Diabetikus polyneuropathia: tünetek, osztályozás és kezelési irányok

A diabéteszes polyneuropathia az idegrendszer olyan betegségeinek komplexe, amelyek lassan alakulnak ki, és a szervezetben a túlzott cukor miatt jelentkeznek. Annak megértése érdekében, hogy mi a diabéteszes polyneuropathia, ne feledje, hogy a cukorbetegséget súlyos anyagcsere-zavarnak kell besorolni, amely negatívan érinti az idegrendszer működését.

Abban az esetben, ha nem végezték el az illetékes orvosi kezelést, a megemelkedett vércukorszint gátolja az egész szervezet létfontosságú folyamatait. Nemcsak a vesék, a máj, az erek, hanem a perifériás idegek is szenvednek, ami az idegrendszer károsodásának különféle tüneteivel nyilvánul meg. A vércukorszint ingadozása miatt az autonóm és az autonóm idegrendszer megsérül, ami légzési nehézségnek, szívritmuszavarnak, szédülésnek nyilvánul meg.

A diabéteszes polyneuropathia szinte minden cukorbetegségben szenvedő betegnél előfordul, az esetek 70% -ában diagnosztizálják. Leggyakrabban a későbbi szakaszokban észlelhető, de rendszeres megelőző vizsgálatokkal és a test állapotának alapos figyelemmel kísérésével a korai szakaszban diagnosztizálható. Ez lehetővé teszi a betegség kialakulásának megállítását és a szövődmények elkerülését. Az alsó végtagok diabéteszes polyneuropathia leggyakrabban a bőr érzékenységének és a fájdalom megsértésével nyilvánul meg, gyakran éjszaka.

A metabolikus rendellenességek kialakulásának mechanizmusa cukorbetegségben

  • A vérfelesleg miatt az oxidatív stressz fokozódik, ami számos szabad gyök megjelenéséhez vezet. Toxikus hatással vannak a sejtekre, megzavarva normál működését..
  • A glükózfelesleg aktiválja az autoimmun folyamatokat, amelyek gátolják a vezetőképes idegrostokat alkotó sejtek növekedését, és pusztító hatással vannak az idegszövetekre..
  • A csökkent fruktóz-anyagcsere túlzott glükóztermeléshez vezet, amely nagy mennyiségben felhalmozódik és megsérti az intracelluláris tér ozmolaritását. Ez viszont az idegszövet duzzanatát és a neuronok közötti vezetési zavarokat váltja ki.
  • A myoinositis csökkentett tartalma a sejtben gátolja a foszfoinositisz termelődését, amely az idegsejt nélkülözhetetlen alkotóeleme. Ennek eredményeként csökken az energia metabolizmus aktivitása és az impulzusvezetési folyamat abszolút megsértése.

Hogyan lehet felismerni a diabéteszes polyneuropathiát: kezdeti megnyilvánulások

Az idegrendszer zavarai, amelyek a cukorbetegség hátterében alakulnak ki, különféle tünetekkel nyilvánulnak meg. Attól függően, hogy mely idegrostokat érinti, megkülönböztetik a specifikus tüneteket, amelyek a kis idegrostok sérülésekor jelentkeznek, és a nagy idegrostok károsodásának tüneteit.

1. Tünetek, amelyek kis idegrostok sérüléseivel alakulnak ki:

  • az alsó és a felső végtagok zsibbadása;
  • bizsergő és égő érzés a végtagokban;
  • a bőr érzékenységének elvesztése a hőmérsékleti ingadozásokkal szemben;
  • végtagok hidegrázása;
  • a lábak bőrének bőrpírja;
  • duzzanat a lábban;
  • fájdalom, amely éjjel a beteget aggasztja;
  • fokozott lábak izzadás;
  • hámlás és száraz bőr a lábakon;
  • csont kallusok, sebek és nem gyógyító repedések megjelenése a lábak területén.

2. A nagy idegrostok vereségéből származó tünetek:

  • egyensúlyhiány;
  • nagy és kicsi ízületek károsodása;
  • az alsó végtagok bőrének kórosan fokozott érzékenysége;
  • könnyű érintésből származó fájdalom;
  • érzéketlen az ujjmozgásokra.


A felsorolt ​​tünetek mellett a diabéteszes polyneuropathia következő, nem-specifikus megnyilvánulásait is megfigyeljük:

  • vizelettartási nehézség;
  • széklet rendellenességek;
  • általános izomgyengeség;
  • csökkent látásélesség;
  • konvulzív szindróma;
  • az arc és a nyak bőrének és izmainak lezsugorodása;
  • beszédzavarok;
  • szédülés;
  • a nyelési reflex megsértése;
  • szexuális rendellenességek: anorgasmia nőkben, erektilis diszfunkció férfiakban.

Osztályozás

Az érintett idegek helyétől és a tünetektől függően a diabéteszes polineuropathia több osztályba sorolható. A klasszikus osztályozás az alapján történik, hogy az idegrendszer melyik részét érinti a metabolikus rendellenességek.

A következő típusú betegségeket lehet megkülönböztetni:

  • A központi idegrendszer károsodása, ami encephalopathia és myelopathia kialakulásához vezet.
  • A perifériás idegrendszer veresége, amely olyan patológiák kialakulásához vezet, mint:
    - a motoros forma diabéteszes polineuropatija;
    - szenzoros forma diabéteszes polyneuropathia;
    - szenzimotoros vegyes forma diabéteszes polineuropatija.
  • A cukorbetegség mononeuropathia kialakulásához vezető idegpályák vezetésének károsodása.
  • Diabetikus polyneuropathia, amely az autonóm idegrendszer károsodásával jár:
    - urogenitális forma;
    - tünetmentes glikémia;
    - kardiovaszkuláris forma;
    Emésztőrendszer.

A diabéteszes alkoholos polineuropatiát is megkülönböztetik, amely a rendszeres alkoholfogyasztás hátterében alakul ki. Ez égő és bizsergő érzésként, fájdalomként, izomgyengeségként és a felső és alsó végtagok teljes zsibbadásaként is megnyilvánul. Fokozatosan a betegség előrehaladtával megfosztja az embert a szabad mozgás képességétől.

A diabéteszes polyneuropathia jelenlegi besorolása a következő formákat foglalja magában:

  • Általános szimmetrikus polyneuropathiák.
  • Hiperglikémiás neuropathia.
  • Multifokális és fokális neuropathiák.
  • Lumbális mellkasi radikuloneuropátia.
  • Diabetikus polyneuropathia: akut szenzoros forma.
  • Diabetikus polyneuropathia: krónikus szenzoros motor.
  • Autonóm neuropathia.
  • Kraniális neuropathia.
  • Alagút fókuszos neuropathiái.
  • Amiotrophy.
  • Krónikus gyulladásos demielinizáló neuropathia.

Milyen formák a leggyakoribbak?

Vegyes formájú diabéteszes polyneuropathia vagy polyneuropathia.

