Cukorbetegség szövege

Ajánlja a könyvet a barátainak! Barátok - 10% kedvezmény, te - rubel

A szerző nem vállal felelősséget az esetleges nemkívánatos következményekért, ha gyógyszert orvosi rendelvény nélkül használnak.

Szó az olvasónak

Ezt a könyvet a cukorbetegségnek szentelték, amely egy olyan betegség, amely gyorsan elterjed a bolygónkon, és lefedi a lakosság minden nagy szegmensét..

A könyörtelen statisztikák azt mutatják, hogy a Föld minden ötödik lakosa vagy cukorbetegségben szenved, vagy a következő 10 évben beteg lesz. Ebből a könyvből megkapja az összes szükséges információt a cukorbetegségről, nevezetesen:

• mi a cukorbetegség, milyen fajtái vannak és miért lép fel;

• milyen tünetek jellemzik ezt a betegséget és hogyan diagnosztizálják ezt a betegséget;

• Hogyan lehet önállóan meghatározni a cukorbetegség valószínűségét a következő 10 évben;

• miért szükséges és mikor kell rendszeresen vérvizsgálatot végezni cukor szempontjából;

• mi a prediabetes és miért veszélyes;

• milyen modern módszerek vannak a cukorbetegség megelőzésére és kezelésére;

• mit kell tenni a cukorbetegség elkerülése érdekében;

• a cukorbetegek legmodernebb és leghatékonyabb étrendjéről, amely ideális egészséges emberek számára, különösen azok számára, akik a testtömeg normalizálására törekednek;

• hogyan lehet könnyen és gyorsan kiszámítani az étrendjét számok és táblázatok nélkül.

Megtudhatja azt is, amit az orvosi könyvek nem írnak..

Még azok számára is, akik abszolút egészségesnek tartják magukat, és úgy gondolják, hogy neki nincs szüksége erre a könyvre, javasoljuk, hogy tekintse át a 10. és 11. táblázatban bemutatott szöveget a 8. oldalon. És olvassa el a "Kinek és mikor kell vérvizsgálatot végezni a cukorról" c. Részt. 56. Nem sok időbe telik. Valószínűleg ezt követően vágyakozik arra, hogy megtudja, mi okozhatja a cukorbetegséget, ezért előre jelezheti ennek a betegségnek az előfordulását, és időben megteheti az intézkedéseket annak elkerülésére..

Ez a könyv olyan orvosok számára is hasznos lesz, akiknek nincs elég idejük elmagyarázni a cukorbetegséggel kapcsolatos részleteket, és ajánlhatják betegeiknek és rokonuknak.

Megbízható és naprakész információkat tartalmaz, amelyek megfelelnek a külföldi és hazai cukorbetegség-szövetségek hiteles ajánlásainak, és amelyet a szerző - ezt a betegséget kezelő orvos - sokéves tapasztalata igazol..

A könyvet nem kell borítótól borítóig elolvasni - referenciaként használható.

A szerző hálás lesz az e-mailben küldött észrevételekért és javaslatakért:

Ha 45 évesnél idősebb vagy VAGY:

• férfi vagy, és a derék kerülete meghaladja a 94 cm-t, ha nő, és a derek kerülete meghaladja a 80 cm-t;

• magas vérnyomásban szenved;

• Találtál már valaha magas vércukorszintet?

• cukorbeteg rokonai vannak,

akkor azonnal tekintse meg a 10. és 11. táblát.

KIS FELHASZNÁLÁS A „MEGFELELHETHATÓ” SZAVAKRA VAGY A TUDOMÁNYOS-ORVOSI FELTÉTELEKRŐL

Pavas,

És a morgások morogtak,

Mint a mumziki in mov.

L. Carroll. „Alice a szemüvegben” (fordítás: D. Orlovskaya)

Mielőtt folytatnánk a számunkra érdeklő téma közvetlen vizsgálatát, el kell készíteni egy kis magyarázatot. A könyv első megismerésekor úgy tűnik, hogy túlterhelt ismeretlen kifejezésekkel, és ez megnehezíti a megértést. Igen, valóban, a latin és a görög kifejezés bősége miatt az orvosi könyvek olvasása nem érthető tovább, mint a híres vers, amelyet az epigrafóban idéztek. Ugyanakkor kifejezések nélkül nem lehet megtenni, és ahhoz, hogy a bemutató hozzáférhető és tömör legyen, mindegyiket a szöveg egyszer magyarázza. Ha a könyv átnézése közben ismeretlen szót fog találni, ne siess félretenni, keresse meg a magyarázatot a szótárban, amelyet a melléklet tartalmaz. Szinte minden kifejezést ott magyarázunk..

MI A Cukor-diabetikus

Az Egészségügyi Világszervezet [1] (WHO) meghatározása szerint a cukorbetegség olyan anyagcsere (anyagcsere) betegségek csoportja, amelyeket magas vércukorszint (hiperglikémia) jellemez, amely az inzulin szekréciójának, az inzulin hatásának vagy mindkét tényezőnek az eredménye. Más szavakkal, ezek a betegségek akkor fordulnak elő, ha az inzulint nem termelik kellő mértékben, vagy ha annak hatása csökken. Ahhoz, hogy megértsük, mi történik a testben, el kell kezdenünk mondani, hogy a glükóz és az inzulin milyen szerepet játszik a testben.

Miért van szükség a glükózra és az inzulinra a testben?

A szervezetben a glükóz a fő energiaforrás, amelynek következtében az összes szerv és szövet működik. A vértartalmának mindig állandónak kell lennie, mivel az energiaellátás megszűnése az egész szervezet, elsősorban az agy halálát jelenti, amely napi körülbelül 115 g glükózt, vagy percenként 75–100 mg glükózt fogyaszt. A glükóz forrása az élelmiszerekből származó különféle szénhidrátok, amelyek különböző biokémiai reakciók után glükózmá alakulnak. A glükóz egy részét közvetlen energiaszállítóként fogyasztják el, egy részét a májban glikogén formájában tárolják, egy másik részét lipidek formájában tárolják..

A közvetlen szerepet játszik ezekben a folyamatokban az inzulinfehérje, amelyet a hasnyálmirigy béta-sejtjeiben szintetizálnak, amelyek a Langrergan-szigetek része. Az inzulin részt vesz a test sok biokémiai folyamatában, de ezeknek a folyamatoknak a lényege ugyanaz - az energiamegtakarítás. Részt vesz a fehérjék, lipidek és glikogén szintézisében, és gátolja a fehérjék, lipidek lebontását, és segíti a vércukorszint és a glükózfelvétel csökkentését a különféle szövetekben.

Először az inzulin inaktív formáját szintetizálják - proinsulint, amelyből maga az inzulin és a C-peptid képződik. Az inzulin szekrécióját, amely folyamatosan zajlik a test különböző biokémiai folyamatainak fenntartása érdekében, bazálisnak nevezzük. Miután az élelmiszer belép a testbe, emelkedik a vércukorszint (ezt postprandialis [2] hiperglikémiának nevezik), erre reagálva az inzulin mennyisége hirtelen növekszik, és ezt csúcs szekréciónak nevezzük (1. ábra)..

Az inzulin maximális felszabadulása miatt a glükóz szintézis folyamata elnyomódik, és biztosított a glükóz felszívódása a test szöveteiben. Azokat a szöveteket, amelyek metabolizálják a glükózt inzulinnal, inzulinfüggőnek nevezik. Ezek izmok, zsírszövet és a máj. Az inzulin szerepét a glükóz szövetek felszívódásában összehasonlíthatjuk egy olyan kulccsal, amely megnyitja a utat a glükóz bejutásához a sejtbe, és ezen kulcs nélkül vagy ha az inzulin kölcsönhatása a sejttel (kulcs a zárral) zavart, a glükóz nem jut a sejtbe elegendő mennyiségben. Ezt a jelenséget inzulinrezisztenciának nevezzük. Az inzulin és a sejt kölcsönhatását speciális képződmények felhasználásával hajtják végre, amelyek a sejtmembrán külső felületén helyezkednek el, és inzulinreceptoroknak nevezik őket. Vannak olyan nem inzulinfüggő szövetek is, amelyek nem igényelnek inzulint a glükóz metabolizmusához. Ilyen szövetek például az idegszövet, ideértve az agyat és a gerincvelőt is. A glükóz diffúzióval lép be ezeknek a szerveknek a sejtjeibe. Ez azt jelenti, hogy a glükóz bevétele közvetlenül függ a vér koncentrációjától, ami azt jelenti, hogy a legkisebb eltérés negatívan befolyásolja ezeket a sejteket. Az étkezés befejezése és az összes glükóz megfelelő feldolgozása után a vértartalma ismét normalizálódik. Ha növekszik a szükséglete (fizikai aktivitás, stressz stb.), Először a vércukorszint fogyasztódik le, és vértartalma csökken.

Ezután bekapcsolják a glükóz glikogén szintézisének mechanizmusait, és a glükóz szintjét ismét helyreállítják. Ezt a folyamatot glikogenolízisnek hívják. Ha nagy szükség van a glükózra, és nincs elég glikogénraktár, akkor aktiválódik a glükóz lipidekből és fehérjékből történő szintézis mechanizmusa. Ezt a folyamatot glükoneogenezisnek hívják. Általában a vér glükózmennyiségének csökkenésével az ember éhséggel jár, ezért az étkezés megszünteti a glükóz hiányát, az inzulincsúcs felszabadulása gátolja a glikogenolízis és a glükoneogenezis folyamatát.

Miután megvizsgáltuk, hogyan zajlik a glükóz metabolizmusa normál körülmények között, mérlegeljük a cukorbetegségben bekövetkező kóros folyamatokat.

Mi van a vérben - cukor vagy glükóz

Vér glükóz van. A "cukor" szó egy vegyi anyagcsoport - szénhidrátok - általános nevére utal. A boltban vásárolt élelmiszer-cukor tudományosan szacharóz-diszacharidnak nevezik, és nincs jelen a vérben, mivel bejut a bélbe, és bomlik glükózra és fruktózra. Ezért helyes azt mondani, hogy "vércukorszint". De a „vércukorszint” kifejezés olyan általános lett a mindennapi életben, hogy ezeket a fogalmakat szinonimákként fogjuk használni a könyvben.

HOGYAN FEJLESZT A Cukor-Diabetes

Hogyan alakul ki az I. típusú cukorbetegség

Az I. típusú diabetes mellitusban az inzulint szintetizáló hasnyálmirigy-sejtek elpusztulnak, ami abszolút inzulinhiányhoz vezet. Ennek a pusztításnak az az oka, hogy az autoimmun folyamatok eredményeként, amikor egy vírusfertőzés (influenzavírus, Coxsackie, paratyfoid, rubeola stb.) Hatására az immunrendszer antitesteket termel, amelyek harcolni kezdenek saját szöveteikkel, és a szöveteiket másoknak veszik és megsemmisíti őket. Ebben az esetben ezek az inzulin termeléséért felelős sejtek. Az ilyen típusú cukorbetegség diagnosztizálásának előfeltétele az ilyen antitestek kimutatása, ezeket autoimmun markereknek nevezzük. Azokban az esetekben, amikor nem találhatók ilyen autoimmun markerek, és még mindig megtörténik a béta-sejtek pusztulása, az ilyen cukorbetegséget szintén I típusúnak tekintik, de idiopathiának nevezik. A kifejezés nagyon szilárd és meggyőzőnek hangzik, de lényegében azt jelenti, hogy az ilyen pusztítás oka ismeretlen.

A hasnyálmirigy szövet meglepően plasztikus, és a cukorbetegség jelei csak a sejtek több mint 80% -ának elpusztulása után jelentkeznek. Az inzulinhiány miatt a vérben túl sok a glükóz, mivel inzulin nélkül nem tud bejutni az inzulinfüggő szövetek sejtjeibe. Ennek eredményeként paradox helyzet alakul ki. A sejtek glükózban úsznak, de nem tudják asszimilálódni; ezt az állapotot a régi orvosok „éhségnek a sok közepette” nevezték. Ez a sejt-éhség serkenti a további glükózszintézist - glikogenolízist és glükoneogenezist; ennek eredményeként a vérszintje sokszor növekszik. Annak érdekében, hogy elveszítsék a felesleges glükózt, a vese elkezdi kiválasztani azt a vizelettel - ezt nevezik glucosuria-nak. A leadott vizelet mennyisége és a vizelés gyakorisága szintén növekszik (poliuria). Nagy mennyiségű folyadék elvesztése állandó és intenzív szomjat okoz (polidipsia). Az éhes sejtek stimulálják az étvágyat, és az étkezés is növekszik, de a testtömeg csökken, mivel inzulin és glükóz nélkül a sejtekben nincs sem energia, sem anyag a fehérjék és lipidek szintéziséhez.

Egyéb klinikai tünetek is megjelennek, amelyeket a cukorbetegség klinikai jelei című szakasz ismertet. Ezeket a tüneteket követően, megfelelő kezelés nélkül, a cukorbetegség akut szövődményei elég gyorsan fejlődnek ki (lásd a „A cukorbetegség akut szövődményei” c. Részt).

Az I. típusú cukorbetegség kifejlődésének leírt képéből az következik, hogy az egyetlen kezelési módszer az inzulin beadása. Az inzulin beadására szolgáló legjobb sémát úgy ítélik meg, hogy utánozza a hasnyálmirigyt - az alap- és csúcsinjekciók kombinációja.

Hogyan alakul ki a 2. típusú cukorbetegség?

Ha az I. típusú diabetes mellitus a hasnyálmirigy-sejtek pusztulása következtében azonnal abszolút inzulinhiányt okoz, akkor a II. Típusú diabetes mellitus kialakulásában két tényező játszik szerepet: az inzulint termelő sejtek patológiája a károsodott sejtkölcsönhatással [3] (inzulinrezisztencia). Ennek a betegségnek a leggyakoribb okai az elhízás, csökkent fizikai aktivitás (testmozgás hiánya), bizonyos gyógyszerek szedése, öröklődés, életkor, dohányzás, stb. Ezekről a kockázati tényezőkről bővebben a „Miért fordul elő cukorbetegség?” Szakaszban olvashatunk..

Ennek eredményeként a következő folyamatok fordulnak elő. A betegség kezdetén a vér glükózszintje nem növekszik, mivel a béta-sejtek nem olyan súlyosan sérültek, és az inzulinrezisztencia leküzdése érdekében az inzulint megnövekedett mennyiségben szintetizálják. Hiperinsulinemia fordul elő, amely egyelőre fenntartja a vér glükózszintjét, de hozzájárul a béta-sejtek működésének csökkentéséhez. Az inzulinrezisztencia megzavarja a lipid- és szénhidrát-anyagcserét, amelynek eredményeként olyan patológiás jelenségek, mint lipotoxicitás (a normál lipidtartalom megváltozásából eredő patológiás folyamatok és a test szövetére gyakorolt ​​toxikus hatások) és glükóztoxicitás (a szövetekben megnövekedett vércukorszint toxikus hatásaiból származó patológiás folyamatok) ) Ezek a folyamatok hozzájárulnak az inzulint termelő sejtek munkájának gátlásához, és súlyosbítják az inzulinrezisztencia folyamatait. Van egy úgynevezett ördögi kör, amikor az egyik patológiás folyamat súlyosbítja a másikt: az inzulinrezisztencia glükóztoxikust okoz, ami súlyosbítja az inzulinrezisztenciát. A glükóztoxicitás viszont csökkenti a béta-sejtek funkcionális aktivitását, és így hozzájárul a vércukorszint növekedéséhez, azaz a glükóztoxicitás hatásainak fokozódásához. Az inzulinrezisztencia lipotoxicitást okoz, amely hozzájárul az inzulinrezisztencia fokozódásához és az inzulintermelés csökkenéséhez. Mindezeket a folyamatokat a 2. ábra tükrözi. 2.

Meg kell jegyezni, hogy a lipotoxicitás hozzájárul a lipid-anyagcserének megváltozásához, amely az atheroscleroticus plakkok növekedését okozza, és a megnövekedett inzulintartalom hozzájárul az artériás hipertónia kialakulásához..

Már ebben a korai szakaszban, amikor az étkezések közötti vér glükózszintje a hiperinsulinemia miatt fennmarad, a béta-sejtek reakciója a szénhidrátok bevitelére megváltozik, azaz az inzulin csúcskibocsátása kevesebb lesz. Ezért a II. Típusú diabetes mellitus korai diagnosztizálásához fontos nemcsak az éhgyomri vércukorszint ismerete, hanem az étkezés után vagy speciális glükózterhelés után meg kell mérni a glikémiát. Ezeket a teszteket a cukorbetegség diagnózisa tartalmazza.

Az ételek közötti vércukorszint emelkedés később következik be, amikor a megnövekedett inzulintermelés nem elegendő az inzulinrezisztencia leküzdéséhez. A béta-sejtek gátlása növekszik, az inzulinszintézis egyre inkább csökken, és a relatív inzulinhiány abszolútvá válik, az összes következõ következménnyel. Az I. típusú cukorbetegséghez hasonló klinikai kép van.

A fenti patológiás séma magyarázza, hogy miért telik el sok idő a betegség látens lefolyása előtt, mielőtt megjelenik a cukorbetegség klinikailag kifejezett képe. Ebben az időszakban speciális diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni, nemcsak az éhgyomri vércukorszint meghatározását. Ezenkívül rendszeresen végezzen munkát, különösen kockázati tényezők jelenlétében. Ezeknek a kockázati tényezőknek való kitettség nélkül nem lehet teljes gyógymód. Ez a diagram azt is megmagyarázza, hogy az artériás hipertónia és az atheroscleroticus érrendszeri elváltozásokkal (szívroham, stroke) miért vannak rendszeres társai az ilyen típusú cukorbetegségnek..

Cukorbetegség

Töltse le a könyvet a következő formátumban:

kommentár

Ez a könyv a szerzőnek a diabétesz iskoláiban tartott előadásaiból és a betegek által feltett kérdésekből származik. Meg lehet gyógyítani a cukorbetegséget? És inzulin nélkül? Ebből megtudhatja, hogy a bonyolult mítoszok közül melyik öleli fel ezt a nehéz betegséget az internet és a nem ellenőrzött információk terméke, és melyek a legújabb perspektívák a cukorbetegek számára. A cukorbetegség okairól és következményeiről szóló becsületes, nem primitív információk valódi lehetőséget kínálnak életének meghosszabbítására, ha cukorbetegségben szenved, és elkerülheti a cukorbetegséget, ha fennáll annak kockázata.

Nem csak a szükséges ismereteket kapja, hanem a „Az egész világ a cukorbetegség ellen” jelmondat alatt is támogatást kap..

Vélemények

Népszerű könyvek

  • 34655
  • 26
  • 7

Absztrakt Vércseppek születnek az ajkán, a vörös megjelenés gyorsan elsötétül, és a tükörben található.

Miss Pitt, vagy a személyes szilánk

  • 31562
  • 4
  • 0

Test könyv

  • 31235
  • 1
  • 0

Amerika pokollá változott. Egy veszélyes vírus elmenekült a titkos laboratóriumból. Meghalt.

