyon gyakran az akut hasnyálmirigy-gyulladás, különösen több roham után krónikusvá válik, amelyben a hasnyálmirigy folyamatosan önpusztul. Ezért a pancreatitis, egy ilyen félelmetes betegség megelőzése a legjobb módja az akut pancreatitis kialakulásának megelőzésére..

  • A dohányzásról és a túlzott alkoholfogyasztástól függően a hasnyálmirigy terhelése időnként csökken, és krónikus pankreatitisz esetén a személy garantáltan meghosszabbítja a remisszió időtartamát hosszú ideig.
  • A tornatermeken végzett túlzott edzések, a túlzott gyakorlatok, a futás és ugrás, a fürdők és a szaunák látogatása szintén súlyosbíthatja a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást. A testmozgás legjobb módja a gyógytorna, a légzőgyakorlatok és a masszázs.
  • A hasnyálmirigy működése közvetlenül függ az epevezeték és az epehólyag állapotától. Ha kövek már kialakultak az epehólyagban, akkor azokat ki kell távolítani a testből, és minél előbb, annál jobb (lásd az étkezés kövekkel az epehólyagban)..
  • Étkezés közben hallgassa meg testét, a túlsúlyozás mindig nagyon negatív hatással van az anyagcserére, a gyomor-bél traktusra és a hasnyálmirigyre, beleértve a.
  • Próbáljon étkezni kis részletekben, de gyakran, és ha lehetséges is, ne keverjen sokféle ételt egyszerre, tartsa be az elkülönített táplálkozás elveit. A hasnyálmirigyet különösen nehéz keverni fehérjével és szénhidrátokkal. Néha jó a böjt napjai, csak egyszerű ételeket, leveket, gabonaféléket, túrót esznek.
  • A hasnyálmirigy nem szereti a kávét, ezért vagy korlátoznia kell a fogyasztását, vagy akár csak egy csésze inni kell naponta, különösen az üres gyomorra káros. Kívánatos az összes azonnali kávé kizárása, ez egy nagyon "mérgező" ital a mirigy számára.
  • Próbáljon kevesebb, durva rosttartalmú ételt enni, káposztát, céklat, sárgarépát jobb sütni, pörköltetni. Amit pankreatitiszben enni lehet, cikkünkben részletesen ismertetjük. Nem szabad enni, mint túl édes, zsíros, savanyú és sós ételeket, valamint konzerv, füstölt ételeket, kerülje a citrusfélék használatát. A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázatánál az ásványvíz, az alacsony zsírtartalmú tejtermékek és a tenger gyümölcsei különösen hasznosak..

Milyen formái vannak a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy olyan gyulladása, amely lehet akut vagy krónikus. A krónikus pankreatitisz formái változatosak. Mindegyiküket bizonyos kóros változások jellemzik a hasnyálmirigy szöveteiben.

Figyelem! A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás általában a betegség akut stádiuma után fordul elő, és egy állandó gyulladásos folyamat jellemzi, amely a szerv működésének megsértését vonja maga után..

A hasnyálmirigy fontos szerepet játszik az egész szervezet működésében, részt vesz az emésztési folyamatban. A gyulladás eredményeként enzimtermelése csökken, amely nélkül a bejövő ételek normál feldolgozása lehetetlen. Ezenkívül az enzimek ilyen hiánya a test vérkeringésének romlásához, hegek és nekrózis gócok kialakulásához vezet.

A betegség krónikus lefolyásának általános tünetei a következők:

  • Különböző fokú fájdalom és lokalizáció.
  • A testhőmérséklet emelkedése, amelyet a hasnyálmirigyben aktívan zajló gyulladásos folyamat okoz.
  • Vérnyomás instabilitása.
  • Hányinger és hányás, puffadás és röhögés. A hányásban epe van keverve, ami az epe kiáramlásának megsértésével jár a vezetékek eldugulása miatt..
  • A bőr és nyálkahártyák sárgássága, beleértve a szem szklerát.
  • Fogyás.
A hasnyálmirigy-gyulladás egyik megnyilvánulása a bőr és a nyálkahártya sárgasága, beleértve a szem szklerát.

A betegség általános besorolása

Szokásos különbséget tenni az elsődleges és a másodlagos krónikus pancreatitis között. A krónikus pancreatitis elsődleges formája esetén a gyulladásos folyamat kezdetben közvetlenül a hasnyálmirigyben alakul ki. Másodlagosan az emésztőrendszer más betegségeinek a hátterében fordul elő.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás előfordulása miatt toxikus, autoimmun és örökletes. A toxikus krónikus pankreatitis az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a gyógyszereknek és a toxinoknak való kitettség eredményeként alakul ki.

A betegség meglehetősen ritka formája az autoimmun pancreatitis, melyre nemcsak a hasnyálmirigy, hanem más szervek károsodása is jellemző. Ez az immunrendszer fokozott aktivitásának eredményeként fordul elő, amikor a test sejtjei szenvednek a saját immunrendszerük működésétől. Ezt fájdalom, sárgaság, diszpeptikus tünetek, hasnyálmirigy-rendellenesség, asztenikus szindróma is kíséri. Az autoimmun pancreatitis a tüdeket, a veséket, a májat és a nyálmirigyeket érinti.

Megjegyzés: Ennek a betegségnek az örökletes formája a megfelelő gének mutációjának eredményeként alakul ki. Ilyen betegeknél a krónikus pancreatitis tünetei gyermekkorban alakulnak ki, és a betegség gyorsan előrehalad..

Ezen felül jelentősen megnövekedett a hasnyálmirigy adenokarcinóma kialakulásának kockázata.

A betegség klinikai formái

A krónikus pancreatitis számos klinikai formáját meg lehet különböztetni. Mindegyiknek megvannak a saját tünetei és fejlõdési okai. Tehát szokás megkülönböztetni a krónikus pancreatitis következő formáit:

  • elzáródásos;
  • meszesedő;
  • parenchymás;
  • pszeudo-morbid.

A obstruktív krónikus hasnyálmirigy-gyulladást hosszú idő jellemzi - 6 hónaptól kezdve. A betegségnek ezt a formáját egy eldugult vezeték okozza, amelyen keresztül a hasnyálmirigy juice belép a duodenumba..

Figyelem! Az obstruktív hasnyálmirigy-gyulladás okai lehetnek közvetlenül a szervben előforduló daganatok, duodenitis, a hasnyálmirigy posztoperatív hegesedése, pszeudociszták.

Tünetei a has felső részén fellépő ismétlődő fájdalmakban nyilvánulnak meg. Étkezés után fokozódnak, különösen olajos és éles, valamint a hátán fekve. Gyakran rohamok, puffadás, émelygés és hányás, laza széklet. Ezenkívül megfigyelhető a bőr és a nyálkahártya sárgasága. Ennek oka a megnövekedett bilirubinszint a vérben. Ennek a betegségnek a következményeként a betegnek diabetes mellitus alakulhat ki. A betegség ezen formája műtéti kezelést igényel..

Obstruktív krónikus pankreatitiszt egy eldugult csatorna okozza, amelyen keresztül a hasnyálmirigy juice belép a duodenumba.

A meszesedési formát a test minden részén kálciumkövek képződése jellemzi. Ez leggyakrabban az alkohollal való visszaélés miatt fordul elő. Ezen felül ciszták képződnek a csatornákban, szöveti atrófia fordul elő. A túra formája hasonló az akut pancreatitishez.