Ez a forma a leggyakoribb, és a krónikus cukorbetegségben szenvedő betegek körülbelül felén fordul elő. A vérfelesleg miatt a hosszú idegrostok szenvednek, ami a felső vagy az alsó végtagok károsodását okozza.

A fő tünetek a következők:

  • a bőrre nehezedő érzés képességének elvesztése;
  • a bőr patológiás kiszáradása, a bőr határozott vöröses árnyalatai;
  • az izzadmirigyek károsodása;
  • érzéketlenség a hőmérsékleti ingadozásokra;
  • fájdalomküszöb hiánya;
  • képtelenség érzékelni a test helyzetének változását a térben és a rezgést.

A betegség ezen formájának veszélye az, hogy egy betegségben szenvedő személy súlyosan megsérülhet a lábán, vagy megéghet, anélkül, hogy még érezte volna. Ennek eredményeként sebek, repedések, kopások, fekélyek alakulnak ki az alsó végtagokon, és az alsó végtagok súlyosabb sérülései - ízületi törések, diszlokációk, súlyos zúzódások - szintén előfordulhatnak..

Mindez a jövőben az izom-csontrendszer megszakadásához, izomdisztrófiához és csont deformációhoz vezet. Veszélyes tünet a lábujjak között és a láb talpán fekvő fekélyek jelenléte. A fekélyes léziók nem okoznak kárt, mivel a beteg nem szenved fájdalmat, azonban a kialakuló gyulladásos fókusz provokálhatja a végtagok amputációját.

Diabetikus polyneuropathia szenzoros forma.

Az ilyen típusú betegség a cukorbetegség késői szakaszában alakul ki, amikor a neurológiai komplikációk kifejezettek. Az érzékszervi zavarokat általában 5-7 évvel a diabetes mellitus diagnosztizálása után figyelik meg, az érzékszervi forma specifikus tünetekkel különbözik a dibetikus polyneuropathia többi formájától:

  • rezisztens paraszthesia;
  • a bőr zsibbadásának érzése;
  • csökkent érzékenység bármilyen módban;
  • az alsó végtagok éjszaka fellépő szimmetrikus fájdalma.

Autonóm diabéteszes polyneuropathia.

Az autonóm rendellenességek oka a túlzott vércukorszint - az ember fáradtságot, apátia, fejfájás, szédülés, tachikardia rohamok, fokozott verejtékezés és a szem sötétedése gyakran a testhelyzet éles megváltozásával jár..

Ezenkívül az autonóm formát emésztőrendszeri rendellenességek jellemzik, amelyek lassítják a tápanyagok bejutását a belekbe. Az emésztőrendszeri rendellenességek bonyolultabbá teszik az antidiabetikus kezelést: nehéz a vércukorszint stabilizálása. A szívritmuszavarok, amelyek gyakran társulnak a diabéteszes polyneuropathia vegetatív formájához, hirtelen szívmegállás miatt halálhoz vezethetnek..

Kezelés: a terápia fő irányai

A cukorbetegség kezelése mindig összetett, célja a vércukorszint ellenőrzése és a másodlagos jellegű betegségek tüneteinek semlegesítése. A modern kombinált gyógyszerek nemcsak az anyagcsere-rendellenességeket, hanem az ezzel járó betegségeket is érintik. Kezdetben vissza kell állítania a cukor szintjét a normál szintre - néha ez elég ahhoz, hogy megállítsa a betegség további progresszióját.

A diabéteszes polyneuropathia kezelése magában foglalja:

  • Gyógyszerek használata a vércukorszint stabilizálására.
  • Vitamin-komplexek bevitele, amelyek szükségszerűen tartalmaznak E-vitamint, ami javítja az idegrostok vezetőképességét és semlegesíti a magas vércukorszint negatív hatásait.
  • A B-vitaminok befogadása, amelyek kedvezően befolyásolják az idegrendszer és az izom-csontrendszer működését.
  • Az antioxidánsok, különösen a lipo- és alfa-savak szedése, amelyek megakadályozzák a felesleges glükóz felhalmozódását az intracelluláris térben és hozzájárulnak az érintett idegek helyreállításához.
  • Fájdalomcsillapítók - fájdalomcsillapítók és helyi érzéstelenítők, amelyek semlegesítik a végtagok fájdalmait.
  • Antibiotikumok szedése, amely a lábfekélyek fertőzése esetén szükséges lehet.
  • Magnéziumkészítmények felírása rohamokhoz, valamint izomlazító szerek a görcsökhöz.
  • Pulzuskorrekciós gyógyszerek felírása tartós tachikardia esetén.
  • Az antidepresszánsok minimális adagjának felírása.
  • Az Actovegin kinevezése - egy gyógyszer, amely feltölti az idegsejtek energiaforrásait.
  • Helyi sebgyógyító szerek: capsicum, finalgon, apizartron stb..
  • Nem gyógyszeres kezelés: terápiás masszázs, speciális torna, fizioterápia.

Időben történő diagnosztizálás a rendszeres megelőző vizsgálatokon, az illetékes gyógykezelés elvégzésén és a megelőző intézkedések betartásán keresztül - mindez elősegíti a diabéteszes polineuropatija tüneteinek enyhítését, valamint megakadályozza a betegség további fejlődését. Olyan súlyos anyagcsere-rendellenességben szenvedő személynek, mint a cukorbetegség, rendkívüli figyelmet kell fordítania egészségére. A kezdeti neurológiai tünetek jelenléte, még a legalacsonyabb tünetek is, oka a sürgős orvosi ellátásnak.

Mit kell tudni a diabéteszes polyneuropathiaról?

Ebben a cikkben megtudhatja:

Az alsó végtagok diabetikus polineuropatija helyesen foglalja el az első helyet a diabetes mellitus szövődményeinek sorozatában, amely az emberi idegrendszert érinti. Az idő múlásával csendesen fejlődve súlyos változásokhoz vezet a láb területén, akár a gangrénéig és az amputációig.

A cukorbetegségben azonban nem csak a lábakat érinti, mivel az idegrostok a belső szervekre is alkalmasak. Ezért ismerkedjen meg az idegrendszer felépítésével.

Az emberi idegrendszer a központi részből és a perifériából áll.

A központi rész magában foglalja az agyat és a gerincvelőt. Ezek a test minden életfunkciójának „ellenőrző központjai”. Információkat vesznek és dolgoznak fel, elemezik azokat, és jeleket küldenek a jobb szerveknek. Az agy felelős a kognitív tevékenységért (látás, hallás, szag, mentális folyamatok) és szabályozza a belső szervek működését. A gerincvelő felelős a mozgásért.

A perifériás idegrendszer magában foglalja az idegeket és a plexusokat, amelyek az izmokat és a belső szerveket az agyhoz és a gerincvelőhöz kötik. A perifériás idegrendszert fel kell osztani:

  • Szomatikus, kötő izmok a gerincvelőhöz, valamint érzékszervek az agyhoz.
  • Vegetációs vagy autonóm, a belső szervek és az erek működését szabályozó.