Szembesítés

  • 73027
  • tizennyolc
  • tizenhat

Újratervezték az új szövetségi állam oktatási követelményeinek megfelelően.

Fizika. 7. osztály: tankönyv az oktatási intézmények számára

  • 34653
  • 6
  • 0

Kira Kass KIVÁLASZTÁS Hello apa! (hullámozza a lábát) 1. FEJEZET Amikor megkaptuk a levelet, anya volt.

Kiválasztás

  • 48539
  • 5
  • 12

Natalya Shcherba ÓRAKÖTÉS Köszönet Eva, Tatyana és Pavel-nek - az első olvasóimnak, akik hittek.

Óránkénti csata

Kedves irodalmi szakember, miután kényelmes székbe merült és meleg gyapjútakaróba csomagolta, a „Diabetes Mellitus” könyv, Olga Demicheva, segít jól eltölteni az időt. A bonyolult cselekmény, a dinamikusan fejlődő események és a váratlan lefutás az olvasott könyv pozitív benyomásaiból fakad. A pozitív rejtély függ a cselekmény fölött, ám szó szerint, mindenki számára érthető, lenyűgözően érdekes képen jelenik meg. Bizonyos sajátosságokat érez, megkísérli túllépni a fő ötlet keretein, és behozza az eredetiséget, amelynek következtében vágyódik vissza az olvasotthoz. Nagy figyelmet fordítunk az események helyére, amely színesítést és realisztikát kölcsönöz a zajló eseményeknek. Az a gondolat, hogy a jó fölénye a gonosz felett, a fény a sötétség felett, az első nyilvánvaló győzelmével és a második vereségével, mindenkor releváns. Az események jól megválasztott ideje segített a szerzőnek mélyebben belemerülni a problémákba, és számos olyan fontos kérdést felvetni, amelyeket érdemes megfontolni. A figyelemre méltó dolog az, hogy a telekkel párhuzamosan vannak szatíra jegyzetek, amelyek néha abszurditásig vastagítják a képet, és a képet szélsõségekbe vezetik. A történet élénk és dinamikus nyelvének köszönhetően az olvasó minden vizuális képe tele van a színek és a hangok teljes skálájával. Kísértetlen utalások, feltételezések, befejezetlen mondatok segítségével érzi azt a vágyat, hogy az olvasót a fináléhoz vezesse, hogy ez természetes, kívánt legyen. A hős belső konfliktusa miatt elvarázsolva igazi harcos lett, és a fő győzelme számára a győzelem önmagában. „Diabetes mellitus” Demicheva Olga Jurievna korlátlan számú alkalommal olvasható ingyenesen online, van filozófia, történelem, pszichológia, tragédia és humor...

  • Tetszett: 0
  • Könyvtárakban: 0

Uj tetelek

  • tizennyolc
  • 0
  • 0

Artjom nem tudta, hogy a testvér kérése a játék megértésére kellemetlen helyzetek sorozatává válik, amelyekből az a következõ.

Az összes könyv a következőről: “cukorbetegség”

Terápiás táplálkozás cukorbetegség esetén Alla Nesterova

A cukorbetegség az emberiség egyik legveszélyesebb betegsége, amelyet szinte lehetetlen helyrehozni. Ehhez nagy vágy, állandó éberség és önellenőrzés, állapotuk felmérésének képessége és a fogyasztott élelmiszerek nyomon követésének képessége lesz szükség. A cukorbetegség kezelésében a táplálkozás a legfontosabb, mivel a végeredmény a megfelelően összeállított étrendtől és a személyes racionalitástól, valamint az étkezési szabályok betartásától függ. Ez a könyv az összes szükséges információt tartalmazza a folyamat...

Cukorbetegség táplálkozás Ilya Melnikov

Enyhe és közepes mértékű diabetes mellitus esetén a megfelelő étrend a fő terápiás tényező. Súlyosabb esetekben a táplálkozás nélkülözhetetlen kiegészítője a kábítószer-kezelésnek. A menü elkészítésekor a hajdina és a zabliszt, a túró, a zöldségfélék és a gyümölcsök bekerülése a menübe, a szénhidrátok megfelelő eloszlása ​​a nap folyamán, a szénhidrátok bevezetése a maximális inzulinhatás óráira.

Cukorbetegség Julia Nazina

diabetes mellitus. Valószínűleg sokan hallottak erről a betegségről, és talán te is szenvedsz tőle. Hogyan lehet segíteni magadnak és szeretteinek a betegség kezelésében? A könyv hozzáférhető formában beszámol a cukorbetegség fejlődéséről, lefolyásáról és annak nem-farmakológiai módszereiről: gyógynövény, étrendterápia, fizioterápiás gyakorlatok. A könyv az olvasók széles köre számára készült.

Cukorbetegség. Élet inzulin nélkül Valentina Moiseeva

Cukorbetegség. Valószínűleg sokan hallottak erről a betegségről, és talán te is szenvedsz tőle. Hogyan lehet segíteni magadnak és szeretteinek a betegség kezelésében? Hogyan lehet megtisztítani és helyreállítani a testet? A könyv az életmód kérdéseiről, a cukorbetegek egészségi állapotáról, megelőzéséről és kezeléséről szól. A könyv elolvasása után sokat tanulhat, megszerezheti az orvosi ismeretek alapjait. A könyv nagy figyelmet szentel a betegek megfelelő táplálkozásának, gyógynövénynek, testgyakorlatoknak a gyermekek számára cukorral...

Cukorbetegség Nadezhda Dolzhenkova

A cukorbetegségben szenvedő betegeknek és hozzátartozóiknak mindig sok kérdésük van a kezelőorvosnak. A könyv oldalain a betegeket Nadezhda Dolženkova endokrinológus fogadja el. Miért lép fel a cukorbetegség, és milyen szövődményeket okoz? Miért szenvednek egyesek gyermekkorban, mások időskorban? Hogyan készítsünk menüt cukorbetegek számára? Hogyan lehet megvédeni a gyermeket a betegségtől? Lehetséges, hogy cukorbetegség mellett édességeket fogyasztanak? A szerző válaszol minden kérdésére és hasznos tippeket ad. Hallgassa meg egy tapasztalt endokrinológus ajánlásait...

Cukorbetegség. A hagyományos orvoslás legjobb receptjei... Julia Nazina

Cukorbetegség. Valószínűleg sokan hallottak már erről a betegségről, és valószínűleg te is szenvedsz tőle, hogyan tudsz segíteni magadnak és szeretteiteknek abban, hogy éljünk ezzel a betegséggel. A könyv hozzáférhető formában beszámol a cukorbetegség lefolyásáról és a nem gyógyszeres kezelési módszerekről a gyógynövény kezelésében, étkezési terápiában, fizioterápiás gyakorlatokban. A könyv az olvasók széles köre számára készült.

Fahéj a koleszterin és a cukorbetegség ellen Vera Kulikova

Mindenki tudja, hogy a fahéj egy fűszer, amelyet sütikhez, tekercsekhez, palacsintákhoz, kompókokhoz, forralt borokhoz és különféle kulináris ételekhez adnak. De nem mindenki tudja, hogy ez a fűszer, egyedi meleg aromájával, szintén jó természetes gyógyszer. A fahéj segíti a különféle betegségek kezelését, beleértve a súlyos betegségeket is, mint például a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek. A könyv megismeri az olvasót a fahéj összes tulajdonságával, számos receptet kínál gyógyító és ízletes italok készítéséhez ezzel a fűszerrel és ételekkel...

Cikória cukorbetegség és elhízás ellen Vera Kulikova

Cikória egy gyógyszer, amely szó szerint a lábunk alatt növekszik. Az égszínkék virágokkal rendelkező egyszerű növény gyógyító erejét az ókori egyiptomiak, görögök és rómaiak használták. Főzetek, infúziók, kompressziók, fürdők, amelyek hozzásegítik a különféle betegségek gyógyulását. Beleértve a cukorbetegség és az elhízás kezelésében hatékonyan használt gyógyszereket. A vadon élő és különösen termesztett cikória (ciklikus saláták) ízletes és egészséges ételek részeként fogyaszthatók, ami nagyon fontos, mivel sok betegség kezelésében a fő helyet a...

Édes cukor nélkül. Diabetikus menü Mihail Akhmanov

Mihail Akhmanov „Édes cukor nélkül” című könyve nemcsak a cukorbetegeknek szól, hanem mindenki számára, aki valamilyen okból szeretné korlátozni a szénhidrátok és zsírok bevitelét. Azon személyek számára, akiknek nincs cukorbetegségük, az édes és vajfelesleg szintén káros, mivel a gyorsan emésztő szénhidrátok zsírré válnak. Az elhízás szív- és érrendszeri betegségekhez, cukorbetegséghez és más betegségekhez vezet. Az elhízás elleni legjobb védelem a fizikai aktivitás és az egészséges ételek, amelyek cukor nélkül és minimális zsírtartalommal is nagyon ízlesek lehetnek. A szerző számos hasznos...

Diabetikus szakácskönyv Vladislav Leonkin

Ha cukorbetege van, akkor ebben a könyvben információkat talál arról, hogyan lehet megtanulni, hogy ne szenvedjen a szigorú étrendtől, mivel a könyv számos receptet tartalmaz. A javasolt receptek használatával nem fog hibásnak és fáradtságnak érezni magát más emberekkel összehasonlítva. Ezen felül megtanulja, mi a cukorbetegség..

Cukorbetegek nagy enciklopédia Mihail Akhmanov

Itt található a legátfogóbb kiadvány a cukorbetegségről. A szerzők az elmúlt 2-3 évben dolgoztak ezen a könyven. Ez idő alatt sok érdekes információ halmozott fel, új gyógyszerek és eszközök jelentkeztek. A "Cukorbetegek nagy enciklopédia" -ból megismerheti az inzulin és cukorcsökkentő gyógyszerek új márkáit, az étrend-kiegészítőket és a diétát, a glükométerek modern modelleit és azok használatának ajánlásait, valamint a vadonatúj "Glukovoch" készüléket, amelyet egyéni monitorozáshoz terveztek. A szükséges és hasznos...

Stevia - egy lépés a halhatatlanságba Alexander Korodetsky

Az egész világ a steviaról és annak legritkább hasznos tulajdonságairól beszél. A japán centenáriumok cukor helyett használják. Stevia-t adják az amerikai katonák táplálékához. A volt Szovjetunióban kifejezetten a Politikai Bizottság tagjainak asztalához termesztették, így a szokatlan növényről szóló információk évekig titokban maradtak. Végül, 1990-ben, a cukorbetegség és élettartam IX. Világszimpóziumán nyilatkozatot tettek arról, hogy a stevia az egyik legértékesebb növény, amely hozzájárul a bioenergia szintjének növeléséhez...

Cukorbetegek kézikönyve Svetlana Dubrovskaya

A cukorbetegség emberek millióit érinti a világ minden tájáról. Sokan ezt a súlyos diagnózist mondatnak tekintik. Ez volt néhány évvel ezelőtt. Jelenleg az orvostudomány és a farmakológia fejlődése lehetővé tette a cukorbetegségben szenvedő betegeknek, hogy teljes értékű embereknek érezzék magukat, és bizonyos kiigazításokkal normális életmódot alakítsanak ki. Ez a könyv segít az olvasóknak megbirkózni a cukorbetegek és a hozzátartozók nehézségeivel, és elmondja, milyen gyógyszereket kell bevenni, milyen étrendet kell követni...

Strelnikova szerint a légzőtorna... Oleg Astashenko

Alexandra Nikolaevna Strelnikova paradox módon történő légzés technikája hazánkban az egyik legnépszerűbb légzési gyakorlat. Ez nagyon sok a test gyors mozgásával, és az inspirációk a mozgások végén kerülnek végrehajtásra egy tömörített vagy kibonthatatlan mellkas segítségével. Ezért hívják a gimnasztikát "paradoxnak". A gimnasztika ajánlott asztma és a hörgők és a tüdő krónikus betegségei esetén; rhinitis, sinusitis, bronchitis, pneumonia; cukorbetegség és annak szövődményei; neurózisok és neurogenikus betegségek; magas vérnyomás fekélyes...

Cukor Kreml Vladimir Sorokin

Az Oprichnik napja című hősök és valóság a Cukor Kremlbe vándorolnak. Ez a disztopia a virtuóz és provokator, Vladimir Sorokin történeteiben. Itt ugyanaz a szürrealizmus és a maró szatíra, a fantasmagoria, amelyen keresztül a modern orosz valóság felismerhető jelei ragyognak. A téma folytatásaként a szerző részletezte a jövő Oroszországának útját, ahol a kályhákat sokemeletes épületekben hevítik, téglafalat építenek, a belső ellenségektől elkerítik, az őrök a külső ellenségekkel harcolnak; szent bolondok és törpék járnak az utcákon és a tolerancia házakban...

Német cukor Szergej Klychkov

Az orosz szovjet író, Klychkov (1889-1940) próza kapcsolódik a Gogol valós és fantasztikus tervek ötvözésének hagyományához - ez teremti a „Cukor német”, a „Béke hercege” regényekben és egy olyan groteszk és mese életének légköreit, amelyben működik. kedvenc hősök - magányos álmodozók, csapok, igazságkeresők.

Cukor koponya Ray Bradbury

Mexikó az az ország, ahol a Holt napját ünneplik, tehát Robi nem talált semmit sem meglepő abban a tényben, hogy egy kis cukor koponya jelent meg az asztalnál a reggeli fejnél. A koponya tetejére a nevét írták... fantlab.ru © Ginger

Cukorbetegség. Mítoszok és valóság I. Neumyvakin

A cukorbetegség az emberiség egyik legrégebbi betegsége. Miért tekintik ezt a betegséget gyógyíthatatlannak? Igen, mert a bekövetkezés oka nincs meghatározva. És ez nem meglepő, mert sok szakértő úgy véli, hogy több mint 40 betegség vezet ahhoz a tényhez, hogy a vérben magas cukortartalom figyelhető meg, amelyhez ez a betegség társul. A cukorbetegség diagnózisa sokkot okoz az embernek: félelem, zavart és depresszió lép fel. Ezt követően a beteg egész élete függ attól a reakciótól: vagy a betegséget saját magának való kihívásként fogja felfogni, megváltoztatva imázsát...

Hogyan lehet gyógyítani a cukorbetegséget népi gyógyszerekkel Kristina Lyakhova

Az alternatív kezelési módszerek hatékonyságát nem mindig erősíti meg a hivatalos orvoslás, azonban a legkedvezőtlenebb diagnózissal is gyorsan fel tudja állítani a beteget a lábára, helyreállíthatja egészségét, sőt új életet is adhat neki. Ez a könyv arról szól, hogy mi a cukorbetegség, és hogyan lehet kezelni azt a hagyományos orvoslás módszerével..

Cukorbetegség. Megelőzés, diagnosztizálás és kezelés... Violetta Khamidova

Ebből a könyvből az olvasó megtudja, hogyan lehet megvédeni magát és szeretteit a cukorbetegség kialakulásától, felismerni ezt a betegséget a korai stádiumokban, és hogyan kell kezelni nemcsak a cukorbetegséget, hanem az ahhoz kapcsolódó betegségeket is..

Cukorbetegség

BEÁLLÍTÁSOK.

TARTALOM.

TARTALOM

Julia Vladimirovna Nazina

Helló kedves olvasók!!

Évek óta háziorvosként dolgozom, és nagyon gyakran velem fordulnak a betegségben szenvedők. Pácienseimmel együtt sikeresen alkalmaztunk gyógynövényeket és alternatív tradicionális gyógyszert. Ezért ebben a könyvben meg szeretném osztani veled ezeket a recepteket.

Magáról a betegségről, annak tüneteiről, lefolyásáról, szövődményeiről és a lehetséges társbetegségekről fogok beszélni. Magyarázza el, mit kell tudnia a cukorbetegek és a kockázati tényezők (azaz a cukorbetegségre hajlamos emberek) számára.

Beszélek a betegség első tüneteiről, amelyek felismerésekor orvoshoz kell fordulniuk, hogy ő előírt egy bizonyos kezelést. Nagy figyelmet fordítottam a könyvben a diétaterápiára (felajánlom a legracionálisabb étrendet, amelyben a vércukorszint normális lesz) és a gyógynövényes gyógyszerekre (bizonyos recepteket fogok ajánlani a gyógynövények növényekből és gyógynövényekből történő előállításához).

Igen, a cukorbetegség félelmetes betegség, de a róla kapcsolatos ismeretekkel és kezelési módszereivel felruházva, hisz önmagában, erődben, biztosan nyer!

Hidd el! Harc! Győzelem!

1. fejezet Cukorbetegség. A betegség okai, tünetei, lefolyása

Hasnyálmirigy, célja, működési mechanizmusai

A "cukorbetegség" név (gr. Diabaio - "átjutás"), mivel a kifejezést az ősi korszakban vezették be, a "cukor" meghatározását (lat. Mellitus - "méz", "édes") a XVIII. Században egészítették ki..

A diabetes mellitus alatt krónikus endokrin betegség értendő, amely heterogén jellegű, vagyis a betegség előfordulásának és a betegség lefolyásának sajátosságai miatt. Ezzel a betegséggel zavarodik a szervezet anyagcseréje..

Ezenkívül a diabetes mellitus jellegzetes vonása a betegség krónikus lefolyása, annak ellenére, hogy a tartós javulás, sőt a nyílt cukorbetegség fordítva is kialakul..

A cukorbetegség egy örökletes betegség, azaz a szülők és gyermekek öröklik ezt a hajlamot.

Mindenekelőtt meg kell említeni a cukorbetegséget okozó feltételeket. Leggyakrabban túladagolás, különösen alacsony fizikai aktivitással (inaktivitás) együtt, ami elhízás kialakulásához vezet. Figyelmeztetni akarok az édes fogra, mert az édességek (édességek, torták, sütemények, tartósítószerek, sütemények, fagylalt, édes tea stb.) Visszaélése szintén vezethet ennek a betegségnek a kialakulásához. A betegség kialakulását befolyásolja a kor, azaz a cukorbetegség különböző formái különböző életkori időszakokban fordulnak elő, amelyekről alább fogok beszélni.

Érdekes!

Ha a munkád gyakori mentális és érzelmi stresszel jár, akkor hajlamos a betegség kialakulására is.

A cukorbetegség fokozott kockázata:

• az egyik vagy mindkét szülővel rendelkezők, valamint az első rokonsági rokonok betegek voltak vagy cukorbetegségben szenvedtek;

• azok a nők, akik 4,5 kg-nál nagyobb testtömegű gyermeket szültek, gyakori vetélés, gyermekek haláleni született nők, a terhesség első felének toxikózisa;

• a túlsúlyos, elhízott személyek és minél valószínűbb, hogy cukorbetegség alakul ki, annál nagyobb az elhízás mértéke és időtartama;

• atherosclerosis, szívkoszorúér betegség, miokardiális infarktus, magas vérnyomásban szenvedő személyek, akik stroke-ot szenvedtek;

• azok az emberek, akik súlyos neuropszichikus stresszes helyzeteket és hosszan tartó mentális feszültségeket tapasztaltak;

• olyan személyek, akik sérüléseket szenvedtek, műtéti műtéteken részesültek, magas hőmérsékleten fellépő gyulladásos betegségek;

• bizonyos toxikus anyagoknak kitett emberek;

• károsodott zsírtartalmú emberek, kiegyensúlyozatlan ételeket fogyasztanak, hosszabb ideig isznak alkoholt;

• szoptatott gyermekek.