A parenhimális formát a hasnyálmirigy szekréciós funkciójának megsértése jellemzi. Ebben az esetben a mirigy csövei nem sérülnek, és benne nem képződnek meszesedések. Jellemzője egy lassú lefolyás és a kifejezett fájdalomszindróma hiánya. Klinikai képét gyakran törlik, ezért nehézségeket okoz a diagnózis.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás ál-anyai formája hosszú ideje (5-15 éves) eredményeként alakul ki. A betegséget a szerv megnövekedése jellemzi, amely a mirigy fejének proliferációja és a vezetékeinek jelentős növekedése miatt fordul elő. A betegség ez a formája gyakran rákossá válik. A betegséget övfájdalom, émelygés, hányás, széklet instabilitása, sárgaság, fogyás kíséri.

A betegség súlyossága és stádiuma

A folyamat jellegétől függően a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás 3-as fokozatát lehet megkülönböztetni: enyhe, közepes és súlyos. A krónikus pankreatitisz enyhe formájában évente 1-2 alkalommal jelentkeznek a betegség súlyosbodásai, rövid élettartamúak. Alapvetően az ilyen súlyosbodások az alultápláltság következményeként fordulnak elő. Amikor fájdalom jelentkezik, a gyógyszerek gyorsan megállítják. A súlyosbodást követően a beteg kielégítőnek érzi magát. A betegség enyhe kimenetelével a hasnyálmirigy működése általában nem romlik, a betegnek nincs súlycsökkenése.

A meszesedési formát a szerv minden részében kálciumkövek képződése és ciszták jelenléte jellemzi

A betegség átlagos súlyosságát az alábbi manifesztációk jellemzik:

  • súlyosbodások évente legfeljebb négyszer fordulnak elő;
  • elhúzódó fájdalom szindróma;
  • mérsékelt hasnyálmirigy-rendellenesség;
  • ultrahangvizsgálat elvégzésekor észlelik a szerv szerkezeti változásainak jeleit;
  • mérsékelt fogyás megfigyelt.

A betegség súlyos fokát a súlyosbodás hosszú időszaka jellemzi, kifejezett diszpeptikus és fájdalmas szindrómával. Az ilyen súlyosbodási rohamok gyakran előfordulnak, és súlyos hasmenés és a beteg súlyának jelentős csökkenése kíséri. Ezen felül éles megsértések vannak a hasnyálmirigyben, különös tekintettel annak exokrin funkciójára.

A szakértők emellett meghatározzák a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának stádiumát. Az első stádium - perklinikás - nincsenek a betegség klinikai tünetei, és maga a betegség véletlenszerűen diagnosztizálható laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek során. A második szakaszban megjelennek az első jelek, amelyek közül a fő a hasban lévő övfájdalom. Diszpeptikus manifesztációk hiányozhatnak. A betegség kifejlődésének ez a stádiuma 5-10 évig tarthat. Ebben az időben váltanak a súlyosbodás és a remisszió periódusai..

A harmadik stádiumot a krónikus pancreatitis klinikai tüneteinek állandó jelenléte jellemzi. Övsömör éles fájdalom jelentkezik és fokozódik étkezés után. Ezen túlmenően ebben a szakaszban az endokrin és az exokrin pancreas elégtelenség jelei jelentkeznek..

A negyedik (előrehaladott) stádiumot a hasnyálmirigy atrófiája jellemzi. A fájdalom szindróma intenzitása jelentősen csökken, az akut rohamok visszahúzódnak. De ugyanakkor steatorrhea és jelentős fogyás jelentkezik, és diabetes mellitus alakul ki. Ebben a szakaszban a betegség rákká alakulhat ki..

Hasnyálmirigy-gyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás tünetei, okai és kezelése

A hasnyálmirigy a hasnyálmirigy előállításában vesz részt, amely számos emésztő enzimet tartalmaz. Ez utóbbi hozzájárul a fehérjék, szénhidrátok és zsírok lebontásához, amelyek étellel kerülnek a testbe.

Mi a hasnyálmirigy-gyulladás?

A negatív következmények között szerepel más belső szervek (agy, tüdő, szív, vese, máj) bevonása a patológiás folyamatba, az enzimek és a toxinok véráramon keresztüli elterjedésének hátterében..

Ha a hasnyálmirigy működése nem romlik, akkor az általa előállított enzimek a csatornák mentén mozognak a 12-es nyombélbe, ott aktiválódnak és elkezdik ellátni funkciójukat. Időnként előfordul, hogy az anyagok korábban "működnek", mint amikor behatolnak a belekbe, nevezetesen a hasnyálmirigybe.

Ennek eredményeként megsérülnek a szerv szövetei, ami a gyulladásos folyamatot - pankreatitist. Ha a betegség kezelését nem kezdik el a kezdeti stádiumban, akkor a patológia előrehaladtával növekszik a pancreonecrosis - a mirigy felületének celluláris összetételének nekrózisa - kialakulásának kockázata.

A testben nincs olyan szerv, amely elvégezhetné a hasnyálmirigy funkcionális feladatait. Ezért a sejtnekrózis súlyos csapást jelent az egészségre, és előrehaladott esetekben növeli az életveszélyes kockázatokat.

A betegségnek 2 formája van:

Ha az enzimek folyamatosan aktiválódnak a mirigyben, akkor a betegség krónikus formájáról beszélnek. Az ilyen típusú patológiát gyakrabban diagnosztizálják. A veszélyeztetett középkorú és idős emberek, különösen a nők.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak is számos fajtája van. A gyulladásos folyamat elsődleges formáját a hasnyálmirigy betegségének kezdete jellemzi. A szekunder forma egy másik elsődleges betegség, például cholecystitis, fekély, gastritis stb. Hátterében fordul elő..

Hasnyálmirigy-gyulladás okai

Az esetek 70% -ában a gyulladás okai:

  • kőszerű kövek jelenléte az epehólyagban;
  • alkohollal való visszaélés.

A májképződéshez kapcsolódó etiológia az esetek 40% -ában fordul elő. A daganatok olyan szilárd anyag, amely felhalmozódik az epehólyag üregében. Elterjedhetnek a közös epevezetékben (összekötve az epehólyagot és a hasnyálmirigyt) és blokkolhatják azt.

Ha a szervet nem zavarják, akkor a hasnyálmirigy által kiválasztott hasnyálmirigy-folyadék általában áthalad a közös vezetéken, áthatolva a tizenketten. Az emésztő enzimeket tartalmazza, amelyek részt vesznek az élelmezésben..

Amikor az Oddi záróeleme elzáródik az epekövekkel, a folyadék tovább nem terjed a bélben, ami enzimek felhalmozódását okozza a mirigyben. Ennek eredményeként a hasnyálmirigy-sejtek emészthetők és gyulladás alakul ki..

Az esetek 30% -ában diagnosztizálják a betegség alkoholos etiológiáját. Ha valaki alkohollal visszaél (napi több mint 4–7 adag a férfiak számára, és több mint 3 adag a nők számára), akkor ez elkerülhetetlenül a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának kialakulásához vezet, mivel az alkohol-összetevők negatív hatással vannak a sejtjeire.

Azok az anyagok, amelyekből alkoholos italokat készítenek, amikor bejutnak a testbe, mérgező vegyületekké alakulnak. Ezen túlmenően, alkohol hatása alatt, fokozódik a mirigy kicsi vezetékeinek eltömődésének kockázata, és ennek következtében az akut pancreatitis kialakulása.