Cukorbetegség esetén az idegrendszer perifériás részeit érinti.

Miért alakul ki a diabéteszes polyneuropathia??

Cukorbetegség esetén a vércukorszint emelkedik. Az idegsejtekben a túlzott glükóz lebontja mérgező termékeket. Ezek a termékek károsítják mind az idegsejteket, mind az ideghüvelyeket..

Ezenkívül cukorbetegség esetén az idegeket tápláló mikroedények is megsérülnek, ami oxigén éhen jár és az ideghelyek elpusztulásához vezet.

A diabéteszes polyneuropathia kialakulásának kockázata minden cukorbetegségben szenvedő betegnél fennáll. A betegség időtartamával növekszik azoknál a betegeknél, akiknél a vércukorszint ellenőrizetlen ugrása van, valamint azoknál, akiknél ez a szint állandóan kritikusan magas..

Diabetikus distalis polyneuropathia

A diabéteszes polyneuropathia leggyakoribb formája a disztális, vagy az sensorimotor forma. Ezzel az idegek terminális szakaszai érintettek, motoros és szenzoros zavarokat okozva.

Az alsó végtagok diabéteszes distalis polyneuropathia tünetei:

  • A lábakban égő fájdalmak, rosszabb éjszaka, ruházattal érintkezve, elviselhetetlenek lehetnek, kimerítőek, gyengülhetnek járás közben.
  • Dörzsölés, hidegség, zsibbadás.
  • Csökkent minden érzékenység - hőmérséklet, fájdalom, tapintható, rezgés.
  • Száraz bőr, hámlás, tyúkszem.
  • Fokozott izzadás, a lábak duzzanata.
  • Görcsök a borjúizmokban.
  • Izomgyengeség, instabil járás.
  • Súlyos esetekben - a lábfekélyes defektusok megjelenése.

A legkedvezőtlenebb jele a lábak fájdalmának önmagában történő eltűnése kezelés nélkül és a vércukorszint normalizálása. Ez az idegek visszafordíthatatlan károsodására és a trofikus fekélyek várható közvetlen megjelenésére utal..

Diagnostics

Ha 2-es típusú diabetes mellitusot észlelnek, és 5 évvel az 1. típusú diabetes mellitus kimutatását követően, a beteget meg kell vizsgálni disztális szenzor-motoros polyneuropathia esetére. A neurológus funkcionális teszteket végez az érzékenységi rendellenességek meghatározására:

  • Rezgés - speciális hangvillát használnak, amelyet a láb bizonyos pontjaira felszerelnek.
  • Hőmérséklet - az orvos különböző hőmérsékletű tárgyakkal érinti a lábát.
  • A lábak és az alsó lábak fájdalmát speciális tűvel végzik el, meghatározzák a csökkent és fokozott érzékenységű helyeket.
  • Tapintható - megérinti egy speciális szerszámot - egyszálú - a láb plantaur felületét.
  • Az ínreflexek vizsgálata neurológiai kalapáccsal.
monofil

Komplex esetekben speciális kutatási módszerek alkalmazhatók: elektromiográfia, borjú biopszia, MRI.

Akut diabetikus szenzoros polyneuropathia

Az alsó végtagok akut diabéteszes szenzoros polineuropatija a cukorbetegség dekompenzációjakor jelentkezik, amikor az aceton megjelenik a vizeletben, vagy a vércukorszint hirtelen csökkenésével, ami gyakran a cukorbetegség kezelésének kezdetén fordul elő. A lábakban akut, elviselhetetlen fájdalom jelentkezik, ami azt okozza, ami általában nem okoz fájdalmat. Az ilyen polyneuropathia egy idő után (akár több hónapig is) függetlenül elmúlik, következmények nélkül.

Diabetikus autonóm neuropathia

A diabetikus autonóm neuropathia a belső szervek számára alkalmas idegrostok károsodása eredményeként alakul ki.

Táblázat - A diabéteszes autonóm neuropathia formái és tünetei
A nyomtatványTünetek
A szív- és érrendszeri
  • Gyors pulzus nyugalomban, a pulzus növekedésének hiánya a fizikai aktivitásra adott válaszként.
  • arrhythmiák.
  • Fájdalmatlan miokardiális infarktus.
  • A szívizom relaxációs folyamatainak megsértése.
Emésztőrendszeri
  • Csökkent a nyelőcső, a gyomor és a belek tónusa.
  • Székrekedés vagy hasmenés.
  • Hasfájás.
  • Az epe stagnálása az epehólyagban.
urogenitális
  • Csökkent hólyag tónus, a vizelet stagnálása.
  • Erekciós diszfunkció.
Légzési elégtelenség
  • Hagyja abba az álom légzését.
  • Csökkent agyi légzésvezérlés.
  • Csökkent a felületaktív anyag termelése - olyan anyag, amely megakadályozza a tüdő összeomlását.
Sérült verejtékmirigyek
  • A lábak és a kezek száraz bőre.
  • Fokozott izzadás étkezés közben.
Tünetmentes hipoglikémiaNem érzékeny a vércukorszintek kritikusan alacsony szintre csökkentése.

A diabéteszes autonóm neuropathia diagnosztizálásához a felmérésen és a vizsgálaton kívül speciális funkcionális teszteket is alkalmaznak. Műszeres kutatási módszereket is végeznek (a vérnyomás, a vércukorszint napi monitorozása, a gyomor vizsgálata, ultrahang stb.).

A diabéteszes lábszindrómát, a diabéteszes polineuropatija tünetein kívül, a trofikus fekélyeknek az ujjak, sarokcsúcsok és a cipők súrlódási mutatóinak megjelenése jellemzi. A későbbi szakaszokban a gangrén kialakulásához és a lábszegmensek további amputációjához vezet.

Kezelés: alapelvek, gyógyszerek, népi módszerek

A diabéteszes polyneuropathia kezelése, mint a cukorbetegség összes többi komplikációja, a vércukorszint normalizálásával kezdődik. El kell érni a glikált hemoglobin célszintjét, amely tükrözi a cukorbetegség kompenzációját. Ez nem haladhatja meg a 7% -ot. Ha szükséges, a cukorcsökkentő gyógyszerek vagy inzulin dózisát módosítják.

Fontos, hogy a koleszterin és a trigliceridek szintje a normál szintre csökkenjen. Ez javítja az erek állapotát, és az idegeket oxigénnel gazdagítja..

A közvetlenül diabéteszes polyneuropathia kezelésében a gyógyszerek több csoportját alkalmazzák:

  1. Antikonvulzánsokat és antidepresszánsokat írnak elő a fájdalom csökkentésére. Blokkolják a fájdalomimpulzus végrehajtását, csökkentik a fájdalmat serkentő anyagok felszabadulását és megnyugtató hatásúak. Gyakrabban használják a gabapentint, a lamotrigint, a duloxetint.