A cukorbetegség nagyon elterjedt az egész világon. Ez a betegség a modern egészségügyi ellátás komoly problémája. A cukorbetegség gyakorisága és gyakorisága folyamatosan növekszik. Ez a betegség nem ismeri el a határokat, ezért a cukorbetegség megelőzésének és kezelésének kérdése a közelmúltban egyre relevánsabb.

A cukorbetegségről való beszélgetés előtt meg kell említeni a hasnyálmirigyt, azaz a szervet, amelynek zavart munkája a betegség kialakulásához vezethet.

A hasnyálmirigy a gyomor hátfalának mögött található. Ez egy speciális mirigy: az emberi testben nincs olyan másik szerv, amely ilyen különleges képességekkel bírna a test különböző folyamatainak befolyásolására. A hasnyálmirigy aktívan részt vesz az emésztés folyamatában, mivel képesek hasnyálmirigy vagy hasnyálmirigy juiceét előállítani. Ennek a folyamatnak köszönhetően a test megkapja a normál működéséhez szükséges energiát.

A hasnyálmirigy másik fontos funkciója a test különféle folyamatainak végrehajtásában részt vevő különleges titok - az inzulin hormon - kifejlesztésével kapcsolatos, amelyről az alábbiakban fogok beszélni..

A hasnyálmirigy juice, a hasnyálmirigy terméke, tiszta, színtelen folyadék. Az egészséges felnőttkori hasnyálmirigy által kiválasztott hasnyálmirigy-mennyiség napi átlagban 600–700 ml.

A hasnyálmirigy juice legfontosabb alkotóelemei az enzimek, azaz olyan anyagok, amelyek felgyorsítják a test különböző folyamatait: tripszin, lipáz, amiláz stb..

A hasnyálmirigy juice enzim, amely lebontja a zsírokat (lipáz), az epevel ​​kombinációban hat. Az epe az apró cseppekké alakítja a zsírokat, és a lipáz ezeket a cseppeket összetevőkre bontja.

Az amiláz enzim részt vesz a szénhidrátok lebontásában. Keményítő, glikogén és más szénhidrátok hasadnak, végül diszacharidokká alakulnak, amelyek később a bélbenzimek hatására kerülnek.

Tehát, amint már látta, a hasnyálmirigy fontos szerepet játszik az emberi testben.

Az inzulin a szervezet fő metabolizmusát szabályozó hormon. Hatása olyan fontos szervek, mint a máj, az izom, a zsírszövet.

Az inzulin számos hatást gyakorol a testre. Csökkent a glikogenolízis (glikogén lebontás), a glükoneogenezis (glükóz képződés zsírokból és fehérjékből), a ketonogenezis (a káros anyagok, ketontestek képződése a zsírok hiányos lebontásának eredményeként). A zsírszövetben elnyomja a lipolízis (zsírbontás) és az izom - protein lebontás folyamatait.

Egyéb folyamatok, amelyek az inzulin hormon hatására zajlanak, a glikogén és zsírsavak szintézise a májban, a glicerin szintézise a zsírszövetben, az aminosavak fokozott felszívódása, valamint a fehérjék és glikogének szintézise az izmokban. Az inzulin elősegíti a glükóz felszívódását a májban, a zsírban és az izomszövetben, és hozzájárul az emberi szervezetben az ásványi anyagcsere normalizálásához.

Az egészséges ember vérének inzulintartalma üres gyomorban 10-20 mcED / ml (0,4-0,8 ng / ml). A véráramba szekretált inzulin belép a májba. Az inzulin akár 50-60% -a késik a májban,

Könyv cukorbetegség

Cukorbetegek nagy enciklopédia

Az EKSMO Kiadó, figyelembe véve a cukorbetegek kézikönyvének népszerűségét, három változatban valósítja meg a könyvtervezetet:

"Mentő cukorbetegeknek",

A cukorbetegek kézikönyve,

Cukorbetegek nagy enciklopédia.

Az Mentő egy kis brosúra, amelyet arra terveztek, hogy segítsen a cukorbetegség kezelésében. Hasznos lesz azok számára, akik a közelmúltban megbetegedtek, és érthető sokkot élnek át..

A cukorbetegek kézikönyve, negyedik kiadás, frissítve, hasonlóan a korábban kiadott cukorbetegek kézikönyvéhez; a kis részletek elsősorban az alkalmazásokra és az irodalom áttekintő fejezetére vonatkoztak. Információkat adott még az új gyógyszerekről, glükométerekről és a cukorbetegség kompenzációs módszereiről..

A cukorbetegek nagy enciklopédia a Diabetikus Kézikönyv leg részletesebb kiadása, amelyen a szerzők az elmúlt két-három évben dolgoztak. Ez nem csak egy tankönyv; A könyvből az olvasó sok új és szórakoztató dolgot tanulhat meg, például megismerheti a cukorbetegség kezelésének történetét, a híres cukorbetegeket, a cukorbetegség folklórját és még - ami ma nagyon fontos! - A csalókról és csalókról, akik állítólag cukorbetegséget kezelnek. Ezenkívül a cukorbetegek nagy enciklopédia a nők és férfiak cukorbetegségének jellemzőiről, az új glükokóder készülékről és annak teszteléséről, étrend-kiegészítőkről és a cukorbetegek legfrissebb kiadásairól szól..

Hasznos olvasást és kompenzációt kívánunk Önnek a cukrokért..

Az első kiadás bevezetése

Aki figyelmeztet, fegyveres

A figyelmeztetõket felfegyverzték - mondta a latinok -, és az északi szomszédaink, a vikingek hozzátette: ha aranyozni akarsz vitorlázni, akkor sok ezüsttel kell rendelkezned. Mindkét mondás közvetlenül kapcsolódik a cukorbetegekhez és a cukorbetegséghez; valójában ezek a legfontosabb pszichoterápiás ajánlások a cukorbetegek számára. A cukorbetegség eddig gyógyíthatatlan betegség, és ahhoz, hogy vele élhessen, tudnia kell, hogyan kell élni. Annak ismerete, hogy mi lehetséges és mi nem, megértése a betegség mechanizmusáról, a legegyszerűbb orvosi készségek ismerete, a felszerelés használata, amely lehetővé teszi a test számos paraméterének ellenőrzését, a gyógyszerek és a termékek tulajdonságainak megértését. Tudás, kedves olvasó, ebben az esetben az ezüst és az arany az életed. A fenti ismeretek és készségek feltétlenül szükségesek a cukorbetegek számára, és miután elsajátították őket, nemcsak túlélni tudja, hanem gyakorlatilag normálisan is él. Vagy szinte normális - ne felejtsd el, mert még mindig beteg vagy, és véglegesen beteg. Ami azonban nem indokolja a pesszimizmust: egyrészt az orvostudomány nem áll meg, másrészt a modern koncepciók szerint a cukorbetegség nem annyira betegség, mint életmód. Ne vegye figyelembe, hogy ezt a formulát az orvosok találták ki a betegek vigasztalására; valóban az.

A cukorbetegek számára előírt életmód természetesen különbözik az egészséges emberek életétől. A betegség számos korlátozást ró az étrendre és az étel összetételére, a szakma megválasztására, a munkavégzésre, a sportra és bármilyen fizikai tevékenységre, a családi életre és az utódok szaporodására. Meg kell bámulnod ezt. Az élet általában nem könnyű dolog, de senki - vagy szinte senki sem - szabad akarata alapján tagadja meg. Ezért ne veszekedjen a cukorbetegségével - egy ilyen veszekedésben nyilvánvalóan el fog veszni.

Vegye figyelembe, hogy ebben a könyvben a „cukorbetegség” kifejezést szinonimájaként fogjuk használni a „cukorbetegségben szenvedő” kifejezéshez. Ő az, aki nem szenved, és nem szenved cukorbetegséggel, bár ez a második, tradicionálisabb és szokásosabb hallásmód is megtalálható a szövegben. A cukorbetegség természetesen betegség, de a betegség különös - szerencsére manapság úgy kezelhető és kompenzálható, hogy ne okozzon fizikai szenvedést és ne rövidítse le az élettartamot. Ez természetesen az orvos és különösen a cukorbetegek erőfeszítéseit igényli.

Most mondjunk néhány szót erről a könyvről és arról, hogy mennyiben különbözik az ilyen jellegű kézikönyvektől. Mindenekelőtt az a tény, hogy az orvos és a beteg írta, amely lehetővé teszi kétféle szempontból a cukorbetegség vizsgálatát, kívülről és belülről egyaránt. A könyv második vonása a bemutató módszer, amelynek célja nem az endokrinológusok, hanem a betegek. A könyv nemcsak a cukorbetegséggel kapcsolatos elméleti anyagot tartalmaz, hanem kiterjedt gyakorlati ajánlásokat és háttérinformációkat is. Természetesen a cukorbetegnek reprezentálnia kell a hasnyálmirigy működését, a cukor cseréjét a testben, és milyen következményekkel jár (szövődmények formájában) a megsértése. De a gyakorlati készségek ugyanolyan fontosak: az inzulin adagolásának képessége, glükométer használata, alacsony kalóriatartalmú étrend kiválasztása, étrend kiszámítása a testmozgás alapján, és még sok minden más, amit könyvünkben ismertetünk. Rendkívül hasznos a cukorbetegek számára is információ a glükométerek és fecskendők típusairól, az inzulinokról és gyógyszerekről, a homeopátiáról és a gyógynövényről, valamint ezeknek a gyógyszereknek és eszközöknek az árairól, amelyek szükségesek a cukorbetegséghez, hogy betegségből életmódvá váljon. Ez szerepel a kézikönyvben. Ugyanilyen figyelmet fordít az inzulinfüggő cukorbetegségben (IDDM vagy I. típusú cukorbetegség) szenvedő betegekre és azokra, akik nem inzulinfüggő cukorbetegségben (IDDM vagy II típusú cukorbetegség) szenvednek..

Végül megérinti a harmadik körülményt. Ismert, hogy az ember bármilyen területen tudást szerez, nem annyira könyvek olvasásával, mint szakemberekkel való kommunikációval, vagy - ha lesz - tanárokkal, előadókkal, oktatókkal stb. Valójában a teljes közép- és felsőoktatási oktatási rendszer ezen az alapon épül: először órák, előadások, szemináriumok és gyakorlatok, később pedig könyvek az anyag konszolidálása céljából. A tudás elsajátításának ez a természetes módja azt jelenti, hogy a cukorbetegségben szenvedő személyt szakemberek képzik majd, hozzáférhető formában bemutatva mindent, amit tudni kell. Valójában külföldön sokáig tartanak kurzusok és iskolák cukorbetegek oktatására, most pedig Oroszországban vannak, eddig csak a legnagyobb városokban. Tehát Szentpétervár cukorbetegek központjában cukorbetegek számára folytatott képzés folyik, és ezek az előadások, valamint az orvos-előadóval való közvetlen kapcsolat sokkal hatékonyabbak, mint bármelyik könyv. De a központ diabetikus iskolája kapacitása évente mintegy ötszáz ember, és Szentpéterváron több mint százezer cukorbeteg van. Közülük sokan előadáson kívánnak részt venni, de arra kényszerülnek, hogy sorban várjanak; míg mások még csak nem is tudnak a Diabetes Központról és az ott zajló tevékenységekről. Ez a könyv ötletet ad róluk, mivel egy negyven órás előadásokon alapul, amelyeket a központ szakemberei tartottak..

A bevezetés befejezéseként mi, a szerzők, szeretnénk bemutatkozni az olvasóinknak és megköszönni mindazoknak, akik segítették nekünk ezt a könyvet írni, majd továbbfejleszteni. Tehát az egyik szerző Khavra Saidovna Astamirova, a Szentpétervár Orvosi Egyetem diplomája. Pavlova I. P., endokrinológus, a szentpétervári Diabetes Központ alkalmazottja; a másik Mihail Akhmanov (Mihail Szergejevics Nakhmanson), fizikus és író, a szentpétervári Írók Szövetségének tagja, és részmunkaidős cukorbeteg. Nagyon nagy segítséget nyújtottunk Leonid Alekseevich Gordienko dermatológusnak, aki elkészítette a gombás betegségek szekcióját, a szentpétervári Diabetes Társaság elnökéből, Marina Shipulina-ból, valamint a Diabetes Alapítvány igazgatójából, Boris Fedorovich-ból, aki anyagokat szolgáltatott az oroszországi cukorbetegekkel kapcsolatos szövetségekről, valamint a szentpétervári kereskedelem és gazdasági kereskedelem professzorának. Margarita Nikolaevna Kutkina Intézet és Elena Vladimirovna Pervushina endokrinológus, akik számos receptet adtak a cukorbetegek ételeire. Kedvezőnek tartjuk köszönetet mondani nekik, valamint megköszönni Vadim Borisovich Bregovskynak és Elena Grigoryevna Ostrovskaya-nak, a szentpétervári Diabetes Központ orvosának, Tatyana Anatolyevna Evtikheeva-nak, a DiaNews újság főszerkesztőjének, Alexander Markovich Krichevsky-nek, orvosi személyzetnek és mindenki másnak. újságírók, akik nagylelkűen megosztották velünk a szükséges információkat és segítették a tanácsaikat.

HAVRA ASTAMIROV, MIKHAIL AHMANOV.

Szentpétervár, 1998.

A második kiadás bevezetése

A cukorbetegek kézikönyvének elkészítésének története, melyet Mihail Akhmanov írt

Be kell vallanom: ennek a könyvnek a története részben a cukorbetegségem története. 1986-ban, negyvenéves korában megbetegedtem, és az orvosok kezdetben nem inzulinfüggő cukorbetegségként azonosították a betegségemet. Butamid tablettákat írtak fel, és hosszú ideje, hét éven át, a cukorbetegségem nagyon tisztességesen viselkedett - más szóval, jól kompenzálták. Valójában még betegnek sem gondoltam; semmiféle szövődményt nem figyeltünk meg, elviseltem a súlyos ideges és fizikai stresszt, és csak az étrendről és az időben történő gyógyításról törődtem. De 1994 elején éles romlás következett be, támaszkodva minden támaszkodó és már ismert problémára - szomjúság, poliuria, szájszárazság és fogyás. Fordultam Vladimir Romanovich Slobodskyhoz, és ez a bölcs öreg orvos azt tanácsolta, hogy váltsak inzulint. Azonban nem akartam befecskendezni, azon az egyszerű oknál fogva, hogy nem tudtam semmit az inzulinterápiáról, de a betegek körében terjedő pletykák azt a benyomást keltették, hogy az inzulin rossz. Nagyon rossz és nagyon ijesztő.

Ennek eredményeként néhány évig kinyújtottam a mannilt, és kellemetlen következményeket vártam: a lábam zsibbadt, látásom rosszabbodott. Szentpétervári 3. kórházba küldtem, és 1996 őszén átváltottam az inzulint. A súlyom két héten belül felépült, és most, majdnem négy év után, nem vagyok zsibbadt, és nincs bajom a szememmel. Csak azt kell sajnálnom, hogy korábban nem vállaltam az inzulinterápiát, de váratlan kellemetlen komplikációkat vártam.

Természetesen az inzulinra való váltás döntő lépés cukorbetegek számára. Ez számomra viszonylag könnyűnek bizonyult - a kórházban folytattam egy újabb tudományos fantasztikus regény írását, „A vándor, aki távolról jött”, és részben ebben a nagyon távoli, most az Amazonas Amm Hammata világában, most egy rosszindulatú metamorfok bolygóján álmodtam, hogy rabszolgává tesszük Földünket. De visszatérve ezekből a kozmikus távolságokból, éles vágyomat éreztem, hogy olvastam valamit a cukorbetegségről - annál is inkább, mivel az esetem nemcsak nagyon ritka, hanem nem is olyan gyakori: talán I. típusú cukorbetegség jelentkezett felnőttkorban, az előző hosszú szakaszban, amikor a tabletták és az étrend elegendőek voltak a kompenzációhoz. Egyszóval, meg akartam érteni ezeket a finomságokat.

Tehát, amíg a kórházban voltam, megkérdeztem endokrinológusomat, egy csinos, fiatal orvost, Yulenkat, hogy adjon nekem könyvet. Meglepetésemre, az orvos elhozott nekem a cukorbetegeknek szóló kézikönyv, amelyet két gyermekorvos - német Hürtel és az American Travis - írt körülbelül tizenöt évvel ezelőtt, és 1992-ben lefordították oroszul. Azt kell mondanom, hogy ez egy kiváló útmutató, de a benne szereplő képek száma meghaladja a szöveg mennyiségét, és a szöveget, enyhén szólva, nem ötvenéves, fizikai diplomával rendelkező személy számára tervezték. Azt kell mondanom, hogy az írás és a természettudomány óráiban (szilárdtestfizika szakember vagyok) módszertant és logikai szigorúságot tanítottam nekem, és ez egyáltalán nem gyerekes tulajdonság. Egyszóval szükségem van egy könyvre felnőtteknek - egy jó könyvre, amely részletesen, nyíltan és érthetően beszélt a cukorbetegségről. De amint az orvosom mondta, ilyen könyv nincs.

Ha nem, írnom kell, úgy döntöttem, és ez az ötlet hat hónapig tárolódott a memóriában, egészen 1997 tavaszáig, amikor eljutottam a 2. kórház endokrinológiai osztályához, majd a városi Diabetes Központ megfigyelésbe vette őket, és ott hallgattam egy kéthetes előadási ciklust. Az osztályokat Khavra Saidovna Astamirova vezette, és szó szerint az első óráktól kezdve rájöttem, hogy kiváló partnerré válhat az általam elkészített könyv írásakor. Miért van ilyen véleményem? Astamirova jó orvos, idegen endokrinológiai újítások vezérelve, de a lényeg egyáltalán nem volt az. A legfontosabb dolog, ami vonzott, a melegség és az együttérzés a betegek iránt, hiszen szilárdan meg vagyok győződve arról, hogy bármelyik könyv sikere a szerző remegő szívétől függ. A hozzáértő, de közömbös emberek által írt könyvek nem tudnak melegedni és bátorítani; cukorbetegek esetében nem ez a helyzet.

Így írtuk ezt a könyvet Havra Saidovnával, és két kiadó, a szentpétervári Neva kiadó és a moszkvai OLMA-Press kiadó kiadta az első verzió nagyon gyorsan és jó kialakítású formájában. Helyénvaló megérinteni azokat a feladatokat, amelyeket megpróbáltunk megoldani a könyv létrehozása során.