Egyes esetekben a betegségnek örökletes etiológiája van. Lehetséges olyan génmutációk, amelyek növelik az utódok akut patológiájának kialakulásának kockázatát. Cisztás fibrózis vagy cisztás fibrózis gének jelenléte esetén ezek hajlamosak a szervben a gyulladásos folyamat megjelenésére.

Néhány gyógyszer irritálja a hasnyálmirigy-sejteket. Ezek elsősorban a nem szteroid gyulladásgátló és antibakteriális csoportból származó pénzeszközöket tartalmazzák. A gyulladásos folyamat általában a gyógyszeres kezelés leállítása után önmagában áll le.

Az akut pancreatitis tünetei egyéb okai:

  • az ösztrogént szedő nők magas vér lipidszintje mellett;
  • kalciummal járó hypervitaminosis;
  • vírusoknak való kitettség, különösen a mumpsz, a citomegalovírus, a Coxsackie B vírus;
  • megnövekedett vér trigliceridszintek;
  • kórtörténet a mirigyen, endoszkópia, amely mechanikus károkat okozott a szerv sejtjeiben;
  • tompa sérülés vagy áthatoló seb az anamnézisben;
  • daganatszerű képződmény vagy kőszerű felhalmozódás a mirigy közös vezetékében;
  • vesetranszplantáció története;
  • dohányzás visszaélés.

Ritkán a gyulladásos folyamat terhesség alatt alakul ki a hormonális rendszer változásai miatt.

A betegség lefolyásának stádiumai és tünetei

Az akut pancreatitis több szakaszban fordul elő:

  • Korai vagy enzimatikus. A gyulladásos folyamat ezen szakaszának időtartama 1-5 nap. A pancreatitis nyilvánvaló tünetei fordulnak elő: májfájdalom, émelygés és hányás, gyengeség. Léggörbület kialakul (puffadás), a bőr sárgává válik.
  • Reaktív. A patológia stádiumának időtartama 7-10 nap. Ebben az időszakban lázas és ikterikus szindróma fordul elő.
  • Gennyes. A betegség eléri a 3. stádiumot, ha a kezdeti szakaszban nincs szükséges kezelés. A mirigyben gennyes folyamat alakul ki, a fertőzés nekrotikus változásokkal csatlakozik a góchoz, és a véráramban átterjed a szomszédos szervekre. Növekszik a belső vérzés kockázata.

Az utolsó szakaszban történő kezelés hiányában szövődmények alakulnak ki, köztük:

  • a vérnyomás hirtelen jelentős csökkenése, amely sokkot okoz;
  • a szomszédos szervek munkájának megsértése;
  • hamis cisztás neoplazma kialakulása a hasnyálmirigyben.

A vérnyomás csökkenése és a szomszédos szervek (tüdő, vese stb.) Működési rendellenessége az enzimek és a mérgező anyagok (citokinek) elterjedése miatt a mirigyből az általános véráramba kerül. Időnként vese-, tüdő-, szívelégtelenség alakul ki, ami növeli a halál kockázatát.

A negatív következmények között szerepel a felső hasi üreg ödéma, akut betegség kialakulása miatt. Szövődmény a bél motilitásának megszűnéséből adódik, ami duzzanatot és bél obstrukciót okoz.

A súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladást a hasnyálmirigy-szövetek halálával, a folyadékoknak a hasi régióba történő kiáramlásával kísérik, ami a vérmennyiség csökkenéséhez és a vérnyomás jelentős csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeként hasi elégtelenség és sokk alakul ki.

Ha egy szerv megfertőződött, ami gyakran a betegség előrehaladott stádiumában fordul elő, az általános állapot rosszabbodik, akut lázas szindróma jelentkezik, annak minden következményével (a test kiszáradása stb.).

A hamis cisztás képződés egy szervben olyan hely, ahol a mirigy enzimei, a folyadék és a szövetek bomlástermékei halmozódnak fel. Vannak esetek, amikor a ciszta önmagában feloldódik anélkül, hogy további kezelést igényelne, de gyakrabban megfertőződik és kezelést igényel.

Hasnyálmirigy-gyulladás tünetei

A betegség klinikai megnyilvánulása attól függ, hogy melyik formában fordul elő. Az akut pancreatitis tünetei kifejezettebbek. A krónikus patológia kevésbé intenzív tünetekkel folytatódik..

Akut formában

A kifejezett klinikai tünetek már az ember betegségének kezdeti stádiumában aggódnak. Mindenekelőtt egy erős fájdalomszindróma a felső epigasztrikus régióban.

A kellemetlenség pontos helye a mirigy elváltozásának területétől függ:

  • ha a fej részt vesz a lézióban, akkor a fájdalom szindróma a jobb hypochondrium és a has felső részében található;
  • ha a betegség a farokban és a testben fordul elő, a bal hypochondriumban fájdalom jelentkezik, amely a hátsó (ágyéki) zónába sugárzik;
  • ha a szerv gyulladásban vesz részt, akkor teljes mértékben állandó övviszonyok alakulnak ki.

Ha a gyulladásos ok oka a táplálkozás hibája, akkor az embert aggasztja az epeszennyeződésekkel járó súlyos hányás. A betegség tünete a hányinger, amely még kis mennyiségű víz bevétele után is előfordulhat.

A pancreatitis egyéb tünetei:

  • puffadás vagy puffadás;
  • általános állapot romlása, gyengeség, fogyatékosság;
  • a bőr kiszabadulása (az epidermisz szürke árnyalatot kap);
  • fokozott izzadás;
  • pulzusszám növekedése;
  • éles vérnyomáscsökkenés;
  • vér sűrűsödése, mennyiség csökkentése;
  • a mikrocirkuláció megsértése, cianotikus foltok megjelenése az arc bőrén;
  • kicsi szubkután vérzések kialakulása a köldök körül.

A mirigy felületének tapintásakor a fájdalomtünetek intenzitása növekszik.

Krónikus formában

A krónikus forma gyulladásos folyamatainak jellegzetes jele az, hogy a mellkasi régióban állandó érzéstelenítés érződik. A megkönnyebbülés akkor fordul elő, ha egy személy ülő helyzetben van, és előrehajolja a testet. Hányinger-hányás szindróma fordul elő. A fájdalom az étkezéstől függ és 15-30 perc elteltével jelentkezik (a tünet csak az esetek 20% -ában jelentkezik).

Krónikus patológia jelenlétében megfigyelhető a zsíros ételek emésztési folyamatának megsértése. Ebben az esetben a használat után intenzív hasmenés lép fel..

Fontos! Súlyos esetekben elveszíti a hasnyálmirigy azon képességét, hogy elegendő inzulint termeljen, ami növeli a cukorbetegség kockázatát.

Azonnali pankreatitisz kezelés

Ha hasnyálmirigy-gyulladás tünetei fordulnak elő, akkor javasoljuk, hogy azonnal hívjon mentőt, vagy egyedül vigye be a kórházba. A betegségnek nincs specifikus tünete. A klinikai tünetek hasonlóak az ízületi gyulladás, a miokardiális infarktus tüneteihez, amelyeket csak orvos zárhat ki.

A mentőszemélyzet megérkezése előtt a következő intézkedéseket kell betartani:

  • Ne egyen és igyon, mert ez tovább irritálja a már gyulladt szervszöveteket;
  • feküdjön le, pihenjen, ami segít csökkenteni a fájdalom szindróma intenzitását;
  • a kellemetlenség csökkentése érdekében a hasi régióba hideg vízzel fűtött padlót vagy bármilyen tárgyat rögzíthet a hűtőszekrénybe, ruhába csomagolva (hogy megakadályozzák a bőrön a fagyot);
  • tilos olyan gyógyszert szedni, amely eltorzítja a betegség klinikai képét, és a helytelen diagnózis felállításának oka lehet.