Az opioidok (tramadol) szintén alkalmazhatók súlyos fájdalom kezelésére. A szokásos fájdalomcsillapítók, például az analgin vagy a Nimesulide, nem hatékonyak.

  1. A B-vitamin javítja az idegek állapotát, segíti a membránok helyreállítását és csökkenti a fájdalmat. E csoport leghíresebb gyógyszere a Milgamma, amely a B1, B6 és B12 vitamin komplexet tartalmazza.
  2. Az antioxidánsok megvédik az idegsejteket a toxikus termékek káros hatásaitól. Az idegszövetre a legnagyobb hatás az α-lipoinsav vagy a tioktinsav, Thioktacid és Thiogamma néven ismert. A fő antioxidáns hatás mellett ezek a gyógyszerek képesek csökkentni a vércukorszintjét, így a kezelés megkezdésekor szükség lehet az antidiabetikumok dózisának csökkentésére..
  3. Az érrendszeri készítményeket (Actovegin) alkalmazzák a diabéteszes polineuropathia kezelésében, bár hatásukat nem bizonyították megbízhatóan.

A diabéteszes polyneuropathia kezelésének átfogónak kell lennie, több gyógyszercsoportot alkalmazva, és hosszú távú, 2-3 hónapos kurzusokkal..

A népi gyógymódok használatának semmi bizonyítéka nincs. Növelhető a B-vitaminokat tartalmazó ételek (teljes kiőrlésű kenyér, máj, hús, hal, gabonafélék) mennyisége az étrendben, de önmagában egy ilyen étrend nem gyógyítja meg a diabéteszes polyneuropathiát.

Az alsó végtagok diabéteszes polyneuropathia kezelése

Kezelés

A diabéteszes distalis polyneuropathia kezelésének fő irányai:

  • kórokozó - idegrostok működésének helyreállítása;
  • tüneti - patológia megnyilvánulásainak csillapítása.

Az ilyen terápia nem szünteti meg a betegség kiváltó okát, de lelassítja annak előrehaladását, minimalizálja a szövődmények valószínűségét, javítja a beteg testi és érzelmi állapotát.

A cukorbetegség disztális polyneuropathia kezelése konzervatív, ideértve:

  • drog terápia;
  • fizioterápia és fizioterápia;
  • diétás terápia;
  • gyógynövény.

A kezelések egyik típusát sem szabad orvos beleegyezése nélkül alkalmazni: a legtöbb gyógyszer gondos dózis kiválasztását és kompatibilitási vizsgálatot igényel, és számos eszköz és módszer ellenjavallt az egyidejű betegségek esetén..

Drog terápia

Az idegrostok működésének helyreállítása érdekében (javítani kell azok vezetőképességét - továbbítja a központi idegrendszer jeleit):

  • készítmények, amelyek B csoportba tartozó vitaminok komplexét (Milgamma) vagy csak a B vitamin zsíroldható formáját tartalmazzák1 (Benfotiamin);
  • α-liponsav (Thiogamma, Thioktacid).

A patogenezikus kezelést hosszú kurzusokon végzik, ennek hatása nem jelenik meg azonnal.

A fájdalom és a kapcsolódó alvási rendellenességek, szorongás, depresszió kiküszöbölésére a következő gyógyszereket írják elő:

  • antidepresszánsok (amitriptilin, dezipramin, paroxetin);
  • görcsgátlók (gabapentin, karbamazepin);
  • antiaritmiás szerek (mexiletine);
  • fájdalomcsillapítók és injekciók (Tramadol), valamint gélek és kenőcsök (kapszaicin).

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Ibuprofen) rövid kurzusokon is fel lehet tüntetni, mivel ezek hosszú távú használata a gyomornyálkahártya károsodásának magas kockázatával jár..

A betegségre felírt gyógyszerek - galéria

Fizioterápia, masszázs, testterápia

A fizioterápia, a masszázs és a gimnasztika enyhíti a fájdalmat, táplálja az ideg- és izomszöveteket, megakadályozza az izmok atrófiáját és javítja az idegrendszeri vezetést..

  • mágnesterápia;
  • fonoforézishez;
  • elektroforézis;
  • terápiás iszap.

A masszázst a klasszikus és az akupunktúrában egyaránt alkalmazzák.

A torna a napi dagasztásból áll, a lábaknak a kezével történő nyújtásából, az ujjak hajlításából és meghosszabbításából, a bokaízület elforgatásáról különböző síkokban.

Diéta jellemzői

  • bab, borsó, lencse;
  • hajdina;
  • magok, diófélék;
  • korpa;
  • paradicsom, uborka, petrezselyem;
  • tenger gyümölcsei.

Ha nincs egyidejű vesekárosodás, ne korlátozza az állati fehérjéket (hús, baromfi, hal): hiányuk súlyosbítja az izomdisztrófia folyamatát.

Kálium-, magnézium-, B-vitaminban gazdag ételek - galéria

A fájdalom enyhítésére a hagyományos orvoslás főzõket, infúziókat és olajkivonatot kínál a tûkrõl, az orbáncfûrõl és a ledumból.

Kezelés

A kezelési folyamatot rendszeres látogatással kell kísérni a kezelõorvoshoz, aki figyelemmel kíséri a test helyreállítási folyamatát, és szükség esetén megváltoztatja a rehabilitáció menetét. A fő feladatok, amelyeket elsősorban a szakemberek állítanak fel a diabéteszes neuropathiában szenvedő betegekkel kapcsolatban:

  • A vérkoncentráció ellenőrzése;
  • a végtagok fájdalmának csökkenése;
  • idegrostok helyreállítása;
  • sejthalál megelőzése.

E feladatok elvégzéséhez speciális gyógyszereket írnak fel (Espa-lipon, Tiolepta, Thioctacid, Thiogram, Berlition).
Az idegvégződések kezelésére szolgáló gyógyszerek.

A készítményben található tiokonsav felhalmozódik a sejtben, felszívja a szabad gyököket és növeli az idegrostok táplálékát. A gyógyszerrel történő kezelési módot az orvos írja elő, a tünetek és a betegség fejlődésének fokától függően.

Ezenkívül fontos szerepet kap a B-vitamin bevitel:

  • A B1 egészséges idegimpulzusokat biztosít.
  • A B6 kiküszöböli az alkalmas gyököket.
  • A B12 növeli az idegsejtek tápértékét, elősegíti membránjuk regenerálódását.

A vitaminok e csoportját tartalmazó készítmények: Combilipen, Neurobion, Milgamma, Vitagamma.

A kezelés fontos szerepet játszik a cukorbetegségben szenvedő személyt naponta kísérő fájdalomimpulzusok csökkentésében. A diabéteszes neuropathia fájdalmát csak bizonyos fájdalomcsillapítók csökkenthetik, amelyek nem érintik hátrányosan más emberi szerveket:

  • opioidok;
  • érzéstelenítők;
  • fájdalomcsillapítók;
  • antidepresszánsok;
  • antiaritmiás;
  • görcsoldók.