Először is elég részletesnek és nagynak bizonyult - körülbelül négyszáz oldal szöveg. Ez lehetővé tette számomra a diabéteszes betegséggel kapcsolatos összes fő szempont leírását, amelyeket most felsorolok: a hasnyálmirigy szerkezete és funkciói, a cukrok cseréje a testben, a vese, a máj és a zsírszövet működése, a betegség besorolása, a cukorbetegség okai és annak öröklődése, az inzulin és a hypoglykaemia típusai. gyógyszerek, tényezők, amelyekre a gyógyszerek hatása, az inzulin beadási zónái, az injekciós technika és annak következményei, a fecskendők és a fecskendő tollak, az inzulin és más gyógyszerek adagolása és kezelési rendje, a gyógynövények és díjak felhasználása, a vitaminok és ásványi anyagok bevétele, étrend (nagy egy rész, amely a szénhidrátokról, fehérjékről és zsírokról, a cukrok osztályozásáról és felszívódási sebességéről, a termékek típusáról és tulajdonságairól, a kenyér egységeiről és a szénhidrátok helyettesítő rendszeréről, a cukrok, édesítőszerek felszívódásának meghosszabbításáról és az I. és II típusú cukorbetegek kiegyensúlyozott étrendjéről szól ), akut szövődmények (hiperglikémia és hypoglykaemia - az előfordulás mechanizmusa, tünet) ohm, megelőzési módszerek, megállítási taktika), krónikus szövődmények (szem, betegségek a lábakban, vesékben, mikozokban) és végül egy modern cukorbetegség-szabályozási technika - a vércukorszint meghatározása tesztcsíkokkal és glükométerekkel, glükométerek modelljei és csíkotípusai, cukor meghatározása és az aceton a vizeletben, olyan típusú vizsgálatok, amelyeket cukorbetegeknek elvégezniük kell, testsúly-ellenőrzés és testmozgás-tervezés.

A fentiek mindegyike a könyv fő tartalma, de nem meríti ki azt. Figyelembe vettünk néhány speciális kérdést: a nem szokásos és homeopátiás kezelési módszereket, a cukorbetegek gondozásának megszervezését, a cukorbetegek jellemzését, a cukorbetegség kompenzációjának matematikai modelljét (különösen a mérnöki végzettséggel rendelkező betegek számára), az endokrinológia területén elért legújabb eredményeket (ideértve az inzulin fejlesztésének előrejelzéseit, mesterséges hasnyálmirigy és a cukorbetegség teljes gyógyításának lehetősége); végül, egy speciális alkalmazásban adnak recepteket cukorbetegek ételeire, beleértve az eredeti xilitolt és rozslisztét tartalmazó recepteket.

A második feladat, amelyet megpróbáltunk megoldani, az anyag bemutatása. Könyveink egy kézikönyv vagy tankönyv, ezért sok fontos dologról (például hipoglikémiáról) beszélnek többször: először általános értelemben, majd az olvasó tudásgyűjtésével egyre részletesebben. Ezenkívül a könyv referenciaként szolgál. Ezt a funkciót az alábbiak szerint hajtják végre: 1) vannak táblázatok, amelyek összefoglalják az inzulinok és cukorcsökkentő gyógyszerek, az ételek és édesítőszerek, a fecskendők típusai, a fecskendő tollak, a szalagok és a glükométerek, a vitaminkomplexek és a gyógynövények stb. ; 2) ha a könyv a cukorbetegek gyógykezeléséről szól, akkor azonnal rendelkezésre áll egy üdülőhely felsorolása és leírása, és ha cukorbetegek gondozásának megszervezéséről van szó, akkor minden Moszkva és Szentpétervár kórház rendelkezik endokrinológiai osztályokkal, összes városi cukorbetegség-központ és gyógyszertár. amelyben kábítószert bocsátanak ki (címmel és telefonszámmal); 3) a könyv fel van szerelve útmutatóval és kifejezések szótárával, amelyekkel bármilyen információ megtalálható a legnagyobb sebességgel.

Végül, a harmadik - pontosan hogyan mutatják be a könyvben található anyagot. Megpróbáltuk elkerülni a tények száraz feltárását, hogy a könyvet könnyen olvashatóvá, és bizonyos mértékben szórakoztatóvá tegyük; megpróbáltunk optimizmust kelteni az olvasóban, el sem rejtve, hogy a cukorbetegség jelenleg egy rendkívül súlyos és gyógyíthatatlan betegség. Ennek ellenére az orvostudomány, az orvostechnika, a farmakológia és az élelmiszeripar szintje már elég magas ahhoz, hogy a cukorbetegséget ne csupán betegségnek, hanem életmódnak tekintjük. Természetesen ehhez szükség van a beteg személyes erőfeszítéseire és eszközeire, amelyek hazánkban eddig nem mindenki számára elérhetőek - glükométerek és szalagok számukra, fecskendő tollak és mindenféle gyógyszer, amely védi az érrendszeri komplikációkat. Ennél is fontosabb a szükséges ismeretek megszerzése, mert ez lehetővé teszi azon kevés lehetőség felhasználását, amelyek maximális haszonnal és különösen az orvosok tanácsaival rendelkeznek..

Előfordul, hogy ezek a tippek homályosak, érthetetlenek, és elégedetlenséget okoznak a beteg számára. Ha nem befolyásolja orvosaink képzettségét (emlékeztetni szeretném, hogy egy jó endokrinológus pszichológus és tanár, amelyet nem mindenki Isten adott), akkor a félreértés oka abban rejlik, hogy orvosaink képzetlen betegekkel foglalkoznak, és ennek eredményeként egy rövid tanácsnak egészben ki kell terjednie. előadás, amelyre nem mindig talált időt. Adok egy konkrét példát. Az egyik első kérdés, amelyet a „kezdő” cukorbeteg az orvosától felteszi: a mennyi ideig lehet enni (vagy kell) inzulininjekció elfogyasztása vagy pirula bevétele után? A válaszok igen változatosak: tizenöt percben, harminc negyven percben, egy óra alatt. Valójában egy rögzített adaggal és típusú inzulinnal vagy cukorcsökkentő gyógyszerrel minden függ a vércukorszint pillanatnyi szintjétől és a fizikai aktivitástól az előző két-három órában. A lehetséges helyzetek főbb köre így néz ki:

A képzett cukorbetegnek ilyen kérdésekben kell vezetnie, vagy legalább kéznél kell lennie egy könyvhez, amelyben megtalálja a szükséges válaszokat. Hadd emlékeztessem önöket arra a jelentős közmondásra, amely a betegek és az endokrinológusok körében körbejár: mindenkinek van saját cukorbetegsége. Más szavakkal, a test specifikus reakcióinak spektruma nagyon széles, ezért bár nem tudunk személyesen írni egy könyvet az egyes betegek számára, mégis léteznie kell több ilyen könyvnek. A könyvünk általános útmutató, referenciakönyv és az elsődleges tudás forrása, de természetesen léteznie kell más kézikönyveknek is, amelyek bizonyos betegcsoportokra vonatkoznak.

Tehát Khavra Astamirova és én írtuk a könyvünket, amelyet 1998-ban és 1999-ben két kiadásban tettek közzé, és az olvasók jól fogadták. Ezután sok történt. Először találkoztam a szentpétervári Diabetes Társaság vezetőivel és aktivistáival, a cukorbetegeknek szóló újságok kiadóival (és különösen A. M. Krichevsky-vel, a DiaNews főszerkesztőjével), orvosokkal és külföldi vállalatok képviselőivel; mindannyian adtak nekünk tippeket, amelyek hozzájárultak könyvünk kibővítéséhez és fejlesztéséhez. Másodszor, szinte összes, a cukorbetegeknek szóló kézikönyvet összegyűjtöttem, amelyeket az elmúlt évtizedben oroszul jelentettek meg, meglepődtem, hány ilyen van, elolvastam és rájöttem, hogy van elavult könyvek, vannak még hasznos, de egyszerűen ártalmas könyvek. Harmadsorban megismertem a Diabet petersburg napilapunkat és a DiaNews moszkvai magazinunkat, amelyek - akárcsak a könyvek olvasása - gondoskodtak élelemről és sok érdekes új információról..

Ennek eredményeként megkaptuk a lehetőséget, hogy kiegészítsük a „Diabetikus Kézikönyvet”, és ezzel megtegyük a következő lépést egy valódi tankönyvgé történő átalakítás felé. Felsorolom a könyv második kiadásában szereplő új anyagokat:

az 5. fejezet információkat tartalmaz az orosz cukorbetegek társadalmáról;

A 6. fejezet került beillesztésre, amely irodalmi áttekintést nyújt a cukorbetegek számára, és részletesebben megvizsgálja azokat a könyveket, amelyekről úgy gondoljuk, hogy zavaró betegek;

új fejezeteket írnak a 14. fejezetbe, amely a cukorbetegség következményeiről szól: szív- és érrendszeri betegségek, a nemi élettel kapcsolatos problémák, terhesség és szülés, a fogak és a szájüreg betegségei;

A fizikai tevékenységről szóló 18. fejezet további táblázatokat tartalmaz, amelyek segítenek felmérni a testmozgás intenzitását. Ezenkívül most ez a fejezet két gyakorlatsort tartalmaz: szívbetegségben szenvedőknek, valamint a lábak és a lábak rendszeres edzésére;

Az 1. függelék került beillesztésre, amely információkat tartalmaz számos jól ismert cukorbetegekről Oroszországból, az Egyesült Államokból és az európai országokból;

jelentősen kibővítette a 2. függeléket, amely felsorolja a cukorbetegek konyhájának recepteit.

Ezen felül számos javítás és kisebb kiegészítés történt, amelyeknek remélhetőleg a könyv informatívabbá és jobbá vált..

A munka befejezése és a betegekkel, az orvosokkal és a cukorbetegek orosz mozgásának rajongóival való beszélgetés során rájöttem, hogy egy cukorbetegeknek szóló tanulmányi útmutató nem elég. A végén mi az a tankönyv? Egy könyv, amelyben az orvosi ismereteket továbbítják, és a tudáson kívül vannak példák is - valódi példák az emberi sorsokra, tragédiákra és drámákra, amelyek nem zárják ki a legnagyobb bátorságot és hősiességet. Ezen felül van történelem, pszichológia, különféle vicces és hasznos információk és még sok más; és most, a megfelelő anyag gyűjtésével, írtam még egy Diabetes: A túlélési stratégia című könyvet. Ez a könyv 1999 szeptemberében jelent meg, és elolvashatod azt is. A cukorbetegségről szóló második könyvem nem egy tankönyv, nem egy kézikönyv, hanem a cukorbetegek pszichológiai támogatásának kísérlete. Természetesen elmondja, mi a cukorbetegség, és hogyan kell ezzel megbirkózni, de ez nem az új munkám fő témája. Több cukorbetegről próbáltam beszélni, köztük magam is ebben a társaságban; megvizsgálta - amennyire erudícióm lehetővé teszi - a cukorbetegség kezelésének története az ősi időktől a mai napig, megvizsgálta a betegek orvosokkal való kapcsolattartásának kérdéseit, figyelmeztette a csalók és fanatikusok gyalázkodását, sőt még beszélt a cukorbetegek személyes kapcsolatáról Istennel. A könyv tartalmát azonban nem fogom elmondani; olvasd el magad, és remélem, hogy segít túlélni - ami orosz körülményeink között nem könnyű feladat a cukorbetegek számára. És ha valaki szeretne nekem írni, itt vagyok a címem: Oroszország, 192281, Szentpétervár, PO Box 84, Nakhmanson M.S..

Szentpétervár, 1999.

A harmadik kiadás bevezetése

Az élet folytatódik, új ajándékokat adva nekünk

Természetesen érdemes tudni a cukorbetegeknek szánt ajándékokról. Természetesen beszélnünk kell róluk, ha azt akarjuk, hogy a tankönyv továbbra is referenciakönyv legyen az Ön számára. Ezt a „kék almával” című könyvet, amint gyakran nevezik, az EKSMO-Press először a 2000. év végén, azaz a közelmúltban tette közzé. De az elmúlt néhány évben sok érdekes információ halmozódott fel, új gyógyszerek és eszközök jelentek meg, két tucat könyvet jelentettek meg, és eseményeket jegyeztek meg, amelyeket érdemes megjegyezni. Mindez azt bizonyítja, hogy az élet valóban halad előre, és a nehéz napok szokatlan névvel, fejlettebb glükométerrel vagy valami másval inzulint jelentenek bennünk - egy szóval, a haladás ajándékait adják nekünk..

A Diabétikus Kézikönyv harmadik kiadásában néhány, az általunk és az olvasóink által felfedezett hibát és helyesírási hibát kijavítottak, és a következő anyagot egészítik ki:

1. Az 1. rész („Alapvető információk a diabetes mellitusról”) a cukorbetegség egyedi fajtáit írja le, az ötödik fejezet címlistáit kibővítették és finomították („A cukorbetegek gondozásának szervezete”). A könyv ezen részének 6. fejezetét („Irodalmi áttekintés”) áthelyeztük az 5. részre, és helyébe új, kis fejezet került beillesztésre, amely foglalkozik az orvosokkal, gyógyszerekkel és cukorbetegekkel szembeni bizalom kérdésével..

2. A 2. részben („A cukorbetegség kezelése”) információkat nyújtunk az inzulin és a cukorcsökkentő gyógyszerek új márkáiról. Beszéljük a háztartási inzulin előállításának helyzetéről. Az étrenddel foglalkozó 11. fejezet az étrend-kiegészítőket (biológiailag aktív adalékanyagokat) vizsgálja, meghatározza a glikémiás index fogalmát, és indextáblázatot tartalmaz a leggyakoribb termékekre.

3. A 3. rész („Akut és krónikus szövődmények a cukorbetegség kezelésében”) számos történetet ad hozzá, amelyek a szövődmények és következményeik enyhítését mutatják be..

4. A 4. rész („Cukorbetegség-ellenőrzés”) információkat szolgáltat a glükométerek új modelljeiről, ajánlásokat ad azok alkalmazására, valamint egy alapvetően új „Glukovoch” eszközt („glükométer óra”) is magában foglal, amelyet egyedi ellenőrzés céljából fejlesztettek ki és az USA-ban eladtak. 2002 végén. Leírják a tonométereket - eszközöket a vérnyomás mérésére.

5. Egy új, 5. fejezettel egészítették ki a 4. fejezet „A cukorbetegségről” című részét. A 19. fejezet ismerteti a cukorbetegség kezelésének történetét az ókori Egyiptom korszakától napjainkig; a 20. fejezet (az 1. rész korábbi, felülvizsgált 6. fejezete) áttekintést nyújt az oktatási cukorbetegség irodalmáról és a pszichológiai támogató könyvekről, beleértve az új kiadásokat; a 21. fejezetből sokat megtudhat a kétes gyógyítókról, akik teljes mértékben és örökre gyógyítják a cukorbetegséget, valamint ugyanolyan kétes könyveikről; végül, a 22. fejezet a cukorbetegség folklórjáról és a híres cukorbetegekről szól.

6. A 6. rész („Kilátások és remények”) érdekes új információkat adott ki, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy reménykedjünk a cukorbetegség szinte teljes kompenzációjának elképzelésében..

A kiegészítésekkel és változtatásokkal kapcsolatos információk mellett a leveleim címeit is megadom:

Oroszország, 192281, Szentpétervár, PO Box 84, Nakhmanson M.S..

e-mail: [email protected] webhely: www.rcom.ru/akhmanov

Szentpétervár, 2003.

Diabetes Essentials

Hasnyálmirigy, célja és működési mechanizmusa

1. Az emberi test

A testünk egy csodálatos önszabályozó rendszer, amelynek mesterséges analógjai - robotok vagy legalábbis részletes számítógépes modellek - nem léteznek. Megjelenhetnek a jövőben, de ma emberek, egyedülálló jelenség vagyunk; „tervezésének” bonyolultsága szempontjából - még akkor is, ha nem kvalitatív, hanem csak mennyiségi szempontokról beszélünk - meglehetősen hasonlítunk a Galaxishoz. Ezt az állítást nem szabad az antropocentrizmusnak tulajdonítani, mivel teljesen valós tényeken alapszik: körülbelül száz milliárd csillag van a Galaxisban, és agyunk tizenöt milliárd idegből áll. Mint láthatja, meglehetősen összehasonlítható mennyiségek.

Használjuk e tizenöt milliárd agysejt közül néhányat, és emlékezve az iskolai anatómia órákra, képzeljük el, hogyan vagyunk "elrendezve". Először csontok vagy támogató csontvázak vannak; az ujjak ízületeiben, a csuklójában és a bokaiban, a könyök-, térd-, váll- és csípőízületekben, valamint más helyeken a csontok csuklók, és ott porcszövetekkel vannak borítva, és inak rögzítik őket - ez a kialakítás rugalmasságot biztosít testtagjaink számára. Másodszor: izomszövet, bőr alatti zsír és bőr; az izmok a csontokhoz kapcsolódnak, a rost beburkolja őket, és a bőr olyan, mint egy természetes űrruha, amely védi a környezeti hatásokat. A köröm, a haj, a fogak, valamint az érzékszervek érzékelői vagy érzékelői - látás, hallás, tapintható (tapintható), szaga és ízlés szerint - vannak felszerelve ebbe a kosztümbe. Mindkét készülék, a csontváz és az izomszövet, elképesztő regenerációs képességgel rendelkezik: a törött csontok gyógyulnak, a sebek pedig gyógyulnak, hacsak nem halálosak.

A belső szervek, a „tervezésünk” harmadik legfontosabb alkotóeleme, szintén nagy biztonsági mozgástérrel rendelkeznek, és a páros változatban is van valami - például a tüdő és a vesék. De itt van a szív, agy, gyomor, hasnyálmirigy, lép, hólyag, epehólyag, máj és a gyomor-bél traktus egyetlen és pótolhatatlan példánya..

Az emberi test negyedik alkotóeleme az idegrendszer, a keringési és az endokrin rendszer. Vegye figyelembe, hogy általános értelemben „negyedik alkotóelemnek” hívjuk őket; mindegyik egy komplex rendszer, és mindegyiknek megvan a saját funkciója.

Az idegrendszer biztosítja az információk továbbítását (irritáció, amint azt a fiziológusok mondják) a látványról, a tapintható és más receptorokról az agyra, valamint az agy reagálási parancsaira az izmokra: például egy almát látunk előttünk, és kinyújtjuk a kezünket, hogy megkapjuk. Így az idegrendszer segítségével ellenőrizzük tudatos vagy ösztönös reakcióinkat a környezeti ingerekre; az idegrendszer fő szerve, irányító központja az agy.

A keringési rendszer táplálja a sejteket, amelyek alkotják az összes belső szervet (beleértve az agyat is), valamint az izomszövet, a bőr stb. Az erek áthatolnak a tüdőben és a bélfalakban: az oxigén a tüdőből vérárammal jut a sejtekhez, a gyomor-bél traktusból. traktus - glükóz és más tápanyagok. A vért a szívpumpa szivattyúzza, amely a test normál működése során másodpercenként 60–80-szor csökken, és naponta 3400–5400 liter vért pumpál egy testfelület négyzetméterére. Ami a hulladékot illeti, a következőképpen távolítja el a testből: gáznemű - a gégén keresztül történő kilégzés útján; szilárd - a bélrendszeren és a végbélnyíláson keresztül; folyadék - a vesékben leszűrve, a hólyagban felhalmozódnak, és a húgyúti csatornákon keresztül kiürülnek.