A támadás kezdete utáni első két napon éhgyomorra kell figyelni, beleértve az étrendben csak nem szénsavas ásványvizet, gyenge gyenge teát vagy csipkebogyó-húslevest. Az ágy pihenése fontos.

A heveny gyulladásgátlás megakadályozására a fájdalomcsillapítók és a görcsoldó szerek gyógyszereit írják elő, amelyek csökkentik a gyomornedv savasságát. Ha gyanú merül fel, és a gennyes folyamat megerősítését követően antibakteriális szereket fognak szedni.

A konzervatív kezelés hatástalanságával, tályog jelenlétével, kiterjedt hasnyálmirigy-elhalással, műtéti műtétet végeznek. A hasi üreget vízelvezetéssel mossuk. Súlyos esetekben hasnyálmirigy-rezekciót írnak elő..

A krónikus gyulladás kezelése különbözik a betegség akut formájának kezelésétől. Ebben az esetben intézkedéseket hoznak az étel normál emésztésének fenntartására. Ehhez enzimeket kell vennie, de csak a patológia akut stádiumának leállítása után. A krónikus folyamat súlyosbodásával a beteget speciális étrendre helyezik át.

Fontos, hogy kizárjuk a stresszes helyzeteket, megfigyeljük az aktív testmozgást.

Alternatív módszerek a betegség kezelésében

Az orvos által felírt fő kezelést kiegészítheti a hagyományos gyógyászattal. Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy az ilyen módszerek nem zárják ki a gyógyszeres kezelés szükségességét.

Készítsen otthon főzeteket és infúziókat természetes összetevőkből:

  • A kapros magjából. Vegyünk 1 teáskanálot. magvakat, öntsünk 250 ml forró vizet, hagyjuk 1 órán keresztül beolvadni. A kész infúziót szájon át alkalmazzák a napi szűrés után több kortyra.
  • Zabból. A zabliszt régóta tekintik a legjobb ételnek, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy aktivitásának helyreállítását. Nem ajánlott azonnali zabkása használata. A zab saját kezével készül a vízre, olaj és só hozzáadása nélkül. A zabkást naponta kétszer fogyasztják egy kis tányéron, például reggel és este. Infúzió készíthető zabból: 0,5 kg gabonaféléket öntsünk 1 liter forró vízbe, 1 órán át ragasztva. A készterméket a nap folyamán háromszor leszűrjük és részegítjük.
  • A citrom, a petrezselyem, a fokhagyma. A gyógyászati ​​készítmény elkészítéséhez be kell vennie 1 kg citromot, 300 g fokhagymát, azonos mennyiségű petrezselymet. Az összetevőket összecsavarják, a citromnak a magból történő meghámozása után, a héj eltávolítása nélkül. A kész keveréket hűtőszekrényben üvegtartályban tárolják. Fogyaszt 1 teáskanál. Naponta háromszor étkezés előtt.
  • Áfonya, áfonya, erdei szamóca. Növényi levelek (gyűjtemény) 0,5 csészében öntünk 1 liter forrásban lévő vizet, hagyjuk 1 órán át beolvadni. A szűrés után az infúziót napi háromszor 100 ml-re meginni.
  • A hajdina és a kefir. Be kell vennie 0,5 l erjesztett tejterméket, önteni 200 g gabonafélét, összekeverni, hagyni, hogy 12 órán keresztül beolvadjon. Ezután a keveréket 2 részre osztják, amelyek egy részét reggel felébresztés után használják, a második - lefekvés előtt.

A hagyományos orvoslás sokszínű, és a speciálisan elkészített készítmények bevétele mellett a légzési gyakorlatok is bizonyultak, amelyek nemcsak a hasnyálmirigy, hanem a test egészének egészségét is erősítik..

  • mély lélegzetet vesz be, lassan kilégzve, tartsa levegőt néhány másodpercig;
  • mély lélegzettel, kissé húzza meg a gyomrot, tartva 3 másodpercig, majd lazítsa meg a hasi feszültséget.

Minden gyakorlatot naponta 10-szer végeznek..

Hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése és étrend

A hasnyálmirigy egészsége a megfelelő táplálkozás. Először is be kell tartania egy részleges étrendet: jobb kis részletekben, de gyakran a nap folyamán. A termékeket finoman, vagyis sütve kell főzni. Ez az élelmiszer irritálja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, elősegíti az enzimek termelését. Sokkal jobb főzve vagy sütve enni.

Ajánlott, hogy az étkezés poros vagy tört formában kerüljön az étkezésbe (különösen diagnosztizált hasnyálmirigy-gyulladás esetén). Nem szabad azonban visszaélni ezekkel, mivel lehetséges az étvágycsökkentés, amely idővel súlycsökkenéshez vezet.

A korlátozás a cukorra, valamint az azt tartalmazó termékekre vonatkozik. A napi norma 30–40 g. Cukor helyettesítése xilitollal vagy más édesítőszerrel megengedett. Napi szénhidrátmennyiség 350 g. Ne használjon vissza olyan ételeket, amelyek növelik a gáztermelést. Csökkentnie kell a só mennyiségét - akár napi 3-5 grammra is.

Hasnyálmirigy-gyulladás esetén az 5. kezelési táblázatnak való megfelelést jelezzék. Engedélyezett ételek és ételek:

  • manna, zabliszt, hajdina, rizs kása formájában, vízben főzve;
  • tejtermékek: alacsony zsírtartalmú túró, joghurt, kefir, sajt;
  • gabonapehely, zöldségfélék, nem zsíros húsleves, valamint tört tört leves;
  • sovány húsok: csirkemell, marhahús, pulyka, nyúl;
  • alacsony zsírtartalmú halfajták: szürke tőkehal, pollock, zander, lepényhal, csuka;
  • zöldségek: burgonya, cukkini, káposzta, sárgarépa, paradicsom, uborka, tök;
  • gyümölcsök: körte és alma édes ízű, szárított gyümölcsök;
  • enyhe fehér, zöldség, gyümölcs, bogyós mártás;
  • gyümölcs- és bogyós zselé, mousse, mályvacukrot, zselé, méz, nem vaj sütik;
  • enyhén szárított kenyér;
  • főzéshez használt zöldség és vaj;
  • gyümölcslé tökből, sárgabarackból, csipkebogyóból, sárgarépából, ásványvízből.

A pankreatitisz kezelésére tiltott termékek a következők:

  • árpa, kukorica, borsó kása;
  • bab és gomba;
  • zsíros tej, tejföl, krém, sajt, túró;
  • zsíros hús- és halleves;
  • sült öntet zöldség alapú levesekhez;
  • olajos hal: lazac, lazac, pisztráng;
  • zsíros hús: sertés, marhahús;
  • hal- és hús-, zöldség-, gyümölcskonzervek;
  • kolbász, füstölt húsok;
  • hagyma, retek, fejes káposzta, paprika, padlizsán;
  • ketchup, adžika, mustár, fűszeres mártással;
  • fagylalt, csokoládé, keksz keksz, cukrászsütemény;
  • muffin, rozskenyér;
  • narancsból, szőlőből, cseresznyeből, paradicsomból, szódaból, szeszes italból, erős teából és kávéból származó lé.