Mivel cukorbetegséggel tyúkszem, gomba, pelenkakiütés, szárazság és egyéb kellemetlen tünetek jelentkeznek a láb bőrén, az orvosok különféle kenőcsöket írhatnak elő ezek kiküszöbölésére: cink-oxidos kenőcsök, Diaderm krém.

Sajnos a gyermekeknek fennáll a kockázata a diabéteszes neuropathia kialakulására. Ebben az esetben a diagnózis után a neurológus antikonvulzánsokat, antidepresszánsokat és inhibitorokat ír fel a szerotonin újrafelvételére. Ezekre a gyógyszerekre csak végső esetben lehet szükség.

Kadikov Albert Serafimovich professzor, aki ismeri a betegség minden finomságát, a Moszkvai Neurológiai Tudományos Központban dolgozik. Kezelési módszerei sok beteg egészségi állapotát helyreállították, tekintet nélkül a helyzet kritikájára..

Népi gyógymódok

Számos népi gyógyszer használható a neuropathia tüneteinek kezelésére és kiküszöbölésére, azonban először teljes diagnózist kell végeznie, meg kell határoznia a betegség formáját és mértékét, és konzultálnia kell orvosával a népi módszerek alkalmazásáról..

Őseink találékonyságának köszönhetően manapság a diabéteszes neuropathia esetén a következő természetes anyagok és ágensek használhatók:

  • Agyag (zöld és kék).
  • Időpontok (naponta háromszor mélyítsen).
  • Körömvirág (a körömvirágú tinktúra rövid időn belül kiküszöböli a betegség minden tünetét).
  • Séta a fűben és a homokban, csupasz lábakkal.
  • Terpentin.
  • Kecsketej (tömörítésként az érintett bőrfelületen).

Sokan, akiknek sikerült kipróbálniuk a kezelést népi gyógyszerekkel, nem zárják ki a különféle gyógynövények infúziójának lehetőségét:

  • Elecampane (víz és őrölt fűgyökerek, 5 percig főzve).
  • Kapros (a magokat forrásban lévő vízben áztatják és gélen vagy szűrőn átszűrik).
  • Bojtorján (zúzott gyökerek és vörösbor, főzve és naponta kétszer fogyasztva 5 percig).

Sok szakértő nem zárja ki a múmia tej felhasználásával történő kezelési módszert. Az üres gyomorban részeg, 0,2 gramm mennyiségben. Az íz javítása érdekében kanál mézet adhat hozzá. Három hétig vehet tejet.

Egy tömörítéshez olyan termékeket is használhat, amelyek mindig a házban vannak: fokhagyma, almaecet, babérlevél, só (asztal), citrom.

A betegség klinikai képe

A polyneuropathia tünetei a legtöbb esetben az alsó végtagokra terjednek ki. Ritka esetben patológiás változások alakulnak ki a kéz idegeiben.

A folyamat fejlettségi szintjétől és a klinikai tünetek súlyosságától függően meg kell különböztetni a diabéteszes polyneuropathia fő stádiumait. Ezek tartalmazzák:

  1. Preklinikai stádium;
  2. Klinikai stádium;
  3. A szövődmények stádiuma.

A preklinikai változások stádiumát az jellemzi, hogy a betegekben nincs panasz. Az idegszövet károsodásának első jelei - a végtag érzékenysége csökken. Mindenekelőtt a vibráció, a hőmérséklet-változások és a fájdalom érzékelése zavart..

A klinikai tünetek stádiumában a betegnek kifejezett klinikai képe van a betegségről. Erős fájdalomszindróma jelentkezik, amely a test bármely részén megtalálható. A fájdalom intenzitása enyhe és súlyos között változik, az érzékenység csökkenésével együtt. A betegség egyéb klinikai tünetei a következők:

  1. Végtagok zsibbadása;
  2. Az érzés súlyos vesztesége;
  3. Súlyos éjszakai fájdalmak, amelyek egyik területről a másikra vándorolhatnak;
  4. Bizsergető érzés;
  5. Bőrégés.

Külön-külön érdemes megemlíteni a cukorbetegség speciális formáit. A fájdalommentes állapot klinikai képe neurológiai tünetekkel - lábak zsibbadásával és bizsergő érzésekkel - nyilvánul meg. Az amototróp polyneuropathiát az érzékenység elvesztése mellett az izomgyengeség megjelenése és az emberi motoros aktivitás ezzel egyidejű csökkenése jellemzi..

A betegség lefolyását az általános nem-specifikus tünetek megjelenése kísérheti. Ezek tartalmazzák:

  1. fejfájás;
  2. görcsök
  3. Szédülés
  4. Csökkent érzékenység;
  5. Hasmenés és émelygés;
  6. Vizelettartási nehézség;
  7. Hallás- és látáskárosodás;
  8. Nőkben - anorgasmia;
  9. Beszédkárosodás.

A betegség kialakulásának következő szakasza a szövődmények stádiuma. A diabéteszes polyneuropathia előrehaladásával az idegkárosodás súlyos következményei alakulnak ki. Ebben a szakaszban a betegnek a betegség "negatív" tüneteinek egy csoportja van, ide tartozik:

  1. Zsibbadtság
  2. A lábak és a karok súlyos zsibbadása;
  3. Instabilitás járás közben, súlyos fájdalommal együtt;
  4. A bőr „halála”.

Ezen tünetek előfordulása kedvezőtlen előrejelzést jelez a beteg számára. Idővel trónikus fekélyek alakulnak ki a beteg végtagjain, károsítva a bőr integritását.

A folyamat előrehaladásával a tünetek fokozódnak, ami az alsó végtagok működésének teljes megsértéséhez vezethet. A folyamat elhanyagolt folyamata veszélyt jelent a beteg életére, ezért az utolsó szakaszban a betegnek szüksége lehet az érintett végtag amputálására..

Osztályozás

Attól függően, hogy az idegrendszer melyik szakaszát érinti, az orvostudományban a következő típusú diabéteszes polyneuropathia különböztethető meg:

  1. Általános szimmetrikus.
  2. önálló.
  3. Multifokális, fókuszos.
  4. Központi.

Általános szimmetrikus polyneuropathia

Fontos: A mozgásért és az érzékenységért felelős idegrostok károsodása jellemzi. Ebben az esetben az idegrendszer kiterjedt szimmetrikus károsodása következik be. Ez a betegség viszont a következőkre oszlik:

Ez a betegség viszont a következőkre oszlik:

  1. Szenzoros neuropathia (szenvednek az érzékenységért felelős idegek).
  2. Motor (csökkent mozgásképesség).
  3. Sensomotor (kombinált). Mind a beteg motoros képessége, mind érzékeny.
  4. Hiperglikémiás. A betegség legegyszerűbb típusa, ha a glükózszint normalizálódik, az idegrendszer normál működése helyreáll.