Az idegtartók, csomópontok és a nagy erek a testükben vannak rögzítve, az orvosok leírják és speciális nevekkel vannak ellátva. Ugyanakkor a legkisebb idegeket (idegvégződéseket) és apró ereket (kapillárisokat), amelyek áthatolnak az összes testszövetbe, nem lehet ugyanabban a körültekintéssel figyelembe venni. Mindenhol ott vannak; Bárhová is mutatja a testét egy tűhöz, fájdalmat fog érezni, és egy csepp vért fog látni. Ezeket az apró idegeket és kapilláris ereket az apró patakok analógjainak tekinthetjük, de ugyanolyan fontosak, mint a teljes folyású folyók. A patak kapillárisai táplálékot szolgáltatnak minden sejthez, és a patak idegei biztosítják a test érzékenységét; együtt kezelik a trofizmust, azaz a szervek és szövetek táplálkozását, amely a test normál működéséhez szükséges. Ha ezek a patakok sekélyessé válnak, megkezdődik a szövetek atrófiája, a sebek és a karcolások már nem gyógyulnak, a sejtregeneráció lelassul, a szövetek elveszítik érzékenységüket.

2. A hasnyálmirigy. Az inzulin és szerepe az anyagcserében

Látjuk, hogy az idegrendszer és a keringési rendszer hasonlítható a mellékfolyókkal, a sok ágaval rendelkező fákkal vagy az elektromos vezetékekkel egy szuper-bonyolult eszközben; és mindkét esetben ezeknek a rendszereknek megvan a maga irányító központja, az agy és a szív. Az endokrin rendszer kissé eltérően van elrendezve. Ide tartoznak a test különböző részein - az agyalapi mirigyen, a pajzsmirigyben, a hasnyálmirigyben, a nemi mirigyekben és még néhányan - elhelyezkedő endokrin mirigyek. Mindezek a mirigyek bizonyos vegyületeket termelnek, hormonoknak, úgynevezett hormonoknak, amelyek közvetlenül a vérből szabadulnak fel a mirigyekből, és amelyeket a vér az oxigén és a tápanyagokkal együtt szállít. A hormonok ugyanolyan szükségesek a test számára, mint a tápanyagok és az oxigén; az életfolyamatok egész komplexumát befolyásolják - mint például az anyagcserét és az energiát, a növekedési és regenerációs folyamatokat, a vércukorszint és a kalcium szintjét stb. - Bármely hormon hiánya vagy túlzott szintje betegséghez vezet.

A CUKERDIABÉTUMOK krónikus betegség, amely a szénhidrát-, fehérje- és zsíranyagcsere megsértéséhez vezet, az inzulin hormon hiánya vagy nem megfelelő működése következtében.

Miután felismertük ezt a tényt, és felfegyverkezve az első és legeredményesebb anatómiai információval, megvizsgáljuk a hasnyálmirigy felépítését és funkcióit, amelyet az orvosi latinban hasnyálmirigynek hívnak..

A gyomor mögött, a has felső részén fekszik, és a léphez eljut; elképzelhető a helyzete, ha a tenyerét bal oldalról a bordák alatt a köldökig tartja (1.1 ábra). A hasnyálmirigyben a fej, a test és a farok kiválasztódik. Funkcionális szempontból két független részből áll: fő tömege, amely felszabadítja az emésztő (vagy hasnyálmirigy) juiceot, és az úgynevezett "Langerhans-szigetek", amelyek a teljes szervtérfogatnak csak 1-2% -át teszik ki (1.2. Ábra). Ezek a szigetek, amelyeket a 19. században a német fiziológus Langerhans fedeztek fel, végzik az endokrin funkciót, mivel mindegyik nyolcvan-kétszáz hormonálisan aktív sejtből áll, amelyek hormonokat engednek a vérbe. Ezeket a sejteket - az általuk választott anyagoktól függően - négy típusra osztják - alfa-, béta-, delta- és PP-sejtek. A glükagont az alfa-sejtekben, az inzulint a béta-sejtekben, a gastrint és a szomatosztatint a delta-sejtekben, a hasnyálmirigy polipeptidet a PP-sejtekben termelik. A hasnyálmirigy testében és farkában lévő legtöbb szigetecske béta-sejt (85%); az alfa-sejtek 11% -ot, a delta-sejtek 3% -ot és a PP-sejtek 1% -ot tesznek ki. Megjegyezzük még egy fontos körülményt: az inzulinnal együtt a béta-sejtek előállítják az úgynevezett C-peptidet („ce” - peptid), amely nem rendelkezik inzulin tulajdonságokkal, és csak azért érdekli számunkra, mert pontosan ugyanannyi mennyiséget termel, mint az inzulin (azaz mindegyik inzulinlánc tartalmaz C-peptidláncot). Ez a tény hasznos lesz számunkra a jövőben is..

Ábra. 1.1. A hasnyálmirigy elhelyezkedése más belső szervekhez viszonyítva

Milyen funkciókkal működnek a hormonok, amelyek kiválasztják (azaz előállítják) a Langerhans szigeteit? Először is meg kell jegyeznünk, hogy a delta- és PP-sejtek által termelt anyagokat nem vesszük figyelembe, mivel ezek a könyv szempontjából nem jelentősek. Továbbá nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a mindennapi életben használt „cukor” kifejezés messze nem pontos; Valójában sokféle cukor létezik, amelyek kémiai szerkezetükben különböznek egymástól. Néhányukban komplex molekulákkal rendelkezik, és ezeket a cukrokat „poliszacharidoknak” vagy komplex cukroknak nevezik; mások szerkezete egyszerűbb, és ezeket monoszacharidoknak vagy egyszerű cukroknak hívják. Tehát az alfa-sejtek által termelt glukagon hozzájárul a komplex glikogéncukor lebontásához és az egyszerű glükózcukor képződéséhez. Glikogén formájában a cukor „tartalékban” felhalmozódik egyes szerveinkben - a májban és az izmokban; A glükóz szőlőcukor, az egyik legegyszerűbb cukor, és a jövőben, hacsak másképp nem jelezzük, ezt a két kifejezést, a glükózt és a cukrot, teljesen ekvivalens fogalomként fogjuk használni. Cukor glükóz formájában van jelen a vérünkben.

Ábra. 1.2. Hasnyálmirigy. A „szigetek” kiemelve vannak, az alfa- és béta-sejtek fehér és fekete körökben vannak feltüntetve..

Miután a glükagonnal és a cukrokkal foglalkoztak, mérlegelje az inzulin funkcióját. Előtte azonban hasznos egy másik fontos tényt felidézni a testünkkel kapcsolatban, nevezetesen: a testünk sejtekből áll. A sejtek funkcióikban és típusukban különböznek - mondjuk gömb alakú, ovális, lapos, hengeres stb. - Az azonos alakú és funkciójú sejtek az emberi test egy bizonyos szövetét képezik - például az agyat, az erek falát, a májat vagy az izmokat. A sejtek sokfélesége ellenére van valami közös közöttük: táplálékra van szükségük. Mozogunk, testünk folyamatosan működik (még akkor is, ha alszunk), ami azt jelenti, hogy folyamatosan energiát költünk. Az energia feltöltődik sejtek szintjén: a vér folyamatosan szállítja az oxigént és a tápanyagokat a sejtekbe, amelyek egyike nagyon fontos! - glükóz. Ha hasonlítottuk celláinkat egy olyan benzinmotorhoz, amelyben folyamatosan ég az üzemanyag (úgy, hogy az autó mozog), akkor a glükóz pontosan az a benzin, amely táplálja a biológiai motorunkat.

Emlékeztetünk azonban arra, hogy a benzin egy meglehetősen összetett rendszerrel - azaz a porlasztóval - belép az autó motorjába, amely az üzemanyag-részeket az égési kamrába fecskendezi be. Porlasztó hiányában a benzin nem kerül a kamrába, és hibás porlasztó esetén eshet, de nem a szükséges mennyiségben. Pontosan ugyanolyan zavarok történnek a vér által hordott glükózzal: a molekulák maguk sem képesek behatolni a motoros sejtbe. A porlasztó szerepe - nem csupán mechanikus, hanem kémiai is - ebben az esetben az inzulin játszik szerepet.

Ezt a helyzetet így lehet leírni. Képzelje el a ketrecet mint egy bizonyos zárt térfogatot, amely bizonyos számú ajtóval van felszerelve. E térfogat körül olyan koncentrált glükózmolekulák vannak, amelyek bejuthatnak, ha az ajtók nyitva vannak - az ajtók azonban zárva vannak. Az inzulinmolekulák pontosan azok a kulcsok, amelyek kinyitják a sejt ajtaját a glükózmolekulák előtt. Emlékezzünk arra, hogy az inzulint és a glükózt vér hordozza; ez azt jelenti, hogy a szokásos esetben (azaz egészséges embernél) a sejt közelében az inzulin elegendő ahhoz, hogy felszabadítsa az ajtókat a glükózhoz.

Mi történik egy másik helyzetben, ha kevés vagy egyáltalán nincs inzulin? Ezt a képet a következőképpen írjuk le: 1. szakasz - felszívjuk az ételt; 2. szakasz - komplex szénhidrátok, amelyek az élelmiszer részeként belépnek a gyomorba és a belekbe, egyszeres cukrássá, elsősorban glükózzá alakulnak; 3. szakasz - a glükóz felszívódik a bél falán a véráramba és eloszlik a testben, de inzulin nélkül nem jut be a sejtekbe (ritka kivételekkel). Ennek eredményeként egyrészt a sejtek éhezni kezdenek, másrészt a vércukorszint az engedélyezett szint fölé emelkedik - hiperglikémia jelentkezik.

Az első körülmény súlycsökkenéshez, majd disztrófiához, fokozatos kihaláshoz és valójában éhezéshez vezet. Az éhezés okozta halál azonban elhúzódó folyamat, amely több hétig tart, és ebben az esetben nem fenyegeti a beteget; korábban meghal egy második körülmény - hiperglikémia, a ketontestek feleslege - által okozott diabéteszes kómában. A 12. fejezetben ezt a folyamatot részletesebben ismertetjük, de most megvizsgáljuk, hogy mi okozza a rendellenesen magas vércukorszint.

A fenntartást kicsit magasabbra tették: a glükóz inzulin nélkül nem jut be a sejtekbe (ritka kivételekkel). Ez a kivétel az úgynevezett nem inzulinfüggő szövetek, amelyek a vértől függetlenül az inzulin jelenlététől veszik el a cukrot, és ha túl sok a cukor, akkor túlzottan behatol ezekbe a szövetekbe.

Lássuk milyen anyag. Mindenekelőtt az agy, az idegvégződések és az idegsejtek. Magas vércukorszint esetén az első érzés a nehézség a fejben, fáradtság, fáradtság, csökkent figyelem. A glükóz inzulin nélkül is bejut a szemlencsébe; Ennek eredményeként megemelkedett vércukorszint esetén a lencse zavarossá válik, és úgy tűnik, mintha egy köd lenne a szem előtt. A vörösvértestek és az erek belső bélése szintén nem inzulinfüggő szövetekhez tartozik, és amikor a felesleges cukor belép az erek bélését okozó sejtekbe, ez a jövőben rendkívül kellemetlen komplikációkkal jár. (Egyébként emlékeztetünk arra, hogy a vörösvértestek olyan vörösvértestek, amelyek oxigént és szén-dioxidot hordoznak; felhalmozódnak a cukor, amely erősen kötődik a hemoglobinhoz.)

A fentebb leírt jelenségek mellett még egy dolog megfigyelhető: a cukor a vesén keresztül ürül a vizelettel. Ez egy figyelmeztető jel, és azt jelenti, hogy a test megpróbálja megvédeni magát a felesleges cukorral szemben..

A következő fejezetekben ezeket a folyamatokat részletesebben megvizsgáljuk, úgy mozogva, mintha a körök bővülnének; ez a bemutatási módszerünk - először az olvasónak meg kell tanulnia a legegyszerűbb fogalmakat, majd tovább kell lépnie a bonyolultabb fogalmakhoz. Ezért most elegendő két fontos tény megjegyzése:

1. MINDEN DIABETÉT KÉSZÍTMÉNYEK - NÖVELT VÉRCUKOR.

2. A MODERN GYÓGYSZER BETEGSÉGEK SZERINT A DIABETIKAI GYÓGYSZERET, MEGHATÁROZVA VÉTELI A CUKOR SZINT SZABÁLYOZÁSÁHOZ ÉS SZABÁLYOZÁSÁHOZ - A SZEREK FÜGGETLEN RÉSZEGYSÉGE AZ INSULIN ELŐÁLLÍTÁSÁHOZ.

Az emberi testben mindennek kiegyensúlyozottnak kell lennie, minden rendszerének egy meghatározott kereten belül kell működnie, minden életfontosságú jelenségnek, beleértve a vércukrot is, bizonyos határokon belül kell lennie. Ezt a testre gyakorolt ​​hatás és az erre a hatásra adott válasz közötti visszacsatolás révén érik el; és testünk mindegyike egy finom és összetett eszköz, amely végrehajtja ezt a visszajelzést. Itt van a legegyszerűbb példa: lépésről lépésre haladtunk, több energiát költöttünk, majd a szíveink gyakrabban vertek, és a tüdőnk nagy mennyiségű levegőt igényel. De ebben az esetben nemcsak levegőre van szükségünk; a kocogás eredményeként éhes leszünk és több élelemre van szükségünk.

Egy hasonló szabályozás, amely minden rendszerre jellemző visszajelzéssel, végzi a hasnyálmirigyt. Vizsgáljuk meg, hogyan történik ez egészséges emberben, szemléltetve az inzulin természetes szekréciójának grafikonját (1.3. Ábra).

Reggel a vér viszonylag kis mennyiségű cukrot (az úgynevezett „böjtcukor”) és kis (alap) inzulint tartalmaz. Az alacsony vércukorszint éhségérzetet okoz, és egy ember reggelizik - tegyük fel, reggel 7 órakor. Természetesen a fehérjetartalmú ételeken kívül szénhidráttartalmú kenyeret eszik, kávét vagy teát iszik, cukorral vagy valami édesvel. Ennek eredményeként emelkedik a vér glükózkoncentrációja, és ebből a jelből a hasnyálmirigy inzulint termel (lásd az 1.3. Ábrát). Az inzulin elősegíti a glükóz bejutását a sejtekbe, és a vér szintje meglehetősen gyorsan csökken. 12 órakor az ember ismét éhségnek érzi magát - eljön a második reggeli ideje. Eszik, és minden ismétlődik: a cukor növekedése, egy új adag inzulin felszabadulása, a cukor csökkenése. A hasonló folyamatokat megismételjük 18 óra (ebéd után) és 22 óra (étkezés után) után. Természetesen másféle étrend is lehetséges: reggeli - reggel nyolckor, ebéd - délután kettőnél és vacsora - kilenckor este, de a lényeg nem változik: egészséges emberben a hasnyálmirigy minden esetben azonos módon reagál - a szükséges mennyiségű inzulin felszabadítása révén.. Ugyanakkor az egészséges ember bármit is megehet (beleértve sok édességet is), egész nap éhezhet kellemetlen következmények nélkül, túl tud tésztani. Az utóbbi esetben a sejtek felesleges táplálkozást kapnak, a zsírszövet kialakulni kezd, egészséges emberünk nem lesz egészséges.

Ábra. 1.3. Az inzulin szekréció görbéje egészséges embernél.

A következő fejezetben megvizsgáljuk, hogy mi történik a cukorbetegek glükózjával, és most folytatjuk a normál anyagcsere-folyamat elemzését. Az inzulin azonnali felszabadulású fehérjehormon; ez azt jelenti, hogy a béta-sejtek mindig ellátják az inzulint, amely néhány perc alatt belép a véráramba, és azonnal elkezdi csökkenteni a vércukorszintjét. Ezután, a vércukorszint függvényében, a béta-sejtek elkezdenek a szükséges mennyiségben szintetizálni az inzulint. Van egy speciális egység az inzulin mennyiségének mérésére, amelyet a továbbiakban egyszerűen INSULIN UNIT-nek vagy UNIT-nek hívunk; van egy közös egység a vér glükózmennyiségének mérésére - millimól / liter vagy mmol / l. A jövőben még néhány, a különböző mennyiségek mértékegységeivel találkozunk, ezért ismételjük meg újra, és emlékezzünk rá a következők szerint:

ED - ez az inzulin egység;

mmol / l - ez az az egység, amelyen keresztül

mérje meg a vér glükózmennyiségét.

Egy felnőtt egészséges emberben a hasnyálmirigy "szigetein" felhalmozódó összes inzulin mennyisége körülbelül 200 egység, az inzulinszintézis sebessége pedig körülbelül 40-50 egység / nap. A béta-sejtek annyi inzulint termelnek, hogy testtömeg-kilogrammonként átlagosan 0,5–0,6 egység. Ezek átlagos, általánosító mutatók, de a nap folyamán az inzulin termelési (vagy szekréciós) sebessége nagyban változik - 0,25 egység / óra és 2 egység / óra között - elsősorban a vér glükózszintjétől függően. Mint már említettük, étkezés után, amikor a vércukorszint emelkedik, az inzulin szekréció gyorsabb, azaz a túlzott glükóz fokozza a béta-sejtek munkáját.

Most megmutatjuk az egészséges ember vérének cukortartalmának mennyiségi jellemzőit (ha a vért ujjból veszik):

- üres gyomorra: 3,3–5,5 mmol / l;

- két órával étkezés után: 4,4-7,8 mmol / l;

- éjszaka (2–4 órakor): 3,9–5,5 mmol / l.

Ezek azok a mutatók, amelyeket a cukorbetegeknek irányítaniuk kell - mindenekelőtt azok, akik gyermekkorban, fiatal korban vagy terhesség alatt cukorbetegségben szenvedtek el. A jövőben többször is visszatérünk ezekre a számadatokra, és most két fontos körülményt említünk:

1. INSULIN - AZ ANYAGOK CSERÉJÉT SZABÁLYOZÓ HORMONOK FŐ BEMUTATÁSA AZ EMBERI SZERVEZETBEN.

2. A 7,8 MOL / L-es vércukor-érték nemkívánatos, és 10,0 MOL / L-nél meghaladja a JELENTÉSEK DIABETIKUS KOMPLIKÁCIÓJÁT - MINT SZERINT „MEGFELELŐ”.

3. A máj, a vesék funkciói és a veseküszöb fogalma

Az első fejezet végén két további kérdést vizsgálunk meg, amelyek a máj és a vesék működésével kapcsolatosak..