A hasnyálmirigy gyulladásos folyamatainak kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében étrend mellett ajánlott a helyes életmód követése, kivéve a dohányzást és az alkoholfogyasztást. Mind az alkoholkomponensek, mind a dohányfüst negatívan befolyásolja az összes belső szervet, és ezeknek a káros tényezőknek a kombinációja mellett a károsodás csak fokozódik.

Bár a hasnyálmirigy-gyulladás nem tartozik az életveszélyes betegségek csoportjába, kezelés hiányában súlyos egészségkárosodást okozhat. Ezért fontos a pancreatitis első riasztó tünetei mellett orvoshoz fordulni, mert minél hamarabb elindul a kezelés, annál kedvezőbb a prognózis..

Mi a pancreatitis és mennyire veszélyes??

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása. A betegség kétféle formában valósul meg: akut és krónikus, a súlyosbodások kezdetekor. Ez a fájdalom formájában jelentkezik a has felső részén, a jobb vagy bal hypochondriumban, amely övsömör jellegű. Sőt, fájdalomcsillapító gyógyszerek nem enyhítik a fájdalmat. Az ultrahangvizsgálat megmutatja a hasnyálmirigy alakjának megváltozását, az él szabálytalan körvonalait, valamint a cisztás képződmények jelenlétét. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos, akár halálos is.

A betegség és a kockázati csoport általános leírása

A hasnyálmirigy-gyulladás olyan gyulladásos folyamat, amelyben a hasnyálmirigy-szövetek, amelyek a gyomor mögött helyezkednek el a retroperitoneális régióban és a tizenkettes szomszédság mellett. A test fő funkciója az emésztési folyamatban részt vevő fermentált folyadék előállítása. A hasnyálmirigy mechanizmusa az enzimek és bikarbonátok transzportja a kötővezetéken keresztül a vékonybélbe. Ez a folyamat szükséges a szerves anyagok erjedéséhez, a megfelelő anyagcseréhez és a tápanyagok felszívódásához a vékonybél falán keresztül. Az erjesztett gyümölcslé semlegesíti a bél gyomorválasztásának savas környezetét, részt vesz a kapott élelmiszerek felosztásának és feldolgozásának folyamatában.

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy folyadékának a nyombél üregébe történő kiáramlásának hátterében fordul elő, ami olyan enzimek visszatartásához vezet, amelyek elkezdik lebontani a környező szöveteket, a közeli szerveket és az ereket. A szövetekben lévő erjesztett juice hosszú késleltetésével a folyamat fokozatos jellegű, ami hasnyálmirigy-elhaláshoz vezet. Általános szabály, hogy a fejlett pancreatitis esetek gyakorlatilag nem kezelhetők és gyakran halállal végződnek. A betegség kialakulásának fő oka a zsíros ételek túlzott fogyasztása és az alkoholfogyasztás.

A kockázati csoport elsősorban az alkoholfogyasztókat foglalja magában. A cholelithiasisban szenvedő betegek érzékenyek a betegségre, mert a hasnyálmirigyből kiválasztódik. Ez gyulladást okoz. Az állandó stressz alatt az epevezeték diszfunkciója pankreatitist is okozhat..

Osztályozás

A hasnyálmirigy-gyulladást az alábbiak szerint osztályozzák:

  1. akut;
  2. akut visszatérő, azzal a képességgel, hogy helyreállítsa a szerv működését;
  3. krónikus gyulladás a hasnyálmirigy részleges működésével, amely nem obstruktív jellegű;
  4. krónikus, az epevezetékek elzáródása miatt;
  5. másodlagos akut, a szervek működésének helyreállítása nélkül;
  6. krónikus, meszesedéssel, vagyis sók jelenlétével a hasnyálmirigyben.

Az akut és a krónikus folyamatokat különféle kritériumok szerint osztályozzuk. Például három súlyossági fok van:

  1. Az enyhe fok nem okoz jelentős károkat a szövetekben, és nem befolyásolja a funkcionalitást..
  2. Közepes - a hasnyálmirigy megsértése és a szisztémás szövődmények hozzáadása jellemzi.
  3. A súlyos fokot súlyos szövődmények és a halál lehetősége jellemzi.

Osztályozás lehetséges okokból:

  1. Étel. Zsíros, sós, füstölt ételek, valamint az alkohol használatából származik. Ez nyilvánvalóvá válik mind e termékek állandó használatával, mind pedig az egyetlen felhasználásával.
  2. Epe. A máj, az epehólyag betegségeinek, például a cholelithiasis és a cholecystitis hátterében fejlődik ki..
  3. Ischaemiás pancreatitis. A hasnyálmirigy vérellátásának megsértésekor fordul elő.
  4. Gastrogenic. Gyomorbetegségekben, például fekélyben vagy gyomorhurutban jelentkezik..
  5. Mérgező-allergén. Gyógyszeres kezelés vagy allergénre reagálva hívják fel.
  6. Fertőző. Vírusos és bakteriális betegségeknél fordul elő.
  7. A hasi üreg trauma okozta traumák.
  8. Veleszületett, terhesség alatt bekövetkező patológiákból vagy genetikai rendellenességekből adódóan.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladást három alkategóriára osztják: vérzéses, zsíros és vegyes.

A krónikus pancreatitis a következő formákra osztható:

  1. Krónikus gyulladás a vas kis kalcifikációjával. Ez a forma a leggyakoribb. A tünetek a lézió méretétől függően jelentkeznek..
  2. Obstruktív krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amely az enzimlé károsodott kihúzódásával jár a duodenumba. Ennek oka a kövek jelenléte az epevezetékben, vagy a daganat kialakulása a hasnyálmirigyben.
  3. Hasnyálmirigy-fibrózis - a szöveteknek a kötőszövetekkel való helyettesítésével, az azt követő fúzióval jár.
  4. Rostos-tartós - a szövetekben bekövetkező változásokkal fordul elő, amelyeknek nehézsége van a hasnyálmirigy juice kiáramlásában.

Hasnyálmirigy-gyulladás tünetei

Az első és meglehetősen súlyos tünet a fájdalom szindróma megjelenése. A fájdalom típusai különbözhetnek, ennek oka a betegség. Például ödémaes formában, amelyben az idegvégződések összenyomódása, a hasnyálmirigy kapszula nyújtása és a hasnyálmirigy-vezeték megsértése fordul elő, tompa fájdalom jelentkezik a has felső részén. A lézió nekrotikus formája esetén a fájdalom annyira súlyos, hogy fájdalom sokk kialakulásához vezethet. Gyakran szükség van kardiodiagnózisra, mivel a hasnyálmirigy-gyulladás okozta fájdalmat könnyen összetéveszthetők a szív- és érrendszeri betegségek jeleivel..

Fontos! A fájdalom általában övszerű és a hasüregből a gerincig terjed.

A hasnyálmirigy-gyulladásnak diszpeptikus tünetei is vannak, ezeket émelygés, hányás és dysbiosis formájában fejezik ki (a hasmenés székrekedésre változik, és fordítva). A rendellenességet általában az étrend megsértése és egyes gyógyszerek elindítása okozza.

A kiszáradás a betegség egyik tünete. Ez fokozatosan csökken a testtömeg, a szomjúság, a száraz bőr, a ritka vizelés és a vizelet elszíneződése révén. A későbbi szakaszokban - zavar, alacsony vérnyomás, tachikardia, beszédkárosodás, súlyos degeneratív változások és a halál kockázata.