önálló

Az autonóm neuropathia egy olyan betegség típusa, amelyben a belső szervek beidegzése romlik. Vérkészletük romlik, a test megszűnik a rendes működése.

Ez a legveszélyesebb patológia, mely halálhoz vezet. A halál szívroham, vese, máj, szívelégtelenség miatt fordul elő.

Az autonóm típusú betegség a következő típusokat egyesíti:

  • Légzőszervi. Légzési elégtelenség.
  • Kardiovaszkuláris. Befolyásolják a szív idegeit és az ereket.
  • Urogenitális. Csökkent a húgyszervek beidegzése, így simán működnek.
  • Emésztőrendszeri. A gyomor-bélrendszer szervének működéséért felelős idegeket elpusztítják.
  • Endokrin. Az endokrin rendszer aktivitása romlik, kezdődik a hormonális egyensúlyhiány.

Multifokális és fókuszos

Ez a neuropathia ritka formája, amely a perifériás idegrendszert érinti. A betegek csökkent ínreflexekkel, végtagok parézisével rendelkeznek. Ezt a típust a lassú progresszió jellemzi, váltakozva a súlyosbodás és a remisszió periódusai.

Fókusz altípusok:

  • Radiculoneuropathy. A gerincvelő gyökereinek károsodása.
  • Alagút A patológia kiterjed a radiális, ulnaridegre, a carpalis alagútra.
  • Koponya. Befolyásolja a cranialis idegeket (okulomotoros, halló, arc).

Központi

Központi neuropathia esetén az agy és a gerincvelő részt vesz a folyamatban. Ez a patológia egyik legsúlyosabb típusa. Megváltozott az agy működése. Az eredmény:

  • izomgyengeség (myelopathia),
  • encephalopathia,
  • mentális zavarok.

Jellemző tulajdonság a cerebrosthenikus szindróma, neurózisos állapotokban, depresszió, kognitív rendellenességek, fóbiákban kifejezve.

Figyelem! A központi idegrendszer pusztulását nem lehet megfordítani. A kezelés segítségével csak lelassíthatja a betegség progresszióját.

Forms

A betegség különféle formákban zajlik: motoros, szenzoros és szenzoros motor, az érintett idegvégződések helyétől függően..

Motor

A motoros neuropathia a motoros idegek diszfunkcióját jelenti. A fő tünetek a csökkent mozgás és izomgyengeség..

Szenzoros

Az érzékszervi formában a betegség fő megnyilvánulásai az érzékenység megsértésével járnak. Például egy forró felület megérintésével a betegnek nincs ideje égető érzést és fájdalmat érezni, és reagálni kezére ösztönösen húzva. Ennek eredményeként az ember égési sérülést szenved. Ugyanez vonatkozik más fizikai érzésekre - hideg, érintés stb. A beteg nem érezhet fájdalmat traumák, görcsök miatt, ha kisebb cipőt visel, vagy a lábak duzzadnak.

szenzomotoros

A betegség ezen formája kombinálja mind a motoros, mind az szenzoros neuropathia jeleit, azaz az érzékenységi problémákat a mozgás nehézségei kísérik.

Időnként a polyneuropathia kizárólag disztális formája jelentkezik - olyan formában, amelyben csak a külső izmok vannak megzavarva. A betegség második típusa a zsigeri neuropathia, amelyet a belső szervek patológiája jellemez. Tiszta formájában a disztális és a zsigeri formák ritkák. Ezen túlmenően, a betegség fejlődésével, egyikük jelenléte gyakran provokálja egy másik kialakulását.

Szolgáltatási árak

A szolgáltatás neveKöltség
Neurológus konzultációÁr 3 600 dörzsölje.
Neurológus konzultáció, ismételtÁr 2 900 dörzsölje.
Átfogó rehabilitációs program a sclerosis multiplexreAlapár 148,390 rub.
Átfogó Alzheimer-rehabilitációs programÁr 153 890 rub.
Átfogó Parkinson-kór rehabilitációs programAlapár 137 390 rub.
Átfogó stroke rehabilitációs programAlapár 148,390 rub.
Tű elektroneuromográfiaÁr 5665 rubel.
A lumbosacrális gerinc MRÁr 9 180 rubel.
Magnetoterápia (1 mező)Ár 1 485 dörzsölje.
Magnetoterápia (2 mező)Ár 2 190 rub.

A diabéteszes polyneuropathia megelőzése

A cukorbetegségben szenvedő betegekben a diabéteszes polyneuropathia legjobb megelőzése a vércukorszint ellenőrzése és időben történő korrekciója

Ugyanilyen fontos az alkoholtartalmú italok, a kábítószerek és a dohányzás kizárása, a helyes életmód betartása és az orvos által előírt szigorú diéta betartása.. Az áldozatnak javasoljuk, hogy kerülje a stresszt és az érzelmi túlterhelést, hallgassa meg a test állapotát és kövesse az orvos előírásait

Megelőzés céljából a következő ajánlott:

Az áldozatnak javasoljuk, hogy kerülje a stresszt és az érzelmi túlterhelést, hallgassa meg a test állapotát és kövesse az orvos előírásait. Megelőzés céljából a következő ajánlott:

  • válasszon kényelmes cipőt természetes anyagokból;
  • ellenőrizze a bőr integritását, és ha sérült, kezelje gyógyító gyógyszerekkel;
  • hosszú ideig ne álljon egy helyen és ne menjen nagy távolságokra megállás nélkül, pihenjen;
  • mosson hideg vízben a végtagokat, hogy a karok és a lábak javítsák a mikrocirkulációt és a vér áramlását.

Fizikoterápiás gyakorlatokat kell végezni és a rehabilitáció fizioterápiás módszereit gyakorolni, mivel a rendszeres sport erősíti az izmokat és megakadályozza az atrófiát, helyreállítja a rugalmasságot, növeli a mozgás amplitúdóját, és felgyorsítja a véráramot. Masszázs ajánlott mind a gyógyulás alatt, mind azt követően..

Tatyana Alexandrovna Kosova

A helyreállító orvoslás tanszékének vezetője, fizioterápiás orvos, neurológus, reflexológus

Bibliográfia

  • ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása)
  • Jusupovi kórház
  • Batueva E.A., Kaygorodova N.B., Karakulova Yu.V. A neurotrofikus terápia hatása nem neuropátiás fájdalom és cukorbetegségben szenvedő betegek pszicho-vegetatív státusza // Russian Journal of Pain. 2011. nem 2. P. 46.
  • Boyko A. N., Batysheva T. T., Kostenko E. V., Pivovarchik E. M., Ganzhula P. A., Ismailov A. M., Lisinker L. N., Khozova A. A., Otcheskaya O.V., Kamchatnov P.R. Neurodiclovitis: a használat lehetősége hátfájásban szenvedő betegeknél // Farmateka. 2010. No. 7. P. 63–68.
  • Morozova O.G. Polineuropathiák a szomatikus gyakorlatban // Belgyógyászat. 2007., 4. (4). S. 37–39.