A máj csodálatos szerv; egyrészt "toxikológiai laboratóriumként" szolgál minket, amelyben mindenféle káros anyagot semlegesítünk, másrészt óriási visszanyerési képességgel rendelkezik; A máj ábrázolva normalizálódhat - kivéve, ha krónikus betegség (például hepatitis) befolyásolja. Ez egy fontos körülmény; néha a cukorbetegeknek olyan gyógyszereket kell fogyasztaniuk, amelyek befolyásolják a májat, de a kezelési folyamat vége után funkciói gyorsan helyreállnak. A máj a cukor „raktára” vagy „raktára”; az egészséges ember testében nyugvó glükóz kb. 60% -a átalakul glikogénné, és a májban „tartalékban” tárolódik - abban az esetben, ha a vércukorszint hirtelen csökken, és „hozzá kell adnia”. A cukorbetegek esetében ez az első védelmi vonal a hypoglykaemia, azaz a rendellenesen alacsony vércukorszint ellen. Emlékezzünk arra, hogy a máj mellett az izom- és a zsírszövetek is tartalmaznak tartalékokat, amelyek glükózt adhatnak a vérünkhöz.

A testünk vesék egyfajta "kezelő üzem". A vesét sok kis kapilláris behatolja, a test minden szervéből vér áramlik, és ha valamely anyag túl sok a vérben, a vesén keresztül ürül a vizelettel. Normál esetben, amikor a vércukorszint nem haladja meg egy bizonyos értéket, a glükóz nem ürül ki a vizelettel. A vér a vesén keresztül folyik, az úgynevezett "elsődleges vizeletbe" leszűrjük, majd az összes szükséges anyag a kapillárisok falán keresztül visszajut a vérbe. De amikor a vér glükózkoncentrációja meghalad egy bizonyos küszöböt (ezt "veseküszöbnek" hívják), a vesék aktívan szekretálnak cukrot, és a vizelettel eltűnik..

Mekkora a veseküszöb? Elvileg ez különbözik az emberek között, és 6 mmol / L (alacsony veseküszöb) és 11 mmol / L (magas vese küszöb) között mozog. Átlagos jellemzők vannak: gyermekek és serdülők esetében a veseküszöb általában 9 mmol / L, felnőtteknél - 10 mmol / L. Így a vizeletben cukor jelenléte alapján megítélhető a vércukorszint. A jövőben részletesebben megvizsgáljuk a cukor vér- és vizeletvizsgálatát, de most a következő körülményeket vesszük figyelembe:

1. Ha a vizeletben nincs cukor, akkor ez azt jelenti, hogy a vér glükózkoncentrációja a veseküszöb alatt volt, azaz kevesebb, mint 10 mmol / l.

2. Ha kevés cukor található a vizeletben, akkor ez azt jelenti, hogy a vér glükózkoncentrációja rövid ideig a vese küszöbértéke felett volt.

3. Ha sok cukor van a vizeletben, ez azt jelenti, hogy a vér glükózkoncentrációja hosszú ideig a vese küszöbérték felett volt.

A „kicsit” és a „sokat” fogalmakat tisztázzuk a 4. részben, amelyek megvitatják a cukorbetegség kezelésének módszereit, a különféle elemzéseket és az ehhez használt eszközöket..

A fejezet befejezésével adunk egy rövid listát az általunk említett kifejezésekről, amelyekhez az olvasónak a lehető leghamarabb hozzá kell szoknia:

IDDM - inzulinfüggő diabetes mellitus, vagy I. típusú cukorbetegség.

NIDDM - nem inzulinfüggő diabetes mellitus vagy II. Típusú diabetes.

INSULIN - a hasnyálmirigy által termelt protein hormon, amely szabályozza a vércukorszintjét.

Glükóz - szőlőcukor, monoszacharid; ez az emberi vérben található cukor.

ED - az inzulin mennyiségének mértékegysége.

MMOL / L - a vér cukor (glükóz) koncentrációjának mérésére szolgáló egység.

CUKORNATOSHCHAK - a vér glükózkoncentrációja reggel, reggeli előtt; normál érték - 3,3 és 5,5 mmol / l között.

HIPOGLIKÉMIA - kórosan alacsony vércukorszint.

HIPERGLIKÉMIA - kórosan magas vércukorszint.

KIDNEY THRESHOLD - a cukor koncentrációja a vérben, kezdve azzal, hogy a cukor kiválasztódik a vizelettel, általában 9–10 mmol / l.

1. A cukorbetegség előzményei

Ne feledje, hogy a „cukorbetegség” kifejezés a betegségek nagy csoportjára vonatkozik; különösen vannak cukorbetegség és diabetes insipidus, ez utóbbi esetben a vércukorszint nem növekszik, és ennek a betegségnek a fő tünete az extrém szomjúság. De könyvünkben kizárólag a cukorbetegségről fogunk beszélni.

A fentiekben megjegyeztük, hogy ez a betegség olyan betegség, amelyben a hasnyálmirigy nem képes kiválasztani a test számára szükséges inzulinmennyiséget vagy előállítani a kívánt minőségű inzulint. Mint később látni fogjuk, ez a meghatározás kétféle diabetes mellitusra vonatkozik, de a diabéteszes események - vagyis a fokozott vércukorszint a vérben - megfigyelhetők olyan esetekben is, amikor nincs pancreas betegség. Ezekkel a kérdésekkel egy kicsit később foglalkozunk, amikor megvizsgáljuk a cukorbetegség jelenségének osztályozását, és most kissé megismerjük a történetet (részletesebb ismertetésért lásd a 19. fejezetet)..

A diabetes mellitus ősidők óta ismert - nyilvánvalóan az ókori Egyiptom orvosai, és természetesen Görögország, Róma, a középkori Európa és a keleti országok orvosai ismerik ezt. A "cukorbetegség" név és ennek a betegségnek az első klinikai leírása Areteus római orvosé, aki az AD második században élt. Akkoriban a betegséget külső megnyilvánulásaival diagnosztizálták - mint például általános gyengeség, étvágytalanság, fojthatatlan szomjúság, gyakori vizelés (poliuria) stb. Hogyan kezelték a cukorbetegséget? Ez a betegség súlyosságától és a beteg életkorától függött. Ha a beteg gyermek vagy fiatal volt I típusú cukorbetegséggel, azaz inzulinfüggő (IDDM), akkor a teljes elkerülhetetlenségre ítélte; egy ilyen beteg elég gyorsan meghalt cukorbetegségben. Ha a betegség felnőttkorban 40–45 éves korig fejlődött ki, és jelenlegi osztályozásunk szerint II. Típusú cukorbetegség volt (nem inzulinfüggő - NIDDM), akkor egy ilyen beteget kezeltek, vagy pontosabban életét diéta, testmozgás és gyógynövény.

Az I. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek azonban elkerülhetetlenül elkerülhetetlenül meghaltak, és ez nem csak az ókorban vagy a középkorban, hanem a modern időkben is megtörtént, a huszadik század elejéig, amikor az állati inzulint először izolálták. Még ezt megelőzően, a tizenkilencedik században, az endokrin mirigyek tudománya endokrinológia néven ismertté vált. Úgy gondolják, hogy alapjait a francia nagy fiziológus, Claude Bernard fektette le; akkor Paul Langerhans felfedezte az első fejezetben említett „szigeteket” - a sejtek felhalmozódását a hasnyálmirigyben; Minkowski és Mehring orvosok összefüggést találtak a hasnyálmirigy működése és a diabetes mellitus között, és Sobolev orosz tudós bebizonyította, hogy a Langerhans szigetecskei inzulin hormont termelnek. Végül, 1921-1922-ben. Frederick Bunting kanadai orvos és Charles Best orvostanhallgató, aki segített neki, kidolgozott egy módszert az inzulin előállítására, amely forradalmi forradalom volt a cukorbetegség kezelésében.

Ez nem azt jelenti, hogy a cukorbetegség a múltban rendkívül ritka betegség volt, ám a huszadik században az orvosok hirtelen megnőtt a betegségek száma. Íme néhány adat: 1965-ben 30 millió cukorbeteg volt a világon, 1972-ben pedig már 70 millió; az Egyesült Államokban 1930-ban 400 ezer beteget regisztráltak, 1965-ben és 1972-ben. - 2,3 millió és 10 millió. A világban már több mint 100 millió cukorbeteg (látszólag 150-180 millió) cukorbeteg; Szinte minden ország lakosságának 3-5% -ánál van cukorbetegség, a technológiailag fejlett országokban ez az arány több mint öt százalék, mint három vagy négy. Az Egyesült Államokban jelenleg 15 millió cukorbeteg él, és a FÁK országaiban, fél, 7 vagy 8 millióval Oroszországban. Ez egy valós összeg; körülbelül kétmillió regisztrált cukorbeteg van Oroszországban, de még mindig sok a nem regisztrált. Vegye figyelembe, hogy hazánkban a szűrést (azaz a lakosság tömeges szűrését a cukorbetegség kimutatására) 1998-ban kezdték meg Szentpéterváron, és ez a program továbbra is folytatódik; előzetes eredményei a következők: Szentpétervárban körülbelül 100 ezer cukorbeteg van. A fent megadott hatalmas számot az orvosoknak meg kell megkétszerezni vagy megháromszorozni, mivel sok beteg a cukorbetegség kezdeti stádiumában van, amikor ezt nehéz kimutatni..

Jelenleg a cukorbetegség a harmadik leggyakoribb krónikus betegség, csupán a rák és a szív- és érrendszeri betegségek közül a második. A betegek, amint már említettük, 3–5%, de vannak kivételes helyzetek: például a fekete faj képviselői és az amerikai indiánok különösen érzékenyek a cukorbetegségre. Az Egyesült Államokban a feketék átlagosan kétszer-háromszor gyakrabban szenvednek be, mint a fehérek, és egyes indiai törzsekben a lakosság kb. Egyharmada szenved cukorbetegségben. Ennek a szelektivitásnak az okait még nem sikerült tisztázni; A kutatók úgy vélik, hogy vagy a betegség iránti fogékonyságot genetikai szinten állapítják meg, vagy azt provokálja az elhízás, amely az édes és zsíros túlzott fogyasztáshoz kapcsolódik. Másképp, de a cukorbetegség mindig tragédia, és csak örülni kell, hogy a modern orvostudomány és az élelmiszeripar olyan szintre lépett, hogy ezt a betegséget már nem tekintik átmeneti és végzetesnek..

Még néhány szó a cukorbetegség kezeléséről. Az inzulin felfedezése, valamint előállításának és tisztításának módszereinek kidolgozása után ezt a gyógyszert évtizedek óta használták cukorbetegek kezelésére, a betegség formájától függetlenül (egyébként azokban a napokban még mindig nem volt világos különbség az I. és a II. Típusú cukorbetegség között, de már egyértelmű volt, hogy a cukorbetegség) fiatal korban nehezebb, mint az idősebbekben). Végül, 1956-ban megtörtént a betegség orvosi kezelésében a második forradalom - addigra megvizsgálták néhány szulfonilkarbamid-készítmény tulajdonságait, amelyek stimulálhatják az inzulin szekrécióját, és ez lehetővé tette számunkra, hogy cukorcsökkentő tablettákat hozzunk létre..

A következő években folytatódott az inzulin és a tablettakészítmények fejlesztése, és a hetvenes évek elejétől kezdődött nagyszabású tanulmány, amelynek célja annak megismerése volt, hogy az inzulin és a tabletta hogyan befolyásolja az emberi testet, és hogy egy olyan beteg képes-e elkerülni a korai érrendszeri szövődményeket, akiknek a vércukorszintje a normálhoz közel áll.. Az orvosok fokozatosan elképzelést kaptak a kompenzált cukorbetegségről és annak módjáról - gyógyszerek, étrend, egy bizonyos étrend, testmozgás, rendszeres tesztek.

2. A cukorbetegség besorolása

1979-ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) cukorbetegségkel foglalkozó szakértői bizottsága javaslatot tett a cukorbetegség korszerű osztályozására, amelynek eredményeként az elsődleges és szekunder cukorbetegség, az I. és a II. Típusú cukorbetegség fogalma bekerült az orvosi gyakorlatba. Az ezen időponttól számított húsz plusz év alatt megjelentek új, második és harmadik generációs szulfonilkarbamidok, emberi inzulinok, speciális fecskendők és fecskendő tollak, tesztcsíkok és glükométerek, valamint az otthoni vércukorszint-meghatározó eszközök második, illetve harmadik generációs cukorcsökkentő gyógyszere. Mindezt megfelelő időben és helyén megvitatjuk, és most tovább írjuk a test funkcionális lézióit, amelyek cukorbetegséget okoznak, és osztályozzuk a cukorbetegség típusait..

Az elsődleges I típusú cukorbetegség akkor fordul elő, ha inzulinhiány van a testben, ha a hasnyálmirigy béta-sejtjei nem képesek előállítani a megfelelő mennyiségű inzulint, vagy egyáltalán nem képesek azt kiválasztani. Az egyetlen kezelés az, hogy kívülről inzulint fecskendeznek be fecskendővel és napi injekciókkal - plusz természetesen az étrend és a szigorúan meghatározott étrend. Miért adják az inzulint ilyen kellemetlen módon? Mivel az inzulin fehérje, és ha szájon át adják be (azaz a szájon át tabletta formájában), az emésztő enzim hatására lebomlik a gyomorban, és nem kerül a véráramba. A pesszimizmusnak azonban nincs oka, és legalább három okot tudunk felsorolni, amelyek miatt a betegeket nem szabad depresszióba szorítani:

1. Injekciók - nem intravénás vagy intramuszkuláris, hanem szubkután, azaz az orvosi gyakorlatban ezek a legegyszerűbb injekciók, és szinte minden ember (még vak is) képes inzulint adni.

2. Az injekciókat speciális inzulinfecskendőkkel vagy olyan vékony tűvel ellátott fecskendő tollakkal végezzük, hogy a fájdalom gyakorlatilag nem érezhető.

3. Bizonyítékok vannak arra, hogy az inzulint már kifejlesztették orális beadásra szánt tabletták formájában, és megvédték a gyomorban a bomlástól (ezt a 24. fejezet tárgyalja).

Az I. típusú cukorbetegség veleszületett lehet (vagyis csecsemőkorban jelentkezhet), és általában fiatalkorban fordul elő - gyermekekben, serdülőkben és 25-30 év alattiakban; ezért okán fiatalkori cukorbetegségnek vagy fiatalkori cukorbetegségnek hívják. Ez a név nem teljesen helyes, mivel az inzulinfüggő cukorbetegség mind negyven, mind hetven évben diagnosztizálható, tehát ezt a cukorbetegséget jelenleg I. típusú cukorbetegségnek tekintik. Megismételjük, hogy a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek károsodásával jár, amelynek eredményeként nem képesek szekretálni az inzulint.

Primer II. Típusú diabétesz esetén a hasnyálmirigy inzulint termel, de nem nyitja meg a sejtekben az ajtókat a cukor behatolására, mivel rosszabb összeköttetésben áll a sejt receptorával - az inzulin "kulcslyukkal" - a "kulcsmal". Teljes embereknél ezek a „kulcslyukak” megváltoznak, és túl sok kút nyitható meg, kétszer-háromszor több inzulinra van szükség, mint a normál testtömegnél. A hasnyálmirigy nem mindig képes ilyen mennyiségű inzulint előállítani. Ebben a helyzetben a II. Típusú cukorbetegségben szenvedő elhízott betegeknek esélyük van megszabadulni a betegségről, ha lefogy (ennek eredményeként kevesebb „kulcslyuk” lesz - lásd a 2.1 ábrát)..

Az is előfordul, hogy a béta-sejtek által kiválasztott inzulin egy része hibás; Ennek eredményeként a „elrontott” inzulinmolekulák ugyanúgy „rossz kulcs”, amelyek nem tudják kinyitni a sejt ajtaját a glükózmolekulák számára. A "jó kulcsot", azaz a szokásos "érintetlen" inzulint szintén béta-sejtek termelik, de néha ez túl kicsi a normál anyagcseréhez. Ez egy teljesen más képet mutat a betegségről, és sok orvos még az I. és a II. Típusú cukorbetegséget is különféle betegségnek tekinti. A kezelési módszerek szintén eltérőek..

Ábra. 2.1. II. Típusú cukorbetegség: az elhízott embernek túl sok „kulcslyukja” van egy sejtben (a), de a fogyás révén javíthatja a helyzetet (b).

II. Típusú cukorbetegségben szenvedő (vagy nem inzulinfüggő - NIDDM) betegnek be kell tartania a szigorú étrendet, valamint tabletták (maninil vagy cukorbetegség, vagy siofor stb.) Formájában, valamint mindenféle homeopátiában és gyógynövényben - például tinktúrában egy áfonyás levélre - kell gyógyszert szednie. A betegség enyhe formája esetén csak étrendre vagy étrendre, valamint homeopátiás gyógyszerkészítményekre korlátozódhat. A tabletták esetében hatásmechanizmusuk a következő: indukálják a béta-sejteket, hogy több inzulint termeljenek, és növelik az inzulinérzékenységet a test szöveteiben. A „jó” inzulin eredményeként az is nagyobb lesz és elegendő ahhoz, hogy kinyissa az összes „kulcslyukot” a sejtben (amelyekben túl sok a II. Típusú diabéteszes beteg). Figyelemreméltóan: a tabletták a hasnyálmirigyt intenzívebben működik, mintha kihúznák.

A közelmúltig azt hitték, hogy a II. Típusú cukorbetegség kizárólag felnőtteknél alakul ki. Sokkal gyakrabban fordul elő, mint az IDDM, körülbelül öt-hatszor. Ha a II. Típusú cukorbetegség 30 és 40 év között jelentkezik, akkor ez minden bizonnyal túl korán és váratlanul bekövetkezett betegség, de hetven év után, amikor az öregedési folyamat intenzív és az endokrin rendszer „lazul”, az ilyen típusú cukorbetegség az elkerülhetetlen betegségek egyikének tekinthető. hervadással kapcsolatos.

Az IDDM és a NIDDM közötti jellegzetes különbség nemcsak a betegség eltérő mechanizmusa és a kezelési módszerek különbözik, hanem a betegség kezdetének eltérő jellege is. Az I. típusú cukorbetegség gyakran riasztó ütemben fejlődik ki - hónapokban, néha napokban; Így az orvosi szakirodalomban olyan esetet írnak le, amikor egy fiatal nő, súlyos stresszt (férje halála) szenvedett, cukorbetegséggel fejlődött három napig. Itt van egy másik eset, amelyben a szerzők (Mihhail Akhmanov) közvetlen tanúja volt: néhány héten belül egy egyéves gyermek cukorbetegségben szenvedt, bár mindkét szülőjének nem volt ez a betegsége (a nagyapa vagy a nagymama cukorbetegségben volt). Ez akkor történt, amikor a csecsemőt elválasztották, és mesterséges táplálékot kezdett adni neki könnyen emészthető szénhidrátokból. Most ez a csecsemő már fiatal ember, és a szülők és orvosok gondozásának köszönhetően egy teljesen normális fickó lett.