A hasnyálmirigy-gyulladás másik tünete a sápadtság és a bőr sárgasága. Ennek oka a hasnyálmirigy ödéma általi sajtolása, amelynek következtében az epe kiáramlását nem hajtják végre. Légzéskárosodás esetén cianotikus foltok jelenhetnek meg az nasolabialis háromszög területén, valamint a hasban..

szövődmények

Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a következő komplikációk figyelhetők meg:

  1. Hasnyálmirigy-elhalás, amely a szövetek bomlástermékeinek és a nagyszámú enzimnek a vérbe való bejutásának következménye.
  2. Sokk fájdalom és mérgezés eredményeként.
  3. Enzimatikus diffúz peritonitisz - az enzimeknek a hasüregbe történő felszabadulásának következménye.
  4. Akut mérgezés miatti vese- vagy májelégtelenség.
  5. Obstruktív sárgaság kialakulása a légcsövek összenyomódása miatt.
  6. A fekélyek megjelenése a gyomor nyálkahártyáin.
  7. Toxikus tüdőgyulladás és tüdőödéma.
  8. Pupuláns pancreatitis és parapancreatitis.
  9. Hasi tályog.
  10. Vérmérgezés.
  11. Cisták vezeték elzáródása miatt.
  12. Arrozív vérzés - rozsdásodott edényeknél fordul elő.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a következő komplikációk fordulnak elő:

  • reaktív hepatitis;
  • cholestasis sárgasággal vagy anélkül;
  • gennyes cholangitis;
  • ciszták és pszeudociszták egy szerv mirigyszövetében;
  • hasnyálmirigy rák;
  • cukorbetegség az inzulintermelés károsodása miatt;
  • Mallory-Weiss szindróma;
  • az emésztőcsatorna nyálkahártyájának eróziós és fekélyes léziói;
  • krónikus vérszegénység;
  • portális hipertónia;
  • végzetes kimenetel.

Diagnostics

A pankreatitisz korai stádiumát nehéz diagnosztizálni. Ezért a betegség meghatározása különféle laboratóriumi és műszeres módszerekkel.

  1. Általános vérvizsgálat - a gyulladásos folyamat jelenlétének meghatározására, vagyis a leukociták, a vörösvértestek, az ESR stb. Szintjének meghatározására.
  2. A vér biokémiája az emelkedett enzimek jelenlétére.
  3. Vércukorszint.
  4. Vizeletvizsgálat amilázra.
  5. Hasi ultrahang.
  6. Gastroscopia a duodenum sérüléseinek meghatározására.
  7. Panoráma röntgen - a vezetékekben lévő kövek és a hasnyálmirigy meszesedése céljából.
  8. Endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP). Cholecystocholangiography.
  9. CT.
  10. Coprogram (epe széklet elemzése).
  11. Szekretin-kolecisztokinin teszt, Lund-teszt és egyéb funkcionális vizsgálatok.

Hasnyálmirigy-gyulladás kezelés

A gyógyszerek kiválasztása a beteg fokától, formájától, etiológiájától és az ezzel járó betegségektől függ. Az akut forma kezelését csak álló helyzetben végzik. Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén általában a következő kezelést írják elő:

  1. Fájdalomcsillapítók, görcsoldók és antikolinerg szerek - a fájdalom enyhítésére. Elviselhetetlen fájdalom esetén gyógyszereket lehet felírni..
  2. Citosztatikumok - a gyulladásos folyamat csökkentésére.
  3. Enzim és szekréciós blokkolók - a szövet nekrotizációjának megakadályozására.
  4. Antibiotikumok - fertőzés jelenlétében.
  5. Elektrolit- és aminosav-oldatok - a mérgezés mértékének csökkentése érdekében.

A következő ágenseket használják krónikus formák kezelésére:

  1. Fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak elő.
  2. A protonpumpa-gátlókat alkalmazzák a szekréció elnyomására..
  3. Enzimkészítmények.
  4. Gyulladáscsökkentők.
  5. Műtéti beavatkozás.
  6. Diéta.

Gyerekek kezelése

A gyermekek pancreatitisének kezelésére kórházban kerül sor. A kezdeti napokban éhgyomorra írják elő a hasnyálmirigy kiürítését. Az élelmiszer-alkalmazkodás után írjon elő olyan étrendet, amely nem stimulálja a szekréciót. Rendeljen lúgos italt, glükóz oldat bevezetését, szükség esetén a proteolitikus enzimek gátlóit - hemodézis és plazma. A gyógyszeres kezelés magában foglalja a fájdalomcsillapítók, görcsoldók, a szekréciót csökkentő gyógyszerek, valamint az enzimkészítmények használatát. Kiegészítő terápiaként antibiotikumokat, antihisztaminokat, kortikoszteroidokat, valamint a mikrocirkulációt javító gyógyszereket írnak elő.

Fontos! A műtéti beavatkozás csak a hasnyálmirigy pusztulásának vagy a konzervatív terápia kudarcának javallása.

Felnőttkori kezelés

Felnőttek pancreatitisének kezelésében gyulladásgátló, görcsoldó és egyéb gyógyszereket írnak elő a hasnyálmirigy enzimtermelésének csökkentése érdekében. Ezen felül olyan megoldásokat vezetnek be, amelyek kiküszöbölik a mérgezés jeleit. A betegség krónikus formájában szenvedő embereknek kímélő étrendre és enzimeket tartalmazó gyógyszerek szedésére van szükségük, mivel a hasnyálmirigy-gyulladás ebben a szakaszában az enzimtermelés szintje jelentősen csökken. Ha szükséges, gyógyszereket szednek az emésztőrendszer normalizálására.

Előrejelzés és megelőzés

Időben történő kezelés esetén a kezelés előrejelzése meglehetősen kedvező. Lehetséges szövődmények az alkoholfüggőség, a dohányzás és a nem megfelelő, műtéti beavatkozást igénylő kezelés miatt.

A megelőzésnek két típusa van: elsődleges (a betegség kialakulásának megelőzése) és másodlagos (a visszaesés megelőzése). Az elsődleges megelőzéshez:

  1. A dohányzás és az alkoholfogyasztás teljes leállítása.
  2. Csökkent az érzelmi stressz a testben.
  3. A zsíros ételek és fűszerek használatának korlátozása.
  4. A hasnyálmirigy és a szomszédos szervek időben történő ellenőrzése.
  5. Ha szükséges, vegyen enzimeket tartalmazó készítményeket.

A másodlagos megelőzéshez a következő szabályokat kell betartani:

  1. Az alkohol teljes elutasítása.
  2. Minimális zsírtartalom.
  3. Gyengéd élelmiszer-feldolgozás.
  4. Védje a testet a vírusos fertőzésektől.
  5. Ideje a hasnyálmirigy közelében elhelyezkedő szervek kezelésére.
  6. Különleges gyógyszerek szedése a visszaesés megelőzésére.

Táplálás

A pankreatitisz táplálkozására nincs különösebb korlátozás. A fő szabály főtt, pirított és párolt étkezés.

Az első 2 napban csak víz vagy csipkebogyó-főzet megengedett. A 3. napon a magas kalóriatartalmú ételeket és a sót nem kell figyelembe venni. Ennek megfelelően az összes fűszeres, pácolt és fűszeres nem tartozik ide. Az ételt fel kell aprítani. A gyulladáscsökkentés után sovány hús, túró, gabonafélék és zöldségek (a káposzta kivételével) megengedettek. Megengedett gyümölcslevek és savanyútej italok. Az alkoholt és a zsírt természetesen sokáig el kell hagyni. Az étkezést tanácsos 5-6 alkalommal elosztani.

A hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegség, amely könnyen kezelhető, feltéve, hogy diétát követ és megfelelő orvosi előírásokat kap. De ne felejtsük el, hogy a krónikus forma súlyos szövődményekhez vagy halálhoz vezethet. Fontos az egészséges életmód időben történő elindítása, az egészséges étrend betartása és a rossz szokások feladása.

Ne veszítse el a cikk linkjét!

Akut pancreatitis tünetei és kezelése

Az akut pancreatitis a hasnyálmirigy-szövet gyulladása. A betegség súlyos veszélyt jelent az életre, de sajnos nem minden beteg érti a kezelés felírásának fontosságát, és nem fordul orvoshoz időben. A klinikai kép változatos lehet: az alacsony intenzitású lokális fájdalmaktól a kómáig. A megfelelő kezelés előírásához időben meg kell határozni a patológia összes tünetét..

Okoz

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához vezető etiológiai tényezők számos, a leggyakoribbak a következők:

  1. Az eperendszer patológiája (az esetek 60% -a). Az epehólyag ürülék és a hasnyálmirigy közös vezetéke van. Ezért az epevezeték bármely patológiája (kalkulus koleciszitisz, papillitisz stb.) A hasnyálmirigy juice kiáramlásának megsértését okozhatja. A számos enzimmel kapcsolatos titok elhúzódik, és a mirigyszövet hasadását okozza.
  2. Traumás hasnyálmirigy-elváltozások.
  3. A duodenum patológiája. Peptikus fekély esetén a fekély behatolhat (áttörés egy másik szerv szövetében).
  4. Alkohollal való visszaélés és zsíros vagy fűszeres ételek gyakori fogyasztása. Az ilyen termékek megnövekedett terhet jelentenek a szervre, amelynek során heves gyulladásos folyamat léphet fel..
  5. A baktériumok és vírusok (például Coxsackie) behatolása a szervszövetbe hematogén, limfogén vagy emelkedő módon.
  6. Nyilvánvaló pancreotoxikus hatású gyógyszerek (tiazid-diuretikumok, azatioprin, prednizolon stb.) Szedése. A szervsejtek súlyos nekrózisának hátterében gyulladás alakul ki.
  7. Születési rendellenességek. Bármely rendellenesség megzavarhatja a test megfelelő működését, és enzimek stagnálásához vezethet.
  8. Genetikailag meghatározott hajlam.

Klinikai kép

A hasnyálmirigy-gyulladás mindig a kiváló egészség hátterében akutan kezdődik. Általános szabály, hogy a patológia kialakulását nagy adag alkohol vagy zsíros ételek bevétele előzi meg. A tünetek között különbséget lehet tenni, mint például:

  1. Fájdalom. A fájdalmas érzések az epigastriumban (a gyulladás kialakulásával a testben és a mirigy farkában), a bal hypochondriumban (a szerv fejének károsodásával) vannak, az esetek 40% -ában övszerűek. Az intenzitás bármilyen lehet: gyengetől elviselhetetlenig, kényszerhelyzetbe kényszerítve (a bal oldalon hajlított lábakkal és karokkal). A fájdalom átjuthat a bal karba, a has bal felébe és a mellkas üregébe, klinikailag hasonlítva a miokardiális infarktushoz..
  2. Diszpeptikus rendellenességek. A betegek 80% -ában a hányás reflexiósan alakul ki, ami megtarthatatlan lehet (napi 10 liter vagy annál több). Ez az állapot gyorsan kiszáradáshoz vezet. 2-3 nap után az enzimek hiánya és a bél obstrukciója miatt puffadás jelentkezik, nincs széklet.
  3. Peritoneális szindróma. A parietális és a zsigeri hashártya részt vesz a lézióban, ami éles fájdalom megjelenését okozza a has egészében, a bél működésének hiányát.

Az általános állapot jelentősen romlik, gyengeség, inaktivitás, ingerlékenység jelentkezik. A testhőmérséklet gyorsan magasra emelkedik (39-40 fok).

A szív- és érrendszerből tachikardia alakul ki (a pulzus növekedése 120 ütem / perc sebességre), hipotenzió. A bőr sápadt, akrocianózis.

A intoxikáció és a hipotenzió gyors növekedése veseelégtelenséghez vezet (a kiválasztott vizelet térfogata teljes hiányáig csökken).

A központi idegrendszer károsodása esetén mentális zavarok merülnek fel: izgalom, szorongás, delírium, hallucinációk. A további progresszió kóma kialakulásához vezet.

szövődmények

A hasnyálmirigy-gyulladás életveszélyes patológia. Időben történő és megfelelő kezelés hiányában a következő feltételek alakulnak ki:

  1. Szepszis (vérmérgezés), szeptikus sokk.
  2. Több szerv elégtelenség. A mérgezés, a bakteriémia és az alacsony vérnyomás hátterében az összes többi szerv fokozatosan csökkenti funkcionális aktivitását.
  3. Hasnyálmirigy-elhalás. A jövőben cukorbetegséget okozhat.
  4. A tályog vagy beszivárgás kialakulása. A hasüregben történő bármilyen felhalmozódás kényszeríti a sebészeti kezelési módszerek alkalmazását.
  5. Vérzés kialakulása (a hasüregben vagy a gyomor-bélrendszerben).
  6. Fistulos áthaladások kialakulása más szervekhez vagy a has alsó falához.

Diagnostics

A helyes diagnosztizáláshoz, a pancreatitis lehetséges szövődményeinek azonosításához és a megfelelő kezelés felírásához a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek teljes máját mutatják be. A főbbek a következők:

  1. Általános vérvizsgálat. Bakteriális gyulladás esetén az ESR növekszik, a leukociták szintje láthatóvá válik, a leukociták összetétele balra tolódik. Vírusos etiológiával - leukopénia, lymphocytosis.
  2. Vérkémia. A mirigyszövetek megsemmisülésével megemelkedett: amiláz és vér lipáz, cukor szint és a nekrózis markerei - ALT és AST.
  3. Az amiláz meghatározása a vizeletben. Koncentráció normális feletti szervpusztulás esetén.
  4. Az ultrahang a fő diagnosztikai módszer. Lehetővé teszi az infiltratív változások, tályogok, meszesedések, fisztulikus átjárók, stb..
  5. A CT és az MRI a leginformatívabb, de költségesebb vizsgálati módszerek..
  6. Laparoszkópia - az összes korábbi módszer hatástalanságával jelezve. Szonda segítségével kamerát helyezünk a hasüregbe, és megvizsgáljuk az összes szervet.

Kezelési módszerek

Az összes akut pancreatitisben szenvedő beteg kezelését kórházban végzik. A pankreatitisz enyhe formái esetén a műtéti osztályban történő kórházi ápolás indokolt, súlyos formák esetén - az intenzív osztályon és az intenzív ellátáson. A kezelés lehet:

  1. Konzervatív. Korai stádiumban és enyhe formában alkalmazzák, a többi szerv károsodásának és szövődményeinek hiányában.
  2. Sebészeti A konzervatív terápia kudarcára vagy az életveszélyes állapot kialakulására javasolt..