Szakembereink

Andrey Igorevich Volkov

Neurológus, orvostudományi jelölt

Daria Dmitrievna Eliseeva

neurológus, orvostudományi jelölt

Tatyana Alexandrovna Kosova

A helyreállító orvoslás tanszékének vezetője, fizioterápiás orvos, neurológus, reflexológus

Igor Szergejevics Matsokin

Polina Yuryevna Vakhromeeva

Konstantin Jurijevics Kazantsev

Orvos - neurológus, a Neurológiai Osztály vezető szakembere

Elena Alexandrovna Chechet

Szolgáltatási árak *

A szolgáltatás neveKöltség
Neurológus konzultációÁr 3 600 dörzsölje.
Neurológus konzultáció, ismételtÁr 2 900 dörzsölje.
Átfogó rehabilitációs program a sclerosis multiplexreAlapár 148,390 rub.
Átfogó Alzheimer-rehabilitációs programÁr 153 890 rub.
Átfogó Parkinson-kór rehabilitációs programAlapár 137 390 rub.
Átfogó stroke rehabilitációs programAlapár 148,390 rub.
Tű elektroneuromográfiaÁr 5665 rubel.
A lumbosacrális gerinc MRÁr 9 180 rubel.
Magnetoterápia (1 mező)Ár 1 485 dörzsölje.
Magnetoterápia (2 mező)Ár 2 190 rub.

Éjjel-nappal dolgozunk

Iratkozzon fel konzultációra a +7 (495) 104-20-16 telefonon vagy küldje el kérését az űrlapon keresztül

Érzékeny rendellenességek - A tünetek fő csoportja

A lábak patológiájának megnyilvánulása változhat, gyakran függ a neuropathia okától. Ha a betegséget trauma okozza, a tünetek az egyik végtagra terjednek ki. Cukorbetegség, autoimmun betegségek esetén a tünetek mindkét lábon elterjednek.

Az érzékszervi rendellenességeket az alsó végtag neuropathia minden esetében megtalálják. A tüneteket általában állandóan figyelik meg, nem függenek a testhelyzetétől, a nappali kezeléstől, a pihenéstől, gyakran álmatlanságot okoznak..

  • mászó érzés;
  • idegen tárgyak jelenléte a bőr alatt.
  • A leírt tünetek mellett gyakran vannak érzékenységi rendellenességek - a hideg, a meleg lassú felismerése, a fájdalomküszöb változásai, az egyensúly rendszeres elvesztése a lábak érzékenységének csökkenése miatt. A fájdalom gyakran is megjelenik - fájó vagy vágó, gyenge vagy szó szerint elviselhetetlen, az ideg érintett területén helyezkedik el..

    A cukorbetegség kezelése

    Érdemes megfontolni, hogy a diabéteszes polyneuropathia sikeres kezeléséhez a vérplazmában a cukor normál szintjét kell tartani. Bár ez nem feltétlenül garantálja, hogy a betegség nem fog tovább fejlődni, mivel vannak más kockázati tényezők, ideértve a következőket:

    • beteg kora;
    • testtömeg / magasság arány;
    • az alkoholfogyasztás gyakorisága;
    • dohányzó.

    A betegség kezelése során naponta meg kell vizsgálni a lábakat, és el kell kerülni a bőr károsodásának lehetőségét. Ehhez ajánlott:

    • viseljen puha, kényelmes, laza cipőt;
    • Ne járjon mezítláb a földön;
    • bőrkárosodások esetén forduljon orvoshoz vagy használja az orvos által felírt gyógyszereket.

    A repedt száraz bőrt minden nap speciális krémekkel kell tisztítani és kezelni..

    A betegség első tüneteinek azonosításakor sürgősen konzultálnia kell egy terapeutával egy átfogó vizsgálat céljából

    Amennyiben gyanúja merül fel a polineuropátiával kapcsolatban, ne feledje, hogy az érintett idegszövetek nem gyógyulnak vissza, ezért annyira fontos, hogy időben diagnosztizálják és felírják a kezelést. Jelenleg a vérnyomáscsökkentők csoportjába tartozó vitaminkomplexeket és gyógyszereket aktívan alkalmazzák a terápiás orvosi módszerekből

    A fizioterápiás kezelések szintén gyakoriak..

    Érdemes megjegyezni, hogy a kezelési folyamatnak átfogónak és vegyesnek kell lennie. Ez szükségszerűen magában foglalja a gyógyszerek bizonyos csoportjait, amelyek a fejlesztési folyamat minden területére irányulnak.

    Rendkívül fontos, hogy a diabéteszes polyneuropathia kezelése magában foglalja a gyógyszerek használatát, ideértve a következőket:

    • vitaminok. Ételekkel kell jönniük, de a betegség során az asszimiláció sebessége és mennyisége csökken. Ezért további technikára van szükség. A vitaminoknak köszönhetően javul az impulzusok idegrostok mentén történő továbbítása, és blokkolják a glükóz negatív hatását az idegrendszerre is;
    • fájdalomcsillapítók;
    • antibiotikumok. Ezek csak akkor szükségesek, ha fennáll a Gangrén veszélye. A szövetkárosodás megelőzése érdekében jobb a fertőzést előre megsemmisíteni;
    • aldóz-reduktáz-gátlók. Az anyag megakadályozza a vércukorszint transzformációjának egyik módját, ezáltal csökkenti annak idegvégződésekre gyakorolt ​​káros hatását;
    • antihypoxants. Elősegíti a glükóz felhasználását a testben, javítja a vérkeringést a kapillárisokban, az artériákban és az erekben, amelyek táplálják az idegsejteket, és megakadályozzák az idegek halálát is.

    A kezelõorvos kvalifikált kezelést ír elő, amely alapján a diabéteszes polyneuropathia adott formája megtalálható. A megfelelően kiválasztott kezelés teljes mértékben eltávolítja a betegség tüneteit és teljes gyógyulást biztosít. Egy tapasztalt szakember nemcsak gyógyszeres kezelést, hanem a gyógyszeres kezelés kivételével is javasolja.

    A legfontosabb feladat a vérplazma vércukorszintjének csökkentése, és csak akkor kezdheti el a betegség kezelését. Ha ezt nem teszik meg, akkor az összes kezelés hatástalan lesz.. A diabéteszes polyneuropathia toxikus formája esetén az alkoholt teljesen el kell hagyni és szigorú diétát kell betartani.

    A kezelőorvos hiba nélkül speciális gyógyszereket ír fel, amelyek javítják a vér mikrocirkulációját a testben és megakadályozzák a trombózist. Ezenkívül a puffadást enyhítő gyógyszereket is fel lehet írni. Az összes gyógyszert szakemberek választják ki az egyes esetek alapján, tehát a kezelés során ne összpontosítson az azonos betegségben szenvedő más betegekre.