Természetesen egy ilyen hirtelen betegség nagy tragédia egy gyermek számára, és még nagyobb a fiatalember számára. Nehéz felismerni, hogy véglegesen beteg volt, amikor egy hónappal, két vagy három évvel ezelőtt teljesen egészséges volt, és bármit meg tudott csinálni: enni, amit akar, ha tetszik - éhezni, sportolni és gond nélkül elviselni a nehéz fizikai erőfeszítéseket. Ezért a fiataloknak ilyen időszakban a család, a barátok, a munkatársak és az orvosok speciális támogatására van szükségük. Időre van szükségük ahhoz, hogy megbékéljenek betegségükkel és megtanulják, hogyan kell megélni a cukorbetegséget. Mondjuk el vigasztalásuknak az alábbiakat: sok cukorbeteg megjegyzi, hogy a betegség után a világnézetük nagyban megváltozott; megtanultak szigorú fegyelemben élni, és ennek eredményeként sokkal többet értek el, mintha egészségesek lennének.

Visszatérésünk azonban a témához, és vegye figyelembe, hogy a II. Típusú cukorbetegség sokkal hosszabb idő alatt alakul ki, mint az IDDM, általában az évek során, és mindig meglehetősen hosszú prediabetikus stádiumot tartalmaz (erről külön fogunk beszélni). Úgy tűnik, hogy a két betegség eltérő mechanizmusa, a különböző betegség kezdete és a betegek eltérő életkora lehetővé teszi számunkra, hogy magabiztosan diagnosztizáljuk a cukorbetegség típusát, de ez az állítás helytelen lenne az érett korú betegek esetében. Ezekben az IDDM kialakulása nagyon hosszú időtartamot (5–10 évet) foglalhat magában, amikor a betegség nem különböztethető meg a II. Típusú cukorbetegségtől, és a beteg tablettákon, nem inzulinon van..

A cukorbetegség mindkét típusát, az IDDM-et és a NIDDM-et az orvosi gyakorlatban elsődleges cukorbetegségnek nevezik, és határozottan meg kell értenünk, hogy az ilyen cukorbetegség jelenleg gyógyíthatatlan - különösen a legsúlyosabb, úgynevezett labilis formában. Ezért, amikor a cukorbetegség kezeléséről beszélünk, nem a betegség teljes gyógyításáról gondolunk, hanem csak a beteg olyan állapotban tartásáról, amely megközelíti a normál működést. Mivel a cukorbetegség „kezelése” kifejezés hamis reményt adhat, jobb és helyesebb a korszerűbb fogalom használata - a „cukorbetegség kezelése és ellenőrzése”, amelyet a cukorbetegség gyógyszerek, eszközök és diéta segítségével történő kompenzációjának értünk. Ezeket a kérdéseket a második, a harmadik és a negyedik részben tárgyaljuk részletesen..

Külön osztályozási tétel a glükóztolerancia vagy a rejtett (látens) cukorbetegség megsértése - vagyis prediabetikus állapot, amikor a vércukor koncentrációja a vérben normális, és az ember még nem beteg, de szintén nem egészséges. Az instabil egyensúly ilyen állapota azonos valószínűséggel fennállhat egész életen át, eltűnik, vagy II. Típusú cukorbetegségbe léphet. Csak glükóztolerancia-teszttel (cukorgörbe) lehet kimutatni. Mikor és milyen esetekben hajtják végre ezt a vizsgálatot, az orvos dönt.

A fent leírt primer cukorbetegség mellett az orvostudományban létezik a másodlagos cukorbetegség fogalma, amely valójában nem cukorbetegség, és nem a hasnyálmirigy betegsége (kivéve a rajta végzett műtétek kivételével), hanem más és nagyon sok betegség. Ebben a helyzetben helyesebb lenne nem a cukorbetegségről, hanem a cukorbetegség jelenségéről, azaz a megnövekedett glükóztartalomról beszélni. Ez a hatás nemcsak az elsődleges cukorbetegségben, hanem a következő esetekben is megfigyelhető:

1) károsodott növekedési folyamatokkal és a növekedési hormon redundációjával járó akromegáliával;

2) Cushing-kór esetén, amikor túl sok a mellékvese hormonok, amelyek növelik a vércukorszintet;

3) pajzsmirigy betegségek esetén, amelyek a pajzsmirigyhormon túlzott szekréciójához vezetnek;

4) más esetekben endokrin betegségek esetén, amikor túl sok hormon szabadul fel - inzulin antagonisták.

A másodlagos cukorbetegség akkor kezelhető, ha olyan betegség kezelhető, amely a vércukorszint emelkedéséhez vezet. Csökkentse ezt a szintet ugyanúgy, mint az elsődleges cukorbetegség esetén: inzulin, tabletták, étrend.

Vegye figyelembe, hogy van egy régóta ismert jelenség, például a nők vércukorszintjének emelkedése a terhesség alatt - vagy a WHO osztályozása szerint a terhes nők cukorbetegsége. Általában szülés után megy át, de ez egy riasztási jel, amely azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy működése gyengült (további részletek a 14. fejezetben találhatók)..

3. A cukorbetegség okai és annak öröklődése

Most nézzük meg a cukorbetegség okait, ezen kifejezés alatt az I. és II. Típusú elsődleges cukorbetegséget értjük. Sajnos ezek az okok még mindig nem egyértelmûek, és továbbra is csak feltételezniük kell őket. Lehet, hogy a betegség vírusos jellegű, oka lehet genetikai rendellenességek, különleges allergia típusa vagy valami más, de egyértelműen megállapították, hogy nem lehet fertőzni - mivel például influenza vagy tüdőtuberkulózis fertőzött. Noha a cukorbetegség valódi mechanizmusa továbbra is rejtély, a tudósok számos tényezőt azonosítottak, amelyek hozzájárulnak a betegséghez, és most felsoroljuk és kommentáljuk őket:

1) örökletes hajlam a cukorbetegségre;

2) egyes betegségek, amelyek károsíthatják a béta-sejteket - például hasnyálmirigyrák, pancreatitis;

3) vírusos fertőzések - rubeola, bárányhimlő, járványos hepatitis és néhány egyéb betegség, beleértve az influenzát;

4) túlsúly, elhízás, elhízás;

5) idegi stressz.

Ezek közül a legsúlyosabb a cukorbetegség örökletes hajlama. Az I. típusú cukorbetegséget 0,03–0,07 (3–7%) valószínűséggel öröklik az anya és 0,1 (10%) valószínűséggel az apa; Ha mindkét szülő cukorbetegségben szenved, akkor annak megnyilvánulásának valószínűsége gyermekeknél 0,3–0,7 (30–70%). A II. Típusú cukorbetegséget 0,8 (80%) valószínűséggel öröklik mind az anyai, mind az apai oldalon, és ha mindkét szülő betegségben szenved az IDDM-mel, akkor annak gyermekeknél való megnyilvánulásának valószínűsége közel száz százalék. Ezt az információt figyelembe kell venni a házasságba lépő fiatalok esetében, és ha öröklődésüket - az orvosok szerint - „cukorbetegség terheli”, fel kell készülniük gyermekeikre a betegség lehetőségére. Ez az ajánlás túlságosan merevnek tűnhet, de képzelje el, hogyan néz ki gyermeke szemébe, ha öt vagy tizenöt éves korában gyógyíthatatlan betegségben szenved. Nem a te hibád - az ésszerűtlenség.

Valószínűleg az örökletes hajlam a fő tényező a cukorbetegséghez. Ami a különféle fertőzéseket, a túlsúlyt és az idegi stresszt illeti, kiváltó szerepet játszanak, amely "kiváltja" a betegséget. Az a személy, akinek a családjában nem volt cukorbetegség, ismételten szenvedhet az influenza és más fertőző betegségekben, súlyos ideges túlterhelést szenvedhet el, ugyanakkor a cukorbetegség valószínűsége sokkal kisebb, mint a terhelt öröklődésben szenvedő személynél. Két fontos körülményt azonban figyelembe kell venni: először is, a cukorbetegség örökölhető és szerzett is lehet; másodszor, számos kockázati tényező kombinációja növeli a cukorbetegség valószínűségét. Tehát egy elhízott és gyakran influenzaes személy esetében ez a valószínűség nagyjából megegyezik az öröklődés terhével rendelkezők esetében.

Végül, nézzünk meg még egy furcsa körülményt. Úgy gondolják, hogy a cukorbetegség elsősorban az édességek evői, a sütemények, sütemények és édességek szerelmesei - röviden azok, akik öt evőkanál cukorral teát tehetnek. Ez egy mítosz - abban az értelemben, hogy az édesség túlzott fogyasztása nem vezet közvetlenül a cukorbetegséghez. A sütemények iránti szeretet eredménye azonban gyakran az elhízás, és az elhízás, amint azt fentebb megjegyeztük, az egyik kockázati tényező kiváltja a cukorbetegséget. Lehetséges, hogy a cukorbetegek számának növekedését a huszadik században (különösen a gazdag és a fejlett országokban) a túlzott túlzás és a fizikai aktivitás hiánya, az elhízás két fő oka okozza.

4. A cukorbetegség speciális típusai

Talán egy figyelmes olvasó észrevette, hogy e fejezet második részében érdekes megjegyzést tettünk: "A közelmúltig azt hitték, hogy a II. Típusú cukorbetegség kizárólag felnőttkorban alakul ki." Az utóbbi években azonban a helyzet - elsősorban a gyermekek betegsége miatt - jelentősen megváltozott. Korábban azt hitték, hogy a betegség fiatalból százból kilencvenkilenc esetben az I. típusú cukorbetegség az I. típusú cukorbetegség, ám, amint az részletesebb vizsgálatok eredményeként kiderült, ez a vélemény téves. Nemzetiségtől függően a gyermekek cukorbetegségének 8–45% -a más formákra vonatkozik:

a gyermekkori II. típusú cukorbetegséghez, amely már nem ritka, és fiatalabb generációnk egészségtelen életmódjának következménye - a testmozgás hiánya, a bőséges étkezés és az elhízás. Megállapítást nyert, hogy az afro-amerikai, latin-amerikai és a kaukázusi lakosok gyermekei hajlamosak a betegség ilyen formájára. A II típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeket, akár felnőtteknek is, diétával és tablettákkal kezelik;

a cukorbetegség modi típusához - egy lassú, örökletes cukorbetegség, amely gyermekkorban, serdülőkorban és fiatalkorban fordul elő, és olyan, mint a II. típusú cukorbetegség. Az előzőhöz hasonlóan diétával és orális gyógyszerekkel kezelik;

újszülött cukorbetegség veleszületett genetikai rendellenességek miatt. A „újszülött” kifejezés a beteg életkorára vonatkozik - általában a csecsemő az élet első hat hete. Kezdetben egy kicsi betegnek az IDDM összes tünete van (dehidráció, gyors fogyás, nagyon magas vércukorszint), és a csecsemőt három-négy hónapig inzulinnal kezelik. Aztán jön a remisszió, amely 4–25 évig tarthat (vagyis elképesztően hosszú lehet), és ebben az időben a gyermeknek (vagy már felnőttnek) nincs szüksége sem inzulinra, sem tablettára, sem étrendre - cukorbeteg mintha nem. De a cukorbetegség visszatér az élet kritikus pillanataiba, súlyos stressz, fertőző betegség, terhesség esetén - amikor a test inzulinigénye különösen nagy. A cukorbetegség visszatér - és gyakran ismét elmúlik egy kritikus helyzettel... A betegség nagyon ritka változata! Nyolc esetet jelentettek Oroszországban és kilenc az Egyesült Államokban.

Különösen a gyermekkori cukorbetegség ezen egzotikus változataival foglalkoztunk, mivel ezek különösen érdekeltek a csalók gyógyítói számára, amelyeket a 21. fejezetben tárgyalunk. Az elsődleges cukorbetegség manapság gyógyíthatatlan betegség, amely egy csomó csalókat vonz, akik állítólag tudják, hogyan lehet a betegséget teljesen gyógyítani. A közönség nemcsak a pszichikusok, sámánok és jógák, hanem az igazolt orvosok között is működik, akiknek a szülei a beteg gyermekek célpontjai - különösen a betegség azon kezdeti időszakában, amikor az apa és az anya nem navigál a helyzeten, sokkoltak, és hajlandóak pénzt fizetni a megmentésükhöz. gyermek. Az orvosi végzettséggel rendelkező csalók számára, akik megértik az ügy lényegét, a II. Típusú cukorbetegségben szenvedő gyermek áldás: nagy betegséggel gyógyíthatja meg az ilyen beteget, azaz „eltávolíthatja” őt az inzulinról.

Javasoljuk, hogy a beteg gyermekek szülei ne essen pánikba, ne pazaroljanak pénzt, hanem szerezzék meg a szükséges ismereteket és keressenek egy jó orvosot, aki tisztázza a diagnózist és segít kompenzálni gyermeke cukorbetegségét. Figyelembe véve orosz életünk valóságát, akkor - is kell! - fizetjen egy ilyen orvosnak, mert az éhes és szegényes orvos nem gyógyít senkit. Tehát felejtsd el a régi időket, az állítólag ingyenes gyógyszert és a fizetést. Az igazi orvos mindig lelkiismeretes ember; nem igényel neked száz dollárt egy konzultációért és ezer kezelést. És a csaló fogadása éppen ilyen lesz.

Hogyan különbözik a csaló az igazi orvostól? Arrogancia és kapzsiság.

A fejezet befejezéseként új kifejezésekkel egészítjük ki a listánkat:

PRIMÁRIS Diabetes - hasnyálmirigy által okozott I. vagy II. Típusú cukorbetegség. Az elsődleges cukorbetegség gyógyíthatatlan.

Másodlagos cukorbetegség - a vér glükózszintjének emelkedése, amelyet nem a hasnyálmirigy-betegség, hanem más betegségek okoznak. A másodlagos cukorbetegség kezelhető.

LETENS DIABÉTUMOK - látens cukorbetegség, prediabetikus állapot (csökkent glükóztoleranciának is nevezik).

CÍMKESZTÉTELEK - Az I. típusú cukorbetegség legsúlyosabb formája, amikor a vércukorszint erősen ingadozik.

Diabetes-kompenzáció - a vércukorszint lehető legközelebb tartása az egészséges emberhez. Gyógyszeres kezelés, étrend és cukorbetegség elleni küzdelem.

Öröklődő betegségek - olyan helyzet, amikor a szülők vagy távolabbi ősök cukorbetegségben szenvedtek.

ORÁLIS Kábítószer - olyan gyógyszer, amelyet a testbe juttatnak a szájon keresztül.

Áttekintés arról, hogy mi kell a cukorbetegnek

A két korábbi fejezet egyfajta bevezetés volt könyvünkbe; feladatuk az volt, hogy elsőként tájékoztassák az olvasót a cukorbetegségről, annak előfordulásának mechanizmusáról, a betegség osztályozásáról és a kockázati tényezőkről. Felfegyverkezve ezzel az információval, tovább tudunk lépni, bonyolultabb kérdéseket elemezve. De ezt megelőzően hasznos még négy ponton foglalkozni, amelyet a könyv első részében tárgyaltak. Ezek a pontok a következők:

1) a szükséges információk és készségek áttekintése, amelyeknek a cukorbetegnek rendelkeznie kell - és ez az áttekintés valójában képzésünk további programja, amelyet a hetedik-tizennyolcadik fejezetben hajtanak végre;

2) nem hagyományos és homeopátiás cukorbetegség-kezelési módszerek;

3) a cukorbetegeknek nyújtott segítség megszervezése;

4) néhány pszichológiai szempont - és különösen a bizalom kérdése.

Tehát folytassuk az első ponttal, még egyszer emlékeztetve arra, hogy az I és II típusú elsődleges cukorbetegségre összpontosítunk.

A cukorbetegség olyan betegség, amely magas követelményeket támaszt a betegekkel, akik normális életben akarnak élni. Ezenkívül drága betegség is. Noha az inzulint, fecskendőket és hipoglikémiás gyógyszereket ingyen adják a cukorbetegeknek (és egyes országokban még a glükométereket is), a cukorbetegnek sokat kell vásárolnia - csíkokat ugyanazon glükométerekhez, nagyon drága gyógyszereket, amelyek védik a cukorbetegség szövődményeit, és ami a legfontosabb - termékeket. A cukorbeteg nem tud eleget kenyeret és gabonaféléket enni, húsra, halra, tejtermékekre, zöldségekre és bizonyos gyümölcsökre van szüksége. Mindez lényegesen többet fizet, mint a kenyér..

Mi azonban elkerüljük a pénzügyi problémákat, és tudáshoz fordulunk. Mindenekelőtt a tudás és a készségek; nem helyettesíthetők pénzzel, és csak a tudás lehetővé teszi, hogy bármilyen helyzetben érezze magát, ha nem szabadon, akkor legalábbis magabiztosan. Pontonként felsoroljuk a szükséges készségek halmazát, elsősorban az inzulint kapó betegekre összpontosítva.

1. Tudnia kell a betegség természetét és annak lehetséges következményeit - legalább ennek a könyvnek a körében. Az anyag megszilárdítása érdekében rendkívül hasznos az Ön képzése a Cukorbetegség Központban. Ha ez nem lehetséges, akkor legalább egyszer vagy kétszer menjen kórházba vizsgálatra és beszéljen endokrinológusokkal, a lehető legtöbb hasznos tudást megkapva tőlük..

2. Meg kell értenie a drogokat, amelyeket a következő csoportokba osztunk:

- különféle inzulinok - I. típusú cukorbetegek esetén;

- különféle cukorcsökkentő gyógyszerek - II. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára;

- a krónikus szövődmények ellen védő gyógyszerek (elsősorban a szem, a vesék és a lábak erek);

- vitaminok és ásványi anyagok.

Ismernie kell ezeknek a szereknek az alkalmazási módját, tudnia kell, hogy mely inzulin a legmegfelelőbb az Ön számára, hol és hogyan kell beadni. Folyamatosan emlékeznie kell az inzulinhiány vagy a túladagolás következményeire, és rendkívül óvatosan kell beadnia az injekciókat. Ha tablettákkal kezelik, tisztában kell lennie a 8. és 9. fejezetben tárgyalt különféle inzulin technikákkal, vagy cukorcsökkentő gyógyszerekkel (10. fejezet)..

3. Tartsa be a táplálkozás, az inzulin-injekciók vagy a tabletták szedésének egyértelmű ütemtervét - ezen műveletek idejét, valamint az étel mennyiségét és összetételét tekintve. Minden rendkívüli helyzetet, amely megsérti a szokásos rutinját (hosszú utazás, színházi vagy vendéglátogatás, testmozgás), előre kell gondolni és megtervezni. Ezekben az esetekben egyértelmű képet kell adni arról, hogy hol fogja bevenni a tablettát vagy beadni az injekciót, hol és mit kell enni. Az inzulinnal kezelt cukorbetegeknek mindig magukkal kell tartaniuk az ételt a hipoglikémia megelőzése érdekében. Az "élelmiszerkészlet" összetétele a következő:

- tíz darab cukor;

- egy üveg limonádé (Pepsi, Fanta stb.) vagy 0,5 liter édes tea;

- édes sütemények 150-200 g;

- szendvicsek fekete kenyéren - legalább kettő.

Nem szabad elfelejtenie a cukorbetegségben szenvedő inzulin befogadójának két legfontosabb parancsát:

1. AZ INSULIN KIVÉTELÉVEL KAPCSOLATOS DIABÉTIKAI SOHA NEM éhezne; A DIABETÉTIKÁHOZ Az éhező HIPOGLIKÉMIA JELEK, RÉSZLETES VESZÉLY!