Konzervatív kezelés

A segítségnyújtás lényege a szerv funkcionális terhelésének csökkentése és a szerkezet helyreállításának felgyorsítása. Használt:

  1. Éhség. 3-5 napon belül a betegek teljes parenterális táplálkozásban részesülnek.
  2. Helyi hipotermia. Hidegre alkalmazzák a hasnyálmirigyet (hevítőpad vagy jégcsomagolás).
  3. A gyomor próbája a tartalom folyamatos elszívásával és szóda oldattal történő mosással.
  4. Fájdalomcsillapítók. A fájdalom szindróma súlyosságától függően narkotikus (például 3% Trimeperidin 1 ml naponta 4-szer, szubkután) vagy nem-narkotikus fájdalomcsillapítók (Baralgin napi 0,1–5 alkalommal) alkalmazhatók..
  5. Antenzim készítmények. Gordox jól mutatta magát. A napi adag körülbelül 300 000 NE.
  6. Hasnyálmirigy-szekréciós funkciógátlók. A hormon-szomatosztatin készítményeket vagy annak analógjait (sandostatin) napi 0,2 adagban alkalmazzák.
  7. Kitokinesis gátlók (petoxifillin 2% 5 ml, intravénásan, naponta kétszer)
  8. Protonpumpa-gátlók - ajánlott a gyomor szekréciós aktivitásának csökkentésére. Napi 2 omeprazol-tablettát lehet felírni..
  9. Görcsoldó szerek (platifillin 0,2% 2 ml - naponta egyszer).
  10. Vérnyomáscsökkentők - súlyos mérgezéssel. A sebészeti kórházakban mexibelt vagy emoxipint írnak elő.
  11. Antihisztaminok - a vaszkuláris permeabilitás növelése és a szövetek regenerációjának felgyorsítása érdekében. A legnépszerűbb: difenhidramin, suprastin, pipolfen. Adagolás mindenkinek: 50 mg naponta háromszor.
  12. A keringő vér mennyiségének helyreállítása. Hemodinamikai károsodás (vérnyomásesés, tachikardia) esetén az infúziós oldatokat intravénásán adják be, 40 ml / testtömeg-kilogramm sebességgel..
  13. Sokk vagy súlyos gyulladásos folyamat miatt hormonális gyógyszerek (prednizon, dexometazon) kerülnek kinevezésre..
  14. Antibiotikumok. A fertőző szövődmények megelőzéséhez vagy a meglévők kezeléséhez szükséges (Ciprofloxacin 0,5 napi kétszer).

Sebészeti sugárzási technikák

A fő cél a nekrotikus területek kiküszöbölése és a gennyes folyadék kiáramlásának biztosítása. Lehet részt venni:

  1. Endoszkópos módszerek. A legkisebb működési hozzáférésen keresztül (lyuk, 1 cm átmérőjű). Az epe átjárhatóságának és a hasnyálmirigy kiáramlásának visszaállítása.
  2. Lyukasztás és a vízelvezető telepítése. Üregképződések jelenlétében alkalmazzák, gennyek, váladék felhalmozódásával.
  3. laparotomia A has középvonala mentén bemetszés történik, amelyen keresztül a mirigy életképes szövetét eltávolítják, és a szomszédos szervek szemrevételezését is elvégzik a lehetséges sérülések felkutatása céljából. Ezután a mezőt összevarrják, és egy vízelvezető csövet kell felszerelni..

A műtét lehet korai (0–14 nap) és késő (a betegség 15. napjától). A korai műtéti korrekció indikációi:

  • hasnyálmirigy-gyulladás ödéma;
  • steril hasnyálmirigy-elhalás;
  • szomszédos szervek perforációja;
  • a peritonitis kialakulása;
  • vérzés.

A halasztott műveleteket az általános állapot javulása után hajtják végre a konzervatív terápia hátterében, olyan körülmények között:

  • hatalmas nekrózis;
  • tályogok vagy gennyes beszűrődések jelenléte.

A kezelés fő gyógyszerei

A gyógyszerpiac számos gyógyszert tartalmaz az akut pancreatitis kezelésére, a legnépszerűbbek a következők:

Gyógyszer neveFarmakológiai csoporttörvényÁr
TrimeperidineNarkotikus fájdalomcsillapítóGyorsan kiküszöböli a súlyos fájdalmat.Körülbelül 300 rubelt
tramadol
Nem narkotikus fájdalomcsillapítóKis vagy közepes intenzitású fájdalom kiküszöbölésére.280-30 rubelProudox

Fermentáció előkészítéseGátolja az enzimek szintézisét és működését, ami biztosítja a sérült hasnyálmirigy-struktúrák gyors helyreállítását.4 800-5 200 rubeltSandostatin

Titkos funkció blokkolóCsökkenti a hasnyálmirigy szekrécióját1 700–2 100 rubelOmeprazol

Protonpumpa-gátlóCsökkenti a sósav kiválasztását a gyomorban. Nem izgatja a kemoreceptorokat, ennek eredményeként megáll a hasnyálmirigy-szintézis.140-150 rubelPlatyphyllin

görcsoldóLazítja a hasnyálmirigy csatornainak simaizmait, ami biztosítja a tartalom evakuálását.80-100 rubelEmoxibel

hypoxia elleni hatásúnakNöveli az összes testszövet oxigénellátását.70 rubelSuprastin

Az antihisztaminNöveli a vaszkuláris permeabilitást és felgyorsítja a szükséges szerkezeti tápanyagok szállítását a lézióhoz.120-150 rubelPrednisone

Hormon gyógyszer (glükokortikoszteroid)Csökkenti a gyulladást és segít korlátozni azt.250–280 rubelTsiprolet

Széles spektrumú antibakteriálisElpusztítja a lézióban levő összes mikroorganizmust (baktériumot).200–230 rubel

A tiltott és engedélyezett termékek listája

3-5 naptól kezdve, amikor a beteg parenterális táplálása megszűnik, megkezdődik az étrend fokozatos helyreállítása. Az étrendnek sajátosságai vannak..

Termék névTudEz lehetetlen
Kenyér
Búza, legfeljebb 50 g / nap.Rozs és friss.levesek

Gabonafélékből és főtt húsból a vízenHús-, hal- vagy gombaleves. Leves borsóval és zöldségekkel.Hús

Sovány csirke vagy marhahús.Bármilyen wiry és zsíros fajtaHal

Szufflementes zsírmentes fajtákZsíros, szárított, füstölt, sózott hal.Tejtermékek

Friss savanyú túró.Teljes tej, sajtok, tejföl.tojás

Lágy.Főtt.Zöldségek

Burgonya, cukkini, karfiol - zúzott keverékek formájában.Káposzta, fokhagyma, hagyma, uborka, retekGyümölcsök

Sült alma.EgyébAz italokÁsványvíz, gyenge teaErős teák, kávé

Az ételnek frakcionáltnak kell lennie - naponta 5-6-szor, minden ételnek - melegnek.

Az anyagok ideális aránya a következő:

mókusok80 gramm
Fats50 gramm
Szénhidrát200 gramm
energia értékKörülbelül 1500 - 1600 kcal

Példa egy akut pacreatitis-étrendre

Sok tilalom ellenére a hasnyálmirigy-gyulladás diéta változhat, de ugyanakkor hasznos is lehet! Például:

  1. reggeli: 2 lágy főtt tojás, burgonyalé;
  2. ebéd: sült alma és zabkása herculesből;
  3. ebéd: zöldségfű, rizsleves, egy pohár céklalé;
  4. délutáni snack: almás zselé, csipkebogyó zselé;
  5. vacsora: alacsony zsírtartalmú csirke puding, zöldségpüré, enyhe tea.