    A diabéteszes polyneuropathia toxikus formája esetén az alkoholt teljesen el kell hagyni és szigorú diétát kell betartani. A kezelőorvos hiba nélkül speciális gyógyszereket ír fel, amelyek javítják a vér mikrocirkulációját a testben és megakadályozzák a trombózist. Ezenkívül a puffadást enyhítő gyógyszereket is fel lehet írni. Az összes gyógyszert szakemberek választják ki az egyes esetek alapján, tehát a kezelés során ne összpontosítson az azonos betegségben szenvedő más betegekre.

    A kezelés alatt a betegnek a legkényelmesebb körülményeket kell biztosítani, és minden módon meg kell őrizni.

    Ugyanilyen fontos a teljes biztonság garantálása, még apró dolgok esetén is. Például:

    • ellenőrizze a fürdőszoba víz hőmérsékletét a bőrégés megelőzése érdekében;
    • rendszeresen tisztítsa meg a cipőket és ellenőrizze azok integritását;
    • védje meg a lábát a túlzott összehúzódástól;
    • naponta ellenőrizze a bőr sértetlenségét, amelyet a cipő belsejébe eső vagy összepréselő tárgyak károsíthatnak.

    Hogyan működnek az idegek?

    központi perifériás szomatikus autonóm kötőszöveti endoneuria.

    • Érzékeny idegek. Érzékeny (afferent) idegsejtekből áll. Az egyik végükben receptorsejtek vannak. Ennek köszönhetően hallhatjuk, láthatjuk, érzékelhetjük a hőmérsékletet, nyomást, rezgést, fájdalmat, hogy megkülönböztessük az ízét és az illatát. Ha egy receptornak van kitéve, idegi impulzus merül fel benne. Az idegen keresztül, mintha huzallal továbbítják az agyba, és ott dolgozzák fel. Feltételezhetjük, hogy csak az agyban látunk, hallunk és érezünk fájdalmat.
    • A motoros idegek motoros szálakból állnak. Az agyból egy impulzus-parancs továbbítódik az idegen keresztül az összes izomunkra és szervünkre. És engedelmesen összehúzódással vagy pihenéssel válaszolnak..
    • A kevert idegek a motoros és szenzoros idegsejtek szálait foglalják magukban, és mindkét funkciót elláthatják..

    Tüneti tünetek

    A diabéteszes polyneuropathia legelső jelei és tünetei a fejlődő szakaszban a libamüvely és lábfájdalom, valamint zsibbadás. A fájdalom nyugalomban jelentkezik, és az ujjaktól a lábakig emelkedik. Később a kellemetlen érzés éjszaka fokozódni kezd, és a lábban égőnek jellemzi. A hőmérséklet és a fájdalomérzékenység csökkenni kezd. A későbbi tünetek közül vegye figyelembe:

    • fájdalom nyugalomban és túlmunka, testtartástól függetlenül;
    • álmatlanság fájdalom miatt, fokozódott stressz alatt és csökkent járás közben;
    • a lábak izmai elkezdenek atrofálni, az ujjak és a lábak gyengülnek;
    • a lábak rózsaszínűvé vagy vörösvé válnak, sötét foltok jelenhetnek meg rajtuk.

    Az ujjak körme deformálódott: rendkívül vastag vagy vékonyá válnak. Az utolsó szakaszban a láb alakja is megváltozik: áthalad, lapos láb fordul elő, a bokaízület szintén megváltozik - ez osteoarthropathia. Ebben az esetben a láb pulzusa megmarad. A neurológus vizsgálatánál diagnosztizáltak cukorbetegség eredetű disztális szimmetrikus sensorimotor polineuropátiát. Először, a leghosszabb ideig érzékeny szálakat érintik, amelyek a kezekre és a lábakra vonatkoznak. Ez utóbbiakat a kezek előtt érinti. Ez az úgynevezett „zokni-kesztyű” szindróma..

    Ugyanakkor a végtagok ujjai elveszítik érzékenységüket. Ezeket a tüneteket pozitívnak nevezik, jellemzőek a folyamat kezdetére. Ezután a kicsi idegrostokat is befolyásolják, miközben a hőmérséklet-érzékenység eltűnik, és bizsergő és égő érzés fordul elő a lábakban. A lábfájdalom és zsibbadás különösen rosszabb éjszaka. A végtagokat állandóan lehűtik, a lábak duzzadnak. A bőr túlságosan szárazvá válik, lehálik vagy folyamatosan nedves marad. A lábakon gyakran fekélyek, sebek és kalluszok jelennek meg. A motoros rostok károsodása miatt az izmok gyengülnek és atrofizódnak, az ujjak és a lábak deformálódnak.

    Idővel a teljes izomgyengeség és az inak reflexeinek elhalványulása alakul ki. Az összes leírt megnyilvánulás csak előrehaladt. Ehhez hozzáadódik a zsigeri neuropathia, amelyet a belső szervek működési rendellenessége kísér. Például ortosztatikus hipotenzió alakulhat ki, amikor az erek nem képesek fenntartani a vérnyomás normál szintjét, a húgyhólyag rendellenességei húgyúti inkontinencia formájában jelentkeznek, nőkben impotencia és anorgasmia alakul ki, gyomorpanaszok megfigyelhetők..

    Az idegeket, amelyek jeleket továbbítanak a felületi izmokra, befolyásolja, különösen az időskorúakban. Ezután szürkehályog, anisocoria alakul ki, megzavarodik az elszállásolás stb. Hirtelen tőr fájdalmak jelentkezhetnek a hasban, a májban és a garatban. Negatív tünetek jelentkeznek: a végtagok zsibbadnak, nehéz lehet a karok és a lábak mozgatása fájdalom nélkül, a zsibbadás és bizsergés állandóvá válik. A járás instabil, az ember mindig esik a küszöbére, mert nem érzi magát előrehaladás közben, mintha pamuton sétálna. Ez a változások visszafordíthatatlanságát jelzi..

    Beszédváltozások: a szóvégződéseket lenyelik, az ember nem tud kiejteni a mondatokat háromnál több szóval. Vagyis más szavakkal, az izmok fokozatosan romlanak, és ez a folyamat a perifériáról az agyra megy keresztül.

    A diabéteszes polyneuropathia esetén a tünetek több fejlettségi stádiumon mennek keresztül:

    1. Szubklinikai - az embernek nincs panasza, de a neurológus észlelheti a fájdalom, a hőmérséklet és a rezgésérzékenység csökkenését, az Achille-reflex romlását.
    2. Klinikai - fájdalmas lehet, fájdalommentes, amototróf. Az első formában a combcsont, az ulnár, a trigeminális, az isiában és a látóideg működése károsodik, és testfájdalom és allodynia jelentkezik. Fájdalmatlan stádium - a fent említett negatív tünetek. Az ember nem érzi zsúfolt cipőt, forró vizet és sérüléseket. Károsodás történik, de a beteg ezt nem érzi. A lábak fekélyei az esetek 75% -ában fordulnak elő..

    Sajnos még nincs hozzászólás. Legyél az első!