2. A DIABETIKÁT NEM AJÁNLJA Túlzsúfolni; TÖRTÉNTENI A KELETT - HOGYAN KELL A MENNYISÉGET ÉS A VÁLTOZÓ CUKOR NÖVEKEDÉSE A VÁLTOZÓ TERMÉKEK.

4. Meg kell értenie a termékek tulajdonságait, tudnia kell, melyik tartalmaz több szénhidrátot, és melyik tartalmaz több fehérjét, zsírt és ballaszt rostot. Tudnia kell, hogy milyen gyorsan növeli a vér glükózszintje, és hogy ez a folyamat hogyan függ a termék állandóságától és hőmérsékletétől (összehasonlításhoz: tiszta cukor, meleg limonádé, alma, fagylalt, hideg tej, darab barna kenyér, káposzta). Önnek képesnek kell lennie édesítőszerek felhasználására és speciális cukorbetegek ételeinek elkészítésére - sokuk számára a receptek a könyv végén találhatók. Végül, a legfontosabb dolog: be kell tartania egy diétát, és képesnek kell lennie arra, hogy mindent megbecsüljön a feltételes kenyér egységekben (XE) vagy kilokalóriában a 11. fejezetben megadott táblázatok szerint. Vegye figyelembe, hogy a II. Típusú cukorbetegeknek az étrend nagyon szigorú, de az inzulint kapó betegek számára, közeledik a normál étrendhez - természetesen, kivéve a cukor- és szénhidráttartalmú ételeket.

5. Minden fizikai tevékenységet alaposan meg kell terveznie, kezdve a könnyű (a lakás apró tisztítása, a 2-3 kilométeres sétától kezdve) a nehézig - nehéz teherhordozástól három-négy órán keresztül, intenzív sportolásig, stb. szükséges, mivel fenntartják a test hangját és csökkentik a vércukorszintjét, de ezeknek a terheknek legyenek könnyűek vagy közepesek, és nem nehézek. A fizikai erőfeszítés során nagyon nehéz összehangolni a jólétét meghatározó három tényezőt: az inzulin adagját, az étel mennyiségét és minőségét, a terhelés idejét és intenzitását. Ezt a kérdést a 18. fejezet tárgyalja, és most megjegyezzük, hogy a hypoglykaemia kockázata növekszik a testmozgással.

6. El kell ismernie a cukorbetegség ellenőrzésének képességeit - és mindenekelőtt meg kell tanulnia glükométer és tesztcsíkok használatát a vizeletben és a vérben található cukortartalom meghatározására. Az utolsó elemzést a legmegbízhatóbb módon glükométerrel végzik, és ez egy nagyon egyszerű eljárás (ezt a 16. fejezet tárgyalja). Szabályoznia kell a súlyát, és ehhez padlómérlegekre van szükség. Nagyon tanácsos a vérnyomás ellenőrzése, főleg hipertóniás betegek esetén; a szükséges eszközök (tonométerek) a gyógyszertárakban kaphatók - akárcsak a glükométerek. Végül naplót kell vezetnie, amelyben számos körülményt fel kell tüntetni:

- az egyes ételek ideje és összetétele, az étkezések átalakítása kenyér egységekre (természetesen a tesztek elvégzésének napján);

- az analízis ideje és a vércukorszint értéke glükométerrel mérve, a testsúly és a vérnyomás;

- a krónikus diabéteszes szövődmények ellen védő gyógyszerek és vitaminok recepciói - pontosan mit vettünk, mikor és milyen adagban;

- heves diabéteszes szövődmények (hiperglikémia és hypoglykaemia), amelyek veled történtek, valamint ezek okainak elemzése.

Az ilyen naplónak több formája létezik, amelyeket a 15. fejezet tárgyal. Ezenkívül orvosa segít táblázatok készítésében, amelyekben rögzíti az Ön számára fontos paramétereket..

7. Tudnia kell a cukorbetegségben kialakuló akut és krónikus szövődményeket, mindenekelőtt arról, hogyan lehet megállítani („elnyomni”) a hypoglykaemiát. Meg kell értenie ezeknek a folyamatoknak a mechanizmusait, amelyeket a harmadik rész ismertet. Ne feledje, hogy:

A hipoglikémia percek alatt kialakul, és ha nem tesz sürgősségi intézkedéseket, akkor a cukorbeteg elveszíti eszméletét, vagy meghal, vagy bűnrészessé válik. Tudatlanság elvesztése esetén a diabetes teljes mértékben segítőkész; NEM LEHET KÖNNYEN CUKOR VAGY ÉDES VÍZET, ÉS A CSAK MENTÉSHEZ A vénába történő glükózinjekció vagy egy glukagon gyógyszer bevezetése.

Szeretteinek tudnia kell ezekről a körülményekről. El kell olvasniuk ezt a könyvet is, hogy segítsenek vészhelyzetben..

Az évek és évtizedek során kialakuló krónikus szövődményeket illetően állandó monitorozásra van szükség. Ez az ellenőrzés magában foglalja az egészségügyi szakemberekkel folytatott konzultációkat és az utasításuk végrehajtását. Meg kell vizsgálni:

Diabetikus szemkomplikációkra szakosodott optikus (évente legalább egyszer vizsgálat, ha nincs panasz);

podiatrista, lábbetegségek szakember és szükség esetén érrendszeri sebész - véleményt adnak a lábad állapotáról (évente legalább egyszer megvizsgálják). Megjegyzés: ne tévessze össze a podiatristát gyermekorvossal (gyermekorvos). A podiatrista lábszakorvos, és ennek az új orvosi specialitásnak a neve a „dobogó” szóból származik;

nefrológus, vesebetegségek szakember (szükség esetén vizsgálat);

bőrgyógyász és fogorvos (szükség esetén vizsgálat).

Ezenkívül minden egyes orvosi látogatáskor meg kell mérni a vérnyomást, és éves teszteket kell végezni: Reberg-teszt és vérvizsgálat a koleszterinszintre (ha ezek a mutatók a normál határokon belül vannak). Ha magas a vérnyomás, vérnyomásmérővel kell rendelkeznie, és gyógyszeres kezeléssel ellenőriznie kell a magas vérnyomását.

Ha elolvassa a fentieket, akkor joga van feltenni a kérdést: mikor kell élni? És így válaszolunk: bárki, aki még krónikus betegségben sem szenved, ésszerűen táplálkozik, rendszeresen látogasson el az orvosokra, és rendelkezzen bizonyos orvosi ismeretekkel. A saját és egészségének gondozása a kultúra szükséges eleme, és erre kell időt fordítani. Mondja, hogy a TV rovására, vagy - sajnos elég - a barátokkal való bulizásra. Ami a rutin eljárásokat illeti - az inzulin beadása, a tabletták bevétele, a glükométeres tesztek -, azok napi tizenöt percet vesznek igénybe. A gyakorlatban minden nem annyira fárasztó.

Ezenkívül van még egy meghatározó érv:

ÉLŐBEN akarok - Tanulni!

Kisebb kiegészítések a kifejezések listájához:

XE - kenyér egység, feltételes ekvivalens, amelybe az összes szénhidrátot tartalmazó termék átalakul. 1 XE egyenlő 12 g szénhidráttal vagy 25 g barna kenyérrel (körülbelül 1,8 mmol / l-rel növeli a vércukorszintet).

Glükométer - eszköz, amelyet otthoni vércukorszint meghatározására fejlesztettek ki.

A hipoglikémia leállítása - a cukorszint gyors növekedése a hypoglykaemia kialakulásának megelőzése érdekében. Általában elegendő öt-hat szelet cukrot enni; eszméletvesztéssel a vércukrot injektálják a vénába. Lehetséges egy speciális glukagon gyógyszer bejuttatása is a vénába vagy az intramuszkulárisan. Ezt a hormonális gyógyszert egy készletben kapják, ahol van egy fecskendő és folyadék a gyógyszer hígításához. Ezt rokonok vagy más beadhatja intramuszkulárisan vagy szubkután az orvos előtt.

Nem szokatlan cukorbetegség-kezelések

Ez a fejezet kifejezetten azok számára készült, akik teljes mértékben felépülnek a cukorbetegségből. Sajnos ez még nem lehetséges. A cukorbetegség gyógyításáról szóló pletykák azonban körbekerülnek a betegek körében, és ki kell választanunk forrásaikat..

Az ilyen pletykák leggyakrabban a cukorbetegség mint az egyetlen olyan betegség téves elképzelésével járnak, amely magas vércukorszint okoz. Az ilyen betegségben szenvedő beteg „pajzsmirigybetegség miatti másodlagos cukorbetegség” diagnózist kap, ám a „másodlagos” kifejezés eszméjéből - vagy barátai és rokonai általi átmondásából - esik ki. Csak a cukorbetegség jól emlékezett szava marad. Ezután az alapbetegség gyógyul, és a cukorbetegség vele együtt jár - másodlagos cukorbetegség. És a korábbi betegünk azt állítja, hogy most, mondják, cukorbetegség volt, de felépült. Még érdekesebb történeteket hallatsz a nőktől: a terhesség nyolcadik hónapjában cukorbeteg lett, és három héttel a szülés után minden teljesen eltűnt.

De mi, kedves olvasó, már ismeri a cukorbetegségeknek a második fejezetben ismertetett osztályozását, ami azt jelenti, hogy megértjük a különbséget a másodlagos és az elsődleges cukorbetegség között. Az elsődleges I és II típusú cukorbetegség gyógyíthatatlan. Ez azt jelenti, hogy az orvosi gyakorlatban nincs ismert eset az elsődleges cukorbetegség megszabadulásáról. Ha egy másik, nagyon szörnyű betegséget - rákot - veszünk fel, vagyis információt néhány, de elég megbízható csodáról, amikor egy nem működőképes daganat hirtelen megszűnt, és az ember életben maradt. Ez olyan körülmények hatására történt, amelyeket rendkívül homályosan nevezhetünk: a belső erőforrások mozgósítását és a test védekezőképességét extrém körülmények között. Nem leszünk ortodoxok, és beismerjük, hogy bizonyos esetekben az ilyen mozgósítás pszichés hatására zajlott. Igen, az volt! Talán az volt - rákos daganatokkal és néhány más betegséggel. De az elsődleges cukorbetegségnél az ilyen trükkök nem működnek. Testünk semmilyen körülmények között nem regenerálhatja a béta-sejteket, és nem „rögzítheti” a hibás inzulinmolekulákat.

Azonban a pletykák, hogy a pszichiáterek és a keleti orvoslás szakértői gyógyítják az elsődleges cukorbetegséget, folyamatosan keringnek a betegek körében. A releváns gyógyítókat két kategóriába lehet osztani: becsületes szakemberek és csalók. Az a szakember, aki ismeri erejét és képességeit, megérti a betegség természetét, soha nem fogja megígérni, hogy gyógyítja meg a cukorbetegségtől. Ez enyhíthet a betegségtől, stabilizálhatja a cukrokat - ugyanazon titokzatos „belső erőforrások és védekezés” mozgósításával. A hatás különösen akkor észlelhető, ha a cukorbetegség labilis, ha a beteg állapota hypo- és hiperglikémia között változik. A betegség enyhítése azonban nem gyógyítja meg; ezt a tényt bátorsággal és határozottan asszimilálva kell elfogadni.

Ami a szélhámos gyógyítókat illeti, ez cukorbetegek számára halálos. Ezek a gyógyítók néha megkövetelik, hogy a beteg megtagadja cukorcsökkentő gyógyszerek vagy inzulin szedését, mivel ez „zavarja” kezelését. Az IDDM esetében ennek a lépésnek a következményei a legtragikusabbak: ketoacidózis alakul ki, amelyet diabéteszes kóma és halál követ. Az ilyen eseteket nyilvántartásba veszik, és sajnos évente fordulnak elő.

A 21. fejezetben számos kétes „módszert” mutatunk be a cukorbetegség kezelésére és az azokat használó háztartási „gyógyítókat”. De a csalás ezen a területen semmi esetre sem pusztán orosz jelenség; már megjegyeztük, hogy az a tény, hogy a cukorbetegség gyógyíthatatlan, lehetővé teszi a csalók számára, hogy valaki más szerencsétlenségéből profitálhassanak, és ez sok országban megtörténik. A német endokrinológusok, E. Shtandl és H. Menert a „Cukorbetegség nagy útmutatójában” (idézet a / 21 / könyvben) szólnak: „A cukorbetegek nagyon vonzó célpontok mindenféle csaló számára. Figyelembe véve, hogy ezek olyan emberek, akik egész életük során szigorúan ellenőrzik a táplálkozást, folyamatosan gyógyszereket szednek vagy inzulint injektálnak, igyekeznek „adni” nekik egy vagy másik „csodás gyógymódot”, amely megkönnyíti az életüket. A cukorbetegség gyógyításának feltalálásáról szenzációs jelentések jelennek meg a médiában. Ugyanakkor javasolt a "cukorbetegség teák", pollen, növényi készítmények és még sok más használata. " Megismerve a 21. fejezetet, látni fogja, hogy a fentiek Oroszországra jellemzőek, és hogy „gyógyítóink” (nagyrészt már „tudósok”) megdöbbentő arroganciával járnak el..

Nem fogunk mindenkit egy fésű alá vágni - szokatlan tehetségekkel becsületes emberek találkoznak közöttük. A könyv egyik szerzője (Mihail Akhmanov, aki cukorbetegségben szenved) 1996-ban egy pszichés szolgálatot igénybe vett, akit nevezünk Yu kezdetének. egy orvosi intézetben annak érdekében, hogy mind extraszenzoros, mind hagyományos kezelési módszereket birtokolja. Kiváló masszázs-terapeuta és manuológus, és Yu-hoz fordulásuk miatt ezek az eljárások és nem cukorbetegség okozták pszichológus, manuológus képességeit. így a masszázs befejezésekor a tenyerét a beteg teste fölött tartotta 30 cm távolságra, kézzelfogható hő- vagy hideghullámot okozva. A masszázs és a kézi terápia hatása kielégítő volt; a beteg általános testi állapota növekedett, és a további Yu által bemutatott nyújtó gyakorlatok segítségével képes volt megszilárdulni.

Maga Yu szerint soha nem próbált kezelni olyan betegségeket, mint a rák vagy a cukorbetegség. Sikeresen enyhítette a fejfájást és a fogakat, segített gyomorbetegségekben, és három-négy hónapban egyszer egy lábára fektette egy idős embert, aki gyomorfekélyben szenvedett. De semmi köze volt a cukorbetegséghez, és meg akarta kipróbálni. A beteg - ebben az esetben a könyv egyik szerzője - kísérleteivel ellátta testét és cukorbetegségét (természetesen a gyógyszerek használatának elhagyása nélkül). Tíz ülésen, Yu., Kiegészítve a masszázst és a kézi eljárásokat, "pumpálta az energiát" a beteg hasnyálmirigyébe. Sajnos ez a hálátlan mirigy egyáltalán nem reagált erőfeszítéseire, és határozottan megtagadta a természetes inzulin kiadását.

Egy másik érdekes kapcsolat volt Mihhail Akhmanovval a herbalife forgalmazóival. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen kapcsolatok egyáltalán nem az Akhmanov gyalázatosságából fakadtak, hanem az író kíváncsiságának köszönhetően, amelyet tovább fokozott az a tény, hogy Mihail Akhmanov nem csupán író, hanem sci-fi író, Conan Barbarianról, Skifről és a Wandererről, Dick Simonról és regényről szóló regények szerzője. Jennak Odüsszea hercege, valamint más hősökről, mindenféle csodálatos tehetség jellemzi. Mihail Akhmanov (más néven Mikhail Nakhmanson) harminc éve foglalkozik szilárdtest-fizikával és alkalmazott matematikával, tehát hihetetlen ember és nem fogja költeni őt pehelyre..

Szóval, a gyógynövényről. Miközben tagadja a termék lehetséges előnyeit, a hihetetlen fizikus, Mihail Nakhmanson a következőket szeretné megjegyezni:

1. A Herbalife oroszországi forgalmazói általában különböznek nagyon alacsony orvosi képzettségüktől; Különösen azt állítják, hogy a Herbalife minden betegséget gyógyít, ideértve a cukorbetegséget is. Ha van valami rejtett pozitív esszencia a herbalife-ben, akkor egy ilyen átfogó kijelentés nagyobb valószínűséggel károsítja a termék forgalmazását és felhasználását, mint segít. Az emberiség a mai napig egyetlen betegség gyógyítását ismeri fel - a halált.

2. A Herbalife oroszországi disztribútorainak bemutatása inkább a boszorkányok szövetsége, mint egy súlyos orvosi esemény; túl érzelmesek, nem oka, hanem érzései felé irányulnak, és megvalósításuk során a látogatók nem kapnak súlyos bizonyítékot a Herbalife gyógyulásáról.

3. A Herbalife-t nem regisztrálják gyógyszerként, Oroszországban pedig élelmiszerként értékesítik - pontosabban, a termékek kombinációjaként és felhasználási módjukként, és minden egyes általános betegség, beleértve a cukorbetegséget, külön gyógyszerkészlettel rendelkezik. Ugyanakkor egyes herbalife készítmények tartalmaznak ginzenget és más erős gyógyszereket, amelyeket nagyon óvatosan és orvosok felügyelete mellett kell bevenni. Mihail Nakhmanson azt gyanítja (azt gyanítja, de nem mondja), hogy ezek a gyógyszerek addiktív hatást okozhatnak, amely megegyezik a „tűn ülés” kifejezéssel. És a „tű” drága, körülbelül száz dollár havonta!

4. A Herbalife forgalmazóival ismételt találkozón Mihail Nakhmanson felkérte őket, hogy adjunk objektív információkat a herbalife hasznosságáról cukorbetegek vagy általában mások számára. Válaszul videofilmeket és vállalati brosúrákat kapott, ahol mindenképpen dicsőítették a gyógynövényt. Ezt az információt nem lehet objektívnek tekinteni, ez rendes kereskedelmi reklám. Objektív információ az orvosi folyóiratokban és független orvosi intézmények által készített tanulmányokban található.

Feltételezhetjük, hogy Oroszország elutasította a Herbalife támadását - most, 2003-ban, szinte senkit sem hallottak róla. Ennek ellenére a Herbalife történetét a Kézikönyv új kiadásában hagytuk, mivel ez a főzet az étrend-kiegészítők, étrend-kiegészítők inváziójának előfutára. Az étrend-kiegészítőkről a 11. fejezetben fogunk beszélni, de itt megjegyezzük, hogy velük a helyzet nem olyan egyszerű, mint a herbalife esetében, elsősorban azért, mert olyan sok adalékanyag van, és nem olyan könnyű elválasztani a „gabonaféléket a pelyvától”. A két szélsőséges pólus ezen a területen: az oroszországi speciális gyógyszerészek által képviselt neves cégek készítése, valamint a valakinek a Herbalife eladói által forgalmazott, senki által nem ismert társaságok kétes „gyógyító termékei”..